Урсольфак сироп

Урсольфак сироп

Аналоги что лучше и в чем разница

Прежде чем переходить к рассмотрению аналогов, стоит уточнить, что лучше — таблетки или капсулы Урсофальк. На эффективности лечения лекарственные формы этого препарата не сказываются. Они одинаково хороши. Таблетки или капсулы подбирают в зависимости от глотательных возможностей пациента и его весовой категории.

Урсосан

В Чешское Республике выпускается Урсосан, который является структурным аналогом Урсофалька. Немецкий препарат — это оригинал, поэтому многие в дилемме, что лучше — Урсосан или Урсофальк, склоняются к последнему. Хотя, на самом деле, трудно сказать, что эффективнее — Урсофальк или Урсосан. Оба препарата имеют одинаковое активное действующее вещество.

Урсосан — это качественный чешский дженерик, однако принято считать, что оригинальные препараты более надежные, поскольку прошли многочисленные стадии исследований, что не всегда можно сказать о лекарствах-копиях. Для тех, кто все же хочет разобраться, в чем разница между Урсофальком и Урсосаном, можно отметить лишь некоторые отличительные вспомогательные компоненты в составе у этих препаратов и ценовую категорию.

Урсодез

Аналоги Урсофалька включают также Урсодез. Это российская копия немецкого препарата. Любой больной хочет сэкономить, но если его интересует, что лучше — Урсодез или Урсофальк, то предпочтительней последний. Хотя, на первый взгляд, они обладают одинаковой эффективностью, но российский гепатопротектор чаще вызывает побочные реакции.

Урдокса

Еще одним структурным аналогом Урсофалька является Урдокса. Это также продукт российской фармакологии. Сомневаясь в том, что лучше — Урдокса или Урсофальк, больной должен помнить, что последний является оригинальным немецким препаратом, первый — лишь отечественным дженериком. Но отдавая предпочтение российскому гепатопротектору, пациент сможет существенно сэкономить семейный бюджет.

Гептрал

Урсофальк таблетки инструкция по применению

Урсофальк таблетки инструкция по применениюИтальянский препарат Гептрал оказывает схожее фармакологическое действие на организм, но содержит другое действующее вещество. Его активный компонент — адеметионин. Официальные сравнения того, что лучше — Гептрал или Урсофальк, проводились только относительно внутрипеченочного холестаза у беременных. Урсодезоксихолевая кислота позволила быстрее справиться с симптомами зуда.

Урсосан применяют в педиатрии, а Гептрал только с 18 лет.

Хофитол

Французский препарат Хофитол нельзя назвать прямым аналогом Урсофалька. Эти два лекарства действуют на организм по-разному. Хофитол — это растительный препарат на основе артишока. Его часто используют для профилактики заболеваний желчного пузыря. Сравнивать между собой и говорить, что лучше — Урсофальк или Хофитол, неуместно, поскольку препараты имеют отличия в показаниях и противопоказаниях.

Описание и состав

Урсофальк – лекарственный препарат, основой которого выступает урсодезоксихолевая кислота. Согласно инструкции, данное вещество обладает выраженным желчегонным и гипогликемическим действием, разрушает холестериновые камни, улучшает работу печени и желчного пузыря. Прием препарата защищает клеточные мембраны от токсического воздействия, препятствует разрастанию соединительной ткани при повреждении гепатоцитов.

Уродезоксихолевая кислота в составе лекарства взаимодействует с липофильными структурами клеток печени, чем оказывает цитопротекторное (защитное) действие. Снижает количество холестерина в желчных протоках за счет его обратного всасывания кишечником.

Благодаря такому свойству в желчи увеличивается количество желчных кислот, что вызывает растворение камней, исключение новых очагов. Прием лекарства усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы, оказывает умеренное иммунологическое действие. Оказывает выраженное противовоспалительное, антиоксидантное действие.

Согласно клиническим испытаниям, Урсофальк один из немногих препаратов позволяющих замедлять развитие первичного билиарного цирроза печени (ПБЦ). Было установлено, что у 80% больных значительно улучшилось самочувствие, уменьшилась симптоматика. Помимо этого препарат эффективен в терапии больных с алкогольным поражением печени. Некоторые неофициальные источники уверяют, что включая Урсофальк в терапию рака толстой кишки, можно замедлить рост злокачественных клеток.

Урсофальк таблетки инструкция по применению

Урсофальк таблетки инструкция по применению

Сочетание с другими средствами

Урсофальк суспензия для новорожденных не назначается одновременно с холестирамином, антацидами и колестиполом. Эти средства связывают желчную кислоту в кишечнике и снижают эффект от применения. Если одно из прописанных лекарств содержит подобное вещество, то препараты принимают с промежутком в 2 часа.

Суспензия может оказывать свое влияние на всасывание циклоспорина из кишечника. В результате такой особенности, после приема циклоспорина необходимо проверить его количество в плазме крови и если потребуется откорректировать дозировку. В некоторых случаях суспензия способна снизить всасывание ципрофлоксацина.

Некоторые исследования показали, что желчная кислота, входящая в состав Урсофалька, снижает уровень пиковой плазменной концентрации у здоровых добровольцев, поэтому следует понаблюдать за результатами одновременного применения суспензии с нифедипином. Возможно, потребуется увеличить дозировку нифедипина.

Эстрогенные гормоны и лекарства, действие которых направлено на снижение концентрации холестерина в крови, могут значительно усилить секрецию холестерина печенью. В результате такой реакции создаются благоприятные условия для образования камней в желчном пузыре, что в итоге считается противоположным эффектом приема урсодезоксихолевой кислоты, принимаемой для их растворения.

Обзор отзывов больных людей

Популярный препарат Урсофальк имеет много положительных отзывов больных. Но следует учитывать, что препарат должен назначать только опытный гастроэнтеролог и гепатолог после полноценного обследования. В отзывах о лечении Урсофальком специалисты отмечают, что этим препаратом можно растворять только холестериновые камни (рентгенонегативные). А при попытке растворять им кальцинаты состояние может ухудшиться.

Пациенты в своих отзывах об Урсофальке отмечают, что лечение, как правило, длительное и затратное с финансовой точки зрения. Но многим этот препарат помог обойтись без хирургического вмешательства, чему они безмерно рады. Во время терапевтического курса не исключены побочные действия, но чаще всего Урсофальк неплохо переносится больными.

Фармакодинамика лекарственного средства

В соответствии с инструкцией, «Урсофальк» оказывает желчегонное воздействие. Он понижает литогенность желчи, увеличивая содержание в ней кислот и вызывая усиление желудочных и панкреатических секреций. Помимо этого лекарство усиливает действие липазы, производя гипогликемический эффект. Благодаря «Урсофальку» происходит частичное или абсолютное растворение камней при энтеральном использовании, уменьшается насыщенность желчи. Препарат оказывает иммуномодулирующее воздействие, влияя на иммунологическую реакцию в печени. «Урсофальк» снижает экспрессию ряда антигенов на мембранах гепатоцитов, влияя на число Т-лимфоцитов и уменьшая количество эозинофилов.

На сегодняшний день накопился многолетний опыт лечения больных, которые страдают гепатобилиарной болезнью, которая связана с муковисцидозом. Имеются сведения о том, что терапия «Урсофальком» способна понижать пролиферацию желчного протока, замедляя развитие повреждений, которые выявляются при гистологических исследованиях. Лекарство способствует обратному развитию гепатобилиарной системы в тех случаях, когда терапию начинают на ранних стадиях.

Применение препарата Урсофальк

Капсулы Суточную дозу устанавливают в зависимости от показаний.Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре
Доза, приблизительно соответствующая 10 мг/кг, составляет при массе тела:

  • до 60 кг — 2 капсулы;
  • до 80 кг — 3 капсулы;
  • до 100 кг — 4 капсулы;
  • более 100 кг — 5 капсул.

Капсулы следует принимать не разжевывая, вечером, перед сном, с небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен проводиться регулярно. Необходимая продолжительность применения может составить 6–24 мес. Если после 12 мес применения препарата уменьшение размера конкрементов не отмечено, дальнейшее продолжение терапии нецелесообразно. Эффективность терапии контролируют с помощью УЗИ или рентгенографически каждые 6 мес. При развитии кальциноза конкрементов лечение прекращают.Для лечения рефлюкс-гастрита
Назначают, как правило, в течение 10–14 дней. Решение о продолжительности применения препарата принимается индивидуально.Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (приблизительно 10–15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Рекомендуется такой режим дозирования препарата:

Масса тела, кг
Капсулы
Суточная доза
Утром
Днем
Вечером

34–50

2

2

51–65

3

1

1

1

66–85

4

1

1

2

86–110

5

1

2

2

Более 110

6

2

2

2

Продолжительность применения при первичном билиарном циррозе не ограничена.
Суспензия
Для растворения холестериновых желчных конкрементов
Приблизительно 10 мг на 1 кг массы тела ежесуточно, что соответствует:

Масса тела, кг
Мерные ложки (1 мерная ложка/5 мл суспензии содержит 250 мг урсодезоксихоловой кислоты)
Эквивалент, мл

5–7

1/4

1,25

8–12

1/2

2,5

13–18

3/4 (1/4+1/2)

3,75

19–25

1

5

26–35

1 1/2

7,5

36–50

2

10

51–65

2 1/2

12,5

66–80

3

15

81–100

4

20

100

5

25

Суспензию нужно принимать вечером перед сном, регулярно.
Время, необходимое для растворения желчных конкрементов, обычно составляет от 6 до 24 мес. Если уменьшение размеров желчных конкрементов не наблюдается после 12 мес, терапию нужно прекратить.
Эффективность лечения контролируют с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации конкрементов. Если это произошло, лечение следует прекратить.Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно 10–15 мг/кг. Рекомендуется такая схема приема препарата:

Масса тела, кг

Суточная доза

Количество мерных ложек на прием (1 мерная ложка, или 5 мл суспензии содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты

Мерных ложек

Эквивалент в мл

Утром

Днем

Вечером

5–7

1/4

1,25

1/4

8–12

1/2

2,5

1/4

1/4

13–18

1/2

3,75

1/4

1/4

1/4

19–25

1

5

1/2

1/2

26–35

11/2

7,5

1/2

1/2

1/2

36–50

2

10

1

1

51–65

3

15

1

1

1

66–85

4

20

1

1

2

86–110

5

25

1

2

2

110

6

30

2

2

2

Побочные эффекты на фоне его применения

Деятельность пищеварительной системы зачастую сопровождается неоформленным стулом, а кроме того, диареей. На фоне лечения первичной формы билиарного цирроза крайне редко пациентами отмечаются острые боли, которые происходят в верхней части живота с правой стороны.

Что касается реакции печени, то очень редко в желчном пузыре наблюдается кальцинирование камней. На фоне лечения выраженной стадии первичной формы билиарного цирроза крайне редко может отмечаться появление декомпенсации печени, которая пропадает сразу после отмены препарата.

На кожных покровах может возникать крапивница, что происходит очень редко. В том случае, если любой из вышеуказанных побочных эффектов заметно усугубляется или больной замечает другие нежелательные реакции, следует сообщить об этом своему лечащему врачу.

Инструкция к лекарству «Урсофальк» очень подробная.

Урсофальк для новорожденных от желтушки

У новорожденных детей часто встречается физиологическая желтушка, что является нормой и проходит в течение нескольких дней. Однако при повышенном билирубине в крови, желтушка приобретает патологическое состояние. Кожа ребенка, белки глаз желтеют спустя 2 – 3 дня после рождения. Данное состояние не является нормой, требует правильного лечения.

Для устранения желтушки и нормализации билирубина в крови, врач может назначить суспензию Урсофальк. Прием препарата позволяет клеткам печени работать активней, вырабатывать необходимое количество ферментов для выведения из организма билирубина. Также лекарство отлично справляется с застоем желчи в печени, улучшает ее отток.

Новорожденным детям назначается лекарство в дозе 40 мг на 1 кг веса в сутки. Длительность приема препарата определяет врач в индивидуальном порядке, но в основном не превышает 5 – 10 дней.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — порошок или гранулы белого цвета.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, желатин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Суспензия для приема внутрь белого цвета, однородная, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

5 мл (1 мерн.л.)
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота, ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия цикламат, лимонная кислота безводная, натрия хлорид, ароматизатор лимонный Givaudan PHL-134488, вода очищенная.

250 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой — пачки картонные.

Применение беременными и детьми

Урсофальк таблетки инструкция по применению

Урсофальк таблетки инструкция по применению
Подойдет суспензия для детей, необходимое на день количество также зависит от массы ребенка

Не рекомендуется принимать Урсофальк при беременности, однако полного запрета нет. Исследования воздействия на плод не производились. Назначение данного препарата допускается, если польза для будущей мамы превышает опасность для плода. Во избежание наступления беременности во время приема препарата, женщинам детородного возраста показано использование оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов.

Если необходима информация, как правильно давать препарат Урсофальк новорожденным, то капсулы малышам не назначают. Подойдет суспензия для детей, необходимое на день количество также зависит от массы ребенка. Если вес от 5 до 7 килограмм, дают 1/4 мерной ложки. Малышам массой 10 кг потребуется в два раза большее количество. В одной ложке умещается 5 мл, такого количества достаточно для уже подросшего ребенка весом 20 килограмм.

Влияние компонентов на состав грудного молока не изучалось

В период грудного вскармливания употреблять с осторожностью. Обычно лекарство дают во второй половине дня, перед сном

Если нужно узнать, как пить детям эту суспензию, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обнаружив признаки желтухи у малыша. Необходимо обратиться к врачу, который посоветует подходящие препараты и дозировки.

Применение

Урсофальк является рецептурным препаратом, поэтому назначать прием суспензии для новорожденных и взрослых самостоятельно нельзя. Существует стандартная дозировка, но доктор подбирает каждому пациенту в зависимости от его сложности заболевания свою дозу и курс.

Для детей до 18 лет

Грудным детям препарат рекомендован в форме суспензии. Дозировку устанавливают в зависимости от массы тела грудничка и данных предварительного обследования.

Рассчитать дозировку сможет только педиатр, но ориентировочно доза может рассчитываться так:

  • ребенок с весом 3-5 кг в сутки должен принимать не более 0,5 мл суспензии;
  • ребенок 5-8 кг за сутки принимает 1,25 мл.

Прием лекарства не зависит от приема пищи, а вот время приема важно. Большая часть процессов, происходящих в печени, припадает на ночное время, поэтому препарат грудничкам дают 1 раз в день перед сном

Курс подбирается индивидуально.

Детям от года и до 18 лет количество препарата рассчитывается также по массе тела:

  • 8-12 кг − 2,5 мл;
  • 13-18 кг − 3,75 мл;
  • 19-25 кг − 5 мл;
  • 26-35 кг − 7,5 мл;
  • 36-50 кг − 10 мл;
  • 51-65 кг − 12,5 мл;
  • 66-80 кг − 15 мл.

Если препарат прописывается для лечения желчекаменной болезни, то регулярно необходимо проходить ультразвуковое исследование и рентген, чтобы отследить эффект от приема лекарства и не допустить развитие кальциноза камней.

В первые несколько месяцев терапии Урсофальком необходимо каждый месяц сдавать анализы, которые помогают выявить повышение активности печеночных энзимов, а в дальнейшем достаточно сдавать анализ 1 раз в квартал.

Для взрослых

Взрослым пациентам дозировка Урсофалька также рассчитывается в соответствии с массой тела:

  • с массой тела до 60 кг принимают до 2-х капсул в день;
  • с массой до 80 кг до 3-х капсул;
  • с массой от 80 и до 100 кг до 4-х капсул в день;
  • свыше 100 кг суточная доза составляет 5 капсул.

Принимают всю дозировку однократно пред сном, при этом капсулы не нужно разжевывать, запивая небольшим количеством воды.

Курс лечения в зависимости от недуга может составлять от 6 месяцев и продолжаться до года. Если средство используется в профилактических целях, чтобы предотвратить повторный холелитиаз, то повторный курс начинается после того, как полностью растворятся камни.

Для беременных

Пациенткам, которые принимают препарат для растворения камней в желчном, рекомендуется во время приема дополнительно принимать эффективные негормональные средства контрацепции. Также следует до начала терапии полностью исключить наличие беременности.Урсофальк таблетки инструкция по применению

Урсофальк таблетки инструкция по применению

Активное вещество Урсофалька в малом количестве попадает в грудное молоко, поэтому во время лактации препарат можно принимать, не беспокоясь о развитии нежелательных проявлений у малыша.

Для пожилых

Пожилым людям дозировка подбирается в соответствии с массой тела и состоянием здоровья. При каждом заболевании устанавливается свой курс и доза:

Лечение билиарного рефлюса-гастрита Рекомендована 1 таблетка перед сном на протяжении 2-х недель. Курс может быть продлен и до 2-х лет.
Систематическое лечение билиарного цирроза Расчет дозы происходит с учетом массы тела и составляет 2-6 таблеток перед сном.

Схема приема подбирается лечащим врачом. Стандартная схема приема − однократно на ночь, но в некоторых случаях препарата прописывают принимать 2-3 раза в сутки, при этом дозировка к вечеру повышается. Режим питания на время приема не влияет, принимать лекарство можно во время еды, до нее и после.

Аналоги препарата

В том случае, если «Урсофальк» не удается найти в аптеке, можно приобрести другое заменяющее лекарство. Основным требованием в данном случае выступает содержание в аналоге главного действующего компонента в виде урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество в свою очередь заменяет желчную кислоту, которая образуется в организме человека. Она выполняет стимулирующую функцию обменных процессов клеток печени и помогает при наличии таких проблем, как склерозирующий холангит наряду с циррозом печени. Помогает урсодезоксихолевая кислота и при необходимости растворения камней, образующихся в желчном пузыре.

Таким образом, когда появляется необходимость заменить лекарство «Урсофальк» другим средством, можно выбрать менее дорогостоящий препарат под названием «Урсосан». В том случае, если отсутствуют какие-либо нарушения в нормальной работе желчного пузыря, этот аналог тоже можно применять для растворения камней. С его помощью также можно осуществлять профилактику повторного возникновения камней после операции. Помимо всего прочего этот препарат устраняет проявления хронического гепатита, вызванного токсическим воздействием лекарств. Помимо «Урсосана» аналогами этого лекарства также выступают «Гринтерол», «Урдокс», «Урсодез» и другие.

Урсофальк таблетки инструкция по применению

Урсофальк таблетки инструкция по применению

Мы рассмотрели инструкцию по применению к сиропу «Урсофальк», таблеткам и капсулам.

Фармакокинетика препарата

Что еще нам сообщает инструкция к «Урсофальку»? После внутреннего приема урсодезоксихолевая кислота достаточно быстро может всасываться в кишечнике посредством пассивной диффузии. Всасывается приблизительно семьдесят процентов принятого объема. После всасывания в печени кислота конъюгирует с таурином и глицином, выводясь с желчью. Во время первого прохождения через печень метаболизму подвергается шестьдесят процентов вещества.

В зависимости от суточной дозировки, вида заболевания и общего состояния печени, в желчи может накапливаться определенное количество урсодезоксихолевой кислоты. Одновременно наблюдается снижение содержания различных липофильных кислот.

Это также подтверждает инструкция по применению к «Урсофальку».

Под воздействием бактерий кишечника урсодезоксихолевая кислота может незначительно распадаться с образованием литохолевого вещества. Литохолевое вещество гепатотоксично, у некоторых животных оно вызывает повреждение печени. В человеческом организме оно всасывается только в небольших количествах. В ходе метаболизма осуществляется его сульфатирование в районе печени, за счет этого оно обезвреживается до того, как произойдет экскреция в желчь. Лекарство выводится с калом. Время полураспада урсодезоксихолевой кислоты равно шести дням.

Урсофальк таблетки инструкция по применению



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий