Как снять диагноз расстройство адаптации, ОКР у детей – причины, симптомы и лечение в Москве в клинике Семейный Доктор
Не хочу жить. Запомнить он может большие и сложные тексты, а потом декламировать их без привязки к контексту. Респираторный дистресс-синдром: причины и лечение Подробнее.
Анальный зуд: причины и лечение Подробнее. Отек гортани: симптомы и лечение Подробнее. Камень в мочеточнике: симптомы и лечение Подробнее. Киста шейки матки: причины, симптомы, лечение Подробнее. Выпадение матки: причины, симптомы, лечение Подробнее. Липосаркома: симптомы, лечение, прогноз Подробнее. Кататония: симптомы и лечение Подробнее. Абулия: симптомы и лечение Подробнее.
Опухоли молочных желез: стадии, симптомы, лечение Подробнее. Энтеровирус: симптомы и лечение энтеровирусной инфекции Подробнее. Иерсиниоз: возбудитель, симптомы, лечение Подробнее. Гемоторакс: причины, симптомы, лечение Подробнее. Миелодиспластический синдром: симптомы и лечение Подробнее. Аллергия на алкоголь: симптомы и лечение Подробнее. Стрептодермия: симптомы и лечение Подробнее. Лишай: виды, симптомы, лечение Подробнее. Сосудистые звездочки: причины и лечение Подробнее.
Сердечная астма: симптомы и лечение Подробнее. Кардиогенный шок: симптомы, неотложная помощь, лечение Подробнее. Полинейропатия: причины, симптомы, лечение Подробнее. Абсанс: симптомы и лечение у детей и взрослых Подробнее. Флегмона: симптомы и лечение Подробнее. Обморожение: степени и первая помощь Подробнее. Киста Бейкера: симптомы и лечение Подробнее. Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение Подробнее.
Остеохондропатия: стадии, симптомы, лечение Подробнее. Острый живот: причины, симптомы, лечение Подробнее. Желудочно-кишечное кровотечение: симптомы, первая помощь, лечение Подробнее. Гипопаратиреоз: симптомы и лечение Подробнее. Сфеноидит: симптомы и лечение Подробнее. Водянка яичка: причины и лечение гидроцеле Подробнее. Непроходимость маточных труб: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Сальпингит: симптомы и лечение Подробнее.
Алкогольная эпилепсия: причины, симптомы, лечение Подробнее. Ангедония: симптомы и лечение Подробнее. Токсокароз: симптомы и лечение у детей и взрослых Подробнее. Птичий грипп: симптомы и лечение Подробнее. Синдром Жильбера: симптомы, диагностика, лечение Подробнее. Гипертрихоз: причины и лечение Подробнее. Рак легких: симптомы, стадии, лечение, прогноз Подробнее. Агранулоцитоз: симптомы и лечение Подробнее. Токсикодермия: симптомы и лечение Подробнее. Гидраденит: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Бородавки: виды, причины, лечение Подробнее. Темные круги под глазами: причины и лечение Подробнее. Митральный стеноз: причины, симптомы, лечение Подробнее. Микроинфаркт: симптомы, последствия, лечение Подробнее. Нейропатия: симптомы и лечение невропатии Подробнее. Менингиома: симптомы и лечение Подробнее. Гиперкинезы: причины и лечение у детей и взрослых Подробнее. Электротравма: виды, степени, первая помощь Подробнее.
Косолапость: причины и лечение у детей и взрослых Подробнее. Ахондроплазия: причины, симптомы, лечение Подробнее. Бельмо на глазу: причины и лечение Подробнее. Гранулематоз Вегенера: диагностика и лечение Подробнее. Киста печени: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Дискинезия кишечника: симптомы и лечение Подробнее. Гиперпролактинемия: симптомы и лечение у женщин и мужчин Подробнее. Гипогонадизм: симптомы и лечение у женщин и мужчин Подробнее.
Язвенный колит: симптомы, лечение, диета Подробнее. Лимфаденит: причины, симптомы, лечение Подробнее. Ларингоспазм: симптомы и помощь Подробнее. Орхит: симптомы и лечение Подробнее. Камни в мочевом пузыре: причины, симптомы, лечение Подробнее. Микоплазмоз: симптомы и лечение Подробнее. Синдром отмены: симптомы, сколько длится, лечение Подробнее.
Аденокарцинома: стадии, лечение, прогноз Подробнее. Биполярное расстройство: причины, симптомы, лечение Подробнее. Деперсонализация: причины, симптомы, лечение Подробнее. Агалактия: причины, симптомы, лечение Подробнее. Гельминтоз: причины, симптомы, лечение Подробнее. Амебиаз: симптомы, диагностика, лечение Подробнее. Астматический статус: стадии, помощь, лечение Подробнее. Ателектаз легкого: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Клещевой энцефалит: возбудитель, симптомы, лечение Подробнее. Миелолейкоз: симптомы и лечение Подробнее. Аллергия на молоко: симптомы у детей и взрослых Подробнее. Онихолизис: причины и лечение Подробнее.
Гиперкератоз: причины и лечение Подробнее. Милиумы: причины, как избавиться Подробнее. Аневризма сердца: причины, симптомы, лечение Подробнее. Миелопатия: симптомы и лечение Подробнее. Астроцитома: симптомы, лечение, прогноз Подробнее. Панариций: причины, симптомы, лечение Подробнее. Гемартроз: симптомы и лечение Подробнее. Экзофтальм: причины, симптомы, лечение Подробнее. Полимиозит: симптомы и лечение Подробнее. Заворот кишок: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Гиповитаминоз: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Пролактинома: симптомы и лечение Подробнее. Гирсутизм: причины, симптомы, лечение Подробнее. Рак толстой кишки: стадии, симптомы, лечение Подробнее. Пиелоэктазия: симптомы и лечение у детей и взрослых Подробнее. Отосклероз: симптомы и лечение операция Подробнее. Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение Подробнее.
Опущение влагалища: причины, симптомы, лечение Подробнее. Гидросальпинкс: причины, симптомы, лечение Подробнее. Токсикомания: причины, признаки, последствия, лечение Подробнее. Аутоагрессия: примеры, причины, лечение Подробнее. Агорафобия: симптомы и лечение Подробнее. Сыпной тиф: возбудитель, симптомы, лечение Подробнее.
Менингококковая инфекция: симптомы, формы, лечение Подробнее. Бронхоэктатическая болезнь: симптомы, диагностика, лечение Подробнее. Аутоиммунный гепатит: симптомы и лечение Подробнее. Талассемия: симптомы, диагностика, лечение Подробнее.
Липома: причины, чем опасна, лечение удаление Подробнее. Витилиго: причины и лечение Подробнее. Аортальная недостаточность: симптомы, степени, лечение Подробнее. Ишиас: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Люмбаго: симптомы и лечение Подробнее. Атаксия: симптомы, виды, лечение Подробнее. Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, лечение Подробнее. Болезнь Шинца: причины, признаки, лечение Подробнее.
Дакриоцистит: симптомы и лечение Подробнее. Артропатия: симптомы, лечение, последствия Подробнее. Илеит: причины, симптомы, лечение Подробнее. Атония кишечника: причины, симптомы, лечение Подробнее. Кретинизм: причины и симптомы у детей и взрослых Подробнее. Гигантизм: причины и симптомы у детей и взрослых Подробнее. Стеаторея: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Лабиринтит: причины, симптомы, лечение Подробнее. Гипоспадия: причины, формы, лечение Подробнее. Воспаление яичников: причины, симптомы, лечение оофорита Подробнее. Анэмбриония: причины, симптомы, последствия Подробнее.
Клептомания: причины, симптомы, лечение Подробнее. Туляремия: возбудитель, симптомы, лечение Подробнее. Парагрипп: симптомы и лечение у детей и взрослых Подробнее.
Инфаркт легкого: причины, симптомы, лечение Подробнее. Абсцесс легкого: причины, симптомы, лечение Подробнее. ДВС-синдром: причины, стадии, симптомы, лечение Подробнее. Аллергия на животных: симптомы и лечение Подробнее. Гипергидроз: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Заусенцы: причины и лечение Подробнее. Митральная недостаточность: степени, симптомы, лечение Подробнее. Кардионевроз: симптомы и лечение Подробнее. Сотрясение головного мозга: симптомы, первая помощь, лечение Подробнее.
Эпикондилит: симптомы и лечение Подробнее. Хламидиоз: симптомы, диагностика, лечение Подробнее. Дистрофия сетчатки: причины, симптомы, лечение Подробнее. Иридоциклит: причины, симптомы, лечение Подробнее. Саркопения: симптомы и лечение Подробнее. Дисфагия: симптомы, степени, лечение Подробнее. Рак щитовидной железы: стадии, симптомы, лечение, прогноз Подробнее. Гинекомастия: причины и лечение операция Подробнее. Кокцигодиния: симптомы и лечение Подробнее.
