Меронем инструкция по применению цена

Меронем инструкция по применению цена

Меронем – антибиотик

В современной фармакологии антибиотикам отводится весьма значительное и важное место. Они занимают очень большую группу антибактериальных лекарственных средств. Антибиотики обладают способностью подавлять процесс роста вредоносных микроорганизмов или же способствуют их гибели. У антибиотиков имеется своя классификация в зависимости от их химической структуры и воздействия, которое оказывает антибиотик на клетки бактерий. Меронем – антибиотик, действующим веществом препарата является меропенем, который входит в класс бета-лактамных антибиотиков (имеют высокую устойчивость к бета-лактамазам), а также входит в группу карбапенемов. Данный антибиотик оказывает бактерицидное воздействие на клетки бактерий, т.е. действие лекарственного средства направлено на гибель вредоносных микроорганизмов. Данный препарат вводится внутривенно, достаточно хорошо проникает в жидкости и ткани организма, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через полчаса после введения препарата. Меронем имеет широкий спектр действия, и поэтому используется при лечении различных инфекционных заболеваний, которые были вызваны вредоносными микроорганизмами, имеющими чувствительность в меропенему.

Меронем: применение

Меронем является антибиотиком широкого спектра действия, который вводится пациентам внутривенно. Введение производится в виде болюсной инъекции, которая длится около пяти минут, или же в виде инфузии, которая длится от двадцати до тридцати минут. При болюсном введении препарат разводится водой для инъекций, соотношение воды и меронема составляет 10 мг и 500 мг соответственно, также может использоваться соотношение: 20 мг воды для инъекций 1000 мг меронема. При инфузиях препарат разводят при помощи специальных инфузионных жидкостей (например, натрия хлорид, маннитол, декстроза). При лечении воспаления легких, инфекций мочеполовой системы, инфекций кожного покрова и мягких тканей обычно назначают дозировку 500 мг внутривенно каждые восемь часов. При лечении перитонита, больничной пневмонии, септицемии, нейтропении используется более высокая дозировка препарата: 1000 мг каждые восемь часов. Лечение менингита сопровождается дозировкой 2000 мг препарата каждые восемь часов. Меронем при почечной недостаточности может быть назначен, но дозировка препарата зависит от клиренса креатинина.

Меронем детям: применение

Препарат Меронем может быть назначен при лечении инфекционных заболеваний у детей. Дозировка лекарственного средства меньше, чем у взрослых, и зависит от различных факторов: степень тяжести заболевания, вес ребенка, чувствительность возбудителя заболевания к воздействию препарата. Детям в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет вводят от 10 до 12 мг препарата на килограмм веса, данную дозировку вводят внутривенно каждые восемь часов. При лечении менингита у детей дозировка составляет 40 мг препарата на килограмм массы тела ребенка, дозировку вводят каждые восемь часов. Если вес ребенка превышает 50 кг, то в этом случае ему назначают дозировку для взрослых. Детям до 3 месяцев препарат не назначают, также на сегодняшний момент отсутствует опыт назначения лекарственного средства детям с нарушениями функционирования печени и почек.

Меронем: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Меронем (Meronem)

Фармакологическое
действие:

Активное вещество препарата Меронем – меропенем – относится к группе карбопенемов, его антибактериальное действие обусловлено бактерицидным эффектом.
Механизм действия Меронема связан с нарушением синтеза мембраны клеток бактерий, меропенем не разрушается β-лактамазами и обладает сродством к белкам, связывающим пенициллин.
Эти два фактора объясняют широкий спектр действия, с выраженной антибактериальной активностью как против аэробов, так и анаэробов.
Меронем может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими антибиотиками, для усиления действия друг друга.

Доказана активность Меронема по отношению к следующим микроорганизмам: грамположительные аэробы (бациллы, энтерококки, лактобациллы, стафилококки, стрептококки, коринебактерии), грамотрицательные аэробы (ацинобактеры, аэромоны, бруцеллы, кампилобактер, энтеробактер, кишечная палочка, гарнереллы, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, нейсерии, клебсиеллы, моракселлы, протеи, псевдомонды, шигеллы, сальмонеллы, холерного вибриона, йерсинии), анаэробные бактерии (актиномицеты, бактероиды, бифидобактерии, клостридии, фузобактерии).

Некоторые энтерококки и метицилинрезистентные стафилококки устойчивы к Меронему.
Метаболизм Меронема происходит в печени, с образованием неактивного метаболита.
Меронем хорошо проникает практически во все биологические жидкости и ткани организма, включая спинномозговую жидкость, что дает возможность использовать его для терапии менингита.
Период полувыведения Меронема составляет около 1-1.5 часа, в моче может определяться в течение 12 часов.
Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью требуется индивидуальная коррекция дозы препарата, у больных с печеночной недостаточностью, Меронем может применяться в обычных дозировках.

Показания к
применению:

— пневмонии (включая больничные), вызванные чувствительными к Меронему возбудителями;
— воспалительные заболевания мочеполовой системы, вызванные чувствительными к Меронему возбудителями;
— воспалительные заболевания органов брюшной полости, вызванные чувствительными к Меронему возбудителями;
— воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к Меронему возбудителями;
— менингиты, вызванные чувствительными к Меронему возбудителями;
— сепсис;
— фебрильная температура, у больных с низким иммунным статусом. В данном случае Меронем может применяться как в качестве монотерапии, так и в комплексе с противогрибковыми и противовирусными препаратами.
— сочетанные инфекции или суперинфекции.

Способ применения:

Способ применения Меронема (дозировка и кратность приема) устанавливаются в зависимости от характера инфекции и тяжести заболевания.
В каждом конкретном случае этот вопрос решается индивидуально, но существуют средние стандартные дозировки, рекомендуемые для различных нозологий:
— пневмонии (внебольничные), инфекции мочеполовой системы, инфекции кожи и мягких тканей – внутривенные инфузии по 0.5 г Меронема трижды в сутки, через равные промежутки времени;
— больничные (госпитальные) пневмонии, сепсис, перитонит, предполагаемая инфекция, у больных с низким иммунным статусом – внутривенные инфузии по 1 г Меронема трижды в сутки, через равные промежутки времени;
— менингит, кистозный фиброз по 2 г Меронема трижды в сутки, через равные промежутки времени.
Больные с патологией почек, находящиеся на гемодиализе, должны получать дополнительную дозу Меронема после окончания процедуры, пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в коррекции дозы.
Пожилым больным и пациентам с печеночной недостаточностью Меронем вводится в обычных дозировках.

Доза для детей рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.
Для детей с 3-го месяца жизни и до 12 –летнего возраста, рекомендованная дозировка составляет от 30 до 60 мг на кг массы тела, суточная доза должна быть разделена на 3 приема.
Если масса тела ребенка больше 50 кг, то Меронем, независимо от возраста, должен назначаться в дозировке, рекомендованной для взрослых.
При некоторых патологиях, детям могут назначаться более высокие дозировки. Так, при менингите, Меронем применяется в дозе 120 мг на кг массы тела, суточная доза должна быть разделена на 3 приема.
Для лечения хронических заболеваний дыхательных путей, при кистозном фиброзе, рекомендуемая доза составляет от 75 до 120 мг на кг массы тела, суточная доза должна быть разделена на 3 приема.
Меронем вводится внутривенно с помощью инъекций болюсом (до 5 минут) или внутривенных инфузий (время введения до получаса).
Чтобы приготовить раствор для внутривенных болюсных инъекций, необходимо развести Меронем стерильной водой для инъекций, из расчета 5 мл на 250 мг Меронема, перед введением, препарат необходимо встряхнуть.
Чтобы приготовить раствор для внутривенного капельного введения, необходимо добавить к Меронему 50-200 мл 5%(10%)раствор глюкозы или физ. раствор.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня билирубина, трансаминаз, ЩФ и ЛДГ.
Со стороны свертывающей системы крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.
Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения.
Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.

Противопоказания:

— при непереносимости меропенема или какого-либо из компонентов препарата;
— в детской практике (детям до 3 месяцев).

При назначении Меронема пациентам с непереносимостью пенициллина или карбапенемов, следует учитывать возможность перекрестной аллергии.
Больным с патологиями печени при назначении Меронема требуется строгий врачебный контроль с мониторингом уровня печеночных проб.
В исследованиях на животных Меронем обнаруживался в молоке в очень низких концентрациях, не смотря на это, его применение во время лактации не рекомендуется.
Учитывая риск развития псевдомембранозного колита, необходимо соблюдать осторожность при назначении Меронема больным, имеющим патологию ЖКТ (особенно колит).
Детский возраст (до 3 месяцев) является противопоказанием к назначению препарата.
Меронем не влияет на скорость психофизических реакций, поэтому может применяться у пациентов, управляющих сложными механизмами и автотранспортом.в детской практике (детям до 3 месяцев).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Следует учитывать возможность развития неблагоприятных эффектов при применении Меронема одновременно с потенциально нефротоксичными лекарственными средствами.
Меропенем может значительно снижать уровень вальрпроевой кислоты, что следует учитывать при их совместном применении.
Пробенецид может влиять на период полувыведения Меропенема, что ведет к повышению его концентрации.

Беременность:

Препарат противопоказан при беременности, его назначение в этот период возможно только по строгим показаниям, с учетом возможного неблагоприятного воздействия на плод, под строгим врачебным контролем.

Передозировка:

Симптомы передозировки совпадают с побочными эффектами.
Лечение может осуществляться с помощью гемодиализа.

Форма выпуска:

Порошок Меронем для приготовления раствора для в/в введения (1 г или 500 мг) в виде порошка от белого до белого с желтоватым оттенком цвета — во флаконах по 10 шт.

Условия хранения:

Условия хранения Меронема предполагают соблюдение температурного режима и остутствие прямого солнечного света в месте его хранения.

Состав:

1 флакон порошка Меронема для приготовления раствора для в/в введения содержит:
действующее вещество: меропенема тригидрат — 1.14 г, что соответствует содержанию меропенема — 1 г;
вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный — 208 мг.



Источник: MedHall.ru


Добавить комментарий