Контроль липидного профиля

Контроль липидного профиля


Содержание статьи:

Липидограмма – что это такое и зачем она нужна (расшифровка результатов)

Липидограмма – что это за анализ крови?

Липидограмма – это комплексный биохимический анализ крови, определяющий её липидный профиль (статус / спектр). То есть, все уровни (количества) жиров/липидов, в составе различных фракций крови (в частности, в структуре липопротеинов). Как правило, он назначается лечащими специалистами (кардиологами, терапевтами или же врачами общей практики) для адекватной оценки рисков развития ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза/происхождения). Кроме того, липидограмма позволяет выявить и оценить атерогенность, то есть склонность организма к АТЕРОСКЛЕРОЗУ. К примеру, когда подозрения (на это заболевание) – есть, но показатели общего холестерина (соответственно, в общем анализе крови / из пальца) – нормальные.

Зарубежные синонимы/названия: Coronary Risk Panel, Lipid Profile, Fasting Lipid Panel, Non-fasting Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.

Согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) липидограмма должна проводиться через каждые 4-6 лет, начиная с 20-ти летнего возраста.

Липидный профиль – основные показатели

Некоторые показатели липидограммы определяются напрямую (при помощи специального лабораторного оборудования), другие – обычным/расчетным методом (с помощью медицинских формул). Далее мы рассмотрим основные показатели, как наших (отечественных) лабораторий, так и зарубежных (на случай лечения сердечно-сосудистых заболеваний за границей).

Холестерол Общий (Total / Blood Cholesterol) – общее количество холестерина (во всех его фракциях / липопротеиновых частицах: холестерол + апопротеины). Определяется – напрямую.

ХС ЛПВП (HDL-C) – количество Холестерола Липопротеинов Высокой Плотности (High-density Lipoprotein Cholesterol). Его называют – «хорошим» холестерином, поскольку он «собирает» избыточный «плохой» ХС в крови, и транспортирует его – обратно в печень (для переработки или вывода из организма через ЖКТ). Определяется – напрямую.

ХС ЛПНП (LDL-C) – концентрация Холестерола Липопротеинов Низкой Плотности (Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Обычно его называют – условно «плохим» холестерином. Так как, будучи в преизбытке, он способен откладываться в стенках кровеносных сосудов (см. видео внизу), образуя «холестериновые / атеросклеротические бляшки».

Как правило, (во многих наших и зарубежных клинических лабораториях) его количество определяется расчетным методом (с помощью формулы Фридвальда, разработанной в 1972 году). Кстати, одновременно – и с концентрацией ХС ЛПОНП в крови. Используя показатели, так называемой «классической» липидограммы: ОХС, ХС ЛПВП и Триглицериды (ТГ).

  • ХС ЛПНП (мг/дл) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/5)*
  • ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/2,2)*

* – это, как раз-таки, ХС ЛПОНП.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: данный способ расчета НЕ (!) используется лабораториями, если уровень триглицеридов составляет более 4,5 ммоль/л (400 мг/дл).

Триглицериды (Triglycerides / TG / TRIG) – уровень триглицеридов во всех липопротеиновых частицах, большинство из которых – находится именно в частицах ЛПОНП.

ХС ЛПОHП (VLDL-C) – количество Холестерола в Липопротеинах Очень Низкой Плотности (Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Как правило, почти всегда определяется по формуле Фридвальда (указанной выше): Триглицериды (TRIG) / 5 (или 2,2). То есть, проще говоря, делением общего количества ТГ (TG) на цифру 5 (для результатов в мг/дл) или на 2,2 (для результатов в ммоль/л).

Коэффициент (индекс) атерогенности (КА / ИА) – это соотношение «плохого» холестерина к «хорошему». Его применяют – и наши врачи, и зарубежные, только рассчитывая – по (немножко) разным формулам, хотя, по сути — одинаковым:

  • КА (ИА) = (Общий ХС – ХС ЛПВП) / ХС ЛПВП
  • КА (заграничный) = Non-HDL-C / HDL-C

Заграничный липидный профиль

А теперь показатели иностранных липидограмм. У них указано почти всё то же самое. За исключением…

Non-HDL-C (не-ЛПВП ХС) – то есть, всё, что НЕ является ЛПВП холестерином.

