Рибавирин от гриппа

Рибавирин от гриппа

Содержание

Содержание статьи:

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Рибавирин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Рибавирин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Рибавирин

Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало — в спирте. Молекулярная масса 244,21.

Фармакология

В клетках превращается в моно- и трифосфат. Рибамидил−5′-монофосфат конкурентно ингибирует дегидрогеназу инозинмонофосфата и тормозит синтез вирусных ДНК и РНК .

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (при ингаляциях системная абсорбция незначительна), биодоступность — 44–64% (эффект «первого прохождения» через печень), Tmax — 1–1,5 ч. При в/в введении Cmax достигается к концу инфузии. Связывание с белками крови незначительное. Vd — примерно 647–802 л. Распределяется в плазме, секретах дыхательных путей и эритроцитах. Период полураспределения при в/в введении — 0,2 ч. Большое количество активного метаболита — рибавиринтрифосфата — накапливается в эритроцитах, достигая постоянного уровня примерно через 4 дня. После длительного применения значительные концентрации могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости (более 67% от таковых в плазме). Метаболизируется путем фосфорилирования с образованием моно-, ди- и трифосфатного (активный) метаболитов, метаболизируется также до 1,2,4-триазолкарбоксамида. При приеме внутрь однократной дозы T1/2 из плазмы — 0,5–2 ч, из эритроцитов — 40 дней, конечный T1/2 — 27–36 ч, при достижении Css (достигается к концу 4 нед) — примерно 151 ч. T1/2 при в/в введении — 0,5–2 ч. Выводится почками в форме метаболитов и в неизмененном виде. Выводится в основном почками, при приеме внутрь — примерно 7% в неизмененном виде в течение 24 ч, примерно 10% в неизмененном виде в течение 48 ч, при в/в введении — 19 и 24%, соответственно, а также с фекалиями (15%). Для метаболита 1,2,4-триазолкарбоксамида характерен также почечный путь выведения. Не выводится при гемодиализе. У больных с почечной недостаточностью AUC и Cmax рибавирина увеличиваются, что обусловлено снижением клиренса, у больных с печеночной недостаточностью изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

Применение вещества Рибавирин

Перорально (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b): хронический гепатит С (у больных, ранее не лечившихся интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b; при обострении после курса монотерапии интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b; у больных, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и неконтролируемые формы), предшествующие лечению как минимум, в течение 6 мес; заболевания щитовидной железы, если они не поддаются лечению обычными методами; гемоглобинопатии ( в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия), выраженная депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида, в т.ч. в анамнезе; аутоиммунные заболевания, в т.ч. аутоиммунный гепатит; почечная недостаточность ( Cl креатинина в т.ч. при тромбофлебите, эмболии легочной артерии), значительное угнетение кроветворной функции костного мозга, добавление к высокоактивной антиретровирусной терапии при сопутствующей ВИЧ-инфекции (в связи с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — X.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Рибавирин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, инсомния, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанность сознания; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезия, гиперестезия, гипестезия, обморок, поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение или повышение АД , бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; очень редко — апластическая анемия.

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, фарингит, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

Со стороны органов ЖКТ : сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны обмена веществ: изменение уровня ТТГ , нарушение функции щитовидной железы (у 3% больных требуется соответствующая терапия).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: фотосенсибилизация, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция ( в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, гипертермия, лимфаденопатия; при в/в введении — озноб, боль в месте инъекции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие магний и алюминий, а также симетикон снижают биодоступность рибавирина (AUC уменьшается на 14%, клиническое значение неизвестно).

В исследованиях in vitro показано, что рибавирин ингибирует фосфорилирование ламивудина, зидовудина и ставудина, что может привести к повышенной концентрации ВИЧ в плазме крови (рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК-ВИЧ в плазме у больных, которым проводится лечение рибавирином в комбинации с одним из этих трех средств. При повышении уровня РНК-ВИЧ в плазме схему лечения следует пересмотреть).

При совместном применении диданозина с рибавирином экспозиция диданозина увеличивается, что может привести к усилению токсичности, поэтому одновременное применение противопоказано. Имеются сообщения, отмеченные при проведении клинических испытаний, о фатальной печеночной недостаточности, а также о развитии периферической нейропатии, панкреатита и симптоматического молочно-кислого ацидоза.

Биодоступность однократной пероральной дозы рибавирина увеличивалась при приеме пищи с высоким содержанием жиров (показатели AUCtf и Cmax увеличивались на 70%). Возможно, что повышение биодоступности было обусловлено замедлением транспорта рибавирина или изменением рН. Значение данного исследования для клиники не определено. Тем не менее рекомендуется принимать рибавирин вместе с пищей.

Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до 2 мес после прекращения применения в связи с его замедленным выведением.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: отмена рибавирина, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Рибавирин

Пациенты (женщины и мужчины) детородного возраста во время лечения и минимум 7 мес после него должны использовать эффективные методы контрацепции. У пожилых пациентов необходима предварительная оценка функции почек. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяют после тщательного обследования. Лабораторные исследования (клинический анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и число тромбоцитов, определение электролитов, содержания креатинина сыворотки, функциональные пробы печени) обязательны перед началом лечения, затем на 2 и 4 неделе, и далее регулярно, по мере необходимости.

В/в применяют только в условиях стационара. Медицинскому персоналу, работающему с препаратом, следует учитывать его потенциальную тератогенность.

Людям, испытывающим усталость, сонливость или дезориентацию во время терапии, следует отказаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Рибавирин

Рибавирин – синтетический препарат, обладающий выраженным противовирусным действием. Рибавирин проникает в пораженные вирусами клетки, блокирует образование вирусной РНК, и тем самым подавляет размножение вирусов.

Рибавирин высокоактивен по отношению к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирусу, аденовирусам, вирусам гриппа А и В парагриппа, вирусу гепатита С, эпидемического паротита, геморрагической лихорадки, оспы и некоторым другим вирусам.

Нечувствительны к препарату: вирус опоясывающего герпеса, натуральной оспы, псевдобешенства, энтеровирусы, риновирусы.

Рибавирин хорошо всасывается в пищеварительном тракте; в кровяном русле проникает в эритроциты, а в органах дыхания – в секрет желез слизистой оболочки. При длительном применении попадает в спинномозговую жидкость. Максимальная концентрация данного противовирусного препарата в крови отмечается через 1,5 часа после приема. В плазме крови накапливается в большом количестве. Выводится из организма с мочой очень медленно (около 300 ч. после прекращения введения).

Формы выпуска

  • Таблетки по 0,2 г по 10, 20, 50 шт. в упаковке; для стационаров – по 100, 140, 200, 280, 500, 1000 шт. в упаковке.
  • Капсулы по 0,1 г и 0,2 г по 20, 30, 42, 60, 100 шт. в упаковке.
  • Лиофилизат (концентрат для внутривенного введения) в ампулах по 1 мл или 3 мл; в 1 мл – 100 мг Рибавирина; по 1, 5, 10 амп. в упаковке.
  • Лиофилизат (концентрат для внутривенного введения) во флаконах; 1 флакон содержит 500 мг Рибавирина; по 6 флаконов в упаковке.
  • Девирс (Рибавирин) – крем для наружного применения 7,5% по 5 г, 15 г и 30 г в тубе.

Инструкция по применению Рибавирина

Показания к применению

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы, включая тиреотоксикоз; сахарный диабет в стадии декомпенсации);
  • нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина ниже 50 мл за минуту);
  • хроническая печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит);
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • тяжелые формы анемии и гемоглобинопатии (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • депрессивные состояния и склонность к суицидам;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • патология дыхательной системы (хронический обструктивный бронхит, тромбоз легочной артерии);
  • тромбофлебит.

С осторожностью следует применять Рибавирин пациентам в пожилом возрасте и ВИЧ-инфицированным лицам на фоне антиретровирусной терапии.

Побочные действия

Лечение Рибавирином

Как применять Рибавирин?
Внутрь Рибавирин принимают во время еды. Таблетки и капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Употребление жирной пищи вместе с Рибавирином увеличивает его биодоступность на 70%.

Внутривенное введение препарата следует проводить только в стационарных условиях в лечебных учреждениях, имеющих отделения реанимации и интенсивной терапии.

Ингаляционный способ введения Рибавирина см. ниже (в разделе Рибавирин детям).

Крем Девирс равномерным слоем (до 1 мм толщиной) наносится на чисто вымытые и просушенные пораженные участки слизистых оболочек и кожи (в том числе в области гениталий) 5 р. за сутки до исчезновения проявлений простого герпеса. В случае применения крема в комбинации с приемом Рибавирина внутрь доза крема уменьшается. При нанесении крем слегка втирается. Крем нельзя наносить на кожу в области глаз.

До начала лечения Рибавирином необходимо провести полное лабораторное обследование (анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, определение уровня креатинина, функциональные пробы печени). Во время проведения курса лечения перечисленные обследования повторяют через 2 недели, через месяц и далее проводят регулярно.

При снижении уровня гемоглобина менее 110 мг/мл дозу Рибавирина временно снижают до 400 мг/с, а если гемоглобин ниже 100 мг/мл – дозу снижают на 50% от первоначальной дозы. В случае падения уровня гемоглобина ниже 85 мг/мл лечение Рибавирином необходимо прекратить.

При проявлении аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок или бронхоспазм) лечение немедленно прекращают. При кратковременных кожных высыпаниях лечение продолжают.

Во время лечения Рибавирином нужно исключить употребление алкоголя. Лицам, у которых на фоне лечения появились сонливость, чувство усталости или нарушение ориентации, следует воздержаться от управления транспортом и работы, требующей скорости психомоторной реакции и повышенного внимания.

Дозировка
При гриппе взрослым назначают Рибавирин внутрь по 0,2 г (200 мг) 3-4 р. в день на протяжении 3-5 дней.

При других вирусных инфекциях применяют Рибавирин по 0,2 г (200 мг) 3-4 р. в день 1-2 недели. Иногда врач может использовать ударные дозы препарата в первый день болезни – 1,4-1,6 г.

Дозировки препарата в лечении респираторно-синцитиальной инфекции приведены в разделе Рибавирин детям – см. ниже.

Дозировки Рибавирина при вирусном гепатите С – см. ниже в разделе Лечение гепатита С Рибавирином.

Рибавирин детям

В официальной инструкции указано, что Рибавирин противопоказан для детей всех возрастов (т.е. до 18 лет).

Несмотря на это, на практике препарат применяют в виде ингаляций детям грудного и раннего детского возраста при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, подтвержденной диагностическими методами. Ингаляции целесообразно проводить в первые 3 дня инфекции и только в условиях стационара.

Ингаляцию проводят на протяжении 12-18 часов в сутки, продолжительность курса 3-7 дней. Дозу препарата рассчитывают по 10 мг/кг в сутки (в 1 мл приготовленного раствора 20 мг Рибавирина).

Приготовление раствора Рибавирина для ингаляции: к 6 г лиофилизированного порошка (концентрата) добавляют воду для инъекций – 100 мл, и этот раствор выливают в резервуар распылителя аппарата SPAG-2, затем доливают стерильную воду до объема 300 мл. Аэрозоль подают ребенку в кислородную палатку или с помощью кислородной маски. Концентрация Рибавирина за 12 часов равна 190 мкг в 1 л воздуха.

Применение при беременности и лактации

Лечение гепатита С Рибавирином

Гепатит С в 85% переходит в хроническую форму. 3% населения планеты страдают данным заболеванием. Во всем мире используют для лечения комбинацию Рибавирина и Интерферона-альфа. Вероятность выздоровления (по данным международной статистики) равна 50-80%. Других эффективных способов лечения на сегодняшний день нет. Монотерапия каждым из этих двух препаратов менее эффективна, но может применяться в случае противопоказаний к одному из препаратов.

Менее успешным является лечение гепатита С у лиц, имеющих генотип вируса 1 b, у мужчин, у пациентов с высокой вирусной нагрузкой, при нормальной активности трансаминаз, длительном течении болезни, при наличии признаков цирроза и после 40 лет. Не всегда достигается полное избавление пациента от вируса. Но в большинстве случаев удается затормозить размножение вируса, выраженность воспаления и прогрессирование фиброза.

Дозы обоих препаратов и длительность курса лечения назначаются врачом индивидуально, в зависимости от вирусной загрузки, длительности и активности процесса и многих других факторов. Рибавирин в комбинации с пегинтерферонами признан современным стандартом лечения хронического гепатита C в развитых странах.

Единого стандарта лечения нет. Обычно суточная доза Рибавирина равна 1000-1200 мг (за 2 приема) в случае комбинации его с интерфероном-альфа 2 b: если масса тела пациента меньше 75 кг – назначают 1000 мг (утром 2 капсулы и вечером 3 капсулы), если выше 75 кг – доза 1200 мг (утром и вечером по 3 капсулы).

При одновременном назначении с пегинтерфероном альфа-2b пациентам с массой тела до 65 кг доза Рибавирина равна 800 мг/сутки (по 2 капсулы утром и вечером); при массе 65-85 кг – доза равна 1000 мг/сутки (2 капсулы утром и 3 вечером); при массе свыше 85 кг – назначается 1200 мг/сутки (по 3 капсулы утром и вечером).

Доза интерферона зависит от его вида: интерферон-альфа 2 b назначают по 3 млн. МЕ подкожно 3 р. в неделю, а пегинтерферон-альфа 2b – 1 р. в неделю по 1,5 мкг/кг. Пегилированные интерфероны зарубежных известных компаний стоят дороже, но они более эффективны, чем обычные интерфероны любых производителей.

Длительность курса от 24 до 48 недель. У пациентов, ранее не получавших противовирусного лечения, при высокой вирусной нагрузке и выявлении 1-го генотипа вируса длительность лечения составляет 12 месяцев.

Переносимость Рибавирина обычно хорошая. Могут отмечаться легкая тошнота, головная боль, часто – легкая анемия, повышение в крови мочевой кислоты; в очень редких случаях – непереносимость Рибавирина.

Побочные эффекты, как правило, связаны с интерферонами. Уже после первых введений у многих больных отмечается гриппоподобный синдром: озноб, повышение температуры до 39 o С, слабость, боли в суставах и мышцах. Такие проявления могут длиться до 2-3 дней. В течение 3-4 недель организм адаптируется к препарату, но утомляемость и слабость могут оставаться. Реже отмечаются и другие побочные эффекты: снижение веса, сухость кожи, выпадение волос, изменение функции щитовидной железы, депрессия.

На 2-3 месяце интерферон может вызвать снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови. В случае выраженных побочных реакций дозу интерферона врач может снизить или отменить на какое-то время (до нормализации показателей). При значительном снижении числа лейкоцитов могут присоединяться бактериальные инфекции. Снижение числа тромбоцитов может стать причиной кровоточивости. Поэтому на фоне лечения надо 1 раз в месяц обязательно сдавать контрольные анализы крови.

Прогноз лечения в любом случае благоприятный. Если не удалось достичь полного излечения, то прогрессирование заболевания достоверно сдерживается. Если же спустя год после окончания курса лечения при исследовании крови методом ПЦР не обнаружена РНК вируса гепатита С, то пациента можно считать излеченным. В этом случае функция печени будет полностью восстановленной.

Если результат лечения не достигнут, то применяют схемы повторных курсов противовирусной терапии. Эффективность повторного курса может быть выше предыдущего.

При вирусной нагрузке свыше 2 миллионов копий результата лечения достигнуть труднее. Снижение вирусной нагрузки через 3 месяца от начала терапии в 100 раз – хороший прогностический признак. В случае незначительного снижения вирусной загрузки продолжение лечения бесперспективно.

У пациентов с 2 и 3 генотипами вируса противовирусная терапия эффективна в 80% случав, независимо от вирусной нагрузки.

На время лечения пациенту следует отказаться от употребления алкоголя. Рекомендуется соблюдение диеты (стол №5) с ограничением острой, жирной и жареной пищи, консервированных продуктов и газированных напитков. Применение любых лекарств по поводу других заболеваний следует согласовывать с лечащим врачом. Занятия спортом разрешаются в пределах привычных нагрузок.

Определены категории больных, которым противопоказано комбинированное противовирусное лечение:

  • пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями (декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь, обструктивные заболевания легких, ишемическая болезнь и др.);
  • лица с пересаженными органами (сердце, почки, легкие);
  • больные, у которых применение интерферона вызывает обострение аутоиммунного заболевания;
  • пациенты с повышенной функцией щитовидной железы;
  • беременные;
  • лица с индивидуальной непереносимостью препаратов комплексной противовирусной терапии.

Подробнее о гепатите

Лекарственное взаимодействие

Аналоги Рибавирина

Отзывы о препарате

Имеется большое число отзывов о появлении побочных эффектов при лечении вирусного гепатита С Рибавирином в комбинации с интерферонами. Многие пациенты, ознакомившись с побочными реакциями препарата, не решаются начинать лечение.

Есть отзывы об эффективности Рибавирина при лечении вирусного гепатита С: исчезают в крови маркеры гепатита, уже на первых месяцах лечения значительно снижается вирусная нагрузка.

Практически все авторы отзывов отмечают высокую цену курса лечения хронического вирусного гепатита С (от 550 до 2,5 тысяч долларов на 1 месяц в зависимости от дозы и вида препаратов; на весь курс лечения в среднем необходимо от 6600 до 30000 долларов), хотя шансов на излечение от гепатита 50-60%.

Введение

Рибавирин — это препарат, используемый для лечения гепатита С. Обычно он назначается длительно- долгосрочный, часто в течение почти года. При длительном применении рибавирин может вызывать серьезные побочные эффекты.

Если ваш врач назначил рибавирин для лечения вашего гепатита С, вы, вероятно, захотите узнать больше о долгосрочных побочных эффектах. В этой статье мы опишем эти побочные эффекты, в том числе симптомы, на которые нужно следить. Мы также расскажем вам о гепатите С и о том, как работает рибавирин для лечения этого состояния.

Долгосрочные эффекты Рибавирина

О долгосрочных побочных эффектах рибавирина

Рибавирин может вызывать много серьезных долгосрочных побочных эффектов. Эти эффекты могут не произойти сразу, потому что рибавирин может занять до четырех недель, чтобы достичь своего полного уровня в вашем теле. Однако, когда появляются побочные эффекты рибавирина, они могут длиться дольше или быть хуже побочных эффектов от других лекарств. Одной из причин этого является то, что рибавирин занимает много времени, чтобы покинуть ваше тело. Фактически, рибавирин может оставаться в тканях вашего тела в течение шести месяцев после того, как вы прекратите принимать его.

Эффекты в штучной упаковке

Боковые побочные эффекты в штучной упаковке

Некоторые побочные эффекты рибавирина достаточно серьезны, чтобы их можно было включить в предупреждающее окно. Предупреждение в коробке — это самое серьезное предупреждение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Побочные эффекты рибавирина, описанные в бокс-предупреждении, включают:

Гемолитическая анемия

Это самый серьезный побочный эффект рибавирина. Гемолитическая анемия — очень низкий уровень эритроцитов. Красные кровяные клетки переносят кислород в клетки по всему телу. При гемолитической анемии, ваши красные кровяные клетки не продолжаются так долго, как обычно. Это оставляет вам меньше таких критических ячеек. В результате ваше тело не может переместить столько кислорода из ваших легких в остальную часть вашего тела.

Признаки гемолитической анемии могут включать:

  • повышенная усталость
  • сердечный ритм с нерегулярным сердцем
  • с такими симптомами, как усталость, одышка и незначительное опухание рук, ног и ног Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Если у вас развивается гемолитическая анемия, вам может понадобиться переливание крови. Это когда вы получаете донорскую кровь человека внутривенно (через вашу вену).

Ухудшение сердечной болезни

Если у вас уже есть сердечные заболевания, рибавирин может сделать ваше заболевание сердца хуже. Это может привести к сердечному приступу.

Если у вас есть история серьезных заболеваний сердца, вы не должны использовать рибавирин. Рибавирин может вызвать анемию (очень низкий уровень эритроцитов). Анемия затрудняет для вашего сердца накачку крови во всем теле. Когда у вас сердечная болезнь, ваше сердце уже работает больше, чем обычно.Вместе эти эффекты вызывают еще больший стресс на вашем сердце.

Симптомы сердечных заболеваний могут включать:

быстрый сердечный ритм или изменения сердечного ритма

  • боль в груди
  • тошнота или тяжелое расстройство желудка
  • одышка
  • чувство легкомысленного
  • Позвоните своему врачу если какой-либо из этих симптомов возникает внезапно или, похоже, ухудшается.

Рибавирин — препарат беременности категории X. Это самая серьезная категория беременности из FDA. Исследования показали, что наркотики в этой категории могут вызвать врожденные дефекты или прекратить беременность.

Не принимайте рибавирин, если вы или ваш партнер беременны или планируете забеременеть. Риск вреда для беременности одинаковый, будь то мать или отец, принимающие препарат. Если вы женщина, которая может забеременеть, тест на беременность должен доказать, что вы не беременны, прежде чем начать лечение. Ваш врач может проверить вас на беременность в своем офисе, или они могут попросить вас провести тест на беременность дома. Вам также могут потребоваться ежемесячные тесты на беременность во время вашего лечения и в течение шести месяцев после прекращения приема этого препарата. В течение этого времени вы должны использовать две формы контроля над рождаемостью. Если вы считаете, что можете быть беременны в любое время при приеме этого препарата, немедленно позвоните своему врачу.

Если вы мужчина, который занимается сексом с женщиной, вы также должны использовать две формы контроля над рождаемостью. Вам нужно будет делать это во время лечения этим препаратом и в течение как минимум шести месяцев после окончания лечения. Если вы принимаете этот препарат, и ваш партнер считает, что она может быть беременной, немедленно обратитесь к врачу.

Другие серьезные эффекты

Другие серьезные побочные эффекты

Большинство других побочных эффектов от рибавирина происходят в первые несколько дней или недель лечения, но они также могут развиваться с течением времени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть другие серьезные побочные эффекты от рибавирина. Они могут включать:

Проблемы с глазами

Рибавирин может вызвать проблемы с глазами, такие как проблемы со зрением, потеря зрения и отечность макулы (отек в глазах). Это может также вызвать кровотечение в сетчатке и очень серьезное состояние, называемое отрезанной сетчаткой.

Симптомы проблем с глазами могут включать:

размытое или волнистое видение

  • плавающие пятнышки, которые внезапно появляются в вашей линии зрения
  • вспышки света, которые появляются в одном или обоих глазах
  • видя цвета как бледные или вымывается
  • Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов внезапно возникнет или, похоже, ухудшится.

Проблемы с легкими

Рибавирин может вызвать проблемы с легкими, такие как проблемы с дыханием и пневмонией (инфекция легких). Это может также вызвать легочную гипертензию (высокое кровяное давление в легких).

Симптомы проблем с легкими могут включать:

  • лихорадка
  • кашель
  • боль в груди
  • Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов внезапно возникнет или, похоже, ухудшится. Если у вас возникли проблемы с лёгким, врач может прекратить лечение этим препаратом.

Рибавирин может вызвать панкреатит, который является воспалением поджелудочной железы.Поджелудочная железа — это орган, который делает вещества, которые помогают с пищеварением.

Симптомы панкреатита могут включать:

  • запор
  • внезапная и сильная боль в вашем животе
  • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Если у вас развивается панкреатит, ваш врач, скорее всего, прекратит ваше лечение этим препаратом.

Рибавирин может вызвать изменения настроения, включая депрессию. Это может быть краткосрочный или долгосрочный побочный эффект.

Симптомы могут включать чувство:

  • раздражительный
  • подавленный
  • Позвоните своему врачу, если у вас есть эти симптомы, и они беспокоят вас или не уходят.

Рибавирин повышает риск заражения бактериями и вирусами. Рибавирин может снизить уровень лейкоцитов в вашем организме. Эти клетки борются с инфекцией. С меньшим количеством белых кровяных телец, вы можете заразиться более легко.

Симптомы инфекции могут включать:

  • боли в теле
  • усталость
  • Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов внезапно возникнет или, похоже, ухудшится.

Снижение роста у детей

Рибавирин может привести к снижению роста у детей, которые его принимают. Это означает, что они могут расти меньше и получать меньше веса, чем их сверстники. Этот эффект может возникнуть, когда ваш ребенок использует рибавирин с лекарственным интерфероном.

Симптомы могут включать:

более медленный темп роста по сравнению с ожидаемым для возраста ребенка

  • более медленным темпом увеличения веса по сравнению с тем, что ожидается для возраста ребенка
  • Врач вашего ребенка должен контролировать рост вашего ребенка во время их лечения и до конца определенных фаз роста. Врач вашего ребенка может рассказать вам больше.

Эффекты грудного вскармливания

Неизвестно, переходит ли рибавирин в грудное молоко к ребенку, который находится на грудном вскармливании. Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с врачом. Вам, вероятно, придется прекратить грудное вскармливание или избежать использования рибавирина.

Подробнее о рибавирине

Рибавирин уже много лет используется для лечения гепатита С. Он всегда используется в сочетании с по меньшей мере одним другим препаратом. До недавнего времени лечение гепатита С было сосредоточено вокруг рибавирина и другого препарата, называемого интерфероном (Пегасис, Пегинтрон). Сегодня рибавирин можно использовать с более новыми препаратами гепатита С, такими как Harvoni или Viekira Pak.

Рибавирин поставляется в форме таблетки, капсулы или жидкого раствора. Вы принимаете эти формы во рту. Все формы доступны как фирменные наркотики, включая Copegus, Rebetol и Virazole. Ваш врач может предоставить вам полный список текущих фирменных версий. Таблетка и капсула также доступны в общих формах.

Как работает рибавирин

Рибавирин не излечивает гепатит С, но помогает предотвратить серьезные последствия этой болезни. Эти эффекты включают заболевание печени, печеночную недостаточность и рак печени. Рибавирин также помогает уменьшить симптомы инфекции гепатита С.

Рибавирин может работать:

Сокращение числа клеток вируса гепатита С в вашем организме. Это может помочь уменьшить ваши симптомы.

  • Увеличение числа генных мутаций (изменений) в вирусе. Эти усиленные мутации могут ослабить вирус.
  • Остановка одного из процессов, которые помогают вирусу делать копии сами. Это помогает замедлить распространение гепатита С в организме.
  • Подробнее: Подробная информация о наркотиках для рибавирина »

РекламаРеклама

Гепатит C — это инфекция печени. Это вызвано вирусом гепатита С (HCV), заразительным вирусом, который прошел через кровь. Первоначально диагностированный в середине 1970-х годов как непиготный тип A / не-типа B, HCV официально не назывался до конца 1980-х годов. Некоторые люди с гепатитом С имеют острую (короткую) болезнь. Острый HCV часто не вызывает симптомов. Но у большинства людей с ВГС развивается хронический (длительный) гепатит С, который обычно вызывает симптомы. Эти симптомы могут включать лихорадку, усталость и боль в животе.

Продолжайте читать: Что вы хотите знать о гепатите C? »



Источник: chistzdorov.com


Добавить комментарий