Рефлюкс заброс желчи в желудок

Рефлюкс заброс желчи в желудок

Желчь – вещество, вырабатываемое печенью. Эта секреция состоит из кислот, фосфолипидов, пигментов и холестерина и принимает непосредственное участие в пищеварении. При нормальной работе организма она собирается в желчном пузыре, и потом попадает в двенадцатиперстную кишку, где и начинает взаимодействовать с другими веществами. Но, при наличии сбоев в пищеварительной системе организма может произойти заброс желчи в желудок.

Лечение народными средствами вкупе с правильным питанием помогает справиться с этой проблемой. Но в крайне тяжелых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство. В этом материале мы поговорим о причинах, симптомах и методах лечения этого заболевания.

Причины возникновения

Дуодено–гастральный рефлюкс, а именно так называется в медицинской среде заброс желчи в желудок, сопровождается неприятными и болезненными ощущениями. Это явление говорит о том, что в пищеварении организма происходят сбои. Если пустить проблему на самотек, то в дальнейшем она может привести к крайне негативным последствиям, в том числе к гастриту, язве, а в худшем случае и злокачественной опухоли. Чтобы избежать этого необходимо при первых симптомах заболевания обратиться к врачу. Только гастроэнтеролог сможет выяснить причину недуга, а также порекомендовать адекватное лечение.

Распространенные причины:

  • опухоль;
  • травмы органов пищеварения;
  • беременность;
  • грыжа;
  • избыточный вес;
  • закупоривание желчных протоков;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • гельминтоз;
  • переедание;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • привычка запивать еду водой или другими жидкостями;
  • привычка спать на левом боку сразу же после приема пищи;
  • прием некоторых фармакологических препаратов.

Симптомы

По одной или нескольких из вышеперечисленных причин нарастает давление в первых отделах тонного кишечника. Из-за этого желчь и ферменты поджелудочной железы скапливаются, нарушая перистальтику двенадцатиперстной кишки, что ведет к застою и увеличению органа. Сфинктер привратника расслабляется, и вещество попадает непосредственно в желудок.

Клинические проявления:

  • Боль;
  • Дискомфорт в области живота, сопровождающийся чувством жжения и «распирания»;
  • Изжога;
  • Отрыжка с привкусом горечи;
  • Тошнота;
  • Рвота желчью;
  • Желтый налет на языке;
  • Увеличенное потоотделение после приема пищи;
  • Ощущение жажды.

Если дуодено-гастральный рефлюкс имеет непостоянный характер, то наличие патологий исключается. И если вы избавитесь от вредных привычек (переедания, алкоголизма, курения) и будете вести здоровый образ жизни, то рецидива можно избежать. Если же это явление часто тревожит вас, то обязательно посетите гастроэнтеролога, который и определит причину заболевания.

Диагностика

Современная медицина предлагает несколько диагностических методов и процедур, позволяющих определить наличие этого заболевания.

Определить заброс желчи можно такими способами:

  • Фиброгастродуоденоскопия – процедура, позволяющая рассмотреть слизистую желудка, а также определить наличие желчи в желудочном соке. Признаками патологического процесса при этом исследовании станет покраснение и отек стенок, атрофические изменения, утолщение складок и зияние привратника.
  • Ультразвуковое обследование органов ЖКТ, позволяющее увидеть утолщение стенок, и обратное передвижение пузырей газа из двенадцатиперстной кишки
  • Анализ проб печени
  • Анализ мочи и крови
  • Копрограмма

Лечение заболевания зависит от причин патологии, а также от степени повреждений. При этом врач назначает традиционную медикаментозную терапию. В особо тяжелых случаях излечить заболевания можно только после проведения операции.

Традиционное лечение

Помните, что самолечение чревато неприятными последствиями и прежде чем принимать те или иные препараты посоветуйтесь с лечащим врачом. Устранить этот недуг довольно трудно, и чтобы избавиться от него прописывается медикаментозная терапия, похожая на лечение язвенной болезни.

Применяются медикаментозные препараты:

  • Средства, улучшающие моторику ЖКТ (Мотилиум, Реглан, Ганатом). Данные препараты благотворно влияют на тонус кишечника, а также улучшают работу желчного пузыря.
  • Медикаменты, регулирующие кислотность (Фосфалюгель, Гастал, Маалокс). Эти препараты способствуют снижению раздражения стенок желудка и устраняют болезненные симптомы заброса желчи.
  • Ингибиторы протонной помпы (Нексиум, Париет, Лансопразол). Эти препараты необходимы для снижения деятельности клеток, уменьшения концентрации соляной кислоты, и предотвращения рефлюкса.
  • Урсодезоксихолевая кислота (Укрлив, Холудексан, Урсофальк). Такие медикаменты необходимы для устранения нарушений в работе желчного пузыря и печени.
  • Гастропротекторы, направленные на восстановление поврежденных оболочек (Де-нол, Вентер).

Кроме того, больному прописываются адсорбенты, спазмолитики, седативные препараты и витамины.

Сбалансированное питание – залог успешного лечения

Соблюдение диеты играет очень важную роль в терапии этого явления.

Во время лечения исключаются такие продукты:

  • Жирные, соленые, копченные, жареные блюда;
  • Яйца;
  • Специи и острые приправы;
  • Кофе, мороженое, шоколад;
  • Торты и пирожные;
  • Алкогольные и газированные напитки.

Вся пища должна быть простой и оказывать щадящее влияние на стенки органов желудочно-кишечного тракта. Очень важно в момент лечения не только исключить вредные продукты, но и избегать переедания. Есть необходимо 5-6 раз в день небольшими порциями. В рацион обязательно следует включить молочно-кислую продукцию, нежирное мясо и рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Как избавиться от желчи в желудке народными средствами

Гомеопатия играет важную роль в лечении этого недуга. Но прежде чем использовать то или иное средство, рекомендуем вам посоветоваться с гастроэнтерологом.

Некоторые рецепты:

  • Отвар из лекарственных трав. Для приготовления зелья смешайте в одинаковых частях чабрец, подорожник, зверобой и бессмертник. Проварите 4 ч. ложки смеси в 1 л кипящей воды в течение 1-2 минут. Охладите настой и процедите его сквозь марлю. Употребляйте по полстакана питья несколько раз вдень.
  • Настой из лекарственных растений. Возьмите в равных частях одуванчик, цикорий и корень барбариса. Засыпьте две ложки травяной смеси в термос, и залейте ее 1 литром крутого кипятка. Заваривайте в течение 12 часов. Полученное зелье процедите сквозь марлю, и принимайте по 100 мл утром натощак. Употреблять настой необходимо в течение 2 месяцев. Далее, сделайте перерыв на неделю и повторите курс лечения.
  • Зелье из прополиса. Десять грамм измельченного вещества залейте 100 граммами водки. Настаивать смесь нужно в темном месте в течение трех суток. Полученную настойку процедите сквозь марлю и храните в холодильнике. Для лечения необходимо употреблять 20 грамм препарата три раза в день до приема пищи, запивая любой жидкостью. Курс лечение настойкой составляет три недели с дальнейшим перерывом в 20 дней.
  • Семена льна. Для приготовления лечебного средства одну столовую ложку зерен варят в стакане воды в течение 1-2 минут. Полученный настой необходимо оставить в темном месте на 2 часа. Процедите отвар и употребляйте по одной ложке до приема пищи.

Частый заброс желчи в желудок – крайне неприятно, но вполне излечимое заболевание. При выполнении всех рекомендаций врачей и соблюдении диеты вы быстро избавитесь от этого недуга, и забудете о его проявлениях.

Попадание желчи в желудок (заброс) – распространенный симптом гастродуоденального рефлюкса. Желчь у здорового человека проходит из печени направленно в двенадцатиперстную кишку, откуда перетекает в дальнейшие отделы кишечника.

Если нарушается функция привратника и повышается давление в тонкой кишке, процесс идет в противоположную сторону — желчь забрасывается вместе с дуоденальным содержимым выше по пищеварительному тракту, иногда даже достигая ротовой полости. Желчь в желудке причины и лечение этого явления мы рассмотрим в этой статье.

Желчь и процессы с ней происходящие

Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции.

