Ноющая тянущая боль в области почек

Ноющая тянущая боль в области почек

Болезненное ощущение, что тянет почки, может возникнуть в любом возрасте. Причин много — от легкой простуды до серьезных патологий. Изматывающую боль переносить нелегко.

Что делать людям, если тянут почки, с чего начать? О чем сигнализирует этот симптом?

Содержание статьи:

Причины тянущей боли в почках

Многие ошибочно считают, что почки расположены непосредственно над тазом. При осмотре у врача пациенты жалуются на болезненные ощущения тянущего характера именно в этой области.

Почки располагаются на уровне нижних ребер, в верхней части поясницы. Самостоятельно установить, что причина болезненности именно в почках, невозможно: рядом с ними расположены многие органы.

Происхождение дискомфорта может установить только врач. Под почечную боль могут маскироваться симптомы патологий мочеточников, печени, кишечника и позвоночника.

У женщин причина того, что тянет почки, может заключаться не только в заболевании. Это ощущение часто испытывают на поздних сроках беременности, при возрастающей нагрузке на позвоночник. Периодические тянущие боли в пояснице считаются физиологической нормой.

Тем не менее риск развития почечных патологий у беременных достаточно высок: органы испытывают усиленную нагрузку, работают «за двоих».

С жалобой на тяжесть в почках для установления причины заболевания обращаются к врачу-урологу.

Заболевания почек

Тянут почки чаще всего при развитии различных воспалительных процессов, например, при пиелонефрите или гломерулонефрите. Причиной дискомфорта могут стать болезни почек в острой или хронической форме.

Пиелонефрит

Это инфекционное заболевание, поражающее почечные чашечки и лоханки. Часто является следствием простуды. Если тянет почку справа – это означает, что инфекция локализуется именно в этой области. Если слева – поражена левая почка.

Возбудителями инфекции являются патогенные бактерии. Они активно размножаются и повреждают ткани почек. Человек испытывает болезненные ощущения в области почек, у него повышается температура. Следующий этап заболевания – интоксикация.

Пиелонефрит характеризуется умеренной болью, но она носит постоянный характер. Если болезнь вызвана наличием камней – боль сильная, накатывает приступами.

Гломерулонефрит

Это аутоиммунное поражение почечных тканей, с острым течением. Болят обе почки. Заболевание часто проявляется через 2-3 недели после ангины под воздействием стрептококковой инфекции.

Нефроптоз

Опущение почки, или нефроптоз, также дает симптоматику тяжести и тянущей боли. Опустившаяся почка принимает неестественное положение, мочеточник от этого перегибается. Затем нарушается процесс выведения мочи.

Причин возникновения патологии множество:

  • врожденные анатомические аномалии;
  • резкая потеря веса;
  • физическое перенапряжение;
  • травмы;
  • беременность.

При длительном течении нефроптоз может спровоцировать другую болезнь почек – гидронефроз.

Гидронефроз

Гидронефроз почки часто диагностируют при патологическом увеличении почки. Патология развивается из-за нарушения оттока мочи.

Жидкость сильно давит на лоханки и чашечки, они расширяются, а ткани стенок неизбежно растягиваются и истончаются. В органе создается среда, благоприятная для развития воспалительных процессов.Причины заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • заболевания мочевыделительной системы: опущение почки, патологии мочеточника, атония мочевых путей;
  • новообразования.

Считается, что поражению больше подвержена правая почка, патология чаще наблюдается у женщин.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) может спровоцировать приступ острой боли. В мочевыводящих путях формируется и оседает нерастворимый осадок, со временем превращающийся в конкременты. При перемещении камни вызывают нестерпимую боль.

Если появляются конкременты, неизбежны и другие последствия:

  • повреждение слизистой оболочки мочевыводящих органов;
  • нарушение оттока мочи и дальнейшее возрастание давления в лоханке;
  • воспаление лоханки или мочеточника;
  • спазм мочеточника.

Почечная колика приносит невыносимую боль, как тянущую, так и острую. Избавиться от нее нелегко.

