Первый признак цирроза печени

Первый признак цирроза печени

Цирроз печени считается одной из самых опасных патологий. Заболевание имеет свойство прогрессировать, что крайне отрицательно сказывается на состоянии пациентов. Существует мнение, что данное состояние характерно для лиц, имеющих пристрастие к алкоголю. Однако в действительности жертвами патологии становятся люди с хроническими нарушениями работы этого органа. О признаках цирроза, его осложнениях и последствиях рассказывается в материале статьи.

Содержание статьи:

Чем характеризуется данное состояние?

Такая патология сопровождается отмиранием тканей и значительным ухудшением функций печени, изменением ее состава и структуры. Болезнь нельзя излечить полностью. Подобное состояние наиболее часто встречается у людей, проживающих в развитых государствах. Данный факт связан с большим объемом алкогольной продукции и жирной пищи, которую употребляет население. Жертвой патологии может стать лицо любого пола. Однако первые признаки цирроза печени, как правило, более выражены у мужчин, чем у слабой половины человечества.

Заболевание развивается самостоятельно или возникает в результате расстройства иммунной системы, когда клетки органа начинают восприниматься телом пациента как враждебные. В некоторых случаях даже специалисты не могут установить причину, которая спровоцировала данное состояние. Подобная ситуация, как правило, характерна для лиц женского пола.

Какие причины способствуют появлению патологии?

Человек, ставший жертвой этого заболевания, может поначалу даже и не догадываться о его наличии. Структура органа меняется постепенно, и место здоровой ткани начинает занимать соединительная. Однако клетки, которые работают нормально, берут на себя повышенную нагрузку. За счет этой особенности признаки цирроза печени, первые симптомы патологии распознать довольно сложно. Хотя можно сказать точно, что это нарушение не развивается за один день. Какие факторы способствуют его развитию? В качестве причин специалисты называют:

  1. Употребление лекарств (препаратов, содержащих медь, ртуть, медикаментов для борьбы с опухолями, дрожательным параличом, туберкулезом). Патология возникает в том случае, когда человек принимает таблетки на протяжении долгого периода.
  2. Сильное отравление, вызвавшее серьезные нарушения деятельности органа. Это может быть интоксикация поддельными спиртными напитками, ядовитыми грибами.
  3. Сбои в работе иммунной системы.
  4. Расстройства обмена жиров (при большом количестве лишних килограммов, диабете).
  5. Воспалительный процесс, возникающий в желчных протоках, их закупорка, неправильное строение.
  6. Накопление больших доз железа в клетках органа.
  7. Опухоли печени.
  8. Нарушения функций сердечной мышцы и сосудов.
  9. Наличие паразитов в тканях органа.
  10. Цирроз, возникший на фоне неизвестных причин. Такая форма заболевания встречается крайне редко – всего в 20-30 процентах случаев.

Первый этап развития патологии

У мужчин данное состояние проявляется быстрее и ярче, чем у представительниц слабого пола. Однако люди не придают особого значения его симптомам. Больные списывают легкое недомогание на дефицит витаминов, усталость, эмоциональные перегрузки. Если бы такие пациенты обращались за врачебной помощью на этом этапе, у них было бы больше шансов на правильную диагностику и своевременную терапию. Первые признаки цирроза печени у мужчин на ранней стадии включают в себя следующие проявления:

  1. Чувство слабости.
  2. Быстрое утомление.
  3. Расстройства памяти, внимания.
  4. Утрата аппетита.

В редких случаях пациенты отмечают неярко выраженную колющую боль в правом боку, под ребром. Это ощущение становится сильнее после употребления продуктов с высоким содержанием жира, острых блюд и спиртных напитков. Из-за того, что первые признаки цирроза печени неспецифичны, их легко спутать с другими недугами. В результате болезнь развивается довольно быстро, и наступает следующая стадия.

Симптомы второго этапа

Для этого периода характерно отмирание большого количество тканей, входящих в состав органа, и замена их иными типами клеток. Говоря о признаках цирроза печени, первых симптомах у мужчин в данном периоде, необходимо отметить, что они становятся более выраженными. Прежде всего, у человека сильно повышается температура. Данное явление не проходит даже после приема жаропонижающих таблеток. Больной страдает от кожного зуда, его лицо и тело приобретают желтоватую окраску. После еды нередко возникает рвота с желчью, ощущение горького вкуса во рту. Также эта стадия характеризуется окрашиванием мочи в темный оттенок и появлением светлого стула.

На данном этапе патологии можно заметить увеличение размеров грудных желез и брюшной полости у мужчины.

Представители сильного пола жалуются на расстройства половой функции.

Особенности третьей стадии

Этот период отличается быстрым развитием заболевания и серьезными нарушениями деятельности органа. Первые признаки цирроза печени, перешедшего на данный уровень, включают в себя:

  1. Частый и жидкий стул.
  2. Постоянная рвота, иногда с кровью.
  3. Утрата аппетита.
  4. Выраженный дефицит веса.
  5. Слабость, которая часто не позволяет пациенту даже встать с кровати.
  6. Кровотечения из носоглотки, десен, анального отверстия, возникающие без видимой причины.

Первые признаки цирроза печени у мужчин, фото внешних проявлений представлены в разделах статьи.

Тело человека, ставшего жертвой патологии, становится морщинистым, кожа и мускулы выглядят дряблыми. Значительное ухудшение самочувствия пациента требует наблюдения специалистов в больничных условиях.

Заключительный этап

В данном периоде у больного отмечаются признаки поражения центральной нервной системы. Человек может впасть в состояние комы, и это явление грозит летальным исходом. Уровень гемоглобина в крови значительно снижен. Печень уменьшается в результате необратимых процессов, которые происходят в ее тканях. Объем селезенки превышает норму. Пациент страдает от сильных болевых ощущений. Выраженный дискомфорт невозможно полностью устранить даже при помощи лекарств. Одним из первых признаков цирроза печени, перешедшего в заключительную фазу, является сильный отек брюшной полости и часто повторяющиеся кровотечения. К сожалению, на данном этапе врачи уже не могут помочь продлить жизнь больного и избавить его от мучительных симптомов.

Опасные последствия

В качестве осложнений цирроза специалисты называют:

  1. Отек, возникающий в области живота, который связан с избыточным скоплением жидкости.
  2. Нарушение кровотока.
  3. Сбой в работе печени, имеющий острый характер (недостаточность). При этом наблюдается рвота, кожа приобретает желтую окраску, может быть потеря сознания. Возникают внешние и внутренние кровотечения.
  4. Воспаление брюшины – смертельно опасное осложнение.
  5. Расстройство деятельности почек.
  6. Злокачественные опухоли.

Первые признаки цирроза печени у женщин

На первых этапах развития болезни представительницы слабого пола почти не ощущают недомогания. Они могут даже не подозревать о наличии каких-либо нарушений. Однако на последующих стадиях наблюдаются более выраженные симптомы. Они включают в себя:

  1. Постоянную усталость.
  2. Ощущение сонливости днем.
  3. Чувство переполненности в животе даже после небольших объемов пищи.
  4. Увеличение размеров брюшной полости.
  5. Бессонница.
  6. Нарушения памяти, внимания.
  7. Чувство дискомфорта в правом боку под ребром.
  8. Желтоватая окраска глазных белков, кожи.
  9. Кровоподтеки в области лица и тела.
  10. Появление красноватых пятен на ладонях.
  11. Светлый стул и моча темного оттенка.

Необходимо помнить, что данная болезнь нередко развивается после перенесенных печеночных патологий вирусного характера. Женщины, у которых когда-либо была обнаружена подобная инфекция, должны внимательно относиться к своему состоянию, чтобы избежать возможных последствий. Нужно время от времени посещать специалиста, проходить ультразвуковое исследование, лабораторные анализы. Чем раньше обнаружена опасная патология, тем больше шансов у пациентки на восстановление нормальной структуры и деятельности органа.

Общие симптомы, характерные для всех больных

Первые признаки цирроза печени у женщин, как и у мужчин, на ранних этапах не слишком заметны внешне. Однако по мере развития нарушений появляются изменения облика. Они обусловлены серьезными расстройствами функций органа. К внешним признакам болезни, которые присутствуют у лиц обоих полов, относятся следующие:

  1. Красноватый оттенок ладоней.
  2. Рисунок по типу «звездочек», расположенный на плечах.
  3. Увеличение размера вен в области живота.
  4. Зуд.
  5. Малиновая окраска языка. Этот орган становится гладким, сильно блестит.
  6. Синяки на коже, отек нижних конечностей.
  7. Пожелтение слизистых оболочек, кожных покровов, глазных белков (один из первых признаков цирроза печени — на фото).

Кроме того, у больных отмечается периодическое беспричинное повышение температуры, частые инфекции, нарушения деятельности ЦНС и мышечной ткани.

Диагностика для определения патологии

Медицинские мероприятия включают в себя:

  1. Лабораторные анализы биологического материала.
  2. Зондирование печени.
  3. Оценка состояния тканей, извлеченных из данного органа.
  4. Исследование при помощи ультразвука.

Зная о том, какие первые признаки цирроза печени и насколько серьезным и опасным является подобное состояние, человек, обнаруживший у себя его симптомы, должен как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

Терапия

Лечение данных нарушений заключается в борьбе с причинами, которые их вызывают, а также восстановлении деятельности органа.
оме того, необходимо избавиться от новообразований в тканях (например, от узлов). Следует также нормализовать работу вен, расположенных рядом с печенью. В зависимости от причины болезни, терапия предполагает употребление препаратов, снижающих иммунитет, средств, которые подавляют деятельность микроорганизмов. Если патология связана с расстройством обмена липидов, назначается рацион с ограниченным количеством жира.

Лицам с алкогольной зависимостью следует отказаться от спиртных напитков.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом?

Заболевание нередко начинает заявлять о себе уже на той стадии, когда происходят серьезные изменения в структуре и функциях органа. Эта особенность патологии значительно осложняет ее диагностику и терапию. Так как признаки цирроза печени, первые симптомы у женщин возникают даже позже, чем у представителей сильного пола, пациентки нередко становятся жертвами тяжелых осложнений. В случае развития отека брюшной полости лица с данным диагнозом обычно живут от трех до пяти лет. Коматозное состояние приводит к гарантированному летальному исходу.

Однако на более ранних стадиях, когда клетки органа еще не слишком повреждены, можно в некоторой степени нормализовать состояние больного. Радикальной мерой считается хирургическое вмешательство. Оно предполагает пересадку печени, однако может быть проведено лишь при условии отсутствия кровотечений ЖКТ.

fb.ru

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печениОсновным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

Первые признаки цирроза печени

  • Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
  • Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
  • Повышенная утомляемость, раздражительность;
  • Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
  • Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Основные симптомы цирроза печени

Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

  • Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
  • Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
  • Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
  • Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
  • Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
  • В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
  • Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
  • Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
  • Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
  • Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
  • Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
  • Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
  • Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.

Лечение цирроза печени травяными сборами без побочных эффектов

Осложнения цирроза печени

Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

  • Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Перитонит;
  • Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
  • Пониженное артериальное давление (артериальная гипотония);
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
  • Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
  • Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • Летальный исход.

Причины цирроза печени

Причины цирроза печениОсновными причинами цирроза печени являются:

  • вирусные гепатиты, преимущественно типа В, С, D и G, конечным результатом которых и является патологическое перерождение печени;
  • регулярное употребление алкогольных напитков, особенно чрезмерное;
  • нарушение обмена веществ, которое сопровождается жировым гепатозом;
  • отравление печени некоторыми лекарственными препаратами (андрогены, анаболические стероидные средства, «Ипразид», «Индерал», «Метилдофа», «Метотрексат» и др.), солями тяжелых металлов, промышленными ядами, продуктами питания (грибы) и другими веществами;
  • систематическое недоедание, а также питание преимущественно вредной пищей;
  • наличие хронических наследственных и других заболеваний, а также патологических состояний – гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Рандю-Ослера, аутоиммунные заболевания печени, желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция, холангит, портальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, наличие инфекций (аспергиллёз, кандидоз, описторхоз, шистосомоз) и другие.

Одновременное воздействие на организм нескольких вышеперечисленных факторов, например гепатит с употреблением алкоголя, ускоряют патологическое перерождение печени, иногда в десятки раз!

Классификация цирроза печени

Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

По морфологии:

  • Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
  • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
  • Неполная септальная форма;
  • Смешанная форма.

По этиологии:

  • Алкогольный;
  • Вирусный;
  • Лекарственный;
  • Вторичный билиарный;
  • Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:

— гемохроматоз;
— тирозиноз;
— гепатолентикулярная дегенерация;
— дефицит α1-антитрипсина;
— гликогенозы;
— галактоземия.

  • Болезнь и синдром Бадда-Киари;
  • Застойный (при недостаточном кровообращении);
  • Обменно-алиментарный, возникающие при:

— Ожирении;
— Наложении обходного тонкокишечного анастомоза;
— Тяжёлой форме сахарного диабета;

  • Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

— Криптогенный;
— Первичный билиарный;
— Индийский детский.

Стадии цирроза печени

Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40. Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму.

3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!
Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Подсчет баллов

  • Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
  • Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
  • Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

Диагностика цирроза печени

Диагностика цирроза печени обычно включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ крови;
  • Ангиография;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • Исследование на наличие вирусов гепатита;
  • Анализ кала;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия печени.

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печениКак лечить цирроз печени? Лечение цирроза печени обычно начинается с устранения причины заболевания и включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение;
2. Строгую диету;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Дозированные физические нагрузки;
5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости).

1. Медикаментозное лечение цирроза печени (лекарства при циррозе)

1.1. Защита клеток печени

Как мы уже и говорили, основной механизм развития цирроза печени – перерождение ее клеток (гепатоцитов). Поэтому, одним из важнейших пунктов терапии цирроза – применение препаратов, защищающих гепатоциты от патологического перерождения и замещения. Кроме того, обычно эти препараты поддерживают саму печень и ее функционирование.

Для защиты клеток печени применяют гепатопротекторы, — условная группа препаратов, которые косвенно в тех или иных ситуациях благоприятно воздействуют на работоспособность печени.

К гепатопротекторам можно отнести следующие группы препаратов:

  • Растительные препараты для лечения цирроза печени;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Липотропные вещества;
  • Витамины для печени.

Растительные препараты для лечения цирроза печени. Все гепатопротекторы растительного происхождения основаны преимущественно на растении – расторопша пятнистая. Это связано с тем, что расторопша пятнистая имеет в своем составе силимарин, который выполняет защитную функцию клеток печени от патологического на них влияния и разрушения.

Другим замечательным лекарственным растением, являющимся основой некоторых гепатопротекторов является – артишок, семена которого богаты на цинарин. Цинарин по своей защитной функции схож с силимарином.

Среди иных растений, выполняющих защитную функцию клеток печени, а также способствующих нормализации жизнедеятельности печени можно выделить экстракты березы, пижмы, кассии, тысячелистника и другие.

Среди лекарственных препаратов против цирроза печени растительного происхождения можно отметить: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана»,

Эссенциальные фосфолипиды. Эта группа препаратов представляет собой незаменимые сложные жиры, входящие в состав мембран всех клеток организма, играющие важную роль в нормальном обмене веществ, например, между плазмой крови и красными кровяными тельцами (эритроцитами). Поддерживают нормальный баланс жиров, углеводов и холестерина. Эссенциальные фосфолипиды способствуют разрушению коллагена, из-за которого собственно и происходит замещение клеток печени фиброзной тканью.

Среди современных эссенциальных фосфолипидов можно отметить гепатопротектор Эсслиал форте. В его состав сходит комплекс фосфолипидов, которые по своей структуре и свойствам идентичны фосфолипидам ткани печени, а содержанию в них незаменимых жирных кислот даже превосходят их. Фосфолипиды гепатопротектора встраиваются в поврежденные участки оболочек печеночных печени, благодаря чему восстанавливается их целостность и функциональность. Препарат гипоаллергенный благодаря исключительно натуральным компонентам и отсутствию красителей и синтетических добавок.

Липотропные вещества. Представляет собой группу препаратов, состоящую преимущественно из аминокислот, которые понижают в крови уровень «плохого холестерина» (липопротеины низкой плотности — ЛПНП), усиливают действие липазы, которая способствует расщеплению жиров, а также защищают печень от жировой инфильтрации. Многие липотропные вещества относятся к витаминоподобным веществам.

Препараты липотропного действия обычно основываются на следующих веществах — адеметионин, аргинин, бетаин, инозитол (витамин В8), карнитин (витамин В11), S-метилметионин (витамин U), орнитин, холин (витамин В4), цистеин и другие.

Среди препаратов липотропного действия можно выделить: «Бетаргин», «Гепа-мерц», «Гептрал», «Глутаргин-алкоклин», «Орнилатекс».

Витамины для печени. Витамины играют важнейшую роль практически во всех процессах жизнедеятельности организма, и при их дефиците (гиповитаминозе) здоровье и качество жизни человека обычно ухудшается. Поэтому, при циррозе печени, как и других болезнях, организм необходимо дополнительно снабдить витаминами.

При циррозе печени особенное внимание нужно уделить поступлению таких витаминов, как – А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), липоевую (тиоктовую) кислоту и кокарбоксилазу.