Под её воздействием осуществляется смена пищеварения – с желудочного на кишечное. Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода.

Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.

Желчный заброс сопровождает самые распространенные болезни верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, язвы, ГЭРБ. Под желчным забросом понимают выброс желчи из кишки в желудок, выше — в пищевод, а иногда даже в рот. Если заброс желудочного секрета в пищевод часто является нормальным, желчный в большинстве своем — патология.

Существует достаточно много причин, по которым желчь вместо того, чтобы проходить в кишку заливается в желудок. Если заброс происходит нечасто, раз в один-два месяца — это не страшно. Однако если это явление происходит несколько раз в месяц, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.

Как происходит желчный заброс? Желудок переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический отдел, в состав которого входит сфинктер —
привратник, в функции которого входит транспорт химуса в правильном направлении. Поэтому разворот желчи определенно свидетельствует только об одном — что в силу каких бы то ни было причин этот привратник частично или полностью перестал функционировать нормально.

По каким причинам это может произойти:

  • расслабление сфинктера;
  • нарушение моторики тракта;
  • перенесенные операции;
  • хроническая дуоденальная непроходимость;
  • рубцы сфинктера;
  • наследственность;
  • хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • удаление желчного пузыря;
  • лечение медикаментами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
  • образования в ЖКТ.

Избыточный рост давления в тонком кишечнике также вызывает скопление желчи объединенной с пищеварительным секретом поджелудочной. Большое количество секрета нарушает перистальтику, кишка растет в объеме, сфинктер от воздействия расслабляется и желчь переливается в желудок — развивается заброс.

Кроме вышеперечисленных патологических причин единичные случаи заброса желчи происходят:

  • при переедании;
  • при употреблении тяжелой еды;
  • излишнем запивании пищи водой;
  • при курении во время еды;
  • сильных физнагрузках после еды;
  • длительные стрессы могут привести к нарушению регуляторных функций ЦНС;
  • ожирение (жир может давить на дуоденальную область).

к содержанию ↑

Симптомы заброса желчи

Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.

На этой стадии больной может чувствовать:

  • кислую отрыжку;
  • изжогу;
  • тошноту;
  • чувство горечи во рту;
  • боли и тяжесть в эпигастрии;
  • метеоризм;
  • жар и потливость после еды.

Часто забрасываемая в желудок желчь повреждает его слизистую, что приводит к возникновению гастрита. Органы перестают функционировать согласованно, что проявляется метеоризмом и нарушениями стула.

Диагностика

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:

  • ФГДС с забором содержимого на биопсию;
  • в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
  • УЗИ;
  • контрастную рентгенографию с барием.

к содержанию ↑

Лечение желчного рефлюкса

Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.

Задача терапии — нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.

  1. Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики — Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
  2. Регулируют кислотность желудочного секрета антациды — Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
  3. Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
  4. Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
  5. Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
  6. Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.

Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота — урсофальк.

Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.

Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки ( то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.

Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.

Хирургическое лечение

Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.

  1. Лапароскопическое вмешательство — малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция — лапаротомия.
  2. Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.

к содержанию ↑

Диета при забросе желчи

Во время лечения желчного заброса нужно придерживаться дробного питания: то есть, кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

  • жирного, жареного, соленого, острого;копченостей;
  • яиц;
  • специй;
  • шоколада и кофе, какао, крепкого чая;грубой пищи;
  • противопоказаны огурцы, капуста, зеленые бобы;
  • газировок.

Все виды масел лучше заменить на оливковое. Рыбу и птицу нужно выбирать для приготовления исключительно нежирные.

Народные средства

Так как желчный рефлюкс, на самом деле встречающийся достаточно часто, не самостоятельная болезнь, а синдром, сопровождающий гастриты, ГЭРБ, пептические язвы, то в процессе медикаментозного лечения первичного заболевания можно принять соответствующие меры поддержки, чтобы минимизировать агрессивность воздействия желчи на слизистые поверхности желудка и пищевода.

Однако нужно понимать, что изменения диеты избавиться полностью от желчного заброса (в отличие от кислотного) не позволят. Напротив, в преобладающем большинстве случаев заброс желчи в желудок купируется исключительно медикаментозно или оперативным методом.

