Воспаление паренхимы

Воспаление паренхимы

Паренхима почек представляет собой группу клеток, которые состоят из коркового и мозгового вещества и сохраняют возможность регенерации. Для того, чтобы правильно определить состояние этой своеобразной капсулы, необходимо задействовать ультразвук.

Диффузия почечной оболочки объединяет несколько аномалий в тканях данного органа.

Причины возникновения диффузии паренхимы

Данная проблема является свидетельством об изменении ткани внутренней полости почек. Эти изменения происходят в каждом организме регулярно.

В процессе приемов пищи и дыхательных движений вещества обмена массово проникают в различные органы, взаимодействуют друг с другом и снабжают клетки питанием и кислородом. При малейшем нарушении происходят изменения плотности и структуры тканей, обозначив тем самым возникающие уплотнения.

Проблемы с оболочкой почек чаще всего возникают у пациентов, :

  • имеющих избыточный вес;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • у которых развиваются возрастные изменения.

Огромное влияние на паренхиму оказывают:

  • наследственность;
  • употребление табачных изделий;
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с ЖКТ.

Основной причиной заболевания можно считать неправильно составленный рацион и применение спиртных напитков. Диффузия почечной оболочки не признается медиками в качестве диагноза, но этот недуг представляет опасность для жизни пациента. Поэтому проводить диагностику следует в полном масштабе. Небольшие изменения можно обнаружить в результате перенесенных ОРВИ либо пищевых отравлений. В процессе обследований можно обнаружить развитие патологии по всей внутренней оболочке органов.

К наиболее часто встречающимся причинам развития диффузионных изменений в почечной паренхиме специалисты относят:

  • врожденные изменения в структуре данного органа;
  • изменения в почках на основании возраста;
  • новообразования;
  • болезни почек в острой либо хронической форме;
  • рецидив вследствие любого не долеченного заболевания.

Симптомы развития диффузии

Симптоматика возникновения и развития диффузии в почечной паренхиме настолько слабая, что не всегда приносит дискомфорт в жизнь пациента

Довольно часто на приеме у врача больные жалуются на:

  • тошноту;
  • отсутствие аппетита;
  • общую слабость и головокружение.

Эти симптомы являются настолько общими, что не в состоянии предоставить четкую картину заболевания. Диффузные изменения паренхимы почек требуют лечение, которое определяет специалист на основании ультразвуковых исследований.

Результатом данной патологии становится увеличение почки, что может быть вызвано:

  • присутствием камней;
  • врожденной особенностью строения;
  • побочным эффектом более ранних заболеваний;
  • особенностями сосудистой системы синусов.

Лечение диффузии

Современная медицина не обладает специально разработанной методикой для лечения диффузных изменений в почках. Опытный врач назначает традиционную терапию, которая сводится к приведению в норму основных показателей и постоянного контроля за работой почек. При положительном характере жизнедеятельности человека: соблюдении режима и диеты — паренхима почек сохраняет способность восстанавливаться достаточно быстро.

При обнаружении диффузии почек необходимо провести полное обследование организма на предмет развития различных патологий и вторичных заболеваний. Эти недомогания сопровождаются изменениями в размерах почек. При наличии каких-либо острых заболеваний почки увеличиваются в диаметре, мешая находящимся рядом органам. При обострении хронического недуга наблюдается истончение паренхимы, что в дальнейшем влечет за собой уменьшение толщины почечной оболочки.

Проводя обследования при помощи УЗИ врач определяет однородную структуру почечной оболочки, изменение размеров, наличие воспалительных процессов. При необходимости можно назначить дополнительное обследование для получения полной картины заболевания. Только после этого можно говорить об окончательном диагнозе и разработке системы лечения.

Киста паренхимы почек

Кроме изменений в почках, связанных с диффузией, на состояние данного органа могут влиять новообразования и кисты. Киста паренхимы правой либо левой почки — это патология, лечение которой может быть проведено при помощи лекарственных препаратов либо хирургического вмешательства. Эти образования представляют собой единичные либо множественные полости, заполненные жидкостью и имеющие размер 3-5см. Постепенно разрастаясь, киста увеличивает в размере почку, на которой она образовалась.

При достаточно больших размерах данное образование начинает представлять прямую угрозу для соседних органов, влияя на их работу путем сдавливания. От кисты небольшого размера можно избавиться путем приема традиционных препаратов, которые выписывает врач после проведения различных обследований в лаборатории. Если киста вырастает до крупных размеров, она становится угрозой для других органов и подлежит удалению хирургическим путем.

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • необоснованные скачки давления;
  • появление крови в моче.

Если заболевание было выявлено достаточно поздно, то единственно верным решением является операция.

Истончение паренхимы почки

Данное заболевание проявляется при наличии хронических проблем в почках, развившихся в результате попадания инфекции либо неправильного лечения первичного недуга. В течением времени оболочка почек уменьшается постепенно, в некоторых случаях обострение хронического характера может вызвать сморщивание паренхимы. Симптомами наличия данного заболевания можно считать болевые ощущения в области спины и в период мочеиспускания. Истончение паренхимы почек — это не шутка, лечение требуется серьезное, грамотное и только под наблюдением специалиста. Прибегать к народным средствам и увлекаться самолечением в домашних условиях опасно!

Видео: Поперечная резекция паранхемы почек

Заключение

Обращаясь к опытному специалисту при малейших признаках диффузии почек или других заболеваний мочевыводящей системы, пациент не только экономит свое время, но старается улучшить свое здоровье. Лечение проявлений диффузных изменений почек лечению не подлежит. Врач определяет причины перебоев в работе данного органа и назначает метод лечения для ее устранения. Пациенту предлагают изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек и серьезно заняться лечением собственного организма.

С уважением,

Что это такое — паренхима почки, знают не многие и, услышав о диффузных изменениях в этом органе, пребывают в недоумении, а в некоторых случаях даже впадают в панику. Паренхима почки это группа клеток, которая состоит из коркового и мозгового вещества и отличается тем, что имеет способность к восстановлению. Данная патология, даже не является диагнозом, а слово диффузные означает, что изменения в почках многочисленные, а вот какие именно может определить только доктор, специализирующийся на диагностике и лечении такого рода отклонений.

