Симптомы опухоли почки у мужчин

Симптомы опухоли почки у мужчин

Содержание статьи:

Характерные симптомы наличия рака почек у мужчин

Злокачественные образования в области почек – наиболее часто встречающаяся патология мочеполовых органов. При этом раковый диагноз выявляется нечасто.

На его долю приходится не более 5% случаев от всех видов опухолевых аномалий. В последние годы наблюдается тенденция увеличения болезни, при этом «помолодел» и ее возраст.

Содержание

  • 1 О заболевании
  • 2 Признаки

Рак почки – вид плоскоклеточной онкологии, в несколько раз чаще поражающий мужское население планеты старшей возрастной группы. Диагностируется, в основном, на поздних стадиях, при наличии процессов метастазирования – отсюда и большой процент смертности от заболевания.

Бывает двух видов – поражающий часть органа (переходно-клеточный) и рак Вильямса (поражающий всю почку). Имеет 4 стадии течения патологии.

В самом начале своего развития аномалия практически никак себя не проявляет. Опухоль в небольшом состоянии может довольно длительное время сохранять полную латентность и мужчина иногда годами не подозревает о том, что тяжело болен.

В подавляющем большинстве случаев выявляется абсолютно случайно в ходе планового обследования, либо при диагностике сопутствующего заболевания.

Общие

Общая симптоматика, заставляющая человека задуматься о возможном наличии тяжелой патологии, выглядит следующим образом:

  • анемия – исчисляется по количеству содержания в плазме крови кислорода, который при раке почек уменьшается до показателя, менее 12 г/дл. Данный признак крайне негативно сказывается на физическом состоянии больного, снижает защитные силы и сопротивляемость организма стремительно растущему злокачественному образованию.

    Аномалия имеет прямую связь с торможением процессов продуцирования эритроцитов и быстрым разрушением качественного содержания крови, провоцирует появление внутренних кровотечений органа;

  • критерий скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – при данном диагнозе резкое его увеличение – явный признак наличия опухолевых злокачественных явлений. Структурный состав эритроцитов включает в себя большое количество компонентов, плотность которых многократно выше плотности плазмы, поэтому с течением времени они постепенно оседают.

    Чтобы это находилось в состоянии нормы, кровь должна постоянно пребывать в движении и самопроизвольно перемешиваться. Рак качественно меняет двигательные процессы и проведенное исследование их активности позволяет определить наличие болезни;

  • потеря веса – причина такого проявления патологии состоит в следующем – недуг заставляет тело пациента функционировать в более ускоренном режиме, все внутренние процессы, в том числе, и метаболизм, несущий прямую ответственность за перетрансформацию полезных элементов пищи в энергию, заметно ускоряются.

    Человек за довольно короткий промежуток времени, казалось бы, без видимой причины, способен потерять до 10% своего веса;

  • отсутствие аппетита – организму становится сложно функционировать в полноценном режиме и на тщательную переработку фрагментов питания сил уже недостаточно. Нежелание употреблять в пищу тот объем продуктов, который раньше казался нормальным – естественная реакция организма  и его желание таким образом уменьшить внешнюю нагрузку на пораженный орган;
  • повышенное давление – до сих пор врачи не могут прийти к единому мнению по поводу природы происхождения данного симптома. Есть мнение, что его провоцирует не столько само заболевание, сколько прием определенной группы лекарственных препаратов, дающих такой эффект на фоне уже имеющейся раковой аномалии;
  • повышенная температура – один из признаков, позволяющих сделать вывод, что заболевание приняло агрессивную форму, находится в неконтролируемом, подвижном состоянии, а процессы метастазирования активно запущены. Появляется на 3, 4 стадиях течения болезни, когда необратимые процессы начинаются и в соседних органах и системах функционирования организма;
  • общая слабость – симптом, характерный уже на начальном этапе рака. Вызван частичной дисфункцией органа и его неспособностью полноценно выполнять фильтрующую роль в организме, в результате чего большое количество вредных соединений полностью не выводится и задерживается в теле человека.

    Постепенная интоксикация мужского организма сопровождается слабостью, апатией и потерей интереса к происходящим вокруг событиям.

Боль в пояснице

Болевой синдром средней степени интенсивности. Многие пациенты описывают ее как тупую, ноющую, плохо купирующуся анаболиками, поэтому она сопровождает пациента практически постоянно.

Объясняется наличием воспалительного процесса, происходящего в органе – растущее образование нарушает его структуру, поражая все большее количество клеток, орган постепенно зашлаковывается и дает сбой в работе.

На интенсивности боли влияет поза тела больного, скорость передвижения – как правило, в лежачем состоянии она становится меньше.

Боли в почке (пораженном органе)

Болевой симптом в самом органе у мужчин проявляется следующим образом – неприятные ощущения беспокоят человека непосредственно в нижнем подреберье, а не в районе таза, что характерно при почечных коликах иной природы.

Характер боли различен – она может быть острой, пульсирующей, ноющей, сопровождать больного постоянно, либо проявляться эпизодически.

Уплотнение в области органа

Один из наиболее выраженных симптомов, используемых в процессе диагностики рака почки. Уже с середины второго этапа развития опухоли орган меняет свое структурное содержание – становится более плотным, в очаге роста образования при пальпации ясно прощупывается припухлость, более твердая, чем сама почка, на ощупь.

Грамотный доктор, после обнаружения такого уплотнения с большой долей вероятности диагностирует онкологию и назначит срочное обследование.

Сначала опухлость не вызывает дискомфорта, но по мере ее распространения, при нажатии пациент может испытывать боль.

Кровь в моче

Считается косвенным признаком и не всегда указывает на наличие злокачественной патологии, хотя бывают ситуации, когда именно мочевая кровоточивость – единственное проявление раковой симптоматики.

Это явление в медицинской терминологии называется гематурия. Возникает на любой стадии. По мере прогрессирования болезни содержание кровяных масс в моче увеличивается, окрашивая ее в более темный цвет.

При этом моча мутнее, чем этого требует норма. Причина данного явления в чрезмерном давлении опухоли на кровеносные сосуды, находящиеся внутри органа. При множественных кровотечениях существует реальная угроза жизни, поэтому их необходимо купировать.

Отеки ног

Отеки нижних конечностей при диагностировании злокачественных новообразований почек, происходят вследствие избыточного скопления жидкости и ее замедленным выведением из организма по причине дисфункции органа, прогрессирующей по мере развития аномалии.

Жидкость собирается в  мягких подкожных тканях за пределами системы кроветворения. При этом блокируется деятельность лимфатических потоков, которые в норме так же стимулируют процессы естественного отведения жидкости.

Дерматологические болезни

Дерматологическая клиника при почечной онкологии характерна уже на начальных стадиях болезни. Ее природа предельно понятна – скопление большого количества токсинов, благодаря нарушениям процессов фильтрации и водоотведения , задерживается в мягких тканях.

При достижении предельной нормы концентрации организм реагирует их выбросом, который проявляется как дерматические кожные высыпания. При назначении комплекса лекарственных препаратов симптом быстро купируется.

Образование и мутации родинок и бородавок

Следствием поражения раком здоровых клеток организма является мутирующие кожные процессы, благодаря которым здоровый эпителий замещается пораженными на молекулярном уровне клетками, вызывая появление родинок, бородавок и прочих поверхностных узелковых образований.

Не все они впоследствии трансформируются в злокачественную опухоль, однако процент их необратимости достаточно велик.

Варикоцеле

Частота явления при раковых почечных поражениях различна. Встречается у 80-85% больных онкологией данного органа. Проявляется как сильные варикозные аномалии, природой появления которых является давящая сила злокачественных образований на кровеносные сосуды конечностей.

В этом видео рассказано подробно о варикоцеле:

Охриплость

Охриплость – проявляется как низкий, посаженный голос. Сопровождается сильными, плохо контролируемыми приступами кашля, эпизодически сменяющимися удушьем. Не носит критического характера.

Благодаря применению препаратов местного спектра действия достаточно быстро устраняется. Опасности для жизни  в данном проявлении не представляет.

Изжога, метеоризм

Данные проблемы, проявляющиеся как дискомфортные явления в области органов пищеварения, обусловлены общим снижением качества работы желудка на фоне снижения фильтрационной почечной способности. Характерны, начиная со 2 стадии течения болезни. Усугубляются по мере ее прогрессирования.

У курящих мужчин

У мужчин, имеющих стойкую никотиновую зависимость, шанс заболеть в три раза выше тех, кто не подвергает свой организм воздействию никотина. Смолы этого вещества плохо фильтруются, оседают в тканях органа, поражая его и нарушая качественную структуру мягких тканей.

Затрудненное дыхание. Кашель. Кровохаркание.

Присутствует на поздних этапах, когда метастазы поражают соседние органы и системы. При данных симптомах велика вероятности частичной дисфункции легочно – бронхиального отдела. Очень часто проявляется у тех больных раком почек, кто длительное время злоупотреблял курением.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

stoprak.info

Рак почки — признаки и симптомы онкологии, стадии заболевания, лечение и прогнозы

Заболевание, при котором возникают злокачественные клетки, называют почечным раком. Опухоль формируется в результате бесконтрольного клеточного деления. Если почечно-клеточная карцинома, обнаруживается еще до метастазирования в другие ткани и органы, то эта онкология хорошо поддается лечению.

Классификация рака почки

Карцинома почки (код МКБ 10) во многих случаях появляется из чашечно-лоханочной системы или эпителиальной ткани канальцев нефрона. Классифицируется почечно-клеточный рак (ПКР), как и другие злокачественные патологии, по системе TNM, исходя из клинических проявлений. Такой подход помогает врачу правильно выбрать лечебную методику. Классификация рака почки выглядит так:

  • Т – первичная опухоль;
  • T1 – новообразование до 7 см в диаметре;
  • T2 – диаметр новообразования более 7 см;
  • Т3 – опухоль переходит на крупные вены и окружающие ткани, не выходя за край фасции Герота;
  • N – региональные лимфоузлы;
  • N1 – метастазы в одном лимфоузле;
  • N2 – метастазирование в нескольких узлах;
  • М – отдаленное метастазирование.

Также почечную онкологию подразделяют на виды:

  • гипернефрома левой или правой лоханки (светлоклеточный рак);
  • онкоцитарный рак;
  • папиллярный рак;
  • плоскоклеточная онкология;
  • рак собирательных трубочек;
  • хромофильный рак;
  • хромофобный рак.

На прогноз пациента с диагнозом «онкология почек» влияет наличие распространенности новообразования на соседние органы и уровень злокачественного поражения. Стадии рака почки:

  1. Первая. Характеризуется опухолью без метастаз, которая имеет диаметр до 7 см и локализуется исключительно в почечных органах.
  2. Вторая. Злокачественное образование имеет размеры более 7 см. Опухоль локализуется только в пораженном органе и не распространяется на отдаленные ткани и лимфатическую систему.
  3. Третья. Опухоль распространяется на другие клетки или разрастается на крупную вену, но не присутствует в других тканях. Метастазирование отсутствует.
  4. Четвертая. Злокачественное образование разрастается за пределы органов, могут образовываться метастазы в почках (верхней части) или в надпочечниках. Метастазирование присутствует в других органах или в отдаленной лимфосистеме.

Рак почки — причины

Что провоцирует гипернефроидный рак или другую почечную онкологию, точно выяснить не удается. Чаще опухоль почек диагностируется у женщин и мужчин с 55 до 60 лет. Однако возраст не является основным фактором заболевания. Возможные причины рака почки:

  • ионизирующее излучение;
  • нарушения на генетическом уровне (потеря сегмента третьей хромосомы);
  • неправильное питание;
  • иммунодефицитные состояния;
  • некорректный прием мочегонных препаратов;
  • ожирение;
  • курение;
  • увеличение артериального давления (гипертензия);
  • длительное применение красителей, органических растворителей;
  • наследственные заболевания (Синдром Гиппеля-Линдау).

Куда метастазирует рак почки

У 30% пациентов с почечной онкологией развиваются метастазы, которые распространяются на другие органы. Метастазирование рака почки можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Распространяются метастазы током крови и лимфы в легкие, кости, лимфоузлы, печень, мозг, забрюшинное пространство или надпочечники. После удаления больного органа через определенный промежуток времени возможно повторное выявление очагов онкологического процесса.

Рак почки — симптомы, признаки

Обнаружить заболевание можно на ранней стадии, если внимательно относиться к своему здоровью. Самый первый признак почечной онкологии – это макрогематурия (кровь в моче). Ее видно невооруженным глазом, но женщины, в силу своих физиологических особенностей, часто не уделяют должного внимания цвету своей биологической жидкости, поэтому следует знать основные симптомы рака почек:

  • боли в спине;
  • припухлость в области поясницы;
  • признаки онкологической интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, резкое похудание, повышение температуры до 37 градусов).

Почечная онкология у женщин имеет некоторые особенности. Ее часто провоцируют такие болезни, как сахарный диабет или гормональные нарушения. Симптомы рака почек у женщин имеют характерные черты – это снижение работоспособности, резкие скачки артериального давления, общее недомогание. Рост опухоли сопровождается неинтенсивными постоянными болями ноющего характера в области почек и отечностью пораженного органа, которая прощупывается при пальпации.

Рак почек — симптомы у мужчин

Различные проявления болезнь может вызвать и у мужчин. Иногда появляется анурия, когда не поступает моча в мочевой пузырь, что является результатом плохой циркуляции крови в пораженном органе. Другие симптомы рака почек у мужчин, которые связаны с мочеиспусканием – это критическая задержка мочи, связанная с переполнением и воспалением мочевого пузыря. Вместе с этим появляется озноб, ощущение вздутия живота, поясничная боль, ухудшение общего состояния, анемия.

Диагностика рака почки

Лабораторные и клинические проявления почечной онкологии сходны с другими онкоурологическими заболеваниями, поэтому диагностика рака почки трудна. Нередко пациент узнает о патологии после обычного профилактического осмотра на профпригодность. Ведущую роль в опознании опухолевого процесса играет УЗИ – безопасный метод, не требующий специальной подготовки.

Определить начало онкологии помогают анализы на онкомаркеры почек. Состояние зон метастазирования определяют с помощью ультразвукового сканирования. Выявить стадию процесса можно с помощью МРТ (магниторезонансная томография), а степень повреждения органа оценивают после радиоизотопной сцинтиграфии. Для визуализации опухоли проводят рентгеновскую диагностику.

Рак почки — лечение

Ранняя диагностика увеличивает шансы пациента на полное восстановление, хотя лечение рака почки – это процесс затратный, трудоемкий и длительный. Ведущими являются хирургические методы, при которых лидером считается резекция пораженного органа совместно с удалением регионарных лимфатических узлов и жировой клетчатки. Когда диагностирована метастатическая онкология, то радикальное удаление противопоказано. В этом случае допустимы следующие методики:

  • паллиативное хирургическое лечение;
  • иммунотерапия;
  • гормонотерапия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Химиотерапия при раке почки

Этот вид лечения почечной онкологии включает в себя прием особых препаратов, системно действующих на организм. Сама по себе химиотерапия при раке почки малоэффективна, по этой причине ее применяют совместно с другими методиками. Медикаменты, которые вводят внутрь или внутривенно, воздействуют на рецидивирующие инородные образования и метастазы.

После попадания в систему кровотока, лекарства распространяются по организму и ликвидируют опухолевые клетки. Как правило, назначают химиотерапию после удаления пораженного органа для предупреждения появления метастаз. Часто ее проводят и на последней стадии заболевания для предотвращения быстрого роста опухоли, когда операцию делать запрещено. На сегодняшний день эффективно показали себя такие препараты:

  • Нексавар;
  • Сутент;
  • Торисел.

Удаление почки при раке

Современная хирургия стремится сохранить больной орган, поэтому сейчас используются максимально щадящие операции. Выбор метода удаления почки при раке зависит от стадии онкопроцесса, местоположения и размера опухоли, общего состояния организма и сопутствующих заболеваний человека. Если операция назначена вовремя, то выживаемость после нее – 90%. Хирургические техники, применяемые при почечной онкологии:

  • радикальная нефрэктомия;
  • удаление метастазов;
  • адреналэктомия (удаление надпочечников);
  • лимфаденэктомия (отсекание региональных лимфоузлов);
  • тромбэктомия (извлечение опухолевых тромбов);
  • резекция (органосохраняющая операция).

Рак почки — прогноз

В большинстве случаев почечная онкология 1 стадии полностью излечима. Если патология не диагностирована вовремя, то в злокачественный процесс вовлекаются другие системы и органы. Множественные метастазы проходят в мозг, кости, легкие, печень, после чего последствия крайне неблагоприятные. На этой стадии больные редко переживают 5 летний рубеж. На прогноз при раке почки не влияет возраст пациента. Неважно взрослый болеет или ребенок, выживаемость зависит от своевременной диагностики и адекватной комплексной терапии.

Узнайте, что такое­донорство костного мозга.

Видео: что такое рак почки

sovets.net

Симптомы рака почек

Злокачественная патология почек занимает одно из ведущих мест в онкологии. Ее причины продолжают изучаться. Уже установлено влияние питьевой воды низкого качества (с повышением содержания хлора), никотиновых производных у курильщиков, вредных производств.

Выяснено, что женщины болеют в 2 раза реже, чем мужчины. Это связано с большим вниманием к своему здоровью. Симптомы рака почек у женщин мало отличаются от проявлений у мужчин. У детей с генными мутациями вероятно развитие такой разновидности рака, как опухоль Вильмса.

Диагностика опухолей почки затруднена в связи с:

  • малой выраженностью симптоматики на ранней стадии болезни;
  • необходимостью применения специальных методов из-за ограниченных возможностей аппаратов УЗИ.

В результате до 30% пациентов обращаются к врачу с запущенной формой заболевания.

Узнать об одном из видов раковых опухолей почек, его особенностях и лечении можно здесь.

Симптомы рака почки можно разделить на общие (характерные для любой злокачественной опухоли) и специфичные только для поражения почек.

Начальные признаки рака почки протекают незаметно и выявляются случайно. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на общую слабость, непостоянное повышение артериального давления с головными болями.

Возможными первыми симптомами бывают:

  • непонятная потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • тянущие непостоянные боли в спине или в боку.

Злокачественная опухоль требует немедленной дифференциации и лечения

Эти признаки рака почки обнаруживаются у женщин с сахарным диабетом, гормональными нарушениями на фоне ожирения, климакса и другой патологии. Поэтому они принимаются за проявления других заболеваний или поиск причины затягивается надолго.

Более специфично проявление рака по следующим признакам:

  1. Повышение температуры тела – обычно она держится длительно в пределах 37-38 градусов, но для почечно-клеточного рака паренхимы типичны «подскоки» температуры до высоких цифр с ознобами. Причина – поступление в кровь токсических веществ, выделяемых злокачественными клетками.
  2. Анемия (малокровие) – выявляется у 1/3 пациентов. При этом нет кровотечения, гемолиза, в анализе крови остается нормальным цветной показатель. Она возникает из-за угнетения продуцирования эритроцитов токсическими продуктами клеток. Поэтому препараты железа и витамины не помогают.
  3. Реже у пациента обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в крови. Это возможно при активации опухолью синтеза гормона эритропоэтина или в ответ на недостаток кислорода в клетках почечной паренхимы.
  4. Гипертензия – связана со стимуляцией продуцирования гормона ренина больной почкой.

Нарушение метаболизма приводит к росту уровня кальция в крови выше 2,65 мкмоль/л у 20% пациентов. Признаками считаются:

  • депрессивные состояния;
  • сонливость;
  • психозы;
  • запоры;
  • рвота;
  • на ЭКГ такая же картина, какую выявляют при передозировке сердечных гликозидов;
  • брадикардия (пульс менее 60 ударов в минуту).

Общие признаки являются основанием для проведения обследования пациента. Результаты последующего лечения зависят от эффективности ранней диагностики.

Специфичная симптоматика появляется, к сожалению, уже при значительном росте новообразования, прорастании в соседние органы и ткани, разрушении сосудов. В клинике характерные признаки называют «триадой». В нее входят:

  • гематурия (наличие крови в моче);
  • болевой синдром;
  • увеличение и отечность почки, возможность пальпации пораженного органа.