Non-HDL-C = Total Cholesterol – HDL-C или

Не-ЛВП ХС = Холестерол Общий – ХС ЛПВП

До 2013 года использовался для (привычного нам) расчета коэффициента атерогенности, пока не появились новые рекомендации (от Американской Академии Сердца). Однако, он до сих пор применяется для расшифровки «плановых» липидограмм (у здоровых мужчин и женщин) через каждые 4-6 лет. А также указывается в результатах липидного профиля подростков / юношей и девушек, как правило, сдающих кровь без голодания / не натощак (за 9-12 часов до анализа).

Cholesterol/HDL ratio – согласно новым рекомендациям (Американской Академии Сердца / American Heart Association) теперь врачи используют – не соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», а соотношение «общего/абсолютного» (всё к тому же) «хорошему». Если выражаться очень просто и доступно. То есть, ОХС : ХС ЛПВП.

Когда назначается липидограмма?

Для здоровых / взрослых женщин и мужчин (т.е. без каких-либо факторов риска сердечно / сосудистых заболеваний) рекомендуется проходить липидограмму (натощак) каждые 4-6 лет (после достижения 20-ти летнего возраста). Кроме того, она обязательно назначается, если по результатам ежегодного биохимического анализа крови (в целях контроля здоровья) был выявлен «высокий» показатель Общего Холестерина. То есть, от 6,22 ммоль/л (240 мг/дл) и выше. Или же «пограничный/высокий» (на усмотрение врача) в диапазоне: от 5,18 до 6,18 ммоль/л (200-239 мг/дл).

Для взрослых женщин и мужчин, уже имеющих ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ атерогенного генеза (они указаны чуть ниже), или повышенный уровень холестерина (по результатам предыдущего комплексного исследования липидного профиля / спектра крови) липидограмма может назначаться чаще (на усмотрение лечащего специалиста).

Уплотнения в стенках сосудов, вызванные образованием (и ростом) , так называемых «холестериновых бляшек», серьезно мешают кровообращению. Тем самым, провоцируя — развитие сосудистых заболеваний….

Атерогенные ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (сердечно/сосудистых заболеваний) согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) от 2002 года включают в себя:

  • курение (что интересно, как активное, так и излишнее – пассивное);
  • избыточный вес / ИМТ от 25 и более (или ожирение / ИМТ от 30 и выше / КАЛЬКУЛЯТОР (ИМТ) ОНЛАЙН);
  • «нездоровый» рацион питания (что плохо и хорошо влияет смотрите ЗДЕСЬ (в табличке/памятке);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни / «сидячая» работа);
  • возраст (при достижении мужчинами 45-ти лет или женщинами 50-55 лет);
  • гипертония (повышенное артериальное давление от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
  • семейная история преждевременных ССЗ сердечно/сосудистых заболеваний (сердечные приступы/инфаркты у отца в возрасте – до 55 лет или у матери в возрасте – до 65 лет);
  • синдром сердечной недостаточности (ИБС), а также, перенесенные ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • диабет или же пред/диабет.

ПРИМЕЧАНИЕ: уровни ЛПВП холестерина: от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, согласно все тем же рекомендациям NCEP, считаются «отрицательным фактором риска». Что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных атерогенных факторов.

Начиная с 2013 (согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца), многие зарубежные врачи стали учитывать дополнительно:

  • обязательно — пол (мужской или женский);
  • расу (монголоидная, афроамериканская и т.д.);
  • и так называемую «Aspirin Therapy» (ежедневную терапию аспирином), необходимую почти для всех мужчин и женщин возрастом от 50-60 лет (в зависимости от состояния здоровья, и, конечно же, отсутствия проблем со свертыванием крови).

Для детей / подростков, юношей и девушек , согласно рекомендациям AAP (Американской академией педиатрии), регулярная липидограмма (в целях профилактики) назначается:

  • в первый раз – детям в переходный период жизни: 9-11 лет (вступление в подростковый возраст);
  • и еще один раз – уже юношам и девушкам возрастом: от 17 до 21 года.

