Урсодезоксихолевая кислота препараты что лучше

Урсодезоксихолевая кислота препараты что лучше


Содержание статьи:

Урсодезоксихолевая Кислота

Химическое название

Химические свойства

Данное химическое соединение – гидрофильная, не цитотоксичная желчная кислота, эпимер хенодезоксихолевой кислоты. Ursodeoxycholic acid — это не очень агрессивная жк, которая в норме содержится в человеческой желчи и составляет порядка 1-5% от всех желчных к-т, которые обнаруживаются в организме. Молекулярная масса вещества = 392,6 грамм на моль. По внешнему виду – это желтоватый мелкий порошок, которых состоит и кристаллов, на вкус горький. Средство хорошо растворяется в этаноле и ледяной уксусной к-те, практически не растворимо в воде. Выпускается в виде капсул для приема внутрь и суспензии для детей.

Фармакологическое действие

Желчегонное, иммуномодулирующее, гепатопротекторное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодезоксихолевая Кислота обладает способностью стабилизировать мембраны гепатоцитов, снижать концентрацию гидрофобных, токсичных кислот, замедлять процессы всасывания холестерина в кишечнике. Вещество обладает цитопротекторным и гипохолестеринемическим действием, замедляет гибель клеток от воздействия токсичных жирных к-т.

Лекарственное средство эффективно при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, связывает аполярные желчных кислоты. Вещество обладает способностью образовывать двойные молекулы, которые хорошо встраиваются в клеточные мембраны и стабилизируют их, клетки становятся невосприимчивы к действию цитотоксичных мицелл. Средство способствует растворению желчных камней за счет сдвига концентрации холестерина и желчных к-т, предотвращает появление новых конкрементов. Токсичные кислоты быстро эвакуируются с помощью кишечника с каловыми массами.

Урсодезоксихолевая Кислота нормализует работу Т-киллеров (лимфоциты), угнетает экспрессию HLA-антигенов, расположенных на мембранах гепатоцитов. Средство замедляет развитие фиброза при первичном биллиарном циррозе печени, муковисцидозе или алкогольном стеатогепатите. Снижается риск развития варикозного расширения вен пищевода.

После приема внутрь лекарство подвергается абсорбции в тощей кишке, где происходит его пассивная диффузия. Максимальная концентрация средства наблюдается в течение 1-3 часов. У соединения высокая степень связи с белками плазмы, порядка 70% у здоровых пациентов. При систематическом приеме вещество заменяет около половины от общего количества желчных к-т в крови.

В тканях печени лекарство связывается с таурином и глицином, образую конъюгаты, которые выводятся в системный кровоток. Лечебный эффект от приема средство зависит от дозировки. Вещество преодолевает плацентарный барьер, выводится с калом. Менее 1% экскретируется с мочой.

Показания к применению

  • от холестериновых камней в желчном пузыре и общем желчном протоке при невозможности эндоскопического и хирургического лечения;
  • для ликвидации холестериновых камней диаметром не более 2 см после проведения механической или экстракорпоральной литотрипсии;
  • при лечении первичного билиарного цирроза;
  • при хроническом гепатите с холестатическим синдромом;
  • пациентам с муковисцидозом печени, острым гепатитом или врожденной атрезией желчного протока;
  • при гастрите и рефлюкс-эзофагите;
  • для лечения билиарного диспептического синдрома при дискинезии или холецистопатии;
  • в качестве профилактического средства и для лечения холестатического синдрома, возникающего вследствие лечения гормональными противозачаточными средствами;
  • на фоне лечения цитостатиками, при алкогольном поражении печени;
  • в рамках комплексного лечения после трансплантации печени и других органов.

Противопоказания

УДХК противопоказана к приему:

  • при острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • пациентам с циррозом печени при сосудистой и паренхиматозной декомпенсации;
  • при болезни Крона, неспецифическомязвенном колите;
  • больным с тяжелыми нарушениями в работе почек;
  • при аллергии на вещество.

Побочные действия

Могут наблюдаться: высыпания и зуд на коже, рост активности печеночных ферментов, аллергия, запор, тошнота, дискомфорт и боли в эпигастральной области.

Редко развивается диарея, декомпенсация цирроза печени и кальцинирование желчных камней.

