Лечение сфинктера

Лечение сфинктера


Причины

Воспаление анального сфинктера развивается у 80%  пациентов с хронической формой геморроя. Причины, вызывающие сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и выбор методов терапии будут зависеть от степени тяжести болезни. При стойком спазме наружного (внешнего) сфинктера заднего прохода применяется оперативное лечение.

Сфинктер — это круговой слой мышечных волокон, которые находятся в конечном отделе прямой кишки. Он регулирует процесс опорожнения кишечника и отхождение газов. Представляет собой клапанное устройство, при его расслаблении  происходит акт дефекации. При напряжении — невозможность осуществления этого процесса.

Спазм анального сфинктера очень часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, при травмах, сильных трещинах ануса, у эмоционально нестабильных людей.

Неприятные ощущения в животе

  • Первичные спазмы. Возникают при расстройствах нервной иннервации и вегетативной регуляции.
  • Вторичные спазмы. Характерны при различных патологиях кишечника: большие размеры геморроидальных узлов, опухолевидные образования, стеноз (сужение) прямой кишки.

У взрослых это заболевание развивается чаще, чем у детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. При поражении любого из сфинктеров отделов толстого кишечника возможно развитие непроизвольной дефекации.

К развитию сфинктерита часто приводят возникновение рубцов или опухолей в кишечном канале, стриктуры (сужение) прямой кишки. В результате этого возникают неприятные ощущения и нарушается эвакуаторная функция.

Проявления заболевания

  • Повышенная эмоциональная лабильность. Возбуждение симпатической нервной системы ведёт к возникновению нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение мышц заднего прохода.
  • Хронические заболевания анальной области: трещины геморрой.
  • Длительные запоры.
  • Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Травмы прямой кишки или крестцово-копчиковой области.
  • Стеноз (сужение) прямой кишки, вызванный опухолями или сдавлением извне.
  • Операции в области малого таза или кишечника.
  • Дисбактериоз.
  • Ношение тесного и синтетического нижнего белья.

Недостаточность анального сфинктера 2 степени

Недостаточность анального сфинктера 2 степени

Различают наружный и внутренний анальный сфинктер прямой кишки. Внешний состоит из поперечно — полосатой мускулатуры, и является продолжением лобково – прямокишечной мышцы. В состав внутреннего — входят гладкомышечные волокна.

Гладкие мышцы  регулируют непроизвольные движения, их невозможно контролировать. Поперечно-полосатыми волокнами, из которых  состоит внешний (наружный) сфинктер ануса, человек может сознательно управлять.

Воспаление внутренних мышц в основном вызывается заболеваниями кишечник, а к повреждению наружных приводят воздействие внешних факторов.

В зависимости от основной причина возникновения выделяют три вида сфинктерита:

  • Катаральный.  Возникает при воспалении мышечной ткани сфинктера.
  • Эрозивный.  Патология распространяется на слизистую анального канала, что может привести к рефлекторному стенозу (окклюзии) прямой кишки.
  • Язвенный. Самая тяжелая стадия, характеризуется возникновением болезненных язв.
           Симптом.    Первичный сфинктерит.                                  Вторичный сфинктерит.
Появление болевого синдрома в области ануса. Связь с дефекацией выражена менее четко, боли могут возникать независимо от похода в туалет, появляться ночью. Возникают сразу при опорожнении кишечника, при позывах и  сохраняются после окончания дефекации.
Зуд и жжение в области заднего прохода. Наблюдается редко. Возникает почти всегда. Усиливается после дефекаци
Метеоризм. Встречается часто. Может быть при дисфункции симпатической нервной системы.
Боль в животе. Возникает в  правой или левой подвздошной области. Практически не бывает.
Кровь в каловых массах. Прожилки темной крови могут быть перемешаны с калом. Кровь алого цвета, выделяется в конце, располагается сверху испражнений.
Слабость наружного  анального сфинктера или недержание кала. Возникает крайне редко, только при воздействии негативных факторов. Встречается чаще, прогрессирует с возрастом.

Для любой из форм характерно появление тенезмов (ложных позывов к опорожнению), которые имеют выраженный болевой характер. Иногда могут наблюдаться общие признаки воспаления: недомогание, пониженный аппетит, повышение температуры до высоких цифр или субфебрильной, рвота, постоянная тошнота, снижение массы тела.

При недостаточности внутреннего (кольцевого) сфинктера ануса возникает длительное расстройство стула. Преобладает частый жидкий стул, разъедающий слизистую оболочку кишки и провоцирует развитие язвенных повреждений.

При выявлении начальных симптомов спазма сфинктера необратимо обратиться к хирургу или проктологу. Врач выслушивает жалобы, соберёт анамнез и проведет объективный осмотр. Затем назначит прохождение лабораторных и инструментальных методов обследования.

Недостаточность анального сфинктера 2 степени

Недостаточность анального сфинктера 2 степени

К объективному осмотру относятся пальцевое исследование. Это позволяет оценить состояние тонуса мускулатуры, рефлекторного сокращения или наличие опухолей. При  выраженном стенозе отделов прямой кишки такой метод применить невозможно.

К лабораторным методам относятся:

  • Общие клинические анализы. Помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме или посторонних примесей в испражнениях.
  • Биохимия крови. С его помощью можно определить признаки ферментативной недостаточности и других поражений внутренних органов.
  • Кал на дисбактериоз. По результатам этого обследования судят о состоянии микрофлоры кишечника.

Как проводят диагностику

  • Ректороманоскопия. Заключается в ведении эндоскопа на расстоянии 30-40 см. от входа в кишечник. Во время этой процедуры можно оценить наличие эрозий или воспаления на стенках кишки, их рельеф и сосудистый рисунок.
  • Аноскопия.  Эта процедура не так информативна. Она позволяет осмотреть только начальные отделы прямой кишки и оценить наличие и размеры внутренних геморроидальных узлов или опухолей.
  • Колоноскопия. Гибкий шланг с лампочкой на конце проводят через задний проход. Помимо диагностических целей возможно одновременное проведение манипуляций по удалению полипа, остановки кровотечения или взятии биопсии. Иногда эту процедуру проводят под общим наркозом для лучшего расслабления сфинктеров (мыщц) толстой кишки.
  • Электромиография. Ее проведение даёт информацию об активности гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры заднего прохода.
  • Ирригография. Пациенту ставится клизма с барием, затем делают рентген кишечника.

Перед этими процедурами в течении трех дней пациент должен соблюдают диету с ограничением газообразующих продуктов: капуста, черный хлеб, молоко, бобовые.

Вечером ставится очистительная клизма или принимаются слабительные препараты по рекомендации доктора.

При выявлении связи обострении заболевания с психоэмоциональным перенапряжением, больного направляют на консультацию к психиатру или психотерапевту.

Основные мероприятия по лечению этого заболевания перечислены в таблице.

               Диета. Рекомендовано отварное мясо, паровые котлеты,  кисломолочные продукты, рыба в любых видах. Запрещается алкоголь, острые, копчёные блюда, крепкий кофе, шоколад. Способствует восстановлению нормальной микрофлоры, уменьшению патологических бактерий в кишечнике и улучшению пищеварения. Приём пищи, которая не раздражает стенку кишки, приводит к быстрому выздоровлению.
        Физиопроцедуры. Дарсонваль, электрофорез, Увч. Эти процедуры снижают болевые ощущения, усиливает заживление трещин и эрозий, уменьшают спазм сфинктером. Является вспомогательным методам лечения. Хорошо уменьшает функциональный стеноз (окклюзию) прямой кишки.
  Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц заднего прохода: напряжение и расслабление ануса, глубокое дыхание, поднятие вытянутых ног из положения лежа Такую гимнастику рекомендуется применять лицам, которые длительно стоят или сидят в течение рабочего дня: парикмахеры, офисные работники, водители. При регулярном применении можно избавиться от запоров и улучшить работу кишечника. Врач лечебной физкультуры покажет комплекс упражнений, расскажет, как  укрепить мышцы сфинктера.
Общее медикаментозное лечение. Антибактериальная терапия, применение кровоостанавливающих,  венотонических и  общеукрепляющих препаратов. Уменьшают воспалительные процессы, останавливают  кровотечения, улучшают микроциркуляцию и укрепляют стенку сосудов. Применяют в период обострения либо при острых формах заболевания.
Местные препараты. Мази, крема, гели, суппозитории. Оказывают более быстрый эффект, чем системные средства, потому что наносятся непосредственно на воспаленный участок кишки. Препарат сразу  уже после применения всасывается в кровь и оказывается лечебное действие.
Личная гигиена заднего прохода. После дефекации анальной области необходимо подмываться прохладной водой. При обострении желательно использовать влажные салфетки. Использование твердой туалетной бумаги может привести к нанесению микротравм, которые приводят к развитию трещин, эрозий. Возможно проникновение болезнетворных бактерий в организм и развитие осложнений.
Электростимуляция. Может выполняться на стационарных или портативных аппаратах. Направлена на улучшение функции мышц запирательного аппарата. Для устранения спазма сфинктера прямой кишки достаточно лечения миостимуляцией в течении 10 дней.

При органической форме, травмах проводят оперативное лечение недостаточности внешнего анального сфинктера. Это позволяет укрепить мышцы заднего прохода, снять спазмы и уменьшить  болевой синдром.

Недостаточность анального сфинктера 2 степени

Недостаточность анального сфинктера 2 степени

Ванночки при геморрое

  • Прохладные ванночки.
  • Диета с исключением раздражающей пищи и спиртных напитков.
  • Чередование труда и отдыха, занятия физкультурой.
  • Проведение мероприятий, направленных на предотвращение обострений заболеваний наружного сфинктера прямой кишки: профилактика запоров, употребление достаточного количества жидкости.
  • Отсутствие психоэмоционального перенапряжения.
  • Упражнения для мышц заднего прохода. Их можно проводить незаметно для окружающих, сидя на стуле. При регулярном применении возможно хорошее укрепление мышц сфинктера прямой кишки.

От чего возникает?

  • Каловое недержание, по мнению специалистов, могут спровоцировать следующие факторы:
  • Обратите внимание: Наиболее такой проблеме, как недостаточность сфинктера заднего прохода, подвержены маленькие пациенты и лица преклонных лет!

Специалисты выделяют следующие степени развития недостаточности анального сфинктера:

  1. На первой стадии патологического процесса больной теряет способность удерживать кишечные газы.
  2. Вторая стадия характеризуется отсутствием способности к удержанию газов и жидких каловых масс.
  3. На третьей стадии утрачивается способность контроля над удерживанием любых кишечных выделений, включая твердые каловые массы.

Обратите внимание: Обращаться за медицинской помощью рекомендуется на начальных стадиях патологического процесса, поскольку ранняя диагностика многократно повышает вероятность успешного терапевтического вмешательства!

В зависимости от своего происхождения и причин, спровоцировавших патологию, недостаточность анального сфинктера принято подразделять на травматическую или же врожденную.

Помимо утраты способности контролировать процессы удерживания газов, каловых масс, для недостаточности анального сфинктера характерно проявление следующих сопутствующих клинических симптомов:

  • метеоризм;
  • диарея;
  • ощущение зуда, локализованное в районе заднего прохода и промежности;
  • появление жидких выделений из ануса.

Важно! Проявление симптоматики, характерной для недостаточности сфинктера заднего прохода, во многом зависит от стадии течения патологического процесса.

О чем говорят синяки под глазами

О чем говорят синяки под глазами

Заболевание проявляется, в первую очередь, тем, что в случае переполнения кишечника, больной не испытывает позывов к дефекации.

При данном клиническом состоянии дефекация происходит произвольно, это может случиться даже во время ночного сна.

Еще один вариант течения болезни – позывы к дефекации возникают резко и неотложно, так что больной просто не успевает добежать до туалета.

Данная патология существенно ухудшает качество жизни пациента, делает невозможным его нормальное функционирование в обществе, приводит к развитию комплексов и т. д.

В чем опасность?

Помимо психологического дискомфорта, недостаточность сфинктера еще и чревата развитием целого ряда сопутствующих заболеваний.

Проктологи выделяют следующие осложнения, которые может спровоцировать длительное течение недостаточности анального сфинктера:

  • парапроктит, протекающий в хронической форме;
  • образование ректовагинальных свищей;
  • стриктуры заднепроходного канала.

Ко всему, состояние пациента часто осложняется сопутствующим развитием гнойного процесса, приводящего к тяжелой интоксикации всего организма!

Методы диагностики

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Обычно диагностирование недостаточности анального сфинктера не представляет сложности для проктолога, поскольку симптоматика у данной патологии весьма специфична. Диагностика начинается с проктологического осмотра пациента, анализа симптомов и результатов собранного врачом анамнеза.

Основная диагностическая процедура при подозрении на недостаточность анального сфинктера – это сфинктерометрия, позволяющая определить сократительные функции анального сфинктера и показатели тонического напряжения кишечных мышечных групп.

Кроме того, данная методика позволяет специалисту не только поставить точный, окончательный диагноз, но и определить травматическую или же врожденную природу происхождения патологического  состояния,  что крайне важно для разработки правильного терапевтического курса!

В качестве дополнительных, вспомогательных методов больному могут быть рекомендованы следующие виды исследований:

  1. Методы консервативной терапии могут быть весьма эффективны при 1 и 2 стадии недостаточности анального сфинктера.
  2. Терапия пациентов осуществляется путем применения следующих методик:
  1. Медикаментозная терапия, целью которой является устранение дисбактериоза и воспалительных поражений прямого кишечника.
  2. Занятия лечебной физкультурой, укрепляющие мышечные группы прямого кишечника и повышающие их сократительную способность.
  3. Электрическая стимуляция, способствующая повышению тонического напряжения мышечных групп прямого кишечника.
  4. Иглоукалывание.
  5. Воздействие высоких температурных режимов.

Важно! Большое значение для успешной борьбы с недостаточностью анального сфинктера играет соблюдение лечебной диеты, в основе которой лежит уменьшение в рационе больного жидкости и жидкой пищи.

При выявлении провоцирующих факторов, лечение недостаточности анального сфинктера должно быть направлено, в первую очередь, на их устранение и борьбу с основным заболеванием!

Пациентам, страдающим от недержания каловых масс, рекомендуется составлять свое меню из следующих продуктов:

  • мясо нежирных сортов;
  • овощи;
  • фрукты;
  • кисель;
  • обезжиренный творог.

Жареную, жирную пищу, спиртное, кофейные напитки, цельное молоко, супы, бульоны из рациона рекомендуется исключить или, по крайне мере, максимально ограничить их употребление! В некоторых случаях, пациентам, страдающим от недостаточности анального сфинктера, необходима еще и помощь профессиональных психологов и психотерапевтов!

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

На 2 и 3 стадии недостаточности анального сфинктера пациентам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, позволяющее решить данную проблему быстро и радикально.

Сфинктеропластика рекомендуется при ослабленности анального сфинктера, с сопутствующей деформацией стенок анального канала, без распространения процесса рубцевания на мышечные группы таза.

  1. Сфинктеролеваторопластика производится при значительных поражениях анального сфинктера.
  2. Сфинктероглютеопластика рекомендуется на 3 стадии недостаточности анального сфинктера. В ходе данного хирургического вмешательства пораженные участки заменяются лоскутами ягодичных мышечных тканей.
  3. В особенно тяжелых клинических случаях, специалисты создают искусственный аппарат прямого кишечника, используя для этих целей длинные лоскуты мышечных ягодичных групп или же бедренные мышцы.

Восстановительный период после перенесенного хирургического лечения при недостаточности анального сфинктера может длиться от месяца до полугода. Продолжительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей больного, метода хирургического вмешательства, стадии патологического процесса.

В этот период пациентам необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок. Большое внимание уделяется предупреждению возможных запоров. Больные соблюдает лечебную диету, способствующую размягчению каловых масс. Также в этот период рекомендуется пить как можно больше жидкости.

Полностью исключается пища, раздражающая кишечные стенки: фрукты, овощи, жареное, жирное. Предпочтение отдается кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу, супам и некрепким бульонам. Категорически противопоказано в постоперационном периоде употребление алкогольных напитков!

Укрепление анального сфинктера рекомендуется как в лечебных, так и в профилактических целях. Для этих целей пациентам рекомендуются занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышечных групп прямого кишечника и тазового дна.

Рассмотрим несколько рекомендованных упражнений, направленных на укрепление анального сфинктера:

  1. Стать прямо, расслабиться, после чего максимально сильно сжать мышцы заднего прохода. Повторить упражнение не менее 10 раз.
  2. Лечь на спину, выпрямить ноги, после чего поднять их под прямым углом. Повторить 10–15 раз.
  3. Приседания также дают хороший эффект, если делать их регулярно и не менее 30 подходов на протяжении суток.

Профилактика недостаточности анального сфинктера предполагает соблюдение следующих рекомендаций специалистов:

  • избегать чрезмерных стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений;
  • следить за регулярностью стула и своевременно бороться с запорами;
  • при кишечных заболеваниях, протекающих в хронической форме, регулярно посещать специалиста-проктолога и выполнять все врачебные рекомендации;
  • вести подвижный образ жизни, заниматься лечебной гимнастикой;
  • отучиться от привычки тужиться во время процесса дефекации;
  • избегать травматических повреждений заднего прохода;
  • стараться своевременно опорожнять кишечник и не терпеть слишком долго при позывах к дефекации;
  • правильно и рационально питаться.

Классификация

В клинической практике недостаточность анального сфинктера классифицируется по степени проявления:

  • I степень – неспособность удерживать газы;
  • II степень – недержание газов и жидкого содержимого;
  • III – невозможность удерживать все выделения, включая твердый кал.

По форме проявления подразделяют на органическую, неорганическую и смешанную. По происхождению – на врожденную и травматическую. По клинико-функциональным изменениям недостаточность подразделяется на патологию с нарушением мышечных структур (внутренний сфинктер, наружный сфинктер, мышцы тазового дна) и нервно-рефлекторными нарушениями (рецепторный аппарат, проводящие пути, центральная нервная система).

Кроме того, заболевание может быть осложнено хроническим парапроктитом, ректовагинальным свищем, стриктурами заднепроходного канала. Осложненная форма недуга встречается в 17% случаев.

Укрепление прямой кишки: причины слабости сфинктера, методы диагностики, консервативное или хирургическое лечение, профилактические меры

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Консервативная терапия показана при функциональной недостаточности, а также при I и II степени недостаточности анального сфинктера органического происхождения. Лечение включает прием медикаментов, электростимуляцию, лечебную физкультуру.

При II и III степени органической недостаточности рекомендуется хирургическое лечение. Кроме того, показанием служит нарушение анатомической структуры сфинктера. Если дефект затрагивает до четверти окружности запирательного аппарата, то назначается сфинктеропластика. При поражении 25–33 % окружности анального канала выполняется сфинктеролеваторопластика.

При 33–50 % поражения – сфинктероглютеопластика с замещением дефекта сфинктера лоскутом большой ягодичной мышцы. При поражении более 50% окружности или при полном отсутствии сфинктера создается искусственный аппарат прямой кишки из длинного лоскута одной из ягодичных мышц либо нежной мышцы бедра. Врожденные пороки лечатся методом операции Стоуна.

Заболевание, характеризующееся наличием в области сфинктера воспалительного процесса, в медицине носит название сфинктерит прямой кишки. Развивается в результате нарушений функционирования органов пищеварительной системы или наследственной предрасположенности. В зависимости от стадии развития и выраженности симптомов назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Сфинктер – это конечная часть прямой кишки. Его главной задачей является выведение и задержка каловых масс. Сфинктерит диагностируется в 80% случаев и считается одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и наличием воспалительного процесса.

Патология не представляет опасности для жизни пациента, но при возникновении первых симптомов требуется курс терапии, так как заболевание приводит к различным осложнениям, среди которых недержание каловых масс.

Классификация

Сфинктерит, в зависимости от стадии развития патологического процесса и выраженности признаков имеет три основные формы. К ним относятся:

  1. Катаральная. Начальная стадия, при которой воспаление распространяется на мышечную ткань сфинктера. Симптомы проявляются в течение нескольких дней, и при отсутствии лечения патологический процесс распространяется вглубь слизистой. При катаральной форме показано медикаментозное лечение.
  1. Эрозивно-язвенная. Эрозивный сфинктерит характеризуется хроническим течением заболевания. Воспаление распространяется на слизистую прямой кишки, в результате чего образуются эрозии. С течением времени они преобразуются в язвы. При дефекации, в результате трения каловых масс травмируются, что приводит к возникновению боли и кровотечению.
  1. Язвенная. Это самая тяжелая стадия, при которой отмечается большое количество язв на сфинктере. В некоторых случаях наблюдается дисфункция запирающей мышцы. Патологический процесс в различной степени тяжести локализуется в области анального отверстия, но не распространяется на прямую кишку. Клинические проявления схожи с признаками геморроя, но при этом отсутствуют выпадающие узлы.

В зависимости от степени поражения и локализации воспалительного процесса после тщательного обследования врач назначает необходимый курс лечения. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, так как медикаментозная терапия не приносит результатов.

Причины

Сфинктерит чаще всего развивается в результате различных нарушений работы ЖКТ. Также к причинам заболевания относятся:

  1. Различные инфекции органов пищеварения.
  2. Расширение геморроидальных вен различной степени тяжести, в независимости от характера течения.
  3. Анальные трещины.
  4. Неправильный рацион питания. Диета, подобранная без учета особенностей организма и наличия патологий приводит к нарушению работы кишечника и как следствие, возникновению сфинктерита.
  5. Регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь отрицательно влияет на работу всех систем и органов, и является одной из основных причин возникновения заболеваний ЖКТ.
  6. Дисбактериоз. Развитие патогенной флоры является одной из причин возникновения воспаления в случае отсутствия терапии.
  7. Повреждения ректума.
  8. Патологии мочеполовой системы, характеризующиеся наличием воспаления.
  9. Хронические заболевания в органах желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекциями и различными нарушениями функционирования.
  10. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Встречаются в редких случаях.
  11. Формирование доброкачественных и злокачественных новообразований в органах пищеварения.
  12. Регулярные запоры и диарея.
  13. Хронические переохлаждения. Специалисты не рекомендуют сидеть на холодных поверхностях, так как это приводит не только к развитию сфинктерита, но также и заболеваний мочеполовой системы.

Кроме этого, провоцирующими факторами развития сфинктерита прямой кишки являются:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, колит или геморрой.
  2. Оперативное вмешательство на желчевыводящих протоках.
  3. Слабая мускулатура заднепроходного отверстия.
  4. Занятия анальным сексом.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, так как в этот период мышечные ткани утрачивают эластичность, возникают нарушения работы органов ЖКТ. Во время диагностических мероприятий важно установить причину возникновения болезни, так как во многих случаях это помогает предотвратить возникновения осложнений.

Клиническая картина

Первый признак заболевания проявляется при катаральной форме заболевания. Возникают незначительные болезненные ощущения. С течением времени их интенсивность возрастает, боль становится кратковременной, колющего характера. После приема пищи болезненность усиливается, локализуется в области правого подреберья.

В случаях, когда пациент своевременно не обратился к специалисту, возникают другие признаки, которые свидетельствуют о развитии сфинктерита и образовании язв:

  1. Тошнота. Во многих случаях заканчивается рвотой.
  2. Горький привкус во рту. Симптом возникает по причине попадания в ротовую полость желчи. При отсутствии лечения начинает развиваться желтуха, на разных участках тела появляется зуд.
  3. Спазмы сфинктера. Всегда непроизвольные.
  4. Общая слабость и недомогание. Появляются сонливость, усталость, которая не проходит после продолжительного отдыха.
  5. Лихорадка, озноб, повышение температуры тела.
  6. Каловые массы приобретают светлый оттенок, чаще становятся белесыми.

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Еще одним признаком развития заболевания является темный цвет мочи. Сфинктерит проявляется ярко выраженными симптомами, возникающие на начальной стадии развития.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач изучает анамнез пациента и устанавливает симптомы заболевания. После определения предварительного диагноза назначаются диагностические исследования, которые включают в себя:

  1. Лабораторный анализ крови. Проводится с целью установления наличия воспаления.
  2. Анализ кала. Помогает установить присутствие кровяных сгустков, слизи и другие элементы.
  3. Эндоскопическое обследование желчных протоков и поджелудочной железы.
  4. Рентгенологическое исследование с помощью введения контрастного вещества. Перед процедурой пациенту вводя специальной вещество, благодаря которому удается определить наличие нарушений в органах пищеварительной системы.
  5. Ультразвуковое исследование. Назначается для определения наличия язв и эрозий.
  6. Ректороманоскопия. Метод диагностического исследования применяется для выявления раковых патологий.
  7. Аноскопия. Внутренний осмотр кишечника. Процедура проводится при помощи специального прибора, которые вводят в анальное отверстие.

На основе данных диагностического обследования устанавливается причина развития заболевания, степень развития патологического процесса, форма заболевания.

Методы лечения

Главными задачами лечения сфинктерита прямой кишки являются:

  1. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
  2. Предупреждение развития осложнений.
  3. Купирование симптомов и облегчение состояния пациента.
  4. Восстановление дефекационной функции.
  5. Устранение интоксикации организма.

При начальной стадии развития заболевания лечение осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Для получения должного эффекта, проводится комплексная терапия, включающая прием препаратов, соблюдение режима питания и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелом течении заболевания, когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта, на стенках кишечника наблюдаются язвы и эрозия. Также операция проводится в случаях, когда развиваются серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни пациента.

Для устранения болезненных ощущений назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Также рекомендован курс антибактериальных и желчегонных средств. Самыми эффективными при лечении сфинктерита являются:

  1. «Венорутон». Продается в аптеках в виде геля, шипучих таблеток или капсул. Оказывает антиоксидантный эффект на клетки тканей.
  2. «Постеризан форте». Обладает иммуномодулирующим действием, снимает воспаление.
  3. «Ультрапрокт». Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, снимает зуд.
  4. «Прокто-гливенол». Противозудное и местоанастезирующее средство.
  5. Ректальные свечи на основе красавки.

Во время курса лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены и промывать ректальную область после каждого акта дефекации, перед отходом ко сну и после пробуждения.

Для достижения лучшего эффекта используется электростимуляция. Это метод относится к физиотерапевтическим процедурам и помогает восстановить тонус мышечной ткани. Также назначается лечебная физкультура, целью которой является увеличение скорости сокращения мышц.

Хирургическое лечение сфинктерита прямой кишки осуществляется несколькими способами. К ним относятся:

  1. Папиллосфинктеротомия.
  2. Холедохотомия.
  3. Сфинктеротомия.
  4. Дренаж желчевыводящих путей.

Метод оперативного вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от стадии развития и степени тяжесть заболевания. Также учитываются наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности организма пациента.

Соблюдение специальной диеты так же является важной ступенью в лечении сфинктерита прямой кишки. Она направлена на восстановление микрофлоры и улучшения работоспособности органов пищеварительной системы. Пациенту рекомендовано употреблять пищу, которая не раздражает стенки желудка и кишечника. В рацион следует включить:

  1. Куриные яйца. Они калорийны, прекрасно утоляют голод и не вызывают негативной реакции организма.
  2. Творог.
  3. Речную рыбу.
  4. Фрукты и ягоды употреблять в виде компотов или киселя. Так они не раздражают слизистую желудка.
  5. Отварное или приготовленное на пару постное мясо.

Сфинктерит прямой кишки симптомы лечение причины диагностика профилактика рекомендации

Интенсивность симптомов зависит от степени проявления заболевания. При первой степени недостаточности больного беспокоит бесконтрольное выделение газов, при второй – газов и жидкого кала (так называемый мокрый анус), при третьей – выделение сформированных каловых масс. При этом пациент может отмечать метеоризм, поносы, зуд в промежности и возле ануса.

Обычно проблема проявляется при переполненном кишечнике. Дефекация в таком случае может произойти даже во время сна. Если причина патологии связана с нарушением со стороны центральной нервной системы или рецепторов в нижних отделах кишечника, больной может и вовсе не чувствовать позывов к дефекации.

Сфинктерит прямой кишки симптомы лечение причины диагностика профилактика рекомендации

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, осмотра на гинекологическом кресле, пальцевого исследования, а также аноскопии и ректороманоскопии. Ректолог оценивает сомкнутость заднепроходного отверстия, наличие рубцов в тканях промежности, состояние кожных покровов. На недуг могут косвенно указывать анальные трещины, геморрой, свищи, признаки выпадения прямой кишки.

Необходимые данные может дать сфинктерометрия – определение сократительной функции наружного и внутреннего сфинктеров, а также тонического напряжения мышц нижних участков прямой кишки. Метод позволяет дифференцировать источник проблемы – в его внутреннем, внешнем отделе, в мускулатуре прямой кишки либо во всех зонах одновременно. Сфинктерометрия также позволяет установить травматическое и врожденное происхождение патологии.

Кроме того, в диагностике могут быть использованы метод электромиографии, оценки анального рефлекса, рентгенография с контрастом, ирригоскопия, колоноскопия.

Болезнь чаще всего развивается из-за пагубного действия болезнетворных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, сальмонеллы, дизентерийных микроорганизмов.

При данном заболевании нарушается нормальная работа толстого кишечника, происходит застой содержимого кишечника, обильное выделение слизи и другие побочные явления.

Основные симптомы при острой форме колита: понос, примеси слизи и крови в испражнениях, вздутие, боли в животе. Самочувствие больного ухудшается, повышается температура до 38-39 градусов по Цельсию. Продолжительность болезни колеблется от нескольких дней до 2-3 недель и более.

Хронический колит  может развиться при наличии различных очагов инфекции в органах, которые анатомически связаны с кишечником: поджелудочная железа, желчный пузырь и другие. Рискуют заболеть этим недугом и лица, которые злоупотребляют алкоголем, острой пищей, а также при длительном употреблении в пищу одних и тех же продуктов питания или трудноперевариваемой пищи.

  • Возьмите 2 столовые ложки цветка календула и залейте их одним стаканом кипятка . Все это нагревайте на умеренном огне, на водяной бане минут 15-20 . Дайте настою остыть и после этого процедите его. Долейте до полученной смеси кипяченой воды, так что бы по объему получился полный стакан. Свежим настой будет в течение 2 суток, после чего его использование нежелательно. Пить настой нужно по 2 ст. ложки 3-4 раза в день. Для лучшего эффекта одновременно с внутренним приемом делайте из лекарства клизму, но для этого разведите 1 столовую ложку настоя на пол стакана воды.
  • Рецепт для местного применения. Используя предыдущий рецепт приготовьте настой календула, далее, возьмите 1 столовую ложку настоя и добавьте в него 1 столовую ложку раствора борной кислоты . Вводите лекарство с помощью клизмы ежедневно, желательно перед сном. Это поспособствует улучшению состояния прямой кишки.
  • Возьмите мелису и душевицу в пропорции один к двум. 1 столовую ложку смеси залить 250 мл кипятка, вскипятить на водяной бане 25 мин. после этого настаивать 1,5 часа. После берете 100 мл отвара и применяете с удерживаемыми микроклизмами.
  • Пол стакана травы полевого хвоща залить 1 литром кипятка, и дать настоятся около 10 мин. После этого тщательно процедить. Один раз в день делайте из этого настоя сидячую ванну длительностью 30 минут.
  • Лечение проктита народными средствами, несомненно, эффективные и проверенные годами, но все, же стоит помнить, что каждый случай, каждый человек очень индивидуален, у всех недуг протекает по разному и соответственно реакция на лечения может быть разной, поэтому будьте бдительны и для своего же блага проконсультируйтесь с врачом, и он обязательно вам подскажет, какой метод лечения лучше подойдет именно вам при проктите.

Возникает при травмах и ранениях при ректальном исследовании, костными осколками при переломах костей таза, при расколе градусника во время измерения температуры тела животного ректальным способом, а также может быть обусловлено поносами, запорами, копростазами, патологическими родами и выпадением кишки.

Лечение. В лечении используют для периодического орошения 3-5%-ный раствор сульфата меди, 2%-ный танин, другие вяжущие средства, которые показаны при лечении ран прямой кишки.

Необходимо делать паранефральную блокаду 0,5%-ным раствором новокаина в дозах, рассчитанных в зависимости от массы тела кошки или собаки.

Весьма эффективно применение сложной мази для пропитывания ватных тампонов, вводимых в прямую кишку при воспалении и изъязвлении

Правильное лечение выпадения прямой кишки вряд ли будет зависеть от причин вызывающих это заболевание. В основном проводится хирургическое вмешательство . И только при небольших стадиях выпадения прямой кишки показаны меры укрепляющей профилактики и консервативное лечение.

Как проводится лечение выпадения прямой кишки?

В том случае, если выпадение прямой кишки небольшое, то можно обойтись его вправлением и консервативным лечением, которое в основном будет связано с укреплением связочного аппарата.

Важным фактором в лечении выпадения прямой кишки и профилактике его рецидивов является изменение диеты, с включением в нее грубой, волокнистой пищи, которая будет богата грубой пищевой клетчаткой. Она позволит вам в дальнейшем избегать запоров и натуживания при дефекации.

Также следует уделять особое внимание общей витаминизации вашего питания при лечении симптомов выпадения прямой кишки. Недостаток тех или иных витаминов в вашем рационе сможет привести к разного рода деструктивным явлениям со стороны и так страдающего связочного аппарата.

Важно выполнять все назначения и рекомендации консультирующего вас специалиста, по какой бы причине не возникло заболевание.

Нередко в консервативном лечении нужно будет применять микроклизмы с травяными отварами и сборами, а также специальные инъекции в окружность прямой кишки для стимулирования рубцевания окружающей ткани.

Хорошей мерой в консервативном лечении симптомов выпадения прямой кишки может стать ношения специального бандажа, который поможет поддержать ваши внутренние органы.

Важно соблюдать постельный режим на всем протяжении лечения выпадения прямой кишки. Показано ношение тугого белья, склеивания ягодиц пластырем в положении стоя, а также применении опорожняющих клизм, после того как выпадение произошло. Такие клизмы помогут опорожнить кишечник без натуживания при симптомах выпадения прямой кишки.

  • Хорошим средством в деле профилактики и лечения при симптомах выпадения прямой кишки будут выполнение комплекса особых физических упражнений направленных на укрепление связочного аппарата в тазу при лечении симптомов выпадения прямой кишки.
  • Такие упражнения можно будет делать лежа, сидя, стоя, между делом.
  • Особенность таких упражнений при симптомах выпадения прямой кишки в том, что в момент их выполнения важно напрягать только мышцы живота и ануса и избегать напряжения мышц влагалища.

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Комплекс лечения выпадения прямой кишки может быть разучен вами с помощью методиста лечебной физкультуры. Важным моментом в деле профилактики от симптомов выпадения прямой кишки будет тренировка пресса, особенно его нижних и верхних сегментов.

Генетическая предрасположенность к ослаблению связочного аппарата прямой кишки — основная причина выпадения прямой кишки;

Болезнь, поражающая слизистую оболочку кишечника, называется проктит. По-другому ее название звучит как воспаление прямой кишки. Проктит может развиться даже за несколько часов.

Причины, вызывающие воспаление слизистой, достаточно многочисленны. Симптомы данного заболевания начинаются с возникновения боли в районе прямой кишки.

Лечение, назначаемое при проктите, зависит от причины, вызвавшей заболевание и от формы в которой протекает болезнь.

  • переохлаждение организма. Чаще всего оно возникает от сидения на холодных предметах;
  • заболевания прямой кишки, не сопровождающиеся воспалениями. Пример одного из таких заболеваний – геморрой;
  • болезни органов, расположенных в малом тазу. К таким заболеваниям относятся вульвовагинит, простатит, абсцесс дугласового пространства и цистит;
  • неправильное питание, характеризующееся употреблением большого количества острой пищи и алкогольных напитков;
  • частые запоры. Они приводят к застою крови в венах, расположенных на стенках прямой кишки. Это со временем приводит к травмированию слизистой оболочки и возникновению проктита;
  • наличие паразитов в организме. Спровоцировать возникновение заболевания могут такие паразиты кактрихомонада, дизентерийная амеба и балантидия;
  • гонококковая инфекция.
  • боль в районе прямой кишки;
  • гнойные выделения из анального отверстия. Также выделения могут быть и кровяными;
  • усиление болезненных ощущений в момент дефекации;
  •  повышение температуры тела;
  • возникновение запоров;
  • возникновение болей в районе промежности.
  • соблюдение специального плана питания, разработанного при данном заболевании. Нельзя употреблять продукты, в которых много клетчатки. Полностью необходимо отказаться от алкоголя, жареных блюд и пряностей. Диета при проктите предусматривает употребление большого количества нежирных супов и молочнокислых продуктов;
  • прием лекарственных препаратов. Как правило, назначаются антибиотики, препятствующие развитию инфекций;
  • проведение гигиенических мероприятий;

Воспаление прямой кишки еще называют проктитом, когда слизистая оболочка поражается от нескольких часов и до нескольких дней. Поставить правильный диагноз и назначить лечение могут наши врачи — проктологи .

  • стрессовые ситуации;
  • геморрой и запоры;
  • венерические заболевания и многое другое.
  1. Ослабление защитных сил организма не является первопричиной подобного заболевания, однако способствует его прогрессивною.
  2. Различают следующие формы проктита:острый и хронический.

В первом случае поражается только поверхность слизистой. Болезнь всегда возникает внезапно и при отсутствии соответствующего лечения может привести к хронической форме, при которой поражается вся слизистая оболочка прямой кишки.

Хронический проктит в свою очередь подразделяется на: атрофический и гипертрофический проктит . Спровоцировать возникновения проктита может и трещина анального отверстия.

  • боли в области прямой кишки и промежности ;
  • наличие крови и гноя при опорожнении;
  • высокая температура:
  • понос, запор и резкое ухудшение самочувствия.



Источник: www.kolit.su


Добавить комментарий