Размер печени квр норма у взрослого

Размер печени квр норма у взрослого

К моменту рождения ребенка печень (лат. hepar) является самым крупным органом брюшной полости. У детей первых лет жизни железа продолжает расти, но медленнее, чем масса тела. Основные функции печени – желчеобразование и синтез ферментов – недостаточно зрелы и совершенны. Барьерная роль этого органа, нейтрализация чужеродных веществ и токсинов развита не полностью.

Доли печени начинают формироваться еще во внутриутробном периоде, но только к 8 годам дифференцировка клеток заканчивается и морфологическая структура становится подобной взрослым. Именно поэтому недостаточное кровообращение, вирусные заболевания, камни, опухоли и кисты особенно опасны в раннем детском возрасте.

Размер печени квр норма у взрослого

 

Что выявляет УЗИ печени?

Своевременная и полная диагностика поражений печени невозможна без ультразвукового исследования. Именно этот неинвазивный метод позволяет точно оценить размеры и структуру органа, определить диаметр основных сосудов и характер кровотока, косой вертикальный размер (КВР) и соответствие этих показателей возрастной норме.

УЗИ печени маленькому ребенку назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • диспансеризация детей первого года жизни;
  • необъяснимая желтуха, боли и чувство тяжести в правом подреберье;
  • тупые травмы брюшной стенки;
  • биохимический анализ крови демонстрирует превышение пороговых значений ферментов, характерных для поражения печени: АЛТ, ЩФ, ЛДГ, ГДГ, а также холестерина, билирубина;
  • снижение нормальных показателей содержания общего белка, альбумина;
  • подозрение на новообразования, абсцесс, паразитарные кисты печени;
  • предполагается развитие гепатитов различной этиологии.

Назначение УЗИ печени ребенку требует определенной подготовки. За несколько дней до процедуры из меню малыша исключаются продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (черный хлеб, молоко, бобовые). Возможно применение очистительной клизмы и лекарственных препаратов, снижающих метеоризм. Детям до шести месяцев специальная подготовка не требуется.

Размер печени квр норма у взрослого
УЗИ печени у ребенка

Таблица нормальных размеров печени по УЗИ у детей

Размеры печени у детей, а также основных кровеносных сосудов по результатам УЗИ зависят от возраста ребенка. Особое значение придается расположению органа в брюшной полости, однородности структуры паренхимы, форме печеночных долей, состоянию воротной и портальной вен, веток желчевыводящих путей.

Нормальные размеры долей печени и диаметры выводящих вен в зависимости от роста ребенка представлены в таблице (по Пыкову М.И.):

Рост ребенка, см Правая доля печени, мм Левая доля печени, мм Воротная вена, мм
49-59 48,3-58,9 21,9-36,5 2,5-3,3
60-69 53-66 26,4-40,8 2,7-3,7
70-79 62,6-73,8 32,7-48,1 2,9-4,1
80-89 67,5-78,9 40,2-55,6 3,3-4,9
90-99 73,9-85,3 47,4-63,8 4-5,4
100-109 79,6-92,6 45,5-65,9 4,4-5,6
110-119 75,3-97,5 57-73 4,9-6,3
120-129 88,4-102,2 61,1-79,1 5,3-6,5
130-139 87,8-104,8 67,2-81,8 5,7-7,3
140-149 97,2-112,6 61-83,8 6,4-7,8
150-159 101,8-125,6 66,7-87,1 6,3-8,3
160-169 104,3-127,7 64,9-93,3 7,1-8,1
от 170 107,3-128,7 70,1-92,3 7,1-9,5

Отклонение от этих размеров в пределах 10% у детей является вариантом нормы и не должно вызывать беспокойства. В то же время, нормальные размеры печени согласно таблице не гарантируют отсутствие какого-либо заболевания, и окончательное заключение дает только врач-специалист.

О чем говорит увеличение печени у ребенка?

Увеличение печени называется гепатомегалией. Основные причины гепатомегалии могут быть как печеночного, так и внепеченочного происхождения.

Печень увеличивается в размерах при наличии болезней собственно органа:

  • вирусные гепатиты;
  • цирроз и фиброз;
  • поражение внутрипеченочных желчных протоков;
  • жировой гепатоз;
  • неопластические процессы – опухоли, кисты;
  • добавочная доля печени.
Размер печени квр норма у взрослого
Увеличенная в размерах печень – сигнал для дополнительной диагностики

Кроме этого, гепатомегалия может являться симптомом следующих патологических процессов и состояний:

  • врожденные аномалии развития – атрезия желчевыводящих путей, желчного пузыря;
  • гипербилирубинемия и гепатит новорожденных;
  • муковисцидоз, амилоидоз и обменные нарушения;
  • гемолитическая анемия;
  • синдром Рея;
  • застой крови при сердечной недостаточности;
  • инфекционные и паразитарные поражения;
  • нарушения питания.

Ультразвуковая картина различных печеночных заболеваний

Паренхима здоровой печени в норме имеет однородную структуру, заключенную в тонкую капсулу. Нижний край железы заострен.

Увеличение всех размеров подтверждает хроническое поражение. Резкое уменьшение печени характерно для запущенного цирроза и замещения тканей печени соединительной тканью.

Неоднородная эхогенность паренхимы говорит о диффузных изменениях органа, что позволяет думать о цирротическом поражении, жировом гепатозе или муковисцидозе. О циррозе также свидетельствуют бугристость или наличие мелкоузловых соединительнотканных образований.

Обнаружение объемного повреждения диагностирует доброкачественную (гемангиома) или злокачественную (гепатобластома) опухоль. При кистозном поражении говорят о печеночном абсцессе, истинной кисте печени, эхинококковом заражении.

Здоровое питание согласно возрасту ребенка, соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение респираторных вирусных инфекций являются мерами неспецифической профилактики болезней печени. Незамедлительное обращение к врачу в случае подозрения на поражение этого органа позволит быстро установить диагноз и получить терапию.

Размер печени квр норма у взрослого
Расшифровкой УЗИ печени должен заниматься опытный специалист

Быстрота и доступность метода УЗИ позволяет получить результаты сразу после его завершения. Однако диагностировать любое заболевание исключительно по ультразвуковому состоянию печени в корне неверно.

Грамотный квалифицированный врач-специалист обязательно проведет общий осмотр ребенка, осуществит пальпацию живота. Рациональным будет проведение медицинского обследования, включающего анализы крови, допплерометрию, методы функциональной диагностики и другие исследования.

Только комплексное и полное освидетельствование позволяет установить верный диагноз и назначить правильное лечение. Самолечение недопустимо.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!



Источник: VseProRebenka.ru


Добавить комментарий