Дополнительно также нужно сделать акцент на витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9, В12), D (кальциферол) и Р (рутин).

Конкретные витамины и их дозировки назначает только врач, и только на основании анализов, т.к. некоторые из витаминов при передозировке могут вызвать аллергические реакции и другие неблагоприятные последствия.

1.2. Восстановление дефицита желчных кислот

При билиарной недостаточности, в организме уменьшается выработок жёлчной кислоты, участвующей непосредственную роль в переваривании пищи. Кроме того, в этом состоянии нарушается превращение ферментов, которые в дальнейшем также участвуют в поддержании и нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

С целью восстановления поступления в кишку желчи и панкреатического сока, назначают урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), которая является синтетическим аналогом желчной кислоты. Дозировка обычно составляет 10-15 мг на 1 кг веса/1 раз в сутки, лучше на ночь.

Кроме того, УДХК способствует нормализации иммунного ответа организма на инфекционные агенты в печени, предотвращает всасывание печенью так называемого «плохого» холестерина, усиливает действие фермента «липаза», которая способствует расщеплению жиров, а также УДХК помогает понизить уровень сахара в крови. Фактически, урсодезоксихолевую кислоту можно отнести к гепатопротекторам.

Среди препаратов урсодезоксихолевой кислоты можно выделить: «Урсонан», «Урсодекс», «Урсором», «Эксхол».

1.3. Укрепление и стимулирование иммунной системы

Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, а также для дополнительного укрепления печени и поддержания нормальной жизнедеятельности всего организма назначают прием иммуностимулирующих препаратов.

Среди препаратов, предназначенных для стимулирования работы иммунитета можно выделить: Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».

1.4. Выведение из организма лишней жидкости

Цирроз печени часто сопровождается накоплением в брюшной полости сверхбольшого количества жидкости. Этот процесс называется асцит. При асците, у пациентов также отмечаются отеки рук и ног, внутренних органов. Чтобы этого не происходило, больному дополнительно назначают прием мочегонных средств (диуретиков). Однако, некоторые врачи, в профилактических целях назначают прием диуретиков еще до появления видимых признаков асцита.

Среди мочегонных средств при циррозе печени можно выделить следующие группы препаратов — антагонисты альдостерона, калийсберегающие средства, тиазиды, ингибиторы карбоангидразы и петлевые диуретики.

Каждая группа сильно отличается по принципу действия, поэтому самостоятельное их применение строго противопоказано. Врач назначает конкретную группу мочегонных препаратов только на основании анализов.

1.5. Симптоматическая терапия

Для облегчения течения цирроза печени дополнительно могут назначить симптоматические препараты.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При сильном зуде – антигистаминные препараты: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Димедрол».

Против бессонницы, тревожности – седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

2. Диета при циррозе печени

Диета при циррозе печениДиета при циррозе печени является одним из фундаментальных пунктов, без которых благоприятный исход заболевания снижается до минимальных значений. С медицинской точки зрения, диета при циррозе направлена на разгрузку печени от переработки «тяжелой» пищи, нормализацию обмена веществ, восстановление клеток печени и недопущение осложнений заболевания, например – асцита.

В лечебной практике, М.И. Певзнером разработано диетическое питание при циррозе печени, которое называется – диета №5 (стол №5).

Если говорить коротко, то диета №5 основывается на отказ от употребления продуктов, раздражающих пищеварительных тракт и саму печень, а также увеличение в питании белков и углеводов, в то время как количество жиров в пище нужно сократить на 30%. Сократить также нужно и соль – до 1-2 ч. ложек/сутки, не более! Калорийность продуктов не должна превышать 2500—3000 кКал/сутки, количество жидкости – не более 1,5 литров. Питание дробное. Вся грубая пища должна быть перетерта, и употребляться только в теплом виде.

Что можно есть при циррозе печени?

  • Супы: овощные, на различных крупах, фруктовые, молочные, однако без зажарки.
  • Мясо: нежирные сорта мяса и рыбы – курица, говядина, обезжиренное мясо, индейка, хек, минтай.
  • Яйца: можно есть в виде омлетов, приготовленных на пару;
  • Салаты – из свежих овощей и растительным маслом
  • Хлебобулочные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта (не свежий), не сдобная выпечка, не сдобное печенье;
  • Молочные продукты: нежирное молоко, кисломолочные напитки, творог, неострые сыр;
  • Соусы: допускается употребление молочных и овощных соусов, желательно домашнего приготовления, а также сладкие фруктовые подливки;
  • Сладости: свежие и высушенные фрукты и ягоды, но в мягком (перетертом) виде, желе, мёд, варенье, зефир, сахар.
  • Напитки: компоты, свежевыжатые соки, отвар из шиповника, кисель, слабый чай.
  • Допускается употребление сливочного масла, но из натуральных компонентов.

Что нельзя есть при циррозе печени?

  • Свежие хлебобулочные изделия, жаренные пирожки;
  • Жирные супы, борщи и другие первые блюда на жирном мясе, грибами, капустой;
  • Жирное мясо – свинина, утка, гусь, копчености, колбасы, сало, печень, почки, мозги, жирные сорта рыбы;
  • Овощи и фрукты: бобовых, капуста, репа, шпинат, щавель, редька, редис, чеснок, зеленый лук, грибы, маринованные овощи, кислые фрукты и ягоды;
  • Жирные молочные продукты – сливки, сметана, творог, острый сыр;
  • Яйца – жаренные или приготовленные в крутую;
  • Острые закуски, соусы, кетчупы, горчица, перец, хрен, маринады, консервы;
  • Сладости: шоколад, мороженное, изделия с кремом;
  • Напитки: алкоголь (любой), крепкий чай, кофе, какао, лимонады.

3. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры при циррозе печени способствуют улучшению обмена веществ, поддержанию здоровья печени. Среди физиотерапевтических процедур можно выделить:

  • Плазмаферез;
  • Ультразвук на область печени;
  • Индуктотермия;
  • Диатермия;
  • Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата.

4. Дозированные физические нагрузки

При отсутствии асцита, врачи рекомендуют дозированные физические нагрузки – лечебную физкультуру (ЛФК).

Лечебные упражнения улучшают обмен веществ, кровообращение, способствуют укреплению иммунной системы, а также укрепляют костно-мышечный корсет.

5. Хирургическое лечение (пересадка печени, при необходимости)

Хирургическое лечение цирроза печени включает в себя трансплантацию (пересадку) печени. Это достаточно дорогая процедура, которая помимо финансов также усложняется поиском донора.

Обычно трансплантацию назначают в случаях, когда консервативное лечение цирроза печени не принесло необходимых результатов, а патологический процесс разрушения данного органа продолжает беспощадно развиваться.

Помимо цены, недостатком пересадки печени является дальнейший прием подавляющих иммунитет препаратов, причем на протяжении всей жизни.

Противопоказаниями к трансплантации печения являются злокачественные опухоли (рак) с метастазами, некоторые тяжелые патологии сердца и легких, ожирение, инфекционные заболевания, воспалительные процессы в головном мозге и другие.

Однако, еще раз хочу напомнить, даже если врачи отказываются помочь и списывают человека, есть выход в Боге!

Лечение цирроза печени народными средствами

Лечение цирроза печени народными средствамиВажно! Перед применением народных средств против цирроза печени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Расторопша. Смешайте 1 ч. ложку измельченных семян расторопши пятнистой с 1 ч. ложкой листьев данного растения, после чего залейте полученную смесь стаканом кипятка, отставьте его минут на 20 для настаивания и остывания. Далее средство нужно процедить и выпить за 1 раз полностью. Ежедневно, этот настой нужно принимать 3 раза, утром (натощак), перед обедом и перед сном. Дополнительно можно употреблять чай из мяты перечной, который помимо успокоительного эффекта, также усилит действие настоя из расторопши.

Девясил. Добавьте в небольшую кастрюльку полторы ложки измельченного девясила и залейте его 500 мл воды, поставьте средство на медленный огонь, минут на 30, после чего отставьте средство для настаивания, минут на 20, процедите его и принимайте 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи, выпивая за раз по 200 мл. Курс лечения – 10 дней.

Куркума. 1 ч. ложку порошка куркумы залейте стаканом теплой кипяченной воды, добавьте сюда для улучшения вкусовых качеств мёда, тщательно перемешайте и пейте по 100 мл 2 раза в день, за 30 минут до еды.

Овощные соки от Нормана Уокера. Суть лечения заключается в ежедневном употреблении свежевыжатых соков из овощей. Оптимальное количество выпитых соков – 1 л/сутки. Ниже представлены 3 рецепта, которые можно так и пить, по 1 большому стакану (250 мл) 3 раза в день, чередуя:

  • Рецепт 1. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:3:3) — морковь, огурец и свекла.
  • Рецепт 2. Сочетание овощей в следующей пропорции (10:6) — морковь и шпинат.
  • Рецепт 3. Сочетание овощей в следующей пропорции (5:1) — морковь и черная редька.

Травяной сбор 1. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – плоды шиповника (20 г), корневище пырея (20 г) и листва крапивы двудомной (10 г). Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на огонь, минут на 15, снимите, отставьте на 15 минут для остывания и настаивания, процедите. Принимать отвар нужно 2 раза в день, утром и вечером.

Травяной сбор 2. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – плоды (шиповника), корни (девясила, шалфея лекарственного, тысячелистника и лопуха), цветки (ромашки, пижмы) и травы (зверобоя, череды и горца птичьего). Все тщательно перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, после чего поставьте средство на 15 минут на медленный огонь, проварите, снимите, и отставьте средство на 15 минут для настаивания и остывания. После отвар нужно процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Травяной сбор 3. Сделайте сбор из следующих ингредиентов (все в равных пропорциях) – трава зверобоя, трава тысячелистника, хвощ полевой и кора цикория. Все тщательно измельчите, перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте его 20 минут, процедите и принимайте эту порцию в течение дня, за 3 приема.

Лечение цирроза печени готовыми травяными сборами

Комментарий специалиста-фитотерапевта Мальгина А.А.: лечение травами (фитолечение) имеет определенные замечательные преимущества, например:

  • фитолечение устраняет причины заболевания,
  • травы имеют минимальное количество противопоказаний (обычно это индивидуальная непереносимость),
  • лечение травами имеет минимальное количество побочных эффектов,
  • травы имеют в своем составе большое количество витаминов и других полезных веществ, которые помимо лечения заболевания, еще и способствуют оздоровлению организма в целом,
  • ценовая доступность.

Фитотерапевты предлагают готовые решения, которые уже учитывают конкретный состав сбора, дозировки, очередность и т.д. Курсы разработаны специалистами — медиками, на основе своего многолетнего опыта.

Лечение готовыми травяными сборами

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени включает в себя соблюдение следующих превентивных мер:

  • Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения;
  • Не оставляйте на самотек заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционной природы (гепатиты и др.);
  • Старайтесь ограничить себя в употреблении жирной, острой, жаренной и копченной пищи, полуфабрикатов и другой малополезной и вредной пищи;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Не принимайте лекарственные препараты без консультации с врачами, помните, большинство лекарственных препаратов имеют серьезные побочные эффекты;
  • Соблюдайте правила личной гигиены;
  • Соблюдайте профилактические меры по недопущению заражения вирусами гепатита.

К какому врачу обратиться при циррозе печени?

  • Гастроэнтеролог;
  • Гепатолог.

Запись на прием к врачу онлайн

Видео о циррозе печени

medicina.dobro-est.com

До некоторых пор, установка диагноза «цирроз печени» подразумевало под собой вынесение смертного приговора больному.

Однако, с развитием трансплантологии, операции по пересадке печени стали уже рутинными в некоторых странах. Абсолютным показанием для трансплантации печени стали криптогенный цирроз и цирроз-рак на ранних стадиях. После пересадки органа, более 80% больных проживают пятилетний рубеж и продолжают жить дальше.

Большие надежды возлагаются на развитие генной инженерии и терапией стволовыми клетками. Разработки в этой области уже ведутся.

Основа терапевтического лечения лежит в неукоснительном соблюдении диеты, ограничении психических и физических нагрузок, и применении лекарственных средств только по показаниям. Необходимо исключить вакцинацию. Следует ограничить воздействие крайних перепадов температур в любую сторону, пребывание под прямыми лучами солнца. Недопустимо голодание и применение сомнительных методов народной медицины.

Основы диетотерапии при циррозе печени:

  1. Первые симптомы цирроза печениИсключается из рациона алкоголь, соль, минеральные воды, содержащие натрий, пищевая сода (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб), продукты содержащие консерванты (соленья, ветчина, бекон, солонина, рыбные и мясные консервы, баночные соусы), майонез, все виды сыров, устрицы, мидии, мороженное, колбаса.
  2. Отказ от жаренной и жирной пищи.
  3. При изготовлении пищи разрешается применение только натуральных приправ.
  4. Используемое мясо и рыба должны быть нежирных сортов и только в варёном или тушёном виде. Суточная доза мясных продуктов не должна превышать 100 гр. и равномерно распределена в течении дня. Избыток мяса негативным способом сказывается на самочувствии больного. С появлением признаков энцефалопатии, употребление белка в сутки вообще следует ограничить сорока граммами.
  5. Можно употреблять яйца (взаимозаменяемость: одно яйцо соответствует 50 гр. мяса).
  6. Ежесуточное потребление молока не должно превышать больше одного стакана в сутки. Возможно применение сметаны.
  7. Необходимо проводить разгрузочные дни, во время которых белковая пища не входит в рацион. Эти дни по преобладанию употребляемых продуктов можно назвать как «арбузные» или «огуречные».
  8. Можно употреблять вареный рис. Разумеется, без соли.
  9. Ограничивается сливочное масло, однако широко применяется растительное.
  10. Овощи и фрукты употребляются в свежем виде. Дополнительная термическая обработка допускается незадолго до приёма пищи.
  11. При наличии отёков, принятие жидкости ограничивается 1-1,5 литрами в сутки.

Соблюдение этих принципов, поможет отсрочить наступление декомпенсации в некоторых случаях на неопределённо долгое время.

Применение лекарственных препаратов должно быть направлено на предотвращение возможных осложнений.

Кроме того, медикаментозное лечение основных заболеваний, приведших к циррозу, приводит к значительному снижению активности процесса. К примеру — интерферонотерапия при наличии вирусного гепатита или применение глюкокортикоидов при аутоиммунном гепатите.

Широкое применение находит хирургическое лечение, направленное на восстановление желчеоттока при вторичном билиарном циррозе. Поэтому так важен поиск причины цирроза.

Необходимо избегать, особенно при декомпенсации, употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен), как возможную причину возникновения кровотечений и почечной недостаточности.

Лечение патологических проявлений и осложнений при циррозе подразумевают под собой:

  1. Уменьшение асцита консервативными (мочегонные препараты по схеме) и хирургическими (выведение жидкости через дренажи) методами.
  2. Снятие проявлений портальной гипертензии — от применения неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол, надолол) до перевязки расширенных вен во время операции.
  3. Лечение энцефалопатии (ноотропы, сорбенты).
  4. Лечение диспепсии с помощью коррекции питания и применения ферментных препаратов без желчных кислот (панкреатин). Возможно в таких случаях и применение эубиотиков — бактисубтил, энтерол, бифидумбактерин и лактобактерин.
  5. Превентивная антибиотикотерапия для профилактики инфекционных осложнений при планируемых посещениях дантиста, перед инструментальными манипуляциями.
  6. Показано применение препаратов, содержащих цинк для профилактики судорог при обычной мышечной нагрузке и в комплексе лечения печеночной недостаточности, для снижения гипераммониемии.
  7. Для снятия кожного зуда испорльзуют антигистаминные вещества, а также препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту.
  8. Назначение андрогенов мужчинам с выраженными проявлениями гипогонадизма и коррекция гормонального фона женщин для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений – под контролем эндокринолога.
  9. Профилактика остеопороза у больных с хроническим холестазом и при первичном билиарном циррозе, при наличии аутоиммунного гепатита с приёмом кортикостероидов. Для этого дополнительно вводится кальций в комплексе с витамином Д.
  10. При наличии одиночных очагов перерождения в гепатоцеллюлярную карциному и тяжести течения заболевания класса А, больным показано операционное удаление пораженных сегментов печени. При клиническом классе болезни В и С и массивном поражении, в ожидании проведения трансплантации, назначают противоопухолевое лечение для воспрепятствия прогрессии. Для этого используют как воздействие токов и температур (чрескожная радиочастотная термальная абляция), так и химиотерапию путем прицельного введения масляных растворов цитостатиков в сосуды, питающие соответствующие сегменты печени (хемоэмболизация).
  11. Хирургическая коррекция портальной гипертензии для профилактики желудочно-кишечных кровотечений, включает в себя наложение сосудистых анастомозов (мезентерикокавальный и спленоренальный) а так же склеротерапию имеющихся расширенных вен.

Лечение такого развившегося грозного смертельного осложнения как острого массивного кровотечения из вен пищевода включает в себя:

  1. Местное применение зонда Блэкмора, с помощью которого раздувающаяся в просвете пищевода воздушная манжетка, сдавливает расширенные кровоточащие вены.
  2. Прицельное обкалывание стенки пищевода склерозирующими веществами.
  3. Кровезаместительная терапия.

К сожалению, это состояние и становится основной причиной смерти больных циррозом печени.

Профилактика цирроза печени заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении заболеваний, приводящих к циррозу. Кроме того, необходимо устранение воздействия вредных факторов, имеющих негативное влияние на клетки печени.

bezboleznej.ru

Начальная симптоматика заболевания

На 1-м этапе патологического процесса проявления цирроза печени могут отсутствовать вовсе. Болезнь находится в латентной (скрытой) форме, а потому не имеет ярко выраженной клинической картины. Бессимптомное протекание на ранней стадии отмечается приблизительно в 20 % случаев. Печально, но еще в 20 % факт наличия у человека цирроза опасной патологии обнаруживается только при вскрытии тела. Чтобы этого избежать, необходимо иметь понятие о том, как проявляется цирроз печени у мужчин и женщин. Причем важно выявить заболевание как можно раньше, потому что недуг весьма тяжелый и шутить с ним ни в коем случае нельзя.

На начальной стадии цирроз печени зачастую протекает в латентной форме

В оставшихся 60 % эпизодах на начальной стадии патологии отмечаются следующие проявления:

  1. Периодическая боль в правом боку. Болевые ощущения возникают определенным образом, вследствие интенсивной физической нагрузки или из-за съеденной пищи с высоким содержанием жира, выпитого алкоголя.
  2. В ротовой полости больной ощущает по утрам горечь и сухость.
  3. Возможно расстройство дефекации (запор или диарея), повышенное газообразование в кишечнике.
  4. Отмечаются изменения в поведении человека, он расстраивается по пустякам, теряет активность.
  5. Внешние признаки цирроза в постнекротической форме проявляются в виде желтизны кожного покрова.

Если первые признаки цирроза печени отсутствуют, проявления болезни развиваются на ее следующих стадиях и характеризуются остротой и обширностью.

Очень важно начать лечить цирроз печени, первые признаки которого только начали проявляться. Главная особенность этого органа заключается в его способности к активной регенерации клеток, даже если его часть поражена начальной степенью цирроза. Здоровые функционирующие клетки способны выполнять двойную работу (за себя и погибшие участки ткани). Поэтому даже есть недуг уже диагностирован, у человека есть все шансы его преодолеть или значительно замедлить развитие.

Симптомы прогрессирующего цирроза печени

По мере прогрессирования болезнь начинает проявляться ярче, затрагивая другие органы и системы.

Основные симптомы цирроза печени будут проявляться в усилении болей в области правого подреберья. Этому способствует увеличение печеночной капсулы. Болезненные ощущения имеют ноющий характер с сопутствующим ощущением тяжести в боку. Поэтому при вопросе, болит ли печень при циррозе, ответ положительный. Печень болит очень сильно.

При больной печени у человека часто возникает тошнота, которая может заканчиваться рвотой. Цирроз печени характеризуется примесью крови в рвотных массах, что напрямую говорит о слабости кровеносных сосудов пищевода и желудка. Утончение сосудистых стенок отмечается не только в пищеварительной системе. Довольно часто у больного отмечается носовое кровотечение.

С развитием болезни появляются боли в правом боку, ухудшение самочувствия

Люди с обширным патологическим процессом имеют характерные синдромы цирроза печени в виде изменений кожи. Во-первых, эпидермис приобретает нездоровый желтый оттенок, при этом сильно шелушится. Желтуха наступает в следующем порядке: глазные склеры, слизистая ротовой полости, ладони и подошвы, далее кожа всего тела. В более редких случаях отмечается гиперемия кожи ладоней (так называемые печеночные ладони) и ступней. Во-вторых, кожа больного человека сильно зудит, что объясняется избыточным количеством желчной кислоты в кровотоке.

Распознать цирроз печени можно и по другим изменениям кожи. Синдромы последней стадии разрушения печени включают образование на коже верхних век специфических пятен (ксантелазм). На торсе часто проявляются звездочки сосудов. Причем для данного заболевания является характерной их локализация выше линии пупка. Острое состояние заболевания сопровождается увеличением количества звездочек на коже туловища.

При циррозе печени происходят сильные изменения комплекции тела. Заболев, человек начинает стремительно терять мышечную массу. Происходит постепенное истощение организма, характеризующееся похудением конечностей и набуханием живота. Последнее объясняется наступлением асцита, запущенного патологического процесса, который заключается в накоплении жидкости в брюшине.

Признаки цирроза печени у алкоголиков можно распознать по их лицу. Кожа на нем становится нездорового оттенка, отчетливо видны скулы, сильно увеличиваются в размерах слюнные железы. Возможно покраснение лица из-за расширения кровеносных сосудов. При циррозе печени состояние языка тоже меняется из-за отечности и смены окраски на более яркую.

Симптомы алкогольного цирроза печени отмечаются не только на органах пищеварительной и кровеносной систем. Заболевание ведет к патологическому разрастанию селезенки (спленомегалии) и психоэмоциональным расстройствам.

Особенности проявления цирроза печени у мужчин и женщин

Симптомы цирроза печени у мужчин имеют некоторые особенности. В результате злоупотребления алкоголем у лиц мужского пола происходят следующие изменения в организме:

  • грудь значительно набухает и приобретает черты женских молочных желез (гинекомастия);
  • волосяной покров в области паха и подмышечных впадин уменьшается;
  • развивается эректильная дисфункция с заметным уменьшением гениталий;
  • дегенеративные изменения в семенниках.

Цирроз перечени у мужчин диагностируют в 2 раза чаще

Признаки цирроза печени у мужчин случаются в 2 раза чаще, чем у женщин. Медики это объясняют тем, что патологии, ведущие к разрушению печеночных клеток, чаще диагностируются именно у мужской половины человечества. К циррозу чаще всего приводит вирусный гепатит, а также паразитарные болезни, распитие спиртных напитков в больших количествах, сердечно-сосудистые заболевания.

Признаки алкогольного цирроза намного чаще встречаются именно у мужчин, однако женский организм поражается ими в разы быстрее. Именно у женщины в большинстве случаев развивается вторичный цирроз, если она до того болела желчнокаменной болезнью или у нее есть злокачественные опухоли в прилегающих к печени органах.

Признаки цирроза печени у женщин не отличаются от перечисленных в предыдущем пункте, однако есть некоторые особенности из-за иной анатомии, а именно:

  • происходит снижение либидо;
  • сбивается менструальный цикл;
  • случаются кровотечения из матки, не связанные с менструацией;
  • в некоторых случаях менструации прекращаются вовсе;
  • из-за нарушенной половой функции женщина не может забеременеть и нормально выносить ребенка.

Вышеперечисленные симптомы цирроза печени у женщин не являются специфичными для цирроза, а потому при их появлении следует обратиться к квалифицированному врачу, чтобы выяснить, какие патологии стали причиной расстройств.

Признаки полного циррозного разрушения печени

Последняя стадия цирроза печени характеризуется тяжелыми осложнениями, поражающими кровеносную, пищеварительную, выделительную, нервную системы.

При циррозе печени развиваются симптомы печеночной энцефалопатии. Это обратимое поражение ЦНС токсинами, которые не обезвреживаются структурами печени в период ее поражения. У больного нарушается сон, в значительной степени ухудшается память, возникает безразличие ко всему окружающему, отчетливо проявляющийся тремор конечностей. Печеночная энцефалопатия может протекать в скрытой форме, тогда ее возможно выявить только в ходе специального обследования.

В редких случаях для позднего алкогольного цирроза печени симптомами становятся изменение речи в трезвом состоянии, меняется манера письма, походка из-за плохой координации движений.

При полном циррозе последней стадии орган перестает выполнять свои функции, происходит сильнейшая интоксикация организма сопровождающая болями

Крайним вариантом печеночной энцефалопатии является кома. Она настигает больного не внезапно, ее наступление можно определить по следующим признакам:

  1. У человека внезапно развивается тревога (тоска, эйфория, апатия) без видимой на то причины.
  2. Отмечается дезориентация в пространстве, заторможенная реакция.
  3. Может наблюдаться помутнение рассудка с дальнейшей путанностью сознания.
  4. Судороги мимических и жевательных мышц.

Чтобы определить, как проявляется цирроз печени и мужчин или женщин, лечащий врач должен провести ряд обследований, в том числе взять анализ крови для определения количества общего билирубина. На последней стадии патологического процесса в печени он значительной растет.

Впадение в состояние печеночной комы сопровождается прекращением двигательной активности, возможным появлением судорог в теле, отсутствует реакция зрачков на свет.

Последним этапом перед печеночной комой является изменение сердечного ритма. Артериальное давление находится на крайне низком уровне, пульс становится нитевидным, усиливается тахикардия. Сфинктеры всего тела парализуются, симптомы последней стадии поражения ведут к остановке дыхания.

Если у человека проявляется 1 или 2 симптома, характерных для цирроза печени, это еще не говорит о разрушении органа. Если возникают сомнения по поводу состояния печени, человеку необходимо обратиться в медицинское учреждение, где ему расскажут, как определить цирроз печени, а также все о симптоматике болезни.

nebolitzhivot.ru

Общие начальные симптомы

Заблуждение пациентов связано с многоликостью симптоматики цирроза.

  • Слабость и повышенная утомляемость беспокоят всех заболевших, но они связывают эти признаки с загруженностью на работе, перенесенным респираторным заболеванием и другими причинами. На самом деле уже проявляется малокровие (анемия) из-за первых нарушений в кроветворении.
  • По этой же причине появляются такие симптомы, как головокружение, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление (гипотония).
  • Кровоточивость десен и наклонность к носовым кровотечениям проявляется во время чистки зубов, при наклоне туловища.
  • Тошнота, внезапные приступы рвоты, икота — начальные симптомы со стороны органов пищеварения.
  • Вздутие живота и наклонность к поносам указывает на сбой переваривания пищи в кишечнике. Первые последствия цирроза вызывают недостаток желчных кислот в составе выделяемой желчи. Это приводит к нарушению расщепления и всасывания жиров, они выделяются с калом. Присоединение дисбактериоза только усугубляет ситуацию.
  • Потеря аппетита и похудение могут быть расценены, как симптомы многих заболеваний.
  • У женщин цирроз печени отражается на регулярности и длительности менструаций. Из-за нарушения ритма и больших выделений обращаются к гинекологам.
  • Мужчины обнаруживают половую слабость, небольшое увеличение молочных желез, что связано с накоплением эстрогенов в организме (женские половые гормоны).
  • Тупые боли и тяжесть в подреберье справа появляются при увеличении печени, растяжении ее капсулы.
  • Сухость кожи, желтушность являются несомненным признаком болезни печени.

Связь с формой заболевания

Выделяют три формы цирроза печени по преимущественному патологическому механизму заболевания. Течение болезни и первые признаки заболевания отличаются и зависят от формы процесса.

  • Постнекротический цирроз — в ткани печени возникают участки отмирания клеток, они «рубцуются», но уже не работают. Характерные первые симптомы: желтушность кожи и склер, боли в подреберье справа, сосудистые «звездочки» на коже лица, груди, живота, боли в суставах. Наблюдаются увеличенные лимфоузлы.
  • Портальный цирроз — повышение давления и застой в венозной системе печени. Проявляется сосудистыми «звездочками» в верхних отделах туловища, повышенной слабостью, раздражительностью, бессонницей. Характерны диспепсические симптомы: отрыжка, тошнота. Беспокоят боли в подреберье справа. Желтухи не бывает.
  • Билиарный цирроз — главная причина нарушений — застой желчи во всех канальцах, проникновение желчных пигментов в кровяное русло. При этой форме рано появляется такой симптом, как желтушность кожи, кровоточивость десен, возможно кишечное или геморроидальное кровотечение, боли в животе более интенсивные. Пациенты жалуются на выраженные боли в костях и суставах. Часто повышается температура тела.

Конечно это деление условно. Возможны случаи, при которых первые признаки цирроза относятся к смешанному типу болезни.

Лабораторные признаки

В самом начале заболевания в анализах крови можно заметить характерный набор клинических признаков цирроза.

В общем анализе крови — лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, снижение свертываемости.

При биохимическом исследовании — значительно повышается концентрация аминотрансфераз (аланиновая, аспарагиновая), щелочная фосфатаза, лактатдегидрогеназа. Отмечается повышенный билирубин.

Роль инструментальных способов диагностики

Инструментальные методы обследования могут выявить цирроз в стадии компенсации или служить первым признаком при скрытом течении. Чаще всего проводят ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод позволяет выявить нарушенную структуру печеночной ткани: маленькие или крупные бугорки, резкое расширение вен и желчных протоков, участки некроза, увеличение общих размеров печени. Биопсию проводят при неясном диагнозе, для исключения рака печени.

Для своевременного начала лечения необходимо убедиться в правильном диагнозе, сопоставить первые симптомы с результатами обследования. Это поможет восстановить часть объема печени, предотвратить нежелательные последствия.

gastromedic.ru

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – обширное поражение органа, при котором происходит гибель тканей и постепенная её замена на рубцовую. В результате замещения образуются различные по размеру узлы, кардинально меняющие структуру печени. Итогом становится постепенное снижение функционирования органа, вплоть до полной потери работоспособности. Это приводит к ухудшению качества жизни больного и его дальнейшей гибели.

Именно печень очищает организм от вредных веществ, синтезирует жиры, углеводы, белки, участвует в пищеварении, вырабатывает альбумины и т. д. Поэтому поражение печеночных долек, состоящих из гепатоцитов и их перерождение – это грозная болезнь для организма как мужчины, так и женщины.

Чаще патология диагностируется у мужчин, чем у женщин. Строгих возрастных рамок не имеется, но преимущественно болезнь поражает людей в возрасте 40 лет и старше.

Сколько можно прожить с циррозом печени?

Цирроз печени

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза.

При сохранившихся функциональных возможностях гепатоцитов, если человек пересматривает свой образ жизни и придерживается терапевтической схемы, прописанной врачом, выживаемость в течение семи и более лет, составляет 50% от общего количества больных. Столь благоприятный прогноз целесообразен в отношении компенсированной формы болезни.

При субкомпенсированной форме средняя продолжительность жизни составляет около 5 лет. Это связано с тем, что гепатоциты постепенно истощаются и их количества становится недостаточно для нормального функционирования органа.

Если больной находится на стадии декомпенсации, то не более 40% людей проживают три года. Это связано с развитием серьезных осложнений, которые часто несовместимы с жизнью.

Кроме того, существуют специально разработанные системы расчета прогноза на выживаемость при циррозе по определенным критериям. Среди таковых: прогностическая система Чайлда-Пью, модель пропорционального риска Кокса и другие. Все они основываются на определенных показателях здоровья человека с циррозом (этиология болезни, эффективность лечения, наличие желтухи, неврологических расстройств, асцита, расширения вен пищевода и т. д.) и позволяют составить более или менее верный прогноз в каждом конкретном случае.

Первые признаки цирроза печени

Заподозрить присутствие болезни по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев она протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем ещё в 20% патология бывает обнаружена лишь после гибели человека. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя.

Поэтому среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

  • Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Она имеет тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, спиртосодержащих напитков.

  • Во рту, особенно в утренние часы появляется чувство горечи и сухость.

  • Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм.

  • Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется.

  • Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляет себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Другие симптомы цирроза печени

Цирроз печени

Основные симптомы болезни нарастают по мере её прогрессирования:

  • Боли в правом боку усиливаются в связи с расширением капсулы печени, могут носить характер колики. При сопутствующей гипокинетической дискенизии они нарастают, носят ноющий характер, сопровождаются чувством тяжести.

  • Больной испытывает приступы тошноты, нередко сопровождаемые рвотой. Рвотные массы могут содержать примеси крови, что указывает на кровотечение вен желудка и пищевода.

  • В связи с накоплением в составе крови избытка желчных кислот, у больного возникает зуд кожи.

  • Потеря массы тела, вплоть до истощения.

  • Снижение тонуса мышц, их атрофия, потеря силы.

  • Приобретение кожей желтушного оттенка, её шелушение. Выраженная желтуха является признаком конечной стадии болезни. Вначале окрашиваются склеры глаз, слизистые оболочки полости рта, ладони и подошвы, а затем все тело. Это связано с невозможностью гепатоцитов метаболизировать билирубин.

  • Появление ксантелазм – пятен с липидной составляющей, локализующихся преимущественно в области верхних век.

  • Пальцы утолщаются на концах, приобретают форму барабанных палочек, кожа около ногтевых лунок краснеет.

  • Суставы припухают и начинают болеть.

  • Вены на животе расширяются.

  • На верхней части туловища врачи обнаруживают сосудистые звездочки. Характерная особенность для цирроза – телеангиэктазии никогда не формируются ниже пупочной зоны. Во время острой стадии болезни звездочек становится больше, они становятся более заметными.

  • Край носа и уголки глаз покрывают ангиомы.

  • Покраснение ладоней, реже ступней.

  • Язык отекает, приобретает яркий окрас.

