Проблема: Боль в поясничной области.

Цели: Краткосрочная: Боль уменьшится в течение недели.

Долгосрочная: Боль не будет возобновляться к моменту выписки.

План сестринского вмешательства:

1. М/с уточнит характер боли, локализацию, иррадиацию.

2. М/с обеспечит пациенту постельный режим и объяснит необходимость его соблюдения и проконтролирует. Создаст комфортные условия (тёплая сухая постель).

3. М/с приложит грелку на поясничную область для уменьшения боли.

4. М/с будет соблюдать осторожность при транспортировке пациента, смене белья.

5. М/с будет осуществлять контроль: пульса, АД, температуры по назначению врача.

6. М/с будет оказывать помощь в осуществлении мероприятий личной гигиены: утренний туалет, подмывание, при необходимости подаст мочеприёмник, судно.

7. М/с объяснит правила сбора мочи на исследование.

8. М/с проведёт психологическую и методическую подготовку к внутривенной урографии, УЗИ почек.

9. М/с объяснит больному необходимость исключить из питания солёные, острые блюда, приправы.

10. М/с будет рекомендовать больному обильное питьё: брусничный, клюквенный морс, минеральные воды.

Проблема: Дизурические расстройства (частое болезненное мочеиспускание).

Цели: Краткосрочная: Дизурические явления уменьшатся к концу недели.

Долгосрочная: Дизурические явления не будут возобновляться.

План сестринского вмешательства:

1. М/с объяснит пациенту сущность и обратимость данных симптомов.

2. М/с будет рекомендовать пациенту обильное питьё клюквенного и брусничного морса.

3. М/с объяснит пациенту важность соблюдения личной гигиены, правила подмывания.

4. М/с объяснит пациенту правила сбора мочи на исследования (общий анализ мочи, проба Нечипоренко, бак. исследование).

5. М/с подготовит тёплую грелку и организует местную лечебную ванну,

6. М/с создаст комфортные условия для пациента (тёплая, сухая постель).

7. М/с будет осуществлять контроль за приёмом лекарств по назначению врача.

7.5 Гломерулонефрит.

Определение: генетически обусловленное, иммунно – опосредованное воспаление с преимущественным поражением клубочков почек.

Этиология.

Бета-гемолитический стрептококк.

Клиника.

1. Почечные симптомы:

1. Отёки.

б) Олигурия.

в) Моча цвета «мясных помоев».

г) Непостоянные умеренные боли в пояснице.

2. Внепочечные симптомы:

а) Симптоматическая гипертензия.

б) Астенический синдром.

в) Нарушение зрения.

Диагностика.

1. Анализ мочи общий.

2. Анализ крови клинический.

3. Проба Нечипоренко.

4. Проба Реберга.

5. Ренография.

6. Сканирование почек.

7. УЗИ почек.

8. ЭКГ.

9. Исследование глазного дна.

Лечение.

1. Диета №7а, №7.

2. Этиологическое лечение:

Антибиотики (по показаниям)

3. Патогенетическое лечение:

а) Глюкокортикоиды (преднизолон).

б) Иммунодепрессанты (азотиоприн, имуран, меркаптопурин)

в) Антикоагулянты и антиагреганты (гепарин, курантил, трентал).

г) Неспецифические противовоспалительные средства (вольтарен, ортофен, индометацин).

д) Аминохинолиновые соединения (делагил).

4. Симптоматическое лечение:

а) Гипотензивные (капотен, клофелин).

б) Мочегонные (фуросемид, гипотиазид).

5. Санаторно – курортное лечение.

Источник: studfile.net