Верошпирон для грудничков

Верошпирон для грудничков

Верошпирон – это лекарственный препарат, который официально, в соответствии с инструкцией производителя, не разрешен для применения детям до трех лет. Но в некоторых случаях детские неврологи его назначают детям до года, чаще это происходит в условиях стационара.

Для чего грудничку верошпирон

Существует период жизни ребенка, особенно опасный в отношении различных воздействий на центральную нервную систему. Он начинается с двадцать восьмой недели беременности, заканчивается через неделю после рождения ребенка и называется перинатальным периодом. Поражения головного мозга, которые возникли в этот период, называются перинатальными: перинатальные поражения нервной системы (ППНС) или перинатальная энцефалопатия.

Очень часто перинатальные поражения нервной системы сопровождаются высоким внутричерепным давлением, когда внутри головного мозга собирается много жидкости. Обычно это происходит из-за изменения в сосудах головного мозга, застоя в них крови и пропотевания жидкой части крови наружу. Ребенок при этом становится очень беспокойным, кричит, плохо берет грудь. Для того, чтобы уменьшить внутричерепное давление, назначаются мочегонные средства, в том числе и верошпирон.

Как верошпирон действует на грудничков – действительно ли необходим его прием

Верошпирон – это мочегонное средство (диуретик), которое подавляет действие гормона надпочечников альдостерона. Альдостерон задерживает в организме воду и натрий и выводит калий, который жизненно необходим для работы мышц, особенно, сердечной мышцы. Под действием верошпирона из организма выводится вода и натрий, а калий остается в организме, поэтому верошпирон называется калийсберегающим диуретиком.

Но слишком большое количество калия также вредно для организма, как и его недостаток. Поэтому верошпирон, который обладает мягким мочегонным действием, назначается только тогда, когда в организме есть недостаток калия. У грудничков он может назначаться, например, в том случае, когда дефицит калия образовался после приема обычных мочегонных средств, например, после диакарба.

Верошпирон ни в коем случае не должен приниматься бесконтрольно, поэтому чаще его назначают грудничкам в условиях стационара.

Побочные эффекты верошпирона – насколько это опасно для грудничка

Во время приема верошпирона грудничку нельзя давать лекарственные препараты, которые содержат калий (панангин, аспаркам), а также другие калийсберегающие диуретики. Кроме того, необходим лабораторный контроль за содержанием в крови калия, функцией почек и печени.

Передозировка верошпирона

Передозировка верошпирона для грудничка очень опасна. Она выражается в усилении всех побочных эффектов. У грудного ребенка нарастает вялость, слабость, сонливость, могут появиться судорожные подергивания мышц, нарушается сердечный ритм. От обезвоживания кожа становится сухой, во рту нет слюны, могут быть рвота и понос.

Лечение заключается в немедленном прекращении введения верошпирона и промывания желудка. Для восстановления водно-электролитного обмена ребенку вводят солевые растворы с натрием, глюкозу и инсулин.

В каких случаях грудничкам не назначают верошпирон

Нельзя назначать верошпирон при заболеваниях почек и печени, которые сопровождаются нарушением их функции. Нельзя его назначать и в том случае, если у ребенка по какой-то причине уже есть нарушение водно-солевого баланса – уменьшение количества натрия в крови и увеличение калия и кальция. Кроме того, нельзя назначать верошпирон при обменных нарушениях, которые сопровождаются повышением общей кислотности организма (ацидозом).

Верошпирон – это лекарственный препарат, который может быть назначен грудничку только врачом и предпочтительно в условиях стационара под лабораторным контролем.

источник

Всем добрый день ! Моей дочке два месяца, порок сердца лёгкой формы (дмпп 6-7мм), на состоянии никак не отражается, просто наблюдается. Наш врач сказал применять Верошпирон и Элькар, разводя глюкозой либо водой. Ну Элькар понятно, но а верошпирон то нельзя до трёх лет! Как быть? Дочка чувствует себя нормально. Я долго думала и решила все таки дать. Так её обсыпало всю и после еды она всё назад выдала.. Может и без него обойтись можно?
К врачу через неделю на приём, там и спрошу. А здесь спрашиваю у тех,кто прошли через это

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

ну раз обсыпало — то какие вопросы. Конечно не давать..

Проконсультируйтесь с другим кардиологомВерошпирон-мочегонный,если нет отёков в организме,задержки жидкости,то смысл его применять?Так и обезвоживание может быть,а У маленького ребёнка сложно восстановить водно-солевой баланс в организме.

Основное показание к назначению спиронолактона (МНН) — гиперальдостеронизм.
Какие его признаки увидел специалист очного контакта — форуму не ведомо.
Профилактика задержки жидкости может проводиться и другими способами.
Назначение препаратов карнитина в основном обосновано при алиментарном дефиците для быстрого насыщения или при постоянной потребности организма ‘ в объёмах не покрываемых пищей.
Само по себе 6-7 мм — часто всё же дефект ведения беременности, микробные или иные профвредности/нагрузки. Обычно зарастает в 6-12 мес без спецмероприятий, если нет иных подлежащих лечению состояний.
(ну и некоторые особенности локализации — см. руководства по неонатальной кардиологии/кардиохирургии).

Нам одна невропатолог выписывала диакарб от повышенного внутричерепного давления ребёнку,а другая потом сказала,что зачем вы сушите мозги ребёнку?
Два врача,два разных мнения,а страдают дети.

ну раз обсыпало — то какие вопросы. Конечно не давать..

Всем добрый день ! Моей дочке два месяца, порок сердца лёгкой формы (дмпп 6-7мм), на состоянии никак не отражается, просто наблюдается. Наш врач сказал применять Верошпирон и Элькар, разводя глюкозой либо водой. Ну Элькар понятно, но а верошпирон то нельзя до трёх лет! Как быть? Дочка чувствует себя нормально. Я долго думала и решила все таки дать. Так её обсыпало всю и после еды она всё назад выдала.. Может и без него обойтись можно?
К врачу через неделю на приём, там и спрошу. А здесь спрашиваю у тех,кто прошли через это

У нас тоже порок сердца , на кордиолог выписал верошпирон и Эльдар . Кардиолог сказал у нас чуть повышенное давления ,на УЗИ сердце показали , и поэтому нам его сказали месяц пропить , до следующего приёма к врачу .Мы отрыгивали первый раз .Я спросила у кардиолога мы отрыгиваем , она сказала добовляйте со смесью .. Так мы уже второй день и делаем . Только недавно в отзывах прочитала что его надо пить в одинаковое время .Нам нечего об этом не казал врач , только 1/8 -2 раза в сутки . Вы как даёте ?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Кому назначали верошпирон, нам 8 недель. Были негативные последствия?

