Правая сторона печени увеличена

Правая сторона печени увеличена

Печень выполняет около пятисот различных функций в организме. В ситуации, когда ей приходится работать с повышенной нагрузкой — инфекции, аутоиммунные заболевания, болезни обмена веществ, пищеварения, сердца, опухоли, размер органа увеличивается и развивается гепатомегалия или гепатолиенальный синдром (сопутствующее увеличение селезенки). Симптомы и лечение меняются в зависимости от основного заболевания, но какая бы причина не была, во всех случаях рекомендуется диета при увеличенной печени для разгрузки и восстановления ее нормальной работы.

Причины увеличения печени у взрослых и детей

Все заболевания, приводящие к увеличению печени, вызывают разрушение гепатоцитов (печеночных клеток). В ответ на повреждение запускается процесс регенерации и активный рост новых тканей. Они растут гораздо быстрее, чем отмирают старые. В результате орган увеличивается в размерах. Часто вместе с печенью увеличивается селезенка. Причины гепатомегалии у взрослых:

  • гепатиты вирусные, лекарственные, токсические;
  • малярия, мононуклеоз, паразитарные инфекции;
  • алкогольная интоксикация:
  • жировой гепатоз, цирроз;
  • закупорка желчных протоков и печеночных вен;
  • обменные заболевания;
  • опухоли и метастазы;
  • сердечная недостаточность.

У ребенка до семи лет может быть физиологическое увеличение печени, не требующее лечения. Такие дети должны наблюдаться у педиатра и при появлении жалоб на повышенную утомляемость, боль в животе, тошноту, ребенка необходимо направить на лабораторные исследования. Проводят обязательно УЗИ печени и селезенки.

Печень в норме не выступает из правого подреберья. При увеличении ее нижний край легко прощупывается, ощущается болезненность и чувство распирания в этой области. Размеры селезенки можно установить только на УЗИ. Симптомы гепатомегалии проявляются в виде тошноты, неприятного привкуса во рту, отрыжки, желтушности кожных покровов, зуда и общей раздражительности, нарушений сна. Если увеличена печень, то причины, лечение и диета должны быть установлены индивидуально после полного комплексного обследования, так как многие опасные болезни, в том числе онкологические, имеют похожие признаки.

Лечение увеличенной печени

Увеличенная печень — это не заболевание, а осложнение обменных, печеночных или сердечно-сосудистых болезней. Поэтому и лечение проводится основного заболевания. Среди общих подходов к лекарственной терапии всех поражений печени можно выделить назначение препаратов для защиты печеночных клеток (Эссенциале, Гепабене, Лив 52). Диета при увеличении печени снижает нагрузку на больной орган и щадит всю пищеварительную систему. Диетологи рекомендуют диету № 5 по Певзнеру. В ней ограничивают поступление с пищей животных жиров, углеводов, особенно простых, белка за день рекомендуется около 100 г, жиров 80 г, углеводов до 450 г. Общая калорийность рациона 2700 кКал. Уменьшают количество соли и сахара. Прием воды рассчитывается индивидуально с учетом нагрузки на сердце. Режим питания рекомендуется дробный, маленькими порциями шесть раз за день.

Разрешенные продукты

Диета при гепатомегалии облегчает работу системы желчевыделения, защищает от разрушения печеночные клетки и насыщает организм витаминами и микроэлементами. В острый период заболеваний или при тяжелом течении рекомендуют щадящий вариант диеты — стол № 5а. Отличие ее состоит в более тщательном измельчении блюд и жестком ограничении животных жиров. Разрешено в рационе лечебного стола номер 5:

  • Телятина, говядина без жира и сухожилий, индейка и курица без кожи. Отваривать или тушить можно куском или в виде тефтелей и котлет.
  • Рыба нежирных сортов (треска, судак, лещ, щука) отварная или запеченная.
  • Молоко, йогурт, простокваша и кефир до 2% жирности, не больше стакана в день. Сметана 10% и неострый сыр 40 %, масла сливочного в день не больше 30 г. Творог полезен печени до 5 % жирности как самостоятельное блюдо или в составе запеканок, суфле, ленивых вареников.
  • Капуста белокочанная лучше тушеная без масла, допустимо немного свежей или квашеной без уксуса. Картофель, кабачки, цуккини, морковь, брокколи, свекла отварные. В ограниченном количестве огурцы и зелень, помидоры без кожицы, баклажаны перед приготовлением присыпать солью для удаления горечи и промыть.
  • Макаронные изделия и каши из риса, булгура, манки, овсянки, пшеничная и гречневая. Можно готовить на молоке, наполовину разбавленном водой, перед подачей добавить 5 г сливочного масла.
  • За день разрешено не более одного яйца всмятку или в виде омлета.
  • Ягоды и фрукты, сухофрукты лучше в виде киселей и компотов, запеченные. Можно сливы и абрикосы, клубнику и малину, спелую смородину, банан.
  • Хлеб вчерашний или подсушенный, домашние сухари, галетное печенье, баранки и пряники без начинки.
  • Из напитков можно некрепкий чай, травяные сборы, приготовить отвар плодов шиповника — столовую ложку измельченных плодов залить стаканом кипятка и выдержать на водяной бане 15 минут, процедить и пить по половине стакана дважды в день.

Что запрещено при увеличении печени

Печень при гепатомегалии работает с большой нагрузкой, поэтому все продукты, действующие раздражающе на этот орган, исключаются из диеты:

  • Алкогольные напитки (самый строгий запрет).
  • Мясо — сало, баранина, свинина, почки, мозги и печень.
  • Рыба — скумбрия, форель, сайра, сом.
  • Крабовые палочки, суши, красная и черная икра.
  • Мясные и рыбные бульоны.
  • Молочные продукты повышенной жирности – сметана от 15 %, творог больше 5%, сливки, маргарин и все кулинарные жиры, сыры — фета, рикотта, плавленые и более 50% жирности.
  • Все копчения, маринады и консервы.
  • Колбаса, сардельки, сосиски.
  • Бобовые — горох, нут, чечевица, фасоль и бобы.
  • Каша из кукурузы, перловки и ячневая.
  • Лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат.
  • Торты и пирожные, сдоба, слоеное тесто, пончики и жареные пирожки, блинчики, все снеки и чипсы, сухарики с пряностями.
  • Майонез и магазинные соусы, аджика, горчица, кетчуп, хрен, уксус.
  • Приправы и специи — перец, имбирь и все готовые смеси.
  • Газированные напитки, пакетированные соки, какао, кофе, чай, шоколад и мороженое.

Придерживаться диеты необходимо не менее полугода после улучшения клинических проявлений и анализов. Диета № 5 – это здоровое питание, переход на которое оздоровляет печень, восстанавливает нормальный обмен веществ в организме, помогает вывести токсические вещества. Размеры печени и селезенки постепенно возвращаются к норме. Благодаря большому содержанию антиоксидантов, витаминов и пищевых волокон такой рацион может увеличивать продолжительность жизни и служит профилактикой онкологических заболеваний.

Какие анализы нужно пройти при увеличенной печени можно узнать из видео ниже.

Появление чувства тяжести и давления в правом подреберье, неприятные ощущения после приема пищи, боли – самые яркие симптомы проблем с гепатобилиарной системой, которые при их игнорировании могут привести к увеличению размеров печени. Когда орган станет виден невооруженным глазом, ситуация может оказаться критической, поэтому его вздутие нужно отследить и остановить на начальной стадии. Как это сделать и о чем говорит увеличенная печень?

Что такое увеличенная печень

Гепатомегалия – так в медицинской сфере официально называется увеличение печени – не является заболеванием, а относится к числу характерных симптомов, сообщающих о проблемах гепатобилиарной системы. Опасность увеличенной печени не только в нарушении ее работы и процесса пищеварения, но и в том, что она может являться признаком заболеваний органов и систем, не связанных с ЖКТ – сердца, крови. Вздутие печени (так ощущается проблема пациентом) важно остановить уже на начальном этапе, поскольку оно имеет немало тяжелых последствий:

  • печеночная недостаточность, оканчивающаяся летальным исходом;
  • развитие заболевания, симптомом которого стала увеличенная печень;
  • образование недоброкачественных опухолей;
  • цирроз печени;
  • гепатокарцинома.