Полная триада обнаруживается у 15% пациентов. У других – преобладает один из симптомов.

Гематурия сопутствует почечно-клеточному типу рака. Кровь в моче изменяет ее цвет до бордовых и коричневых оттенков. На начальной стадии гематурия может появляться неожиданно без других симптомов, исчезает на неопределенный срок, в позднем периоде становится постоянной. Гематурия при нефробластоме у детей возникает только в 12% случаев.

По сути, внутреннее кровотечение возникает из-за разрушения опухолью сосудов почки

Для диагностики важно успеть установить причину на фоне неясного кровотечения, провести хотя бы цистоскопию.

Боль в пояснице вызывается растяжением почечной капсулы отеком, прорастающей опухолью. Она имеет тупой, но постоянный характер. Интенсивность различна. Если сгустки крови закупоривают мочеточники и прекращают отток мочи, боли очень сильные, похожие на приступ почечной колики.

В различии гематурии при мочекаменной болезни выделяются два признака:

  • предболевая – типична для опухоли;
  • постболевая – указывает на камень в мочеточнике или лоханке.

Для опухоли Вильмса боли не характерны. Дети начинают их чувствовать только при значительном сдавлении соседних органов.

Пальпаторно можно выявить новообразование, находящееся в нижнем полюсе почки. У полных людей определить таким образом, даже большую опухоль невозможно. Опытный врач проводит пальпацию в положении пациента стоя, лежа на спине и на боку.

Образование чаще чувствуется как бугристое, плотное, неподвижное. У детей при опухоли Вильмса пальпация нетрудна. Почка ощущается, как увеличенное гладкое безболезненное тело.

Худые пациенты могут пропальпировать себя самостоятельно, указывают врачу на обнаруженное новообразование

Признаком рака почки у мужчин является варикоцеле (увеличение яичка). Оно образуется расширенными венами семенного канатика при сдавлении опухолью или лимфоузлами нижней полой или почечной вен. Происходит сброс крови в яичковую венозную сеть. Выявление варикоцеле у пожилых мужчин – признак неблагополучия, поскольку он появляется уже в стадии значительного разрастания опухоли.

Для женщин более характерно расширение венозного кольца поверхностных сосудов на животе (картина «головы медузы»), на ногах, развитие тромбозов и тромбофлебитов нижних конечностей.

Ближайшие метастазы распространяются на лимфоузлы, вены в зоне ворот почки, надпочечники. Клинически они могут проявиться:

  • застойными симптомами по ходу вен нижних конечностей;
  • отеком наружных половых органов;
  • увеличением живота с образованием видимых подкожных вен на коже;
  • гипертензией.

Отдаленные метастазы вызывают симптоматику в зависимости от попадания в конкретный орган:

  • легочная ткань и бронхи реагирует кашлем с кровохарканьем;
  • в костной ткани – сопровождаются мучительными болями во всем теле, снимающимися только сильными наркотическими препаратами;
  • печень – сдавление долек вызывает поступление пигментов в кровь, кожа больного и видимые слизистые окрашиваются в желтый цвет, появляется зуд, сухость, жажда;
  • попадание в головной мозг – приводит к развитию объемного процесса в корковых центрах или стволе, это вызывает множественную неврологическую симптоматику (парезы, параличи, нарушение речи, зрения и слуха).

Какие существуют методы диагностики?

Диагностика начинается с пальпации левой и правой почки. Согласно статистике, различий в поражении этих органов не выявлено.

Запоздалое обращение к врачу связывают с длительным компенсаторным усилением работы здоровой почки для обеспечения поддержки функций

Лабораторные исследования по своему значению при данной патологии не являются решающими.

В анализе крови находят:

  • анемию;
  • ускорение СОЭ;
  • редко полицитемию.

Биохимические печеночные тесты подтверждают метастазирование по повышению уровня:

  • щелочной фосфатазы;
  • билирубина;
  • гаммаглобулинов;
  • протромбинового времени.

В анализе мочи выявляют:

  • гематурию;
  • почечный и переходный эпителий;
  • белок;
  • цилиндры.

Исследование мочи на атипические клетки не имеет диагностического значения.Решающими методами диагностики, позволяющими с уверенность говорить о раке почки, являются аппаратные исследования и цитология биопсического материала.

Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря и устьев мочеточников, в случае распространения опухоли из лоханок имплантационным путем позволяет выявить выделение крови из мочеточника, провисание стенки пузыря. Для диагностики почечных поражений практически не используется.

Уретеропиелоскопия заменяет цистоскопию. Метод применим в диагностике опухоли в зоне лоханки. Эндоскопическая техника позволяет завести гибкий тонкий уретероскоп в верхние мочевыделительные пути. Осмотр лоханки проводится в режиме мониторирования, имеется возможность взять на цитологию подозрительный участок ткани.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) применимо на начальной стадии диагностики. Позволяет заподозрить развитие опухоли по увеличенным размерам почки, измененным контурам капсулы.

