Желчь подступает к горлу

Желчь подступает к горлу


Содержание статьи:

Выброс кислоты из желудка в горло — причины, как лечить

После тяжелой жирной пищи изжога преследует многих. Однако она вскоре проходит самостоятельно. В случае, когда этот симптом постоянно проявляется, независимо от рациона человека, неприятные ощущения вызывает выброс желудочного сока в пищевод.

Такое состояние носит хронический характер, постепенно приводя к заметному ухудшению самочувствия. Эта патология желудочно-кишечного тракта называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Важно вовремя начать лечение, чтобы избежать тяжелых последствий.

Причины выброса кислоты из желудка в горло

На границе между пищеводом и желудком имеется специальное кольцо – сфинктер, который пропускает еду в естественном направлении и препятствует ее движению вверх.

При нарушении функционирования данного механизма происходи возврат части употребленной пищи вместе с желудочным соком в горло.

Нежная слизистая оболочка пищевода и гортани раздражается, что приводит к появлению сильной изжоги, отрыжки, горечи и неприятного запаха изо рта.

Если болезнь не начать лечить вовремя и пользоваться различными медикаментами без назначения врача, последствия могут быть опасными для жизни. В запущенных случаях постоянное раздражение слизистой оболочки кислотой приводит к ее качественному перерождению и повышает риск возникновения раковой опухоли пищевода.

К основным причинам, из-за которых желудочный сок поднимается к горлу, относят:

  • Бесконтрольный прием успокоительных, болеутоляющих средств и антидепрессантов.
  • Употребление газированных напитков, кофе, крепкого чая, энергетиков в больших количествах.
  • Внутрибрюшное давление, которое появляется вследствие беременности, лишнего веса, употребления слишком больших порций еды, повышенного газообразования или заглатывания воздуха при спешном приеме пищи.
  • Пристрастие к алкогольным напиткам. Входящий в их состав этанол нарушает структуру слизистой оболочки и не дает сфинктеру правильно функционировать.
  • Курение считают одним из основных факторов, вызывающих рефлюкс, поскольку никотин ослабляет мышечный тонус, приводя к недостаточному сокращению сфинктера.
  • Регулярное наличие в рационе пищи, богатой жирами, специями. Эти вещества долго перерабатываются в желудке. Вынужденный застой и появляющееся на его фоне брожение приводит к рефлюксной болезни.
  • Наличие патологий пищеварительного тракта или других органов: язвы желудка, диафрагмальной грыжи, гастрита, холецистита, сахарного диабета.

Самостоятельно установить причину гастроэзофагеальной рефлюксной болезни невозможно. Для этого требуется прохождения комплексного обследования.

Основные симптомы

На ранних стадиях болезни человек практически не замечает никаких изменений, поэтому не обращается к врачу. Постепенно выброс кислоты приводит к воспалительным реакциям в пищеводе, которые распространяются все выше. Дискомфорт усиливается. К выраженным симптомам патологии относят:

  • Боль в верхней части груди после отдыха или приема пищи. Пациенты нередко связывают это состояние с неврозом, вследствие чего начинают самостоятельно принимать успокоительные препараты.
  • Постоянную изжогу после еды, физической нагрузки, наклонов.
  • Наличие отрыжки, при которой замечают кисловатый или горький привкус, неприятный запах во рту.
  • Исчезновение аппетита, тошноту, реже – рвоту после приема пищи.
  • Осиплость голоса, постоянная боль в горле по утрам. Повышенное выделение слюны во время сна.
  • Частые инфекционные заболевания дыхательных путей, в том числе воспаление легких.
  • Приступы непродуктивного кашля, затрудняющие дыхание.

У больных в запущенной стадии гастроэзофагеального рефлюкса развивается опасное состояние под названием дисфагия.

Эта патология развивается при нарушении моторики пищевода или его сужении вследствие сильного воспаления стенок.

У пациента также заметно истончается зубная эмаль из-за желудочного сока во рту. Постоянно присутствие желчи в горле может спровоцировать раковую опухоль гортани.

Способы диагностики

Чтобы установить степень выраженности патологии, больному назначают ряд исследований:

  • ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопию – метод, позволяющий специалисту оценить состояние слизистых оболочек пищевода и желудка. Пациенту натощак вводят через ротовую полость небольшой эндоскоп. Во время процедуры также часто проводят биопсию.
  • Рентген пищевода помогает определить местоположение язвы, наличие диафрагмальной грыжи или сужение просвета, мешающего нормальному продвижению пищи.
  • Манометрию проводят, чтобы отследить функционирование сфинктера. Процедуру осуществляют с помощью специальных катетеров, оснащенных датчиками давления.
  • Делают пробу Бернштейна, при которой в пищевод вводят 0,1 % раствор соляной кислоты. Если пациент ощущает жжение, гастроэзофагеальный рефлюкс считают подтвержденным.
  • Щелочной тест, который заключается в приеме антацидов. Быстрое исчезновение изжоги говорит о кислотной среде в гортани.
  • Электромиографию назначают, чтобы провести наблюдение за моторной функцией пищевода, отвечающей за продвижение еды в желудок.

Пациента с жалобами на охриплость голоса и боль в горле также отправляют на осмотр к отоларингологу.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

После проведения диагностики и точной постановки диагноза, лечение проводят под наблюдением гастроэнтеролога. Терапевтический курс занимает в среднем около 8 недель, но в запущенных случаях растягивается до полугода.