Ранние (в возрасте от 2-х до 8-ми лет) или же более частые исследования липидного спектра крови рекомендуются детям / подросткам / юношам и девушкам с повышенным риском развития сердечных заболеваний. Некоторые из которых – аналогичны взрослым атерогенным факторам: семейная история ССЗ, диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес / ожирение и т.д. Для детей младше 2-х лет липидограмма НИКОГДА не назначается!

Биохимический анализ на липидный профиль крови может быть назначен даже детям возрастом от 2-х до 9-ти лет…

И, наконец, еще один случай, когда врачи обязательно назначают расширенный/биохимический анализ на липидный профиль/спектр крови – это контроль эффективности назначенного ими лечения. Либо изменением образа жизни, специальной диетой и ЛФК (лечебной физкультурой), либо гиполипидемическими лекарственными препаратами, например, СТАТИНОВЫМИ. При использовании последнего варианта лечения – повторная липидограмма Вам будет назначена через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии). А затем – через каждые 3-12 месяцев.

Правильная подготовка к анализу крови

Как правило, биохимический анализ на липидный профиль (спектр) крови сдается натощак. Однако, по решению врача (особенно для молодых людей без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, указанных выше) данный анализ может проводиться без поста. То есть, без предварительного голодания за 9-12 часов до сдачи венозной крови. Непосредственно перед липидограммой (за 30-40 минут) не рекомендуется: курить и пере/напрягаться (причем, как физически, так и эмоционально). В большинстве лабораторий, перед забором крови (из вены), человеку дают посидеть в тишине и спокойствии, как минимум, 5 минут.

Что может негативно повлиять на результаты липидограммы, искажая её – правдивость?

  • прием лекарственных препаратов (ознакомьтесь с их СПИСКОМ), как понижающих, так и повышающих уровни Общего Холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов (напрямую или косвенно);
  • в равной степени, прием пищевых добавок, оральных контрацептивов или «спортивных» стероидов, как понижающих, так и повышающих уровни липидов;
  • неправильное положение тела во время забора венозной крови (к примеру, полу/стоя, полу/сидя или лежа), анализ сдается – сидя;
  • наличие сопутствующих заболеваний (либо еще скрытых, либо запущенных, либо протекающих без адекватного лечения);
  • «бурные праздники» накануне (с употреблением избыточного количества алкогольных напитков и/или жирной/жареной пищи);
  • интенсивные физические нагрузки (чаще всего, такое происходит у спортсменов во время подготовки к важным соревнованиям);
  • соблюдения слишком «жесткой» диеты (вплоть до синдрома анорексии);
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии (после развода, несчастных случаев, аварий/катастроф или же прочих неприятностей в жизни);
  • исследование липидного профиля / спектра крови никогда (!) не должно проводиться –сразу же после перенесенного инфаркта миокарда, а также в течение ещё 3-х месяцев после него;
  • сдача липидограммы во время беременности (данный анализ крови назначается женщинам, как минимум, 6 недель спустя после рождения ребенка).

Расшифровка результатов липидограммы (в таблицах)

Далее мы предлагаем Вам ознакомиться с тем, что означают результаты биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови, отдельно (в таблицах) по всем его показателям. При этом, как наших / отечественных (ОХС, ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды, Коэффициент / Индекс Атерогенности), так и зарубежного (не-ЛПВП ХС / non-HDL-С).

В чём важность липидного профиля

Холестерин попадает в плазму крови представляя собой нерастворимые органические соединения. Они сливаются с особым видом белков – липопротеидами, что помогает им попадать в ткани органов и усваиваться. Когда жировой обмен в организме в норме, структура и концентрация жиров с липопротеидами находятся в балансе, что не позволяет холестерину оседать на стенках сосудов. На липидный обмен влияют некоторые заболевания, что приводит к развитию сердечных и сосудистых патологий. Обычно это атеросклероз и его тяжёлые последствия: ишемия, стенокардия, инсульт, инфаркт. Своевременно выявить эти патологии и оценить возможность развития ССЗ необходимо проведение анализа крови для контроля липидного профиля.

Что это такое?

Когда жировой обмен в организме в норме, структура и концентрация жиров с липопротеидами находятся в балансе

Анализ крови на биохимию называется липидным профилем, он объективно отражает содержание липопротеидов и жиров в исследуемой сыворотке. Главное предназначение этого анализа – оценить обмен жиров в организме больного, выявить риски развития атеросклероза, инсульта, инфаркта, ишемии сердца.

Показания для назначения анализа

Для лиц до 35 лет проведение данного анализа рекомендуется раз в 5 лет. После 35 лет – один раз в год.

Это необходимо для:

  • выявления возможности развития сосудистых патологий,
  • определения риска развития ишемии сердца, связанной с генетической предрасположенностью,
  • наблюдения за состоянием пациентов с изменениями липидного обмена.

Показанием к проведению исследований липидного профиля становятся заболевания сосудов и сердца: гипертония, инфаркт, ишемия, стенокардия, атеросклеротические поражения сосудов.

Обязательно этот анализ делают при патологиях поджелудочной железы и печени: онкология поджелудочной, острый и хронический панкреатит, внепеченочная желтуха, гепатит В, хроническая печёночная недостаточность, цирроз печени.

Кроме этого такой анализ назначают при болезнях почек: хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, нефротическом синдроме.

Нужно пройти обследование и больным с патологиями крови: сепсисом, миеломой, анемией.

А также при длительном и бесконтрольном использовании пероральных контрацептивных средств женщинами, алкоголизме, обструктивных воспалениях лёгких, ожогах, анорексии на нервной почве, ожирении, синдроме Рейне, подагре, системной красной волчанке, патологиях щитовидки, сахарном диабете.

При подтверждении любого из перечисленных диагнозов или подозрении на них сдать кровь на анализ для контроля липидного профиля необходимо в кратчайшие сроки, выполнив все требования для подготовки к процедуре.

Подготовка к анализу

За 1-2 дня до анализа нужно отказаться от алкоголя и жирной пищи

Необходимо учесть, что полное усваивание основной массы пищевых липидов происходит за 12 часов с момента приёма пищи. Максимально достоверный результат будет, если кровь сдать после еды, по истечении 12 часов, но не позднее, чем через 14.

Забор крови для анализа производится утром натощак, пить воду можно, но негазированную. Лабораторная диагностика производится перед медикаментозным курсом или через 14 суток после его завершения. Если от приёма лекарств нельзя отказаться – специалист указывает в направлении все препараты, принимаемые больным. Особенно это относится к Милдронату, Аспирину, Ниацину, Фенобарбиталу, Фенитонину и всем кортикостероидам. Повлияет на уровень липидов одновременный приём витаминов С и Е.

Во время подготовки к анализу требуется на 1-2 суток отказаться от алкоголя и жирной пищи. Не курить более 2 часов до забора крови. Ужин перед процедурой должен быть лёгким.

Сказаться на показателях могут физические и психические нагрузки. Нужно постараться свести эти факторы к минимуму, хотя бы за сутки до сдачи анализа.

Нельзя сдавать кровь сразу после: флюорографии, рентгенографии, ректального исследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Данная диагностическая процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

По международным стандартам показатели липидного профиля делят: Нормальный уровень, Пограничный, указывающий на умеренную возможность развития атеросклероза, Высокий – большой риск атеросклероза.

Важно! Помните, что для правильной расшифровки анализа необходима общая картина. Только комплексная расшифровка сможет дать правильную оценку здоровья.

Что такое липидный профиль и ссылочные значения

Липидный профиль, также известный как липидограмма, представляет собой анализ крови, способный определять количество липидов в кровотоке. Липиды представляют собой молекулы жира, такие как LDL, HDL, VLDL и триглицериды, которые, когда они находятся вне нормального диапазона, представляют собой большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, сердечный приступ, инсульт или венозный тромбоз.

Тест на липидный профиль запрашивается врачом, чтобы определить риск этих заболеваний и помочь в руководстве идеальным лечением для каждого человека, чтобы предотвратить осложнения для здоровья. Чтобы определить профиль липидов, берется анализ крови, который может быть или не быть поставленным. В полном липидном профиле можно наблюдать значения:

1. ЛПНП холестерина

Он считается плохим холестерином, и его значения должны поддерживаться ниже 130 мг / дл, однако для некоторых людей требуется более строгий контроль, например, ниже 100, 70 или 50 мг / дл, в зависимости от таких условий, как образ жизни, заболевания или наличие других сердечно-сосудистых факторов риска. Узнайте больше о том, что такое плохой холестерин и какова рекомендуемая сумма для каждого человека.

2. ЛВП холестерина

Это хороший холестерин, поэтому он является единственным, который должен быть высоким. Рекомендуется, чтобы его значение превышало 40 мг для мужчин и женщин, чтобы предотвратить риск сердечно-сосудистых заболеваний, и для этого указывается на физическую активность и диету, богатую хорошими жирами и клетчаткой, присутствующими в рыбе, оливковое масло, овощи и семена, например. Узнайте больше о том, что это такое и как повысить уровень холестерина.

3. Холестерин VLDL

Это тип холестерина, который имеет функцию транспортировки триглицеридов и холестерина в ткани организма и является частью группы холестерина без ЛВП, поэтому ее следует поддерживать на низком уровне, а ее значения не рекомендуются 30 мг / дл. Узнайте больше о высоком уровне холестерина в VLDL.

4. Не-HDL холестерин

Это сумма всех типов холестерина, кроме ЛПВП и, как изолированный холестерин ЛПНП, также рассматривается врачами как важный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и может использоваться для мониторинга и консультирования.

Не-HDL холестерин должен быть на 30 мг / дл выше, что считается идеальным для ЛПНП, поэтому, если максимальное рекомендуемое значение ЛПНП для человека составляет 130 мг / дл, холестерин не-ЛПВП считается нормальным, если он до 160 мг / дл.

5. Общий холестерин

Это сумма ЛПВП, ЛПНП и ЛВЛЛ, и желательно, чтобы она была ниже 190 мг / дл, поскольку, когда она высокая, также увеличивается риск таких заболеваний, как сердечный приступ, инсульт, стенокардия или панкреатит, например. Однако следует иметь в виду, что если хороший холестерин (HDL) слишком высок, он может увеличить значение общего холестерина, поэтому всегда важно сравнить значения полного липидного профиля. Узнайте больше о том, что такое общий холестерин, и о шагах по его контролю.

6. Триглицериды

Также известные как триглицериды, эти молекулы жира являются важным источником энергии для тела и мышц, однако, когда они повышаются в кровотоке, они могут способствовать накоплению жира в кровеносных сосудах и развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Желательное значение триглицеридов в тесте липидного профиля ниже, чем 150 мг / дл, и чем выше значение, тем выше вероятность осложнений. В дополнение к сердечно-сосудистым заболеваниям чрезмерно высокие триглицериды также могут вызывать панкреатит. Проверьте другие признаки и симптомы высоких триглицеридов.

Когда указан тест липидного профиля

Как правило, липид-понижение проводится для взрослых каждые 5 лет, однако, если существует более высокий риск сердечных заболеваний или если холестерин изменяется в других тестах, этот диапазон должен быть ниже.

Хотя этот тест обычно не заказывается для детей и подростков, это может быть сделано для тех, кто, вероятно, заболевает сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, с генетическими заболеваниями холестерина, диабетом, повышенным кровяным давлением или ожирением.

Что делать при изменении

Когда профиль липидов изменяется, важно выполнить лечение, которое направляется врачом, и, предпочтительно, с последующим наблюдением диетолога. Основные способы лечения этих изменений включают:

  • Изменения в рационе : избегайте жирных продуктов, таких как жаренное или жирное мясо, и чрезмерных углеводов. Однако никогда не следует забывать, что диета должна быть сбалансированной и с идеальным количеством питательных веществ для каждого человека, поэтому рекомендуется проконсультироваться с диетологом, чтобы вы знали, как лучше выбирать пищу и в идеальном количестве. Посмотрите, в следующем видео, советы от нашего диетолога о снижении уровня холестерина:
  • Здоровые привычки жизни . Чтобы снизить уровень холестерина и повысить уровень холестерина, рекомендуется проводить регулярную физическую активность по крайней мере 3-6 раз в неделю, в среднем 150 минут упражнений. Также важно прекратить курить, так как эта привычка влияет на снижение хорошего холестерина;
  • Использование медикаментов: во многих случаях врач рекомендует использовать препараты для контроля уровня холестерина и триглицеридов, а некоторые из основных включают статины для снижения уровня колетерола, такие как симвастатин, аторвастатин или розувастатин, например, или фибраты для триглицериды, такие как Ципрофибрат или Безафибрат, например. Узнайте больше о лекарствах, снижающих уровень холестерина, и что делать, чтобы снизить уровень триглицеридов.

Кроме того, для снижения шансов на развитие сердечно-сосудистых заболеваний также важно контролировать другие факторы риска, такие как контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и потери веса, поскольку все эти факторы способствуют формированию атеросклероза в кровеносных сосудах и развитие болезни.

В чём важность липидного профиля

Холестерин попадает в плазму крови представляя собой нерастворимые органические соединения. Они сливаются с особым видом белков – липопротеидами, что помогает им попадать в ткани органов и усваиваться. Когда жировой обмен в организме в норме, структура и концентрация жиров с липопротеидами находятся в балансе, что не позволяет холестерину оседать на стенках сосудов. На липидный обмен влияют некоторые заболевания, что приводит к развитию сердечных и сосудистых патологий. Обычно это атеросклероз и его тяжёлые последствия: ишемия, стенокардия, инсульт, инфаркт. Своевременно выявить эти патологии и оценить возможность развития ССЗ необходимо проведение анализа крови для контроля липидного профиля.

Что это такое?

Когда жировой обмен в организме в норме, структура и концентрация жиров с липопротеидами находятся в балансе

Анализ крови на биохимию называется липидным профилем, он объективно отражает содержание липопротеидов и жиров в исследуемой сыворотке. Главное предназначение этого анализа – оценить обмен жиров в организме больного, выявить риски развития атеросклероза, инсульта, инфаркта, ишемии сердца.

Показания для назначения анализа

Для лиц до 35 лет проведение данного анализа рекомендуется раз в 5 лет. После 35 лет – один раз в год.

Это необходимо для:

  • выявления возможности развития сосудистых патологий;
  • определения риска развития ишемии сердца, связанной с генетической предрасположенностью;
  • наблюдения за состоянием пациентов с изменениями липидного обмена.

Показанием к проведению исследований липидного профиля становятся заболевания сосудов и сердца: гипертония, инфаркт, ишемия, стенокардия, атеросклеротические поражения сосудов.

Обязательно этот анализ делают при патологиях поджелудочной железы и печени: онкология поджелудочной, острый и хронический панкреатит, внепеченочная желтуха, гепатит В, хроническая печёночная недостаточность, цирроз печени.

Кроме этого такой анализ назначают при болезнях почек: хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, нефротическом синдроме.

Нужно пройти обследование и больным с патологиями крови: сепсисом, миеломой, анемией.

А также при длительном и бесконтрольном использовании пероральных контрацептивных средств женщинами, алкоголизме, обструктивных воспалениях лёгких, ожогах, анорексии на нервной почве, ожирении, синдроме Рейне, подагре, системной красной волчанке, патологиях щитовидки, сахарном диабете.

При подтверждении любого из перечисленных диагнозов или подозрении на них сдать кровь на анализ для контроля липидного профиля необходимо в кратчайшие сроки, выполнив все требования для подготовки к процедуре.

Подготовка к анализу

За 1-2 дня до анализа нужно отказаться от алкоголя и жирной пищи

Необходимо учесть, что полное усваивание основной массы пищевых липидов происходит за 12 часов с момента приёма пищи. Максимально достоверный результат будет, если кровь сдать после еды, по истечении 12 часов, но не позднее, чем через 14.

Забор крови для анализа производится утром натощак, пить воду можно, но негазированную. Лабораторная диагностика производится перед медикаментозным курсом или через 14 суток после его завершения. Если от приёма лекарств нельзя отказаться – специалист указывает в направлении все препараты, принимаемые больным. Особенно это относится к Милдронату, Аспирину, Ниацину, Фенобарбиталу, Фенитонину и всем кортикостероидам. Повлияет на уровень липидов одновременный приём витаминов С и Е.

Во время подготовки к анализу требуется на 1-2 суток отказаться от алкоголя и жирной пищи. Не курить более 2 часов до забора крови. Ужин перед процедурой должен быть лёгким.

Сказаться на показателях могут физические и психические нагрузки. Нужно постараться свести эти факторы к минимуму, хотя бы за сутки до сдачи анализа.

Нельзя сдавать кровь сразу после: флюорографии, рентгенографии, ректального исследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Данная диагностическая процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

По международным стандартам показатели липидного профиля делят: Нормальный уровень, Пограничный, указывающий на умеренную возможность развития атеросклероза, Высокий – большой риск атеросклероза.

Общий холестерин

Отклонения значений от нормы указывают на нарушение жирового обмена

Норма 3,10-5,16 ммоль/л, пограничный 5,16-6,17 ммоль/л, высокий – больше 6,19 ммоль/л.

Отклонения значений от нормы указывают на нарушение жирового обмена. В подобном случае ставят диагноз гиперхолестеринемия, который требует серьёзного контроля и корректировки жиров в крови. Так же может быть поставлен диагноз дисбеталипопротеинемия, но для него требуется подтверждение дополнительными исследованиями.

Аналогичный результат анализа может получиться и у здоровой женщины при беременности, или у людей, придерживающихся низкобелковой диеты.

Понизиться этот показатель может при приёме эстрогенов, статинов, Тироксина, Интерферона, Кломифена, Неомицина и других медикаментов.

ЛПВП – липоптотеиды высокой плотности

Норма 1,0-2,07 ммоль/л, пограничный 0,78- 1,0 ммоль/л, высокий – менее 0,78 ммоль/л.

Раньше было принято считать, что лучше, когда этот показатель выше, потому что липопротиды необходимы для переработки и выведения из организма «плохого» холестерина. Но сейчас доказано, что чрезмерно высокая концентрация указывает на некоторые заболевания.

Если при скрининге на липидный профиль было выявлено содержание ЛПВП ниже нормальных показателей – увеличивает возможность развития атеросклероза, потому что их способность блокировать и выводить «плохой» холестерин резко падает.

Нельзя забывать, что на изменения этого показателя влияют некоторые из препаратов.

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

Норма 1,71-3,40 ммоль/л, пограничный 3,37-4,12 ммоль/л, высокий – более 4,15 ммоль/л.

Эта разновидность липопротеидов указывает на развитие атеросклероза больше чем уровень общего холестерина. Их высокая концентрация говорит о возможности развития патологий сердца.

Если их уровень ниже нормы – есть вероятность нарушения обменных процессов, болезни крови, патологий щитовидки.

ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности

Когда снижаются показатели необходимо обратить внимание на лёгкие, кровь, щитовидку, печень, суставы

Норма 0,26-1,04 ммоль/л, высокий – больше 1,04 ммоль/л.

Вокруг допустимых значений этого показателя среди медиков ведутся горячие споры. Его повышенная концентрация приведёт к развитию ССЗ.

При сниженных показателях необходимо обратить внимание на лёгкие, кровь, щитовидку, печень, суставы.

Триглицериды

Норма 0,45-1,60 ммоль/л, пограничный 1,70-2,20 ммоль/л, высокий – более 2,30 ммоль/л.

Главный показатель предопределяющий риск развития ССЗ. При их повышенной концентрации необходимо обследовать сосуды, сердце, почки, печень, поджелудочную железу, щитовидку.

Пониженная концентрация триглицеридов говорит так же о наличии различных патологий.

Коэффициент атерогенности

Норма 1,5-3 ммоль/л, пограничный 3-4 ммоль/л, высокий – больше 5 ммоль/л.