  • У мужчин начинают расти молочные железы, а функции половых органов атрофируются. Вторичные половые признаки уменьшаются: выпадают волосы на лобке, в подмышечных впадинах.

  • Асцит – одно из поздних осложнений цирроза, характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости.

  • Лицо приобретает нездоровы оттенок, явно выделяются скулы, слюнные железы при этом набухают, капилляры на лице расширяются, придавая ему красный цвет.

  • Конечности худеют, живот, напротив, выпирает вперед.

  • Нередко возникают кровотечения из носа.

  • Селезенка увеличивается.

  • Появляются явные нарушения со стороны нервной деятельности: больной страдает от нарушения сна, ухудшения функции памяти. Наблюдается тремор конечностей, безразличное отношение к происходящему вокруг.

Причины цирроза печени

Причины цирроза печени

Среди основных причин, приводящих к развитию болезни, выделяют:

  • Вирусный гепатит, который по разным оценкам приводит к формированию патологии печени от 10 до 24% случаев. Болезнью заканчиваются такие разновидности гепатитов, как: В, С, D, и недавно обнаруженный гепатит G.

  • Прием алкоголя на протяжении 10 лет и более. Зависимости от конкретного вида напитка нет, основополагающий фактор – присутствие в нем этилового спирта и его регулярное поступление в организм.

  • Нарушения в работе иммунной системы. Приводят к развитию болезни аутоиммунные гепатиты и билиарный цирроз, характеризующийся поражением желченосных протоков.

  • Различные заболевания желчных путей, среди которых: внепеченочная обструкция, желчнокаменная болезнь и первичный склерозирющий холангит.

  • Портальная гипертензия.

  • Венозный застой в печени или синдром Бадда-Киари.

  • Болезни, передающиеся по наследству, в частности, генетические обусловленные нарушения обмена веществ (болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы).

  • Отравления химическими веществами, оказывающими токсическое влияние на организм. Среди таких веществ особо губительны для печени: промышленные яды, соли тяжелых металлов, афлатоксины и грибные яды.

  • Длительный приём лекарственных препаратов, среди которых: ипразид, анаболические стероидные средства, изониазид, андрогены, метилдофа, индерал, метотрексат и некоторые другие.

  • Редкая болезнь Рандю-Ослера также может стать причиной цирроза.

Кроме того, отдельно стоит сказать о криптогенном циррозе, причины которого остаются невыясненными. Он имеет место в пределах от 12 до 40% случаев. Провоцирующими факторами формирования рубцовой ткани могут стать: систематическое недоедание, инфекционные болезни, сифилис (становится причиной цирроза новорожденных). Повышает риск развития болезни комбинированное влияние этиологических факторов, например, сочетание гепатита и алкоголизма.

Стадии цирроза печени

Стадии цирроза печени

Болезнь проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет определенные клинические симптомы. От того, насколько прогрессировала патология, будет зависеть не только состояние человека, но и требуемая ему терапия.

1 стадия цирроза печени

На этой стадии развития, болезнь практически никак себя не проявляет. Если она обнаруживается в это время, то компенсировать недостаточность гепатоцитов с помощью лекарственных средств вполне возможно. Поэтому врачи называют начальную стадию болезни компенсаторной.

Несмотря на то, что никаких клинических признаков больной не испытывает, воспаление в органе уже началось. Если не начать своевременное лечение, то цирроз будет быстро прогрессировать и спустя непродолжительное время, печень уже не сможет справляться со своими функциями в полном объеме. Что касается лабораторных показателей, то билирубин снижается, протромбический индекс может упасть до 60. Но при этом человек чувствует себя абсолютно здоровым. Его лишь изредка могут беспокоить боли в правом подреберье.

Именно по причине того, что цирроз можно заподозрить по лабораторным показателям, так необходим профилактический осмотр у доктора.

2 стадия цирроза печени

Следующая стадия называется субкомпенсированной. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов.

На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии.

Что касается лабораторных показателей, то начинает падать не только билирубин, но альбумин, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако, если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.

3 стадия цирроза печени

Опасность представляет 3 стадия болезни, в связи с тем, что функционирующих гепатоцитов становится критически мало. Это обуславливает прогрессирование печеночной недостаточности нарастание симптомов болезни. Кожа приобретает желтушный оттенок, боли в животе все сильнее беспокоят человека. Нередко именно на этой стадии развивается асцит, который самостоятельно рецидивировать уже не сможет.

Уровень альбумина и протромбический индекс падают до критических значений.

Лечение на этом этапе уже малоэффективно, хотя все же есть вероятность того, что лекарства помогут справиться с болезнью. Больной должен находиться в стационаре, под присмотром врачей, так как эта стадия характеризуется выраженным нарушением обмена веществ.

Опасность представляют осложнения болезни, которые вполне могут стать причиной летального исхода. Среди наиболее опасных: печеночная кома, рак печени, внутреннее кровотечение, перитонит и пневмония. Эта стадия называется терминальной.

4 стадия цирроза печени

Заключительная стадия болезни характеризуется тем, что ткани органа настолько повреждены, что больше не в состоянии справляться с возложенными на них задачами. Боли настолько сильны, что пациенту назначается постоянный приём сильных обезболивающих средств.

Остановить прогрессирование болезни на этой стадии невозможно. Прогноз, как правило, неблагоприятный и пациент погибает от тяжелейших осложнений болезни.

Классификация цирроза печени по чайлд пью

Существует возможность оценить тяжесть болезни по предложенной Чайлдом-Туркотом-Пью классификации. Она основана на присвоении определенного количества баллов за каждый признак болезни. Он распределил прогноз на выживаемость по трем классам: А, В и С. Для каждого класса имеется свой процент, который зависит от количества набранных баллов.

1 балл выставляется за каждый из параметров, если у больного:

  • Асцит не наблюдается;

  • Билирубин меньше 34 мкмоль на литр;

  • Печеночная энцефалопатия отсутствует;

  • Протромбированный индекс более 60, или протромбированное время находится в пределах от 1 до 4, или МНО менее, чем 1,7.

2 балла за каждый из параметров выставляется, если:

  • Асцит поддается лечению;

  • Билирубин не более 50 мкмоль;

  • Альбумин не ниже 2,8;

  • Имеется легкая и поддающаяся контролю печеночная энцефалопатия;

  • ПТИ не менее 40, или ПТВ от 4 до 6, или МНО не превышает 2,2.

3 балла выставляется за каждый из параметров:

  • Плохо контролируемый асцит;

  • Билирубин более 50;

  • Альбумин менее 2,8;

  • Печеночная энцефалопатия 3 или 4 степени и плохо поддается контролю;

  • ПТИ менее 40, или ПТВ более 6, или МНО более 2,2.

Оцениваемые параметры

Группа по Чайлд-Пью

A (1 балл)

B (2 балла)

C (3 балла)

Общий билирубин плазмы, мкмоль/л (мг/дл)

<34 мкмоль/л (< 2мг/дл)

34–50 мкмоль/л (2–3 мг/дл) 

>50 мкмоль/л (>3 мг/дл)

Альбумин плазмы крови, г

>3,5 г

2,8–3,5 г

<2,8 г

Асцит

Отсутствует

Контролируемый лечением

Плохо контролируемый

Печеночная энцефалопатия

Отсутствует

Степень I–II (лёгкая, терапевтически контролируемая)

Степень III–IV (тяжёлая, плохо контролируемая)

Протромбиновый индекс (ПТИ), %

(или) Протромбиновое время (ПТВ), с 

(или) Международное нормализованное отношение (МНО)

>60%

1–4 с

>1,70

40–60%

4–6 с

1,71–2,20

<40%

>6 с

>2,20

Подсчет баллов

Подсчет баллов и итоги:

  1. Если больной набирает от 5 до 6 баллов, то годичная выживаемость составляет 100%, а двухлетняя – 85%.

  2. Когда больной набирает от 7 до 9 баллов, его относят классу В: годичная выживаемость составляет 81%, а двухлетняя 57%.

  3. Класс С приравнивается к диапазону от 10 до 15 баллов и прогноз значительно ухудшается. Годичная выживаемость составляет 45%, а двухлетняя 35%.

Стоит понимать, что данная система оценки является ориентировочной и не в состоянии учесть иных параметров болезни, как, например, варикозное расширение вен желудка и пищевода.

Последствия и осложнения цирроза печени

Последствия и осложнения цирроза печени

Болезнь опасна для человека развитием серьезных осложнений, которые чаще всего и становятся причиной гибели организма:

  • Развитие асцита, то есть накопление жидкости в брюшной полости.

  • Развитие перитонита, то есть воспаление брюшины.