по какой схеме вам его назначали? нам 6 мес. и скоро нужно ставить АКДС, у нас незначительно увеличены желудочки, невролог сказала пропить, по 1/4 таб. 1 раз утром, сегодня первый день дала и переживаю очень.нам написали, что за 3 дня до прививки и 7 дней после.

А вам в Уфе узи в роддоме делали? Там отеки были или нет?

мы сходили к нормальному неврологу, она оставила только цинаризин и массаж… Когда Узи делали, сама узистка говорила, ничего страшного…

В роддоме говорили без патологий, но у нас была гипоксия и в заключении с роддома написано «поражение цнс 1 степени» и прописан пить цинаризин.

разве после отмены препарата побочки не должны были пройти? Если вы сразу их заметили… Почему неделю то промучались?

вы собрали все побочки, после первого приема? через сколько приемов? у нас пока все нормально.

Для чего грудничку верошпирон

Существует период жизни ребенка, особенно опасный в отношении различных воздействий на центральную нервную систему. Он начинается с двадцать восьмой недели беременности, заканчивается через неделю после рождения ребенка и называется перинатальным периодом. Поражения головного мозга, которые возникли в этот период, называются перинатальными: перинатальные поражения нервной системы (ППНС) или перинатальная энцефалопатия.

Очень часто перинатальные поражения нервной системы сопровождаются высоким внутричерепным давлением, когда внутри головного мозга собирается много жидкости. Обычно это происходит из-за изменения в сосудах головного мозга, застоя в них крови и пропотевания жидкой части крови наружу. Ребенок при этом становится очень беспокойным, кричит, плохо берет грудь. Для того, чтобы уменьшить внутричерепное давление, назначаются мочегонные средства, в том числе и верошпирон.

Как верошпирон действует на грудничков – действительно ли необходим его прием

Верошпирон – это мочегонное средство (диуретик), которое подавляет действие гормона надпочечников альдостерона. Альдостерон задерживает в организме воду и натрий и выводит калий, который жизненно необходим для работы мышц, особенно, сердечной мышцы. Под действием верошпирона из организма выводится вода и натрий, а калий остается в организме, поэтому верошпирон называется калийсберегающим диуретиком.

Но слишком большое количество калия также вредно для организма, как и его недостаток. Поэтому верошпирон, который обладает мягким мочегонным действием, назначается только тогда, когда в организме есть недостаток калия. У грудничков он может назначаться, например, в том случае, когда дефицит калия образовался после приема обычных мочегонных средств, например, после диакарба.

Верошпирон ни в коем случае не должен приниматься бесконтрольно, поэтому чаще его назначают грудничкам в условиях стационара.

Побочные эффекты верошпирона – насколько это опасно для грудничка

У верошпирона много побочных эффектов:

со стороны эндокринной системы — гинекомастия – увеличение молочных желез, иногда из них могут появляться выделения; у девочек кровянистые выделения могут появляться из половых органов; это не страшно, после отмены препарата все проходит;

со стороны органов пищеварения — тошнота, рвота, понос, боли в животе, нарушения функции печени; ребенок становится беспокойным, отказывается от груди; при отмене препарата все обычно проходит;

со стороны центральной нервной системы – вялость, сонливость, головная боль (ребенок кричит, плохо сосет грудь);

со стороны водно-минерального обмена – повышенное содержание калия в крови, скопление в крови токсических продуктов, которые в норме выводятся через почки и печень, нарушение кислотного баланса организма;

со стороны системы кроветворения – подавление образования лейкоцитов (в том числе зернистых, которые отвечают за иммунитет) и тромбоцитов (это может вызвать кровоточивость);

кожные и аллергические реакции – выпадение волос или, напротив, излишнее оволосение, зудящая сыпь, повышение температуры;

Во время приема верошпирона грудничку нельзя давать лекарственные препараты, которые содержат калий (панангин, аспаркам), а также другие калийсберегающие диуретики. Кроме того, необходим лабораторный контроль за содержанием в крови калия, функцией почек и печени

Нельзя принимать Верошпирон, если у человека повышенное содержание калия в крови или пониженное содержание натрия, если наблюдается задержка выведения мочи или тяжелые нарушения работы почек. Противопоказанием служат недостаточность функций коры надпочечников, нарушение всасывания сахарозы, галактозы, глюкозы. Детям до 3 лет, беременным и, естественно, кормящим женщинам (можно повредить гениталии плода мужского пола) также Верошпирон не назначают, как и при индивидуальной непереносимости препарата.

источник

Верошпирон является мочегонным средством, используется в лечении заболеваний, сопровождающихся сильными отеками тканей. Калийсберегающий диуретик отличается продолжительным действием, помогает вывести жидкость, натрий и минимизировать потерю организмом калия.

Стоит выделить для применения препарата Верошпирон следующие показания:

  • Отечность из-за сердечной недостаточности;
  • Стойкое повышение артериального и кровяного давления;
  • Синдром Конна;
  • Асцит;
  • Гипокалиемия.

Кроме того, препарат Верошпирон назначают при проведении диагностики, тестировании на гиперальдостеронизм.

Давать ребенку препарат следует с утра, во время еды или сразу после трапезы, либо днем. Если принимать лекарство перед сном вечером, нарушается режим. Проглатывать капсулы либо таблетки необходимо целыми, не разжевывая, запивая водой.

Следует изменить питание во время прохождения курса лечения препаратом Верошпирон. Инструкция по его применению запрещает употребление в больших объемах продуктов, с чрезмерным количеством калия, а также следует умеренно употреблять соль.

