Узи желудка и поджелудочной железы

Узи желудка и поджелудочной железы

Мало тех, кто может сказать, что употребляет в пищу только полезные и натуральные продукты. Именно ежедневный рацион определяет здоровье желудочно-кишечного тракта, а, в частности, состояние поджелудочной железы.

УЗИ печени и поджелудочной железы является достаточно актуальным и востребованным методом диагностики при проблемах с животом. Такая форма обследования является одним из этапов изучения внутренних органов брюшной полости. В связи с глубоким расположением этот орган бывает сложно рассмотреть с помощью альтернативных, в том числе аппаратных, методик.

Особенно часто подобная ситуация встречается у пациентов с увеличенной прослойкой подкожного жира и страдающим от избыточного метеоризма. Поэтому в их случае поджелудочная железа обычно визуализируется фрагментарно.

Как повысить информативность исследования? Когда оно назначается и какие патологии помогает выявить? Как правильно подготовиться к процедуре, и как она проходит? Ответы на эти и другие вопросы – в представленном материале.

Содержание статьи:

Показания

Самостоятельно подвергать себя ультразвуковому сканированию не стоит, так как можно потратить денежные средства впустую. Для этого следует обратиться к врачу, а он на основании осмотра и предварительных анализов сможет выявить показания к проведению обследования. Симптомы и признаки, наличие которых является предпосылкой для выполнения УЗ-сканирования поджелудочной железы:

  • болевой синдром в верхнем и среднем этажах живота (боль может носить различный характер и иметь разную интенсивность);
  • тошнота и рвота без видимых причин (даже если имеется подозрение на пищевое отравление, стоит обратиться за квалифицированной помощью);
  • пожелтение кожных покровов и иктеричность склер (наличие желтухи является серьезным симптомом, поэтому стоит в срочном порядке проходить обследование и получать лечение);
  • метеоризмы (повышенное газообразование может носить непостоянный характер, а может приносить значительные неудобства);
  • нарушение стула (частый жидкий стул или запоры);
  • увеличение живота в объеме (живот может увеличиваться как за счет газообразования, так и за счет накопления жидкости в брюшной полости);
  • снижение массы тела при обычном пищевом поведении (тревожный симптом при сохранном аппетите);
  • горечь во рту (появление данного ощущения может говорить о поражении не только поджелудочной железы, но и печени, и желчного пузыря);
  • травмы органов брюшной полости и передней брюшной стенки (любая травма живота может вызвать повреждение внутренних органов);
  • подозрение на развитие осложнений острых процессов (возникновение гематом, абсцессов, кист);
  • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая рецидивирующий панкреатит (для обеспечения качественного лечения хронических патологий органов пищеварения очень важно динамическое наблюдение);
  • диагностированные заболевания печени и желчного пузыря (велика вероятность распространения патологического процесса на поджелудочную железу в связи с высокой интегрированностью всех органов гепатобилиарной системы);
  • подозрение на добро- или злокачественную опухоль первичного или вторичного генеза.

Кроме локальной симптоматики, на проблемы, связанные с поджелудочной железой, могут указывать и общие признаки вроде повышения температуры.

Расположение органа в брюшной полости

Поджелудочная железа анатомически располагается ближе к задней стенке брюшной полости. Орган делится на три отдела – головку, тело и хвост. Головка располагается в «подкове» двенадцатиперстной кишки, в которой открывается вирзунгов проток.

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Головка переходит в тело, затем располагается хвост поджелудочной железы, который упирается в левую почку. В связи с таким тесным соседством с другими органами брюшной полости и забрюшинного пространства диагностика патологии поджелудочной железы сложна, и могут потребоваться дополнительные обследования.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

Строгие требования относительно подготовки к процедуре УЗ-сканирования гепатобилиарной зоны отсутствуют. Однако выполнение определенных правил, касающихся режима питания, помогут повысить информативность исследования.

Готовиться к исследованию поджелудочной железы (в медицинских заключениях применяют латинское название «панкреас»/«pancreas») следует начинать за три дня до назначенной даты.

Примерно в трети случаев в ходе УЗИ поджелудочной железы не получается в достаточной степени визуализировать зону интереса из-за повышенного содержания газов в отделах желудочно-кишечного тракта. Чтобы исключить возникновение подобной ситуации, из ежедневного рациона исключаются все продукты питания, приводящие к усиленному газообразованию. К таким продуктам относятся:

  • черный хлеб и мучные изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица);
  • газированные напитки и свежевыжатые соки;
  • капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская и так далее);
  • молоко и молочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты.

Следует помнить, что особенности анатомического расположения поджелудочной железы определяют тщательную подготовку к сканированию.

Специалисты ультразвуковой диагностики рекомендуют обязательный прием препаратов симетикона.

Это позволит ликвидировать скопления газов в кишечнике, которые могут возникать и у здоровых людей в связи с голоданием. Ветрогонным эффектом обладают также отвары семян укропа и мяты.

При склонности к обстипации, то есть запорам, врачи-сонологи говорят о назначении очистительных процедур. Это могут быть клизмы или прием специальных лекарственных препаратов.

Последний раз можно есть пищу и пить воду вечером перед УЗИ поджелудочной железы, проходить исследование нужно натощак. Если процедура назначена не на утро, следует выдержать промежуток в 9-12 часов между последним приемом пищи и сеансом.

Если целью диагностики является изучение состояния вирзунгова протока, то накануне процедуры следует позавтракать.

Проведение процедуры

Любая манипуляция требует выполнения указаний врача, стоит быть внимательным и собранным. Пациент укладывается на кушетку на спину с животом, освобожденным от одежды. Для улучшения проведения ультразвукового сигнала на кожу передней брюшной стенки наносится специальный гель.

В проекции поджелудочной железы врач с помощью датчика производит различные движения для улучшения визуализации органа и его окружения. Чтобы сместить кишечник и более тщательно просканировать паренхиматозные органы брюшной полости, специалист может попросить надуть живот или наоборот втянуть его.

Врач измеряет нужные параметры и изучает структуру поджелудочной железы. Далее производится расшифровка данных, и выдается заключение.

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Что показывают и о чем говорят результаты

УЗИ поджелудочной железы выявляет такие характеристики, как:

  • форма органа;
  • строение;
  • структура;
  • наличие образований в ткани органа.

Кроме того, сонолог анализирует правильность расположения исследуемого органа, его размеры, четкость контуров, паренхиму.

Важным маркером состояния панкреас является эхогенность его структуры, то есть характер отражения ультразвуковых волн от поверхности тканей.

Диагност измеряет физические параметры не только самой железы, но и ее составляющих – вирзунгова протока, желчевыводящих путей, оценивает состояние прилежащих кровеносных сосудов, клетчатки и так далее.

Для здоровой поджелудочной железы характерна S-образная форма. При врожденных аномалиях орган выглядит кольцевидным, спиралевидным, расщепленным, удвоенным или может иметь дополнительные части. Также можно выявить такое состояние, как агенезия панкреас, то есть во внутриутробном периоде нарушилось формирование данного органа.

Для нормального строения характерны три отдела – головка, тело и хвост. Увеличение или уменьшение этих структур в размерах является признаком неполадок в поджелудочной железе.

Эхогенная структура органа определяется при сканировании на основании получаемого сигнала от паренхимы железы. Эхогенность должна быть однородной и мелкозернистой. Усиление сигнала может говорить о наличии хронического воспаления. Ослабление же является признаком острого процесса, который сопровождается диффузным отеком железы.

Подозревать наличие опухолей и кист можно при выявлении нечетких контуров поджелудочной железы, а также при искажении сигнала.

В связи с труднодоступностью исследуемого органа при выявлении отклонений от нормы важна дифференциальная диагностика обнаруженных нарушений.

Диагност должен различать характер возникновения патологии: врожденная аномалия строения и функции, воспалительная природа, опухолевый процесс, жировая дистрофия, возрастные изменения, последствия хронического панкреатита.

Для получения точной картины на клеточном уровне тонкой иглой под контролем ультразвука производится забор биологического материала для последующего проведения гистологической экспертизы.

Если возникли подозрения на нарушение кровотока в сосудах панкреас и снабжающих его, назначают направленное дополнительное обследование (например, доплерографию).

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Нормы размеров поджелудочной железы по УЗИ у детей, взрослых и беременных

Поджелудочная железа у детей растет и развивается с момента рождения и до подросткового возраста. Данный факт необходимо учитывать при приготовлении детского питания, так как любая сверхнагрузка на пищеварительную систему может спровоцировать развитие заболевания.

Оценка размеров органа производится с помощью специальной таблицы.

В 12 месяцев у ребенка головка поджелудочной железы составляет примерно 12 мм, тело – 7 мм, хвост – 12 мм. В пятилетнем возрасте поджелудочная железа больше: головка – 19 мм, тело – 11 мм, хвост – 20 мм.

Размеры взрослой поджелудочной железы одинаковы и у женщин, и у мужчин. Стандартные параметры таковы:

  • головка – 25-30 мм;
  • тело – 15-17 мм;
  • хвост – до 20 мм в длину.

Во время беременности характеристики поджелудочной железы могут меняться, так как рост матки сопровождается смещением органов пищеварения. К тому же нередко у беременных наблюдается гестоз 2-ой половины, который характеризуется задержкой жидкости в том числе.

Следует помнить, что отеки могут быть не только видимые глазу, но и скрытые, когда в объеме увеличиваются внутренние органы. Именно поэтому размеры и структура поджелудочной железы могут меняться у беременных женщин, особенно на поздних сроках гестации плода.

Что свидетельствует о липоматозе

Липоматоз поджелудочной железы – это заболевание обменного характера, при котором происходит накопление жира в клетках паренхимы панкреас. Редко это изолированный процесс, чаще всего подобное наблюдается и в печени. Можно сказать, что большинство людей, страдающих избыточным весом и ожирением, имеют отклонения в обмене жиров, которые приводят к поражению внутренних органов.

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

При проведении ультразвукового сканирования поджелудочной железы выявляются следующие изменения:

  • увеличение размеров всех отделов;
  • эхогенность органа повышена;
  • картинка на мониторе получается необычной. Поджелудочная железа выглядит слишком светлой, особенно по контрасту с окружающими тканями.

Таким пациентам необходимо длительное лечение, а ведущее место должна занимать диета.

Признаки панкреатита и рака

Воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы может быть острым или хроническим.

Острое заболевание развивается вследствие какого-либо массированного воздействия (значительное количество алкоголя, тяжелой пищи, травмы или интоксикации).

Такие пациенты становятся подопечными врачей-реаниматологов и врачей-хирургов, им проводятся многочисленные анализы и другие диагностические мероприятия. А лечение не всегда приводит к выздоровлению.

При ультразвуковом сканировании выявляют следующее:

  • увеличение размеров в связи с воспалением;
  • снижение эхогенности за счет отека паренхимы;
  • выраженная неоднородная структура;
  • расширение вирзунгова протока;
  • может присутствовать отек прилежащих органов;
  • может определяться свободная жидкость в брюшной полости.

Хроническое воспаление не сразу дает о себе знать, течет бессимптомно годами. При этом наблюдается постепенная гибель клеток поджелудочной железы, которые могут замещаться псевдокистами или кальцинатами.

Если пациент никуда не обращается или не хочет лечиться, то в результате можно увидеть резко уменьшенную в размерах поджелудочную железу.

При этом у больного будет наблюдаться развернутая клиническая картина внешнесекреторной недостаточности панкреас, а также разовьется сахарный диабет.

Рак поджелудочной железы встречается довольно часто и нередко выявляется на поздних стадиях. Если у родственников имелось подобное заболевание, то следует проверить состояние поджелудочной железы, не дожидаясь каких-либо симптомов.

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Заподозрить рак панкреас можно при таких изменениях, как:

  • наличие очагового образования в каком-либо отделе органа, в основном, смешанной эхогенности с видимым темным очертанием;
  • выявленное образование имеет четкие границы, визуализация достаточная;
  • наблюдается расширение главного протока поджелудочной железы, может сопровождаться расширением холедоха;
  • в воротах печени определяются увеличенные лимфатические узлы, в ткани печени могут присутствовать метастатические очаги.

Сколько стоит

Прежде, чем примеряться к стоимости ультразвуковой диагностики поджелудочной железы, стоит определить объем сканирования.

Очень редко панкреас страдает изолированно, чаще всего в патологический процесс вовлекаются печень и желчный пузырь. Поэтому при первичной диагностической процедуре врачи рекомендуют комплексный осмотр гепатобилиарной зоны.

Далее для динамического наблюдения или контроля качества лечения можно обойтись облегченным вариантом.

Разброс цен на УЗИ поджелудочной железы наблюдается в диапазоне от 300 рублей до 600 рублей. А на исследование печени, желчного пузыря и панкреас придется потратить 900-1500 рублей. Стоимость обследования определяется регионом проживания и статусностью лечебного учреждения. К слову, не всегда громкое имя заведения обеспечивает квалифицированный уровень диагностики.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-podzheludochnoj-zhelezy

Проведение УЗИ поджелудочной железы: что нужно знать и как подготовиться

УЗИ поджелудочной железы является значимым этапом диагностирования болезней этого органа. Обследование осуществляется благодаря ультразвуковому аппарату, визуализирующий орган в разнообразных проекциях. Непосредственно УЗИ дает возможность провести оценку состояния железы, которая, как правило, скрывается в задней области брюшины.

Что показывает

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Ключевые характеристики поджелудочной железы по УЗИ, кроме ее размеров:

  • Форма железы в нормальных значениях обязана быть S-образной. При ее перемене возможно говорить о формировании патологического течения, как локального (то есть исключительно в поджелудочной железе), так и системного (то есть в желудочно-кишечном тракте в нескольких органах).
  • Контуры железы обязаны быть четкими и ровными. Части железы имеют хорошие контуры, то есть на УЗИ можно различить головку, перешеек, тело и хвост железы. Если у нее не четкие контуры, размытые, то это является симптомом воспаления железы.
  • Структура железы однородная, мелкозернистая. Орган обладает средней плотностью. Могут быть отмечены маленькие включение (1-2 мм).

Анатомически поджелудочная железа находится в брюшине, сзади желудка. Она касается плотно с желудочной стенкой и 12-перстной кишкой. На УЗИ можно увидеть строение органа, оно альвеолярно-трубчатое, основные части железы:

  1. Головка – часть железы, которая располагается в области изгиба ДПК, головная доля зрительно отделяется от тела при помощи бороздочки, по которой идет воротная вена.
  2. Тело – часть железы, которая различается по задней, передней, нижней частям. Размер тела не больше 25 мм.
  3. Хвост – имеет конусный вид, нацелен вверх и касается основания селезенки, размеры не больше 35 мм.

Длина железы у взрослых людей может составлять от 160 до 230 мм, масса – приблизительно 80 грамм. Детские параметры поджелудочной железы изменяются по мере их взросления.

Подготовка к процедуре

Готовиться к проведению УЗИ поджелудочной железы необходимо, от подготовки зависит успех обследования. Если игнорировать подготовку, адекватные показатели УЗИ будут смазаны, а информация сократиться на 70%.

Железа располагается возле желудочно-кишечного тракта. Газы, скапливающиеся в данных органах, способны значительно усложнить интерпретирование полученных результатов.

Содержимое кишечного тракта – пищевой комок, кал при УЗИ смажут картину.