Чтобы избавить больного от неприятных симптомов, назначают следующие лекарства:

  • Препараты-ингибиторы протонной помпы. Их действие направлено на снижение концентрации желудочного сока, благодаря чему воспалительный процесс удается уменьшить. К подобным средствам относят – Омепразол, Омез, Эзомепразол.
  • Медикаменты группы антацидов назначают для улучшения моторной функции стенок пищевода, восстановления тонуса сфинктеров, предотвращающих заброс желудочного сока в гортань. Такими лекарствами являются – Маалокс, Гастал, Альмагель.
  • Препараты, предназначенные для нормализации кислотного баланса в желудке и восстановления слизистых оболочек органов пищеварительной системы – Ранитидин, Фамотидин.

Дозировка медикаментов зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта. Суточную норму и длительность приема лекарственных средств определяет гастроэнтеролог, основываясь на картине заболевания.

Специальная диета

Пациенту, страдающему от гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, строго рекомендуют придерживаться особого пищевого поведения:

  • Разделить дневной рацион на 5-6 приемов, состоящих из небольших порций, не приводящих к перееданию.
  • Следить за температурой и остротой употребляемых блюд: пища не должна быть горячей, в нее не рекомендуют добавлять специи, слишком много соли. Те же правила касаются напитков.
  • Запрещено употреблять жирные продукты, сладости, в том числе шоколад.
  • Из рациона убирают бобовые культуры: горох, фасоль. Эти продукты способствуют увеличению стенок желудка и ослаблению сфинктера.
  • Исключают употребление напитков с кофеином, газировки, крепкого черного чая.
  • Пациент вынужден отказаться от курения и должен избавиться от алкогольной зависимости.
  • Сразу после еды нельзя прибегать к физическим нагрузкам, наклоняться, поднимать тяжелые предметы. Ложиться спать можно лишь через два часа после крайнего приема пищи, в связи с тем, что в горизонтальном положении желудочный сок с частичками еды будет забрасываться в пищевод при ослабленном сфинктере.

При соблюдении подобных рекомендаций неприятные симптомы в виде изжоги и отрыжки будут досаждать реже.

Дополнительные меры профилактики

После устранения дискомфорта, человеку, страдавшему от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни важно поддерживать результат, чтобы не провоцировать обострение патологического состояния вновь. Для этого важно соблюдать следующие условия:

  • Постараться с помощью диетолога избавиться от лишнего веса. При этом нельзя сидеть на строгих диетах. Важно соблюдать рекомендованный режим питания.
  • Пациенту советуют пересмотреть личный гардероб и отдавать предпочтение только той одежде, которая не сдавливает тело в области живота.
  • Больному придется сменить место работы, если деятельность связана с физическими нагрузками, длительным наклонным положением туловища, поднятием тяжелых грузов и т.д.
  • Спать следует только на кровати с приподнятым изголовьем. Угол должен составлять не меньше 15-20°.
  • Прием любых медикаментов в дальнейшем следует согласовывать с лечащим врачом, поскольку многие из них противопоказаны при проблемах с желудочно-кишечным трактом: противовоспалительные нестероидные лекарства, препараты нитратов, холинолитики, антидепрессанты и т.д.

Самолечение и игнорирование тревожных симптомов зачастую приводит к серьезным последствиям: перерождению слизистой оболочки пищевода, нарушению свободного прохождения еды, онкологическим заболеваниям. Важно обратиться к гастроэнтерологу при появлении неприятных ощущений.

Особенности лечения выброса желудочного сока в гортань

Когда человек здоров, то о работе желудка он практически не задумывается. Другое дело, если моторная деятельность этого важного органа оказывается нарушенной. В таких случаях нередко происходит явление выброса желудочного сока в гортань.

В медицинской терминологии болезнь носит название гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ). В тех случаях, когда она затягивается, то имеет смысл переименовать диагноз в эзофагит.Такой недуг является кислотозависимым. Характеризуется он такой особенностью, что из желудка через пищевод в гортань выбрасывается полупереваренная пища.

Болезнь подавляется некоторыми обволакивающими средствами. Но даже прием необходимых медикаментов способен только на время облегчить состояние человека.

Причины появления заболевания

«Помочь» развитию ГЭРБ могут следующие факторы:

  • нарушение моторики функций у верхних отделов пищеварительного тракта;
  • понижение защитной функции у слизистой оболочки пищевода;
  • стрессовые ситуации;
  • курение;
  • частые беременности у женщины;
  • предрасположенность к ожирению;
  • грыжа диафрагмального типа;
  • принятие ряда медикаментов;
  • неправильное питание.

Главные признаки болезни

Выброс желудочного сока, производящийся в гортань, характеризуется рядом следующих симптомов:

  • изжога;
  • отрыжки, сопровождающиеся газом и кислотой;
  • боль в области горла;
  • появляющиеся неприятные ощущения под ложечкой;
  • усиливающаяся активная выработка желчи после определенно еды.

Есть еще одни необязательные аспекты — это рвота или какие-либо позывы к ней вместе с выделением слюны. При этом еще и может наблюдаться чувство сдавленности за грудиной.

Выброс желудочного сока через пищевод в гортань иногда активизируется в момент наклона вперед верхней части туловища (это происходит потому, что желудок просто перегружается). «Виновниками» становятся и сладости, а также жирная пища. Замечено, что состояние может существенно ухудшиться во время сна или же после того, как человек употребил спиртное.