Метод УЗИ не дает полной картины разрушений внутри органа, поскольку многие виды рака обладают эхонегативностью, не отличаются по плотности от здоровых тканей

Рентгенологическая диагностика рака почки способна дать гораздо больше информации, особенно в сочетании с введением контрастирующих веществ в вену или через катетер (экскреторная и ретроградная уретрография). На обзорном снимке видны только контуры обеих почек. По сравнению расположения, размеров, формы, наличию отложений кальция (обызвествление) можно заподозрить опухоль.

Доказано, что кальцификация в центральных отделах почки указывает на наличие злокачественного преобразования у 90% пациентов.

Метод экскреторной урографии позволяет не только выявить рентгенологические признаки поражения, но и исследовать функцию здорового органа. Это важно для подготовки пациента к операции по удалению почки.

Способ имеет ценность в диагностике опухолей лоханки почки. Структуры лоханок, чашечек и мочеточники видны очень отчетливо. На снимке обнаруживают дефект наполнения (у более половины пациентов), расширение, деформацию. Возможно выявление гидронефроза из-за закупорки мочеточника или лоханки сгустком крови, растущей опухолью.

Ретроградная пиелография проводится при условии отсутствия гематурии. Иначе сгусток крови в лоханке или чашечке может быть ошибочно принят за опухоль.

Наиболее информативные методы

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – наиболее информативные методы в диагностики рака почек. Именно по ним судят о стадии заболевания. При одновременном внутривенном введении контраста становятся заметнее границы между опухолью и нормальными тканями.

МРТ почек с контрастом

Имеется возможность оценить:

  • размеры опухоли;
  • точную локализацию;
  • отношение к структурным образованиям почки (чашечкам и лоханкам);
  • прорастание в окружающие органы и ткани;
  • состояние сосудов в зоне ворот почки;
  • поражение околопочечной клетчатки;
  • внедрение опухоли в почечную и нижнюю полую вены;
  • изменения надпочечников;
  • размеры регионарных лимфатических узлов;
  • вероятность метастазирования в соседние органы.

После получения заключения определяют тактику лечения, объем операции.

Метод ангиографии (исследование почечных сосудов и брюшной аорты) применяется по особым показаниям. Он ограничен из-за возможности осложнений:

  • тромбоэмболии в почечные сосуды;
  • кровотечений;
  • ложных аневризм в месте пункции.

Ангиография показана при:

  • невозможности выявить рак другими способами;
  • дифференциальной диагностике почечных опухолей с внепочечными образованиями;
  • необходимости точного подтверждения размеров, направления роста;
  • двухстороннем поражении;
  • развитии опухоли в аномальных почках (например, в подковообразных).

Характерные признаки опухоли:

  • расширенная почечная артерия на стороне поражения;
  • усиление васкуляризации в зонах разрастания опухолевой ткани;
  • скопление контрастного вещества в узлах.

Для проверки степени прорастания в вены проводится венокавография (контрастное исследование нижней полой вены). Выявляют:

  • дефект наполнения;
  • тромбозы;
  • участки сдавления и расширения.

Использование изотопов в радионуклидных исследованиях применяется реже. Оно помогает оценить функциональные потери органа, особенно важно – сохранность здоровой почки. Метод ценен для выявления отдаленных метастазов.

Метастаз в головном мозге ведет себя как объемное образование, клинические проявления зависят от локализации

От каких болезней необходимо отличать рак почки?

Чаще всего дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями.

Изменения почки при солитарной кисте – на томограмме в отличие от опухоли определяют снижение контрастности. Применяется ангиография. Учитывая сочетаемость этих заболеваний, используют способ кистографии. Через пунктирование почки вводят контрастное вещество в подозрительный участок. Последующий снимок выявляет округлую полость с четкими границами. Важно, что метод позволяет откачать содержимое кисты и избежать операции больным преклонного возраста.

Поликистоз почек – похож на опухоль в случае поражения одного органа и гематурии. Сопровождается развитием хронической почечной недостаточности. Пиелография дает типичную картину.

Гидронефроз – отличается тугой, но эластичной консистенцией, гладкой поверхностью при пальпации. Гематурией сопровождается редко. Характерная деформация ткани почек выявляется рентгенологическими методами.

Карбункул (абсцесс развивается реже) – похож по своей рентгенологической картине. Клинические признаки указывают на острое воспаление:

  • лихорадка с ознобом;
  • выраженный лейкоцитоз крови со сдвигом формулы влево;
  • резкое ускорение СОЭ.

Отличительным методом является ангиография.

Дифференциальная диагностика с туберкулезом почки предусматривает положительные туберкулиновые тесты, упоминание о контактах.

Забрюшинная опухоль – сложно выявляется методами обследования. Экскреторную или ретроградную пиелографию нужно проводить на фоне введения воздуха в забрюшинное пространство. Только в таких условиях на снимках можно отделить почку от соседствующей локальной опухоли.

Актуальной проблемой онкоурологии является поиск диагностических маркеров для ранней диагностики рака почек. Для этого, некоторое время назад, использовали определение в моче концентрации продуктов распада фибриногена. Рост характерен для переходно-клеточного рака. Но специфичность методики недостаточна для диагностики, поэтому от нее отказались.

Больным и врачам остается только с надеждой ожидать появления новых исследований и стараться избегать известных факторов риска.

2pochki.com

Симптомы и признаки рака почки у мужчин и женщин

Почки у женщин и мужчин представляют собой двойной орган, части которого находятся в районе поясницы с обеих сторон хребта. Сверху почек располагаются надпочечники. Они отвечают за выработку гормонов. Почки являются функциональной частью системы мочевыделения. Они фильтруют воду, попадающую в организм, собирают продукты жизнедеятельности и вырабатывают мочу. Из почечной лоханки накопленная влага поступает в мочевой пузырь.

  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Почки принимают участие в выработке особого вещества, которое необходимо для поддержания кровяного давления на нужном уровне и выработки эритроцитов. Нормальное функционирование почек возможно только при условии постоянной регенерации клеток, из которых они состоят. При нарушении этого процесса возникает рак почек. Прекращение созревания новых клеток приводит к мутациям, провоцирующим появление опухолей.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Первый тип новообразований не представляет особой опасности для жизни. Но от них рекомендуется избавляться, так как при воздействии определенных факторов они могут перерасти в злокачественную форму. Опасность злокачественных новообразований состоит в том, что раковые клетки интенсивно размножаются, заражая и уничтожая соседние органы. Больные клетки могут отрываться от почек и разноситься по кровеносной системе по всему организму. Это способствует тому, что онкологией может быть поражен практически каждый его орган.

Как правило, опухоль появляется только на одной почке. Из-за этого она постепенно теряет свою функциональность. Но поскольку этот орган парный, вторая почка берет часть ее работы на себя. Это приводит к тому, что рак почки диагностируется на поздних стадиях заболевания, когда обе части этого органа поражены метастазами. Обе формы рака почек не являются инфекционными. Болезнь не передается воздушно-капельным, половым или каким-либо другим путем.

Появление недуга можно предотвратить, если знать предпосылки его возникновения.

Как правило, рак почек, даже при наличии у человека вредных привычек, появляется у людей в возрасте. Дети и молодежь болеют этим недугом крайне редко. Точной причины появления злокачественных новообразований в органе науке установить не удалось. Однако, в результате многолетних наблюдений за онкологическими больными выявлены факторы, которые способствую появлению этого недуга.

Причины возникновения рака почек у женщин могут быть следующие:

  1. 1Курение. По статистике, злокачественные опухоли появляются в несколько раз чаще у людей, которые курят на протяжении нескольких лет.
  2. 2Злоупотребление алкоголем. Постоянное воздействие спирта на организм приводит к его сильной интоксикации. Из-за этого происходят мутации, вызывающие опухоли.
  3. 3Ожирение. Лишний вес приводит к повышенной нагрузке на все системы организма. Высокий уровень холестерина в крови нарушает деятельность почек.
  4. 4Работа на вредном производстве. Постоянное вдыхание пыли, химических испарений и дыма значительно повышает вероятность нарушений в работе мочевыводящей системы.
  5. 5Полученная травма или ранение. Механическое повреждение тканей вызывает появление рубцов и некрозов. Из-за этого вполне может развиться мутация травмированных клеток. Такое часто случается с представителями силовых структур или спортсменами, занимающимися единоборством.
  6. 6Длительный диализ. Люди, которые пользуются системами искусственного выведения мочи из организма, находятся в группе риска возникновения онкологии.
  7. 7Получение значительной доли радиации. Облучиться можно не только по причине техногенных катастроф или аварий на объектах атомной энергетики. Длительное пребывание на солнце опасно возникновением генных изменений в почках.
  8. 8Неконтролируемый прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Это приводит к нарушению обмена веществ и снижению выработки гормонов, необходимых для нормальной работы почек.
  9. 9Генная предрасположенность. Рак почек может передаваться по наследству через многие поколения. В этом случае от появления опухоли не застрахован даже человек, ведущий исключительно здоровый образ жизни.
  10. 10Нерациональное питание. Употребление в пищу продуктов, бедных витаминами, минералами и белками, приводит к нарушениям в работе почек.

Если у человека присутствуют в жизни подобные факторы, то ему необходимо пристально контролировать состояние своего здоровья, чтобы обратиться за врачебной помощью при малейших признаках заболевания.

Признаки заболевания на ранней стадии не отличаются особой яркостью. В самом начале онкологии почки симптомы болезни не вызывают особой тревоги. Их приписывают возрасту, усталости на работе или другим причинам. Начальный этап рака характеризуется повышенной утомляемостью, перепадами артериального давления и слабостью. При таких симптомах поставить точный диагноз довольно затруднительно. Выявить новообразование на этом этапе можно только случайно, при проведении обследования на современном медицинском оборудовании.

При дальнейшем прогрессировании заболевания симптомы рака почек становятся более явными и разнообразными. У больного пропадает аппетит, он начинает терять вес. Общее самочувствие продолжает ухудшаться на фоне слабости и утомляемости. Со временем появляются 3 характерных симптома, указывающие именно на наличие опухоли в почках:

  1. 1Появление крови в моче. Кровь может быть в виде волокон или растворенной в моче. Подобное явление имеет нерегулярный характер. Но по мере прогрессирования заболевания кровяные выделения появляются все чаще, становясь постоянными. А это вызывает сопутствующее заболевание — анемию.
  2. 2Боль в области поясницы. Локализуется боль сначала у больной почки, перемещаясь к другой по мере ее поражения. Синдром постоянный, ноющий, периодически переходящий в колики. Усиление боли сопровождается появлением крови в моче.
  3. 3Увеличение пораженного органа в размерах. Это можно определить путем его прощупывания и визуальным осмотром тела, которое опухает в месте нахождения опухоли.

У женщин может развиться варикозное расширение вен нижних конечностей. Кроме того, развитие заболевания вызывает появление на животе своеобразного рисунка из кровеносных сосудов.

При обнаружении подобных симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Промедление приводит к появлению метастазов практически во всех органах. Если это произошло, то остановить рак становится почти невозможно.

От качественно проведенного обследования зависит правильность определения типа заболевания, его стадии и назначение способов лечения.

Диагностика включает в себя проведение следующих медицинских мероприятий:

  1. 1Осмотр у врача. В ходе осмотра проводится опрос больного. Устанавливается примерное время начала болезни, ее симптомы и возможные причины. Пальпация живота дает возможность определить степень увеличения почек.
  2. 2Общий анализ крови. Результаты анализа показывают функциональность органа. По определенным показателям диагностируется почечная недостаточность.
  3. 3Анализ мочи. Он проводится с целью выявления кровяных включений. Наличие таковых свидетельствует об онкологических процессах.
  4. 4Магниторезонансная томография. Этот метод позволяет получить точное и детальное изображение опухоли во всех ракурсах.
  5. 5Ультразвуковая индикация. Данный способ обследования поможет отличить кисту от злокачественного образования. Исходя из этого назначается лечение.
  6. 6Пиелограмма. Суть этого способа диагностики заключается во введении в вену особого красителя. Попадая в почки, краситель показывает их состояние. Клиническая картина определяется с помощью рентгеновских снимков.
  7. 7Биопсия. С пораженного органа отсекается небольшой фрагмент. Гистологическое исследование позволяет выявить наличие или отсутствие раковых клеток.
  • Частое мочеиспускание?Снижение потенции из-за простатита? Всё пройдёт за 3 дня, если брать…

После проведения обследования больному рекомендуется пройти консультации у профильных специалистов. Выявление и устранение других заболеваний позволит облегчить борьбу с раком.

Основным и наиболее эффективным способом борьбы с этим опасным недугом является хирургическое вмешательство.

Благодаря удалению пораженной ткани вероятность выживаемости и выздоровления пациентов значительно увеличивается.

Выбор способа проведения операции осуществляется исходя из результатов проведенного обследования, размера опухоли, места ее нахождения и прогнозов относительно вероятности выживания больного.

На начальной стадии заболевания врачи склоняются к проведению резекции почки. Резекция проводится в тех случаях, когда размер новообразования меньше 5 см. Кроме того, к такому решению хирург прибегает, когда у пациента всего 1 почка или функциональность парного органа существенно нарушена. Современные оперативные методы дают возможность удаления опухоли с высокой вероятностью сохранения работоспособности органа после заживления раны. С целью уменьшения кровопотери во время операции, иссечение органа проводится через узкий разрез на коже. Однако, такой подход не исключает вероятности того, что в оставшихся тканях не остались злокачественные клетки. Из-за этого значительно возрастает риск рецидива прооперированной почки.

Более оптимистичные прогнозы дает радикальная нефрэктомия. Во время операции проводится удаление почки, надпочечника, соседней жировой ткани и ближайших лимфатических узлов. В том случае, когда удаляется единственная почка, потребуется последующая пересадка донорского органа. Другим выходом из подобной ситуации является проведение гемодиализа. В том случае, когда метастазами поражены соседние органы, проводится их полное или частичное удаление.

Определенные положительные результаты дают консервативные методы лечения. Их используют как дополнение к оперативному способу и в отношении неоперабельных больных.

Консервативные методы лечения проводятся по таким направлениям воздействия на патологическую область:

  1. 1Иммунотерапия. Прием препаратов, усиливающих иммунитет против злокачественных клеток, позволяет не только уменьшить размер опухоли, но и добиться ее полной ремиссии. Результативность лечения зависит от типа рака и стадии заболевания, при которой начато лечение.
  2. 2Химиотерапия. При поражении почек этот метод не является особо эффективным. Такое лечение проводится в комплексе с иммунотерапией.
  3. 3Таргетная терапия. Прием лекарств этого типа позволяет нарушать кровоснабжение опухоли, что приводит к остановке ее роста и небольшому уменьшению.

Лучевая терапия в лечении рака почки не используется в связи с особенностью расположения этого органа.

Прогноз лечения рака почки напрямую зависит от стадии болезни, на которой было начато лечение. После проведения нефрэктомии 5-летняя выживаемость составляет от 85% на первой стадии до 10-15% на четвертой стадии.

Профилактические меры, проводимые на протяжении длительного времени, позволяют значительно снизить вероятность заболевания. Профилактика рака почки заключается в правильном и регулярном питании, подвижном образе жизни. Следует отказаться от курения и алкоголя. Необходимо регулярно посещать уролога.

nefrolab.ru



Источник: www.belinfomed.com


Добавить комментарий