Главная цель подготовительного этапа – лучшим образом прочистить кишечный тракт, уменьшить газообразование к минимуму. Чтобы это выполнить в момент подготовки к проведению УЗИ железы необходимо следовать некоторым простым принципам:

  • Вечером до процедуры (приблизительно в 18:00) перед осуществлением УЗИ ставят клизму, чтобы очиститься. Для такого очищения потребуется кружка Эсмарха и 2 литра воды. Вода обязана быть комнатной температуры. Наконечник клизмы смазывается кремом либо вазелином и вводят в анальное отверстие. При подъеме кружки Эсмарха вода переходит в кишечный тракт и наполняет его. При постановке клизмы нужно задержать воду внутри с помощью сжатия своего сфинктера. Только после этого человек отправляется в туалет, чтобы опорожнить кишечник.

Возможно, еще добиться опорожнения и очищения кишечника иным методом: при помощи слабительных средств, к примеру, сенаде (2-3 таблетки), форлакс, фортранс (1 пакетик на 200 мл воды), гутталакс (15 капель).

Препараты на базе лактулозы (Дюфалак, Нормазе), как слабительное перед приготовлением к ультразвуковому исследованию не используются, поскольку они активизируют газообразование.

Это осложнит интерпретацию результатов.

  • Обследование необходимо проводить на голодный желудок (не раньше, чем спустя 12 часов после еды), предпочтительно в утреннее время. Установлено, что непосредственно утром в кишечном тракте находится наименьшее число газов.

Сейчас читают:   Что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы

Если у пациента есть инсулинозависимый сахарный диабет после укола инсулина запрещено оставаться без употребления еды. Это может вызвать гипогликемическое состояние вплоть до комы.

Чтобы этого не случилось, записаться на УЗИ нужно в утренние часы, а инсулиновую инъекцию передвигают на время после осуществления УЗИ.

При диабете также разрешается осуществить обследование после легкого завтрака.

  • Для сокращения газообразования за 2-3 дня до планируемого УЗИ необходимо принимать средства, к примеру, эспумизан, метеоспамил, сорбенты.
  • За 2-3 дня до обследования не пить газированные напитки и продукты, которые вызывают брожение, повышенное газообразование. Нельзя пить спиртные напитки. Можно кушать только нежирное мясо, рыбу, кашу, отварные яйца, белый хлеб. Питаться в период подготовки к УЗИ нужно не обильно.
  • Нужно сократить к минимуму курение, жвачки, леденцы.
  • Нужно проинформировать специалиста обо всех препаратах, которые больной употребляет. Вероятно, определенные препараты потребуется на время отменить, если это возможно.

В экстренных ситуациях УЗИ осуществляют без предварительного приготовления. Информативность полученных сведений может снизиться на 40%.

Как проходит

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Чтобы пациенту было удобно, он ложится на кушетку. Специалист наносит специальный гель-смазку и проводит датчиком по брюшине. Если есть спорные показания, то может понадобиться дополнительное исследование в позе на боку, на животе или стоя.

Чтобы визуализировать разные отделы железы, специалист делает качательные либо вращательные движения датчика по области живота, замеряет объемы железы, рассматривает структуру и окружающие материи. Обследование всего органа займет не более 5-8 минут и не принесет человеку болевых ощущений или определенных неприятных чувств.

Нормальные показатели:

  1. Однородная структура;
  2. Объемы органа в нормальных пределах;
  3. Средний показатель отражающей способности;
  4. Неимение деформации сосудистого рисунка;
  5. Вирсунгов проток должен быть не расширен (норма приблизительно 15-25 мм).

Определенные показатели могут являться условно нормальными, если у больного есть какие-либо трудности с пищеварительной системой. Кроме того, при обследовании требуется принимать во внимание массу тела, возраст, пол. От этих данных могут зависеть определенные параметры органа.

Выявляемые патологии

Основные патологии, которые можно выявить при помощи УЗИ поджелудочной железы:

  • Острый панкреатит. Является воспалительной болезнью, формирующейся самостоятельно или в результате травмы либо интоксикации. При остром панкреатите признаки обладают ярко выраженным клиническим характером. Воспалительный процесс сопровождается регулярными, сильными болевыми ощущениями в области пупка и правого подреберья. Острой форме болезни сопутствует расстройство стула, ощущение тошноты и регулярная рвота, которая не приносит никакого улучшения состояния.
  • На первоначальной стадии исследование обнаруживает повышение размеров органа. Края будут нечеткими, прослеживается неоднородность и гипоэхогенность структуры. При панкреатите формируется расширение протока и прослеживается присутствие жидкостных компонентов возле органа и диффузные перемены.
  • Вторая стадия имеет характерную черту по формированию кист. На результатах УЗИ можно отметить круглые, эхонегативные элементы.
  • Хронический панкреатит. При такой болезни зачастую чувствуется лишь временный дискомфорт, который регулярно повторяется. Как правило, признаки следующие:
  1. Ноющие болевые ощущения, которые появляются после употребления пищи;
  2. Периодическая тошнота и вздутие.

Сейчас читают:   Полезные и вредные продукты для поджелудочной железы

На УЗИ выделяются размытые края органа, структура будет неоднородная, гиперэхогенная. Выделяются диффузные перемены в однородности, проток составляет более 2-ух мм. Если при хроническом течении болезни совершается формирование камней, то они будут выглядеть в виде визуализированного круглого пятна с эхогенной дорожкой.

  • Кисты, абсцесс. Они сопровождаются накапливанием чрезмерной жидкости в железе, а формированию абсцесса соответствует накапливание гноя в поджелудочной. При этом, пациент, как правило, оставляет жалобы на тяжесть и болевые ощущения в животе. Если размещение кисты поверхностное, то она может прощупываться при надавливании. В период проведения УЗИ можно с четкостью отметить эхонегативное новообразование, с четкими гиперэхогенным контуром. Отмечаются общие перемены в материях органа.
  • Онкологические образования. Рак имеет разнообразные клинические симптомы:
  1. Главные признаки онкологии головки железы – постоянное чувство тошноты и рвота, повышенные размеры желчного пузыря, провоцирующий при прощупывании боли, формирование желтухи.
  2. При раковой опухоли средней части железы пациент чувствует регулярные тупые болевые ощущения, приступы тошноты и рвоты. Появляется отсутствие аппетита и резко уменьшается вес.
  3. Рак хвоста железы тоже сопровождается ноющими болевыми ощущениями, но их активность меняется в зависимости от принятой позы больного. Зачастую болевые ощущения распространяются в поясничную область. При присутствии опухоли характерно резкое похудение – на 15% и больше.

Основной показатель онкологии, который определяется при помощи УЗИ – видоизмененная под воздействием опухоли паренхима, которая воздействует на показатель эхосигнала. В зависимости от размещения опухоли сигнал будет усиливаться или уменьшаться.

  • Липоматоз. Патологический процесс увеличения жировой ткани. Такой болезни характерны перемены структуры ткани: диффузные, узловатые, диффузно-узловатые. Это доброкачественная болезнь, но она необратима. От степени ее формирования зависит полноценность осуществляемых функций железой. Липоматоз формируется при отмирании клеток. Болезнь ощущается чувством изжоги, вздутия, отрыжки, метеоризма.

Средние цены

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Для чего нужна пункция и как она проводится

Если у больного первый раз обнаружено определенное неясное тканевое формирование в железе, то чтобы поставить точное диагностическое заключение, требуется провести его пункцию тонкой иглой под контролем УЗИ. Помимо этого, пункцию способны осуществлять в лечебных целях для устранения псевдокист, абсцессов либо жидкости возле железы.

Противопоказания к пункции – определенные болезни крови, которые сопровождаются пониженным числом тромбоцитов, замедленным свертыванием крови. С аккуратностью пункцию проводят пациентам в тяжелом состоянии.

Сейчас читают:   Симптомы и лечение обострения поджелудочной железы

Перед пункцией пациенту смазывают кожные покровы спиртом и йодом. Обычно, для пункции проводят местное обезболивание. Далее, проводят прокол кожных покровов особой проводниковой иглой, через которую затем вводят другую тоненькую иглу. При этом за ней врач наблюдает благодаря УЗ-сканеру.

Когда кончик иглы достигает места поражения, при помощи шприца специалист отсасывает небольшое количество материи, вынимает иглу и полученный материал наносит на особое стекло либо в пробирку.

Затем результаты проведенной пункции отправляются в лабораторию, чтобы в последующем изучить материал.

Показания и противопоказания

Исследование поджелудочной железы на УЗИ может проводиться при возникновении дискомфорта в области подреберья с левой стороны и болей опоясывающего характера не только у взрослых, но и у детей.

Резкое уменьшение массы тела тоже считается поводом для осуществления исследования железы и прочих органов брюшины. Обязательно осуществление УЗИ назначается врачами для подтверждения или опровержения ранее установленных диагностических заключений. Осуществленное УЗИ органа и расшифровка дает возможность обнаружить присутствие кист, абсцессов, некрозов и прочих новообразований.

Помимо этого, УЗИ имеет показания при:

  • При атрофических патологиях с задней стороны желудочного тракта, которые были обнаружены в период осуществления гастроскопического обследования;
  • При сахарном диабете;
  • При переменах внешней формы двенадцатиперстной кишки, которые были обнаружены при осуществлении рентгена.
  • При возникновении желтушности на коже;
  • Возникновение постоянных патологий в пищеварительной системе.
  • В осложненных вариантах, при острых болях, врач способен направить больного на УЗИ без осуществления предварительной подготовки.
  • Однако, в подобных вариантах результаты исследования могут быть неточными.
  • Противопоказания УЗИ поджелудочной железы:

Способ ультразвукового обследования считается не инвазивным и не обладает никакими опасными излучениями. По этой причине, в основной массе ситуаций, он не обладает никакими противопоказаниями. Есть ряд ситуаций, при которых проведение УЗИ может быть осложнено или нецелесообразно.

Ситуации, когда не осуществляется УЗИ железы:

  • Аллергия на применяемый гель;
  • Состояния с угрозой для жизни;
  • Ожирение повышенной стадии;
  • Нарушение кожных покровов либо раны в зоне верхней части живота.

Достаточно редко можно встретить аллергию кожных покровов на используемый гель. При присутствии реакций, по возможности нужно исключить использование УЗИ. В экстренных вариантах, когда есть угроза для жизни человека, УЗИ будет отсрочено. Изначально проведут меры по устранению критического состояния, затем после стабилизации пациента проведут УЗИ.

Отзывы

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Валерия:

Ничего страшного в проведении УЗИ поджелудочной железы нет. Я подготовилась заранее, врач мне объяснила все, что нужно. Проводила клизму, очищалась, держала диету. На УЗИ ничего страшного не нашли, но что-то поджелудочная побаливает. Будем разбираться.

