Рингера раствор для чего капают

Рингера раствор для чего капают

Снижение объема жидкости, циркулирующей в организме человека, сопровождается функциональными нарушениями и может привести к отказу ряда органов. Раствор Рингера помогает восполнить недостаток межклеточной жидкости и способствует восстановлению ее водно-солевого баланса.

Общая характеристика

Раствор Рингера представляет собой многокомпонентное лекарственное средство, предназначенное для инфузионного введения в организм человека. Это физиологический раствор, который действует в двух направлениях:

  • восполняет объем экстрацеллюлярной жидкости (плазма крови, лимфа, другие межклеточные жидкости);
  • корректирует водно-солевой (электролитный) баланс и кислотно-щелочное равновесие состава крови.

Инфузионное введение применяют для снижении объема межклеточных жидкостей, который возникает при некоторых заболеваниях или под воздействием негативных экзогенных и эндогенных факторов.

Раствор Рингера не влияет на объем или функциональное состояние клеток, поскольку проявляет активность только в отношении межклеточной жидкости.

В международной системе АТХ препарат классифицируется как кровезаменитель, восполняющий электролиты, и относится к изотоническим растворам, которые изготавливают на водной основе. К дистиллированной воде добавляют ионные хлориды неорганических солей (натрий, калий, кальций) и бикарбонат натрия, в чьи свойства входят регуляция физиологических процессов и химических реакций, происходящих в организме, а также участие в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС, мышечно-костной структуры.

Изотонические свойства заключаются в равновесии осмотического давления (давление электролитной инфузионной жидкости равно давлению плазмы и лимфатической жидкости).

Свойства препарата

Показатели раствора Рингера имеют осмотическое давление и ионный состав, которые максимально близки значениям экстрацеллюлярной жидкости. Эти характеристики позволяют осуществлять ведение раствора непосредственно в кровоток, где он восполняет дефицит внутрисосудистой жидкости и насыщает плазму электролитами, восстанавливая объем и качественные характеристики циркулирующей крови. Помимо регидратирующего действия, имеет следующие свойства:

  • нормализация гомеостаза и реологии крови;

Поскольку физраствор имеет изотонические свойства, его задержка в сосудистом русле не превышает 40 минут.

Особенности действия

В результате патологического дефицита электролитов, который может развиваться при наличии различных заболеваний или внешних факторов, возникает дегидратация или изотоническое обезвоживание тканей. Недостаток электролитов приводит к следующим нарушениям:

  • выделение воды сквозь стенки сосудов в прилегающие ткани;
  • переход электролитов из межклеточной жидкости во внутритканевые структуры.

Эти процессы способствуют потере внутрисосудистого объема жидкости, который сопровождается сгущением крови и потерей ионов в лимфатической жидкости. Механизм действия препарата направлен на регидратацию сосудистого русла, вызванную изотонической дегидратацией.

Назначение препарата

Рингер Солофарм капельница для внутривенного инфузионного введения назначается для лечения состояний, связанных с недостаточностью электролитов и не требующих возмещения эритроцитов. Взрослым пациентам лекарство назначают при нескольких патологических состояниях, спровоцированных недостатком ионов К, Са, Na и неправильным распределением водного баланса, сопровождающихся следующими проявлениями:

  • нарушение проводимости нервных импульсов;
  • судорожное сокращение мышц;

Электролитный дисбаланс сопровождается нарушением кровообращения и может спровоцировать отказ почек, сердца, привести к дисфункции головного мозга и другим тяжелым последствиям.

Нарушение водно-солевого баланса имеет различную этиологию:

    Физиологический дисбаланс. Развивается в результате недостаточного поступления элементов в организм и связан с погрешностями в питании (бедная полезными микроэлементами пища или голодание).

При физиологическом дисбалансе капельницы Рингера назначают в сочетании с глюкозой и обязательной коррекцией питания, для восполнения микроэлементной и углеводной недостаточности. Применение лекарства при патологических формах обезвоживания имеет комплексное значение для восстановления объема и качественных характеристик экстрацеллюлярной жидкости.