Мастоидит: симптомы и лечение у детей и взрослых Подробнее. Везикулит: симптомы и лечение Подробнее. Маточное кровотечение: причины, симптомы, как остановить Подробнее. Апоплексия яичника: причины, симптомы, лечение Подробнее. Делирий: причины, симптомы, лечение Подробнее. Аллергия на березу: симптомы и лечение Подробнее.
Аллергия на цветение: симптомы и лечение Подробнее. Галакторея: причины, симптомы, лечение Подробнее. Аскаридоз: симптомы и лечение у детей и взрослых Подробнее.
Болезнь Лайма: симптомы, последствия, лечение Подробнее. Саркоидоз легких: симптомы, стадии, лечение, прогноз Подробнее. Антифосфолипидный синдром: симптомы, диагностика, лечение Подробнее. Аллергия на пыль: симптомы и лечение Подробнее. Базалиома: симптомы, стадии, лечение удаление Подробнее. Эндокардит: причины, симптомы, диагностика, лечение Подробнее. Кардиосклероз: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Неврастения: причины, симптомы, лечение Подробнее. Аденома гипофиза: причины, симптомы, лечение, прогноз Подробнее. Травматический шок: причины, фазы, степени, первая помощь Подробнее.
Анизокория: причины, симптомы, лечение Подробнее. Синдром Рейно: причины, симптомы, лечение Подробнее. Печеночная недостаточность: причины, симптомы, лечение Подробнее. Рак желудка: симптомы, стадии, лечение, прогноз Подробнее. Микседема: симптомы и лечение Подробнее. Сигмоидит: симптомы и лечение Подробнее. Лимфедема: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Отомикоз: симптомы и лечение Подробнее. Климакс у мужчин: возраст, симптомы, лечение Подробнее. Нефротический синдром: причины, симптомы, лечение Подробнее. Пременопауза: причины, симптомы, лечение Подробнее.
Сибирская язва: как передается, симптомы, лечение Подробнее. Вирус Эпштейна—Барр: симптомы, диагностика, лечение Подробнее. Туберкулез легких: формы, стадии, симптомы, лечение Подробнее. Легочное сердце: причины, симптомы, лечение Подробнее. Полицитемия: причины, симптомы, лечение Подробнее. Аллергия на кошек: симптомы и лечение Подробнее.
Микоз: симптомы, диагностика, лечение Подробнее.
Морщины: причины, признаки, как убрать Подробнее. Пролапс митрального клапана: симптомы, степени, лечение Подробнее. Аортальный стеноз: степени, симптомы, лечение Подробнее.
Аневризма головного мозга: причины, симптомы, лечение Подробнее. Ишемия головного мозга: симптомы, степени, лечение Подробнее. Миастения: причины, симптомы, лечение Подробнее. Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение операция Подробнее. Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, последствия, лечение Подробнее.
Закрытый перелом: признаки, первая помощь, лечение Подробнее. Отслоение сетчатки: причины, симптомы, лечение Подробнее. Кератоконус: причины, стадии, симптомы, лечение Подробнее. Гемохроматоз: симптомы, диагностика, лечение Подробнее. Паховая грыжа: симптомы и лечение операция Подробнее. Феохромоцитома: симптомы, диагностика, лечение Подробнее. Каловый камень: причины, симптомы, лечение Подробнее. Основные виды детских обсессий Обсессии Особенности Навязчивые мысли Постоянное обдумывание разных вопросов, иногда совершенно нелепых, например: «Человек — это робот».
Навязчивый счёт Непрерывный подсчёт всего, что можно: встреченных автомобилей красного цвета, пройденных шагов, птиц, встреченных собак. Навязчивые страхи Самые разные: заболеть, подавиться, заразиться, встретить монстра, остаться без родителей. Навязчивые воспоминания Мучительно напоминают о неприятном событии, что сопровождается чувством стыда.
Навязчивые влечения Постоянное желание сделать что-то, чаще порицаемое или недостойное: плюнуть в человека, оскорбить его, сказать бранное слово. Навязчивые сомнения Сто раз перепроверяет: выключил ли свет, положил ли книгу в портфель. Избавиться от навязчивостей больному помогают компульсии.
Обсессивно-компульсивные расстройства у детей: компульсии. Таблица 3. Примеры ритуалов Компульсии С каким страхом связаны Постоянно тщательно моет руки, постоянно занимается уборкой в комнате. Заражения, ощущения нечистоплотности. Бесконечно шлёт смс, звонит, читает молитвы, шепчет заклинания. Остаться без родителей или значимого человека. Часто перепроверяет, закрыт ли кран, ящик стола, собран ли рюкзак. Сделать что-то не так.