Тысячелистник, ромашка и зверобой — три фитокита, на которых строится здоровье пищеварительной системы. Ими лечат гастриты, изжога, дисбактериоз, несварение желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Нужно смешать тысячелистник, ромашку, зверобой на глаз, заливайте кипятком и смешивайте с медом. Напиток можно пить каждое утро и вечер.

Эффективно при всех видах забросов лечение семенем льна. Оно обволакивает слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия солей желчи. Залейте столовую ложку семян 100 мл прохладной воды, и подождите, пока они набухнут и выделится слизь. Такую смесь полезно пить натощак.

Осложнения при забросе желчи

Так как сам по себе заброс желчи в желудок не имеет характерной симптоматики и человеком не ощущается, то он может происходить продолжительное время, оказывая негативное воздействие на органы пищеварительной системы.

В результате могут развиться патологические осложнения:

  1. Рефлюкс-гастрит — патология, при которой слизистая начинает активно воспаляться из-за продолжительного действия на нее кислоты. Гастрит дальше способен привести к эрозии, дисплазии, дуодениту. При длительном воспалении и отсутствии лечения может возникнуть язва и даже злокачественная опухоль.
  2. ГЭРБ — внутреннее содержимое желудка при некоторых предрасполагающих условиях проникает дальше по пищеводу, агрессивно воздействуя на его стенки.
  3. Пищевод Барретта — постоянное поражение желчной кислотой нижних частей пищевода приводит к замене нормального многослойного эпителия на цилиндрический. Пищевод Барретта является предраком.

к содержанию ↑

Видео — желчь в желудке причины и лечение

Присутствие желчи в желудке всегда сопровождается дискомфортом: изжогой, приступами тошноты, неприятным запахом и привкусом во рту. Такое явление считается патологией и в медицине получило название гастродуоденального рефлюкса. О причинах развития и методах лечения данного заболевания пойдет речь далее.

Причины патологии

Заслуги желчи в пищеварительных процессах трудно переоценить. Именно она расщепляет пищу на жиры, белки и углеводы, которые способен усваивать наш организм. Желчь вырабатывается в печени, из которой по протокам поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь она выполняет свою основную работу. Таким образом, для каждого органа и каждой жидкости в человеческом организме отведено определенное место.

Однако у некоторых людей процесс пищеварения осуществляется не по правилам. В результате содержимое двенадцатиперстной кишки, вместо того, чтобы отправиться в кишечник, направляется обратно в желудок, а иногда и достигает пищевода. При этом человек испытывает неприятные ощущения: жжение и тяжесть в желудке, боли различной интенсивности в некоторых областях брюшной полости и т.д.

Все желчные протоки оснащены сфинктерами – кольцевидными мышцами, не допускающими обратного движения жидкости. Выброс желчи в желудок происходит тогда, когда «эти мышечные кольца» не справляются со своей работой. Факторами, негативно влияющими на сфинктральную функцию, принято считать:

  • Травмы, грыжу и прочие новообразования, которые сдавливают и деформируют двенадцатиперстную кишку (ДК). Иногда рефлюкс наблюдается у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы и протоки.
  • Дуоденит или воспаление ДК, сопровождающееся отечностью слизистого слоя.
  • Врожденная патология – неправильное расположение или деформация внутренних органов.
  • Хирургические операции, при которых рассекаются мышцы сфинктера.
  • Длительное лечение спазмолитиками и прочими препаратами, от которого мышцы расслабляются и утрачивают тонус.

Зачастую причиной развития патологии является неправильное питание: отсутствие режима в приемах пищи, переедание, особенно перед сном. В результате такой неосмотрительности повышается давление в отделах кишечника, скапливается желчь и ДК увеличивается в размерах. Сфинктер реагирует на эти изменения и расслабляется, а излишки желчи выбрасываются в желудок.

Симптоматика гастродуоденального рефлюкса

Чтобы своевременно понять, что организм нуждается в помощи и страдает от периодических забросов желчи в желудок, необходимо знать основные симптомы патологии. К ним можно отнести:



Источник: za-dolgoletie.ru


Добавить комментарий