Диффузные изменения паренхимы почек очень редко проявляются какой-либо симптоматикой, поэтому практически никогда такая патология не приносит ощутимого дискомфорта в жизнь человека. Но все же при обращении в медицинское учреждение пациенты жалуются на следующие симптомы, такие как:

  • отсутствие аппетита;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
  • дискомфортные ощущения в поясничной области;
  • слабость и утомляемость;
  • тошнота.

Дискомфортные ощущения в поясничной области

Данная симптоматика является настолько общей и свидетельствующей о развитии многочисленных заболеваний, что по ним поставить точный диагноз совершенно не возможно. Для того чтобы поставить точный диагноз доктор в обязательном порядке назначает ряд дополнительных исследований.

Диффузные изменения паренхимы почек требуют обязательной терапии, а то насколько серьезной является патология, доктор может определить в результате ультразвукового исследования. Также благодаря таким исследованиям врач сможет выявить следующие патологические изменения:

  • наличие мочекаменной болезни;
  • особенности сосудистой системы синусов;
  • врожденную особенность строения органа;
  • наличие побочных эффектов ранее перенесенных заболеваний.

Только после проведенных исследований можно поставить точный диагноз и подобрать комплексное лечение, направленное на избавление человека от заболевания.

Достаточно часто диффузные изменения паренхимы почек возникают как следствие обострения патологических процессов в почках. Но это не единственная причина такой патологии, другие заболевания также могут спровоцировать негативные изменения.

Спровоцировать заболевание могут следующие отклонения в организме:

  • воспаление жировой ткани;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии сосудов;
  • гипертиреоз;
  • сосудистые заболевания, увеличивающие эхогенность паренхимы;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • начальная стадия развития мочекаменной болезни;
  • воспаления канальцев и узелков паренхимы;
  • жировые отложения;
  • скопление холестерина.

Все перечисленные выше причины могут спровоцировать развитие такого отклонения как паренхима почек. В том случае если у человека диагностируется хотя бы одна из перечисленных выше патологий, то в таком случае необходимо систематически проходить обследования и наблюдаться у врача для того чтобы при появлении первых признаков свидетельствующих о развитии патологии незамедлительно начать лечение.

Изменения паренхимы почек возникает как следствие обострения патологических процессов в почках

Обратите внимание! Признаки, свидетельствующие о заболевании, могут быть выраженными, а могут быть совершенно незаметными. Определить наличие патологии можно только по результатам УЗИ. Для того чтобы выявить патологию рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры.

Кроме всего прочего спровоцировать диффузные изменения в почках могут следующие проблемы:

  • солевые отложения, которые возникают в результате нарушения обмена веществ, а также при неправильном питании и патологиях некоторых органов. В таком случае в паренхиме происходит накапливание отмерших почечных тканей, в результате этого на поверхности накапливаются микрокристаллы кальция. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется как можно больше двигаться и отказаться от систематического употребления белковой пищи;
  • развитие опухолей, в основном это доброкачественные опухоли. Но опасность в таком случае заключается в том, что в некоторых случаях опухоль может перерасти в рак почки. При таком перерождении у пациента проявляются такие симптомы, как озноб, повышение артериального давления и отечность тканей;
  • истончение паренхимы – эта проблема развивается в том случае, если у человека диагностируются хронические течения почечных отклонений. В организме человека происходит развитие болезнетворных бактерий, которые провоцируют прогрессирование воспалительного процесса. Для того чтобы этого избежать необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при появлении первых симптомов начинать лечение, в противном случае инфекция может привести к отмиранию естественных фильтров. В том случае если заболевание приводит к истончению паренхимы, то происходит серьезное нарушение функциональности человеческих органов. Промедление в такой ситуации, как и самолечение, представляют серьезную угрозу, как для здоровья, так и жизни человека. При такой симптоматике может произойти развитие почечной недостаточности.

После проведения ультразвукового исследования доктор сможет выявить следующие нарушения и отклонения:

  • наличие жидкости в почечной лоханке;
  • пониженную эхогенность;
  • обратное кровообращение в почечных артериях;
  • плохую визуализацию почечных вен;
  • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
  • опухолевой тромбоз;
  • наличие нечетких очертаний паренхимы.

УЗИ поможет выявить серьезность патологии и подобрать лечение

После этого доктор сможет назначить эффективное лечение, которое поможет пациенту за достаточно короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

Что это такое диффузные изменения паренхимы почек мы с вами уже выяснили, а так же то какие причины вызывают данную патологию и какие симптомы свидетельствуют о наличии болезни. Теперь давайте определимся с тем, как диагностируется такое состояние и способы избавления от него.

Для того чтобы точно определить причины диффузии доктор сначала тщательно изучает симптомы больного и после этого назначает ряд исследований, которые заключаются в следующем:

  • назначается сдача анализа крови и урины;
  • УЗИ почек;
  • МРТ или КТ.

После того как будет поставлен точный диагноз и выявлены причины спровоцировавшие развитие патологии лечащий врач сможет назначить комплексное и эффективное лечение. Определенной медицинской схемы для того чтобы избавиться от патологии до настоящего времени нет. Ведь препараты для лечения назначаются в каждом случае сугубо индивидуально в зависимости от выявленных патологических изменениях в человеческом организме.

В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови

Независимо от причины диффузных изменений паренхимы почек больной должен в обязательном порядке придерживаться строгой диеты, все нюансы которой обсуждаются с лечащим врачом или диетологом. Категорически в таком случае запрещается употреблять продукты, которые могут привести к раздражению слизистых. В том случае если лечение медикаментозными препаратами не дает результатов, то пациенту назначается хирургическое вмешательство.

В том случае если у больного диагностируется , то ему в обязательном порядке рекомендуется постельный режим, строгая диета, а также прием таких лекарственных препаратов, как антибиотики, лекарственные средства для снижения давления, а также гипотензивные препараты и фитотерапия.

При инфекционном диффузном гломерулонефрите назначаются антибактериальные и гормональные средства, а также постельный режим и диетическое питание.

После всех проведенных обследований, доктор назначит индивидуальное лечение

Если у человека диагностируются , то в таком случае назначается хирургическое вмешательство и нарост удаляется.

При мочекаменной болезни доктор назначает специальные лекарственные препараты, которые направлены на растворение камней, а также противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, спазмолитики и диуретики. Также рекомендуется придерживаться диетического питания.