Урсодезоксихолевая Кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препараты принимают внутрь, дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Как правило, суточная доза рассчитывается по 10 мг на кг веса. Лекарство принимают один раз, в послеобеденное время. Продолжительность проведения терапии зависит от показаний и схемы лечения.

Передозировка

Нет сведений о передозировке лекарством.

Взаимодействие

При сочетании УДХК с циклоспорином наблюдается непредсказуемое увеличение абсорбции и рост плазменной концентрации циклоспорина в крови.

Существует риск снижения эффективность и концентрации в плазме ципрофлоксацина на фоне лечения данным средством.

Условия продажи

Особые указания

Для устранения камней в желчном пузыре с помощью Урсодезоксихолевой Кислоты необходимо, чтобы камни были холестериновые, размером не более 20 мм, желчный пузырь сохранял свои функции, чтобы половина пузыря оставалась свободной. Также камни не должны блокировать желчный проток.

Во время терапии кислотой рекомендуется первые 3 месяца, каждые 30 дней проверять активность ферментов печени. Далее активность трансаминаз проверяют каждые 3 месяца.

При лечении холестериновых камней рекомендуют проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование раз в пол года.

После растворения камней лекарство рекомендуется принимать еще несколько месяцев для профилактики.

При беременности и лактации

Данные о безопасности применения лекарства у пациентов во время беременности и кормления грудью ограничены.

Лекарство может быть назначено лечащим врачом, при условии, что потенциальная польза от терапии превышает потенциальный вред для ребенка. Нет данных о том, выделяется ли средством с грудным молоком.

О «различиях» дженериков урсодезоксихолевой кислоты на отечественном рынке

Авторы: Е.Ю. Плотникова (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России), А.С. Сухих (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России), Т.Ю. Грачева (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России), К.А. Краснов (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России)

В статье рассматриваются вопросы различных видов эквивалентности дженерических препаратов, а также доказательства терапевтической эффективности оригинального и дженерического продуктов. Авторы сопоставляют несколько существующих в настоящее время определений понятия «терапевтическая эквивалентность». В статье перечислены признаки качественного дженерика. Одним из препаратов, который демонстрирует достойное качество дженерических форм, является урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Эта желчная кислота содержится в больших количествах в медвежьей желчи и в небольших количествах в желчи человека. Авторы описывают производство и рынок УДХК, касаются вопросов ее фармакокинетики и фармакодинамики, приводят результаты исследований эффективности и безопасности применения УДХК у пациентов с билиарным сладжем. Изучаемые препараты УДХК при проведении инфракрасной спектрографии и высокоэффективной жидкостной хроматографии продемонстрировали очень высокую степень сходства — более 99%. Полученные данные говорят о практически идентичной фармацевтической эквивалентности всех препаратов, описываемых в настоящей статье. Если эти препараты продемонстрировали полную фармацевтическую эквивалентность, то это предполагает их фармакокинетическую и терапевтическую эквивалентность. Проводится подробный анализ излагаемых результатов исследования с участием интерниста, правоведа и специалиста по фармацевтической химии.

Ключевые слова: дженерики, фармацевтическая эквивалентность, фармакокинетическая эквивалентность, терапевтическая эквивалентность, урсодезоксихолевая кислота.

Для цитирования: Е.Ю. Плотникова, А.С. Сухих, Т.Ю. Грачева, К.А. Краснов О «различиях» дженериков урсодезоксихолевой кислоты на отечественном рынке // РМЖ. 2019. №1(I). С. 21-25

About the «differences» of ursodeoxycholic acid generics in the domestic market E. Yu. Plotnikova, A.S. Sukhikh, T. Yu. Gracheva, K.A. Krasnov Kemerovo State Medical University The article deals with the issues of different equivalence types of generic drugs and with the evidence of the original and generic product therapeutic effectiveness as well. The authors compared several currently existing definitions of «therapeutic equivalence». This article lists the qualitative generic features. Ursodeoxycholic acid (UDCA) is one of the drugs that demonstrate adequate quality in generic forms. This bile acid is found in bear bile in large amounts, as well as in human bile in small amounts. UDCA production and market, drug substance pharmacokinetics and pharmacodynamics issues, the study results on the UDCA effectiveness and safety in patients with biliary sludge are described by the authors. The studied UDCA preparations showed a very high similarity of more than 99% during infrared spectrography and high-performance liquid chromatography. The data obtained indicated almost identical pharmaceutical equivalence of all the drugs described in this article. These drugs have demonstrated full pharmaceutical equivalence, thus, this implies their pharmacokinetic and therapeutic equivalence. A detailed analysis of the study results was carried out with the participation of an internist, a lawyer and a specialist in pharmaceutical chemistry.