Болезнь может проявляться еще и в виде различных легочных синдромов. Пациент, у которого происходит выброс желудочного сока, попадающего в гортань, часто страдает от бронхита или пневмонии. Встречающаяся при этом боль в груди очень похожа на стенокардию. Изменяется и сердечный ритм. Иногда на фоне всего происходящего еще и портятся зубы.

Есть и внешние признаки этой болезни, хотя они не дают полноценной картины для диагностики. У некоторых из людей увеличены сосочки, располагающиеся на корне языка. А у других наблюдается недостаточное слюноотделение.

Медикаментозные способы лечения

Как уже упоминалось ранее, обволакивающие лекарственные средства только на время могут помочь справиться с проблемой. Успокоение будет лишь кажущимся — выброс желудочного сока через гортань все равно будет продолжаться. Эффективными в этом плане кажутся лишь оперативные методы. Их использование направлено на снижение употребляемых лекарств. Кроме того, они воздействуют на кашель и изжогу и существенно подавляют отрыжку.

Самым эффективным в этом плане является проведение эндолюминальной гастропластики. При таком способе в пищевод будет вводиться специальный аппарат, с помощью которого и уменьшается просвет сфинктера у желудка.

А вторым методом терапии будет являться радиочастотное воздействие. Его принцип основан на том, что на мускулатуру желудка и пищевода будут воздействовать специальные импульсы. Так они активизируют и укрепляют саму мышцу сфинктера.

Коррекция питания в решении проблемы

Выброс желудочного сока может вызывать и неправильное питание. Поэтому любой другой метод обязательно должен сопровождаться его корректировками. При этом учитываются следующие моменты:

  1. При отсутствии лишней массы тела количество потребляемых калорий должно быть таким же, как и у самого здорового человека.
  2. При избытке массы тела для лечения выброса желудочного сока лучшим выходом будет уменьшить количество калорий в меню. Так можно добиться того, что масса тела выровняется. Этот вариант сделает менее проявляемыми и сами признаки проявления заболевания (обосновывается тем, что брюшное давление в таких случаях обычно выше нормы).
  3. В меню тоже вносятся необходимые исправления: устраняется количество соков, плодов и приправ. Под запретом находятся острые и жирные продукты. В эту же категорию входит и та еда, которая способна вызвать увеличение в производстве газов — а именно капуста, бананы, соления, бульоны, острые соусы. Составляя меню, диетологи обычно ориентируются на рацион больных гастритом людей — они примерно схожи.
  4. Еще один запрет касается алкоголя, в особенности шипучих напитков, газировки и даже сухого вина. Дело в том, что эти напитки способны повысить давление внутри желудка и активизировать выработку находящейся там же кислоты. Тем более что этанол способен релаксировать у пищевода его нижний сфинктер.
  5. Также нужно внимательно следить за количеством употребляемой пищи. Лучше всего есть более мелкими порциями делать перерывы между приемом первого и второго блюда не менее, чем в пять минут. После еды лучше всего посидеть или даже походить, а вот лежать нельзя ни в коем случае (как и наклоняться вперед). Ужин тоже должен быть не менее, чем за два часа до сна. Иногда помогает и чайная ложка очищенного постного масла, которое следует принять перед сном.

Осложнения в виде эзофагита

Подобные патологические выброса рвоты вместе с желудочным соком в гортань могут спровоцировать возникновения эзофагита — сильного осложнения с болевым рефлексом. Такому проявлению будет способствовать частое раздражающее действие, которое дает желудочный сок и подвергается пищевод.

Еще один неприятный минус подобного проявления — это рвота с примесью в ней крови. Все это может привести к возникновению железодефицитной анемии. Особенно опасно такое проявление у грудных детей. Именно поэтому любые, даже начальные проявления выброса желудочного сока должны служить поводом немедленного обращения к врачу.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Выброс желчи в ротовую полость: о чем говорит симптом во время сна?

Выброс желчи в ротовую полость во время сна может беспокоить любого человека вне зависимости от возраста и пола. Указанный симптом может являться как признаком органической патологии ЖКТ, так следствием обратимого функционального расстройства. Представляет ли опасность желчный рефлюкс? Для лучшего понимания проблемы следует ознакомиться с основными патогенетическими механизмами.

Как происходит заброс желчи

Функционально значимые анатомические образования, формирующие пищеварительную трубку, разделены мышечными жомами. Еда последовательно продвигается из верхних отделов ЖКТ к нижним. Нормальная сократительная активность сфинктеров препятствует обратному забросу содержимого пищеварительного канала. При рассматриваемой патологии желчь попадает в желудок из 12-перстной кишки. Заброс обусловлен несколькими механизмами:

  • Несостоятельность сфинктеров. Мышечные жомы желудка и пищевода недостаточно сокращаются, поэтому не поддерживают должную изоляцию пищеварительных отделов даже при последовательной работе.
  • Функциональные нарушения моторики. Сфинктерный аппарат органически не изменен. Произошло рассогласование сократительной активности между отделами 12-перстной кишки, желудка и пищеводом.
  • Физическое исчезновение естественного барьера, препятствующего обратному забросу. Речь идет о резекции желудка, в частности, удалении пилорического отдела.