При нефрите больной должен соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и принимать такие лекарственные средства как уросептики, антибиотики, фитопрепараты и противовоспалительные лекарственные средства.

Все изменения, которые связаны с паренхимой почек являются главными признаками того что в человеческом организме развиваются патологии. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к нефрологу или урологу. Только доктор на профессиональном уровне сможет провести все необходимые диагностические исследования, а также выявить причины и поставить точный диагноз. Кроме этого на основании всех исследований лечащий врач подберет эффективное лечение.

Заключение

Диффузные изменения паренхимы почек могут свидетельствовать о наличии различного рода заболеваний, а вот каких именно сможет определить только доктор, специализирующийся на лечении такой патологии. При появлении первых симптомов требуется немедленно обратиться за помощью к нефрологу или урологу. Перед тем как назначается лечение, пациент должен пройти ряд исследований для того чтобы по их результатам определить точный диагноз. После этого доктор сможет назначить эффективное лечение. Все патологии связанные с диффузными изменениями паренхимы почек, несмотря на то, что не являются диагнозом, считаются достаточно серьезными и требуют незамедлительного и грамотного лечения, которое должно проводиться только под строгим наблюдением специалиста. Категорически запрещается заниматься самолечением, а также прибегать к лечению народными средствами, так как это может быть не только неэффективно, но и опасно для здоровья.

Почка покрыта соединительной капсулой, которая состоит из специфической ткани, системы выделения и накопления мочи. Специфическая ткань – это группа клеток, состоящая из мозгового и коркового вещества. Паренхима почки образована данной группой клеток и обладает способностью к восстановлению. Для определения состояния паренхима почек применяются исследования КТ и УЗИ.

Возникают по нескольким причинам. Это может быть начальный этап прогрессирования мочекаменной болезни, образование в области пирамидок бляшек, преобразующихся в почечные камни. Гиперэхогенные включения могут представлять данные изменения, а также в ряде случаев это связано с почечными сосудами или жировой тканью. Только комплексные исследования органа могут определить заболевания.

Паренхима почки может поражаться многочисленными образованиями доброкачественными и злокачественными. Среди доброкачественных опухолей распространенными считаются аденома, онкоциотма, ангиомиолопома. К злокачественным образованиям относят рак почек. Симптомы, сопровождающие опухолевые процессы разделяют ренальные и экстраренальные, но они проявляются практически одинаково. Среди типичных симптомов выделяют присутствие крови в моче, болезненность в области подреберья, ощутимая при ощупывании.

Необходимо отметить, что могут отмечаться эти же симптомы и при других заболеваниях, поражающих паренхиму почки. Заболевание протекает остро и носит хронический характер. Диффузное поражение паренхимы наблюдается при хронической форме пиелонифрита.

Обнаружение асимметрии размеров теней почек, деформации чашечно-лоханочной системы, неровностей контуров, неравномерного уменьшения толщины паренхимы почек указывает на хронический пиелонефрит и означает, что патологический процесс зашел слишком далеко. В анамнезе – острый пиелит, цистит, признаки острой инфекции мочевыводящих путей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Киста паренхимы почек

При задержке жидкости в нефронах возникает солитарная или простая киста почки. Простая киста почки представлена одиночным тонкостенным образованием, которое развивается из почечной паренхимы. Имеет овальную или округлую форму, содержит серозную или геморрагическую жидкость. Размеры простой кисты бывают не более 8-10 см, огромные кисты могут содержать до 10 л жидкости. Своевременное устранение кисты или её опорожнение способствует быстрому выздоровлению, спасение почки возможно благодаря высоким пластическим свойствам её паренхимы.

При диагностировании мультилокулярной кисты почки, можно увидеть, что её паренхима подвержена кистозно-диспластическим изменениям. Она имеет вид многокамерной кисты, выражены четкие границы, это может привести к кистозным формам рака. Диагностические мероприятия начинают с рентгенологических, скрининговых (УЗИ) методов исследования. Выполняется компьютерная томография и чрескожная пункционная кистография. Хирургические вмешательства проводятся преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста.

Из нескольких методик избавления от кист практикуют методику пункции кисты почки под ультразвуковым контролем. Этот метод лечения заключается в пунктировании кисты иглой, удалении содержимого и введении в её полость специального вещества, склеивающего стенки кисты. Применяют также лапароскопическое иссечение стенок кисты, т. е. удаление кистозного образования в любой зоне органа.

Симптомами простой кисты почки является тупая боль в подреберье или пояснице, прощупывание объемного образования в поясничной области, повышенное кровяное давление и тотальная гематурия (наличие крови в моче). При врожденном поликистозе почек предпочтительно терапевтическое симптоматическое лечение, предотвращающее дальнейший рост кисты, способствующее сохранению функции почки на максимально долгий срок. Самым кардинальным способом избавления от поликистоза является отложить трансплантация почки.

Истончение паренхимы почек

Истончение паренхимы почек может быть вызвано различными аномалиями, в том числе и перенесенными инфекциями или неправильно подобранными методами лечения. Поэтому все заболевания, касающиеся мочеполовой системы следует лечить своевременно, тщательно и желательно постоянно проводить профилактические мероприятия. Толщина почечной паренхимы у молодых людей равна 1,5-2,5 см. С возрастом она также истончается, у людей старше 60 лет её толщина не превышает 1,1 см.

В результате истончения паренхимы почек уменьшается и размер почек. Толщина паренхимы почек уменьшается при хронических почечных заболеваниях, сопровождающихся сморщиванием органа.

www.ayzdorov.ru

Как устроена паренхима почек

Внешний слой паренхимы – корковый. Он состоит из почечных клубочков (гломерул), пронизанных кровеносными сосудами. В клубочках происходит образование мочи. В каждой почке таких структур в среднем около миллиона.

Внутренний слой называется мозговым. В мозговом слое находится система канальцев, которые объединяются в пирамиды. Через канальцы и пирамиды моча, образовавшаяся в клубочках, поступает в чашечки и далее в лоханки.

Почечная паренхима претерпевает изменения в зависимости от возраста человека. У детей её толщина соотносится с возрастом и ростом. Поначалу, по мере развития ребенка, она нарастает и наибольшей становится в зрелом возрасте. У взрослых составляет 15-25 миллиметров в норме. По мере старения организма паренхима истончается, у шестидесятилетних людей она обычно составляет 11 миллиметров и менее. Истончение паренхимы происходит и под воздействием патологических процессов, обусловленных различными заболеваниями. Увеличение толщины почечной ткани тоже не является нормой и свидетельствует о проблемах в организме:

  • возраст;
  • воспалительные заболевания почек;
  • новообразования в органе;
  • неадекватное или несвоевременное лечение почечных проблем;
  • отсутствие или значительное нарушение функций второй почки.

Почки – парный орган, поэтому снижение функций одной из них или даже ее потеря не ведут к остановке процесса фильтрации крови и выделения мочи. Вторая почка просто выполняет больший объем работы, при этом происходит компенсаторное увеличение толщины ее паренхимы.

Диагностика состояния

Основная почечная ткань довольно уязвима для различных неблагоприятных воздействий, поэтому оценка ее состояния помогает в диагностике. Наиболее распространенным и самым доступным методом исследования почек остается УЗИ. В некоторых случаях, когда нужна более подробная визуализация, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

С помощью перечисленных процедур возможно совершенно точно определить анатомические особенности, выявить отклонения толщины, обнаружить структурные изменения и повреждения. Любые изменения структуры паренхимы называют диффузными. Кроме того они могут быть очаговые, то есть расположенные на отдельных ее участках.

Причины и последствия диффузных изменений

В нормальном состоянии почечная паренхима имеет определенную толщину, однородную структуру, в ней отсутствуют повреждения, новообразования. При наличии отклонений, выявляемых на УЗИ, врач может записать в заключении, что обнаружены диффузные изменения. Эти изменения могут быть разного характера:

  • истончение или утолщение паренхимы;
  • неоднородная структура: участки с пониженной или повышенной эхогенностью;
  • жидкостные или твердые включения;
  • повреждения тканей.

Ультразвуковая диагностика позволяет довольно точно визуализировать органы и обнаружить даже небольшие изменения в тканях.

степени визуализации они могут быть четкими и нечеткими, по выраженности – слабыми, умеренными и выраженными. Как правило, сначала врач обращает внимание на размеры почки, при диффузных изменениях она может быть увеличена или уменьшена. По этому параметру уже можно предварительно судить о характере заболевания, так как при острых проявлениях паренхима утолщается, а при хронических процессах она становится тоньше. Из основных причин можно выделить:

  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление в почечных канальцах и клубочках;
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз);
  • атеросклеротические изменения в почечных структурах.

Диффузные изменения – это не диагноз, это признак возможных проблем почек. При их выявлении требуется более подробное обследование, чтобы выяснить причину и поставить диагноз. Выбор диагностических процедур осуществляется в соответствии с характером, степенью изменений и с имеющимися симптомами.

Истончение паренхимы чаще всего происходит при длительном патологическом процессе в почках. Это может быть гидронефроз, хроническое воспаление. Негативно сказывается на состоянии тканей неправильное лечение или его отсутствие. При заболеваниях почек важно соблюдать диету. Если пациент нарушает режим питания, то органу будет гораздо труднее восстановиться.

Утолщение почечной паренхимы обычно происходит при острых воспалительных процессах, таких как пиелонефрит или гломерулонефрит.

Жидкостные включения, обнаруженные на УЗИ, обычно представляют собой кисты, а твердые – отложения кальция. Присутствие кальцинатов в почке с высокой долей вероятности свидетельствует о нарушенных обменных процессах. Если таких включений много, то их причиной может быть образование раковой опухоли.

beregipochki.ru

Строение

Почечная паренхима состоит из двух слоев:

  • корковое вещество , находящееся сразу под почечной капсулой. В нем расположены почечные клубочки, в которых образуется моча. Клубочки покрыты огромным количеством сосудов. Самих клубочков во внешнем слое каждой почки расположено более миллиона;
  • мозговое вещество . Выполняет не менее важную функцию по транспортировке мочи посредством сложнейшей системы пирамид и канальцев в чашечки и далее — в лоханки. Таких канальцев, вросших непосредственно во внешний слой, в каждой насчитывается до 18.

Одна из главных ролей почечной паренхимы — обеспечение водно-электролитного баланса человеческого организма. Содержимое — сосуды, клубочки, канальцы и пирамиды — образуют нефрон, который является главной функциональной единицей выделительного органа.

Толщина почечной паренхимы — один из главных показателей нормальной его работы, поскольку может колебаться при негативном воздействии микробов.

Но размер ее может изменяться и с возрастом, что необходимо учитывать при проведении ультразвукового исследования.

Так, у молодых и среднего возраста людей паренхима почек (норма показателя) — 14-26 мм.

У лиц, достигших 55-летнего возраста паренхима почки (размеры и норма) — не более 20 мм. Толщина паренхимы почки в норме в преклонном возрасте – до 11 мм.

Паренхиматозная ткань обладает уникальной способностью к восстановлению, поэтому необходимо своевременно заниматься лечением заболеваний.

Исследование

Диагностические процедуры позволяют определить структуру почечной ткани, обследовать внутреннее состояние органа, вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы для скорейшего принятия мер к недопущению их распространения и усугубления.

Исследовать паренхиматозную ткань можно несколькими способами:

При обнаружении отклонений в размерах паренхиматозной ткани от общепринятой нормы необходимо обратиться к специалисту с целью дальнейшего обследования и назначения лечения.

Решение о выборе метода диагностики должен принимать врач на основании анамнеза заболевания.

Диффузные изменения паренхимы почек

Зачастую пациенты сталкиваются с заключением УЗИ или КТ: диффузные изменения паренхиматозной ткани. Не стоит впадать в панику: это — не диагноз.

Диффузные — это значит, многочисленные, не укладывающиеся в границы нормы, изменения в почечной ткани. Какие именно, может определить только врач, проведя дополнительное обследование с помощью анализов и наблюдения пациента.

Изменения могут заключаться в том, что эхогенность паренхимы почек повышена, в истончении паренхимы почек, или наоборот, утолщении, скоплении жидкости и других патологиях.

Увеличение и отек паренхимы почек может свидетельствовать о наличии микролитов (камни, кальцинаты в паренхиме почек), хронических заболеваниях, атеросклероза почечных сосудов. Например, при кисте паренхимы оказываются сдавлены ткани, что негативно влияет на процессы образования и выведения из организма мочи.

В большинстве случаев одиночная киста не требует лечения, в отличие от поликистоза, который опасен для организма в целом.

Множественные кисты паренхимы подлежат удалению хирургическим путем.

Если паренхима почки истончена (если речь не идет о пожилых пациентах), может свидетельствовать о наличии запущенных хронических заболеваний. Если их лечением не занимались, или терапия была неадекватной, паренхиматозный слой истончается и организм не в состоянии нормально функционировать.

Для выявления заболеваний на ранней стадии не пренебрегайте рекомендованной врачом диагностикой.

Очаговые изменения

Очаговые изменения — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.

Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

  • кровяные примеси в моче;
  • боль в области почек;
  • опухоль, заметная при пальпации.

Перечисленные симптомы, если они присутствуют в совокупности, безошибочно указывают на злокачественный характер патологии.

К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

Диагноз ставится на основании исследований:

  • компьютерной томографии;
  • нефросцинтиграфии;
  • биопсии.

Дополнительные методы исследований очаговых изменений, которые позволяют установить наличие тромба, расположение опухоли, вид васкуляризации, необходимые для эффективного хирургического лечения:

  • аортография;
  • артериография;
  • кавография.

Рентген и компьютерная томография костей черепа, позвоночника, а также КТ легких — вспомогательные методы обследования при подозрении на распространение метастаз.

При злокачественных образованиях в паренхиме почки лечение обычно применяется хирургическое, при котором часто проводят удаление пораженного органа. При доброкачественных опухолях выполняют органосохраняющие операции, цель которых — иссечение новообразования с минимальным вредом. После операции больным раком назначается лучевая терапия.

Единичные метастазы в позвоночнике и органах дыхания — не противопоказание для нефрэктомии, поскольку могут быть также иссечены.

mkb.guru

Общая информация

При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия — это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.

Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:

  • паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя — корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей — от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов — от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя — признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
  • синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент — лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы — это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.

Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.

О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.

Причины возникновения

Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

Основные проблемы:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • воспаление узелков паренхимы и канальцев;
  • жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
  • начальная стадия мочекаменной болезни;
  • болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
  • врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
  • воспаление жировой ткани — ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.

Признаки и симптомы

При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

Характерные проявления:

  • отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
  • дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
  • в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
  • при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние — почечная недостаточность.

По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

  • плохая визуализация почечных вен;
  • пониженная эхогенность;
  • жидкость в почечной лоханке;
  • опухолевый тромбоз;
  • паренхима имеет нечёткие очертания;
  • снижение толщины синуса;
  • утолщение паренхимы;
  • венозный тромбоз;
  • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
  • обратное кровообращение в почечных артериях.

Виды

В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

Диффузные изменения синусов почек

Основные причины структурных изменений:

  • уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
  • уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
  • уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
  • воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
  • накопление жидкости, появление кисты почек.

Диффузные изменения паренхимы почек

Основные виды:

  • проблемы с артериальным кровотоком;
  • истончение либо утолщение паренхимы;
  • появление жидкостных включений;
  • нарушение пропорций обеих почек;
  • возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.

Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:

  • появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей — отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
  • развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
  • кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
  • истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.

Узнайте правила применения препарата Фитолизин для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

О характерных симптомах и методах лечения воспаления почек у женщин написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о вариантах лечения уретрита у мужчин в домашних условиях.

Диагностика

Для определения причин диффузии назначают:

  • УЗИ почек.
  • КТ или МРТ.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.

Не слишком популярное, и даже малоизвестное среди людей без медицинского образования, слово «паренхима», имеет греческие корни и служит для обозначения основной почечной ткани. Паренхима почки – это специфическая ткань, на которую возлагается наибольшая доля работы по выполнению основных функций жизненно важного органа, заключающихся в поддержании требуемого баланса жидкостей и электролитов во внутренней среде человеческого организма. Реализовать данную задачу почкам, надежно покрытым соединительной капсулой, помогают системы накопления и выделения мочи.

Строение паренхимы почек

Основная часть почечной ткани представлена двумя слоями: корковым (наружным) и мозговым (внутренним).
Микроскопически внешняя часть паренхимы состоит из мельчайших клубочков, густо опутанных кровеносными сосудами, в которых и происходит образование мочи. Каждая почка насчитывает более миллиона подобных структур. Мозговой слой представлен системой тончайших канальцев, объединяющихся в пирамиды, по которым жидкость собирается в чашечки и лоханки.

Следует подчеркнуть, что толщина паренхимы почки неуклонно меняется с возрастом. У молодых людей в норме паренхима почек имеет толщину не менее 15 мм и не более 25 мм. У лиц, достигших шестидесятилетнего возраста, она составляет не более 1,1 см. В противовес уязвимости и подверженности заболеваниям, основная почечная ткань обладает высокой способностью регенерировать и восстанавливать свои функции, что может, безусловно, служить неплохим источником оптимизма для пациентов.

Исследование паренхимы почек

Будучи основной и надежно защищенной тканью органа, паренхима, тем не менее, весьма уязвима — остро реагируя на разного рода заболевания, она склонна к ряду серьезных патологических преобразований. Существует масса острых и хронических болезней, способных поражать почки и изменять их структуру.

Выяснить состояние и строение почечной ткани медикам помогают следующие методы исследований:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Данные методики позволяют максимально точно визуализировать анатомию паренхимы, локализацию и строение ее патологических изменений, а так же возможные повреждения соседних органов или других структур почек.

Толщина паренхимы почки в норме ограничивается промежутком в 15-25 мм. Уменьшение или увеличение данного показателя является красноречивым свидетельством о серьезных проблемах в организме пациента. Причинами для изменения толщины могут послужить следующие факторы:

  • возраст;
  • заболевания паренхимы воспалительной и невоспалительной природы;
  • инфекционные болезни, вирусное поражение почек;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • несвоевременное или не достаточно грамотное лечение заболеваний мочевыделительной системы.

В норме размеры паренхимы почки могут увеличиваться за счет компенсаторных возможностей при удалении или нарушении функций второй почки.

Диффузные изменения паренхимы

Если после проведения исследования обнаружены диффузные изменения паренхимы почек, это является серьезным сигналом к дальнейшему обследованию органа на наличие патологии и различных сопутствующих заболеваний. Подобные проблемы, обычно, сопровождаются изменением размеров почек. Причем проявлением острых диффузных болезней является увеличение размеров органа. При хронических болезнях наблюдается обратный процесс — истончение паренхимы почки, что ведет к уменьшению ее толщины.

Причиной для диффузных изменений паренхимы почки могут стать:

  • развивающаяся мочекаменная болезнь;
  • воспалительные изменения в клубочках или канальцах, а так же в тканях, их окружающих;
  • заболевания эндокринной системы, которые поражают и мочевыделительные органы (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • формирование жировых или атеросклеротических бляшек в области пирамидок (участки для отвода отфильтрованной мочи);
  • гиперэхогенные включения (практически не проводят звук и не содержат жидкости), которые отражают заболевания почечных сосудов или жировой ткани.

Для постановки точного диагноза потребуется более тщательное комплексное обследование.

Помимо диффузных изменений, на размеры почечной паренхимы могут влиять и локальные изменения тканей: новообразования и кисты почки .

Доброкачественные опухоли, поражающие основную почечную ткань:

  • онкоцитома;
  • аденома;

Такие новообразования могут иметь достаточно большие размеры (до 10-15 см и более) и длительно никак себя не проявлять. Первые симптомы в таком случае могут появиться при возникновении сдавления мочевыводящих путей и нарушении нормального оттока мочи.

Злокачественные опухоли, при которых изменяются размеры органа и нарушается нормальная структура паренхимы почек – это, безусловно, рак почек , способный поражать практически любой орган человеческого организма. Почки не являются исключением, причем статистика свидетельствует, что раковые опухоли, поражают почки чаще, чем доброкачественные. Почти в 85% случаев обнаружения опухолей паренхимы, они определяются как злокачественные.

Коварство таких опухолей заключается, прежде всего, в их продолжительной бессимптомности. Заболевание зачастую выявляется на столь поздних стадиях, что единственным вариантом лечения становится оперативное вмешательство.

Еще одним распространенным патологическим состоянием, возникающим в паренхиме почек, являются кисты. Они представляют собой одиночные или множественные новообразования размером 3-5 см, наполненные жидкостью. При достижении значительных размеров, кисты могут не только увеличивать в размерах орган, но и становиться причиной сдавления других структур, расположенных рядом. Для лечения мелких кист может рассматриваться медикаментозный вариант лечения. Большие новообразования чаще всего требуют хирургического вмешательства.

К этому синдрому относят диффузное кистозное поражение почек, отёчную почку и клеротические изменения почки (нефросклероз).

Диффузное кистозное поражение почек проявляется в четырех вариантах.

Поликистоз почек «взрослых». Почки деформированы, как правило, увеличены в размерах. Хорошо разщличимые отдельные кистозные образования крупные, разнокалиберные, разделены прослойками функционирующей паренхимы, Могут быть и округлые мелкие кисты разнообразного размера, поражающие диффузно всю паренхиму почки.

Ювенильный поликистоз . Почки равномерно и значительно увеличены, сохраняется их эмбриональная дольчатость. Кисты небольшого или «милиарного» размера, диффузно поражают всю паренхиму почки. Паренхима выглядит высокоэхогенной.

Мультикистоз почек. Одностороннее поражение (двухстороннее несовместимо с жизнью). Почка тотально замещена разнокалиберными мелкими кистами, поражена как паренхима, так и элементы синуса. Почка, как правило, небольшого размера, неправильной формы, с неровным контуром, в виде конгломерата гиперэхогенной гетерогенной ткани.

Губчатая почка. Имеет место формированием мелких кист в концевых отделах канальцев, из-за чего пирамиды приобретают губчатое строение, корковое же вещество интактно. В дальнейшем кистозная тубулопатия приводит к развитию кальцинации вещества пирамид, то есть к формированию нефролитиаза. При УЗИ почки обычного или несколько уменьшенного размера. Паренхима почки кажется истонченной из-за того, что пирамиды имеют повышенную эхогенность и практически сливаются с гиперэхогенным синусом.

Отёк почечной паренхимы почки проявляется увеличением почки в размерах с сохранением контура. Паренхима утолщена, что проявляется относительным уменьшением площади синуса. В результате нарушений микроциркуляции и отека повышается эхогенность коркового вещества и уменьшается эхогенность пирамид (симптом «выделяющихся» пирамид).

При углублении воспалительного процесса, прогрессировании экссудации, развитию гнойно-деструктивных процессов (апостематозный пиелонефрит, острый обструктивный пиелонефрит, начальные фазы развития карбункула почки) кортико-медуллярная дифференциация утрачивается, эхогенность паренхимы возрастает, синус из-за инфильтрации клетчатки становится практически неразличим на фоне утолщенной неоднородной высокоэхогенной паренхимы. Подвижность почки ограничивается из-за развития воспалительной инфильтрации в паранефральной клетчатке. Отёчная почка свойственна большинству острых заболеваний почек, как с поражением коркового вещества (гломерулонефриты, ГЛПС и т.п.), так и тубуло-интерстициальных структур (острый пиелонефрит).

Склеротические изменения паренхимы являются проявлением исхода разнообразных острых и хронических заболеваний почек. При УЗИ почки уменьшенного размера, контур неровный, паренхима неравномерно истончена, синус также деформирован. Эхогеннность коркового и мозгового вещества повышена, кортико-медулярная дифференциация нередко стерта. В паренхиме лоцируются отдельные гиперэхогенные очаги, соотвествующие зонам развития соединительной ткани, нередко с очагами кальцинации.

Синдром изолированного жидкостного образования почки .