Keywords : generics, pharmaceutical equivalence, pharmacokinetic equivalence, therapeutic equivalence, ursodesoxycholic acid.

For citation: Plotnikova E.Yu., Sukhikh A.S., Gracheva T.Yu., Krasnov K.A. About the «differences» of ursodeoxycholic acid generics in the domestic market. RMJ. 2019;1(I):21–25.

В статье рассматриваются вопросы различных видов эквивалентности дженерических препаратов урсодезоксихолевой кислоты, а также доказательства терапевтической эффективности оригинального и дженерического продуктов.

Урсодезоксихолевая кислота

Производство урсодезоксихолевой кислоты

Фармакокинетика и фармакодинамика урсодезоксихолевой кислоты

Рынок урсодезоксихолевой кислоты

Исследования эффективности, безопасности и биоэквивалентности препаратов урсодезоксихолевой кислоты

Заключение

Литература

Похожие статьи в журнале РМЖ

В статье обсуждаются вопросы профилактики остеопороза, связанные с рациональным питанием и.

Представлен алгоритм стратегии лечения аллергических заболеваний

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота – препарат (капсулы), (фармакологическая группа – препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей). В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Химическое название

Химические свойства

Данное химическое соединение – гидрофильная, не цитотоксичная желчная кислота, эпимер хенодезоксихолевой кислоты. Ursodeoxycholic acid — это не очень агрессивная жк, которая в норме содержится в человеческой желчи и составляет порядка 1-5% от всех желчных к-т, которые обнаруживаются в организме. Молекулярная масса вещества = 392,6 грамм на моль. По внешнему виду – это желтоватый мелкий порошок, которых состоит и кристаллов, на вкус горький. Средство хорошо растворяется в этаноле и ледяной уксусной к-те, практически не растворимо в воде. Выпускается в виде капсул для приема внутрь и суспензии для детей.

Фармакологическое действие

Желчегонное, иммуномодулирующее, гепатопротекторное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодезоксихолевая Кислота обладает способностью стабилизировать мембраны гепатоцитов, снижать концентрацию гидрофобных, токсичных кислот, замедлять процессы всасыванияхолестерина в кишечнике. Вещество обладает цитопротекторным и гипохолестеринемическим действием, замедляет гибель клеток от воздействия токсичных жирных к-т.

Лекарственное средство эффективно при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, связывает аполярные желчных кислоты. Вещество обладает способностью образовывать двойные молекулы, которые хорошо встраиваются в клеточные мембраны и стабилизируют их, клетки становятся невосприимчивы к действию цитотоксичных мицелл. Средство способствует растворению желчных камней за счет сдвига концентрации холестерина и желчных к-т, предотвращает появление новых конкрементов. Токсичные кислоты быстро эвакуируются с помощью кишечника с каловыми массами.

Урсодезоксихолевая Кислота нормализует работу Т-киллеров (лимфоциты), угнетает экспрессию HLA-антигенов, расположенных на мембранах гепатоцитов. Средство замедляет развитие фиброза при первичном биллиарном циррозе печени, муковисцидозе или алкогольном стеатогепатите. Снижается риск развития варикозного расширения вен пищевода.

После приема внутрь лекарство подвергается абсорбции в тощей кишке, где происходит его пассивная диффузия. Максимальная концентрация средства наблюдается в течение 1-3 часов. У соединения высокая степень связи с белками плазмы, порядка 70% у здоровых пациентов. При систематическом приеме вещество заменяет около половины от общего количества желчных к-т в крови.

В тканях печени лекарство связывается с таурином и глицином, образую конъюгаты, которые выводятся в системный кровоток. Лечебный эффект от приема средство зависит от дозировки. Вещество преодолевает плацентарный барьер, выводится с калом. Менее 1% экскретируется с мочой.

