Удаляют ли желчный пузырь без камней

Удаляют ли желчный пузырь без камней

Желчнокаменная болезнь встречается довольно часто. Хроническое заболевание наблюдается во взрослом возрасте. Происходит это из-за того, что увеличивается концентрация солей. Патология может быть по разным причинам. Чаще всего приводит к образованию камней большой вес, несбалансированное питание, генетическая предрасположенность. Для того чтобы выявить заболевание нужно пройти ультразвуковое исследование. Удаление камней из желчного пузыря может быть по-разному. Их можно растворять, дробить или удалять орган, в котором образовались конкременты. Операция проводится в том случае, если болезнь находится на последней стадии.

Показания

Хирургическое вмешательство может проводится не всем больным с камнями в желчном пузыре. Специалисты удаляют конкременты, если они больше 7 мм. До этого размера камни хорошо проходят через желчевыводящие протоки и оказываются в кишечнике. Через него они и уходят с организма. Холецистэктомия проводится, когда камни не меньше 10 мм и, если они приводят к воспалительному процессу.

Удаляют ли желчный пузырь без камней

Удаление камней в желчном пузыре выполняется в следующих случаях:

  1. Хронический калькулезный холецистит. Если заболевания развивается длительное время, то это может привести к новообразованиям. Как правило, данной патологией страдают люди после 50 лет. Опухоли могут обнаруживаться только на последних стадиях, когда нет возможности провести операцию. Поэтому часто происходит удаление желчного пузыря.
  2. Колика. Небольшие камни попадают в желчевыводящие пути и передвигаются по ним. Поэтому больной начинает ощущать болевой синдром. В некоторых случаях получается убрать боль при помощи спазмолитиков или НПВП. После того, как будет пройдено лечение конкремент выйдет через кишечник. Если не получается вывести камень, то применяются другие методы по удалению.
  3. Конкременты больших размеров. Если камни больше 10-15 мм, то они не могут проникнуть в пути из-за большого объёма. Часто они перекрывают протоки и прекращают выведение желчи. На этом фоне происходит болевой синдром, нарушение пищеварительной системы и сильное растяжение желчного пузыря.
  4. Сахарный диабет. При данной патологии холецистэктомия проводится, когда болезнь находится в спокойном периоде. Для начала проводится тщательное исследование и только после этого делается процедура.

Если образования небольшого размера, то разрушение может применяться без ультразвука и лазера. Такие методы могут проводится для профилактики, они не приносят вреда для организма. Происходит разрушение даже небольших камней. Если ощущается болевой синдром в правом боку, то нужно обращаться срочно к врачу.

Холецистэктомия

За месяц перед хирургическим вмешательством должна проводится специальная подготовка. Врач назначает пациенту спазмолитики, средства с антисекреторной активностью, диету, полиферменты. Примерно за три дня до хирургического вмешательства нужно исключить из рациона мучное, овощи, фрукты, сладкие напитки, молочную продукцию, сладости. Запрещается употреблять специи и необходимо отказаться от большого количества соли.

Удаляют ли желчный пузырь без камней

Нужно будет кушать рыбу, мясо нежирных сортов и легкие супы. Перед операцией еда принимается не позже 19 часов, а воду нужно перестать пить в 22 вечера. На утро не разрешается употреблять пищу и жидкость. Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти флюорографию, кардиограмму.

Холецистэктомия открытого типа делается под общим наркозом и длится не больше двух часов. Разрез делается по средине живота или под ребрами. Удаляется желчный пузырь и ставится дренаж в протоке. Данная процедура проводится в редких случаях, так как могут быть последствия.

Холецистолитотомия

Лапароскопия желчного пузыря при которой либо полностью удаляют орган, либо образование конкрементов. Операция является практически нетравмотичной по сравнению с открытым хирургическим вмешательством. Пациент при процедуре теряет небольшое количество. Больной может уже выписан через двое суток.