  • Варикозное расширение вен, проходящих по пищеводу или желудку, и, как результат – развитие внутренних кровотечений. Среди симптомов, характеризующих начало такого кровотечения – возникновение рвоты с примесями крови, окрашивание каловых масс в черный цвет, падение артериального давления и выраженное учащение пульса.

  • Печеночная энцефалопатия.

  • Потеря или спутанность сознания.

  • Развитие злокачественной опухоли (карциномы), которая с трудом поддается терапевтическому воздействию и быстро прогрессирует.

  • Гепаторенальный синдром, характеризующейся почечной недостаточностью.

  • Падение уровня кислорода в крови или печеночно-легочный синдром.

  • Печеночная гастропатия – нарушения со стороны работы желудка.

  • Печеночная колопатия – нарушения со стороны кишечника.

  • Невозможность продолжения рода – бесплодие.

Диагностика цирроза печени

Поставить такой серьезный диагноз врач не может, без проведения комплексного обследования больного. В первую очередь, пациенту необходимо будет сдать кровь на биохимический анализ. Если их результаты насторожат доктора, то он отправит пациента на дальнейшее обследование.

Проведение коагулограммы покажет, имеются ли нарушения со стороны свертывающей системы крови. Общий анализ крови выявит уровень гемоглобина, который, как правило, у больных с циррозом понижен. Часто бывает диагностирована анемия. Кроме того, заметно снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Чтобы исключить или подтвердить вирусную природу болезни, пациенту необходимо сдать анализы на выявление гепатитов – А, В, С, D и G. Узнать о наличии скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте поможет анализ кала на скрытую кровь.

Почечную недостаточность определяют по уровню электролитов и креатина. Если имеется подозрение на рак печени, то больному потребуется сдать кровь на альфа-фетопротеин.

Кроме того, необходимо проведение УЗИ всех органов брюшной полости и портальных сосудов. Важно определить наличие асцита и увеличение селезенки.

С помощью эзофагогастродуоденоскопии врач сделает заключение об имеющемся варикозном расширении вен.

Уточнить диагноз и определить стадию развития болезни поможет биопсия печени. При необходимости, доктор отправляет больного на сцинтиграфию печени или на КТ.

Биохимические показатели крови при циррозе печени

Как правило, опытный врач в состоянии заподозрить болезнь, исходя лишь из одного анализа – биохимии крови. Показатели при циррозе меняются по определенной схеме, так происходит увеличение билирубина, печеночных трансаминаз (не выше 40 МЕ), щелочной фосфатазы (не должна быть выше отметки в 140 МЕ), глобулинов, протромбированого времени, гаптоглобина, специфических ферментов печени. На этом фоне происходит падение альбуминов (менее 40 г на литр), протромбина, мочевины (менее 2,5 мкмоль), холестерина (менее 2 мкмоль).

Особенно показателен рост билирубина при циррозе, так как он является продуктом распада эритроцитов и гемоглобина и должен перерабатываться печенью. Когда функциональные возможности органа нарушаются, билирубин начинает в избыточном количестве циркулировать в крови. Это приводит к окрашиванию каловых масс в желто-зеленый тон, а также пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз. Поэтому общий билирубин в норме не должен превышать 20,5 мкмоль на литр, свободный 17,1, а связанный – 4,3. По мере прогрессирования болезни, эти цифры могут вырасти в несколько раз.   

Можно ли вылечить цирроз печени?

Большинство больных, услышав от врача страшный диагноз, вполне резонно задаются вопросом – есть ли возможность полностью избавиться от болезни. Такими возможностями современная медицина не располагает. Единственный вариант избавиться от болезни – это трансплантировать донорский орган. Однако, такой вариант, как трансплантация печени – подходит далеко не каждому больному и при этом стоит немалых денег.

Тем не менее, не стоит отчаиваться, ведь если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, то остановить её прогрессирование вполне под силу, благодаря адекватной терапии. В том случае, если цирроз обнаруживается на поздних стадиях, врачам возможно удастся несколько замедлить прогрессирование болезни и отсрочить время наступления осложнений.

Врачи не оставляют попыток разработать лекарство, способное избавить от болезни. Но, пока официальная медицина не объявила, ни об одном средстве, способном полностью излечить человека. Однако, перевести цирроз в разряд хронических вполне реально.

Как лечить цирроз печени?

Как лечить цирроз печени

Что касается лечения, то оно подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае. Однако, существуют определенные критерии, применимые к терапии болезни. Так, компенсированная стадия цирроза должна начаться с устранения основной причины, которая привела к развитию болезни. Пациенту прописывают лекарственные средства для терапии гепатита, предпринимают попытки избавить его алкогольной зависимости и т. д. К тому же, необходимо снизить риск развития осложнений, которые способны усугубить течение болезни.

Больному в обязательном порядке необходимо придерживаться диеты с оптимальным содержанием белков и углеводов. Важно исключить любой вид алкоголя, консервированных продуктов. Все лекарственные препараты применяются только по назначению врача, их приём должен быть обусловлен жизненной необходимостью.

Как правило, больному не рекомендованы физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки, лечение теплом. Ни одно средство народной медицины нельзя применять без предварительной консультации с лечащим доктором.

Если больной обращается за помощью на стадии декоменсации, то проходит лечение он в условиях стационара, что обусловлено высоким риском развития осложнений. Основная цель, преследуемая любым доктором в этот период – остановка прогрессирования болезни. Для этого используются лекарственные препараты, которые подбираются по индивидуальной схеме и зависят от формы циррозы.

Возможно назначение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, нитратов и b-адреноблокаторов.   

Пересадка печени при циррозе

Одним из действенных методов лечения является трансплантация поврежденного органа. Операция осуществляется в том случае, если собственный орган не в состоянии справляться с возложенными на него функциями, а консервативная терапия оказывается бессильной.

Донорский орган изымается у умершего человека, который при жизни не написал отказа для такого изъятия, хотя законы в разных странах различные. Так как операция является достаточно сложной и впоследствии требует пожизненного приема препаратов, подавляющих иммунитет, её не проводят на ранних стадиях цирроза.

Среди показаний к трансплантации, можно выделить следующие:

  • Внутренние кровотечения не поддающиеся медикаментозной коррекции;

  • Асцит, не реагирующий на лечение;

  • Падение альбумина ниже отметки в 30 г;

  • Рост протромбированного времени выше 17 с.

Эти показатели являются прямой угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациента, поэтому требуют проведения трансплантации органа. Однако, не меньше и список противопоказаний, среди которых: наличие инфекционного процесса, тяжелые патологии сердца и легких, любые злокачественные опухоли с метастазами, поражение головного мозга, возраст старше 60 лет или младше 2 лет, ожирение и пр.

Сама операция длится не менее 8 часов, заключается в удалении поврежденного органа и пересадки здорового. Возможно, что от донора будет трансплантирована только часть печени. Что касается прогноза после пересадки, то он достаточно благоприятный, хотя определенные риски все же существуют, например, отторжение печени, тромбоз печеночной артерии и другие. Выживаемость на ближайшие пять лет составляет 75%, что достаточно хороший показатель, учитывая тяжесть болезни, причем около 40% людей живут с чужим органом более 20 лет.

Дают ли инвалидность при циррозе печени?

Оформление инвалидности при этом заболевании возможно. Группа, которая будет присвоена человеку, зависит от тяжести течения цирроза, от его стадии. Как правило, при диагностировании первой степени болезни, пациенту положена 3-я группа инвалидности. Если болезнь достигла стадии декомпенсации, то человеку присвоят 2 группу инвалидности. Когда болезнь находится на терминальных стадиях, то человеку положена первая группа.

Чтобы получить помощь от государства, пациенту необходимо будет пройти специальную комиссию, на которую он будет направлен лечащим доктором.

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени

Цирроз является той болезнью, которую вполне можно избежать, если придерживаться определенных профилактических мероприятий, среди которых:

  • Лечение гепатитов с помощью квалифицированного врача-гепатолога. Соблюдение предписанной терапевтической схемы.

  • Ограничение самостоятельного приема лекарственных средств, избегания работы на вредных производствах.

  • Прием витаминных и минеральных комплексов.

  • Соблюдение диеты, отказ от жирной, жареной и острой пищи, от консервированных продуктов и полуфабрикатов. 

  • Отказ от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя.

  • Профилактические мероприятия, направленные на недопущение заражения гепатитами.

  • Ежегодное прохождение эндоскопического обследования ЖКТ.

  • Соблюдение личной гигиены и использование индивидуальных средств по уходу за собой.

  • Вакцинация от вирусного гепатита В.

Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

kakbyk.ru




Источник: kurenie.me


Добавить комментарий