Все темы данного раздела:

Рентгенодиагностика.
1.1. Принцип рентгенодиагностики заключается в визуализации внутренних органов с помощью направленного на объект исследования рентгеновского излучения, обладающего высокой проникаю

Описание (интерпретация) рентгенограмм
Интерпретация рентгенограмм должня проводиться в определенной последовательности. Это снижает риск пропуска рентгеновской симптоматики и позволяет получение ложной информации. Выделяют следующие эт

Основные методы УЗД.
Методы ультразвукового исследования по способу генерирования, обработки сигнала и построения ультразвукового изображения можно разделить на 4 группы: одномерную эхографию (А-режим или мето

Основы ультразвуковой семиотики.
Изображение объекта, полученное при ультразвуковом исследовании, имеет ряд специфических характеристик, заносимых в протокол исследования. К ним относятся: — морфометрические характеристик

Рентгеновская компьютерная томография (КТ).
4.1 Принцип КТ заключается в получении серии поперечных срезов исследуемого органа с помощью движущегося вокруг срезов по окружности коллимированного рентгеновского излучения при п

Технология визуализации при КТ.
После укладки больного на стол аппарата производится обзорный снимок исследуемого органа или части тела – топограмма. На экране монитора врач по топограмме в зависимости от величины органа и цели и

Достоинства КТ.
КТ-изображение, прежде всего, дает изолированное изображение поперечного слоя тканей по принципу пироговского среза, то есть КТ-изображение лишено суперпозиции структур, характерной для традиционно

Виды КТ.
КТ подразделяется на пошаговую компьютерную томографию — КТ, о которой речь шла выше, на спиральную компьютерную томографию – СКТ, мультис

Технология визуализации при МРТ.
Ядра атомов элементов, в которых имеется нечетное число нуклонов (1Н1, 13С6, 19Fe9, и т.д.), являются диполями, то есть магн

Достоинства и недостатки МРТ.
Прежде всего, это неинвазивность и отстутсвие лучевой нагрузки. Далее — высокий тканевой контраст, основанный не на плотности исследуемой субстанции, а на параметрах, зависящих от физико-химических

Механизм биологического действия ионизирующих излучений.
Все виды ионизирующих излучений (как корпускулярные, так и квантовые) обладают биологическим действием, т.е. вызывают функциональные или морфологические изменения в живых клетках, органах и организ

Молекулярный этап БДИИ.
На первом, молекулярном этапе выделяют физическую, физико-химическую и химическую фазы. В первую, физическую, фазу, которая чрезвычайно коротка (около 10–12 сек), происходит проце

Клеточный этап БДИИ.
Обозначенные выше процессы начинают сказываться на жизнеспособности клеток -наступает клеточный этап биологического действия ионизирующих излучений, самый продолжительный и наиболее вариабельный по

Соматический этап БДИИ.
Радиочувствительность (радиопражаемость) целого организма, вследствие сложности протекающих в нём физиологических процессов, не может быть суммарным результатом клеточных повреждений. Это сложный п

Лучевые реакции организма.
Лучевые реакции организма подразделяются на общие, которые складываются из поражения кроветворной системы, органов пищеварительного тракта и центральной нервной системы, и

4. Тест-вопросы. 5. Литература. 1. Дозиметрия ионизирующих излучений. 1.1. Дозы для регистраци

Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
Радиационная безопасность пациентов должна быть обеспечена при всех видах рентгенорадиологического облучения – диагностического, профилактического, профилактического, научно-исследовательского. Пац

Обеспечение радиационной безопасности персонала.
Обеспечение радиационной безопасности персонала обеспечивается — ограничением допуска к работе с источниками ионизирующих излучений, — знанием и соблюдением правил работы с источн

Лучевые методы исследования КСС.
1.1. Рентгенологические методы исследования. Рентгенография является основным методом лучевого исследования КСС. Именно с неё начинается лучевое обследование пациента после

Рентгеноанатомия костей и суставов.
Кости. По анатомической классификации кости подразделяются на 4 группы: а) трубчатые (короткие, или моноэпифизарные и длинные, или биэпифизарные), б) губчатые (короткие, длинные, сесамовидны

Рентгеновская семиотика травматических повреждений костей и суставов.
Выделяют перелом, трещину и надлом кости. При переломе нарушение целостности кости занимает весь поперечник или длинник кости, при трещине – более половины поперечника и любую часть длинника, при н

Рентгеновская семиотика заболеваний костей и суставов.
Выделяют следующие синдромы при заболеваниях КСС: а) синдром поражения мягких тканей, б) синдром изменения объёма кости, в) синдром изменённого контура кости, г)

Алгоритмы лучевого обследования при патологии КСС.
Подозрение на аномалию развития или опухолевый процесс. Станадратная рентгенография для выявления участка поражения. УЗИ мягких тканей с целью дифферен

Ситуационные задачи.
1. Рентгенограмма кисти с эпифизиолизом. Опредлить вид травмы, характер смещения отломков. 2. Рентгенограмма бедра с переломом. Определить вид травмы, давность перелома.

Методы УЗИ
УЗИ при заболеваниях органов грудной клетки применяется при поиске малых количеств жидкости в плевральных полостях и в клетчатке средостения, при выявлении объемных и жидкостных образований в корти

Рентгеноанатомия легких.
Рентгеноанатомия легких изучается по обзорным снимкам (рис. 19 и 20), но сначала оценивается состояние костей, образующих каркас грудной клетки, и тех мягкотканевых структур, изображение котрых обы

Алгоритмы лучевого обследования при патологии органов дыхания и средостения.
Острая боль в грудной клетке внесердечной локализации. Обзорная рентгенограмма грудной клетки Отсроченный снимок через 3-4 дня (при подозрении на ТЭЛА)

Ситуационные задачи.
1. Рентгенограмма грудной клетки в правой боковой проекции. Определить проекцию исследования. 2. Рентгенограмма грудной клетки в прямой передней проекции. Определить прое

Рентгенологические методы.
Обзорная рентгенограмма грудной клетки применяется для определения состояния легочной гемодинамики, оценки положения, формы и размеров сердца, выявления обызвествлений аорты и коронарных сос

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
МСКТ проводится как в нативных условиях,так и с искусственным контрастированием – КТ-ангиокардиография, КТ-коронография (КАГ). Нативная МСКТ показана для оцен

Ультразвуковые методы.
Ультразвуковым методам в диагностике заболеваний сердца сейчас отводится ведущая роль среди других лучевых методов исследования. Помимо возможностенй быстрого и точного определения антомических и ф

Радионуклидные методы.
Перфузионная сцинтиграфия сердца, выполняемая с помощью ОФЭКТ и ПЭТ, применяются для оценки жизнеспособности миокарда, причём эти методы являются более чувствительные, чем перф