Пациент полностью восстанавливается уже в течение недели. Болевой синдром проявляется не интенсивно и его можно приглушить при помощи обезболивающих средств. Снижается риск заражения, так как врач не имеет прямого контакта с органами. Перед проведением операции больной должен пройти обследование.

В первую очередь он должен сдать общей анализ крови и мочи. В обязательном порядке делается ультразвуковое исследование. Перед операцией пациент ужинает легкой пищей и после 22 часов запрещается употреблять жидкость. В день проведения хирургического вмешательства нельзя пить и есть. Также делается вечером клизма для очистки организма.

Операция занимает в среднем не больше часа. Хирургическое вмешательство переносится легко и в редких случаях бывают осложнения. Самое главное, это соблюдать все рекомендации врача. После операции нельзя употреблять пищу около суток. В первое время нужно отказаться от физических нагрузок. Как правило, после операции могут назначаться витамины и минералы.

Литотрипсия

Литотрипсия проводится при помощи ультразвуковых волн и действует на камни. Ультразвук попадает в мягкие ткани при этом не повреждает их. Происходит дробление камней на небольшие части, и они выходят с желчью. Литотрипсия делается при помощи внутривенной или эпидуральной анестезии.

Удаляют ли желчный пузырь без камней

Проводится УЗИ, и пациент помещается в удобное положение для того, чтобы совершать процедуру. Берут специальный прибор-излучатель и подносят к больному месту. При проведении литотрипсии пациент может чувствовать болевые ощущения и небольшие толчки. Самое главное в этой процедуре не двигаться.

Для того чтобы полностью избавиться от камней в желчном пузыре, необходимо несколько раз использовать сеанс. Каждая процедура длится не меньше часа. После того, как будет сделана литотрипсия, то делают пероральный литолиз. Применяются желченные кислоты, чтобы растворить оставшиеся камни в органе. Это может заниматься примерно от года до полтора.

Осложнения

Если делается операция по удалению камней в желчном, то могут быть серьезные осложнения. Могут быть травмы органа отломками или крупными камнями. После операции может открыться кровотечение и возникнуть инфекция. При проведении процедуры возникают часто ожоги лазером и болевые ощущения. Может быть даже повреждение желчного пузыря при операции.

Существуют также следующие последствия после хирургического вмешательства:

  1. У большинства людей после операции наблюдаются сбои в ЖКТ.
  2. Больные могут ощущать, что после вмешательства их состояние ухудшилось.
  3. Инвалидность происходит у 10% пациентов.
  4. Бывает так, что развивается дисфункция сфинктера Одди. При данном синдроме происходит пережимание протоков, которые идут в желудок от печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В этом случае будут сильные болевые ощущения длительное время.
  5. У многих больных после операции может быть повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки из-за того, что на постоянной основе выбрасывается желчь. Она не накапливается в желчном пузыре и это приводит к дуодениту и так далее.

Могут быть осложнения из-за лишних килограмм и несоблюдение диеты, который прописал врач перед операцией. Часто случаются ошибки при проведении хирургического вмешательства и повреждаются органы, находящиеся рядом. В пожилом возрасте часто случаются осложнения из-за различных болезней ЖКТ.

Удаляют ли желчный пузырь без камней

Могут возникать последствия после лазерной процедуры. При проведении терапии может возникнуть ожог. Когда происходит дробление камней, то они могут быть с острыми углами. На этом фоне может развиваться даже язвенная болезнь. Есть большой риск, что конкременты снова образуются в желчном пузыре. При помощи лазерного удаление камней сохраняется желчный пузырь. Лучше всего обращаться к врачу на первых стадиях развития болезни, тогда можно будет избежать большое количество последствий.

Восстановление после проведение операции

Больному, который перенес хирургическое вмешательство нужно будет соблюдать некоторые рекомендации в течение двух месяцев. Необходимо будет соблюдать правильное питание всю жизнь. После операции в первый месяц нужно будет отказаться от физических нагрузок. Лучше всего делать специальные упражнения, которые назначит врач.