Этот показатель является соотношением «хорошего» и «плохого» холестерина. Значения, находящиеся в Пограничных пределах, указывают на высокую вероятность развития ССЗ. Но риск можно сделать минимальным, изменив образ жизни и рацион питания.

Показатель выше 5 говорит о атеросклеротических изменениях.

Анализ крови на липидный профиль
(липидограмма)

Анализы крови

Общее описание

Липидный профиль (липидограмма) — это биохимический анализ, позволяющий объективизировать нарушения в жировом обмене организма. Отклонения показателей липидограмы от их референтных значений, указывает на вероятность развития у человека заболеваний сосудов, печени, желчного пузыря, атеросклероза, а также спрогнозировать риск возникновения этой патологии. Всем взрослым людям рекомендуется периодически исследовать липидограмму.

Липидогамма определяет следующие показатели: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.

Показания для назначения анализа крови на липидный профиль:

Как проводится процедура?

Забор крови производят из вены натощак утром — с 8 до 11 часов. Накануне крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до исследования. Рекомендуется на время подготовки отказаться от алкоголя и курения.

Холестерин

Холестерин — это основной липид, поступающий с продуктами животного происхождения, хотя в основной массе он продуцируется печеночными клетками. Количественный показатель данного липида служит интегральным маркером жирового обмена. Самый минимальный уровень холестерина отмечается у новорожденных. С возрастом уровень его нарастает, достигая максимума в пожилом возрасте. Причем у лиц мужского пола этот показатель в старости более низкий, чем у лиц женского пола.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина (гиперхолестеринемия)

  • семейная гиперхолестеринемия (фенотип IIa, IIb);
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • полигенная гиперхолестеринемия (фенотип IIa);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III).

Снижение уровня холестерина (гипохолестеринемия):

Липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это липиды, единственные, которые не способствуют формированию атеросклеротических бляшек в сосудах. Эта особенность обусловлена их активным участием в транспортировке холестерина в печень, где тот подвергается утилизации. У лиц женского пола, средний уровень ЛПВП выше мужских значений.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерина ЛПВП:

Снижение уровня холестерина ЛПВП:

Липопротеины низкой плотности

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это наиболее атерогенные липиды. Они, транспортируя холестерин в сосудистую стенку, и там задерживаясь, формируют атеросклеротические бляшки. ЛПНП даже в более значительной степени определяет риск атеросклероза, нежели холестерин.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня холестерола ЛПНП:

Снижение уровня холестерола ЛПНП:

  • болезнь Танжера;
  • дефицит ЛХАТ;
  • гипертиреоз;
  • синдром Рейе;
  • хронические анемии;
  • острое стрессовое расстройство;
  • прием лекарственных препаратов (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, эстрогены);
  • диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами;
  • синдром нарушения всасывания в ЖКТ;
  • артриты;
  • ХНЗЛ;
  • миеломная болезнь.

Липопротеиды очень низкой плотности

Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) — это высокоатерогенные липиды, продуцируемые печенью и кишечником. Являются предшественниками ЛПНП и осуществляют транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани, где активно участвуют в формировании атеросклеротических бляшек.

Повышение значений ЛПОНП:

Триглицериды

Триглицериды — это нейтральные жиры, циркулирующие в плазме крови в виде липопротеидов. Продуцируются жировыми клетками, печенью, кишечником, поступают в организм с пищевыми продуктами. Являются главным энергетическим источником клеток.

Расшифровка результата анализа

Повышение уровня триглицеридов

  • семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b);
  • простая гипертриглицеридемия (фенотип IV);
  • семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
  • синдром хиломикронемии (фенотип I или V);
  • дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы);

Понижение уровня триглицеридов:

  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • недостаточность питания;
  • синдром нарушения всасывания в кишечнике;
  • лимфангиэктазия кишечника;
  • ХОБЛ;
  • прием лекарственных препаратов (холестирамин, гепарин, витамин С, прогестины).

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности (КА) — это отношение атерогенных фракций ЛПНП и ЛПОНП к антиатерогенной фракции ЛПВП. КА, в известной, мере делает наглядным вероятность формирования атеросклеротических изменений.



Источник: healthislife.ru


Добавить комментарий