Показания к применению

Основные показания к применению раствора Рингер имеются при снижении объема циркулирующей крови в сосудистом русле (гиповолемия). Источником такого состояния является большая потеря межклеточной жидкости, вызванная следующими факторами:

  • рвота при отравлении, заболеваниях ЖКТ и гепатобилиарного тракта, неуточненная рвота;
  • обильное выделение мочи, когда диурез вызван обильным питьем или неправильным приемом диуретиков;
  • длительная диарея;
  • кровотечение;

Лечение гиповолемии может быть длительным и проводится в комплексе с терапией провоцирующих заболеваний. Взрослому пациенту капельница нужна ежедневно, до исчезновения диагностических признаков.

Рингер Солофарм не применяют для экстренной помощи при шоковых состояниях, спровоцированных большой потерей крови.

Поскольку физраствор Рингер относится к изотоническим растворам, его назначают при состояниях, которые сопровождаются нарушением осмотического давления. Выход межтканевых жидкостей за пределы сосудистого русла вызывают гипернатриемия и гиперкалиемия, а обратный процесс провоцируют гипонатриемия и гипокалиемия.

Капельница также назначается при обменных нарушениях (метаболический ацидоз и алкалоз). Регуляция кислотно-щелочного баланса позволяет снизить потерю межклеточной жидкости и стабилизировать метаболические процессы. Раствор капают и при острой или хронической артериальной гипотензии, сопровождающейся признаками дегидратации.

Особенности применения

Лекарственное средство Рингер Солофарм является готовым физиологическим раствором, изготовленным на основе необходимых организму ионов (К, Са, Na). Допускается дополнительное введение в капельницу Рингер ацетата натрия, глюкозы и хлорида магния, для усиления лечебного эффекта в отношении гипертензивной и метаболической активности.

Вводят его путем внутривенного вливания непосредственно в кровоток, с использованием инфузионного набора (капельницы).

Введение выполняют только капельным методом, под лабораторным контролем электролитного баланса.

Дозировка препарата зависит от веса и возраста пациента. В таблице указаны примерные нормы для суточного введения лекарства.

Возраст Дозировка
Взрослые пациенты (от 18 лет) до 6% от общей массы тела
Дети до 16 лет от 2 до 6% от общей массы тела, в зависимости от телосложения ребенка и потребности организма в жидкости

При беременности и новорожденному ребенку раствор назначают в том случае, если потенциальная польза превышает риск, который может принести применение препарата.

Капельницы Рингера ставят после анализов, которые определяют уровень электролитов и общую потерю жидкости в сосудистом русле. Противопоказанием для введения физраствора являются высокий уровень электролитов калия, натрия и кальция, отеки различной этиологии, хроническая и острая сердечная недостаточность, нарушение мочеиспускания с задержкой мочи в организме (анурия). Не рекомендуется использование раствора в качестве длительного заменителя плазмы крови, поскольку в этом лекарственном средстве нет всех необходимых организму веществ.

Значение препарата в лечении обезвоживания

Возникновение дегидратации зависит от нескольких факторов и напрямую связано с нарушением водно-солевого баланса в организме. При патологическом выведении жидкости из межтканевых и межклеточных структур наблюдается сокращение общего объема крови, циркулирующей в сосудистом русле.

Плазма перестает насыщаться электролитами, поскольку нарушение осмотического давления способствует чрезмерному выводу воды, в которой растворены необходимые организму вещества. Раннее выведение ионов из кровотока не позволяет организму правильно функционировать. Капельница Рингер Солофарм применяется в следующих случаях:

  • нарушение осмоса при физиологическом недостатке электролитов;
  • чрезмерное или преждевременное выведение ионов из организма.

Препарат восполняет недостаток неорганических солей и восстанавливает уровень буферного компонента, удовлетворяя потребности организма в электролитах и регулируя кислотно-щелочной баланс крови. Жидкость вводится прямо в сосудистое русло, увеличивая объем крови и нормализуя ее циркуляцию.

Состав раствора Рингера

В одном миллилитре раствора Рингера содержится 8,6 грамм натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,33 г кальция хлорида.

Также в состав препарата входят: кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода.

Форма выпуска

Средство – прозрачная жидкость без цвета.

Продается во флаконах из пластика, емкостью 500 мл (10 штук); бутылках по 200 или 400 мл; контейнерах емкостью 250 мл (40 штук) или 500 мл (20 штук); в контейнерах по 100 мл по 1 или 50 контейнерах в упаковке; в контейнерах емкостью один литр.

Фармакологическое действие

Восполняет недостаток энергетических субстратов, возмещает дефицит электролитов и экстрацеллюлярной жидкости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты раствора Рингера оказывают дезинтоксикационное, восполняющее дефицит крови и электролитов действие.

Благодаря тому, что р-р увеличивает объем крови и разжижает ее, концентрация токсинов значительно уменьшается.

Эффект восполнения объема потерянной пациентом крови быстро проходит, р-р Рингера быстро выводится из сосудистого русла в близлежащие ткани. При оказании первой помощи следует помнить, что такой эффект продлится не более 30-40 минут.

Также существует раствор Рингера для собак, кошек и других животных. Состав такого средства несколько отличается. Например, процентное содержание хлорида натрия для млекопитающих составляет менее одной десятитысячной доли процента, хлорида калия – 0,042%, хлорида кальция – 0,024%.

Показания к применению

Препарат используют для оказания экстренной помощи пострадавшему при нарушении электролитного баланса или потери крови.

  • при коллапсеили шоке;
  • после ожогов, обморожений, электротравм;
  • для восполнения баланса электролитовв организме вследствие диареи (острые кишечные инфекции), рвоты, различных отравлений;
  • при остром перитоните, кишечной непроходимости, кишечном свище;
  • для проведения лечебного плазмофереза;
  • при метаболическом алкалозе, в процессе которого было потеряно много жидкости.

Противопоказания

  • при отеке мозга или легких;
  • лицам, страдающим хронической почечной или сердечной недостаточностью;
  • при гиперволемии, ацидозе, гипернатриемии и гиперхлоремии;
  • если у пострадавшего аллергия на какой-либо из компонентов лекарства.

Побочные эффекты

Если использовать р-р Рингера согласно инструкции, то побочные реакции проявляются крайне редко. Чаще всего какие-либо проявления нежелательных эффектов связаны с передозировкой средством.

Если во время введения раствора началась аллергия, то процедуру следует немедленно прервать и произвести специфические мероприятия. Для устранения прочих эффектов достаточно уменьшения дозировки.

Раствор Рингера, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Р-р Рингера вводят внутривенно, с использованием капельницы или струйно (по показаниям, оказание экстренной помощи). Скорость введения составляет около 60-80 капель/мин.

Инструкция по применению Рингера

Суточная дозировка устанавливается индивидуально.

Для детей расчет дозы происходит по формуле 5-10 мл на кг веса тела. Скорость введения до 60 капель/минута. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 30 мл на кг веса ребенка.

Капельница для взрослого человека рассчитывается: 20 мл на кг веса (до 50 мл на кг).

Продолжительность лечения в зависимости от заболевания и его тяжести составляет 3-5 дней.

Иногда целесообразно применять раствор Рингера для кошек, собак и прочих домашних животных, приобретенный в обычной аптеке (не ветеринарной). В таком случае рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром о режиме дозирования препарата.

Передозировка

Передозировка средством встречается крайне редко. Как правило, это приводит к повышению частоты и силы побочных реакций. В таком случае рекомендуется прекратить ввод раствора и скорректировать дозировку.

Взаимодействие

При сочетании лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами, анаболиками, кортикотропином, вазодилататорами, андрогенными средствами, эстрогенами, минералокортикоидами, ганглиоблокаторами возможна задержка натрия в организме.

Совместный прием с сердечными гликозидами повышает их токсичность.

Сочетание раствора с ингибиторами АПФ, препаратами калия и диуретиками способствует развитию гиперкалиемии.

Условия продажи

Для приобретения лекарства в аптеке могут потребовать рецепт на латыни. Средство разрешено к применению под контролем специалиста.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, прохладном месте (от 15 до 25 градусов). При этом, если во время хранения лекарство было заморожено, то его можно использовать при условии, что внешний вид раствора не изменился (не помутнел, нет хлопьев или осадка), упаковка не повреждена.

Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При длительном применении р-ра необходимо контролировать количество электролитов в крови, рН крови.

Нельзя использовать препарат по истечению срока годности, если упаковка повреждена, раствор помутнел или выпал осадок, изменился цвет.

Раствор Рингера используется для лечения разных болезней, она является препаратом, который замещает плазму крови. Данный препарат содержит быстродействующие компоненты, в аптеках он отпускается по рецепту. Капельница Рингер при беременности назначается не всегда, а в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск побочных эффектов у малыша. Препарат с осторожностью используется в период кормления грудью.

Показания к применению капельницы

Одна из целей применения раствора Рингера — восстановление баланса электролитов. Лекарство назначается пациентам, которые потеряли много крови или перенесли клинический шок. Препарат улучшает общее самочувствие, восстанавливает объем крови на определенный промежуток времени. Активные компоненты быстро проникают в пространство вне сосудов. Терапевтический эффект длится 30 минут, важно учитывать эту особенность, если пациенту оказывается экстренная помощь. Рингер капельница часто назначается при шоковом состоянии. Раствор вводится внутривенно. Доза индивидуальна и зависит от веса пациента.

Препарат не должен использоваться бесконтрольно. Он назначается врачом с учетом потенциальной пользы и возможных побочных эффектов. Раствор может вызвать аллергию. Перед тем как его назначать, врач анализирует противопоказания. Если выявляется хотя бы одно из них, раствор отменяется, и, при необходимости, заменяется на аналог. Аналогичные лекарства содержат компоненты, схожие по химическому составу.

Действующие вещества

В Растворе Рингера имеется:

  • хлорид натрия;
  • хлорид кальция;
  • хлорид калия в малом количестве.

Действующие вещества разбавлены водой и растворами, которые усиливают эффект. Препарат представляет собой прозрачную жидкость, он имеет не выраженный запах. Если жидкость помутнела, стоит отказаться от применения. Лекарство выпускается в небольших пакетиках, стеклянных флаконах. Если оно содержится в правильной герметичной упаковке и оптимальных условиях, то хранится 2 года.

При хранении в домашних условиях нужно поместить лекарство в надежное место, следует защитить его от солнечных лучей. Раствор для капельного применения назван в честь Сиднея Рингера. Ученый объединил действующие компоненты в одно лекарство. Стоит отметить, что препарат используется в медицинских опытах и постоянно тестируется. В каких еще случаях она используется? Данный медикамент назначается:

  • при коллапсе;
  • значительных травмах;
  • локальных ожогах;
  • обморожениях.
  • интоксикации;
  • кишечной непроходимости.

При дегидратации дозировка рассчитывается, исходя из массы тела. Врач рекомендует от 1,9 до 5% раствора от веса пациента. Как видно, раствор Рингера показания к применению имеет разные. Препарат используется для лечения людей и животных, в связи с этим, может продаваться в специализированных аптеках. Длительность терапии тоже определяется доктором и зависит от характера болезни. В каждом случае она индивидуальна.

Если врач принимает решение продлить лечение, он наблюдает за состоянием пациента, принимается во внимание то, в каком состоянии находится плазма крови. Важно контролировать баланс электролитов. При определении длительности лечения учитывается вероятность ацидоза. Если пациент использует какие-либо средства для лечения патологий, стоит сообщить об этом врачу.

Побочные эффекты и противопоказания

Некоторые препараты несовместимы с капельницей. Если наблюдается непереносимость и организм остро реагирует на действующие вещества, возникают побочные эффекты. Препарат имеет противопоказания.

  1. Он не назначается пациентам с отеком головного мозга.
  2. Противопоказаниями являются серьезные патологии легких, в том числе — отеки.
  3. Если в плазме содержится большое количество хлора и натрия, стоит отказаться от этого препарата.
  4. Противопоказанием является ацидоз.
  5. Препарат заменяется на аналоги при сердечной недостаточности (к примеру горячие уколы).

Если диагностирована тяжелая патология почек, в том числе — почечная недостаточность, врач пересматривает схему лечения и назначает другое лекарство.
Рингер не токсичен, соответственно, не несет угрозы для здоровья беременной и малыша. Несмотря на это, в период беременности препарат применяется с осторожностью. Если он дал побочные эффекты, возникает аллергия, нарушаются калиевый обмен, дегидратация. Если у беременной наблюдаются побочные эффекты, лекарство отменяется. Решение об отмене принимает врач. Капельница используются часто, побочные эффекты, связанные с передозировкой, наблюдаются редко. Если побочные воздействия усиливаются, можно предположить передозировку.

Аналогичные препараты

Раствор Рингера имеет аналоги, самый распространенный — Ацесоль. Лекарство состоит из хлорида калия, ацетата натрия, хлорида натрия. Активные вещества разбавлены аптечной водой. Ацесоль предназначен для внутривенного введения, он является диуретиком, используется для замещения плазмы крови. Ацесоль назначается при тяжелых интоксикациях, препарат назначается, если наблюдается клинический шок.

Ацесоль

Ацесоль восстанавливает микроциркуляцию крови, усиливает диурез, препятствует метаболическому ацидозу. Лекарство быстро воздействуют на органы и ткани. Активные вещества выводятся через мочеиспускание. Ацетат окисляется в мышечных структурах, метаболизм вещества зависит от состояния мышечной массы.

Ацесоль назначается пациентам, у которых диагностирована хроническая почечная недостаточность. Показанием к применению является гиперкалиемия. Если организм проявляет гиперчувствительность к составляющим раствора, врач принимает решение прервать курс лечения и заменить препарат на другой. Передозировка приводит к отеку, сильной одышки.

Ацесоль вводится струйным методом. Максимальная длительность капельницы — 3 часа. Перед введением раствор прогревается, дозировка подбирается индивидуально, при этом врач, учитывает насколько выражено обезвоживание. Если диагностирована тяжелая патология, которая привела к сильному обезвоживанию, назначается большее количество раствора. Длительность капельницы — 1 час. Дальнейшее применение зависит от самочувствия пациента.

Дисоль

Другой востребованный аналог — Дисоль. Этот препарат является солевым, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Дисоль имеет в составе компоненты, которые восстанавливают плазму крови и регулируют баланс электролитов. Лекарство может использоваться для профилактики обезвоживания. Дисоль, так же, как Рингер, применяется для проведения дезинтоксикационной терапии. Лекарство обеспечивает профилактику ацидоза, нормализуют микроциркуляцию крови.

Дисоль назначается при сильных отравлениях, патологии «Сальмонеллёз». Капельница ставится, если диагностируется отравление алкогольными и наркотическими средствами. Она помогает устранить рвоту, которая случилась по причине интоксикации. Показанием является гипергликемия. Дисоль не назначается пациентам с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная чувствительность к его составляющим.

Раствор вводится капельным методом, параллельного проводятся лабораторные исследования. Дисоль может быть назначен при анурии, ацидоза метаболического типа, при относительно нетяжелых болезнях, сопровождающихся обезвоживанием. Лекарство вводится капельно. Оптимальная температура хранения + 19 градусов. Если раствор, потемнел стоит отказаться от применения.

Трисоль

Аналогом капельницы Рингера является раствор Трисоль ь. Он имеет солевую основу, содержит натрий хлорид, натрий гидрокарбонат. Препарат имеет те же противопоказания, что и Дисоль. Трисоль восстанавливает функционирование почек, улучшает кровообращение, используется для проведения дезинтоксикационной терапии. Препарат назначается при обезвоживании, которое сопровождается интоксикацией и рвотой.

Трисоль назначается при диагнозе «Острая дизентерия», кишечных инфекциях вирусного типа. Препарат не используется для лечения пациентов с почечной недостаточностью. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Распространенный побочный эффект — одышка, у некоторых пациентов возникают отёки.

Трисоль вводится внутривенным путем. Если патология протекает тяжело и имеется риск осложнений, лекарство вводится струйно. Дозировка зависит от массы тела больного. Перед использованием раствор прогревается. Если наблюдается передозировка, возникает гиперкалиемия, отек мозга, сознание становится спутанным. При любых побочных эффектах Трисоль отменяется.

Стерофундин

Еще один аналог раствора Рингера — Стерофундин. Лекарства содержит схожие действующие вещества, выпускается в виде прозрачного раствора, применяется инфузионно. Стерофундин — бесцветная жидкость без осадка. Лекарство используется при выраженной интоксикации, оно нормализует баланс электролитов, обеспечивает профилактику обезвоживания.

Стерофундин содержит кальций, ацетат, магний, натрий. Эти вещества выводятся естественным путем. Когда препарат попадает в организм, определенное количество действующих веществ сохраняется в межклеточном пространстве. Стерофундин не назначается пациентам с сердечной недостаточностью, при метаболическом алкалозе, тяжёлом ацидозе, выраженной гиперемии. Если наблюдается гиперчувствительность, врач принимает решение прекратить введение.



Источник: za-dolgoletie.ru


Добавить комментарий