Около недели нужно будет мыться только под душем, чтобы не намочить рану. После принятия водных процедур, необходимо обрабатывать шов йодом или раствором марганцовки. Примерно 2-3 недели нужно соблюдать специальную диету №5 и отказаться от жареного, соленого, копченного, сладкого, острого. Также необходимо употреблять желчегонные препараты. После определенного срока принимать вышеперечисленную пищу можно только в ограниченном количестве.

Лучше всего, чтобы больной употреблял еду дробно и около пяти раз в день. В первый месяц после проведения хирургического вмешательства, интервал между едой должен быть не больше двух часов. Через определенное время можно делать перерывы в употреблении пищи до 3,5 часов. Нужно будет после операции проходить курс в санатории каждые полгода.

Болевой синдром после операции

Как правило, после проведения операции болевые ощущения возникают не интенсивного характера. Помогают справиться с болевым синдромом обезболивающие средства такие как: Кетонал, Кетанов, Кеторол. Перечисленные препараты употребляются не долгое время, примерно несколько дней после хирургического вмешательства. Этого времени хватает для того, чтобы болевой синдром уменьшился.

Удаляют ли желчный пузырь без камней

Если боли интенсивного характера и держаться длительное время, то нужно обращаться срочно к врачу. Если игнорировать болевой синдром, то это может привести к серьезным осложнениям. Снимается шов через 7-10 дней и тогда боль должна полностью исчезнуть. Она может быть только при резких движениях или физических нагрузок. Вовремя натуживание при попытке дефекации и при подъёме тяжелых вещей.

Лучше всего не допускать таких моментов, чтобы не провоцировать болевой синдром. Через месяц боли не должны уже беспокоить, но если они присутствуют, то это может говорить о том, что существуют какие-то патологии.

Диета после операции

Если операция была по удалению желчного пузыря, то обязательно нужно соблюдать специальную диету. Она поможет нормально работать печени. Как правило, вырабатывается около 600-800 мл желчи в сутки, и она сразу попадает в двенадцатиперстную кишку. При попадании такого количества желчи в кишечник, это может приводить к различным сложностям. Для этого и нужно придерживаться специальной диеты, тогда уменьшится риск получить осложнения из-за того, что отсутствует желчный пузырь.

Через 3-4 дня после хирургического вмешательства больному можно употреблять овощное пюре, нежирный творог, варенное мясо и диетическую рыбу. Так нужно будет питаться около четырех суток, после этого пациент должен перейти на диету №5.

Удаляют ли желчный пузырь без камней

Необходимо будет употреблять пищу дробно и небольшими порциями. Еда должна быть в теплом и измельченном виде, не стоит кушать холодные или горячие блюда. Вся пища готовится на пару, тушиться или запекается. Запрещается употреблять жаренную еду.

Существует следующие продукты, которые нужно исключить из рациона:

  • жирное мясо и рыбу;
  • молочная продукция с высокой жирностью;
  • консервированные мясные и рыбные продукты;
  • острые приправы;
  • грибы;
  • белый свежий хлеб;
  • выпечка;
  • алкогольные напитки;
  • черный кофе и чай;
  • сладости.

Нужно включить в рацион диетическое мясо: индейка, крольчатина, телятина. Полужидкие каши, овощи на пару, ягоды и фрукты не кислых сортов. Можно кушать молочные продукты с низким процентом жирности. Если соблюдать все рекомендации по питанию, то не возникнет никаких последствий. Примерно через четыре месяца можно употреблять овощи в сыром виде и не измельчать мясные продукты. Такая диета соблюдается не меньше двух лет, только тогда можно будет кушать разную еду в небольших количествах.

Удаляют ли желчный пузырь без камней

Удалить камни из желчного пузыря можно разными путями. Чаще всего используется для этого литотрипсия. Но в некоторых случаях удаляют полностью желчный пузырь, делают это когда заболевание на запущенной стадии. Чтобы не доводить до хирургического вмешательство, необходимо своевременно обращаться к врачу. Как правило, он назначает УЗИ для того, чтобы выявить образование конкрементов.



Источник: zdravpechen.ru


Добавить комментарий