В пожилом возрасте при наличии серьезных недугов почек, печени, необходимо постоянно держать под контролем деятельность почек. Это касается и тех больных, которые, принимая эти таблетки, лекарства дополнительно употребляет и нестероидные, противовоспалительного действия.

В зависимости от заболевания, доктор назначает Верошпирон в дозировке 25 мг или 50, а также 100 мг. Здесь все зависит от того, какой был поставлен диагноз, насколько тяжело состояние больного. Продолжительность курса приема строго индивидуальна.

Ребенку следует пить лекарство дважды в сутки, с интервалом в 10 или даже 12 часов. Нельзя принимать Верошпирон детям до года, только с трехлетнего возраста рекомендуется лечение с использованием данного средства. При наличии определенных показаний врач может принять решение назначить Верошпирон младенцам, недоношенным детям. Важно, чтобы врач контролировал состояние больного. Чаще всего ребенка лечат с использованием таблеток, их можно измельчить, размешать в воде, молоке.

При отечности дозировка для начального периода лечения составляет от 1 до 3 мг на килограмм веса, делится на несколько приемов — от 1 до 4. Через 5 суток дозировка корректируется, возможно ее увеличение в 3 раза. При этом учитывается, насколько результативен за этот период времени был лечебный эффект препарата.

Из явных противопоказаний при лечении болезней для применения медикамента Верошпирон для детей, необходимо выделить:

  • Чрезмерную чувствительность к составляющим медикамента;
  • Анурию;
  • Недостаток натрия в крови либо избыток калия;
  • Плохую усвояемость глюкозы и галактозы.

С осторожностью детям назначают препарат при:

Для взрослых запрещением к приему препарата является:

  • Период вынашивания плода;
  • Лактация.

Особенно важен контроль, если медикамент применяют:

  • После операций;
  • При нерегулярных менструациях;
  • При наличии цирроза печени;
  • Если увеличены молочные железы.

В результате передозировки в детском возрасте усиливаются побочные эффекты. Сонливость нарастает, появляется слабость, проявляются нарушения сердечного ритма, возможны судороги, симптомы обезвоживания: отсутствует слюна, наблюдается сухость кожи, возможно расстройство желудка, рвоты. Следует сразу же прекратить прием лекарства и промыть желудок, затем вызвать врача или скорую помощь.

При назначении лечения с помощью препарата Верошпирон, цена на который приемлема, возможны аналоги. Их дозировка также должна быть согласована с врачом. Самолечение недопустимо. Из аналогов следует выделить:

Аналогично действуют и другие препараты с тем же составляющим компонентом — Спиронолактоном. Перед тем, как выбирать аналог лекарства, следует проконсультироваться у доктора.

Стоимость препарата Верошпирон не везде одинакова. Уточняйте в аптеках — от 90 до 300 рублей.

источник

«Верошпирон» является востребованным мочегонным средством, часто назначаемым взрослым при высоком давлении или отеках. Попробуем разобраться в том, можно ли лечить таким препаратом малышей и когда он применяется в детском возрасте.

«Верошпирон» производят в двух формах:

  • Таблетки. У них плоская круглая форма, практически белый цвет, характерный запах и есть надпись VEROSPIRON на одной из сторон. Одна упаковка содержит 20 таблеток.
  • Капсулы. Они изготовлены из желатина, а внутри имеется порошкообразное белое вещество. Цвет капсул указывает на дозировку препарата (с меньшей дозой — белые, с большей – желто-оранжевые), а в одной пачке их содержится 30 штук.

Главным ингредиентом «Верошпирона» является спиронолактон. Такое вещество в одной таблетке представлено дозировкой 25 мг, а капсулы выпускаются с содержанием спиронолактона в дозе 50 или 100 мг.

В обе формы препарата производители включили лактозу, кукурузный крахмал и стеарат магния. Кроме того, в таблетках есть коллоидный диоксид кремния и тальк, а в составе капсул присутствуют лаурилсульфат натрия, желатин и окрашивающие компоненты.

Главный эффект «Верошпирона» – диуретический. Он проявляется не сразу, а со второго дня лечения, в результате чего снижается давление. При этом препарат противодействует такому гормону надпочечников, как альдостерон, благодаря чему организм не теряет с мочой много калия и магния. Попав в почечные клетки, препарат не дает альдостерону задерживать воду, хлор и натрий, но блокирует излишнее выведение мочевины и калия, из-за чего кислотность мочи понижается.

Лечение «Верошпироном» назначается:

  • При отеках.
  • При повышенном давлении крови.
  • При сниженном уровне калия.
  • При гиперальдостеронизме.

«Верошпирон» не рекомендуется применять детям до 3 лет. Однако врач может назначить такое лекарство и в более раннем возрасте (грудным детям и даже недоношенным), если для этого будут показания. Ребенка младше трех лет обязательно контролирует специалист.

Медикамент не назначается детям с:

  • Тяжелой почечной недостаточностью.
  • Повышенной чувствительностью к спиронолактону или другому компоненту лекарства.
  • Анурией.
  • Нехваткой лактазы.
  • Сниженным уровнем натрия в крови или большим количеством калия.
  • Проблемами с усвоением глюкозы или галактозы.
  • Болезнью Аддисона.

Если у маленького пациента диагностировали сахарный диабет, АВ-блокаду, гиперкальциемию или печеночную недостаточность, применять «Верошпирон» следует очень осторожно. Повышенного внимания требует также использование лекарства после операций.

Во время приема «Верошпирона» возможно появление:

  • Жидкого стула, болей в животе, рвоты и прочих отрицательных симптомов со стороны пищеварительного тракта.
  • Головокружений, заторможенности, сонливого состояния, головных болей.
  • Изменений анализов крови: снижение уровня гранулоцитов, повышение уровня калия, мочевины, креатинина, уменьшение количества тромбоцитов.
  • Огрубения голоса.
  • Аллергии в виде крапивницы.
  • Выпадения волос.
  • Нарушения работы почек.
  • Спазмов мышц.

Препарат следует проглатывать и запивать водой. Раскусывать или разжевывать капсулы не советуют, поэтому их назначают лишь тем детям, которые без труда могут проглотить такой препарат. Малышам до 6 лет зачастую выписывают таблетки, поскольку их можно при необходимости измельчить в порошок и смешать с водой или молоком.

Лучшее время для приема – утро или день. Пить таблетки следует во время приема пищи или сразу после еды. Лечение отеков у детей начинают с дозировки от 1 до 3 мг действующего ингредиента на каждый килограмм веса. Через пять дней необходимую дозировку корректируют, учитывая лечебный эффект препарата. Если медикамент назначен при других патологиях, доза и частота приема нужно определять индивидуально.

Если ребенку назначена неправильная доза, из-за чего он получит больше спиронолактона, это приведет к головокружению, тошноте, пониженному давлению крови, ощущению сухости во рту, слабости мышц, сыпи на коже и прочим симптомам передозировки. Для лечения следует промыть желудок и дать пациенту препараты, которые нормализуют уровень электролитов и жидкости. Если состояние тяжелое, прибегают к гемодиализу.

«Верошпирон» не советуют сочетать со многими лекарствами, среди которых можно выделить антикоагулянты, дигоксин, индометацин, салицилаты, другие диуретики. Полный список таких средств и особенности их взаимодействия узнают, ориентируясь на аннотацию. С такими лекарствами, как «Циннаризин», «Глицин», «Пирацетам», «Неуробекс», «Пантогам», а также с другими средствами, назначаемыми невропатологами, «Верошпирон» совместим.

Для покупки «Верошпирона» в аптеке следует получить рецепт у врача. Чаще всего стоимость упаковки таблеток составляет 80 рублей, а 30 капсул по 50 мг активного соединения можно купить за 180 рублей.

Держать дома и капсулы, и таблетки нужно при комнатной температуре. Они должны находиться в скрытом от маленьких детей месте. Срок годности лекарства составляет 5 лет.

Практически во всех отзывах о «Верошпироне» отмечается высокая эффективность препарата. Мамы рассказывают, что такое лекарство достаточно быстро избавляет от отеков и нормализует кровяное давление.

Родители утверждают, что побочные эффекты от этого препарата появляются редко. Это чаще всего слабость, головные боли, тошнота или понос. После отмены медикамента они сразу же исчезают.

Основным недостатком таблеток называют их горький вкус. Из-за него многие дети с трудом глотают «Верошпирон» или реагируют на препарат рвотой.

Заменой «Верошпирону» может стать другое лекарство с таким же действующим ингредиентом: например, «Верошпилактон» или «Спиронолактон».

Кроме того, врач может назначить и другие мочегонные лекарства:

  • «Диакарб». Этот таблетированный препарат применяется в любом возрасте.
  • «Гипотиазид». Такое лекарство в таблетках применяют с трехлетнего возраста.
  • «Канефрон Н». Этот раствор, созданный на основе лекарственных растений, разрешен детям старше года. Медикамент также выпускают в драже, которые можно применять с 6 лет.
  • «Лазикс». Такой препарат, представленный инъекциями и таблетками, могут назначить ребенку любого возраста.

Еще больше полезной информации вы можете узнать из передачи «Жить здорово».

источник

Верошпирон является мочегонным средством, используется в лечении заболеваний, сопровождающихся сильными отеками тканей. Калийсберегающий диуретик отличается продолжительным действием, помогает вывести жидкость, натрий и минимизировать потерю организмом калия.

Стоит выделить для применения препарата Верошпирон следующие показания:

  • Отечность из-за сердечной недостаточности;
  • Стойкое повышение артериального и кровяного давления;
  • Синдром Конна;
  • Асцит;
  • Гипокалиемия.

Кроме того, препарат Верошпирон назначают при проведении диагностики, тестировании на гиперальдостеронизм.

Давать ребенку препарат следует с утра, во время еды или сразу после трапезы, либо днем. Если принимать лекарство перед сном вечером, нарушается режим. Проглатывать капсулы либо таблетки необходимо целыми, не разжевывая, запивая водой.

Следует изменить питание во время прохождения курса лечения препаратом Верошпирон. Инструкция по его применению запрещает употребление в больших объемах продуктов, с чрезмерным количеством калия, а также следует умеренно употреблять соль.

В пожилом возрасте при наличии серьезных недугов почек, печени, необходимо постоянно держать под контролем деятельность почек. Это касается и тех больных, которые, принимая эти таблетки, лекарства дополнительно употребляет и нестероидные, противовоспалительного действия.

В зависимости от заболевания, доктор назначает Верошпирон в дозировке 25 мг или 50, а также 100 мг. Здесь все зависит от того, какой был поставлен диагноз, насколько тяжело состояние больного. Продолжительность курса приема строго индивидуальна.

Ребенку следует пить лекарство дважды в сутки, с интервалом в 10 или даже 12 часов. Нельзя принимать Верошпирон детям до года, только с трехлетнего возраста рекомендуется лечение с использованием данного средства. При наличии определенных показаний врач может принять решение назначить Верошпирон младенцам, недоношенным детям. Важно, чтобы врач контролировал состояние больного. Чаще всего ребенка лечат с использованием таблеток, их можно измельчить, размешать в воде, молоке.

При отечности дозировка для начального периода лечения составляет от 1 до 3 мг на килограмм веса, делится на несколько приемов — от 1 до 4. Через 5 суток дозировка корректируется, возможно ее увеличение в 3 раза. При этом учитывается, насколько результативен за этот период времени был лечебный эффект препарата.

Из явных противопоказаний при лечении болезней для применения медикамента Верошпирон для детей, необходимо выделить:

  • Чрезмерную чувствительность к составляющим медикамента;
  • Анурию;
  • Недостаток натрия в крови либо избыток калия;
  • Плохую усвояемость глюкозы и галактозы.

С осторожностью детям назначают препарат при:

Для взрослых запрещением к приему препарата является:

  • Период вынашивания плода;
  • Лактация.

Особенно важен контроль, если медикамент применяют:

  • После операций;
  • При нерегулярных менструациях;
  • При наличии цирроза печени;
  • Если увеличены молочные железы.

В результате передозировки в детском возрасте усиливаются побочные эффекты. Сонливость нарастает, появляется слабость, проявляются нарушения сердечного ритма, возможны судороги, симптомы обезвоживания: отсутствует слюна, наблюдается сухость кожи, возможно расстройство желудка, рвоты. Следует сразу же прекратить прием лекарства и промыть желудок, затем вызвать врача или скорую помощь.

При назначении лечения с помощью препарата Верошпирон, цена на который приемлема, возможны аналоги. Их дозировка также должна быть согласована с врачом. Самолечение недопустимо. Из аналогов следует выделить:

Аналогично действуют и другие препараты с тем же составляющим компонентом — Спиронолактоном. Перед тем, как выбирать аналог лекарства, следует проконсультироваться у доктора.

Стоимость препарата Верошпирон не везде одинакова. Уточняйте в аптеках — от 90 до 300 рублей.

источник

Лечение сердечной недостаточности решает две основные задачи: улучшение сократительной способности миокарда желудочков и уменьшение постнагрузки и венозного застоя в малом и большом кругах кровообращения. Решение этих задач зависит от причины возникновения сердечной недостаточности и стадии ее развития.
Прежде всего больному ребенку создают комфортные условия выхаживания (кровать-грелка, кувез).

На ранних стадиях сердечной недостаточности достаточным бывает снизить сердечную преднагрузку ограничением ребенку поступления воды и электролитов. Кроме того, новорожденному ограничивают физическую нагрузку с заменой акта сосания кормлением через зонд и проводят оксигенотерапию. Оксигенацию желательно проводить под контролем газов крови.

Препараты, улучшающие метаболизм и трофику миокарда, показаны при всех стадиях сердечной недостаточности. С успехом применяют рибоксин, кокарбоксилазу, панангин, цитохром С, коэнзим Q10, витамины группы В.

Следующую группу препаратов составляют диуретики. Они особенно показаны при гемодинамической перегрузке малого круга кровообращения с клиническими и рентгенологическими признаками интерстициального отека легких. В экстренных ситуациях фуросемид назначают внутривенно в разовой дозе 1—3 мг/кг, иногда до 8— 10 мг/кг массы тела. Для продолжительного лечения СН применяют тиазиды в разовой дозе 1—3 мг/кг массы тела внутрь. На ранних стадиях СН, а также и при недостаточности ПБ и III стадий в малых возрастных дозировках используют верошпирон внутрь в дозе 1—3 мг/кг массы тела в сутки. При сочетании с другими диуретиками и решении задачи сохранения калия в организме новорожденного наряду с верошпироном назначают триамтерен в дозе 0,3 мг/кг массы тела в сутки.

Терапия сердечной недостаточности спиронолактоном (альдактоном) и его формой для внутривенного введения сарнеонатом-К в сочетании с дигиталисом дает хорошие результаты в случаях и без признаков вторичного альдостеронизма. Рекомендуемая доза для орального применения составляет 2—3 мг/кг массы тела в первые 2—4 дня и в последующие дни 1,5—2 мг/кг. При гиперкалиемии дозу альдактона следует уменьшить или временно его отменить.

В каждом конкретном случае возможна комбинация мочегонных препаратов, например в таком сочетании: лазикс + верошпирон + хлортиазид с варьированием дозы этих препаратов.

У новорожденных детей при сердечной недостаточности, вызванной ВПС с левоправым шунтированием крови, миокардитами, дилатационной кардиомиопатией, фиброэластозом эндомиокарда, для улучшения сократимости миокарда применяют сердечные гликозиды. Их применяют длительно, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Насыщение дигоксином у новорожденных проводится внутривенно или внутрь в течение 24—36 ч. Внутривенная доза насыщения колеблется от 0,03 до 0,04 мг/кг. Сначала дается 1/2 дозы насыщения, затем 2 раза по 1/4 дозы насыщения с интервалом в 8—12 ч. Поддерживающая терапия дигоксином назначается в виде 1/8 от дозы насыщения с интервалом 12 ч. Для недоношенных новорожденных доза насыщения дигоксина равняется 30 мкг/кг, поддерживающая доза составляет 2,5 мкг/кг для детей с массой тела при рождении менее 1500 г и 5,0 мкг/кг — для младенцев с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г.

При проведении дигитализации следует учитывать индивидуальную чувствительность к препарату — необходимо вести контроль пульса, урежение которого служит показанием к увеличению длительности интервала между приемами поддерживающей дозы дигоксина. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше у него широта терапевтического действия дигоксина и тем быстрее проявляются у него токсические эффекты. К возникновению их предрасполагают гипоксия, ацидоз, гипокалиемия. При одновременном введении дигоксина и индометацина возникает усиление токсичности дигоксина — в этом случае доза дигоксина уменьшается наполовину.

Симптомы передозировки дигоксина следующие: новорожденный отказывается от еды, состояние его ухудшается, появляется срыгивание и рвота. На ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ, дугообразное изменение сегмента ST, желудочковые аритмии. Коррекция передозировки сердечных гликозидов проводится унитиолом, антиаритмическими дозами лидокаина или дифенина. Применяется препарат, содержащий дигоксинспецифические Fab-антитела. Каждая доза Fab-антител связывает 600 мкг дигоксина. Терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется около 6 ч.

При гипертрофических кардиомиопатиях, в том числе и при диабетической кардиомиопатии и болезни Помпе, применяют адренолитики и препараты, ингибирующие ангиотензинпревращающий фермент, которые способствуют большему диастолическому наполнению желудочков сердца.

При рефрактерности сердечной недостаточности к гликозидам терапию проводят сочетанным назначением диуретиков с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, капотен) или с адреноблокаторами (обзидан). Дозы каптоприла (капотена) для новорожденных составляют от 1,0 до 4,0 мг/кг массы тела в сутки при введении каждые 6— 12 ч. Наиболее оптимальной дозой капотена для новорожденных является 2—3 мг/кгсут (Котлукова Н.П. с соавт., 2000). Ее подбирают индивидуально, чтобы у ребенка не возникла артериальная гипотензия.

Предлагается и другой метод применения капотена, начальная доза которого в периоде новорожденности составляет 0,2 мг/кг массы тела с постепенным увеличением до 0,4—0,5 мг/кг. При I стадии сердечной недостаточности капотен можно назначать как монотерапию, при II стадии — в сочетании с мочегонными препаратами, при III стадии — на фоне дигоксина (Шипова Л.Г. с соавт., 2000). Каптоприл не сочетается с калийсберегающими диуретиками.

Описан положительный опыт применения каптоприла новорожденным детям с сердечной недостаточностью с преобладанием лево-правого шунта через врожденный дефект, которая плохо поддавалась терапии дигоксином и диуретиками. Суточная доза каптоприла в этом случае составляла 1,3 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема.

Побочные эффекты имеют место не часто и выражаются в виде умеренной асимптоматичной гипотонии, почечной недостаточности (которая уменьшается при снижении дозы препарата), олигурии, связанной со снижением почечного кровотока. Имеется теоретическое обоснование применения капотена у новорожденных детей и на ранних стадиях сердечной недостаточности. Эффективность препарата контролируют по динамике ЧСС и уровню АД, не допуская брадикардии и артериальной гипотензии.

При тяжелой сердечной недостаточности, рефрактерной к общепринятой терапии, также можно проводить лечение эналаприлом в средней терапевтической дозе 0,1 мг/кг массы тела в сутки. Для получения положительного терапевтического результата дозу можно увеличивать до 0,12— 0,40 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения составляет несколько недель.

Для оказания инотропной поддержки новорожденным можно использовать негликозидные инотропные средства — допамин, добутамин и амринон.

Допамин — это эндогенный предшественник норэпинефрина, обладающий симпатомиметическими свойствами. При применении допамина в дозе 0,5—3,0 мкг/кг в минуту он расширяет сосуды головного мозга, брыжейки, коронарные и почечные артерии. При повышении дозы до 5—10 мкг/кг*мин он стимулирует (31-рецепторы миокарда, после чего появляется фармакологический эффект повышения сократимости миокарда и увеличения сердечного выброса, происходит улучшение перфузии периферических тканей. В дозе 10—20 мкг/кг*мин допамин стимулирует al-рецепторы, в результате чего повышается системное сосудистое сопротивление и возрастает АД.

Добутамин является синтетическим аналогом допамина с преимущественным стимулированием (31-рецепторов, но, в отличие от допамина, он снижает АД. Под его влиянием снижается системное сосудистое сопротивление, что вызывает уменьшение пред- и постнагрузки. Доза для внутривенного капельного введения добутамина составляет 5—15 мкг/кг’мин.

Амринон оказывает инотропное и вазодилататорное действие через ингибирование фосфодиэстеразы и повышение уровня цАМФ в миокардиальной клетке. Показанием для назначения амринона новорожденным является падение сократительной функции миокарда в критическом состоянии. Рекомендуемая доза амринона составляет 5—10 мкг/кг*мин.

Эти препараты применяются только при тщательном мониторировании сердечной деятельности, коррекции метаболических сдвигов, поддержании функции внешнего дыхания и газообмена.
Прогноз сердечной недостаточности у новорожденных детей при устранении вызвавшей ее причины хороший.

источник

Что такое верошпирон? Это лечебный препарат, относящийся к группе однокомпонентных калийсберегающих диуретиков, то есть к лекарствам, позволяющим сохранить уровень калия и натрия в организме, несмотря на долгое лечение мочегонными препаратами, сам верошпирон так же является средством длительного применения.

Препарат обычно назначается детям после трех лет, но иногда его дают даже грудничкам, но только в стационарах, под наблюдением докторов. Самостоятельно давать малышам такой препарат нельзя.

Обычно препарат прописывают для лечения застоев жидкостей в организме при повышенном кровяном давлении. Основными сигналами к применению верошпирона являются — сохраняющееся длительное время высокое артериальное давление, резкое появление отеков, особенно при сердечно-сосудистой недостаточности, проявления повышенного уровня гормона коры надпочечников (альдостерона) в крови, нехватка калия и магния в организме при приеме лекарств, для выявления первичного гиперальдостеронизма.

Препарат выпускают ввиде капсул и таблеток, для ежедневного приема, по два раза. Но, все-таки, дозировку лекарства уточняет доктор, его прописавший. Если ребенку прописана одна таблетка – оптимальное время для приема – утро, только после завтрака. Ни в коем случае не давайте малышу препарат на ночь – средство ведь является мочегонным.

Как уже сказано, препарат дозируется в соответствии с рекомендацией доктора, обычно не ранее трех лет. Но, в некоторых случаях лекарство дают и только что родившимся малышам, непосредственно в условиях стационара. Как правило, препарат назначают при высоком внутричерепном давлении, которое случается при накоплении лишней жидкости в головном мозге. Это может быть следствием полученных травм матерью при беременности или же непосредственно во время родов.

Поскольку верошпирон выпускается в таблетках, их необходимо тщательно растолочь и, для приема грудным ребенком, смешать с водой. Перерыв в приемах лекарства должен быть не менее 10 или 12 часов. Верошпирон часто вызывает тошноту. Если ребенка вырвало менее, чем через полчаса после того, как вы дали ему лекарство, то его следует дать еще раз, если позже, чем через тридцать минут – повтор не нужен.

Вне зависимости от того, что вы предпочтете – «мягкие» капсулы или обычные таблетки, основным действующим веществом в обеих лекарственных формах будет являться соединение спиронолактон.

В каждой таблетке — по 25 мг, а в капсуле – 50 или 100 мг. Кроме основного компонента, в состав лекарства также входят вяжущие, соединительные компоненты.

При приеме лекарства проявляются достаточно ощутимые, особенно для малышей, побочные эффекты. Когда после приема лекарства у ребенка, особенно если это грудничок, наблюдается обильная долгая рвота, быстрое повышение температуры, внезапное нарушение и учащение сердцебиения, появление в дыхании прерывистости – нужно тут же вызвать доктора, который определит дальнейшие меры и действия.

К основным противопоказаниям для приема лекарства относятся — аддисоновоя болезнь, слишком высокий уровень калия и натрия в крови, наличие или подозрение на тяжелые нарушения функций почек, задержка мочеиспускания, неусваиваемость простых сахаров, и, разумеется, индивидуальная непереносимость препарата.

У препарата есть ряд аналогов, основанных на том же компоненте, что и рассматриваемое нами лекарство, соответственно, эти препараты оказывают на организм схожее действие. Основные аналоги верошпирона – это веро-спиронолактон, спиронол, верошпилактон, спирикс, альдактон.

  • Малышке пара месяцев, уже пережили операцию, на 14 дне оперировались. После нее принимаем много лекарств, в том числе и верошпирон, прописала кардиолог, ведущая дочку. Отличный препарат, никаких осложнений.
  • При родах ребенок получил травму — подвывих шейного позвонка. Верошпирон назначили практически сразу же, пропили две недели, побочных эффектов не было почти, только небольшая рвота.
  • Были осложнения после прививки, сильные отеки очень. Пропили лекарство, все вроде хорошо, но продолжаю давать сыну верошпирон, по рекомендации врача.

Примерная цена на верошпирон.
Стоимость верошпирона в наших аптеках колеблется в среднем от 80 до 150 рублей.

источник

Сложный железосодержащий белок, называемый гемоглобином, входит в состав красных кровяных телец и осуществляет транспортировку кислорода из легких в ткани, а также доставляет обратно в легкие углекислый газ из тканей.

Его норма неодинакова у людей разного пола и возраста. В среднем можно назвать в качестве нормы для взрослого человека такие цифры: от 120 до 160 г/л.

При понижении гемоглобина наступает такое состояние, как анемия, называемая в народе малокровием. Чаще всего лечение заключается в соблюдении специальной диеты, приеме железосодержащих препаратов и витаминов. Если гемоглобин снижен по причине каких-либо заболеваний, требуется их лечение. Переливание крови при низком гемоглобине может быть назначено в исключительном случае, если цена вопроса — жизнь человека. Такое бывает при снижении до критического уровня — ниже 60 г/л. После гемотрансфузии, как свидетельствуют отзывы медиков и самих больных, быстро повышается уровень гемоглобина и улучшается самочувствие.

При малокровии жизнь человека теряет качество по причине плохого самочувствия. Для анемии характерны следующие проявления:

Помимо этого, при малокровии возможны дистрофические симптомы: ломкость ногтей, замедленный рост и выпадение волос, сухость и бледность кожных покровов, появление трещинок в уголках губ. Возможны нарушения вкуса, обоняния, изменения слизистой языка.

Процедура гемотрансфузии – это переливание крови донора (здорового человека) реципиенту (больному). Обязательно совпадение крови по группе, а также по резус-фактору. Но даже в этом случае кровь может не подойти: возможно склеивание (агглютинация) эритроцитов, в результате чего больной может умереть. Поэтому перед процедурой проводят несколько проб на совместимость. Процесс переливания

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки, оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

В начальном периоде приема Верошпирона нео

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки; вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу A

, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз, нормализует функции межклеточного матрикса хрящевой и костной ткани. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов. Вызывает инволюцию лимфоидной ткани и лимфопению, что обусловливает иммунодепрессию. Кроме уменьшения числа Т-лимфоцитов, снижается их влияние на В-лимфоциты и тормозится выработка иммуноглобулинов. Влияние на систему комплемента заключается в снижении образования и повышении распада ее компонентов. Противоалле

Верошпирон – калийсберегающий диуретик, который назначают при сердечной недостаточности, повышенном давлении. Активное вещество – спиронолактон. Стимулирует вывод из организма натрия, хлора и воды. Уменьшает отток калия и мочевины. Вспомогательный состав зависит от формы выпуска. Рассмотрим подробно показания к применению, побочные эффекты, аналоги препарата.

Желатиновые капсулы (№0). Одна сторона – оранжевая, вторая – желтая. Лекарственное средство внутри – мелкозернистый белый порошок.

Фармакологическая группа – диуретик, ингибитор альдостероновых рецепторов. Препарат блокирует активность гормона альдостерона, который задерживает в организме соль и воду. Одновременно подавляет выведение ионов калия, уменьшает кислотность мочи.

Усиление диуреза приводит к снижению давления. Но этот эффект непостоянен: при нормальном артериальном давлении мочегонное действие не проявляется.

Если ежедневная доза на протяжении 15 дней составляет 100 миллиграммов, то максимальная концентрация в плазме крови – 80 нг/мл. Такой показатель появляется через 2-6 часов после очередного приема.

Спиронолактон практически не проникает в ткани. Зато легко проходит плацентарный барьер. Поэтому при беременности официально запрещено принимать верошпирон.

Время полувыведения – 13-24 часа. В основном, выводится почками. Частично – через кишечник. Период полувыведения увеличивается при сердечной недостаточности и циррозе печени. При этом спиронолактон не накапливается. Однако при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии возрастает риск кумуляции активного вещества.

При беременности не следует принимать верошпирон бесконтрольно. Мочегонное средство назначает врач. Действие лекарства проверяется пу

Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

Циннаризин — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества ( адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом ( особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T

— лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);

Дополнительные компоненты: сахароза, глицерилрицинолеат макрогола, додекагидрат гидрофосфата натрия, анисовый ароматизатор, моногидрат лимонной кислоты, спирт бензиловый, вода.

Бесцветные, прозрачные капли для внутреннего приема с анисовым запахом. 10 мл таких капель во флаконе из затемненного стекла с пробкой в виде капельницы, один флакон в пачке из картона.

Витамин D3 является общеизвестным активным антирахитическим средством. Наиболее важной его функция состоит в регуляции метаболизма фосфатов и кальция – это стимулирует рост скелета и его минерализацию.

Витамин D3 – это физиологическая форма простого витамина D, который под действием солнца синтезируется у человека в коже. Обладает на 25% более выраженной активностью по сравнению с витамином D2.

Колекальциферол играет достаточно важную роль во всасывании кальция и фосфатов в органах пищеварительного тракта, в транспорте солей, в процессах окостенения и выведения фосфатов и кальция с мочой.

Нахождение в крови кальция в необходимых концентрациях необходимо для поддержания функции миокарда, тонуса скелетной мускулатуры, процессов свертывания крови, проведения импульса нервного возбуждения, функционирования паращитовидных желез, функционировании иммунитета (влияет на синтез лимфокинов).