Показания к применению

  • от холестериновых камней в желчном пузыре и общем желчном протоке при невозможности эндоскопического и хирургического лечения;
  • для ликвидации холестериновых камней диаметром не более 2 см после проведения механической или экстракорпоральной литотрипсии;
  • при лечении первичного билиарного цирроза;
  • при хроническом гепатите с холестатическим синдромом;
  • пациентам с муковисцидозом печени, острым гепатитом или врожденной атрезией желчного протока;
  • при гастрите и рефлюкс-эзофагите;
  • для лечения билиарного диспептического синдрома при дискинезии или холецистопатии;
  • в качестве профилактического средства и для лечения холестатического синдрома, возникающего вследствие лечения гормональными противозачаточными средствами;
  • на фоне лечения цитостатиками, при алкогольном поражении печени;
  • в рамках комплексного лечения после трансплантации печени и других органов.

Противопоказания

УДХК противопоказана к приему:

  • при острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • пациентам с циррозом печени при сосудистой и паренхиматозной декомпенсации;
  • при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
  • больным с тяжелыми нарушениями в работе почек;
  • при аллергии на вещество.

Побочные действия

Могут наблюдаться: высыпания и зуд на коже, рост активности печеночных ферментов, аллергия, запор, тошнота, дискомфорт и боли в эпигастральной области.

Редко развивается диарея, декомпенсация цирроза печени и кальцинирование желчных камней.

Урсодезоксихолевая Кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препараты принимают внутрь, дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Как правило, суточная доза рассчитывается по 10 мг на кг веса. Лекарство принимают один раз, в послеобеденное время. Продолжительность проведения терапии зависит от показаний и схемы лечения.

Передозировка

Нет сведений о передозировке лекарством.

Взаимодействие

При сочетании УДХК с циклоспорином наблюдается непредсказуемое увеличение абсорбции и рост плазменной концентрации циклоспорина в крови.

Существует риск снижения эффективность и концентрации в плазме ципрофлоксацина на фоне лечения данным средством.

В сочетании с гидроксидом магния, алгелдратом и симетиконом замедляется абсорбция лекарства.

Условия продажи

Особые указания

Для устранения камней в желчном пузыре с помощью Урсодезоксихолевой Кислоты необходимо, чтобы камни были холестериновые, размером не более 20 мм, желчный пузырь сохранял свои функции, чтобы половина пузыря оставалась свободной. Также камни не должны блокировать желчный проток.

Во время терапии кислотой рекомендуется первые 3 месяца, каждые 30 дней проверять активность ферментов печени. Далее активность трансаминаз проверяют каждые 3 месяца.

При лечении холестериновых камней рекомендуют проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование раз в пол года.

После растворения камней лекарство рекомендуется принимать еще несколько месяцев для профилактики.

При беременности и лактации

Данные о безопасности применения лекарства у пациентов во время беременности и кормления грудью ограничены.

Лекарство может быть назначено лечащим врачом, при условии, что потенциальная польза от терапии превышает потенциальный вред для ребенка. Нет данных о том, выделяется ли средством с грудным молоком.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Урсодезоксихолевой Кислоты)

Существует широкий выбор препаратов Урсодезоксихолевой Кислоты. Препараты, которые содержат лекарство в качестве основного активного компонента: Урсосан, Урсодез, Урдокса, Эксхол, Гринтерол, Урсодекс, Урсором Ромфарм, Урсомик, Урсофальк, Ливодекса, Урсолив, Холудексан, Урсолит.

Видео по теме

14 Области применения урсодезоксихолевой кислоты в практике врача терапевта и гастроэнтеролога

Урсосан инструкция по применению, отзывы.

Урсодезоксихолевая кислота – показания к применению

урсосан или урдокса .

Гепатит С излечим! Урсохол!

11 Полинозологический эффект урсодезоксихолевой кислоты. Взгляд терапевта

СМТ диалоги. Почему я не покупаю отечественные лекарства

САМЫЕ НЕОБХОДИМЫЕ ЛЕКАРСТВА #1

Микронизированные лекарственные препараты в практике врача дерматолога: эффективность и безопасность

Супер-еда для печени. Продукты-помощники

Неумывакин Желчный пузырь

Первые признаки заболевания печени

Препараты для печени

Урсофальк капсулы | аналоги

Растворение камней в желчном пузыре

Препараты при желчнокаменной болезни. Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни

ПЕЧЕНЬ ОЧИСТИТСЯ МГНОВЕННО! Смотреть Всем!vv

УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА или УРСОСАН — что лучше

УРСОСАН или УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА: что лучше — отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность

Отзывы о препарате УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА

Имя: Тамара Чернова
Отзыв: я принимаю уросодез мне нравиться эт от препорат у меня был общий повышенный холестерин 7 ед сейчас стал 5. при этом не пью статины говорят они вредны . самочувствие улучшилось.

Отзывы о препарате УРСОСАН

Имя: Bujhm Cnhtkmwjd
Отзыв: а я когда лежал в больничке с гастритом, обратил внимание на плакаты на стенках о пользе гепатопротекторов, в результате тоже купил урсосан, попил, потом еще через некоторое время пропью. Препарат хороший, врач которая меня лечила, сказала что печень восстанавливает отлично. Так что буду принимать. Лучше сохранить ее здоровой, чем лечить потом

Имя: Дарья Скобина
Отзыв: хорошая штука. пропиваю обычно после курса антибиотиков, да и в отпуск с собой беру — за мужа переживаю, т.к. когда на отдых едем, у него что называется клапан открывается, так что после отпуска обязательно у меня курс пропивает от греха подальше!

Имя: Марина Кухарева
Отзыв: а мне не подошел этот препарат. Урсоливом лечилась, он эффективнее.

Имя: Алена Клеткина
Отзыв: Препарат неплохой, я хоть и пью редко, но печень все же нагружается, в основном из-за питания и образа жизни, урсосан заметно помогает, раньше часто побаливал правый бок, после праздников и застолий, а теперь все в норме, результаты обследований тоже внушают надежду на будущее))

Имя: Наталья
Отзыв: Пью его иногда когда знаю что будет большая нагрузка на печень. Допустим в плане алкоголя. У меня отец недавно заработал проблемы с печенью, а стоило просто погулять на свадьбе, как сказал: «бурная молодость сказывается». Вот теперь и я решил позаботиться о печени за ранее чтобы не вспоминать свою бурную молодость в таком свете. Препарат создан именно как профилактическое и лечащее средство. В общем то что мне и нужно.

Имя: LakaVladi —
Отзыв: После такого бурного отдыха который был у меня летом, как-то стал организм подшаливать, Сходил к врачу, сдал анализы, сказал что стоит подлечить мою несчастную печень и больше не пить. В общем пью уже 2 месяц, чувствовать стал себя гораздо лучше.

Имя: GujaE GujaE
Отзыв: Вот если бы в своё время пил поменьше сейчас бы не задумывался о печени. Ну или бы думал о печени тогда — не мучался бы сегодня)Сейчас и вправду пока лучше урсосана по ценекачеству ничего нет. Это мне врач сказал с полной уверенностью которого я знаю 15 лет. Так что сомнений нет. Теперь вот попиваю его и потихоньку в себя прихожу.

Имя: Сергей
Отзыв: А как его принимать,без назначения врача,для профилактики,тоже правый бок побаливает.

Имя: Лена
Отзыв: Подскажите пожалуйста. Мне удалили желчный пузырь, можно и нужно ли принимать урсосан.

Имя: ГАЛИНА КОСТОУСОВА
Отзыв: Полипы в желчном пузыре.Один врач прописал, Другой отменил,»Сказал бесполезно ,только операция»-посоветуйте .что делать?

Имя: Светлана Попова
Отзыв: Полипы в желчном пузыре.Один врач прописал, Другой отменил,»Сказал бесполезно ,только операция»-посоветуйте .что делать?

Имя: ГАЛИНА КОСТОУСОВА
Отзыв: У меня такая же проблема тоже врач прописал сижу в раздумье что делать?Вы что решили ?Я наверно решусь попробую

Имя: Никита Чайников
Отзыв: А как узнать, желчные камни рентгеноположительные или холестериновые?

Имя: Ирина Поликарпова
Отзыв: Полипы в желчном пузыре.Один врач прописал, Другой отменил,»Сказал бесполезно ,только операция»-посоветуйте .что делать?

Купить Натуральные средства для здоровья печени можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: АленаА
Отзыв: Принимала урсосан в течении 6 месяцев по 4 капсулы вечером, камень был 0.8 теперь 1.2.Что делать дальше?

Имя: Юлия
Отзыв: у меня из-за сильного застоя желчи жутко стали выпадать волосы..тут еще написано,что урсосан вызывает алопецию,подскажите,насколько сильно выдает волос и выпадает-ли?

Имя: Ольга Кударева
Отзыв: Урсосан я пью уже пять лет каждый месяц. У меня серьезное заболевание печени. Пью также преднизолон. Но больших результатов нет. Очень сильный зуд. В урсосан уже не верю. Но врачи другого ни чего не выписывают.

Имя: Данир
Отзыв: Принимала урсосан в течении 6 месяцев по 4 капсулы вечером, камень был 0.8 теперь 1.2.Что делать дальше?

Имя: Ольга Смаглий
Отзыв: Любые камни нужно оперировать!
21 век на дворе, операция через прокол, через 3 дня уже дома будете.
Ни какого разрыва протока не будет, страшен камень тем, что он можем попасть в главный панкреатический проток, далее стремительно развивается панкреонекроз (активное разрушение поджелудочной железы), летальность и сроки восстановления сравнимы с инфарктами (инсультами)
У больного есть 4-8 часов для срочной госпитализации и адекватной помощи, летальность высокая.
А то, что он встанет в желчном, кроме боли (боль сильная) ничего для угрозы жизни человека не несёт, угрозы смерти именно от панкреонекроза.
Отсюда это русская рулетка, лечится народными методами, греть бок, пить травки, масло, растворять камни, чем угодно и пр. Сдвинете их, пойдут по протоку и вероятность смерти.
Даже так называемые голодания (тот же пост в 40 дней) провоцируют образования и ход камне и как говорят врачи (хирурги), что не так и редко, что именно после голоданий, люди попадают к ним на операционный стол.
Урсосан хорош только (при диете) для растворения густой желчи, сладжа, песка, быть может очень мелкий камней (под вопросом!), в остальных случая, когда видят по узи камни, их нужно извлекать, иначе это лотерея,

Имя: Сергей Смольянинов
Отзыв: Я тоже не хотела, испортила поджелудочную, желудок, а когда стала ночная сухость во рту и без воды слова сказать не могла, хотя сахар был не высокий и пить то не хотелось, то бежала уже бегом, и первые минуты после неё — облегчение с правой стороны. Все стало лучше,

Имя: Елена Морозова
Отзыв: Не стоит боятся операции, я боялась 3 года, сделала и рада, что ушла эта проблема. Двое знакомых умерли от разрыва желчного.

Имя: Елена Морозова
Отзыв: Добрый день! Скажите какого размера и сколько камней у Вас было. Это правда что за год у Вас растворились? У меня тоже камни 3 шт самый большой 19мм….Операцию не хочу, прописали урсосан…Вот хочу услышать реальных людей у которых получилось растворить камни без операции…
Спасибо!

Имя: Компания ПестовоДома
Отзыв: Добрый день. Урсосан я пила больше года(около полутора, точно уже не помню).На одном УЗИ показало, что камешка три, на двух других УЗИ, что желчный заполнен на одну треть! Все камни были мелкие и подвижные(когда меня на УЗИ «крутили», то они буквально «пересыпались по желчному). Первоначально врачи говорили, что возможно урсосан придётся пить годы, и то вряд ли поможет-ничего конкретного. Видимо, лекарство стало «гнать» камни и, к тому же, видимо, они были холестериновой природы, да ещё и мелкие. У меня были частые приступы тупой тяжести в области эпигастрия. Иногда они проходили быстро, иногда мучилась целые сутки(приступы начинались примерно через час после приёма пищи даже с мизерным количеством любого жира-масла).Думаю, что камни не только растворялись, но и гнались из желчного, а тяжесть была обусловлена забитыми протоками. У Вас камень крупный,-думаю, что гнать его опасно. Если он ещё и с острыми краями, это чревато разрывом протоки и экстренной госпитализацией. А ведь можно и не успеть. Крупные, железистые и кальцитные камни гнать нельзя. Если у Вас неподвижные крупные камни, то лучше оставить их в покое; если крупные и подвижные — лучше оперировать.Раствориться могут только холестериновые камни. Мне, видимо, повезло. Здоровья Вам.

Имя: Мариша Цура
Отзыв: Предпочитаю проводить профилактику таким вещам, а то по начитаюсь про камни, аж страшно становится. Была в индии и открыла для себя куркуму, очень вкусная приправа и полезная особенно для печени. Еще пью куркуми эваларовский, он на основе куркумы, препятствует образованию камней в желчном и укрепляет сопротивляемость организма.

Имя: Изюминка
Отзыв: дама вы путаете отсутствующий пузырь это не плохофункционирующий, плохофункционирующий это когда забит камнями, а при употреблении урсасана гонится желчь и есть угроза застревания камня в проходе,поэтому камней должно быть не больше чем половина пузыря .чтобы пузырь работал,а без желчного пузыря урсосан можно принимать и даже нужно чтобы не откладывались камни в желчных протоках печени так что если не знаете хоть не вводите людей в заблуждение своими комментариями

Имя: Алексей Викторович
Отзыв: Пропил 2 месяца, желчный в норме, холестерин понизился.

Имя: Марина Малина
Отзыв: Добрый день! Скажите какого размера и сколько камней у Вас было. Это правда что за год у Вас растворились? У меня тоже камни 3 шт самый большой 19мм….Операцию не хочу, прописали урсосан…Вот хочу услышать реальных людей у которых получилось растворить камни без операции…
Спасибо!

Имя: Владимир Майоров
Отзыв: По назначению пила урсосан год. Кроме этого курсами пила сок одуванчика и шрот расторопши.На узи врач оторопела, сказала, что если бы сама своими руками не делала узи и снимки к нему, не поверила бы.Желчный пузырь был на треть заполнен камнями (делала УЗИ в трёх разных клиниках), а через год (тоже проверяла в разных учреждениях) оказался чист.Мне была рекомендована операция по удалению желчного пузыря — а тут вот вам «здрасьте»!Состав камней у нас не проверяли, что рискованно, но — повезло. Про запас на всякий случай держу ливодексу (более дешёвый аналог) и не верю своему счастью. Шрот продолжаю пить более-меннее постоянно и каждое лето пропиваю сок одуванчика. Всем здоровья!

Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Урсодезоксихолевая кислота

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Урсодезоксихолевая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Урсодезоксихолевая кислота

Первичная желчная кислота, в норме в организме человека продуцируется в небольших количествах и составляет около 5% общего пула желчных кислот, в значительных концентрациях определяется в желчи некоторых видов медведей. Белый или слегка желтоватый порошок, состоящий из кристаллических частиц, горького вкуса. Свободно растворим в этаноле, ледяной уксусной кислоте, мало растворим в хлороформе, трудно растворим в эфире, практически нерастворим в воде.

Фармакология

Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротективное действие. В результате действия ЛС на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

При приеме внутрь абсорбируется в тощей кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками высокое (у здоровых добровольцев с белками связано по крайней мере 70% неконъюгированной УДХК). При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% общего количества желчных кислот в крови. Включается в систему желудочно-кишечной циркуляции. В печени УДХК связывается с глицином и таурином; образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Терапевтический эффект зависит от концентрации УДХК в желчи; на фоне терапии происходит дозозависимое увеличение ее доли в пуле желчных кислот до 50–75% (при суточных дозах 10–20 мг/кг). Проходит через плацентарный барьер. Выводится преимущественно с фекалиями, очень малое количество (менее 1%) — с мочой. Незначительное количество невсосавшейся УДХК в толстой кишке подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование) до литохолевой кислоты, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится с фекалиями в виде сульфотилхолилглицинового или сульфотилхолилтауринового конъюгатов.

Применение вещества Урсодезоксихолевая кислота

Холестериновые камни в желчном пузыре, гепатит (хронический, в т.ч. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), неалкогольный стеатогепатит, токсические ( в т.ч. алкогольные, лекарственные) поражения печени, первичный билиарный цирроз и муковисцидоз печени, первичный склерозирующий холангит, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, дискинезия желчевыводящих путей, билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; хронический описторхоз; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы.

Ограничения к применению

Детский возраст (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено). Исследования у детей с холестатическими заболевания печени и атрезией желчных протоков не выявили специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы использование ЛС у детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Требуется осторожность при назначении кормящим женщинам (неизвестно, проникает ли ЛС в грудное молоко).

Побочные действия вещества Урсодезоксихолевая кислота

Диарея или запор, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции (высыпания и кожный зуд). При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены ЛС .

Взаимодействие

Алюминийсодержащие антациды, колестирамин и колестипол связывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Урсодезоксихолевая кислота

При длительном (более 1 мес) лечении необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз, ЩФ , гамма-глутамилтрансферазы и билирубина в крови (особенно в первые 3 мес терапии). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью профилактики рецидивов холелитиаза следует продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.

Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.

Особые указания

Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15–20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.



Источник: healthislife.ru


Добавить комментарий