Рефлюкс нередко сочетается с заболеваниями желчного пузыря. Это объясняется прямой связью между сократительной активностью данного органа и моторикой гастродуоденальной зоны (участка перехода желудка в 12-перстную кишку). Заброс желчи в ротовую полость часто фиксируется у лиц, страдающих гипокинезией рассматриваемых отделов.

Факторы, провоцирующие данный симптом, многочисленны. Патологической основой, вызывающей заброс желчи в пищевод, могут служить:

  • Хронический холецистит, включая калькулезный;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Ожирение средней и тяжелой степени (за счет повышения внутрибрюшного давления);
  • Первичная недостаточность и/или дискинезия привратника, кардии, нижнего пищеводного сфинктера;
  • Новообразования, сдавливающие органы ЖКТ.

Всегда ли дело в заболевании?

Даже у относительно здоровых людей иногда происходит заброс желчи в пищевод. Основные причины:

  • Погрешности в диете. Например, речь идет о чрезмерном употреблении животных жиров, кофе.
  • Использование некоторых препаратов. Рефлюкс может возникнуть при нерациональном приеме миорелаксантов.
  • Тяжелые физические нагрузки после приема пищи. Выработанная желчь забрасывается в ротовую полость за счет повышения внутрибрюшного давления.
  • Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к рассогласованию работы желчного пузыря и сфинктера Одди и, следовательно, к холестазу. Схожим патогенетический механизм наблюдается при курении.
  • Выброс желчи в ротовую полость во время сна встречается на поздних сроках беременности. Это обусловлено сдавлением желчевыводящих путей плодом, а также снижением моторики ЖКТ на фоне выработки прогестерона («гормона беременности»).

Рассмотренные факторы не всегда требуют серьезного медикаментозного или оперативного вмешательства. Это объясняется функциональным характером желчного рефлюкса. Большую часть из указанных причин можно полностью устранить либо модифицировать самостоятельно.

Выброс желчи в пищевод сопровождается жжением за грудиной и в горле. Отличить его от проявлений гастроэзофагеального рефлюкса (без желчи) позволяет горький привкус во рту. Как правило, он исчезает после полоскания полости рта водой.

Важно! Под маской изжоги нередко скрываются заболевания сердечно-сосудистой системы. При стойкой и выраженной симптоматике, особенно связанной с физической нагрузкой, следует исключить стенокардию и инфаркт миокарда.

Можно обнаружить взаимосвязь между приступом горечи во рту и провоцирующим фактором. Например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы изжога возникает в положении лежа. Рефлюкс желчи при хроническом холецистите чаще появляется после приема пищи и сопровождается болью, тяжестью в правом подреберье.

Принципы диагностики

Поиск причины выброса желчи в пищевод следует начинать с обращения к гастроэнтерологу. Набор необходимых обследований зависит от характера жалоб и данных осмотра, поэтому определяется индивидуально. Основные диагностические методы:

  • ФГДС. Эндоскопия позволяет визуализировать слизистую по ходу ЖКТ, оценить состояние сфинктеров. Можно обнаружить окрашенное желтоватым цветом желудочное содержимое, зияющий привратник, вторичные участки воспаления.
  • Суточная pH-метрия. Принцип основан на разности pH содержимого 12-перстной кишки и желудка (в первом случае среда щелочная, во втором – кислая). При обратном забросе желчи зонд зафиксирует изменение соответствующего показателя.
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет обнаружить признаки холецистита, конкременты (камни) желчевыводящих путей, дискинезию некоторых анатомических структур.
  • Рентгенография с контрастом. На снимках будет определяться обратный заброс бария из 12-перстной кишки. Метод помогает исключить некоторые виды опухолевых заболеваний.

Лабораторная диагностика отходит на второй план, так как не обладает специфичностью. Однако показано биохимическое исследование крови. Анализ позволяет, например, выявить косвенные признаки холестаза (застоя желчи). Возможные изменения: повышение уровня билирубина (преимущественно прямого), увеличение активности щелочной фосфатазы, ГГТП.

Почему важно обследоваться: основные осложнения

Указанный перечень исследований способен оттолкнуть пациента от диагностического поиска. Чаще всего редкие жалобы не заканчиваются походом к гастроэнтерологу. Единичные случаи выброса желчи в ротовую полость, как правило, не представляют опасность. Однако систематическое, нередко бессимптомное, попадание содержимого 12-перстной кишки в выше лежащие отделы чревато развитием серьезных осложнений. Среди них:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рецидивирующая патология, ведущая к преимущественному поражению нижнего пищеводного отдела.
  • Щелочной гастрит. Особенно при забросе желчи страдает пилорический отдел.
  • Пищевод Баретта. Предраковое состояние. Постоянное раздражение слизистой приводит к метаплазии – стойкому замещению одних высокодифференцированных клеток на другие.
  • Злокачественные новообразования. Для данных опухолей ЖКТ характерно особенно быстрое метастазирование и тяжелое течение.

Борьба с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, или забросом желчи в ротовую полость, основана на устранении исходной его причины. При легких функциональных расстройствах достаточно коррекции образа жизни, приема некоторых медикаментов. Иногда лечение, например, при желчнокаменной болезни, может быть оперативным.

Важно! Желчегонные травы при забросе желчи в пищевод нельзя использовать без должного обследования. При наличии калькулезного холецистита их прием способен привести к усугублению заболевания, в частности, к желчной колике.

Тактика медикаментозной терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Основные группы вспомогательных препаратов:

  • Стимуляторы моторики ЖКТ. Представители: Мотилиум, Домперидон.
  • Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они уменьшают повреждающее действие содержимого 12-перстной кишки.
  • Антациды (Альмагель, Маалокс). Связывают желчные кислоты, активируют выработку «защитных» факторов желудка: муцина, гидрокарбонатов.
  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет). Назначают при гиперсекреции соляной кислоты.

Заключение

Важно понимать, почему происходит выброс желчи в ротовую полость и чем он чреват. Данное знание поможет избежать диагностических и лечебных ошибок. Даже если регулярный рефлюкс обусловлен «легкими» функциональными нарушениями – это не основание для игнорирования симптома. Лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чем ждать осложнений или тратить время на лечение заброса желчи в пищевод народными средствами.

Заброс желудочного сока в горло

Нередким патологическим состоянием является заброс содержимого желудка в пищевод. Такое явление может часто повторяться, что наносит серьезный вред здоровью человека. Постоянный выброс желудочного сока в полость пищевода свидетельствует о функциональных расстройствах или патологиях ЖКТ. При регулярном рефлюксе необходимо обратиться за консультацией к специалисту и провести соответствующие лечение.

Причины возникновения выброса

Заброс кислоты в пищевод осуществляется вследствие расстройства работы специального сфинктера, который расположен в гастроэзофагеальном переходе. А также отмечают, что неправильная работа моторики пищеварительного органа способствует рефлюксу. После попадания соляной кислоты в полость пищевода она начинает агрессивно влиять на верхний слой эпителия, разъедая его. Иногда происходит выброс желчи в ротовую полость через горло и пищевод. Такая патология может являться следствием дискинезии желчных путей или воспалительного процесса в желчном пузыре и печени. Врачи выделяют следующие причины, способные провоцировать выброс несвойственных веществ для пищевода в его полость:

  • постоянное переедание и большая масса тела;
  • употребление блюд, нарушающих моторику желудка;
  • заболевания ЖКТ;
  • терапия некоторыми препаратами;
  • аномалии развития ЖКТ;
  • повышенная концентрация соляной кислоты;
  • неактивный образ жизни.

Как распознать: основные симптомы

Незначительные болевые ощущения за грудиной после еды могут быть симптомом недуга.

Заброс желудочного сока в пищевод может вызывать очень неприятную симптоматику. Если этот процесс переходит в хроническую форму, то образовывается сильное воспаление. Распространенные симптомы выброса:

  • Дискомфорт за грудиной или незначительные болевые ощущения. Чаще всего возникают после употребления еды или в лежачем положении. Это связано с тем, что во время наклона или после наполнения пищеварительного органа, желудочный сок поднимается к сфинктеру и вытекает в полость пищевода.
  • Изжога. Ощущение напоминает жжение, так как соляная кислота сильно раздражает слизистый слой. Возникает после приема пищи, может распространяться в гортань. Некоторые пациенты отмечают возникновение жжения даже ночью во время сна. А также может болеть горло из-за сильной изжоги.
  • Отрыжка. Воздух, который подходит к горлу, часто оставляет кислый привкус во рту. Это указывает на повышенную кислотность желудочной среды.

При выбросе желудочного сока в пищевод человеку может быть постоянно кисло в ротовой полости, возникает тошнота, отсутствует аппетит, появляется кашель или осиплость голоса.

Как проводится диагностика?

Эндоскопия позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Чтобы назначить соответствующие лечение, необходимо провести некоторые диагностические мероприятия. Специалист опрашивает пациента на наличие характерных симптомов, таких как вкус кислого, изжога или дискомфорт в области пищевода. А также дополнительно назначаются исследования:

  • Эндоскопия. Метод позволяет оценить степень повреждения слизистой и интенсивность воспалительного процесса.
  • Биопсия. Во время эндоскопического исследования делают забор тканей пищевода для дальнейшего гистологического изучения.
  • Манометрия. Процедура определяет моторную функциональность пищеварительного органа.
  • pH-метрия. Измеряет уровень выработки кислоты и количество желудочного сока, который попадает за пределы кардии, когда происходит заброс пищи из желудка в пищевод.

Лечение патологии

Медикаментозная терапия

Постоянный выброс кислоты из желудка сопровождается обширным воспалительным процессом, который приносит сильный дискомфорт пациенту и может нанести серьезный вред здоровью. Поэтому патология требует приема специальных медикаментов. Все назначения должен делать лечащий врач после проведения диагностических мероприятий. Если выброс желудочного сока в полость пищевода является следствием других заболеваний ЖКТ, например, гастрита, то с самого начала проводится терапия для его устранения.

Часто назначаемые лекарства приведены в таблице:

Правильное питание

При избыточном весе необходимо исключить из рациона лишние потребляемые калории.

Если происходит регулярный заброс кислоты из желудка в пищевод и человеку постоянно кисло во рту, то необходимо обратить внимание на рацион. Рекомендуется следить за массой тела, при избыточном весе нужно убрать лишние употребляемые калории. Больной человек должен соблюдать некоторые правила приема пищи. К ним относятся:

  • Еду необходимо тщательно пережевывать, чтобы исключить травмирование слизистой оболочки пищевода.
  • Прием пищи не должен осуществляться в спешке, так как быстрое употребление еды приведет к образованию изжоги, появлению отрыжки.
  • Больной должен соблюдать временной режим питания, то есть между трапезами необходимо соблюдать интервал около 4 часов и порции должны быть небольшими.
  • Есть человека тошнит или проявляются другие симптомы патологии от определенных блюд, то лучше отказаться от их употребления.

