Стрептокиназа дозировка

Стрептокиназа дозировка

Состав и форма выпуска. Активное вещество — стрептокиназа. Стерильный порошок для инфузии 100000 МЕ, 250 000 МЕ, 750 000 МЕ и 1 500 000 МЕ во флаконах. Фармакологическое действие. Стрептокиназа, проникнув в тромб, вызывает фибринолиз, что обусловлено ее свойством способствовать превращению плазминогена в плазмин. Показания к применению стрептокиназы. Тромбозы глубоких вен, тромбозы и эмболии артерий, легочная эмболия, инфаркт миокарда, закупорка сосудов сетчатки глаза, приапизм, тромбирование гемодиализного шунта.

Режим дозирования. При длительном лизисе: препарат вливают внутривенно в дозе 250000 МЕ в течение 30 минут, поддерживающие дозы составляют 100 000 МЕ в час внутривенно. При кратковременном лизисе: при окклюзиях сосудов сердца начальная доза препарата составляет 1 500 000 МЕ, которые вливают в течение 60 минут. Затем лечение продолжают гепарином в дозе по 1000 МЕ в час. При закупорке периферических сосудов вначале препарат вливают в дозе 250000 МЕ, затем в дозе 1 500 000 МЕ в час в течение 6 часов. Внутриартериально в остром периоде инфаркта миокарда вначале вливают 20 000 МЕ препарата, поддерживающая доза составляет 2000-4000 МЕ в минуту в течение 30-90 минут. Если после 3 дней лечения клинический эффект отсутствует, препарат следует отменить. В некоторых случаях лечение продолжают еще в течение 1 -3 дней. Для растворения тромбов в гемодиализных шунтах вводят 100000 МЕ препарата в 100 мл изотонического раствора, после чего 10000-25000 МЕ (10-25 мл) вводят в затромбированный отдел шунта, а венозный конец шунта перекрывают зажимом. К артериальному концу шунта присоединяют стерильный шприц-тюбик для формирования воздушной полости, обеспечивающей пульсацию артерии. При необходимости введение препарата можно повторить через 30-45 минут.

Побочные эффекты. Часто — повышение температуры тела на 1°- 2°С (в течение первых 5-8 часов введения), гипотония, нарушения сердечного ритма, головные боли, боли в спине, осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, экзантема. При длительной терапии возможно возникновение кровотечения, аллергических реакций, редко — эмболий.

Противопоказания при применении стрептокиназы. Кровотечение или высокий риск его возникновения (геморрагический диатез; тромбоцитопения; тяжелая почечная и печеночная недостаточность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; менструальные кровотечения; беременность (особенно первые 18 недель); состояние после родов; активный туберкулез; опухоли; недавняя (в течение последних 10 дней) операция, травма; биопсия, пункция неспадающегося сосуда; наружное сдавливание сердца: тяжелая артериальная гипертония, гипертоническая или диабетическая ретинопатия, недавний (в течение последних 2 месяцев) инсульт; мерцание предсердий на фоне поражения митрального клапана или бактериального эндокардита; недавнее лечение стрептокиназой (от 5 дней до 6 месяцев перед предыдущим выявлением высокого титра нейтрализующих антител). Относительное противопоказание — возраст старше 75 лет.

Особые указания. Не следует назначать одновременно с стрептокиназой препараты, повышающие риск возникновения кровотечений (гепарин, непрямые антикоагулянты, антиагреганты) ; лечение гепарином можно начинать не ранее, чем через 4 часа после прекращения инфузии препарата. В случае возникновения кровотечения — введение стрептокиназы следует прекратить. Если необходимо быстрое восстановление прежнего состояния свертывания, может быть начато лечение циклокапроном.

Производители. Авелизин (Awelyzin), AWD, Германия; Кабикиназа (Kabikinase). PHARMACIA & UPJOHN

Применение препарата стрептокиназа только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Смотрите также:

У нас также читают:

Наши партнеры



Источник: www.MedicInform.net


Добавить комментарий