Причины увеличения

Патологическое изменение размеров печени в сторону увеличения может связываться и с ее заболеваниями, и с проблемами кровообращения, и с некоторыми инфекциями – точный диагноз поставит только врач на основании результатов нескольких диагностических мероприятий. К основным причинам увеличенной печени врачами относятся:

  • Опухоли – аденома, карцинома (первичная), метастатический рак, кисты (поликистоз), узелковая гиперплазия по очаговому типу. Преимущественно в такой ситуации увеличена правая доля печени или левая (не полностью орган).
  • Воспалительные процессы – цирроз гепатит медикаментозной этиологии или вирусной.
  • Инфильтративные процессы – гепатоз, стеатоз (жировая дистрофия), лейкоз, лимфома, амилоидоз, туберкулезный или саркоидозный гепатит (реже – на фоне цитомегаловируса), гемохроматоз.
  • Наследственные факторы – болезнь Гоше, врожденные проблемы обмена веществ.
  • Поражения токсинами – на фоне алкогольной зависимости или медикаментозного лечения.
  • Проблемы кровообращения – недостаточность правых отделов сердца, закупорка печеночных вен.
  • Гельминтоз.
  • Вирусные/бактериальные инфекции, затронувшие гепатобилиарную систему.
  • Желчнокаменная болезнь, нарушение липидного обмена.

Отдельным и очень важным моментом является увеличенная печень у ребенка: если такое произошло с новорожденным (и заметили это родители, а не врач при обследовании), причина может крыться в желтухе. Данное заболевание является очень распространенным среди грудничков, в лечении не нуждается, поскольку все симптомы проходят самостоятельно, а причиной его развития считаются:

  • родовые травмы;
  • нарушения эндокринной системы матери (особенно диабет).

Не следует опасаться увеличенной печени и у детей дошкольного возраста: педиатры считают это естественным явлением, связанным с развитием организма. Если орган можно прощупать за пределами ребер на длину 1-2 см, это неопасно и по мере взросления ребенка пройдет. Если же размеры печени не изменяются и превышают установленную норму у ребенка старше 7-ми лет, сопровождаются дополнительными симптомами внутренних нарушений (тошнота, температура, желтушность слизистых и кожи, появление высыпаний, потеря веса), причины могут крыться в:

  • наличии метастаз;
  • патологиях обменных процессов;
  • ТОРЧ-инфекциях врожденного характера;
  • токсическом/лекарственном поражении печени;
  • заболеваниях желчных путей;
  • закупорке желчных протоков.

Как понять, что печень увеличена

Пациент распознает проблему преимущественно по неприятным симптомам, которые могут наблюдаться и при не слишком увеличенном органе (когда самостоятельная пальпация результатов почти не приносит). Гепатомегалия всегда характеризуется ощущением дискомфорта в правом подреберье, из неприятных моментов – чувство тяжести и давления. Дополнительно могут присутствовать:

  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • изменения оттенка мочи и каловых масс;
  • изжога;
  • сильная отрыжка, тошнота;
  • повышение раздражительности, эмоциональная нестабильность.

Более точными способами обнаружить увеличенную печень являются классические методы обследования гепатобилиарной системы – это МРТ, КТ, УЗИ. При гепатомегалии по правой ключичной линии орган в длину больше 12-ти см и хорошо прощупывается в левой доле эпигастральной зоны. Обязательно следует отследить и такие моменты:

  • наличие или отсутствие опущения органа;
  • присутствие в правом печеночном квадранте сторонних тканей;
  • ощущения при пальпации – плотность ощупываемого участка, боль.

Как лечить

Для определения перечня терапевтических мер, которые будут предприняты, требуется установить точный диагноз: для этого кроме упомянутых видов диагностики – МРТ, КТ, УЗИ – могут назначаться биопсия (если есть подозрения на рак или стеатоз), развернутые анализы крови. Дополнительно врач скомпонует жалобы больного, и в сложной ситуации отправит еще к нескольким специалистам. Схема лечения увеличенной печени зачастую обговаривается не только с гастроэнтерологом, но с гепатологом, инфекционистом. Несколько общих моментов:

  • Какая бы причина ни привела к увеличенной печени, одним из главных пунктов лечения будет диета. Точные ограничения питания распишет врач, но суть ее – в щажении органа. Как долго придется придерживаться диеты, тоже обговаривается со специалистом, но будьте готовы, что этот этап лечения растянется на несколько месяцев или лет.
  • В схеме медикаментозного лечения обязательно присутствуют препараты из категории гепатопротекторов, которые обладают не столько терапевтическим качеством, сколько профилактическим. Они нужны для поддержки больного органа, но не устранят существующие заболевания.
  • Никакое лекарство от увеличения печени не сработает, если проблема в запущенном гепатите: на поздних стадиях единственной мерой «лечения» является трансплантация, а до этого врачи стремятся предотвратить быстрое развитие осложнений.