Другие патологии

Иногда причиной, почему тянет в почках, являются патологии других органов. Часто тяжесть и боли в области почек вызывает остеохондроз, сколиоз. Если у человека есть заболевания позвоночника, ощущение, что тянет спину в районе почек, возникает достаточно часто. Их причина – в перенапряжении мышц спины.

Если тянет левую почку, причиной может быть воспаление кишечника. Тянущие ощущения часто вызывают заболевания печени.

Сопутствующие симптомы

Боли и тяжесть в почках – не единственные симптомы при нарушениях мочевыделительной системы. Таких признаков достаточно много

Симптомы Возможная патология
Проблемы с мочеиспусканием Резкое увеличение объема выделяемой мочи (полиурия) Хронический пиелонефрит.

Если диурез усиливается ночью, добавляется сухость во рту, подозревают почечную недостаточность.

Значительное сокращение количества мочи (олигурия) или полное отсутствие (анурия) Острое проявление гломерулонефрита, почечная недостаточность.

При тяжелом течении болезни наступает полное прекращение выделения мочи

Рези при мочеиспускании Цистит и уретрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почек Обнаружение крови в моче Гломерулонефрит или инфаркт почек.

В сочетании с почечной коликой – мочекаменная болезнь.

Немного алой крови в сочетании с частым и болезненным мочеиспусканием – геморрагический цистит.

При внезапной гематурии без болевого синдром а следует срочно исключить развитие опухоли

Боли в нижней части спины (пояснице) Тупые, не прекращающиеся при перемене положения тела Пиелонефрит, опухоль или туберкулез почек Возникающие при нахождении в вертикальном положении и проходящие в положении лежа Опущение почки Сильные, изматывающие боли, в том числе внизу живота, отдающие в пах Мочекаменная болезнь Повышение температуры тела Пиелонефрит, нефрит аутоиммунной этиологии Изменение внешнего вида и поведения Сильное возбуждение, прикусывание языка, неконтролируемое мочеиспускание, затем – сонливость и заторможенность Острая фаза гломерулонефрита, нефропатия беременных Бледность и сухость кожи Нефротический синдром и вызванный им спазм сосудов, почечная недостаточность Отечность.

В основном отеки локализуются на веках, лице, или нижних конечностях. Хорошо заметны утром, к вечеру уменьшаются

Гломерулонефрит, почечная недостаточность Повышенное давление Артериальная диастолическая гипертония, протекающая бессимптомно Может проявляться при всех нарушениях в работе органа.

Если уровень давления не корректируется гипертензивными препаратами, возможна патология почечных артерий

Больные с почечными заболеваниями часто жалуются на слабость, апатию, сонливость, быструю утомляемость. Из-за интоксикации у них часто возникает тошнота, ощущение тяжести в желудке, ухудшается аппетит и резко снижается вес. Человек становится раздражительным, теряет вкус к жизни, у него часто болит голова.

Диагностика

Если отчетливое ощущение, что тянет в почках, приобретает постоянный характер, требуется срочная диагностика и правильное лечение.

Чтобы подтвердить или исключить диагноз, обследование начинают с анализа мочи и анализов крови: общего и биохимического.

Если подозрения оправдываются, назначается инструментальная диагностика. Самый распространенный метод – ультразвуковое исследование почек. Применяется также рентгенологическое обследование – экскреторная урография, позволяющая оценить функциональность почек и мочевыводящих путей.

Лечение

Что делать, если тянут почки? Что предпринять, чтобы уменьшить боль и дискомфорт?

Выбор способа лечения и медицинских препаратов зависит от диагноза. Лечение направлено на устранение причины заболевания и на снятие болезненных симптомов.

Спазм

Чем лечить, если почку дергает при почечной колике? Спазм снимают препараты на основе диклофенака: таблетки, инъекции или свечи. Чтобы унять боль от прохождения камней и песка, применяют растительные препараты.

Если боли вызваны инфекцией, рекомендуют лекарства, содержащие парацетомол.

Для купирования спазма мочеточников хорошо принять теплую ванну или приложить сухое тепло. Облегчат состояние пациента обезболивающие препараты: дротаверина гидрохлорид, метамизол натрия.

Пиелонефрит

Если тянет почки при пиелонефрите, выбор, что принять, чтобы лечение было эффективным, зависит от возбудителя инфекции.

Болезненные симптомы инфекционного заболевания снимут антибиотики (макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины). Важно пройти весь назначенный курс лечения даже в случае исчезновения симптомов.

Препараты парацетомола облегчают состояние, но нужно помнить, что снижение температуры осложнит врачу выяснение реальной картины течения болезни. Жаропонижающие препараты лучше принимать после встречи с доктором.

Общие советы

Есть ряд общих советов для пациентов с нарушениями в работе почек:

  1. Нужно много пить. При мочекаменной болезни вода снизит концентрацию мочи, предотвратит образование камней, при пиелонефрите будет способствовать удалению инфекции из организма.
  2. Важно соблюдать диету и придерживаться правильного питания. Для больных почечными патологиями разработана диета №7, направленная на максимальное снижение нагрузки на орган за счет снижения потребления белков, жиров и соли. В результате правильного питания ускоряется вывод продуктов обмена веществ.
  3. На период лечения вводится ряд ограничений: исключается алкоголь, жареное, острое и маринованное; ограничивается употребление грибов, крепких бульонов, кофе и чая.
  4. Полезно применять растительные уросептики и диуретики. Это природные лекарства: клюква, черная смородина, одуванчик, кукурузные рыльца, петрушка, крапива.

Профилактика

Имеется целый ряд факторов, являющихся причиной того, что тянет почку справа или слева. Их нужно исключить, чтобы предупредить заболевания почек, особенно, в случае наличия предрасположенности. Прежде всего желательно вести здоровый образ жизни, включающий:

  1. Правильное питание.
  2. Оптимальный питьевой режим.
  3. Контроль работы кишечника.
  4. Своевременное лечение других болезней.
  5. Движение и спорт: йога, танцы, плавание.
  6. Укрепление иммунитета.
  7. Контроль веса.

Если обнаруживаются симптомы наличия камней, изменение цвета мочи, ваша поясница болит, нужно обследоваться у терапевта, уролога или нефролога. Правильный диагноз и эффективное лечение нужны вовремя, иначе хронического заболевания или операции не избежать. Упущенное время может обернуться потерей здоровья.

Оставьте комментарий 97,829

Люди часто задаются вопросом: что делать, если болит правая почка? Следует отметить, что боли не возникают просто так и являются сигналом развития болезни, диагностировать и вылечить которую под силу только специалисту. Поэтому важно разобраться с симптоматикой, сопровождающей колики и рези с правой стороны, и когда она появляется, не тянуть с посещением врача.

Классификация болей и другие симптомы

Если человек ощущает боль в почках, это говорит о появлении нарушений в деятельности почек и других органов. Пациент чувствует различный характер болей:

  • ноющая и тянущая боль в правой стороне;
  • колики справа, которые отдают в зону паха;
  • острая боль с правой стороны, исчезающая при вертикальном положении тела;
  • сильная боль в области правой почки и брюшины, отдающая в зону поясницы;
  • боль в правом боку, которая отдает в ногу.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Боль в правой почке и температура имеют и дополнительные симптомы:

  • появление в урине примесей крови;
  • рези в процессе мочеиспускания;
  • аллергии кожных покровов;
  • перемены в цвете и запахе урины;
  • болевые ощущения в голове;
  • учащенный пульс.

Вернуться к оглавлению

Причины болевых ощущений в районе правой почки

Причинами, провоцирующими боли в области правой почки, могут стать такие состояния:

  1. Воспалительные процессы аппендикса, которые нередко способствуют появлению рези не в той области, где она обычно бывает. Болевые ощущения наблюдаются в правом органе и в зоне поясницы.
  2. Нефроптоз, представляющий собой смещение органа, зачастую диагностирующееся у женщин. Нефроптоз правой стороны развивается из-за снижения прочности связок органа справа и давления, которое на орган оказывает печень, находящаяся выше.
  3. Пиелонефрит правосторонний у беременных. Развивается из-за физически обусловленного увеличения детородного органа, который зачастую перемещается в правую сторону. При заболевании наблюдается и частое мочеиспускание, и температура.
  4. Мочекаменная болезнь, которая, согласно статистике, в 60% случаев диагностируется в правой почке.
  5. Гидронефроз, представляющий собой болезнь, для которой характерно омертвевание тканей почки.
  6. Новообразования в правой почке.
  7. Кистозные образования.
  8. Воспаление и гнойный процесс в правом органе.
  9. Травмирование органа.
  10. Заболевания паразитарного характера.

Вернуться к оглавлению

Что вызывает острые болезненные ощущения?

Если у пациента наблюдается острая боль в правой почке, это часто вызвано следующими заболеваниями:

  • мочекаменная болезнь, в ходе развития которой пациент ощущает острые колики с правой стороны, которые нередко отдают в верхнюю и нижнюю область брюшины;
  • тромбоэмболия (острая закупорка кровеносного сосуда тромбом), при развитии которой у больного могут наблюдаться примеси крови в урине.

Вернуться к оглавлению

Из-за чего развиваются тянущие боли?

Если болит почка с правой стороны, это говорит о развитии таких болезней:

  • печеночные болезни, так как печень находится непосредственно над правой почкой и оказывает на орган давление;
  • кистозные образования на органе, которые на начальных стадиях не имеют симптомов и только через определенный период времени больной ощущают тянущую боль в правой почке и области поясницы;
  • нарушение оттока урины.

Вернуться к оглавлению

Боль в почке, которая отражается на ноге

Боли в почках справа, из-за которых начинает болеть нога, появляются из-за следующих факторов:

  1. Тупая и сильная боль говорит о хронических заболеваниях, развитию которых поспособствовали инфекции. Болевые ощущения, переходящие в ноги, могут вызывать и новообразования разного характера.
  2. Ноющая боль, начинающая отдавать в ногу, наблюдается при смещении органа и пиелонефрите.
  3. Состояние, когда почка ноет и тянет, провоцирует и гидронефроз, для которого характерно нарушение оттока урины. Лоханки и чашечки органа увеличиваются в размерах, что повышает внутреннее почечное давление, становясь причиной развития болезненных ощущений, переходящих в нижнюю конечность, паховую зону и бедра.
  4. Может болеть почка и из-за кистозных образований, которые вызывают как болезненные ощущения в ноге, так и в брюшине.
  5. Колики с права провоцируют камни в почках, во время которых болит поясничная область и нижняя конечность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если ощущается боль в области почки справа, следует незамедлительно обращаться за консультацией к специалисту, который назначит нужные исследования. Диагностику осуществляют в 4 этапа:

  1. Опрос больного, в ходе которого доктор расспрашивает больного про симптомы боли в правой почке и как давно они начались. Затем следует осмотр и пальпация. Делается это, чтобы подтвердить или опровергнуть симптомы, которые не относятся к причинам, почему появились нарушения в работе органа.
  2. Общий анализ крови и мочи. При помощи него изучается наличие воспалений в органе и состояние урины.
  3. Ультразвуковое исследование почки, которое показывает внешний вид органа, состояние его тканей и возможные проблемы в работе.
  4. Магнитно-резонансная томография. Применяется в ситуациях, если присутствуют сомнения в диагнозе. МРТ дает возможность добиться более точных показаний работоспособности почек.

Вернуться к оглавлению

Что делать при болях в правой почке?

Консервативное лечение

Если наблюдается боль в почке справа, доктор прописывает целый ряд лекарственных средств, включая противовоспалительные препараты, спазмолитики, стероиды, антибиотики, а также медикаменты, обладающие мочегонным действием. В ситуациях, когда орган сильно поврежден, врачом назначается диализ, представляющий собой искусственное очищение крови от вредных веществ при помощи специального аппарата. Боль в правом боку, помимо употребления лекарств, предполагает соблюдение специального диетического питания, назначающегося специалистом. Пациенту потребуется исключить из своего рациона жирную, острую сильносоленую, пряную и копченую пищу.

Хирургическое вмешательство

Прибегают к операциям исключительно при тяжелых заболеваниях органа:

  • обострение мочекаменной болезни (когда мочеточники заблокированы камнем);
  • раковые новообразования;
  • доброкачественные опухоли некоторых разновидностей;
  • острая форма пиелонефрита;
  • гнойные процессы;
  • гнойные кистозные образования.

Вернуться к оглавлению

Народные средства для терапии болей

После того как специалистом будет диагностирована причина, по которой развилась резкая боль в почках, пациенту разрешено использовать народные средства, помимо консервативного лечения. В виде первой помощи целители советуют использовать грелку, прикладывая ее на место, где заболела одна почка. Держать грелку потребуется около получаса, а затем принять ванну. Чтобы достигнуть максимального эффекта от купания, рекомендуют добавлять в воду различные эфирные масла, к примеру, лимонное, пихтовое, грейпфрутовое и мятное.

Если же говорить о народных рецептах, то помочь от болей в жизненно важном органе сможет клюквенный морс (собственного приготовления) и напиток из можжевельника. Эти средства оказывают благоприятный эффект на деятельность мочевыделительной системы. Также широкое распространение в терапии боли в почке имеют отвары из разнообразных трав, имеющих диуретический эффект. К ним относится полевой хвощ, мята, ромашка, петрушка и зверобой. Травы потребуется залить кипятком в термосе, дать им настояться около 2-х часов, остудить и принимать в качестве лечебного чая.

Профилактические меры

В первую очередь профилактика заключается в том, чтобы не дать заболеть одной из почек. Человеку следует придерживаться активного образа жизни и правильного сбалансированного питания, которое оказывает мощный эффект на деятельность почек. Важно употреблять в пищу те продукты, которые не будут нагружать орган. Помимо этого, важно не допускать переохлаждения организма, чтобы не спровоцировать боли и колики в жизненно важном органе.

Маленьких детей следует приучать к соблюдению правил личной гигиены, которые будут особо важны для девочек, поскольку строение их внутренних органов разнится с мужским и существует больший риск развития различных заболеваний, к примеру, воспалительного характера. Кроме того, существуют определенные лекарственные препараты, способные провоцировать боли в почках, посему применение медикаментов следует согласовывать с лечащим доктором, ведь только он может правильно подобрать препарат и назначить верную его дозировку.

Когда боли в правой стороне уже подверглись лечению, важно не допустить их повторного появления. Таким пациентам следует систематически посещать специалиста и соблюдать специальное диетическое питание (чаще всего стол № 7). Диета направлена на нормализацию пищеварительных процессов, улучшение оттока мочи и регуляцию давления. Блюсти диетическое питание важно не только в ходе терапии болей в органе, но и после прекращения курса лечения, дабы эффект смог продержаться максимально долго. В меню диетического питания должно быть сокращено количество белка, соли и жидкости. Преобладать в рационе должна пища, в составе которой содержится большое количество витаминов и минералов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в правой почке – это сигнал, свидетельствующий о развившемся патологическом процессе, либо в самой почечной системе, либо в близлежащих органах. Анатомически правая почка отличается от левой только расположением, она находится несколько ниже, под печенью.

В остальном функции обеих почек идентичны. Паренхима (почечная ткань) не снабжена рецепторами боли, поэтому болевой симптом чаще всего связан с изменением структуры, размеров лоханки или capsula fibrosa — фиброзной почечной капсулы в результате воспаления, сдавливания или нарушения уродинамики. Если появляется односторонняя боль в правой почке, это повод обратиться к врачу, пройти полноценное комплексное обследование, выяснить причину болезненных ощущений и начать лечение.

[1], [2]

Причины боли в правой почке

Факторы, провоцирующие боль в правой почке, могут быть самыми разнообразными, основные причины болевого симптома могут быть такими:

  • Воспаление аппендикса, который может локализоваться в двенадцати зонах, порой совсем не в том месте, где его привычно определяют. Воспалившийся отросток может вызвать боль в правой почке, в области спины, если он анатомически отогнут назад.
  • Нефроптоз – опущение, смещение почки, которое чаще всего отмечается у женщин. Правосторонний нефроптоз обусловлен недостаточной прочностью связок правой почки, а также давлением со стороны вышерасположенной печени.
  • Правосторонний пиелонефрит беременных (гестационный пиелонефрит), обусловленный спецификой венозной системы и особенностями увеличивающейся матки, которая чаще всего смещается вправо.
  • Уролитиаз (мочекаменная болезнь), который по статистике в 60% прежде всего встречается в правой почке.
  • Врожденный или вторичный гидронефроз, заболевание одностороннего характера при котором атрофируется почечная ткань, расширяются чашечки и лоханки органа.
  • Опухолевый процесс, рак правой почки. Доброкачественные опухоли – фиброма, миома, аденома. Злокачественные – аденокарционома, нефробластома.
  • Киста правой почки.
  • Пионефроз – осложнение уролитиаза и пиелонефрита, при котором некротизируется (расплавляется) паренхима почки.
  • Абсцесс, карбункул почки – воспалительный гнойный процесс, характерный расплавлением почечной ткани и образованием гнойной полости.
  • Ишемия правой почки из-за опущения (нефроптоза).
  • Стеноз правой почечной артерии.
  • Травма (разрыв, размозжение) почки.
  • Паразитарные заболевания почек.
  • Радикулопатия, вертеброгенная причина.

Причины боли в правой почке должен определять специалист – уролог, нефролог, возможно, онколог.

[3]

Симптомы боли в правой почке

Клинические проявления болей в правой почке несколько отличаются от общей симптоматики двусторонних нефропатий и зависят от первопричины, провоцирующего фактора. Симптомы боли в правой почке могут быть следующими:

  • Тянущая боль в нижней части спины справа.
  • Правосторонняя почечная колика, иррадиирующая в пах, сопровождающаяся усиленным мочеиспусканием.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Правосторонняя боль с области поясницы при вертикальном положении тела, боль стихает при смене положения на горизонтальное.
  • Правосторонняя боль в животе, иррадиирующая в поясницу.
  • Боль в правой почке, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, учащением пульса, головной болью.
  • Боль при мочеиспускании, сопровождающаяся ноющим болевым симптомом в правой части спины.
  • Боль в правой почке, иррадиирующая в ногу.
  • Зуд кожных покровов.
  • Изменение цвета и состава мочи.

В целом симптомы боли в правой почке, как и болевые проявления в обеих почках, в нефрологической клинической практике принято объединять в три основные группы:

  1. Мочевой синдром.
  2. Гипертонический синдром.
  3. Нефротический синдром.

[4]

Боль в области правой почки

Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, то есть таким который может указывать на конкретное заболевание. Чаще всего боль в области правой почки нуждается в уточнении и развернутой, комплексной диагностике. Кроме того, определить первопричину заболевания и прояснить клиническую картину помогает собранный анамнез, и конкретизация характера боли. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенными патологиями, кишечными инфекциями, заболеванием желчного пузыря или воспалением аппендицита, гинекологическими или урогенитальными болезнями, но чаще всего болевой симптом связан с почечными патологиями. Среди причин, вызывающих боль в области правой почки, можно перечислить следующие:

  • Камни, находящиеся в самом органе или мочеточнике, проявляются характерной болью, если развивается обструкция (блокировка) мочевыводящих путей и растяжение фиброзной почечной капсулы.
  • Острая ренальная (почечная) боль может быть спровоцирована бактериальной инфекцией при пиелонефрите в стадии обострения или вследствие развития околопочечного абсцесса.
  • Тупые травмы почки, чаще всего закрытого типа, сопровождаются образованием подкапсульной гематомы, нарушением структуры паренхимы. Нередко травмирование органа приводит к haemoperitoneum – внутрибрюшному кровотечению и провоцирует интенсивную разлитую боль в зоне правой почки, верхнего квадранта живота.
  • Боль в правой почке ближе книзу живота может быть сигналом патологий мочевыводящей системы, например, воспаления мочевого пузыря.
  • Заболевания билиарной системы – желчного пузыря, желчных протоков, а также патологии печени, воспаление дивертикула толстой кишки, опухолевые процессы в брюшной полости – это возможные заболевания, в симптоматику которых включена боль в области правой почки.

Для дифференциации факторов, провоцирующих болевой симптом, необходимо конкретизировать специфику ощущений больного человека. Боль в правой почке может быть:

  1. Ноющей, хронической.
  2. Острой, колющей.
  3. Тянущей, исчезающей при смене положения тела.
  4. Приступообразной.

[5], [6]

Ноющая боль в правой почке

Практически все воспалительные заболевания почек в начальной стадии начинаются с неявных, хронических болей. Ноющая боль в правой почке может сигнализировать о развитии таких заболеваний:

  • Опущение или нефроптоз правой почки сопровождается тянущими, ноющими болями в правой зоне поясницы. При смене положения тела боль стихает.
  • Ноющая боль в правой почке может свидетельствовать о гидронефрозе, который чаще всего начинается бессимптомно. Ноющая правосторонняя боль нередко распространяется на всю поясницу.
  • Ноющая боль, которая локализуется в верхней зоне спины справа, сопровождающаяся субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием может быть признаком развивающегося правостороннего пиелонефрита.

[7], [8], [9]

Тупая боль в правой почке

Является признаком хронического воспалительного процесса инфекционной этиологии, также она может свидетельствовать о развитии опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях чаще всего не проявляются клинически, лишь периодическая тупая боль в правой почке может косвенно указывать на развитие патологического процесса. Следует отметить, что такой характер боли обусловлен тем, что сама почка не имеет болевых рецепторов. Почечная фиброзная капсула, которая подвергается давлению, структурной деформации, растягивается и сигнализирует о начале заболевания. 3.

[10], [11]

Острая боль в правой почке

Это более специфичный признак, который может указывать на такие проблемы:

  • Мочекаменная болезнь, уролитиаз. Острая боль в правой почке – это колика, которая развивается внезапно и протекает приступообразно. Боль может локализоваться как вверху, так и внизу живота, в зависимости от того, где проходит конкремент. Болевой симптом имеет иррадиирующий, отраженный характер, то есть боль отдает в пах.
  • Наиболее серьезным осложнением является тромбоэмболия, которая проявляется как острая боль в правой почке, сопровождающаяся гематурией (наличием крови в моче). Почечная эмболия – это опасное состояние, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни.
  • Воспаление аппендикса проявляется типичной картиной «острого живота», в клинику которого может быть включена острая боль в правой почке.
  • Радикулопатия или вертеброгенные заболевания также могут проявляться иррадиирующими в правую почку болями.

[12], [13]

Тянущая боль в правой почке

Может иметь разнообразные провоцирующие факторы, среди который чаще всего встречаются следующие:

  • Заболевания печени. Поскольку печень расположена выше правой почки, гепатопатологии оказывают непосредственное механическое давление на почку.
  • Киста правой почки, которая в начальной стадии развивается бессимптомно, часто на протяжении долгих лет. Заболеванию присуща тянущая боль в правой почке, которая клинически проявляется в области передней брюшины, реже в пояснице.
  • Застой потока мочи, при котором происходит растяжение фиброзной капсулы почки и появляется тянущая, ноющая боль.

Характер боли в правой почке может быть важным диагностическим признаком, помогающим определить план комплексной, развернутой диагностики.

[14], [15], [16]

Как распознать боль в правой почке?

Диагностические мероприятия начинаются с первичного осмотра и сбора анамнеза.

Диагностика боли в правой почке проводится амбулаторно, если болевые симптомы не носят острый характер. Приступы почечной колики, сильная боль, сопровождающая температурой и изменением артериального давления, предполагает обследование в стационаре, чаще всего оно начинается после купирования острого состояния.

Диагностика боли в правой почке может включать в себя следующие мероприятия:

  • Физикальное обследование, осмотр, пальпация, перкуссия.
  • Сбор анамнестических сведений.
  • Лабораторное исследование мочи (общий анализ и бактериальный посев).
  • Анализ крови, как общий (ОАК), так и биохимический.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости, включая обе почки.
  • Урография почки.
  • Рентген позвоночника.
  • Ангиография.

Лечение боли в правой почке

Терапевтическая стратегия напрямую связана с основной причиной, провоцирующей болевой симптом. Лечение боли в правой почке может проводиться как консервативным, так и оперативным путем.

Консервативное лечение боли в правой почке – это назначение лекарственных средств, которые снимают воспалительный процесс, следовательно, и болевой синдром. Это могут быть спазмолитик, стероиды, антибиотики, антикоагулянты, диуретики. При наличии патологического повреждения почки возможно применение диализа. Кроме того, важной составляющей терапевтического комплекса является специальная диета, которая предполагает ограничение приема определенных продуктов. Чаще всего из рациона исключаются все соленые, острые блюда, копчености. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает массу высокоэффективных препаратов, которые помогают в лечении многих заболеваний почек. Поэтому оперативное вмешательство проводится лишь в случаях, когда состояние пациента не позволяет применить консервативные методы (неотложные состояния)

Оперативное лечение, в том числе ургентное, проводится при таких заболеваниях:

  • Травма почки (разрыв, размозжение).
  • Доброкачественная аденома, фиброма.
  • Злокачественные опухоли.
  • Мочекаменная болезнь в стадии обострение и блокировки мочевого протока.
  • Гнойный пиелонефрит в стадии обострения.
  • Гнойный обширный абсцесс правой почки.
  • Тромбоз почечной артерии (тромбоэмболия).
  • Киста почки, гнойная, большого размера.

В исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни пациента, показана трансплантация почки.

Профилактика боли в правой почке

Первичные профилактические меры, помогающие предотвратить боль в правой почке – это прежде всего соблюдение здорового образа жизни и правил разумного питания. Почки выполняют важную фильтрационную работу, поэтому от качества питания зависит их состояние. Двигательная активность, разумное отношение к собственному здоровью, исключение переохлаждений – это те меры, которые могут предотвратить заболевания почек. Кроме того, с самого раннего детства нужно приучать детей к соблюдению элементарных правил личной гигиены, особенно это актуально для девочек в связи с особенностями строения внутренних органов и потенциальной возможностью материнства во взрослом возрасте. Следует отметить, что некоторые лекарственные препараты при их бесконтрольном применении также могут спровоцировать боль в правой или левой почке, поэтому их назначение – это прерогативы врача, а не самостоятельные эксперименты со своим здоровьем. К нефротоксическим лекарствам относятся:

  • антибиотики пенициллиновой группы (полусинтетические), тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
  • препараты, содержащие аминокапроновую кислоту, аминогликозиды.
  • анальгетики.
  • нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен и прочие лекарства этой группы.
  • индометацин в сочетании с парацетамолом.
  • цитостатики.
  • рентгеноконтрастные вещества.

Вторичная профилактика боли в правой почке – это мероприятия, направленные на исключение возможности рецидива болезни. Прежде всего, необходим диспансерный учет и систематическое наблюдение у лечащего врача. Кроме того, при заболеваниях почек показано соблюдение диеты № 7 по Певзнеру, которая значительно улучшает метаболические процессы в организме, активизирует мочеотделение, помогает контролировать уровень артериального давления, и восстанавливает нормальный водно-электролитический баланс. Диета назначается как во время лечебного процесса, так и после выздоровления для того, чтобы закрепить терапевтический эффект. Диета № 7 – это меню с крайне низким содержанием белка, минимальным количеством соли и ограничением жидкости. В состав блюд входят продукты, богатые витаминами, микроэлементами, питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день.

Профилактика боли в правой почке – это и превентивное обследование почечной системы у людей, имеющих такие заболевания:

  • Сахарный диабет I, II типа.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Хронические заболевания инфекционной этиологии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Применение длительной антибактериальной терапии, нефротоксичных препаратов.
  • Возраст: женщины – свыше 50 лет, мужчины – свыше 55 лет.
  • Семейная, генетическая предрасположенность к заболеваниям почек.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]



Источник: PryshOff.ru


Добавить комментарий