Складывает вещи особенным образом, носит одну и ту же одежду. Боязнь реализации плохого события. Накапливает в комнате хлам. Страх потерять то, что в будущем может потребоваться. Причины появления ОКР.
Биологические факторы: особенности строения центральной нервной системы, нарушение метаболизма нейромедиаторов, генетические особенности, инфекция. Психические факторы: развитие внутреннего конфликта личности, нарушение межличностных отношений. Таблица 4. Теории появления невроза Теория Суть Психоаналитическая Конфликт внутренних и внешних установок. Павлова И. Невроз развивается у людей мыслительного и художественного склада. Генетическая Заболевание развивается у людей с определёнными характерологическими особенностями.
Психологической травмы Выраженный стресс влияет на работу головного мозга. Воздействия социума Чрезмерная строгость и ограничения в любом проявлении. Таблица 5. Заболевания и состояния, проявления которых могут напоминать ОКР Заболевание или состояние Особенности Нормальные ритуалы У всех обычных детей есть ритуалы. РАС — расстройства аутистического спектра К ритуалам добавляются нарушения социализации, интеллекта. Анорексия Все навязчивые мысли связаны с питанием, человек избегает пищи, считая её грязью, пачкающей организм.
Шизофрения Больной воспринимает мысли и действия как навязанные извне. Методы лечения ОКР в клинике «Семейный доктор». При подтверждении ОКР у детей проводят комплексное лечение, состоящее из двух блоков. Используются разные виды воздействия. Врач учит пациента определять ошибочные и нелогичные мысли, заменять их конструктивными. Медикаментозная терапия позволяет быстро купировать яркие проявления обсессий и компульсий. Назначаются определённые виды антидепрессантов и антипсихотических средств.
Информация проверена и подтверждена детским врачом-психиатром клиники «Семейный доктор». В отличие от эпилептического пароксизма, истерическому не сопутствует четкое нарушение мышечного тонуса, спазм сфинктеров с их расслаблением и недержанием мочи и кала, сохранена реакция зрачков на свет, обращение воспринимается адекватно.
После приступа остается лишь нечеткое воспоминание о нем. Один из видов истерии — расстройство сознания под действием психической травмы. Восприятие окружающей действительности искажено. Поведение приобретает черты детского, беспомощность, элементы ненастоящего слабоумия — псевдодеменции.
У некоторых наблюдаются неврологические симптомы: снижение чувствительности, дрожание рук, истерическая глухота или немота.
Значительная сила и лабильность эмоций могут иногда обуславливать отклонение сознания по типу сумеречного помрачения истерический делирий и болезненного сужения истерическое бессознательное состояние. Сумеречное состояние при истерии обычно демонстрирует собой чистый тип болезненно суженного сознания без оглушения и других признаков его нарушения. Для невротической депрессии типично угнетенное состояние с некоторой заторможенностью психомоторных реакций и мышления.
Имеют место однообразные депрессивные воспоминания, пессимистические взгляды на будущее, фиксированность на травмирующей ситуации. Отмечается склонность к плаксивости, раздражительность, снижение аппетита, нарушение сна, сензитивность чрезмерная эмоциональная чувствительность.
Невротическая депрессия не достигает глубины психоза, носит обратимый характер, проходит при разборе травмирующей ситуации либо под воздействием лечения. Под ипохондрией понимается болезненная сосредоточенность внимания на собственном здоровье, склонность приписывать себе заболевания по незначительному поводу. Возникают навязчивые мысли о протекании какой-либо болезни, не подтверждающиеся позже медицинскими диагнозами. Параллельно легко возникают болевые или тяжелые ощущения в разных участках тела сепистопатии.
Основными причинами неврозов становятся психические травмы, стрессы. Они могут провоцироваться определенными жизненными обстоятельствами, заболеваниями, приемом алкоголя или наркотических веществ. Невротический срыв возможен у любого человека, но его характер и форма определяются целой группой факторов. С одной стороны, формирование невроза зависит от индивидуальных особенностей личности, её наследственной выборочной переносимости внешнего воздействия, уровня адаптационных возможностей организма.
С другой стороны, возникновение того или иного невроза обусловлено характером психической травмы. Она может быть внезапной смерть близкого человека или же возникшей в результате длительных неблагоприятных условий конфликтная напряженная обстановка в семье, на работе.
Но не всегда подобные ситуации приводят к неврозу. Всё зависит от того, насколько большое значение это имеет для человека и как он этому относится. Благоприятными факторами служат перенесенные в детстве психические травмы, воспитание в негативной обстановке, частые соматические болезни. В каждом конкретном случае невротического расстройства может демонстрироваться разнообразная картина симптомов разных типов невроза. Всё это может сопровождаться различными симптомами психических и соматических расстройств, что создает определенные трудности при диагностике.