Ключевыми задачами питания для человека с увеличенной печенью является снижение нагрузки на больной орган, восстановление его функций, особенно оттока желчи. Какие бы заболевания ни выступили причиной гепатомегалии, не допускается проведение голодовок – это для печени опасно не меньше, чем чрезмерное употребление пищи. Любая диета при увеличении печени у взрослых и детей требует соблюдения нескольких базовых правил:

  • Дробное питание – маленькие порции, частые приемы пищи: так вы защитите орган от перегруза, будете стимулировать частый выброс желчи. За сутки желательно покушать не меньше 5-ти раз (перекусы считаются), а некоторым больным следует выдерживать интервал между приемами пищи не больше 2-х ч.: точная цифра зависит от образа жизни.
  • Снижение количества белка в рационе – особенно важно это для лиц, страдающих циррозом, поскольку у них высокий риск развития печеночной комы из-за повышенного уровня аммиака в крови.
  • Отказ от острой и жирной пищи – это главные источники нагрузки для гепатобилиарной системы, за счет которых увеличенная печень может продолжить расти в размерах.

Самым используемым гастроэнтерологами вариантом питания для больных с заболеваниями печения является схема лечебного стола номер 5 (по Певзнеру), но прежде чем начинать лечение, вы должны проконсультироваться со специалистом. Не под все диагнозы можно использовать универсальное меню. Если же ориентироваться на стол номер 5, то при лечении гепатомегалии под запрет попадают следующие продукты:

  • сдоба, изделия из слоеного теста;
  • молочная и кисломолочная группа с процентом жирности выше 5%;
  • соусы;
  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • жирная рыба (осетр, форель, лосось и пр.);
  • яичные желтки;
  • крепкие мясные/рыбные бульоны;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасы;
  • консервы;
  • бобовые;
  • щавель, шпинат;
  • какао и его производные;
  • кондитерские изделия;
  • рафинированный сахар;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Основу рациона во время лечения гепатомегалии составляют овощи, желательно термически обработанные, фрукты, зелень. Допускаются крупы, овощные и молочные супы, речная рыба, диетическое мясо (курица, индейка, телятина). Молоко его производные берут нежирные, в маленьком количестве. Ежедневно разрешено съедать 1 целое яйцо, готовить компоты на сухофруктах, но без сахара. Не запрещаются некрепкий чай, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некислые ягоды, мед, мармелад. Редко в готовые блюда добавляется сливочное масло или оливковое.

Примерное меню на неделю

В рационе питания человека с увеличенной печенью должны присутствовать вареная или печеная тыква и свекла, которых ежедневно съедают по 150-200 г (максимальное количество – 1 кг). Не отказывайтесь и от клюквенных соков/морсов, отвара шиповника – в них большое количество витаминов и полезных веществ. На время, пока проводится лечение увеличенной печени, больному желательно придерживаться такого меню:

Сырники на пару, чай некрепкий

Молочный суп с вермишелью

Стакан тыквенного сока

Паровая куриная грудка с апельсином

Овсяная каша с бананом

Компот из сухофруктов без сахара

Суфле из отварной индейки на пару

Творожная запеканка без муки

Творог (2-5%) с ложкой 10%-ной сметаны и зеленью

Печеная тыква (200 г), подсушенный отрубной хлеб

Салат из овощей с ложкой оливкового масла

Суфле из белой рыбы, паровая зеленая фасоль

Гречневая каша с черносливом

Кисель из смородины

Суп овощной с бурым рисом

Яблочное пюре с курагой

Филе индейки на пару с овощным салатом, заправленным соком лимона

Рисовая каша с изюмом и медом

Печеная груша с творогом

Макароны с овощными котлетами

Яйцо вареное, перец болгарский

Фрикадельки из трески на пару с морковью

Овсяная каша с горстью миндаля и яблоком

Фреш из тыквы, кабачка и моркови

Вареная куриная грудка без соли с овощным салатом

Печеное яблоко с корицей

Запеканка овощная со сметаной и зеленью

Омлет из белков с огурцом

Сок яблочный, хлебец зерновой

Стакан кефира или натурального йогурта

Тушеная телятина с вареной свеклой

Подбор медикаментозных препаратов, которыми будет производиться лечение увеличенной печени, осуществляется исключительно с врачом. Большинству пациентов обязательно назначают гепатопротекторы, призванные защитить больной орган, нормализовать функционирование, остановить дальнейшее изменение клеток. Кроме них могут прописываться:

  • Ферментные лекарственные средства – таблетки, капсулы, которые восполняют нехватку пищеварительных ферментов, особо значимы при панкреатите, муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы.
  • Желчегонные препараты – стимулируют отток желчи.
  • Противовирусные препараты – имеют смысл при вирусном гепатите, но только на ранних стадиях (вероятность излечения составляет 85%).
  • Глюкокортикостероиды – используются на поздних стадиях цирроза в качестве противовоспалительных средств.
  • Диуретики – назначаются при наличии асцита (когда в брюшной полости накапливается жидкость) и абсолютно противопоказаны при лечении цирроза в запущенной стадии, когда есть риск печеночной комы.

Гепатопротекторы

Лекарства, направленные на защиту печени, зачастую имеют натуральный состав (преимущественно на травах) или относятся к гомеопатическим препаратам, поэтому основными противопоказаниями к ним являются гиперчувствительность, а побочными эффектами – аллергические реакции. Самые результативные гепатопротекторы:

  • Гепабене – капсулы с порошком расторопши и дымянки, обладают желчегонным действием, назначаются взрослым по 1 шт. перед едой 3 р/день. Длительность курса лечения определяет врач. Эффективны при дискинезии, гепатитах и токсических поражениях, хорошо переносятся, не назначаются при острых заболеваниях желчного пузыря.
  • Овесол – комбинированный препарат на куркуме, бессмертнике, мяте и овсе. Имеет 2 формы выпуска – таблетки и раствор. Принимается с частотой 2 р/день, по 15-50 капель или 1 таблетке перед едой. Лечение длится месяц, побочные реакции не выявлены. Противопоказанием является загиб желчного пузыря.
  • Карсил – препарат на основе плодов расторопши, безопасная добавка к пище, защищающая от интоксикации и восстанавливающая клетки печени. Хорошо переносится, но может вызывать диарею. Прием по 1 таблетке с едой (не жевать) 3 р/день, лечение длится 3-4 недели.
  • Гептрал – сильнодействующее лекарство, назначаемое при циррозе, стеатозе, фиброзе, гепатозе, наркотической интоксикации печени. Работает на адметионине, имеет нейропротекторное, антиоксидантное, антидепрессивное свойства. Запрещен у детей, беременных, кормящих, обладает большим числом побочных эффектов. Пьют таблетки между основными приемами пищи, в первой половине дня. Дозу назначает врач.

Вспомогательные препараты

В лечении гепатомегалии важную роль играют ферментные и желчегонные препараты, одним из которых является Аллохол. Он обладает растительным происхождением: состоит из экстрактов крапивы и чеснока, дополненных активированным углем и животной желчью. Аллохол назначается при гепатитах, холециститах, холангитах, дискинезии ЖВП, желчнокаменной болезни. Он улучшает функцию органов гепатобилиарной системы, улучшает процесс желчеотделения. Ключевые моменты:

  • Принцип приема: после еды, курсом от 4-х до 8-ми недель. Дозировка для взрослых – 1-2 таблетки до 4-х р/день при острой стадии болезни и 1 таблетка до 3-х р/день при хронической.
  • Побочные эффекты: изжога, отрыжка, понос, аллергические реакции.
  • Противопоказания: острые стадии гепатита, стеатоза, панкреатита, энтерколита, язва желудка, обтурационная желтуха, крупные камни в желчном пузыре.

Мезим – назначается для заместительной терапии при недостаточности ферментов поджелудочной железы, работает на панкреатине. Безопасен, случаи передозировки не зафиксированы, но у детей до 3-х лет таблетированная форма не используется. Может применяться для длительного лечения (больше года). Основные моменты из инструкции:

  • Принцип приема: с едой или после нее, запивая таблетку водой (100-150 мл). Взрослым назначают 1-2 таблетки, детям старше 7-ми лет – 1 таблетку. Суточная доза для взрослого пациента – 4 таблетки.
  • Побочные эффекты: переносится хорошо, может провоцировать аллергические реакции и запоры.
  • Противопоказания: обострение хронического панкреатита, гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Народные средства

Для ускорения выведения токсинов, предотвращения ухудшения самочувствия и защиты печени к основному курсу лечения можно подключить рецепты народной медицины. Они не дадут такого терапевтического эффекта, как медикаменты, больше результативны на начальных стадиях, чем на последних, но при комплексном подходе имеют смысл. Самые действенные рецепты:

  • Овсяный отвар – промыть стакан овса, залить 1 л холодной воды. В маленькой кастрюле с толстыми стенками довести до кипения, томить 40 мин. на слабом огне. Закутать в одеяло на 6 ч. Пить по 50 мл перед основными приемами пищи в течение месяца.
  • Смешайте 1/4 ч. л. куркумы с 1 ч. л. меда, залейте стаканом горячей (не кипятка!) воды. Перемешайте, выпейте перед едой. Принимайте по 4 р/день на протяжении 2-х недель.

Существует большое количество травяных сборов, которые помогают мягко восстанавливать функции гепатобилиарной системы, останавливают дегенеративно-дистрофические процессы, нормализуют венозное кровообращение. Особо ценятся при лечении гепатомегалии такие рецепты:

  • Порошок (шрот) расторопши – употреблять по 1 ч. л. с каждым основным приемом пищи, старательно разжевывая и запивая теплой водой. Курс лечения составляет месяц.
  • Сбор из чистотела, календулы, мать-и-мачехи и зверобоя (1:1:1:1) берется в количестве 2 ст. л., заливается 500 мл кипятка и настаивается час. Принимать по полстакана перед едой за 20 мин. Частота приема – 3 р/сутки, курс лечения составляет 4 недели.
  • Листья мяты и зверобоя, траву пустырника и цветы бессмертника смешать 1:1:1:1, взять 2 ст. л. полученного сбора. Прокипятить в 0,5 л воды. Отфильтровать, пить по 50 мл перед едой. Курс лечения – месяц.

Профилактика

Для предотвращения гепатомегалии важно следить и за массой тела, чтобы не возникало лишнего веса: диета не обязательна, если нет ожирения, но контролировать питание стоит. Если увеличена печень, но врач не видит серьезных патологий, основной мерой лечения становится профилактика дальнейших заболеваний. С этой целью назначаются периодические курсы приема растительных гепатопротекторов и пересматривается образ жизни:

  • ввести в расписание регулярные физические нагрузки;
  • нормализовать график работы и отдыха;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • минимизировать число стрессовых ситуаций.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Гепатомегалию неправильно называть болезнью. Скорее, это симптом или же предвестник заболевания. Причины увеличения печени бывают разными, от них зависит выбор лечения и диеты.

Почему возникает гепатомегалия?

Назвать одну возможную причину очень сложно. Более того, чтобы определить, почему печень увеличилась, каждому пациенту нужно проходить комплексную диагностику с УЗИ, анализами, при необходимости МРТ и биопсией.

Как показывает практика, чаще всего фармацевтические препараты и народные средства для лечения увеличенной печени приходится принимать из-за:

  • гепатита;
  • гельминтозных инвазий;
  • инфекций (и вирусного, и бактериального происхождения);
  • желчнокаменной болезни;
  • кист;
  • добро- и злокачественных опухолей;
  • жирового гепатоза;
  • холестатического гепатоза;
  • гемохроматоза;
  • цирроза;
  • злоупотребления алкоголем;
  • чрезмерного приема БАДов, некоторых витаминов и лекарств;
  • отравлений промышленными или растительными ядовитыми веществами;
  • лейкемии;
  • амилоидоза;
  • холангита;
  • мононуклеоза;
  • острой сердечной недостаточности;
  • закупорке печеночных вен.

Лечение увеличенной печени

Терапия обязательно должна быть направлена на устранение основной причины гепатомегалии и проходить под наблюдением специалистов. Самым эффективным считается комплексное лечение. Оно предполагает прием гепатопротекторов и других медикаментов, применение народных рецептов, соблюдение диеты, корректировку образа жизни.

Самыми эффективными лекарственными препаратами для лечения увеличенной печени считаются следующие:

  1. Основное действующее вещество в Урсофальке – урсодезоксихолевая кислота. Назначают средство тем пациентам, у которых гепатомегалия развилась на фоне гепатита или токсического поражения. Улучшение состояния больного наступает за счет нормализации работы желчевыводящих путей.
  2. Галстена – универсальный препарат, который подходит всем группам пациентов.
  3. Овесол – медикамент для лечения увеличенной печени с травами. Он чистит орган от токсинов.
  4. Эссенциале помогает эффективно восстановить клетки органа. Кроме того, лекарство воздействует на работу сердечно-сосудистой системы и уменьшает содержание холестерина в крови.
  5. Карсил предотвращает воспалительные процессы и улучшает обмен веществ.

Народные средства лечения гепатомегалии

Независимо от причин и симптомов увеличенную печень можно лечить народными средствами:

  1. Отвар кукурузных рылец не очень вкусный, зато с гепатомегалией борется быстрее многих лекарств.
  2. Популярное средство – кисель на овсе. Готовят его как и обычное лакомство, только за основу берутся злаковые зерна.
  3. Тыква не только вкусная, но и очень полезная. Больше всего пользы в свежей ягоде. В печеном продукте питательных веществ меньше. А во время жарки все витамины и полезные элементы улетучиваются.
  4. При гепатомегалии нужно пить сок. Желательно свежевыжатый – из морковки, свеклы или яблок с добавлением меда.
  5. Уменьшить печень поможет и клюква, добавленная в небольшом количестве в чай.

Диета при увеличенной печени

Правильное питание – одна из наиболее важных составляющих лечения. Печень – природный фильтр организма. Через нее проходит все, что человек съедает или выпивает. Соответственно, если употреблять много бесполезной и опасной пищи, органу придется очень тяжело.

Тем, у кого диагностировали гепатомегалию, желательно отказаться от:

  • жирного;
  • жареного;
  • соленого;
  • копченого;
  • острого;
  • кофе;
  • мороженого;
  • колбас (даже вареных);
  • белого хлеба и сдобы;
  • острых сыров;
  • шоколада;
  • газировок;
  • сладостей с кремом;
  • специй;
  • консервов;
  • маргарина.

Увеличенная печень – это серьезный повод для беспокойства. Явление вполне может означать, что наблюдается сбой в работе печени и нарушены многие жизненно важные функции органа.

По МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) увеличение печени зарегистрировано под кодами R16, R16.1, R16.2.

Что из себя представляет увеличение печени?

В первую очередь, следует подчеркнуть, что увеличение печени – это, непосредственно, не заболевание, а, скорее, его признак. Называется данное явление гепатомегалия. О ней принято говорить, когда печень достигает следующих размеров: на пересечении органа с правой среднеключичной линией – от 12-ти см, причем левая доля при пальпации ощущается в эпигастральной области, а вес может составлять невероятные 10 кг.

Даже при первом осмотре можно предположить диагноз. Например, если во время прощупывания чувствуется твердая, даже каменистая печень, можно предположить наличие в печеночных тканях опухоли, а если осмотр сопровождается болью – стоит задуматься о гепатите, гепатозе или болезни Бадда-Киари.

Причины, по которым печень увеличивается

Провоцировать увеличение печени (гепатомегалию) в состоянии следующие причины:

  • Инфекционные поражения печени;
  • Алкогольное поражение клеток органа;
  • Лекарственная интоксикация;
  • Гепатит;
  • Цирроз;
  • Жировой и холестатичесий гепатоз;
  • Закупоривание печеночной вены;
  • Нарушение липидного обмена;
  • Сердечная недостаточность;
  • Киста и другие доброкачественные образования;
  • Гемохроматоз;
  • Злокачественные новообразования;
  • Паразиты;
  • Желчнокаменная болезнь.

Причем, данные причины увеличения сами по себе непременно нуждаются в срочном и адекватном лечении, которое должен назначить только профессиональный профильный специалист.

Стоит бить тревогу и как можно скорее обращаться к врачу с подозрением на увеличение печени (гепатомегалию) в случае, когда ощущаются такие симптомы:

  • Тяжесть и дискомфорт в правом боку, под ребрами;
  • Эмоциональная неустойчивость, плаксивость, агрессия;
  • Частые изжоги с тошнотою, отрыжкой;
  • Изменение цвета кала и мочи;
  • Желтуха.

Хочется обратить внимание снова на необходимость скорого посещения врача. Данное состояние не может пройти без последствий, поэтому, чтобы не подвергать риску себя и своих близких, не рекомендовано затягивать с визитом к врачу.

Последствия гепатомегалии

Наиболее опасные последствия, которые несут для организма симптомы увеличения печени – печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние. Среди подобных, самыми опасными, бесспорно, являются онкология и цирроз печени. Причем, при онко-опухоли, гипатокарциноме, в частности, крайне важно в скором времени провести трансплантацию органа, дабы отсрочить смерть на долгие годы.

Диагностика

Устанавливается увеличение печени посредствам следующих исследований:

  • Анализы крови (общий, биохимический с показателями АЛТ и АСТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная терапия (МРТ), назначаемое для оценки состояния желчевыводящих путей;
  • Биопсия, которая назначается, чтобы подтвердить, либо же исключить онкологию или жировые отложения в тканях органа.

Увеличение печени у ребенка

Увеличение печени у ребенка не всегда означает наличие патологий или серьезных заболеваний. Так, у новорожденных и малышей первых месяцев жизни явление говорит о желтушке новорожденного, которая не несет опасности для неокрепшего организма и быстро проходит, хотя, при этом, не стоит исключать родовые травмы, а также диабет и нарушение работы щитовидной железы мамы.

Для ребенка, возраст которого не достигает 7-ми лет, визуальные симптомы увеличения печени считаются нормальным физиологическим состоянием организма, причем предел размеров печени не должен выступать за границы ребер на 1, максимум, 2 см. Тем не менее, исключить заболевания, как причины гепатомегалии, может только лишь врач.

А способствовать увеличению печени могут следующие заболевания:

  • ТОРЧ-инфекция;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Интоксикация организма;
  • Закупорка желчных протоков, их нарушенное функционирование;
  • Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, как внушительных, так и малых размеров;
  • Метастазы от онко-опухоли другого органа.

Срочно обращаться к врачу нужно в ситуации, когда у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  • Повышенная температура;
  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Желтуха;
  • Зудящая сыпь на коже;
  • Снижение веса;
  • Венозный рисунок на животе;
  • Осветление кала и потемнение мочи.

Лечение увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

  • Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
  • Диету;
  • А также ограничение нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным.

Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.

Резалют Про

В составе Резалют Про – полиненасыщенные фосфолипиды, выработанные из соевого лецитина. Дозировка при увеличении печени корректируется врачом лично, однако стандартная доза – 2 капсулы, назначаемые 3 раза в сутки, перед приемом пищи.

Курс лечения индивидуален.

Эссенциале

Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед.

Выпускается также в форме раствора для инъекций.

Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды.

Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.

Гомеопатическое средство с выраженным противовоспалительным, гепатопротекторным и желчегонным действием, к тому же, Галстена служит спазмолитиком.

В 1 мл раствора насчитывается 25 капель.

Подросткам с 12 –летнего возраста и взрослым в случае диагностирования увеличения печени назначается в количестве 10 капель, которые можно выпить как в чистом виде, так и разбавить в столовой ложке воды.

Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши.

Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.

Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты.

Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора.

Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель.

Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день.

Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.

Вспомогательные препараты

В качестве дополнительного содействия пищеварению, доктором могут быть рекомендованы препараты Мезим и Аллохол.

Мезим содержит панкреатин – порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у свиней.

Назначается в случае заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемого разладом в пищеварении, в количестве 1-й или 2-х таблеток перед едой и от 1-й до 4-х непосредственно во время приема пищи.

Препарат на основе сгущенной желчи, экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Рекомендуется к приему после еды в виде 1-й или 2-х таблеток трижды или четырежды в сутки на протяжении 3-х недель.

Для возвращения увеличенной печени к норме важно изменить питание и образ жизни, в целом. Диета считается не менее эффективной мерой лечения печени, чем медицинские препараты.

Важно, если увеличена печень, хотя бы на то время, когда производится лечение, исключить из дневного рациона взрослого или ребенка:

  • Жареные, острые, соленые блюда;
  • Сорта мяса и рыбы, которые считаются жирными;
  • Консервированные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуд;
  • Острые и богатые специями соусы;
  • Жирную молочку и кисломолочку;
  • Кремовые десерты;
  • Сдобную выпечку.

Прием пищи должен стать дробным и насчитывать 5 или 6 раз в стуки. Подробно составить меню и рацион в целом помогут врач-гепатолог и диетолог.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий