Лазикс показания

Лазикс показания

Лазикс – препарат с мочегонным действием, который применяется при острой и хронической сердечной недостаточности, нарушениях работы почек. Основное действующее вещество – . Его назначают при заметной отечности тканей. Выпускается Лазикс в таблетках и растворе для введения инъекций. Форму применения выбирает доктор, назначая это лекарственное средство. Самовольный прием таких серьезных препаратов приводит к негативным последствиям.

Содержание статьи:

Действующее вещество, влияние на организм

Действующее вещество Лазикс

Инструкция по применению Лазикс доступна в каждой упаковке препарата. Ее нужно полностью изучить перед началом использования, чтобы потом у вас не возникли распространенные побочные реакции и серьезные осложнения. Фуросемид, входящий в состав препарата, это эффективное мочегонное. Средство борется с отечностью тканей, когда выделительная система человеческого организма не справляется с поставленными задачами. Такие неприятные симптомы возникают в следующих случаях:

  • Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • Гипертония;
  • Нарушения функции почек;
  • Печеночная недостаточность.

Мочегонное Лазикс воздействует на выделительную системы, позволяет избавиться от излишков жидкости в организме, благодаря чему состояние пациента значительно улучшается . Во время длительного приема препарата обязательно дополнительно назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают водно-электролитный баланс в организме. К этой категории относят Аспаркам, Панангин. В этих препаратах содержится калий, магний, которые активно вымываются при использовании мочегонных, поэтому эти две группы лекарственных средств всегда используют вместе.

Показания к применению Лазикса

В инструкции по применению таблеток Лазикс есть список симптомов, при которых назначается это лекарственное средство:

  • Затрудненное дыхание;
  • Боль в области груди;
  • Головокружения;
  • Потеря сознания;
  • Дезориентация в пространстве.

Если вы знаете, для чего назначают Лазикс, не стоит заниматься самолечением. Этот препарат используют в рамках неотложной терапии, когда пациент пребывает в критическом состоянии. Для того чтобы ускорить действие препарата, его используют в форме уколов и вводят сразу в вену. Лазикс в ампулах очень редко применяется внутримышечно, потому что при таком способе введения вещество долго не действует.

После того как состояние больного стабилизировалось, доктор может порекомендовать полноценный курс лечения с применением этого препарата, но уже в форме таблеток. Обязательно придерживайтесь советов специалистов, иначе обострение болезни не заставит ждать.

Из-за чрезмерного скопления жидкости в организме всегда повышается артериальное давление, поэтому Лазикс борется с одной из первопричин гипертонических кризов. Жидкость давит на сосуды и изнутри, и извне. Неправильное лечение или полное его отсутствие чревато серьезными последствиями – кровоизлияниями, впадением в кому и летальным исходом.

Противопоказания

Мочегонные средства на основе фуросемида подходят не всем пациентам. Существует перечень абсолютных противопоказаний, когда принимать препарат нельзя. При непереносимости компонентов лекарственного средства, аллергических реакциях на фуросемид следует отказаться от приема.

При обезвоживании организма прием мочегонного средства может оказать губительное воздействие. При острой почечной недостаточности тоже нежелателен неконтролируемый прием лекарства. Недостаток калия и магния в организме – противопоказание к применению Лазикса до момента восстановления электролитного баланса. Когда уровень этих микроэлементов достигает относительно стабильных показателей, можно использовать мочегонное, если в этом еще есть необходимость.

Предкоматозное, коматозное состояние, когда возникают нарушения выводящей функции печени и почек, вводить препарат внутривенно запрещено, потому что неизвестно, как организм отреагирует на подобную терапию.

Некоторые из вышеперечисленных противопоказаний являются абсолютными, то есть прием Лазикса вообще запрещен таким пациентам. Другие противопоказания носят временный ограничительный характер. Если состояние больного стабилизировано, можно использовать мочегонный препарат под постоянным контролем медицинского персонала.

Особенности применения таблеток и раствора для инъекций

Формы выпуска препарата

Лазикс выпускается в форме таблеток и раствора для введения инъекций. Этот препарат обычно назначается впервые, когда пациент пребывает в критическом остром состоянии. Снять можно путем введения дозы лекарственного средства внутривенно. Потом, когда состояние больного стабилизировано, рекомендуется принимать таблетки.

Внутривенные инъекции выполняются только медицинскими сотрудниками. Максимально быстрое действие и минимум негативных последствий возможны при введении препарата при помощи капельницы медленно в течение 1-3 часов. При этом у пациента возникают сильные позывы к мочеиспусканию. Обязательно необходимо приготовить гигиеническое судно.

Инструкция по применению Лазикса в ампулах тоже доступна в каждой упаковке, но дозировку, способ вливания в этом случае определяет врач.

Когда требуется болюсное введение препарата

Болюсное введение препарата

Болюсное введение препарата осуществляется внутривенно, но быстро. Капельница при этом не используется, ставится укол обычным шприцем. Подобная техника введения доступна опытным медицинским сотрудникам. Болюс используют, если пациент пребывает в критическом состоянии. Быстрое введение лекарства внутривенно позволяет стабилизировать давление, частично снять отеки. Активные вещества сразу попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Они быстро начинают действовать, пациент чувствует облегчение.

Такая технология введения используется лишь в крайних случаях, потому что есть риск разрыва вены и сильного кровотечения. Медик здраво оценивает риски и возможные последствия перед применением болюсного введения препарата.

Дозировка препарата

Дозировка препарата

Максимальная суточная доза Лазикса для взрослого человека составляет 1500 мг. Но такие дозировки нельзя назначать длительно. После стабилизации состояния пациента прием фуросемида постепенно сокращается. Суточную дозу необходимо разделить на несколько приемов. Решения относительно увеличения или уменьшения дозировки препарата, а также его отмены, принимает только доктор, оценивая текущее состояние пациента, и делая прогнозы относительно развития недуга при отсутствии соответствующей терапии или смене схемы лечения. Самостоятельно корректировать дозы препарата, назначенные доктором, категорически запрещено.

Нежелателен прием препаратов на основе фуросемида маленькими детьми. При лечении сердечной, почечной недостаточности у малышей используются другие более безопасные препараты без обширного списка побочных реакций.

Побочные эффекты и последствия передозировки

При длительном приеме Лазикса возникают следующие побочные реакции:

  • Нарушения электролитного баланса;
  • Сухость во рту;
  • Головокружения;
  • Спутанность сознания;
  • Сильная головная боль;
  • Судороги.

Может развиваться тошнота, понос, острая боль в области живота, панкреатит. Возможна передозировка препаратом. В этом случае возникают нарушения слуха, полная потеря ориентации в пространстве, слабость, постоянное чувство жажды, бледность и синюшность кожных покровов, неконтролируемая рвота.

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо сразу вызвать скорую помощь. Пациент доставляется в отделение интенсивное терапии, где ему проводят промывание желудка и кишечника, восстановление водного и электролитного баланса. На этом этапе ведется активная борьба с обезвоживанием. Жидкость вливается внутривенно. Когда тошнота и рвота проходят, пациента заставляют много пить, но мелкими порциями. Для этих целей применяются растворы электролитов.

Препараты на основе фуросемида

Цена Лазикса в таблетках или ампулах невысокая, но она варьируется в аптечной сети. Если этого препарата нет в наличии, можно использовать любые другие средства на основе фуросемида. Обязательно необходимо ознакомиться со списком вспомогательных веществ в составе, они могут отличаться. Это нужно, чтобы убедиться, что у пациента нет аллергии или непереносимости всех компонентов состава.

Препараты на основе фуросемида всегда есть у врачей скорой помощи, они колют лекарство на вызовах пациентам с сильно повышенным артериальным давлением.

Опасность самолечения

Лазикс продается в аптечной сети без рецепта, но это не означает, что пациенты могут безответственно относиться к приему этого препарата. Многие считают его безобидным, используют при малейшей отечности тканей, но у этого лекарственного средства есть множество противопоказаний, побочных реакций и негативных последствий при несоблюдении правил приема.

Самостоятельно назначать себе препараты фуросемида категорически запрещено. Принимать Лазикс можно лишь по конкретному назначению лечащего врача. Тот обязан расписать схему приема на каждый день, указать сроки использования лекарственного средства. Обязательно во время лечения осуществляется контроль водно-электролитного баланса. Препарат назначается в комплексе с лекарственными средствами, содержащими калий и магний в составе. Отдельно его использовать не рекомендуется.

Можно ли использовать Лазикс для похудения

Сравнительно недавно в интернете стали появляться статьи и рекламные материалы, в которых рекомендуется использовать Лазикс в борьбе с лишним весом. В них подробно описано, как принимать Лазикс для похудения, какого позитивного эффекта можно ждать от этого процесса.

Основа нашего организма – это жидкость. При значительных ее потерях уменьшается и вес. На этом и основан принцип похудения при помощи препаратов на основе фуросемида. Но женщины, бесконтрольно использующие этот способ, не осознают, что теряют они воду, а не жир. Килограммы уходят, но возвращаются с лихвой уже через несколько недель, объемы изменяются совсем незначительно, а соотношение жировой и мышечной массы остается прежним.

Вы никогда не похудеете, принимая Лазикс, а лишь усугубите состояние здоровья. Если принимать препарат бесконтрольно, можно добиться лишь сильного обезвоживания. Лечить его потом придется в стационаре. Правильное похудение не может быть быстрым. Терять по 8-10 кг в месяц опасно для здоровья, и исчезать должен жир, а не вода. Отзывы о Лазиксе при похудении – фальсификация, которой нельзя верить. Не нужно использовать методы, опасные для здоровья, раскритикованные официальной медициной.

Лазикс — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является фуросемид. Его принимают для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью, проблемами с почками, циррозом печени. Некоторые люди принимают Лазикс от повышенного давления, для оказания неотложной помощи при гипертонических кризах. Ниже вы найдете инструкцию по применению этого препарата, написанную понятным языком. Изучите его показания, противопоказания и побочные эффекты. Узнайте, как правильно принимать Лазикс: сколько дней подряд, в каких дозировках, как совмещать с лекарствами Аспаркам и Панангин. Разберитесь, почему торасемид вытесняет Лазикс (фуросемид) в лечении сердечной недостаточности и гипертонии.

Карта препарата

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Фуросемид — действующее вещество препарата Лазикс — влияет на почки. Оно стимулирует почки выводить с мочой больше жидкости, натрия и хлоридов (соли). Благодаря этому, уменьшаются отеки. При этом организм теряет также калий, кальций и магний, что часто приводит к побочным эффектам. Прием фуросемида увеличивает выделение мочи. Поэтому Лазикс является мочегонным лекарством (диуретиком). Он оказывает влияние на часть почки, которая называется петля Генле. Поэтому фуросемид относят к петлевым диуретикам. Это более мощные лекарства, чем популярные тиазидные и тиазидоподобные мочегонные препараты (Индапамид, Арифон, Гипотиазид).
Фармакокинетика Лазикс быстро начинает действовать после приема в виде таблеток или уколов. Если принять 40 мг фуросемида, то диуретический эффект начнется в течение 60 минут и будет продолжаться около 3-6 часов. Хотя скорость и сила действия лекарства зависит от того, насколько хорошо у больного работают почки и сердце. Действующее вещество выводится из организма преимущественно почками, а не печенью. Чем хуже работают почки, тем слабее действует Лазикс и выше риск побочных эффектов. После окончания действия лекарства выведение соли с мочой (натрийурез) значительно уменьшается из-за «эффекта рикошета». Из-за этого общее количество соли, выведенное с мочой за сутки, может не изменяться, несмотря на прием фуросемида.
Показания к применению Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями почек или печени. Артериальная гипертензия. Иногда Лазикс назначают, чтобы снизить уровень калия в крови, если он по каким-то причинам оказывается выше нормы. Пациентам важно знать, что торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении сердечной недостаточности. Потому что это более новое лекарство, которое лучше помогает и вызывает меньше побочных эффектов. Фуросемид (Лазикс) остается популярным средством от скопления жидкости в брюшной полости при циррозе печени. Иногда его используют для неотложной помощи при гипертонических кризах.
Противопоказания Тяжелые заболевания почек, прекращение выделения мочи (анурия). Аллергия на фуросемид, сульфониламиды, а также лекарства, понижающие сахар в крови, которые относятся к производным сульфонилмочевины. Выраженный дефицит калия, натрия или магния в организме. Обезвоживание. Снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия). Острый гломерулонефрит. Декомпенсированный аортальный и митральный стеноз. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Печеночная кома и прекома. С осторожностью назначают при пониженном кровяном давлении, после перенесенного острого инфаркта. Фуросемид может ухудшить течение заболеваний: диабет, подагра, панкреатит, диарея, системная красная волчанка, нарушения сердечного ритма. Нужно прекратить принимать Лазикс, если это лекарство перестало действовать.
Особые указания Не принимайте Лазикс самовольно из-за опасности тяжелых побочных эффектов! Прежде чем вам назначат это лекарство, сообщите врачу, если у вас есть какие-то заболевания, перечисленные выше в разделе «Противопоказания». Начав принимать Лазикс по назначению врача, регулярно сдавайте анализы крови на содержание натрия, калия и креатинина. У людей, которые принимают фуросемид, повышен риск попасть в аварию при управлении транспортными средствами и опасными механизмами. Обсудите с доктором, стоит ли одновременно с лекарством Лазикс принимать добавки калия (Аспаркам, Панангин) или калийсберегающий диуретик Верошпирон. У пожилых людей риск побочных эффектов от приема фуросемида выше, чем у молодых и пациентов среднего возраста.
Дозировка Врач индивидуально подбирает дозу препарата Лазикс в таблетках или ампулах. Нужно использовать наименьшую дозу, которой достаточно, чтобы проявился эффект. Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, — 20-80 мг в сутки. При гипертонии возможная дозировка для взрослых — 80 мг в сутки, разделить на 2 приема. При отеке легких Лазикс вводят внутривенно в дозе 40 мг. При необходимости через 20 минут можно добавить еще 20-40 мг. При заболеваниях печени обычно назначают вместе Лазикс и Верошпирон, подробнее о дозировках читайте .
Побочные действия Лазикс может вызвать нарушение баланса электролитов (калия, натрия, магния) и/или чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы — головная боль, спутанность сознания, головокружение, судороги, мышечная слабость, сухость во рту, нарушения сердечного ритма, урчание в животе, вздутие живота, метеоризм, запоры. Может случиться острая задержка мочи. Чем тяжелее у больного сердечная или почечная недостаточность, заболевание печени, тем выше частота проявления симптомов, перечисленных выше. Также риск побочных эффектов повышает рвота, понос, неправильное питание, пожилой возраст. Фуросемид ухудшает обмен веществ, стимулируя диабет, подагру и ухудшение работы почек. Снижает мужскую потенцию.
Беременность и грудное вскармливание Беременность, период кормления грудью и детский возраст до 3 лет — это противопоказания к назначению препарата Лазикс в таблетках и ампулах. Тем не менее, иногда его назначают беременным при тяжелых заболеваниях, угрожающих жизни. При этом нужно тщательно наблюдать за состоянием плода
Взаимодействие с другими лекарствами Лазикс может негативно взаимодействовать со многими другими лекарствами. Это чревато опасными побочными эффектами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые принимаете, прежде чем вам назначат фуросемид. Будьте осторожны, принимая Лазикс вместе с гормональными препаратами, слабительными средствами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, инсулином и таблетками от диабета. Лазикс усиливает эффект лекарств от повышенного давления, что может привести к гипотонии. Список лекарственных взаимодействий, приведенный выше, не является полным. Обсудите с доктором, хорошо ли сочетается Лазикс с каждым из лекарств, которые вы принимаете.
Передозировка Передозировка этим сильнодействующим мочегонным средством смертельно опасна. Она вызывает симптомы, перечисленные выше в разделе «Побочные эффекты». Возможны также артериальная гипотензия (вплоть до шокового состояния), тромбоз, бред, спутанность сознания и апатия. Может прекратиться выделение мочи и проявиться другие симптомы острой почечной недостаточности. Лечение проводится в стационаре. До приезда скорой помощи рекомендуется вызвать у больного рвоту, принять внутрь активированный уголь. Дальше врачи будут принимать меры по устранению обезвоживания, нарушений электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме пострадавшего.
Форма выпуска Таблетки по 40 мг фуросемида, ампулы с 2 мл инъекционного раствора — по 20 мг фуросемида. В упаковке по 50 или 250 таблеток, 10 или 50 ампул.
Условия и сроки хранения Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности препарата Лазикс в таблетках и ампулах — 3 года.
Состав Действующее вещество — фуросемид. Вспомогательные вещества в таблетках — лактоза, крахмал, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Вспомогательные вещества в ампулах — натрия хлорид, натрия гидроксид, вода.

Вместе с лекарством Лазикс ищут:

Как принимать Лазикс

Принимайте Лазикс по назначению врача. Не принимайте по своей инициативе для похудения или от отеков. Лазикс может вызвать тяжелые побочные эффекты и поэтому не подходит для самолечения. Если вас беспокоят отеки — обратитесь к врачу. Пройдите обследование, чтобы обнаружить их причину и по возможности устранить ее. Лазикс и другие мочегонные лекарства не влияют на причину отеков, а лишь временно приглушают симптомы. Отеки могут быть сигналом от организма о том, что сердечная или почечная недостаточность уже не за горами, и нужно активно лечиться, чтобы предотвратить тяжелое заболевание.

В какой дозе и сколько раз в сутки принимать Лазикс — это укажет доктор. Не пытайтесь самовольно менять дозировку или режим приема этого лекарства. Если больного беспокоят симптомы, перечисленные выше в разделе «Побочные эффекты», нужно срочно связаться с врачом. Вероятно, в домашних условиях вы будете принимать Лазикс в таблетках. Это лекарство в ампулах используют, как правило, в стационаре или при вызове скорой помощи. Обсудите с доктором, стоит ли вам принимать таблетки калия Аспаркам или Панангин вместе с петлевым мочегонным средством.

В лечении сердечной недостаточности более новое средство торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид, потому что оно действует более плавно и реже вызывает побочные эффекты. Обсудите с врачом, не нужно ли вам перейти с фуросемида (Лазикс) на Диувер или другой препарат торасемида. Самовольно не меняйте одно лекарство на другое. Людям, которые принимают Лазикс, нужно регулярно сдавать анализы крови на показатели калия, креатинина и другие, которые заинтересуют врача. Посмотрев результаты анализов, доктор может увеличить или уменьшить дозировку мочегонного лекарства.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Информация действительна на 2011 год и предоставляется только в справочных целях. Пожалуйста, обращайтесь к врачу для выбора схемы лечения и обязательно предварительно ознакомьтесь с инструкцией к препарату.

Латинское название: LASIX

Владелец регистрационного удостоверения: AVENTIS PHARMA Ltd.

Инструкция по применению препарата ЛАЗИКС (LASIX)

ЛАЗИКС — форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, с гравировкой «DLI» выше и ниже риски на одной стороне.

Натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла с точкой разлома (10) — упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Лазикс — сильный и быстродействующий диуретик, являющийся производным сульфонамида. Лазикс блокирует систему транспорта ионов Na + , K + , Cl — в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, в связи с чем, его диуретическое действие зависит от поступления препарата в просвет почечных канальцев (за счет механизма анионного транспорта). Диуретическое действие Лазикса связано с угнетением реабсорбции натрия хлорида в этом отделе петли Генле. Вторичными эффектами по отношению к увеличению выведения натрия являются: увеличение количества выделяемой мочи (за счет осмотически связанной воды) и увеличение секреции калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. При снижении канальцевой секреции фуросемида или при связывании препарата с находящимся в просвете канальцев альбумином (например, при нефротическом синдроме) эффект фуросемида снижается.

При курсовом приеме Лазикса его диуретическая активность не снижается, так как препарат прерывает канальцево-клубочковую обратную связь в Macula densa (канальцевой структуре, тесно связанной с юкстагломерулярным комплексом). Лазикс вызывает дозозависимую стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

При сердечной недостаточности Лазикс быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Этот быстро развивающийся эффект, по-видимому, опосредуется через эффекты простагландинов и поэтому условием для его развития является отсутствие нарушений в синтезе простагландинов, помимо чего для реализации этого эффекта также требуется достаточная сохранность функции почек.

Препарат обладает гипотензивным действием, которое обусловлено повышением экскреции натрия, уменьшением объема циркулирующей крови и снижением реакции гладкой мускулатуры сосудов на сосудосуживающие стимулы (благодаря натрийуретическому эффекту фуросемид снижает реакцию сосудов на катехоламины, концентрация которых у больных артериальной гипертонией повышена).

После приема внутрь 40 мг Лазикса диуретический эффект начинается в течение 60 мин и продолжается около 3-6 ч.

У здоровых добровольцев, получавших от 10 до 100 мг Лазикса, наблюдался дозозависимый диурез и натрийурез.

Фармакокинетика

Фуросемид быстро всасывается в ЖКТ. Его T max (время достижения C max в крови) составляет от 1 до 1.5 ч. Биодоступность фуросемида у здоровых добровольцев составляет примерно 50-70%. У больных биодоступность Лазикса может снижаться до 30%, так как на нее могут влиять различные факторы, включая основное заболевание. V d фуросемида составляет 0.1-0.2 л/кг массы тела. Фуросемид очень сильно связывается с белками плазмы крови (более 98%), в основном с альбуминами.

Фуросемид выводится преимущественно в неизмененном виде и главным образом путем секреции в проксимальных канальцах. Глюкуронированные метаболиты фуросемида составляют 10-20% от выводящегося почками препарата. Остальная доза выделяется через кишечник, по-видимому, путем биллиарной секреции. Конечный T 1/2 фуросемида составляет приблизительно 1-1.5 ч.

Фуросемид проникает через плацентарный барьер и выделяется в материнское молоко. Его концентрации у плода и новорожденного такие же, как и у матери.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп больных

При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а период полувыведения увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный T 1/2 может увеличиваться до 24 ч.

При нефротическом синдроме снижение плазменных концентраций протеинов приводит к повышению концентраций несвязанного фуросемида (его свободной фракции) в связи с чем, возрастает риск развития ототоксического действия. С другой стороны, диуретическое действие фуросемида у этих пациентов может быть уменьшено из-за связывания фуросемида с альбумином, находящимся в канальцах, и снижения канальцевой секреции фуросемида.

При гемодиализе и перитонеальном диализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе фуросемид выводится незначительно.

При печеночной недостаточности T 1/2 фуросемида увеличивается на 30-90% главным образом вследствие увеличения V d . Фармакокинетические показатели у этой категории пациентов могут сильно варьировать.

При сердечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертонии и у лиц пожилого возраста выведение фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.

Дозировки препарата ЛАЗИКС

Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При назначении Лазикса рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта. Рекомендованная максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. У детей рекомендованная доза для приема внутрь составляет 2 мг/кг массы тела (но не более 40 мг/сут). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

Натрийуретическая реакция на фуросемид зависит от нескольких факторов, включая выраженность почечной недостаточности и содержание натрия в крови, поэтому эффект от дозы не может быть точно предсказуемым. У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 2 кг массы тела/сут).

Рекомендуемой начальной дозой является доза 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг/сут.

Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости)

Перед началом лечения фуросемидом должны быть устранены гиповолемия, артериальная гипотензия и значительные нарушения электролитного и кислотно-щелочного состояния. Рекомендуется как можно быстрее переводить пациента с в/в введения Лазикса на прием таблеток Лазикса (доза таблеток Лазикса зависит от подобранной в/в дозы).

Отеки при нефротическом синдроме

Отечный синдром при заболеваниях печени

Лазикс назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 0.5 кг массы тела/сут). Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг/сут.

Артериальная гипертензия

Лазикс может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг/сут. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз Лазикса.

Лекарственное взаимодействие

Сердечные гликозиды, препараты, вызывающие удлинение интервала QT -в случае развития на фоне приема фуросемида электролитных нарушений (гипокалиемии или гипомагниемии) увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (возрастает риск развития нарушений ритма).

Глюкокортикостероиды, карбеноксолон, лакрица в больших количествах и продолжительное использование слабительных при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии.

Аминогликозиды — замедление выведения аминогликозидов почками при их одновременном применении с фуросемидом и увеличение риска развития ототоксического и нефротоксического действия аминогликозидов. По этой причине следует избегать использования этой комбинации препаратов за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих доз аминогликозидов.

Лекарственные средства с нефротоксическим действием — при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия.

Высокие дозы некоторых цефалоспоринов (особенно имеющих преимущественно почечный путь выведения) — в сочетании с фуросемидом увеличивается риск нефротоксического действия.

Цисплатин — при одновременном использовании с фуросемидом имеется риск развития ототоксического действия. Кроме того, в случае совместного назначения цисплатина и фуросемида в дозах выше 40 мг (при нормальной функции почек) увеличивается риск развития нефротоксического действия цисплатина.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, могут уменьшить диуретическое действие фуросемида. У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе и на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. Фуросемид может усиливать токсическое действие салицилатов.

Фенитоин — уменьшение диуретического действия фуросемида.

Гипотензивные средства, диуретики или другие средства, способные снижать АД — при сочетании с фуросемидом ожидается более выраженное гипотензивное действие.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) — назначение ингибитора АПФ пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях — к развитию острой почечной недостаточности, поэтому за три дня до начала лечения ингибиторами АПФ или повышения их дозы рекомендуется отмена фуросемида, либо снижение его дозы.

Пробеницид, метотрексат или другие препараты, которые, как и фуросемид, секретируются в почечных канальцах, могут уменьшить эффекты фуросемида (одинаковый путь почечной секреции), с другой стороны фуросемид может приводить к снижению выведения почками этих лекарственных средств.

Гипогликемические средства, прессорные амины (эпинефрин, норэпинефрин) — ослабление эффектов при сочетании с фуросемидом.

Теофиллин, диазоксид, курареподобные миорелаксанты — усиление эффектов при сочетании с фуросемидом.

Соли лития — под влиянием фуросемида снижается экскреция лития, за счет чего повышается сывороточная концентрация лития и возрастает риск развития токсического действия лития, включая его повреждающее воздействие на сердце и нервную систему. Поэтому при использовании этой комбинации требуется контроль сывороточных концентраций лития.

Сукральфат — уменьшения всасывания фуросемида и ослабления его эффекта (фуросемид и сукральфат должны приниматься с интервалом не менее двух часов).

Циклоспорин А — при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом, и нарушения циклоспорином экскреции уратов почками.

Рентгеноконтрастные вещества — у пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных препаратов, которые получали только внутривенную гидратацию перед введением рентгеноконтрастного препарата.

Применение ЛАЗИКС при беременности

Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям Лазикс назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

В период кормления грудью прием фуросемида противопоказан. Фуросемид подавляет лактацию.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма).

ЛАЗИКС — побочные действия

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния

Гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, которые могут развиваться в виде или постепенного нарастания дефицита электролитов или массивной потери электролитов в течение очень короткого времени, например, в случае приема высоких доз фуросемида пациентами с нормальной функцией почек. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства. Факторами, способствующими развитию электролитных нарушений, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность), сопутствующая терапия и неправильное питание. В частности при рвоте и диарее может увеличиться риск развития гипокалиемии. Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови) и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Чрезмерное снижение АД, которое, особенно у пациентов пожилого возраста, может проявляться следующими симптомами: нарушением концентрации внимания и психомоторных реакций, головной болью, головокружением, сонливостью, слабостью, зрительными расстройствами, сухостью во рту, нарушением ортостатической регуляции кровообращения; коллапс.

Со стороны обмена веществ

Повышение сывороточных уровней холестерина и триглицеридов, преходящее повышение уровня креатинина и мочевины в крови, повышение сывороточных концентрации мочевой кислоты, что может вызвать или усилить проявления подагры. Снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Со стороны мочевыделительной системы

Появление или усиление симптоматики, обусловленной имеющимся препятствием оттоку мочи вплоть до острой задержки мочи с последующими осложнениями (например, при гипертрофии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе); гематурия, снижение потенции.

Со стороны ЖКТ

Редко — тошнота, рвота, диарея, запоры; отдельные случаи внутрипеченочного холестаза, повышения уровня печеночных трансаминаз, острого панкреатита.

Со стороны ЦНС, органа слуха

В редких случаях — нарушения слуха, обычно обратимые, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), редко — парестезии.

Со стороны кожных покровов, аллергические реакции

Редко — аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезные поражения кожи, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, интерстициальный нефрит, эозинофилия, фотосенсибилизация. Крайне редко — тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после внутривенного введения.

Со стороны периферической крови

Редко — тромбоцитопения. В редких случаях лейкопения. В отдельных случаях агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия. Так как некоторые побочные реакции (такие как изменение картины крови, тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, тяжелые кожные аллергические реакции) при определенных условиях могут угрожать жизни больных, то при появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них врачу.

Особые указания при приеме ЛАЗИКС

Перед началом лечения Лазиксом следует исключить наличие резко выраженных нарушений оттока мочи, в том числе и односторонних.

Больные с частичным нарушением оттока мочи нуждаются в тщательном наблюдении, особенно в начале лечения Лазиксом.

Во время лечения Лазиксом обычно требуется проведение регулярного контроля за сывороточными концентрациями натрия, калия и креатинина, особенно тщательный контроль должен проводиться у пациентов с высоким риском развития нарушений водно-электролитного баланса в случаях дополнительной потери жидкости и электролитов (например, вследствие рвоты, диареи или интенсивного потоотделения).

До и во время лечения Лазиксом необходимо контролировать и, в случае возникновения, устранять гиповолемию или дегидратацию, а также клинически значимые нарушения водно-электролитного и/или кислотно-щелочного состояния, для чего может потребоваться кратковременное прекращение лечения Лазиксом.

Регистрационные номера:

Лазикс — мочегонное средство на основе фуросемида. Таблетки и раствор для внутривенного введения незаменимы при ярко-выраженной отёчности на фоне почечных патологий, артериальной гипертензии, при остром отравлении.

Лазикс назначают взрослым и детям. Важно соблюдать дозировку, использовать состав только по назначению доктора. Мощный петлевой диуретик действует быстро, нередко спасает пациенту жизнь при тяжёлых состояниях, но имеет немало побочных эффектов и противопоказаний. Инструкция по применению препарата Лазикс обязательна к прочтению.

Состав и действие

Основной компонент противоотёчного лекарства — фуросемид. Петлевой диуретик воздействует на петлю Генгле, проявляет заметный мочегонный эффект, быстро выводит избыток жидкости и токсины. Производное сульфонамида угнетает процесс реабсорбции хлорида натрия в петле Генгле.

Дополнительный эффект от применения препарата Лазикс:

  • повышение объёма выведенной урины;
  • активизация выработки калия в почечных канальцах (дистальный отдел);
  • ускоренное удаление из организма ионов кальция и магния;
  • снижение артериального давления на фоне уменьшения объёма циркулирующей крови, сосудосуживающего эффекта, активного выведения Na;
  • снижает преднагрузку при сердечной недостаточности, уменьшает давление наполнения в лёгочной артерии и левом желудочке;
  • выведение мочи и солей натрия начинается при дозировке от 10 до 100 мг фуросемида. При внутривенном введении диуретический эффект пациент ощущает спустя 50 минут, действие сохраняется до трёх часов;
  • для достижения оптимального результата медики проводят инфузионное ведение раствора на протяжении полутора-двух минут.

Форма выпуска

Мочегонный препарат Лазикс — это:

  • таблетки. Округлая форма, цвет белый, содержание фурорсемида — 40 мл + дополнительные ингредиенты. Каждая упаковка содержит 45 либо 50 таблеток;
  • раствор. Ампулы содержат 2 мг прозрачной жидкости, содержание фуросемида — 10 мг в 1 мл состава. Картонная пачка содержит 10 ампул с препаратом.

Показания к использованию

Для чего назначают Лазикс? Быстродействующее средство выписывают при ярко-выраженном отёчном синдроме. Жидкую форму и таблетки можно приобрести по рецепту. Мощный петлевой диуретик запрещено принимать бесконтрольно: фуросемид активно выводит соли, нередко провоцирует побочные действия, разрешён не при всех патологиях, сопровождающихся избыточным накоплением жидкости.

Препарат Лазикс назначают в следующих случаях:

  • отёчный синдром при ХПН, острой и хронической сердечной недостаточности, тяжёлых патологиях печени;
  • для поддержания форсированного диуреза на фоне действия химикатов, не претерпевающих метаболизм в организме;
  • гипертонический криз;
  • отёк головного мозга;
  • развитие при ожогах;
  • нефротический синдром с заметным накоплением жидкости в организме.

Противопоказания

Лекарственное средство не подходит недоношенным детям: возможность развития , нефрокальциноза. При беременности, у кормящих матерей применение мощного диуретика не проводят.

Временные ограничения для применения препарата Лазикс:

  • снижение уровня протеинов;
  • подагра;
  • низкое артериальное давление;
  • развитие диареи;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • стеноз коронарных сосудов, другие проблемы с сосудами и сердцем, при которых нельзя резко снижать АД;
  • развитие желудочковой аритмии;
  • понижение слуха;
  • проблемы с выведением жидкости на фоне гиперплазии простаты, сужении уретры, ;
  • сахарный диабет;
  • наследственное заболевание — системная красная волчанка;
  • панкреатит.

Абсолютные противопоказания:

  • аллергическая реакция на фуросемид, вспомогательные вещества;
  • резкое снижение уровня натрия;
  • почечная недостаточность, анурия, при которой введение раствора не даёт положительного результата;
  • ярко-выраженные проблемы в выведением мочи;
  • кома, печёночная прекома.

Инструкция по применению

Инфузионное введение проводит только медработник. Таблетки Лазикс пациент принимает по назначению нефролога либо уролога, с обязательным соблюдением правил. При тяжёлых состояниях больной находится в стационаре, при употреблении петлевого диуретика дома важно периодически посещать врача, делать анализы для контроля уровня электролитов.

Таблетки

Для конкретного пациента врач подбирает оптимальную дозировку с учётом веса, возраста, состояния мочевыводящих путей. Важно учесть фоновые патологии. При различных видах патологий, сопровождающихся отёчностью, доктор разрабатывает определённую схему терапии. Длительность применения мочегонного средства также рекомендует врач.

Оптимальный вариант — принимать минимальную дозировку (от 20 до 40 мг) для снижения риска побочных эффектов. Детям рассчитывают суточную дозу, исходя из рекомендаций: на 1 кг массы тела — 2 мкг, но не выше 40 мг за 24 часа. Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов — не более 1500 мкг.

Раствор для внутривенного введения

Препарат Лазикс ускоряет выведение жидкости: за сутки можно потерять до двух килограммов массы тела. При внутривенном вливании проявляется наибольший лечебный эффект. В зависимости от вида и степени тяжести патологии, медики проводят непрерывную инфузионную терапию со скоростью от 50 до 100 мл в час.

Для внутривенного введения мощного диуретика рекомендована начальная доза — 40 мг. При проведении хронического важно соблюдать поддерживающую норму фуросемида — от 250 до 1500 мг в сутки. При нефротическом синдроме достаточно от 20 до 40 мг активного компонента.

Важно! Во время применения петлевого диуретика Лазикс пациент заметно теряет калий. Результата — сбои в работе сердца, отрицательные симптомы при нарушении водно-электролитного баланса. Обязательна диета на основе продуктов с богатым содержанием калия: помидоры, курага, бананы, цветная капуста, изюм, орехи, печёный картофель. Если особый режим питания не восстанавливает уровень К, то врач назначает препараты калия и калийсберегающие лекарственные средства.

Нежелательные реакции на препарат

Важно выяснить, нет ли ограничений, какова индивидуальная чувствительность, проводилось ли раньше применение мощного мочегонного средства. Пациент должен знать, какие отрицательные проявления возможны даже при точном соблюдении инструкции.

После введения раствора либо употребления таблеток Лазикс иногда развиваются нежелательные реакции:

  • нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;
  • появляется болезненность в зоне укола;
  • резко падает АД, снижается объём и скорость циркуляции крови, развивается аритмия либо тахикардия, коллапс;
  • появляются судороги, ощущается мышечная слабость;
  • увеличивается концентрация мочевой кислоты;
  • повышается уровень сывороточного холестерина, триглицеридов, ;
  • развивается диарея, рвота, пациента тошнит;
  • возможен острый панкреатит;
  • нарушаются показатели АЛТ и АСТ;
  • появляются головные боли, сонливость, парестезии, слабость, нарушается чёткость зрения, ощущается шум в ушах, кружится голова;
  • появляются кожные реакции: крапивница, буллёзные высыпания, пурпура, полиморфная эритема, дерматит, анафилактические реакции;
  • нарушается состав крови: развивается тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая либо апластическая анемия, агранулоцитоз;
  • развивается интоксикация на фоне частичного сужения уретры, возможен интерстициальный нефрит, появление у недоношенных детей.

Предостережение! Лазикс — петлевой диуретик с мощным мочегонным эффектом. Активная потеря магния и кальция нередко вызывает проблемы с сердцем, возможно резкое падение артериального давления, нарушение кровообращения. Для профилактики отёков петлевой диуретик не подходит: выводить избыток жидкости без опасных последствий помогают растительные препараты, травы с мочегонным эффектом. Для длительного применения (курсами по 2-3 месяца с обязательным коротким перерывом) медики рекомендуют толокнянку, спорыш, кукурузные рыльца, корень петрушки, плоды шиповника, шишки хмеля.

Симптомы передозировки

Чем выше уровень потери жидкости и различных солей, тем ярче негативные признаки. Для восстановления концентрации полезных веществ, предупреждения обезвоживания проводят симптоматическую терапию. Важно контролировать электролиты и гематокрит до полного восстановления баланса.

При передозировке чаще других медики фиксируют следующие проблемы:

  • апатию;
  • тромбоз;
  • острую ;
  • снижение давления;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • вялый паралич;
  • обезвоживание;
  • спутанность сознания;
  • бредовое состояние.

Стоимость петлевого диуретика

Цена Лазикса устраивает всех пациентов:

  • таблетки Лазикс, 45 штук — от 45 до 60 рублей;
  • ампулы по 2 мл, 10 штук в упаковке — от 75 до 90 рублей.

Узнайте о симптомах острого у женщин и о лечении недуга.

О том, как правильно собрать мочу по Нечипоренко и что показывают результаты анализа написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, чем опасна киста на почке и как лечить образование.

Для поддержания свойств мочегонного средства держать ампулы и таблетки при температуре от +15 до +25 градусов. Нельзя допускать попадания солнечных лучей на ампулы или таблетки. Важно беречь препарат Лазикс от детей: состав имеет мощное диуретическое действие, провоцирует побочные реакции.

Лазикс: аналоги

Аптечные сети предлагают немало мочегонных препаратов. Подбор диуретического средства проводит врач: важно учесть противопоказания, влияние на мочевыводящие пути, общее состояние больного.

Перечень эффективных диуретиков:

  • Бритомар.
  • Торасемид.
  • Тригрим.
  • Диувер.
  • Торсид.
  • Торикард.
  • Трифас.

Лазикс это мочегонное средство, созданное на основе всем известного фуросемида, именно его чаще других подобных препаратов назначают кардиологи и нефрологи. Почему Лазикс пользуется большей популярностью и как его использовать, будет подробно рассмотрено в этой статье.

Лазикс – препарат с быстрым действием и мощным эффектом. Его используют в различных областях медицины, полезные свойства и низкая стоимость делает его очень популярным.

Лекарственная группа

Действующее вещество Лазикса относится к производным сульфонамида, и входит в группу диуретиков петлевого вида. МНН препарата – Фуросемид, аналогично действующему веществу.

Лазикс используется в кардиологической практике для устранения отеков, вызванных снижением сердечных функций, например, сердечной недостаточностью. Также и в других областях медицины Лазикс используется для вывода избыточной жидкости, но его назначают преимущественно в тяжелых случаях – отеке мозга, злокачественной гипертонии, циррозе печени, дисфункции почек. Некоторые пациенты используют препарат не по назначению – для быстрого снижения веса.

Формы выпуска и цены

Самая популярная форма Лазикса – таблетки для внутреннего приема, но компания-производитель также предлагает ампулы с раствором для внутривенного и внутримышечного введения. Ориентировочная стоимость представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Лазикса

Покупая раствор, следует помнить, что его должен вводить только медик, так как имеются особенности введения и существует повышенный риск развития побочных эффектов.

Состав и фармакологические свойства

Действующее вещество – фуросемид – содержится по 40 мг в каждой таблетке и по 20 мг в каждой ампуле. Дополнительно в состав таблеток входят: стеарат магния, тальк, коллоидный диоксид кремния, лактоза и крахмал. В составе раствора только три вспомогательных вещества — вода, хлорид натрия и гидроксид натрия.

Механизм действия Лазикса основывается на его способности подавлять обратное всасывание натрия и хлора в восходящей части петли Генле. В результате из организма выводится большое количество натрия и жидкости, и увеличивается выделение калия в почечном канальце. Так же повышается количество выделяемых из организма магния и кальция.

Препарат оказывает влияние на высвобождение почечных медиаторов и действует на почечный кровоток. Снимает повышенную нагрузку с сердца и легочные сосуды, благодаря способности расширять крупные вены.

Гипотонический эффект достигается за счет уменьшения общего объема циркулирующей крови, выведения натрия и снижения реакции сосудов на вазоконстрикторные воздействия.

Действие лекарства наступает очень быстро – через 15 минут после укола и через 30-60 минут после приема таблеток. Продолжительность мочегонного эффекта от 3 до 5 часов, но при снижении функциональной деятельности почек действие может продолжаться до 8 часов. Выводится преимущественно с мочой, при этом период полувыведения составляет около часа, но может увеличиваться при заболеваниях печени и почек до 12-20 часов.

Показания и противопоказания

Основное предназначение Лазикса – устранение отечности различного происхождения, поэтому можно выделить основные показания к применению:

  1. Выраженный дефицит натрия, калия, магния, хлора и кальция.
  2. Анурия с почечной недостаточностью.
  3. Острый гломерулонефрит.
  4. Стеноз и обструкция мочевыводящих путей.
  5. Продвижение камней по мочевым путям.
  6. Прекоматозные и коматозные состояния, в том числе печеночная и диабетическая кома.
  7. Стеноз митрального и аортального клапана, коронарных и мозговых сосудов.
  8. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  9. Гипотония.
  10. Острый инфаркт миокарда.
  11. Индивидуальная непереносимость.

При таких состояниях, необходимо регулярно посещать врача и контролировать количество электролитов. Нежелателен прием лекарства во время беременности и лактации, поэтому в этих случаях, Лазикс назначается только по строгим показаниям.

Инструкция по применению

Прием таблеток и введение раствора должны проводиться строго по инструкции, в которой указаны дозировки и другие особенности применения.

Таблетки 40 мг

В зависимости от заболевания и общего состояния пациента, дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Но врачи рекомендуют начинать лечение с минимальных доз, и в процессе лечения их повышать, а при улучшении состояния понижать до терапевтически эффективной дозировки.

Взрослым пациентам рекомендуется начинать лечение с ½ таблетки, то есть с 20 мг в сутки. Но в тяжелых случаях начальная дозировка может составлять 80 мг. Отслеживая динамику, врач может увеличить суточную дозу, до 600 мг в крайнем случае, до 1500 мг. Детям дозировка подбирается исходя из массы тела – по 1-2 мг/кг в сутки. Максимальная доза не может превышать 6 мг/кг.

Инъекции

Лазикс в ампулах назначают, когда требуется добиться быстрого эффекта или пациент, не в состоянии принимать таблетки. Рекомендованный способ введения – внутривенный, но при невозможности такого введения, ставят внутримышечные уколы.

Введение должно осуществляться медленно — по 4 мг/мин., а при патологии почек не быстрее, чем по 2,5 мг/мин. Если невозможно осуществлять постоянные инфузии, то препарат вводится маленькими дозами, но с короткими промежутками времени.

Рекомендованная терапевтическая доза 20-80 мг. При необходимости увеличения дозировки, суточное количество лекарства делят на 2-3 введения. Максимальная суточная доза для взрослых – 1500 мг в день. Детям вводят по 1 мг/кг массы тела, но не более 20 мг в сутки.

Для снятия отечности при острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, отеке головного мозга, гипертоническом кризе и заболеваниях печени начальная суточная доза составляет 20-40 мг в день. Дозировка корректируется в зависимости от выраженности терапевтического эффекта.

Также по 20-40 мг раствора вводят после капельниц с электролитными растворами пациентам с интоксикациями. Обязательно должен регулярно проводиться контроль уровня электролитов.

При хронической почечной недостаточности и нахождении на гемодиализе в сутки можно вводить по 250-1500 мг Сначала начинают с введения 0,1 мг/мин., затем скорость увеличивают, наблюдая за состоянием пациента.

Внутримышечное введение очень редко используется, поэтому дозировку подбирают очень тщательно – по 4-5 мг/кг массы тела. Такой способ введения может использоваться только в условиях стационара.

Длительность лечения

Продолжительность лечения Лазиксом устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациента. Обычно курс лечения составляет не менее недели, и длится до наступления стойкого результата. После использования раствора для купирования острых состояний, назначаю прием таблеток, часто в составе комплексного лечения.

Обязательно регулярно контролируют суточный диурез и состояние водно-электролитного баланса.

Некоторые особенности терапии

Особенности применения Лазикса необходимо знать, особенно если они используется для лечения состояний, не указанных в инструкции.

При беременности

Лазикс полностью противопоказан беременным женщинам, обычно врачи подбирают более безопасные мочегонные препараты. Лазикс проникает через фетоплацентарный барьер и способен вызвать негативные последствия для плода. Но, в то же время, специалисты утверждают, что применение препарата в небольших дозах не оказывает вреда, а наоборот, улучшает состояние матери и снижает риск развития осложнений (например, при артериальной гипертензии или отечности тяжелой формы).

Но в жизнеугрожающих случаях его применение становится необходимостью. В таком случае препарат назначают в минимальных дозировках и на очень короткий период времени. При назначении Лазикса, беременная женщина должна постоянно находиться под контролем врача, то есть ее госпитализируют на весь период лечения.

Рекомендуется использование Лазикса в форме раствора – наблюдается быстрый эффект и препарат быстрее выводится из организма. В любом случае – назначать его может только лечащий врач, взвесивший пользу от лечения и все возможные риски.

При операции на глазах

В некоторых случаях после хирургических вмешательств на глазах образуются отеки. В большинстве случаев это считается нормой, и отечность спадает через неделю. Но иногда улучшения не наступает, и в таком случает необходимо выяснить, чем вызвана отечность – развитием осложнений, повышением внутриглазного давления или обострением сопутствующих заболеваний.

Применение Лазикса возможно только при наличии строгих показаний, так как выведение жидкости может спровоцировать повышенную вязкость крови и ухудшение состояния в реабилитационный период. Применение мочегонных средств перед операциями не рекомендуется, так как может нарушиться электролитный состав крови.

При повышенном давлении

Выведение лишней жидкости из организма благотворно влияет на весь организм в целом, но кроме этого, Лазикс оказывает антигипертензивное действие за счет снижения объема циркулирующей крови. Уменьшается давление на сосуды, улучшается кровообращение и нормализуется общее состояние. Кроме этого, Лазикс уменьшает реакцию сосудов на сосудосуживающие процессы.

Лазикс используют при хронической артериальной гипертензии и купирования гипертонических кризов. Прием препарата может быть курсовым или разовым, в зависимости от тяжести состояния и реакции организма на препарат.

Дозировка определяется лечащим врачом – одним пациента достаточно принять 1 таблетку, а другим необходима максимальная доза в 1500 мг. Именно поэтому, самолечение недопустимо – превышение дозировки может спровоцировать резкое снижение давления, вплоть до гипотонического криза.

Применение для похудения

Все популярнее становится мнение, что мочегонные препараты, в том числе и Лазикс, помогают сбросить лишний вес. Следует понять, как он действует на организм и почему происходит похудение.

Дозировки и последствия

Многие пациенты отмечают, что прием Лазикса вызывает побочный эффект в виде снижения веса. Именно поэтому возникает мысль, особенно у женщин, что препарат можно использовать в целях похудения.

Но следует понять важную вещь – Лазикс снижает вес только за счет выведения из организма избытка жидкости, но он не влияет на жировые отложения.

Препарат помогает устранить отеки и похудеть, что особенно полезно пациентам с сердечными и сосудистыми заболеваниями. Но он дает лишь временный результат – после прекращения курса и при несоблюдении диеты, вес очень быстро вернется к исходным показателям.

Рекомендуется использовать Лазикс, чтобы подготовить организм к похудению, но одновременно перейти на правильное питание и начать заниматься физическими упражнениями. Принимать препарат достаточно в небольших дозировках – 20-80 мг в день, разделенных на 2 приема.

Но применение препарата возможно только по назначению врача – если есть противопоказания, то даже кратковременный прием его может привести к негативным последствиям.

Нарушение водно-электролитного баланса – самое частое и опасное осложнение от приема мочегонных препаратов. Такой сбой в организме может привести к нежелательным осложнениям – нарушению сердечной деятельности, гипотонии, мышечным болям, парезам, вялости, кишечной непроходимости и другим. Критическое снижение количества циркулирующей крови может привести к недостаточному питанию внутренних органов и как следствие коллапсу, потере сознания и даже коматозному состоянию.

Отзывы пациенток, принимавших средство

Многие пациенты радуются резкому снижению веса на фоне приема Лазикса, но большинство специалистов относится крайне негативно к такому методу, и советуют традиционные методы похудения – диету и физические нагрузки.

Отзывы пациенток:

Ирина: «После родов никак не могла похудеть, и подруга посоветовала принимать Лазикс. Зря я еще послушалась – первые 10 дней меня радовали покинутые килограммы, но потом я упала в обморок и очнулась только в больнице с сильным обезвоживанием. До сих пор остались проблемы с поджелудочной железой. Никому не советую».

Александр: «Занимаюсь спортом, но перед соревнованиями нужно было сбросить 2 кг, начал принимать Лазикс и уже через несколько дней пришел в норму. Но принимать нужно вместе с препаратами калия, чтобы не возникло осложнений».

Мария: «Принимала Лазикс от давления, и заметила, что они помогают сбросить вес. Меня это радует, но я не стала бы принимать его только для похудения – там огромный список побочек».

Возможные побочные действия

Инструкция к Лазиксу гласит, что препарат способен вызывать побочные явления со стороны различных органов и систем организма.

Общие негативные реакции

Лазикс способен вызывать негативные реакции в виде кожных и аллергических реакций. Самые частые из них – крапивница, кожная сыпь, пурпура, дерматит и экземы. Реже возникают осложнения в виде васкулита, фотосенсибилизации, буллезных поражений и анафилактическиого шока.

Препарат способен нарушать работу сердца и сосудов. Так, могут возникать:

  1. Критическое снижение давления.
  2. Ортостатическая гипотензия.
  3. Коллапс.
  4. Тахикардия.
  5. Аритмия.
  6. Уменьшение количества циркулирующей крови.

Страдает и нервная система, в частности, развиваются:

  1. Головные боли и головокружения.
  2. Миастения.
  3. Мышечные судороги.
  4. Парестезии.
  5. Слабость, сонливость.
  6. Спутанность сознания.

Со стороны органов мочевыделения наблюдаются гематурия, нарушение потенции, острая задержка мочи, интерстициальный нефрит, олигурия.

Препарат способен вызывать дефицит калия, магния, натрия, хлора, привести к метаболическому ацидозу, гипергликемии и гиперурикемии.

Другие последствия:

  1. Сухость во рту, жажда.
  2. Нарушения зрения и слуха.
  3. Снижение аппетита.
  4. Нарушения стула.
  5. Холестатическая желтуха.
  6. Панкреатит.
  7. Кальциноз почек (у детей).

Симптомы передозировки зависят от степени нарушения водно-электролитного баланса. Передозировка может выражаться нарушениями ритма и проводимости сердца, бредовыми состояниями, параличом, острой почечной недостаточностью и спутанностью сознания. При таких состояниях необходима терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Совместимость с алкоголем

Лазикс не совместим со спиртными напитками, так как такое сочетание приводит к усилению действия препарата и повышению риска развития побочных явлений. Если принять таблетку и выпить спиртное, то могут развиться необратимые последствия со стороны почек, сердца или печени.

При приеме большого количества препарата и алкоголя наблюдаются симптомы передозировки, опасные для жизни.

При абстинентом синдроме, когда алкоголь уже вывелся из организма, Лазикс можно использовать для улучшения состояния. Но такой прием должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости и постоянным наблюдением специалистов.

Аналоги

Лазикс среди петлевых диуретиков пользуется большой популярностью, но в некоторых ситуациях его можно заменить более безопасными препаратами.

Структурные

Структурным аналогом Лазикса является . Это полностью аналогичный препарат, не имеющий отличий от оригинала. Единственное, что отличает эти два средства – производитель и цена. Стоимость таблеток около 20 руб., что немного ниже стоимости Лазикса, а вот цена на раствор, в зависимости от производителя – от 35 до 80 руб.

Другие структурные аналоги и средняя цена:

Существуют и другие структурные аналоги, но Фуросемид самый популярный, дешевый и его можно найти в любой аптеке.

Препараты со сходным действием

Другие мочегонные средства входят в разные подгруппы диуретиков, имеют разные показания и стоимость. Основные аналоги по действию представлены в таблице (Табл. 2).

Среди этих средств, следует выделить препараты, созданные на основе торасемида – это высокоэффективное мочегонное вещество, но обладающее более мягким действием по сравнению с Лазиксом. Также на основе торасемида созданы препараты с пролонгированным действием, позволяющие принимать всего одну таблетку в сутки. но такие препараты нельзя принимать в детском возрасте.



Источник: kzn-kpatp9.ru


Добавить комментарий