Запреты во время диеты

При лечении рефлюкса существуют несколько ограничений по питанию. Перечень рекомендаций включает:

  • Из рациона нужно убрать все приправы, маринады, жареные блюда или слишком жирные.
  • Нельзя есть продукты, которые вызывают метеоризм, например, бананы, капуста или наваристые бульоны.
  • Запрещено пить напитки способные повысить секрецию соляной кислоты. К ним относят:
    • алкоголь;
    • натуральные соки;
    • газированные напитки.

Чем опасна патология?

Попадание кислоты на слизистую оболочку может привести к язвенному поражению пищеводного канала.

Хронический выброс соляной кислоты на слизистую пищевода может существенно пошатнуть здоровье человека. После этого развивается воспалительный процесс, который без соответствующей терапии распространяется на все слои эпителия пищевода. Это способствует образованию острых и хронических внутренних кровотечений. А также попадания кислоты на слизистую оболочку пищеварительного канала приводит к ее повреждению и как следствие могут развиться язвенные поражения. Если человек имеет предрасположенность к онкологическим процессам, то постоянный рефлюкс желудочного сока может стать причиной образования злокачественной опухоли.

Профилактика

Чтобы предотвратить постоянны выброс содержимого желудка на эпителий пищевода, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Рекомендуется ограничить употребление вредной пищи, слишком соленных или кислых блюд. Питание должно быть здоровым, меню желательно составлять таким образом, чтобы в нем преобладали свежие овощи или вареные блюда. Очень важно следить за приемом лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут способствовать развитию заболеваний ЖКТ.


Синдром обструктивного апноэ сна является одной из причин рефлюкс-эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищевода, которое обусловлено забросом в него желудочного содержимого. Основными признаками рефлюкс-эзофагита являются изжога, привкус кислого во рту, боль за грудиной и в верхней части живота, дискомфорт при приеме пищи, икота и отрыжка.

Страдаете синдромом апноэ сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Вероятность появления рефлюкс-эзофагита у пациентов с сонным апноэ составляет 76%, и это обусловлено следующим механизмом. При эпизоде апноэ (остановке дыхания во сне) происходит спадение стенок глотки. При этом человек пытается интенсивно дышать, напрягая дыхательные мышцы. В этом процессе активно участвует диафрагма, что приводит к увеличению внутрибрюшного давления и как следствие этого — сдавлению желудка. Создаются условия для заброса (рефлюкса) кислого содержимого желудка в пищевод.

Рефлюксы могут повторяться несколько раз за ночь. Слизистая пищевода не имеет защитного барьера от агрессивного желудочного содержимого, и развитие воспалительного процесса в пищеводе иногда сопровождается появлением эрозий. При эндоскопическом исследовании пищевода больных эзофагитом порой заметны глубокие поражения слизистой и рубцовые изменения. Рефлюкс-эзофагит может осложняться язвой пищевода и рубцовым сужением — стриктурой пищевода. Длительное течение рефлюкс-эзофагита способствует развитию рака пищевода.

При синдроме обструктивного апноэ сна отмечается не только рефлюкс-эзофагит. Также наблюдается заброс желудочного содержимого в глотку с развитием ларингоспазма, встречается заброс кислоты желудка в трахею, бронхи. В таких случаях развиваются приступы кашля и удушья, возникает повторяющийся бронхит или даже аспирационная пневмония. Замечено, что более глубокие поражения слизистой пищевода чаще сочетаются с дыхательными нарушениями.

Как узнать о попадании желудочного содержимого в дыхательные пути? Во время апноэ происходит пробуждение мозга, и он подает команду на вдох и возобновление дыхания. Если в это время происходит заброс содержимого желудка в пищевод, то оно одновременно попадает в гортань и трахею, вызывает раздражение голосовых связок и их рефлекторный спазм. Ларингоспазм еще более усугубляет дыхание, пациент резко просыпается от удушья, с хрипом хватает воздух ртом. Развитие ларингоспазма после длительного апноэ может вызвать потерю сознания от удушья. Затем рефлекторный ларингоспазм проходит, дыхание постепенно восстанавливается, но у пациента сохраняется охриплость голоса и кислый привкус во рту.

При сочетании рефлюкса с нарушением перистальтики пищевода возможно периодическое попадание желудочного содержимого в трахею, бронхи. В данном случае больных беспокоит постоянный кашель, он сочетается с изжогой, отрыжкой и кислым вкусом во рту. Попадание большого количества желудочного содержимого в легкие вызывает удушье и приводит к летальному исходу.

Поскольку существует связь обструктивного апноэ сна с рефлюкс-эзофагитом, то пациенты, которых беспокоит отрыжка, изжога, дискомфорт в области пищевода, боли за грудиной и приступы удушья в ночное время, должны обследоваться на наличие апноэ сна. Следует обратиться на консультацию к сомнологу для проведения респираторного мониторинга, а если будет необходимость, полисомнографии.

Лечение нарушений дыхания во сне методом СИПАП-терапии позволяет устранить заброс желудочного содержимого в пищевод и органы дыхания. СИПАП-терапия эффективно помогает уже с первой ночи лечения.

Уникальная программа доктора Бузунова «Жизнь с СИПАП 30-60-90» ускорит адаптацию к СИПАП-терапии и сделает ее более эффективной. Чтобы принять участие в программе, звоните по телефонам: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08

Применение лучших на сегодняшний день усовершенствованных СИПАП-аппаратов Prisma Line из новой линейки компании Weinmann — Loewenstein (Германия) позволяет максимально эффективно и комфортно осуществлять лечение всего спектра нарушений дыхания у пациентов во время сна.

Читайте другие полезные статьи по теме:

Что такое синдром апноэ, как его заподозрить и распознать

Эффективное лечение синдрома апноэ в санатории «Барвиха»

СИПАП-терапия лучший способ лечения синдрома апноэ

Пройдите тест на наличие синдрома обструктивного апноэ сна!

Как избавиться от выброса желчи в ротовую полость

Выброс желчи в ротовую полость проявляется ощущениями жжения в горле и за грудиной и сопровождается вкусом желчи во рту. Привкус проходит после полоскания водой. Именно этой горечью билиарный (желчный, щелочной) рефлюкс отличается от желудочного, когда вкус отрыжки кислый. Неприятные вкусовые ощущения позволяют отличить рефлюкс от опаснейшего заболевания – стенокардии, и его следствия – инфаркта миокарда.

Еще один признак, позволяющий понять, что речь идет о выбросе желчи в ротовую полость, а не о болезнях, требующих немедленного врачебного вмешательства – это провоцирующий фактор. Так врачи называют ситуации, которые приводят к ухудшению состояния. Для выброса желчи в область рта это могут быть, например, погрешности в диете, работа в наклоненном состоянии, слишком обильная пища, еда на ночь.

Рефлюкс может не давать болей, а проявляться кашлем по ночам, который проходит, если выпить немного воды. Такой кашель лечит не терапевт, а гастроэнтеролог.

Причины желчного рефлюкса

В пищеварительном тракте человека есть система клапанов, которые отвечают за то, чтобы питательные вещества проходили от ротовой полости в толстый кишечник, но не наоборот:

  1. Нижний пищеводный сфинктер (кардиальный) отвечает за то, чтобы кислое содержимое желудка не попадало на нежную слизистую оболочку пищевода. В норме этот сфинктер размыкается, пропуская пищу, а затем смыкается, не допуская обратного хода содержимого желудка (регургитации).
  2. Привратник, или пилорический сфинктер, пропускает полупереваренную пищу в двенадцатиперстную кишку. Его открытие зависит от степени готовности тонкого кишечника к новой порции работы.
  3. Между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой существует целая система клапанов, которая регулирует поступление желчи в кишечник по мере заполнения желчного пузыря и в зависимости от поступления пищи.

Все эти клапаны представляют собой кольцевые мышцы. Если рядом с клапаном происходит воспаление, то эти мышцы отекают и не могут работать полноценно. В клапане образуются зазоры, через которые содержимое нижних отделов ЖКТ забрасывается наверх. Это приводит к усилению воспаления и еще большему ухудшению работы клапанов.

Еще одна причина нарушения правильной работы клапанов – нарушение иннервации желудочно-кишечного тракта, то есть, проведения импульсов от нервной системы, которые регулируют моторику (сокращения) пищеварительного тракта. Чаще всего и это связано с хроническим воспалением.

Таким образом, для появления рефлюкса может оказаться достаточно банального гастрита, для заброса желчи – гастрита и дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки) или холецистита (желчного пузыря). Бывают и врожденные нарушения работы клапанов, тогда от такого выброса желчи пациент страдает с детства. Более редкие и опасные причины нарушения работы клапанного аппарата ЖКТ – это опухолевый рост. Поэтому при таких состояниях необходимо провести полное обследование пациента.

Как лечить билиарный рефлюкс

Важно помнить: сами по себе ощущение жжения за грудиной и неприятный привкус во рту – это симптомы. То есть, проявления заболевания, которые заставляют нас обратиться к врачу. Чтобы убрать воспаление и вернуть сфинктерам возможность полноценно смыкаться, нужно лечить основное заболевание. Чтобы лечить его, нужно найти причину.

Спектр причин очень широк, поэтому среди обследований первой очереди наиболее значимы эзофагогастродуэденоскопия (эндоскопическое обследование, позволяющее врачу визуально оценить состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и даже взять из подозрительных участков пробы ткани для исследования состояния клеток) и УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря. УЗИ позволит оценить состояние желчного пузыря и в большинстве случаев определить, есть ли в нем сгустки и камни, которые приводят к быстрому переполнению желчного пузыря и забросу желчи в ротовую полость. Важно только правильно подготовить к процедуре, чтобы ее результаты были точными.

Клинический и биохимический анализы крови при этом заболевании позволяют уточнить общее состояние пациента, а не диагноз, связанный с выбросом желчи в ротовую полость. В некоторых случаях может потребоваться рентгеноконтрастное исследование желудка и тонкого кишечника.

А если не лечить?

Сам по себе выброс желчи в ротовую область неприятен, но не опасен. Однако грозными являются его последствия. В ротовой полости и пищеводе химическая среда слабощелочная. В желудке – кислая. Желчь имеет щелочную реакцию. На всем протяжении пищеварительного тракта клетки слизистой оболочки приспособлены именно к той среде, которая должна быть в норме. Поэтому кислое содержимое желудка разрушает клетки пищевода, а щелочная желчь нарушает работу клеток слизистой оболочки желудка, привыкших к кислоте.

Не стоит забывать и о ферментах, которые содержатся в соке разных пищеварительных органов. Смесь желчи и секрета панкреатической железы прекрасно переваривает жиры, белки и углеводы. Но должно это происходить в двенадцатиперстной кишке. Желудок и тем более пищевод совершенно не приспособлены для этого. Их клетки разрушаются под воздействием пищеварительных ферментов, что может приводить к эрозии и даже язве желудка, изменению клеток пищевода, а это может закончиться тяжелым онкологическим заболеванием. Опухоли пищеварительного тракта крайне опасны, они быстро растут и метастазируют, поэтому самолечение при таком выбросе желчи недопустимо.

Как облегчить симптомы выброса желчи в ротовую полость

Лечение основного заболевания – единственный способ надежно избавиться от выбросов желчи. Но воспаление уходит медленно. Даже при грамотно и быстро подобранной терапии отек клапанов пройдет не сразу, да и проведение импульсов от нервной системы не восстановится после первого же приема препарата.

Поэтому дадим несколько простых рекомендаций, которые позволят не только облегчить неприятные симптомы, но и помогут быстрее вылечиться:

  1. Принимайте пищу не менее чем за 3 часа до того, как лечь. За это время еда успеет пройти из желудка в кишечник, и вероятность выброса желчи значительно снизится.
  2. После еды находитесь в вертикальном положении, стоя или сидя. Гравитация поможет избежать неприятных ощущений. Хорошо помогают легкие прогулки после еды, ведь общее движение стимулирует и моторику желудочно-кишечного тракта.
  3. Откажитесь от промышленных соков: излишняя кислота вредна для раздраженных стенок желудка.
  4. Как только позволит состояние, займитесь физкультурой. Подойдет ЛФК или обычная гимнастика. Заниматься нужно натощак. В первое время избегайте наклонов и упражнений, которые выполняются из положения лёжа.
  5. Наладьте водный режим. Старайтесь выпивать не менее 1 стакана теплой воды каждые 2-3 часа. Вода не только очистит ротовую полость, но и поможет нормальной работе всего желудочно-кишечного тракта, а также снизит чувство голода, которое у больных с повышенной кислотностью желудочного сока бывает особенно мучительным. Это приведет к урежению выбросов желчи.

Диета при выбросе желчи

Правила питания при выбросе желчи в область рта очень похожи на диету при любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Однако есть и некоторые особенности, обусловленные спецификой заболевания:

  1. Исключите алкоголь и кофе, снизьте количество выкуриваемых сигарет, а лучше бросьте курить! Этанол, кофеин и никотин раздражают стенку желудка и стимулируют дополнительную выработку соляной кислоты, что вредно для раздраженных стенок желудка.
  2. Откажитесь от жирной пищи, острого, солёного, пряного. Вся эта, без сомнения, вкусная пища стимулирует усиленную секрецию желчи и, опять же, раздражает пищеварительный тракт.
  3. Под запретом газированные напитки: они создают избыточное давление в желудке, что провоцирует рефлюкс.
  4. Помидоры, мята, цитрусовые расслабляют сфинктеры ЖКТ, поэтому они тоже под запретом.
  5. Питайтесь дробно. Небольшие порции еды снизят нагрузку на ЖКТ, а частое, раз в 3-4 часа, поступление пищи будет заставлять желчный пузырь опорожняться чаще и в нужное для пищеварения время.
  6. Наблюдайте за своим состоянием после приема различных продуктов. При выбросе содержимого ЖКТ в ротовую полость бывает так, что даже разрешенные продукты вызывают изжогу. Если это происходит, попробуйте исключить такую еду и понаблюдайте за своим состоянием. По мере выздоровления рацион можно будет расширять.

Выброс желчи в ротовую полость у беременных

У женщин, которые ждут ребенка, создается повышенный риск выброса секрета в область рта. Это связано с изменением гормонального фона при беременности: вещества, которые необходимы для поддержания этого чудесного состояния, расслабляют гладкую мускулатуру, в том числе и сфинктеры. В этом случае сам по себе выброс желчи в ротовую полость не считается заболеванием, но, как и у всех других пациентов, может приводить к крайне неприятным последствиям. Беременность – достаточно долгий период, и клетки могут разрушиться достаточно серьезно. А ведь молодой маме нужно хорошо питаться, чтобы обеспечить новорожденного полноценным молоком! К тому же применение лекарств во время беременности очень ограничено.

Чтобы сохранить здоровье, просто соблюдайте простые рекомендации и диету, даже если никаких признаков выброса желчи в пищевод у вас нет. Дело в том, что растущая матка изменяет давление в брюшной полости, и вероятность выброса секрета в область рта у беременных крайне велика. Первое время этот процесс проходит бессимптомно, поэтому гораздо проще чуточку изменить свой образ жизни сейчас, чем потом лечиться.

Билиарный рефлюкс – заболевание, доставляющее мучения пациенту и значительно снижающее качество жизни. Оно опасно своими осложнениями. Однако если наблюдаться у гастроэнтеролога, выполнять все его назначения и соблюдать простые рекомендации, вскоре загрудинные боли и вкус желчи оставят вас навсегда. Если трудно соблюдать диету, попросите членов семьи вам помочь: правила для лечения выброса желчи в рот здоровым людям помогут сохранить нормальное пищеварение.



Источник: healthislife.ru


Добавить комментарий