Подготовка к операции по удалению

Подготовка к операции по удалению

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

После установления показаний к удалению зуба следует решить вопрос о специфике хирургического вмешательства, этапах подготовки больного к операции, методе обезболивания, выборе необходимого инструментария, способе удаления зуба.

При осмотре зуба, подлежащего удалению, учитывают особенности расположения корней зуба, их величину, количество корней, форму. Эти сведения дает анатомия корней отдельных зубов. При заведомо трудных вмешательствах делают рентгеновский снимок (при удалении третьих больших коренных зубов, близком расположении корней зуба к дну верхнечелюстной пазухи и др.).

Осматривая коронку зуба, устанавливают возможность применения определенных щипцов, т. е. выясняют степень разрушения коронки.

О величине и степени расхождения корней можно судить на основании величины и формы коронки зуба. Так, чем ниже и шире коронка зуба, тем они длиннее и больше расходятся в стороны корни у больших коренных зубов. Эти же сведения можно получить при осмотре соседних- сохранившихся зубов, если коронка удаляемого зуба разрушена.

Больному сообщают о характере операции, ее продолжительности и сопутствующих ощущениях. После такого предупреждения он меньше реагирует на неприятные ощущения во время операции. Удаление зуба без специальной подготовки больного может сопровождаться рядом осложнений (обморок, коллапс, шок).

Подготовка операционного поля

В полости рта подготовить асептическое операционное поле невозможно. Различные антисептические растворы в ряде случаев повреждают слизистую оболочку.

Однако перед операцией следует механически очистить полость рта (полосканием раствора перманганата калия, хлорамина).

Снимают зубные отложения, если это не было сделано ранее. Область, где должно проводиться вмешательство, протирают ватным тампоном, смоченным перекисью водорода или раствором перманганата калия.

Перед наложением щипцов слизистую оболочку десневого края смазывают слабым (1%)спиртовым раствором йода. Большая концентрация йода вызывает ожог слизистой оболочки.

Некоторые авторы предлагают специальную стерильную маску с окном для рта, которую надевают на лицо больного.

Подготовка рук врача

Перед удалением зуба врач моет руки в проточной воде с мылом и щетками и вытирает их насухо полотенцем.

Мякоть II и I пальцев левой руки, которыми охватывают альвеолярный отросток челюсти в области удаляемого зуба, смазывают 1% спиртовым раствором йода. Все манипуляции в полости рта производят инструментами.

Некоторые авторы рекомендуют производить антисептическую обработку рук так, как это делается в стационарных операционных, и надевать резиновые перчатки. Однако такой способ отнимает много времени и при массовом приеме больных не всегда применим.



Источник: stomekspert.ru


Добавить комментарий