Запах при циррозе печени

Запах при циррозе печени

Проблема заболеваемости циррозом печени на сегодняшний день весьма актуальна. Согласно мировой статистики, к сожалению, количество заболевших, пострадавших и умерших от этого страшного диагноза, с каждым годом увеличивается.

При таком заболевании, как цирроз печени, лечение возможно, но на определенных стадиях, так как в результате довольно длительного процесса, зачастую скрытого, причина может быть выявлена слишком поздно, и в конце концов, болезнь приводит к раку.

Всемирная организация здравоохранения определила рак печени как заболевание, которое занимает восьмое место по смертности.

Содержание статьи:

Содержание статьи:

Печень — жизненно важный орган

Цирроз печени: симптомы и лечение

Печень — это уникальный орган с двойным кровоснабжением, когда печеночная артерия и воротная вена, их конечные ветви соединяются, образуя капиллярную сеть. В печени находится от 50 до 100000 долек, которые формируются вокруг центральных вен, а потом впадают в печеночную вену, затем в нижнюю полую вену — самую крупную, которая несет кровь от нижней половины тела к нашему сердцу.

При прохождении крови через печень клетки удаляют из организма токсичные вещества, например, вредоносные бактерии, дефектные клетки крови и другие посторонние элементы.

Разрушение дефектных эритроцитов приводит к образованию пигмента билирубина. Печеночные клетки захватывают и модифицируют его, затем выделяют его в особые протоки, называемые желчными канальцами.

Дальнейшее развитие болезни ведет к более серьезным последствиям и нарушениям.

У печени имеется огромное количество функций, которые ей необходимо выполнять, основные из них следующие:

  • образование желчи печеночными клетками;
  • транспортирование связанного билирубина;
  • обмен глюкозы, превращение ее в особый крахмал, который затем хранится в печеночных клетках.

Печень является настоящей «фабрикой» для нашего организма, производящей белки, обеспечивающей процесс свертывание крови, очищение ее от токсинов.

При поражении, в органе повышается плотность тканей, возникает избыточное давление, развивается застой жидкости, возникают осложнения, связанные с открытием вен, которых не должно быть.

Организм постепенно начинает отравляться токсичными веществами, возникают другие тяжелые последствия.

Цирроз печени — что это такое? В здоровом состоянии этот орган в нашем теле довольно эластичный, мягкий, влажный. Цирроз — это рубцевание, являющееся попыткой органа восстановить прежнее состояние, но безуспешно.

Когда воспалительный процесс занимает долгие годы и печень поражается, в результате здоровые клетки замещаются рубцовой тканью, и как результат, вместо здорового органа появляется плотная, маленькая, зарубцованная печень, которая не может функционировать должным образом.

От чего возникает цирроз?

Причины цирроза могут быть самыми различными. В первую очередь, это вирусный гепатит B и С, Цирроз печени: симптомы и лечениеалкогольный и жировой гепатоз. Также проявление заболевания может быть вызвано наследственными факторами, если кто-то из близких родственников страдал такой болезнью, как цирроз печени. Современная медицина рассматривает такие причины в контексте нарушений иммунорегуляции, обмена веществ. Подобные патологии встречаются не так часто, и лучше поддаются лечению, в отличие от других форм диагноза. Своевременная диагностика цирроза печени позволяет продлить человеку жизнь и вернуть его к полноценному образу жизни.

Вирусный гепатит является одним из наиболее распространенных причин возникновения цирроза печени. Его распространение сегодня достигает огромных масштабов, хотя медики и стараются смотреть на решение проблемы с большим оптимизмом. Гепатит, в отличие от цирроза, не окончательная «станция», при установлении диагноза своевременно, можно вылечить печень даже при серьезных степенях поражения.

Современные способы диагностики позволяют безошибочно установить степень фиброза на тот момент, когда пациент обратился за медицинской помощью. Врач делает прогноз и вместе с больным принимает соответствующее решение, когда и каким образом начинать лечение.

Всё начинается с воспалительного процесса в печени, независимо от возбудителей. По важности и значимости — это второй после сердца орган, и малейшие нарушения негативно отображаются на всей жизнедеятельности человека.

  1. Первичный билиарный цирроз — это воспаление мелких, внутри-печеночных желчных протоков, а также рубцевание и разрушение тканей печени, которая увеличивается в размерах, приобретает зеленоватый оттенок из-за накопления желчи. Причина возникновения такого явления неизвестна, предполагается аутоиммунный механизм.
  2. Вторичный билиарный цирроз развивается при продолжительной закупорке вне печеночных желчевыводящих путей, например, при камнях в желчном пузыре. При этом происходит увеличение печени в связи с накоплением желчи. Таким больным помогает хирургическое вмешательство, восстанавливающее отток желчи.

Симптомы болезни

Цирроз печени: симптомы и лечение

Первичные симптомы цирроза могут быть различными: общая утомляемость, тянущие ощущения в районе печени, капиллярные звездочки в области пояса и т.д. Если вы заметили у себя или у своих близких хотя бы некоторые из таких симптомов, не откладывайте на потом, а запишитесь на прием к хорошему специалисту, помня о том, что любое заболевание на ранних стадиях поддается лечению.

  Зуд тела при заболеваниях печени

На последующих стадиях заболевания симптомы прогрессируют и проявляют себя в таких жалобах, как желтушность, кожный зуд, снижение веса.

Постепенно в разрушительные процессы начинают вовлекаться другие жизненно важные органы, а на более поздних этапах возникают серьезные осложнения, не совместимые с нормальной жизнедеятельностью организма.

У больных появляется рвота с примесью крови, в животе накапливается большое количество жидкости, поднимается температура.

Одним из тревожных признаков и симптомов, которые могут указывать на цирроз — это необъяснимое покраснение ладоней, которое не проходит достаточно долгое время. В таком случае необходимо обратиться к терапевту и пройти соответствующие обследования.

Согласно статистики, циррозом страдает большее количество мужчин, чем женщин. Скорее всего, это связано с определенным образом жизни, отношением к спиртному и особенно, к его количествам.

Кроме явных симптомов, которыми сопровождается цирроз, прибавляется еще такая проблема, как импотенция.

Лечение цирроза печени у мужчин, так же, как и у женщин, начинается с устранения его источника и с назначения специальной терапии или хирургического вмешательства.

У женщин наличие цирроза может привести к нарушениям менструального цикла и возникновением бесплодия.

Как уже говорилось выше, довольно часто цирроз протекает бессимптомно. Один из них — недостаточность всасывания питательных веществ.

Поскольку нарушается процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, то уменьшается способность организма усваивать полезные вещества.

Еще один из симптомов — печеночно-клеточная желтуха, когда на кожных покровах и глазных склерах появляется желтая или желто-зеленая окраска, вызванная повышением билирубина в крови и неспособностью печени очищать ее.

Билирубин также выделяется почками и моча становится темной. В то же самое время в каловых массах отсутствует билирубин, и они становятся светлыми.

Заболевание, вызванное алкоголизмом

Цирроз печени: симптомы и лечение

В чем суть прямого токсического действия алкоголя на печень? Прежде всего, начинается поражение мембран и отложение жира в самой печеночной клетке и дальнейшей ее гибели. Образуются рубцы, и постепенно формируется цирроз печени.

Алкогольный цирроз печени имеет три стадии.

  1. Жировое перерождение печени, когда в ее клетках накапливаются триглицериды. Печень увеличивается и приобретает желтый оттенок. Данная стадия обратима, если прекратить употребление алкоголя.
  2. Алкогольный гепатит, характеризующийся воспалением и гибелью печеночных клеток. В некоторых случаях эта стадия еще обратима.
  3. Непосредственно цирроз, являющийся конечной и необратимой стадией. На месте погибших клеток появляется рубцовая ткань и печеночная недостаточность. Болезнь прогрессирует, печень сморщивается. Это приводит к портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Происходит значительное повышение давления в воротной вене, когда внутри органа возникает сопротивление кровотоку в связи с рубцовыми изменениями. Кровь переполняет приносящие вены в пищеводе, на ногах и в прямой кишке. Кровь, приходящая к печени, начинает обходить ее. Гепатоциты не могут выполнять жизненно важные функции.

Также происходит накопление жидкости в брюшной полости, как одно из последствий портальной гипертензии. В связи с нарушением венозного оттока кровь переполняет капилляры, из них жидкость выходит в брюшную полость. В ответ на это организм вырабатывает специальный гормон и альдостерон.

Антидиуретический гормон задерживает жидкость, так как препятствует обратному всасыванию воды в почках. Альдостерон задерживает натрий, что в свою очередь, также приводит к задержке жидкости. Всё это способствует к накоплению жидкости в брюшной полости.

На ранних этапах, пока окончательное поражение еще не сформировалось, печень еще можно спасти. Для этого необходимо выполнение двух важных условий — полный отказ от алкоголя и изменения режима питания. Таким образом было спасено огромное количество людей, которым был поставлен неутешительный диагноз.

Парадокс состоит в том, что менее зависимые от алкоголя люди чаще всего подвергаются гепатитам и циррозу. Они уверены, что их печень в безопасности, думают, что выпивают в умеренных количествах. У них нет похмельного синдрома, отсутствует явная зависимость, но общее количество алкоголя, которое они поглощают, медленно, но уверенно убивает печень.

Бросить пить никогда не поздно, особенно если есть стимул в виде шанса прожить еще какое-то время. Если убрать источник проблемы, причину повреждения печени, возможностей справиться с болезнью становится гораздо больше. Печень может частично восстановиться собственными силами, а дополнительная терапия — значительно ускорить процесс регенерации.

Как только человек перестает пить, зачастую наблюдаются настоящие чудеса и человек возвращается к нормальной жизни в тот момент, когда друзья, знакомые и даже врачи были уверены в том, что больной уже не может выздороветь и процессы, происходящие в организме, уже необратимы.

  За что отвечает и почему болит печень?

Ожирение — одна из причин заболеваний печени

Цирроз печени: симптомы и лечение

Многие уверены, что цирроз — исключительно удел заядлых алкоголиков, но на самом деле это далеко не так.

Недооценивая проблему лишнего веса, многие даже не догадываются, что одна из причин цирроза печени — банальное ожирение. Избыточная масса тела — это не просто проблема эстетического характера. Данное явление довольно часто сопровождается нарушениями метаболизма, в том числе, гормонального обмена вещества.

В результате внутри печеночной клетки откладывается определенное количество жира, что является прямой дорогой к заболеванию печени при циррозе. Впрочем, подобные явления возникают не всегда у людей с избыточным весом. Зачастую неправильный образ жизни и нездоровое питание может приводить к обрастанию жиром жизненно важных органов.

При обнаружении жирового гепатоза проблему следует решать непосредственно с лечащим эндокринологом и гастроэнтерологом, и безусловно, больной должен со своей стороны приложить определенные усилия для того, чтобы изменить образ жизни, так же, как и в случае с алкогольным пристрастием. Без помощи квалифицированного специалиста человек не в состоянии диагностировать и справиться с данным заболеванием.

Существуют установленные нормы, согласно международных медицинских стандартов, которые позволяют мужчинам и женщинам без значительного вреда для печени употреблять в пищу количество тех или иных продуктов или напитков в неделю, чтобы печень имела возможность восстановиться. Если же человек каждый день на протяжении 7-8 лет злоупотребляет алкоголем, выпивая даже по 200 г крепких напитков ежедневно, не стоит удивляться плачевным последствиям. Единственный возможный вариант решения проблемы в таком случае — пересадка печени.