Дефицит витамина D в принимаемой пище, нарушение его абсорбции, недостаточное пребывание под ультрафиоле

Верошпирон – это лекарственный препарат, который официально, в соответствии с инструкцией производителя, не разрешен для применения детям до трех лет. Но в некоторых случаях детские неврологи его назначают детям до года, чаще это происходит в условиях стационара.

Существует период жизни ребенка, особенно опасный в отношении различных воздействий на центральную нервную систему. Он начинается с двадцать восьмой недели беременности, заканчивается через неделю после рождения ребенка и называется перинатальным периодом. Поражения головного мозга, которые возникли в этот период, называются перинатальными: перинатальные поражения нервной системы (ППНС) или перинатальная энцефалопатия.

Очень часто перинатальные поражения нервной системы сопровождаются высоким внутричерепным давлением, когда внутри головного мозга собирается много жидкости. Обычно это происходит из-за изменения в сосудах головного мозга, застоя в них крови и пропотевания жидкой части крови наружу. Ребенок при этом становится очень беспокойным, кричит, плохо берет грудь. Для того, чтобы уменьшить внутричерепное давление, назначаются мочегонные средства, в том числе и верошпирон.

Верошпирон – это мочегонное средство (диуретик), которое подавляет действие гормона надпочечников альдостерона. Альдостерон задерживает в организме воду и натрий и выводит калий, который жизненно необходим для работы мышц, особенно, сердечной мышцы. Под действием верошпирона из организма выводится вода и натрий, а калий остается в организме, поэтому верошпирон называется калийсберегающим диуретиком.

Но слишком большое количество калия также вредно для организма, как и его недостаток. Поэтому верошпирон, который обладает мягким мочегонным действием, назначается только тогда, когда в организме есть недостаток калия. У грудничков он может

источник

Мочегонным препаратом, применяемым против отеков, является Верошпирон. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки 25 мг, капсулы 50 мг и 100 мг для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности, отеков при циррозе печени и нефротическом синдроме, для лечения артериальной гипертензии. Отзывы пациентов и врачей объясняют при каком давлении пить это лекарство.

В аптеках по рецепту можно купить Верошпирон в лекарственной форме:

  • Капсулы 50 мг и 100 мг.
  • Таблетки 25 мг.

Активным веществом выступает спиронолактон. Его содержание в таблетках 25 мг, в капсулах — 50 или 100 мг.

Показания к применению лекарства включают:

  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия).

Для чего Верошпирон назначают еще? Врачи выписывают это лекарство пациентам, если у них обнаружены:

  • состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией).

Верошпирон при эссенциальной гипертензии назначают в суточной дозе для взрослых 50-100 мг однократно, она может быть увеличена до 200 мг. Повышение дозировки происходит постепенно – 1 раз в 2 недели. Минимальная продолжительность лечения – 2 недели.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

При идиопатическом гиперальдостеронизме дозировка препарата составляет 100-400 мг/сут.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в по 400 мг/сут на протяжении 4 дней. Суточная дозировка равномерно распределяется на несколько приемов в течение суток.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема. После улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

В случае увеличения концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте препарат назначают в дозировке 400 мг/сут (3-4 раза в день) в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После подтверждения диагноза гиперальдостеронизма, в качестве короткого курса предоперационной терапии препарат назначается в дозировке 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В некоторых случаях суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1,0. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости ее повышают в 3 раза.

Верошпирон реализует свое диуретическое и гипотензивное действие благодаря особому взаимодействию с альдостероном (гормоном, секретирующимся корой надпочечников), которое состоит в блокировке функций гормона путем связывания с его рецепторами.

Основное предназначение препарата – выводить из организма жидкость, то есть осуществлять мочегонный эффект. Особенность Верошпирона, которая отличает его от других мочегонных препаратов в том, что он не выводит из организма калий, а способствует его накоплению.

Препарат относится к группе калийсберегающих диуретиков. Тем не менее, натрий и хлор данный препарат выводит так же, как и другие диуретики.

Действуя в коже, волосяных фолликулах, сальных и потовых железах лекарство снижает скорость переработки тестостерона (мужского полового гормона).

За счет мочегонного эффекта, который наступает через 2-5 дней после начала применения Верошпирона, достигается и гипотензивное (снижающее кровяное давление) действие препарата.

Действующее вещество препарата полностью всасывается в ЖКТ, связывается с белками крови, превращается в метаболиты (которые проникают через плацентарный барьер и грудное молоко), частично выводится с мочой (60%), а частично с каловыми массами (40%).

  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата Верошпирон, от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
  • болезнь Аддисона;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
  • гиперкалиемия;
  • анурия;
  • гипонатриемия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин).
  • агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
  • алопеция;
  • аменорея;
  • атаксия;
  • боли в области молочных желез;
  • боль в животе;
  • гастрит;
  • гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • гирсутизм;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • дисменорея;
  • запор;
  • заторможенность;
  • зуд;
  • изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
  • кишечная колика;
  • крапивница;
  • лекарственная лихорадка;
  • метроррагия в климактерическом периоде;
  • мышечный спазм;
  • огрубение голоса;
  • острая почечная недостаточность;
  • снижение потенции и эрекции;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • судороги икроножных мышц;
  • тошнота, рвота;
  • у женщин — нарушения менструального цикла;
  • у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной).

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Но, в случае наличия показаний, применение Верошпирона допускается во втором и третьем триместре беременности для устранения отеков беременных, если предполагаемая польза для матери выше риска для плода.

Препарат противопоказан детям до 3 лет.

Во время лечения Верошпироном возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии.

Прием медикамента затрудняет выявление концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

При назначении пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии). Усиливает метаболизм феназола.

Полные аналоги по структуре:

  1. Спиронолактон (Унилан).
  2. Урактон.
  3. Спиронаксан.
  4. Спирикс.
  5. Верошпилактон.
  6. Спиронолактон.
  7. Альдактон.
  8. Спиронол.
  9. Веро-Спиронолактон.

Средняя цена Верошпирон (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 78 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 31 гривну, в Казахстане — за 783 тенге. В Минске аптеки предлагают капсулы за 6-7 бел. рублей. При покупке могут потребовать рецепт.

источник



Источник: femza.ru


Добавить комментарий