Афобазол при тревоге,
Действие препарата основано на торможении мембранозависимых изменений в ГАМК-рецепторе, в связи с чем снижается его доступность для соответствующего лиганда. Глицин это просто одна из аминокислот. В теории все логично: усиливая восприимчивость нервных клеток к «тормозящей» молекуле, такой как ГАМК, препарат должен снижать нервозность и тревожность. В дальнейшем, несмотря на небольшие колебания состояния больных от визита к визиту, ни в одном случае не было отмечено углубления уровня респонса до ремиссии, а у тех больных, у которых уже к му дню был достигнут уровень ремиссии, он сохранялся.
Синтезируется в организме, кстати, она из глутамата такая вот интересная химия творится у нас внутри. В теории все логично: усиливая восприимчивость нервных клеток к «тормозящей» молекуле, такой как ГАМК, препарат должен снижать нервозность и тревожность. А как дела с экспериментальными подтверждениями?
Существуют исследования, подтверждающие этот механизм на отдельных клетках крыс , но целый человеческий организм, естественно, отличается от них.
В качестве «тяжелой артиллерии» доказательств эффективности производители приводят ссылку на включение Афобазола в анатомо-терапевтическо-химическую классификацию Всемирной организации здравоохранения в разделе «Экспертная оценка ВОЗ». Но, как мы уже выяснили в статье про Арбидол , этот список нужен для сбора статистики применения разных лекарств по всему миру, и сам факт включения туда не означает, что ВОЗ считает препарат эффективным. Как предупреждает сам сайт классификации, внесение в нее — это «не рекомендация к использованию и не предполагает никаких оценок действенности или сравнительной эффективности препаратов и их групп».
Также сайт предостерегает, что кто-то может использовать информацию о включении в список в рекламных целях, чтобы покупатель лекарства не был обманут, что оно «одобрено ВОЗ». Однако формулировки на сайте Афобазола обтекаемы и не утверждают, что Всемирная организация здравоохранения признала, что препарат работает, поэтому фактически производители не врут.
В разделе для медицинских специалистов производители Афобазола приводят широкий список сфер, где пригодится их препарат. Предлагается скачать десятки научных публикаций об использовании их препарата в неврологии , кардиологии , дерматологии , психиатрии , гастроэнтерологии и даже гинекологии. У всех этих научных статей, резюме, докладов с конференций и обзорных публикаций есть существенный недостаток. Речь даже не о том, что все они написаны на русском иногда с переводом на английский их вводной части и изданы в российских научных журналах.
Хотя, учитывая то, что английский давно стал языком международной коммуникации в науке, уже это делает их «невидимыми» для коллег из-за рубежа, зачастую не желающих учить русский или пользоваться онлайн-переводчиками. И не о том, что большинство публикаций появилось в одном и том же «Русском медицинском журнале», импакт-фактор показатель влиятельности научного журнала, рассчитываемый на основании цитирований которого составляет 0, Для сравнения, у одного из самых авторитетных научных медицинских журналов этот показатель в данный момент равен 47,, а в среднем в международных медицинских журналах некоторая «грань приличия» находится примерно возле цифры 4.
Основная проблема подобных публикаций в другом.
Клинические испытания — сложный процесс, особенно когда дело касается воздействия на человеческую психику. Люди — существа внушаемые, эмоциональные, они могут ошибаться и неверно оценивать разные эффекты. На первых стадиях тестирование часто проходит на небольшой группе пациентов, чтобы удостовериться, что препарат безопасен и что он в принципе способен влиять в нужном направлении. При более скрупулезной проверке, которая на Западе давно стала обязательным условием регистрации лекарств а в России порой не проводится даже после , просто большее количество участников вовсе не спасет ситуацию.
Чтобы что-то более-менее достоверно доказать и снизить погрешности, которые неминуемо привносит субъективный подход, исследование должно быть рандомизированным, двойным слепым и плацебо-контролируемым. В качестве контроля может выступать и другой препарат, уже зарегистрированный и проверенный, но сам элемент сравнения очень важен.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.
Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. У Афобазола испытаний, соответствующих всем этим критериям сразу, нет. Иногда пациенты делятся на группы в случайном порядке «рандомизированное» , часть из них принимает плацебо или существующие средства для сравнения.
Однако словосочетание «двойное слепое» встречается лишь однажды — в контексте того, что подобных исследований у препарата нет и не было. При всей сложности полного «ослепления» и врачей, и пациентов в случае с психоактивными веществами, часть из которых может иметь очень узнаваемые побочные эффекты или влиять на поведение по четко отличимой схеме, производители Афобазола решили даже не пытаться его достичь.
Стилистика многих из статей, которые можно целиком скачать на сайте , следующая: обширное вступление описывает все напасти, которые ожидают заболевших недугом, против которого предлагают препарат. Исследования препарата либо открытые и проведены на сотне пациентов или меньше , либо проходили только на мышах или крысах модели ишемии из работы Рубена Мирзояна «Особенности фармакологической коррекции цереброваскулярных и сочетанных кардио-церебральных расстройств», рубрика «Аннотированные доклады» — в зависимости от недуга, при котором препарат предлагают назначать.
Некоторые статьи довольно общие и обзорные, а где-то вместо них мы видим тезисы с конференций или таинственного назначения «резюме».
В большинстве публикаций целую страницу занимает реклама исследуемого препарата, а еще половину — рекомендации, как его принимать. В англоязычной базе научных статей PubMed мы находим исследований Афобазола, но ни в одном из них также нет указания на двойное слепое исследование. Одну из работ, к примеру, авторы называют третьей фазой клинических испытаний которая должна предшествовать регистрации препарата , однако она была опубликована в году, когда Афобазол уже давно продавался в аптеках.
В ней эффект лекарства сравнили с диазепамом, причем пациентов в группе Афобазола почему-то было вдвое больше, хотя обычно участников делят на группы примерно поровну. Афобазол в рекламе — это «проверенное средство от тревоги и стресса», которое действует мягче, чем его конкуренты класса бензодиазепамов, не вызывает сонливости, не мешает принимающим его людям водить автомобиль и не имеет серьезных побочных эффектов.
Афобазол в реальности — это препарат с недоказанной эффективностью, производители которого провели десятки исследований, зарегистрировали его в России, но не проверили максимально объективным способом из возможных, работает ли он.
Если вы разбираетесь в теме, вы можете скачать множество публикаций о нем, доступных на сайте , и ознакомиться с ними самостоятельно. Они часто содержат рекламные вставки, иногда — бездоказательные утверждения. Такие публикации не убедили бы специалистов из развитых стран, где правила и ограничения для входа препаратов на медицинский рынок строже, чем в России. Поскольку в случае с успокоительными, препаратами против тревожности и другими лекарствами, воздействующими на нервную систему, субъективный фактор может сильно влиять на результат, проверка таких средств должна быть особенно тщательной.
Ишемическая болезнь сердца Гипертоническая болезнь Аритмии. Синдром раздраженного кишечника Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки Гастро-ззофагеальная рефлюксная болезнь. Сахарный диабет Метаболический синдром Ожирение. Аутоиммунный тиреоидит Тиреотоксикоз Диффузный токсический зоб. Когнитивные расстройства Депрессия Астения.
Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Современная медицина умеет эффективно бороться с тревожным расстройством. Однако человек может не понимать, что ему требуется помощь.
При тревожном расстройстве восприятие своего состояния и происходящих событий может быть изменено — некоторым кажется, что их беспокойство вполне обоснованно, а некоторым — что они просто устали, и достаточно просто отдохнуть и расслабиться, выспаться или погулять. Путь борьбы с тревожным расстройством может показаться непростым, но мы поможем вам.
Вы на правильном пути! Большое спасибо проекту Территотрия-без-тревоги за сбор полезной информации и умение её подать в красивой и, самое главное, понятной форме. Очень понравилась школа "Шаг за шагом от тревоги"! Спикеры грамотные и умеющие быстро объяснять. Теперь я буду более внимательной к своим близким в плане распознания тревожности!
Не используйте нецензурную лексику. Отзыв должен содержать не более знаков. О проекте.
Проверить себя. Личный кабинет. Добро пожаловать на территорию без тревоги. Почему важно говорить о тревоге? Реакция организма в норме. Самостоятельная нормализация работы организма по факту прекращения воздействия стрессового фактора.
Реакция организма в нездоровом состоянии. Самостоятельная нормализация и возвращение в норму по факту прекращения воздействия стрессового фактора зачастую невозможна! Почему это важно? Тревога способствует ухудшению течения основного соматического заболевания:. Риск инфаркта миокарда возрастает в 2 раза. Риск летального исхода возрастает в 4,5 раза. Симптомы Учащенное сердцебиение Перебои в работе сердца Боли за грудиной Повышение артериального давления.
Симптомы Чрезмерный выброс глюкозы и жирных кислот Распад белка Превращение холестерина в стероидные гормоны. Симптомы Одышка Приступы удушья Ощущение кома в горле.
Симптомы Боли в правом подреберье Горечь во рту Тошнота Рвота. Симптомы Зуд Высыпания Раздражение кожи. Симптомы Повышение глюкозы в крови Увеличение массы тела Булимия. Симптомы Аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб Потливость, тремор, сердцебиение, нервозность, нарушения сна, похудание. Ревматоидный артрит Системная красная волчанка.
Симптомы Боли в суставах Высыпания на коже. Учащенное сердцебиение Перебои в работе сердца Боли за грудиной Повышение артериального давления. Чрезмерный выброс глюкозы и жирных кислот Распад белка Превращение холестерина в стероидные гормоны.