Печень — это уникальный орган, способный к регенерации даже в тех условиях, когда по тем или иным причинам было необходимо удалить определенную ее часть. В основном, восстановление происходит за довольно короткое время.

Единственная причина, при которых восстановление органа может оказаться невозможным — негативное влияние вирусов, вызывающих необратимое разрушение. И тем не менее, и эта проблема сегодня решается. Благодаря уникальной системе противовирусного лечения, удается остановить процессы, ведущие к гибели клеток при циррозе, если это делать вовремя.

Побочные эффекты при лечении

Цирроз печени: симптомы и лечение

У большинства людей иммунная система позволяет успешно справиться с вирусным гепатитом B. Но если этого не произошло, никакими лекарствами данный вид гепатита, к сожалению, окончательно вылечить невозможно. Рак печени никогда не возникает у людей со здоровым органом, но его вероятность велика у тех, кто страдает циррозом или гепатитом B. И даже у больных, в организме которых не происходит активных процессов, или так называемого «носительства» вируса, врачи с большой вероятностью прогнозируют развитие цирроза.

Когда человек получает рекомендацию от доктора, следует неукоснительно придерживаться всех предписаний, только в таком случае можно получить максимум шансов справиться с проблемой. Для этого современная наука располагает огромным арсеналом методов и средств.

Своевременная диагностика

На сегодня есть уникальные возможности для качественной диагностики при подозрении на цирроз, для прогнозирования возможного развития болезни. Например, установлено, что существуют определенные гены с предрасположенностью к формированию заболеваний печени, и генетические анализы совместно с печеночными пробами позволяют определить это на самых ранних стадиях.

Диагностировать цирроз можно методом ультразвукового исследования, КТ в сочетании с биопсией и лапроскопией.

  • Например, если человек с вирусным гепатитом по каким-то причинам не имеет возможности лечиться, можно сделать генетический анализ и определить, имеет ли человек возможность ждать, и вместе с врачом спланировать дальнейшее лечение, чтобы не допустить развития болезни.
  • Если цирроз все-таки диагностирован, важно не отчаиваться и знать, что существует возможность вылечить его, так как заболевание имеет различные стадии, некоторые из которых имеют способность обратного развития.
  • При циррозе печени больные должны находиться под постоянным наблюдением гепатолога, раз в полгода проходить обследования и специальные проверки крови.

Лечение цирроза

Как уже говорилось выше, всё зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание, и промедление во многих случаях бывает просто критичным, а иногда достаточно лечение печени народными средствами.

На таком органе, как печень, проводятся операции, особенно, когда поражение сравнительно небольшого размера, когда цирроз еще на начальных стадиях. Когда разрастание рубцовой ткани достигло больших размеров и такие рубцы буквально заместили собою печень, в таких случаях уже речь идет о пересадке печени.

Если же у больного диагностирован рак, и по телу пошли метастазы, то пересадка печени уже не поможет.

Источник: https://AlcogolizmaNet.ru/pechen/tsirroz-pecheni.html

Цирроз печени: виды, причины, первые признаки, симптомы и лечение

Тяжелые заболевания печени становятся все более распространенными по всему миру. Только в России признаки цирроза печени диагностируют ежегодно у 15-35 человек на каждые сто тысяч населения.

Болезнь имеет тенденцию к дальнейшему распространению, статистически частота увеличивается примерно на 3,4% в год. Печеночная патология занимает седьмое место среди причин смерти, а количество умерших достигает 50 тысяч ежегодно.

Поэтому знать симптомы цирроза печени важно каждому человеку.

Что такое цирроз печени

Дословно название болезни переводится как «рыжая печень». Оно было обнаружено еще в античные времена, описывалось в древних медицинских трактатах, поскольку при патологоанатомическом исследовании вид измененного болезнью органа достаточно характерный и издревле привлекал внимание ученых и врачей.

С точки зрения внутренней патологии главный признак цирроза печени — это перерождение нормальной паренхиматозной ткани в фиброзную или соединительную, которая не может выполнять предназначенных для печени функций.

Цирроз печени

Паренхиматозная ткань — понятие, которое также появилось еще в античных трактатах. Дословно оно переводится как «застывшая кровь», поскольку древние греки считали, что печень представляет собой сгусток свернувшейся крови. На самом деле, это специфическое строение клеток, которое обеспечивает очистительные функции. Аналогичная структура наблюдается у печеночных клеток и в почках.

При циррозе печени происходит следующее:

  1. Естественная паренхиматозная ткань погибает. Клетки печени способны успешно регенерировать, однако если начинается патологический процесс перерождения, то восстановления не происходит.
  2. Вместо функциональной ткани образуются рубцы, состоящие из фиброзных клеток.
  3. В отличие от «нормальных», заместительные ткани не могут заниматься тем, для чего предназначен орган — фильтрацией токсичных веществ, очищением организма.
  4. По мере прогрессирования заболевания клеточные структуры замещаются рубцовыми, отчего орган все хуже справляется со своей задачей.

После первых симптомов цирроза печени и до летального исхода может пройти несколько месяцев, реже — лет. Однако само заболевание редко появляется как самостоятельный патологический процесс. Гораздо чаще, цирроз — это финальная стадия других болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, которые в течение нескольких лет оставались без надлежащей терапии.

Даже самые тяжелые формы гепатита не означают приговора и таких тяжелых последствий. Своевременное лечение любых аномалий, связанных с печенью, способно предотвратить неблагоприятное развитие событий.

Цирроз является необратимым патологическим процессом: погибшие в результате деформирования гепатоциты (клетки печени) уже невозможно восстановить. Несмотря на это, орган отличается высокой способностью к самокомпенсации, и даже если заболевание уже развилось, есть шанс добиться продления жизни пациента при грамотной терапии и изменении образа жизни.

Классификация

Классификация заболевания проводится в зависимости от источника возникновения. Поскольку симптомы цирроза печени очень редко появляются самостоятельно, без фоновых заболеваний или постоянных токсических воздействий на организм, то основная болезнь или состояние и будет служить базой для типизации.

Поэтому выделяют следующие типы:

Вирусный

Проявляется как осложнения любого из гепатитов при некачественной либо отсутствующей терапии.

Очень часто причиной тяжелого осложнения становится гепатит С, который в настоящее время признан неизлечимым.

Однако и эта тяжелая гепатопатология может сдерживаться в течение длительного времени, а цирроз печени — это признак неквалифицированного лечения либо игнорирования пациентом предписаний.

Застойный

Осложнение нарушений печеночного кровообращения, например, портальная гипертензия, то есть, повышенное давление в воротной вене печени.

Иногда возникает на фоне тяжелых поражений вен, а также холецистита с наличием камней в желчном пузыре, если воспалительный процесс не был должным образом купирован и приведен в состояние ремиссии.

Сам по себе холецистит не относится к тяжелым и необратимым патологиям, но цирроз печени у женщин часто появляется именно как осложнение данного заболевания.

Обменно-алиментарный

Становится осложнением тяжелых аутоиммунных и эндокринных болезней, таких как сахарный диабет. Также может стать осложнением панкреатита, который часто сопровождает сахарный и несахарный диабет.

Токсический

Самая распространенная форма, которая также называется алкогольным циррозом печени.

Напрямую связана с неумеренным употреблением спиртосодержащих напитков, также развивается у наркоманов, токсикоманов и лиц с иными токсическими зависимостями.

Иногда наблюдается у людей, работающих на вредных производствах на фоне хронического отравления солями тяжелых металлов и другими опасными соединениями.

Билиарный

Аутоиммунное нарушение, причина которого точно не установлена. Источником служит хроническое асептическое, то есть, не зависящее от наличия бактерий воспаление в желчных путях, которое почти не поддается лечению. Билиарный цирроз печени у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Лица с гепатитом C, раком печени в анамнезе, а также страдающие от алкогольной и токсической зависимости всегда находятся в группе риска по развитию цирроза.

Перерождение гепатоцитов в фиброзную ткань может быть достаточно долгим процессом, но встречаются и злокачественные скоротечные формы, особенно при наличии фоновых тяжелых болезней.

Классификация помогает определить тип и источник патологического перерождения паренхиматозной ткани.

Причины

Причины заболевания тесно связаны с классификацией, хотя во многих случаях при развитии патогенеза обнаруживается несколько факторов, влияющих на перерождение клеток печени в соединительные ткани.

Комплекс причин включает следующие :

  1. Алкогольная, токсическая зависимость — основная причина цирроза печени у мужчин, поскольку они чаще злоупотребляют спиртными напитками, являются заядлыми курильщиками. Алкоголизм и цирроз настолько тесно связаны, что многие ассоциируют патологию исключительно с привычкой неумеренно употреблять спиртное.
  2. Гепатит C — с точки зрения развития цирроза печени еще более опасен, чем хронический алкоголизм. Несмотря на современные методы сдерживания активности вируса, даже при грамотной терапии в 80% случаев развивается это тяжелое осложнение. Без лечения или при неверно подобранных лекарствах цирроз печени встречается у 98% больных гепатитом С.
  3. Химические, лекарственные, иные интоксикации.
  4. Аутоиммунные и воспалительные процессы, начиная от сахарного диабета и заканчивая инфекционными очагами в желчном пузыре, а кроме того, панкреатитами. Органы пищеварения тесно взаимосвязаны, поэтому нет ничего удивительного, что поражения поджелудочной железы сказываются и на печени.
  5. Застойная гепатопатия — развивается у людей пожилого возраста. Этот цирроз печени у мужчин встречается чаще, чем у женщин, как правило, в виде осложнения после инфаркта или на фоне сердечной недостаточности, а также атеросклероза сосудов, в том числе, печеночных вен.

Кроме того, специалисты подчеркивают, что в группе риска по появлению болезни те люди, которые ограничивают белки в своем рационе. Доказано, что строгое вегетарианство способствует развитию гепатопатий.

Поэтому при выборе подобного диетарного режима следует проконсультироваться с врачом по поводу заменителей естественных животных белков и витаминов, содержащихся в мясе и продуктах животного происхождения.

Первые признаки

Ранние симптомы цирроза печени неспецифичны и могут оставаться долгое время незамеченными. Игнорирование своего состояния особенно характерно для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и другими формами токсических зависимостей. Однако именно раннее обнаружение болезни может помочь в лечении цирроза печени и сдерживании дальнейшего развития патологии.

Стоит обратить внимания на такие симптомы:

  1. Запоры и поносы, которые чередуются друг с другом. Кал постепенно меняет цвет на желтоватый или белый, что говорит о печеночной недостаточности.
  2. Хроническая тошнота, иногда рвота. Во рту может быть постоянная горечь с характерным привкусом желчи.
  3. Отрыжка также с запахом желчи и ощущением горечи.
  4. Отсутствие аппетита. Практически всегда при развитии цирроза наблюдается потеря веса до 20-25% от начальной массы тела.
  5. Вздутие живота, сначала незаметное со стороны, но по мере прогрессирование болезни перерастает в выраженный асцит — водянку.
  6. Боли в эпигастральной области, которые носят тупой и не слишком выраженный характер, но усиливаются после употребления жирной пищи, алкоголя, маринадов.

Все эти симптомы на начальной стадии могут указывать и на другие, менее тяжелые патологии, например, на холецистит, наличие камней в желчном пузыре, воспаления пищевода, желудка и т.д.

При этом, важно не пропустить начальные проявления болезни, поскольку на этом этапе возможна компенсация и лечение цирроза печени.

Хотя и невозможно добиться полного исчезновения признаков перерождения тканей в фиброзно-соединительную, но вполне реально на ранних стадиях добиться стойкой ремиссии.

Симптомы

По мере прогрессирования клиническая картина проявляется более выражено, и приобретают специфичность, характерную именно для данного заболевания. Игнорировать его уже не получается. Зачастую люди обращаются к врачу именно при появлении следующего симптомокомплекса:

  1. Изменение внешнего вида — цирроз печени у мужчин проявляется гинекомастией, импотенцией. У лиц обоего пола ладони приобретают красный оттенок, а слизистые оболочки — желтый.
  2. По мере прогрессирования заболевания усиливается асцит — водянка в брюшной полости. Характерен сосудистый рисунок: от пупка расходятся прожилки, этот симптом называют «головой Медузы», он считается однозначным признаком цирроза печени.
  3. У больных наблюдается субфебрильная температура тела, хроническая слабость, плохое самочувствие.
  4. Отмечается постоянная тошнота, рвота, резкая потеря веса на фоне увеличивающегося из-за скопления жидкости живота. У людей с циррозом достаточно специфичный внешний вид.
  5. Кровотечения: у женщин — маточные, у людей обоего пола — носовые.

Далее развивается еще более тяжелое состояние, которое носит название печеночной энцефалопатии. Оно свидетельствует о том, что цирроз печени приобрел критичный для здоровья человека характер, требуется немедленная госпитализация.

Симптомы цирроза печени

Выделяют несколько стадий:

  1. Продромальная — характеризуется сменой настроения, тревожностью и одновременно эйфорией. Интеллектуальные способности снижены. Мышление становится обрывочным.
  2. Агрессивность, нелогичность поступков. Желтуха усиливается, появляется характерный сладковатый запах изо рта.
  3. Нарушения сознания вплоть до печеночной комы. Это критическая стадия развития цирроза печени, как правило, заканчивающаяся летальным исходом.

Также на фоне цирроза часто развивается рак печени, который очень тяжело поддается лечению. Встречается и обратная ситуация, когда длительный цирроз, даже в состоянии ремиссии, внезапно дает декомпенсацию и появление злокачественной опухоли.

Диагностика

Лечение цирроза печени на поздних стадиях малоэффективно, поэтому важна своевременная диагностика заболевания. Среди мер обнаружения патологического процесса используются такие:

  1. Сбор анамнеза.
  2. УЗИ органов брюшной полости.
  3. Пальпация — при перерождении соединительная ткань ощущается более плотной, чем здоровая.
  4. Анализ крови на АЛТ, АСТ, лейкоцитоз.
  5. КТ печени.

Все вместе позволяет не только уточнить диагноз, но и определить стадию болезни, а также правильно подобрать поддерживающую терапию цирроза печени для достижения максимального эффекта сдерживания.

Лечение цирроза печени

Терапия цирроза эффективна только при ранних, не запущенных стадиях болезни, когда сохраняется достаточное количество здоровых гепатоцитов. Восстановление уже изменившихся тканей невозможно на данном этапе развития медицины, поэтому лечение заключается в сдерживании патологического процесса.

Принимаются такие меры:

  1. Противовирусная терапия — назначается в том случае, если причиной болезни становится гепатит C или, реже, B, А.
  2. Глюкокортикостероидная терапия — эффективна при аутоиммунных процессах, например, при билиарном циррозе.
  3. Глицирризиновая кислота, препарат Фосфоглив. Это специфическое вещество, которое защищает клетки печени от разрушения и препятствует образованию рубцовой ткани. Является одним из обязательных препаратов при медикаментозной терапии цирроза.
  4. Препараты с содержанием адеметионина — способствуют детоксикации, регенерации тканей. Также используются как нейропротекторы для профилактики печеночной энцефалопатии. Самые эффективные средства этой группы — Гептрал, Гепаретта, Гептор.
  5. Поддерживающие препараты, например, Эссенциале, Урсофальк. Они способствуют стабилизации клеточных мембран.

Одним из радикальных способов лечения заболевания считается трансплантация органа. Однако этот способ применим только на фоне относительного благополучия пациента. Трудности трансплантации заключаются в том, что пациенты зачастую страдают от других болезней, которые и спровоцировали развитие цирроза.

Диета при циррозе печени

Диета при циррозе печени служит одной из основ терапии, поскольку только на фоне нормализации питания и исключения опасных веществ можно добиться стойкой ремиссии. Лекарственные и даже трансплантационные методы коррекции заболевания не окажут должного влияния, если пациент не будет соблюдать условия правильного употребления пищи.

Они включают:

  1. Полный отказ от алкоголя, а также любых других токсических веществ — например, от курения.
  2. Запрет на консерванты, химические добавки.
  3. Поскольку у больных, как правило, наблюдается дефицит веса, то необходимо полноценное высококалорийное питание.
  4. Обязателен белок, но при этом, строго ограничиваются жиры. Хорошим выбором станет нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты нулевой или однопроцентной жирности.
  5. Запрещены жареные, копченые, кондитерские изделия, крепкий чай и кофе, поскольку они повышают давление в печеночных венах.
  6. Асцит служит показанием к бессолевой диете.
  7. Пища должна быть приготовлена на пару, включать медленные углеводы и белок.

Диетарные ограничения при циррозе печени крайне строги, но именно они служат залогом достижения ремиссии и увеличения продолжительности жизни лиц с этим диагнозом. Однако лучше всего предупреждать развитие этой тяжелой болезни, избегая злоупотребления токсичными веществами, такими как алкоголь, а также нужно регулярно обследоваться у врача на предмет здоровья печени.

Цирроз печени: симптомы и лечение

Вам также может понравиться

Источник: https://lHealth.ru/cirrhosis.html

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

  • Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
  • Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
  • Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
  • Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
  • Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

  • Болезни желчных путей
  • Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
  • Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

  • Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
  • Отрыжка
  • Чередование поносов и запоров
  • Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
  • Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

  • Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
  • Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
  • Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

  • Кровотечение из десен и носа
  • У женщин – маточное кровотечение
  • Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

  • Печень и селезенка увеличились в размерах
  • На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
  • Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

  • Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
  • Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
  • Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования.

Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу.

В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

  • Анамнеза
  • Визуального осмотра
  • Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

  • Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
  • Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
  • Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
  • Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
  • Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
  • Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами.

Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного.

Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы.

Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм.

Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

  • При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
  • При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
  • При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению.

Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения.

В первую очередь, это:

  • Алкоголь
  • Химические добавки
  • Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

  • Острыми
  • Кислыми
  • Пряными
  • Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

  • Пищевые привычки пациента
  • Индивидуальную переносимость продуктов
  • Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной.

В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы.

Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиникииспользуют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/tsirroz-pecheni-simptomy-priznaki-lechenie-prichiny-pitanie-i-stadii/

Цирроз печени: что это такое, как проявляется и чем лечить

Цирроз печени – патология, которая часто сопутствует хроническому алкоголизму. Это заболевание неизлечимо, снижает качество жизни и приводит к осложнениям с летальным исходом. Подробнее о том, что такое цирроз печени, какие у него симптомы и лечение, читайте далее.

Что такое цирроз печени?

В структуре печени есть дольки, напоминающие соты. Они окружают кровеносный сосуд и разделяются соединительной тканью. При циррозе печени дольки замещаются фиброзной тканью, разделители остаются на своих местах. Это происходит вследствие нарушения кровообращения и дисфункции желчных протоков. Первопричиной обычно становится гепатит.

Цирроз печени бывает мелкоузловым (с множественными узелками диаметром до 3 мм) и крупноузловым (с узелками более 3 мм). Такие изменения, в отличие от вызываемых гепатитом, необратимы. Поэтому цирроз является неизлечимой болезнью. Он приводит к нарушению жизненно важных функций печени по нейтрализации токсинов, расщеплению пищи, поддержанию метаболизма.

По статистике, у 20% больных патология протекает бессимптомно. Выявляется случайно, при обследовании в связи с другими жалобами на здоровье. Еще у 20% диагноз и вовсе устанавливается только после смерти.

Причины заболевания

У цирроза причины бывают следующими:

  1. Хронический алкоголизм. Опасность представляют все спиртные напитки, даже пиво. Провоцирующим фактором является регулярное поступление в организм этанола.
  2. Интоксикация химическими веществами – промышленными ядами, афлатоксинами, солями тяжелых металлов, грибными ядами.
  3. Вирусные гепатиты B, C, D и недавно выявленный G – провоцируют патологию печени в 10-24% случаев.
  4. Аутоиммунные нарушения.
  5. Портальная гипертония.
  6. Патологии желчных путей – холангит, внепеченочная обструкция, желчнокаменная болезнь.
  7. Наследственные патологии, связанные с нарушением метаболизма – болезнь Вильсона-Коновалова, аномальное накопление гликогена.
  8. Длительный прием ряда препаратов – Ипразида, Изониазида, андрогенов, анаболических стероидов, Метилдофы, Метотрексата.
  9. Венозный застой в печени (синдром Бадда-Киари).
  10. Редкое заболевание Рандю-Ослера.

Точные причины цирроза криптогенного, которым страдают от 12 до 40% всех больных, до сих пор не установлены. Спровоцировать рубцевание печеночной ткани может инфекция, регулярное недоедание, сифилис, на фоне которого цирроз возникает у младенцев. Риск развития печеночной патологии становится очень высоким при сочетании описанных факторов – например, при алкоголизме и сопутствующем гепатите.

Классификация (виды)

Исходя из причины цирроза, выделяют следующие виды:

  • портальный (из-за неправильного питания, алкоголизма) – встречается чаще всего;
  • билиарный (вследствие холестаза, холангита) – более распространен среди женщин 40-60 лет;
  • токсический или токсико-аллергический (на фоне алкоголизма, аллергии, приема медикаментов, отравления ядовитыми веществами);
  • инфекционный (вследствие инфекций желчных путей, паразитарных болезней);
  • обменно-алиментарный (на фоне авитаминоза, нехватки белков, наследственных нарушений метаболизма);
  • циркуляторный (из-за хронического венозного застоя);
  • криптогенный.

По характеру течения заболевание бывает прогрессирующим, регрессирующим, стабильным. Еще оно может быть активным, умеренно активным, неактивным.

Стадии

В течение цирроза выделяют 3 основные стадии:

  1. Компенсации. Симптомов нет, поскольку сохраняющиеся клетки печени работают в усиленном режиме.
  2. Субкомпенсации. Появляются первые признаки – слабость, плохой аппетит, похудение, дискомфорт справа под ребрами, увеличение размеров печени устанавливается при пальпации. Орган не полностью выполняет свои функции, так как сохраняющиеся клетки утрачивают ресурсы.
  3. Декомпенсации. Развивается недостаточность печени. Это проявляется желтухой при циррозе, портальной гипертонией, комой.

Первые признаки цирроза

Болезнь развивается незаметно. Признаки цирроза у хронических алкоголиков могут проявиться только через 5 лет или позже. Однако все это время нормальная паренхима замещается фиброзной тканью.

Первые признаки цирроза такие:

  • боли в животе, особенно справа под ребрами, которые усиливаются от жирной, жареной еды, маринадов, алкоголя, высоких физических нагрузок;
  • расстройства ЖКТ – часто поступают жалобы на отсутствие аппетита, вздутие, тошноту, рвоту, понос при циррозе;
  • горечь, сухость во рту, наиболее сильные – по утрам;
  • утомляемость, раздражительность;
  • иногда – пожелтение кожи, слизистых, белков глаз, хотя эти симптомы часто проявляются на более поздних стадиях.

Симптомы цирроза печени

По мере прогрессирования болезни выраженность первых симптомов при циррозе печени становится сильнее.

  • боль в животе становится невыносимой, ноющей либо колющей, с тяжестью;
  • все чаще тошнит, в рвотных массах обнаруживается кровь – свидетельство венозных кровотечений органов ЖКТ;
  • человек постоянно ощущает себя обессиленным, мышцы ослабевают и атрофируются.

Также появляются новые внешние признаки:

  • стремительное похудение, особенно ног, хотя живот часто выпирает из-за асцита;
  • у мужчин набухают молочные железы, выпадают волосы на лобке, под мышками, атрофируются половые органы;
  • кожа, слизистые, белки глаз окрашиваются в желтый цвет – печень больше не способна перерабатывать билирубин;
  • появляются отеки ног, носа, век, языка при циррозе;
  • идет кровь из носа;
  • суставы опухают и болят, кончики пальцев утолщаются, кожа вокруг ногтей краснеет;
  • красноватыми становятся ладони, ступни, капилляры на лице;
  • возникают расчесы на коже из-за зуда;
  • верхнюю половину туловища покрывают сосудистые звездочки, они становятся все отчетливее.

Как может проявляться цирроз печени, зависит и от индивидуальных особенностей. Возможна портальная гипертония, водянка живота, увеличение селезенки. Обычно температура тела повышена, а снижается она только при нормализации печеночных функций. Типичные проявления – это также бессонница, апатия, нарушения сознания, ухудшение памяти.

Диагностика

При проблемах с печенью нужно пройти обследование у гастроэнтеролога или гепатолога. Лабораторная диагностика цирроза включает:

  1. Общий анализ крови. Низкий гемоглобин, уменьшение количеств тромбоцитов и лейкоцитов указывают на анемию.
  2. Биохимические исследования. Позволяют установить нарушения функций печени.
  3. Коагулограмму. Выявляет нарушения свертываемости крови.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Показывает кровотечения в ЖКТ.
  5. Исследование уровней креатинина и электролитов. Выявляют недостаточность почек.
  6. Анализ на альфа-фетопротеин крови. Проводится при подозрении на осложнение – печеночный рак.
  7. Серологический анализ. Выявляются маркеры гепатитов, что позволяет установить причину цирроза.

Также используются инструментальные методики:

  1. УЗИ брюшной полости. Выявляются размеры, структура органов, наличие лишней жидкости в животе, повышенное давление.
  2. МРТ/КТ. Уточняются результаты УЗИ, так можно выявить водянку при малом количестве жидкости.
  3. Биопсия. Наиболее достоверный метод диагностики цирроза, установления его причин, подбора лечения и вынесения прогнозов. Процедура проводится до 20 мин. под местным обезболиванием, хотя возможна тупая боль.
  4. Ангиография. Исследуются печеночные сосуды для установления повышенного давления.
  5. Радионуклидное сканирование. По накоплению и расположению изотопов выявляются разные патологии, включая новообразования.
  6. Эндоскопия. Рекомендуется рядом врачей при ранних проявлениях цирроза. Позволяет диагностировать варикоз вен пищевода и предотвратить кровотечения.

Это интересно:  Портальный цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза направлено на устранение причины болезни, составление диеты, подбор витаминов и предотвращение осложнений:

  • при алкогольном циррозе нужно прервать поступление этанола в организм;
  • при билиарном – устранить сужение желчевыводящих путей;
  • при циррозе вследствие жирового гепатита показана низколипидная диета;
  • при вирусном гепатите – принимать противовирусные препараты (рибонуклеазу, интерфероны);
  • при аутоиммунном гепатите показаны средства для подавления иммунитета.

Принципы лечения печеночного цирроза неосложненного типа:

  1. Соблюдение сбалансированной высококалорийной диеты с большим количеством белков, исключением раздражающей органы ЖКТ пищи (острой, кислой, слишком соленой, пряной).
  2. Полный запрет на алкоголь.
  3. Лечение болезни, спровоцировавшей цирроз (противовирусными препаратами, гормонами, иммуносупрессорами).
  4. Прием средств для замедления фиброза (колхицина, интерферонов).
  5. При гиповитаминозе – витаминотерапия (А, В1, В6, В12, D, К).
  6. Прием гепатопротекторов (липоевой, урсодезоксихолевой кислоты, адеметионина).

При удалении зуба, парацентезе или другом вмешательстве в профилактических целях назначаются антибиотики. Это позволяет не допустить инфицирование.

Эффективно физиолечение. Оно улучшает метаболизм и поддерживает печеночные функции. Назначаются следующие процедуры:

  • плазмаферез;
  • диатермия;
  • индуктотермия;
  • воздействие ультразвуком на область печени;
  • ионофорез с раствором йода, новокаина либо магния сульфата.

Трансплантация печени – радикальный метод лечения. К этой операции прибегают, если орган перестает работать либо все другие способы лечения не дают результатов.

Показания для пересадки:

  • внутреннее кровотечение, не останавливаемое медикаментами;
  • скопление слишком большого количества жидкости в животе, невозможность стабилизировать состояние пациента консервативными методами;
  • снижение уровня альбумина до 30 гр. и ниже.

Такие состояния создают реальную угрозу для жизни. Помочь могут только кардинальные меры, то есть трансплантация.

Медикаментозное лечение

Лекарства подбираются осторожно – важно исключить повышенную нагрузку на печень. Однако обычно назначаются:

  • препараты лактулозы – Дюфалак, Прелаксан, Нормазе, связывающие токсичные для мозга аминокислоты, вызывающие энцефалопатию;
  • гепатопротекторы – Гептрал, Урсохол, Орнитокс, улучшающие функции печеночных клеток;
  • бета-блокаторы – Атенолол, Пропранолол
  • диуретики наподобие Верошпирона в малых дозах, удаляющие лишнюю жидкость из тканей;
  • антибиотики – Ампициллин, Канамицин, очищающие кишечник (назначаются иногда для профилактики спонтанного бактериального перитонита);
  • гипотензивные препараты – Молсидомин, Пропранолол, Атенолол, снижающие давление в воротной вене.

Лечение цирроза народными средствами

При циррозе печени лечение возможно и народными средствами, как дополнение к основной терапии. Несколько рецептов:

  1. 5 измельченных листьев и корней хрена заварить в 1 л кипятка, дать неделю настояться. Пить по 1 ст. л 3 раза в день до еды.
  2. Перемешать 10 г крапивных листьев, по 20 г пырея и шиповника. 1 ст. л сбора залить стаканом кипятка, поварить 10 мин. Охладить, пить по 1 ст. л 2 раза в день.
  3. 2 листа колючего татарника и 1 ст. л. эвкалиптовых листьев залить 1 л кипятка. Настоять 1 ч., пить мелкими глоточками весь день.

Полезны овощные соки по рецептам Нормана Уокера:

  • морковь, огурец, свекла в пропорции 10:3:3;
  • морковь-шпинат (10:6);
  • морковь-черная редька (5:1).

Соки нужно пить каждый день по 1 л.

Лечение цирроза в домашних условиях

Больным требуется поддерживающее лечение на протяжении всей жизни. Важно не только ходить на прием к врачу, принимать назначенные препараты, но и скорректировать образ жизни.

Рекомендации, как нужно лечить цирроз дома:

  1. Соблюдать строгую диету.
  2. Отказаться от спиртного.
  3. Употреблять не больше 1-1,5 л жидкости в день, включая супы.
  4. Следить, чтобы объем выделяемой мочи был чуть меньше количества потребленной жидкости.
  5. Каждый день измерять вес и объем живота. Если показатели увеличиваются, жидкость задерживается, требуется консультация врача.
  6. Больше отдыхать.
  7. Не поднимать тяжести – возможны кровотечения в ЖКТ.

Диета

Соблюдение диеты – важнейшее условие лечения. Назначается стол №5 по Певзнеру, призванный разгрузить печень, нормализовать метаболизм, стимулировать восстановление клеток органа, предотвратить водянку живота и другие осложнения.

Принципы диеты:

  1. Отказ от вредной и тяжелой пищи, раздражающей ЖКТ.
  2. Большое количество белков и углеводов в рационе, уменьшение потребления жиров.
  3. Соли можно максимум 1-2 ч. л в день.
  4. Калорийность – 2500-3000 Ккал/сутки.
  5. Суточная норма жидкости – до 1,5 л.
  6. Дробное питание.
  7. Грубую пищу необходимо перетирать, есть только теплой.

Можно есть:

  • супы – овощные, крупяные, молочные;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • паровой омлет;
  • несдобную выпечку, подсушенный пшеничный хлеб;
  • нежирные молокопродукты;
  • мед, варенье, желе, зефир, сахар;
  • компот, сок, кисель, слабый чай;
  • натуральное сливочное масло.

Запрещены:

  • свежая сдоба, выпечка, кондитерские изделия;
  • жирные мясо, рыба, бульоны;
  • острые закуски, соусы;
  • маринады;
  • консервы;
  • жирные молокопродукты;
  • из овощей – бобы, грибы, шпинат, щавель, капуста, репа, редис, чеснок, зеленый лук;
  • кислые фрукты, ягоды;
  • алкоголь;
  • кофе, крепкий чай, какао, газировка.

Последствия

Сам по себе цирроз не становится причиной смерти. Однако в стадии декомпенсации он вызывает серьезные осложнения, которые провоцируют летальный исход.

Итак, чем опасен человеку цирроз:

  1. Асцитом. Это водянка, накопление жидкости в брюшной полости. Показана диета с ограничением белков до 0,5 г/кг веса. Брюшной полости асцит может потребовать проведение парацентеза – удаления избыточной жидкости через прокол живота.
  2. Бактериальным перитонитом – воспалением брюшной полости из-за скопления там лишней жидкости (асцита).
  3. Печеночной энцефалопатией. Она связана с тем, что в крови скапливается аммиак, продукт белкового обмена.
  4. Гепаторенальным синдромом – острой недостаточностью печени при циррозе.
  5. Острым варикозным кровотечением. Развивается на почве варикоза вен желудка с пищеводом.
  6. Гепатоцеллюлярной карциномой – печеночным раком. Единственный вариант лечения – трансплантация органа.

Прогноз

Сколько живут с циррозом печени, зависит от лечения. При стадии декомпенсации с осложнениями 3 летняя выживаемость составляет 11-40%. Однако при строгом соблюдении диеты и регулярном приеме медикаментов можно продлить жизнь.

На стадии компенсации 50% больных имеют шансы прожить не менее 7 лет. Дальнейший прогноз зависит от возраста и других факторов.

Профилактика

Чтобы предотвратить цирроз печени, необходимо придерживаться рекомендаций:

  1. Не пить спиртное.
  2. Вовремя лечить болезни органов ЖКТ, особенно инфекционные, в том числе гепатиты.
  3. Есть меньше жирного, жареного, копченого, острого, полуфабрикатов и другой вредной еды.
  4. Больше употреблять фруктов и овощей, насыщенных витаминами.
  5. Не пить таблетки без консультации врача – есть риск развития побочных явлений.
  6. Соблюдать личную гигиену.
  7. Ставить прививки от гепатита (входящим в группу риска – медикам, родственникам больных, туристам, людям с ослабленным иммунитетом).

Цирроз – неизлечимое заболевание. Здоровая ткань печени замещается фиброзной, орган постепенно утрачивает свои функции. Вылечить болезнь нельзя, но можно продлить жизнь с помощью диеты, медикаментов, а в тяжелых случаях проводится трансплантация.

Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni


Источник: mc-expert.ru

Читайте также



Источник: 0755.ru


Добавить комментарий