Олег:

Прошел УЗИ поджелудочной, по результатам было все в пределах нормы. Размеры железы были 27х13х21. По статьям в интернете понял, что это норма. Контур ровный, эхогенность умеренно повышенная. Но по заключительному диагнозу у меня умеренные диффузные изменения. Жду обращения к врачу, так как по УЗИ вроде не все плохо.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/podzheludochnaya/uzi-podzheludochnoj-zhelezy-podgotovka-k-protsedure-rasshifrovka-i-otzyvy.html

Поджелудочная железа подготовка к узи: рацион, питание и препараты

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результатыОдним из самых информативных, но при этом недорогих способов выявлений различного рода патологий в современной медицине является УЗИ. Используя ультразвуковой сканер можно провести диагностическую оценку состояния, а также работоспособности любых органов пищеварительной системы. К тому же можно выявить даже наличие доброкачественных или злокачественных образований, а также кистозных патологий в этих органах.

Истинность данных, которые показывает УЗИ сканер, зависит как от уровня профессионализма врача, так и технических параметров самого агрегата.

А также немаловажным является и то, как именно проводилась процедура подготовки УЗИ поджелудочной железы.

Поэтому стоит более подробно рассказать о том, что именно необходимо делать перед проведением такой диагностики, чтобы получить максимально точные результаты.

Для того чтобы определиться, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, необходимо понять два главных момента, которые нужно сделать. Таковыми является диета, а также снижение уровня газообразование кишечника.

Последнее может стать причиной того, что исказится эхогенность, а ультразвуковой сканер будет выдавать некорректные результаты.

Именно диета, начатая накануне, будет способствовать снижению происходящих в организме процессов брожения, а также позволит провести очищение просвета самого кишечника.

Диета

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результатыОсновной этап, который имеет подготовка к УЗИ поджелудочной железы, заключается в том, чтобы придерживаться следующих правил в своем рационе:

  1. Прием пищи необходимо проводить небольшими порциями, но часто, порядка 5 раза в сутки. Последний из них должен быть не позже чем за 3 часа до предполагаемого сна.
  2. Потребление воды нужно сделать умеренным, так, чтобы дневной объем не превышал 2 л.
  3. Используется УЗИ сканер натощак. За счет этого последний прием пищи должен быть проведен не позже чем за 9-10 часов до назначенной процедуры.

А также на этапе подготовки организма к исследованию поджелудочной железы нужно исключить из своего рациона следующую еду:

  1. Все продукты, в состав которых входит значительное количество дрожжей или же растительной клетчатки. Таковыми является горох, фасоль, соя, различные мучные изделия и даже белокочанная капуста.
  2. Любые кондитерские изделия.
  3. Газированные напитки или очень сладкие.
  4. Мясо, а также рыба с высокой жирностью.
  5. Напитки с кофеином.
  6. Сырая растительная пища.
  7. Свежее молоко.

Что касается разрешенных продуктов, которые подготовка к УЗИ желчного пузыря разрешает употреблять, то ими являются:

  1. Крупы, приготовленные в виде каш.
  2. Нежирное мясо или курица.
  3. Отварные куриные яйца, но не более 1 шт. в сутки.
  4. Нежирные твердые сыры.

За сутки до процедуры

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результатыПоследние сутки, перед тем как в качестве диагностики будет использоваться ультразвуковой сканер, стоит начать прием энтеросорбентов. Это особенно касается случаев, когда была нарушена норма диетического питания до этого. Следующий препарат снижает количество образуемых газов в пищеварительном тракте, чем позволяют УЗИ сканер показать более точные результаты:

  • Эcпумизaн;
  • Обычный активированный уголь;
  • Энтepoc-гeль.

Так, если было отдано предпочтение активированному углю, то подготовка к процедуре определяет дозировку его приема исходя из 1 таблетки на 10 кг веса. За счет этого нормализуется эхогенность ЖКТ. Последний раз кушать можно будет не позже чем за полсуток до назначенного времени проведения процедуры, где будет использован УЗИ сканер. Немаловажным моментом является также опорожнение кишечника.

Если этого не сделать в течение суток до проведения обследования, это может привести к некорректным результатам диагностики, за счет происходящего брожения внутри его. В случае необходимости провести такую процедуру можно за счет применения специальных средств, которыми может быть клизма или слабительное.

Тем, кто имеет лишний вес либо плотное телосложение их использование является обязательным за сутки до сонографии.

В день исследования

Чтобы корректно увидеть диффузионные изменения поджелудочной железы через ультразвуковой сканер, в течение дня выполнения самой процедуры также нужно соблюдать определенные правила.

Так, за 12 часов до проведения пренатальной диагностики УЗИ, пациенту нельзя будет не только есть, но даже и пить и это норма.

Причиной тому то, что только на голодный желудок может точно выявить эхогенность поджелудочной железы что обусловлено отсутствием в нем брожения.

Бывают исключения, когда признаки диффузных изменений ищутся у людей, страдающих диабетом, которые имеют проблемы с усвоением глюкозы. Такое обстоятельство снимает запрет на прием углеводсодержащей пищи пациентам. К тому же в день проведения обследования запрещено курить, а также принимать лекарства.

Исключение в последнем случае составляет те лекарства, употребление которых является жизненно необходимым. Самым частым препятствием, чтобы провести такое исследование, является ситуация скопления в поджелудочной газов. За счет этого может быть невозможно выявление патологических проявлений.

Расшифровка результатов

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результатыСразу стоит сказать, что УЗИ сканер не позволяет определить, какие именно изменения происходит в органе, но дает возможность увидеть наличие патологических отклонений. Поэтому эхогенность будет говорить о наличии у пациента здорового или нездорового органа. Норма поджелудочной железы, которую показывает ультразвуковой сканер – это следующие результаты обследования:

  1. Орган имеет целостную и однородную структуру. Возможны включения, имеющие размер не более 0.3 см.
  2. Выраженная эхогенность, которая проявляется в высокой интенсивности изображения. Если этап подготовки был проведен правильно, то изображение будет идентично тему, что получилось бы во время исследования печени.
  3. Полная визуализация строения всего жёлчного пузыря. Когда функция органа выполняется и он работает как надо, то исследование покажет корректные его размеры.

Даже если будет немного нарушена норма показаний, это не означает сразу наличие отклонения. Более важным является одновременное сочетание двух и более проявлений, способных указывать на развитие недуга. Поэтому когда орган имеет ровное очертание, его размеры не увеличены, а также отсутствует бугристость — это означает его нормальное состояние.

А если говорить о возможных патологиях, которые может показать расшифровка, то таковыми являются:

  1. Хронический панкреатит. Проявления этой болезни имеют вид очаговых изменений структуры органа. К тому же будет повышена выработка поджелудочного сока, а он сам будет увеличен в размерах. А также об этом будут свидетельствовать еще и размытые контуры органа. Обычно в расшифровке врачи описывают такую ситуацию, как «диффузные изменения поджелудочной».
  2. Выявление очагов некротических включений, а также кистозных полостей указывает на наличие панкреонекроза, когда происходит сильное расплавление органических тканей поджелудочной. Они проявляются в виде незначительных эхо-плотностей, имеющей размытые контуры.
  3. Нагноение, а также абсцессные проявления имеют вид осумкованной полости, внутри которой находится неоднородная жидкость органического типа.
  4. Псевдокисты выявляются в виде анэхогенных полостей, внутри которых также находится органическое содержимое.
  5. Опухоли. Прежде всего, их наличие изменяет эхогенность всего органа, а появиться они могут в любой его части. Вне зависимости от характера таких образований (злокачественные или доброкачественные), для более ясной картины необходимо проводить их гистологическое исследование.

Многие заболевания могут иметь бессимптомную форму, но в результате отсутствия их лечения, может не только ухудшится самочувствие пациента, но и наступить его смерть. Поэтому важно правильно готовиться к обследованию, чтобы врач, при наличии недуга в органе, смог своевременно его выявить.

Источник: https://kistaplus.ru/brushnaya/podjeludochnaya-jeleza-podgotovka-k-uzi.html

Узи поджелудочной железы, таблица показателей, подготовка

При подозрении на патологию поджелудочной железы (ПЖ) самым информативным обследованием является ультразвуковая диагностика. Это наиболее быстрый и точный метод исследования.

Особенно это важно в экстренных случаях, когда потеря время угрожает жизни пациента. К тому же физикальное обследование не всегда позволяет установить точный диагноз.

УЗИ поджелудочной железы – самый доступный метод обследования, который быстро и верно помогает определить причину болезни.

Особенности ультразвуковой диагностики

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

УЗИ – информативный диагностический метод. Чувствительность его зависит от человеческого фактора и качества оборудования и составляет 37–94 %.

Этот метод считается менее точным, чем КТ и МРТ, так как они зачастую на 100 % подтверждают диагноз.

Однако правильно проведённое исследование и грамотная расшифровка показателей позволяют выявить заболевание или же определить месторасположение опухоли, некротических участков.

Сейчас используют два способа ультразвуковой диагностики:

  • классическое обследование;
  • эндоскопическая ультрасонография (ЭУС).

ЭУС более информативная, но менее приятная процедура. При классическом исследовании пациент может испытывать несущественный дискомфорт из-за того, что место обследования смазали гелем (он необходим для лучшего контакта прибора с кожей). При ЭУС изучение ПЖ проводят через желудок. Датчик почти вплотную приближается к поджелудочной и поэтому удаётся наиболее точно и детально изучить:

  • структуру ПЖ;
  • размеры лимфатических узлов;
  • изменения протоковой системы.

Такой метод наиболее эффективен при диагностике билиарнозависимых форм панкреатитов. Также он позволяет наиболее точно обнаружить участки панкреонекрозов, скопления жидкостей и опухолей. ЭУС могут использовать и с терапевтической целью. Таким способом вводят в парапанкреатическую зону лекарства, проводят дренирование псевдокист.

Хоть ЭУС и считается более точным методом диагностики, его проводят только при наличии соответствующих показаний. Этот способ обследования травматичен, может стать причиной инфицирования.

Из-за того, что эндоскопическое обследование ультразвуком может привести к нежелательным последствиям, чаще всего врач назначает классическое УЗИ поджелудочной железы.

Ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, менее информативное, чем ЭУС, но достаточно точное. Поэтому его в обязательном порядке назначают, если пациент жалуется на боли в левом подреберье, тошноту и рвоту. С помощью УЗИ врач может выявить ряд заболеваний ПЖ, провести дифференциальную диагностику.