Поэтому так важна квалификация лечащего врача, его лечебный опыт и профессиональные навыки. Большое значение имеет собранный анамнез — жалобы пациента, его описание характера и интенсивности симптомов, времени их проявления. Важной будет беседа и с близкими людьми, поскольку нередко они могут предоставить ценную информацию. Для подтверждения или опровержения диагноза может потребоваться медицинское наблюдение в условиях стационара. Необходимо тщательно проверить уровень гормонов в организме, поскольку на развитие и течение депрессии или невроза сильно влияют гормоны.
Особенно это касается гормонов щитовидной железы, даже незначительные изменения их уровня, которые тяжело обнаружить с помощью обычных анализов, могут очень ощутимо влиять на самочувствие.
При выявлении дисбаланса гормонов необходимо повести надлежащую гормональную терапию. В некоторых случаях нормализация функции щитовидной железы ведет к полному излечению от невроза. Немаловажна дифференцированная диагностика, когда нужно суметь отличить одну патологию от другой.
При условии того, что неврозам зачастую сопутствует соматическая симптоматика, врач назначит соответствующее обследование. Помимо общих лабораторных анализов кровь, моча , могут потребоваться специфические исследования гормональный фон. При подозрении на нарушения со стороны головного мозга рекомендована магнитно-резонансная томография МРТ либо компьютерная томография КТ.
Степень тяжести невроза навязчивых состояний измеряется по специально разработанной шкале Еля — Брауна. В ней 10 пунктов, где перечисляются симптомы ОКР, а в подпунктах 5 степеней их выраженности, каждому пункту соответствует свой балл, от 0 до 4. Отвечая на вопросы теста, пациент оценивает проявление симптомов ОКР на протяжении недели.
По количеству баллов определяется, насколько выражен невроз, от субклинического состояния начальная стадия до тяжелой степени ОКР. Необходимо знать: все психогенные расстройства при неврозе обратимы, то есть полностью излечиваются! Так как главной причиной патологии становятся внутренние конфликты в человеческом подсознании, то первоочередной задачей для успешного лечения невроза будет устранение психотравмирующей ситуации, стресса или смягчение реакции на них.
Исключая пациента из травмирующих обстоятельств семейные неприятности, конфликт на работе и пр. Следующими шагами будет применение методов лечения, базирующихся на медикаментозной терапии и психотерапии. Течение невроза связано с одновременным понижением уровня мозгового серотонина, поэтому для лечения назначают продолжительный прием антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. На начальном этапе лечения антидепрессантами возможно проявление их побочных реакций, состояние больного может ухудшиться.
Ввиду этого важно не прекращать прием назначенного лечения, а лишь уменьшить дозы препаратов. Затем, по мере улучшения переносимости, дозировку постепенно доводят до рекомендуемых значений. Со временем симптомы невроза уменьшаются, состояние пациента улучшается. Важно: антидепрессант должен подбирать врач!
Подбор происходит с учетом индивидуальной переносимости препарата и его эффективности для конкретной невротической симптоматики. Для лечения неврозов, сопровождающихся бессонницей или некрепким сном, прописывают седативные, снотворные антидепрессанты. Иногда, с большой осторожностью и в малых дозах, короткими курсами чтобы избежать зависимости назначают транквилизаторы. При терапии неврозов с сопутствующей слабостью, ухудшением памяти, астенией применяются ноотропные препараты.
Продолжительность лечения обычно несколько месяцев, при необходимости курс нужно повторить. На фоне смягчения невротической симптоматики за счет приема антидепрессантов проводят психотерапию:.
Наиболее эффективное лечение демонстрирует комбинация медикаментозного лечения антидепрессантами и когнитивно-поведенческой терапии. Ведущую роль в лечении неврозов играют психиатры, психотерапевты и психоневрологи.
Также в процессе лечения принимают участие врачи многих специальностей: терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, неврологи и др. Столь большой перечень специалистов объясняется необходимостью точной диагностики с параллельным исключением иных патологий. Довольно часто невроз маскируется под симптомы нейроциркуляторной дистонии, инсомнии бессонницы , мигрени, вестибулопатии и многих других заболеваний.
Чтобы наверняка подтвердить либо опровергнуть тот или иной диагноз, требуется участие профильного специалиста. Показаниями для лечения неврозов служит подтвержденный в клинических условиях диагноз.