Рентгеноанатомия сердца в прямой проекции.
Сердце в прямой проекции имеет тень косо расположенного овала (рис. 30). Выделяют обычное, косое положение оси сердца, когда ось сердца (она проводится от верхушки сердца – место пересечения левого

Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.
Увеличение левого желудочка.При увеличении левого желудочка в прямой проекции выявляется расширение тени сердца влево на уровне четвертой дуги – она выходит на срединно-ключичную линию. Если

Синдром наличия свободной жидкости в перикарде.
Жидкость в полости перикарда визуализируется в виде анэхогенной прослойки толщиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При этом четко визуализируется как внутренний контур сердечно

Алгоритмы лучевого обследования при патологии сердца.
Острая боль в области сердца (предварительно необходимо исключить ОИМ) УЗД (сонография) Обзорная рентгенограмма грудной клетки (для исключения патологии лёгки

Ситуационные задачи.
1. Коронарограмма. Определить методику лучевого исследования, назвать возможный контраст, оценить состояние сосудов. 2. Брюшная аортограмма. Определить методику лучевого

Рентгенологические методы.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Обзорная рентгенограмма брюшной полости необходима, прежде всего, при синдроме острого живота, так как именно на ней можно в ря

Радионуклидные методы.
Гаммасцинтиграфия желудка. Метод предназначен для изучения эвакуаторной функции желудка. Суть метода заключается в даче больному различных пробных завтраков, меченных радиоакти

Рентгенологические методы.
Обзорный снимок печени и поджелудочной железы. Применяется при поиске минеральных камней жёлчного пузыря и поджелудочной железы. Если для жёлчного пузыря он почти потерял свое

Компьютерная томография.
Нативная КТ в настоящее время является одним из ведущих методов лучевой визуализации печени и поджелудочной железы вместе с УЗИ. КТ, прежде всего, информативны при объёмных обр

Методы УЗИ.
Трансабдоминальное УЗИ печени и желчных путей. Ведущий метод лучевой диагностики при заболеваниях печени и жёлчных путей, с котрого обычно и начинается лучевое обследова

Радионуклидные метиоды.
Гепатосцинтиграфия.Метод показан при диффузных поражениях печени, для изучения барьерной функции печени и её структуры. Применяются фитатныe комплексы, меченые технецием-99

УЗ синдромы при заболеваниях органов пищеварительной системы.
Данные, получаемые при УЗИ, складываются из двух групп признаков: а) выявляемые (измеряемые, оцениваемые) стандартные параметры органов – расположение, форма, размеры, структура и акустиче

Алгоритмы лучевого обследования при заболеваниях органов пищеварительной системы.
Острая боль в брюшной полости. УЗИ, обзорный снимок брюшной полости (с захватом плевральных синусов) Контрастное исследование желудочно-кишечного тракта с урограф

Ситуационные задачи.
1. Рентгенограмма с дивертикулом пищевода. Определить характер заполнения органа и вид дивертикула. 2. Рентгенограмма с язвой желудка. Определить характер заполнения ор

Рентгенологические методы.
Обзорная урографая. Обзорный снимок почек и мочевых путей применяется, в основном, для обнаружения камней. Если больной плановый, для улучшения визуализации почек необходимо пр

Методы УЗИ.
В настоящее время УЗИ является основным методом лучевой диагностики заболеваний почек и мочевого пузыря. Трансабдоминальное исследование почек, мочевого пузыря и предстательной жел

Рентгеноанатомия почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Почки располагаются на уровне Th12-L4 у детей и Th12-L3 у взрослых, причём в 60-70% левая почка выше правой. Смещаемость почек (вдох-выдох или орто – трохопозиция) не превышает 1,5 позвонка. Форма

Синдром дислокации почки.
Основные причины, вызывющие этот синдром, это дистопии почки, нефроптоз и забрюшинные новообразования. Дистопии имеют врожденный генез, почки, в основном, смещаются в дистальном направлени

Синдром аномалии почек и верхних мочевых путей (ВМП).
К нему относят невизуализируемую почку и атипичную синтопию почки. Невизуализируемая почка всегда процесс односторонний и проявляется в невозможности визуализации почки на фоне клетчатки и

Синдром объемного образования почки.
Характеризуется наличием объемных солидных образований различной эхогенности. Объемное образование с признаками доброкачественности. Относительно небольшое, четко очерченное

Интраоральные методы.
Рис. 45. Схема периапикальной рентгенографии нижних зубов.

Экстраоральные методы.
Экстраоральные методы подразделяются на две группы: обзорная рентгенография и прицеленная и прицеленная рентгенография. Обзорная рентгенография лицевого черепа показан

Специальные методы лучевого исследования.
Линейная томография применяется для выделения различных отделов челюстей, для визуализации НВЧС, для детализации воспалительных и опухолевых процессов.В настоящее время активно

Рентгеноанатомия зубов и челюстей.
Каждый зуб состоит из коронки, где выделяют эмаль и дентин, корня (или корней), состоящего из дентина и цемента, и шейки. На рентгенограмме дентин и цемент не дифференцируются, поэтому шейкой зуба

В формировании зубочелюстной системы выделяют несколько этапов.
1-й этап, где выделяют периоды новорожденности и временного прикуса. Период новорожденности (0 – 6, 7 мес.). К моменту рождения в каждой челюсти имеется 18 фолликулов (1

Рентгенодиагностика травматических повреждений зубов и челюстей.
Переломы верхней челюсти. В изолированном виде практически не встречаются, а сочетаются с повреждениями других костей лицевого черепа. По Лефору выделяют три типа переломов.

Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей.
Кариес. В зависимости от глубины поражения твёрдых тканей зуба различают начальный кариес (стадия пятна, рентгенологически не выявляется), поверхностный (разрушение в предел

Рентгенодиагностика новообразований челюстей.
Новообразования челюстей Одонтогенные Неодонтогенные Доброкачественные Злокачественные

Алгоритмы лучевого исследования при патологии ЗЧС.
Травмы костей лицевого черепа Рентгенография в двух проекциях Периапикальная рентгенография (при наличии линии перелома в зоне лунки) Линейная том

Ситуационные задачи.
1. Рентгенограммы с переломом верхней челюсти Определить вид перелома по Лефору 2. Рентгенограммы с переломом нижней челюсти Определить вид и давность перелома, характер



Источник: www.yarborok.ru


Добавить комментарий