  Камни в поджелудочной железе

Что показывает УЗИ

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Ультразвуковую диагностику назначают при подозрении на патологию поджелудочной железы для того, чтобы как можно скорее установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. При УЗИ поджелудочной железы в обязательном порядке определяют:

  • положение;
  • форму;
  • контуры;
  • наличие жидкости;
  • эхогенность;
  • наличие объёмных образований.

В норме размеры должны быть:

  • длина ПЖ – 12–15см;
  • головка – до 30 мм;
  • тело – до 24мм;
  • хвост – до 25 мм.

В большинстве случаев железа расположена правильно. Иногда выявляются аномалии и пороки (кольцевидная форма, транспозиция органов) поджелудочной.

Для определения степени изменений ПЖ пользуются кембриджской классификацией:

 

Изменения
Показатели
норма размеры в пределах нормы;

  • контуры чёткие;
  • главный панкреатический проток (ГПП) = 2мм;
  • однородная паренхима.
сомнительные изменения присутствует хотя бы один из таких признаков:

  1. железа незначительно увеличена;
  2. ГПП 2–4мм;
  3. неоднородная паренхима.
мягкие изменения ГПП – 2–4 мм;

  • ПЖ увеличена;
  • паренхима неоднородная;
  • края ПЖ размыты.
умеренные изменения кисты до 10 мм;

  1. неравномерный ГПП;
  2. есть некрозы;
  3. эхогенность повышена;
  4. неровность контуров.
значительные изменения кроме увеличения ПЖ, неоднородности контуров визуализируются:

  • кисты свыше 10 мм;
  • патологии ГПП;
  • камни или панкреатическая кальцификация;
  • врастание в соседние органы.

Часто назначают УЗИ поджелудочной железы при панкреатите, для того чтобы определить, как протекает заболевание. Если она уменьшается, значит, снижается отёчность и пациент выздоравливает.

При диагностике болезней ПЖ значение имеет неравномерность, размытость и зазубренность контуров, наличие жидкости и кальцинатов, размеры протоков. Для точной диагностики надо учитывать все показатели. Например:

  1. Увеличение ПЖ, изменение контуров и диффузная эхогенность могут свидетельствовать о наличие опухоли, аутоиммунном панкреатите, туберкулёзе, сифилисе, паразитарном поражении органа.
  2. Наличие жидкости в сумке малого сальника свидетельствует о хроническом панкреатите. При обострении заболевания УЗИ показывает наличие крупных гипоэхогенных участков на фоне повышения эхогенности паренхимы, размытость контуров.
  3. Если обнаруживается киста с однородным содержимым и плотными, кальцинированными стенками, то это свидетельствует о паразитарном происхождении.
  4. Снижение эхогенности паренхимы, размытость контуров наблюдается при геморрагическом панкреонекрозе, а повышение – при жировом.

Важно знать! Равномерная эхогенность ПЖ является нормой для людей старше 50 лет и трактуется как возрастное изменение. Но в некоторых случаях это может свидетельствовать о серьёзных патологиях, особенно в сочетании с другими признаками. Поэтому только врач по результатам УЗИ может установить точный диагноз.

Неправильно поставить диагноз по показателям УЗИ поджелудочной железы врач может, если пациент заранее не подготовится к процедуре. В том случае, когда требуется экстренное обследование, специалист знает, что существуют факторы, которые искажают клиническую картину, и он их обязательно учитывает.

Подготовка к УЗИ

УЗИ поджелудочной железы: назначение, подготовка к обследованию и возможные результаты

Если не требуется ургентное исследование, то пациент должен начинать подготовку к процедуре за 2–3 дня до неё. Это связано с тем, что визуализация ПЖ может осложниться наличием газов в кишечнике. Чтобы УЗИ поджелудочной железы показало наиболее точный результат, пациент должен:

  1. Соблюдать специальную диету. Из рациона следует исключить бобовые, чёрный хлеб, белковую пищу. Не следует употреблять газированную воду и напитки, алкоголь.
  2. В некоторых случаях требуется отказаться от приёма медикаментов, влияющих на поджелудочную железу. Необходимость этого определяет врач.
  3. За 2 дня до процедуры нужно принимать сорбенты. Чаще всего врач назначает активированный уголь.
  4. УЗИ проводят натощак. За 12 часов до обследования нельзя употреблять пищу. Пить нежелательно на протяжении 6 часов.
  5. Перед процедурой не рекомендуется курить.
  6. Желательно перед УЗИ сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

Такая подготовка к УЗИ поджелудочной железы позволит повысить точность диагностики. Если у пациента не было времени подготовиться к обследованию, то врач должен учитывать это, когда будет интерпретировать результаты.

УЗИ поджелудочной железы позволяет установить точный диагноз. Но в некоторых случаях ПЖ с помощью этого метода не удаётся обнаружить. Это бывает при аплазии и гипоплазии железы. Во время беременности диагностика с помощью УЗИ затруднена. В этих случаях врач назначает проведение других исследований.

Загрузка…

Источник: http://GastroMedic.ru/podzheludocnaya/uzi-diagnostika-podzheludochnoi-zhelezy.html



Источник: mrt86.ru


Добавить комментарий