Киста печени мрт

Киста печени мрт

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста печени — доброкачественное новообразование, которое имеет вид пузыря, наполненного прозрачной жидкостью. Стенки пузыря образованы соединительной или эпителиальной тканью, внутри может находиться тонкая перегородка. Жидкость обычно чистая, не имеющая запаха и цвета.

В некоторых случаях она становится зеленой, приобретает более густую консистенцию, а при проникновении инфекции киста заполняется гноем. Может располагаться в любой части печени, как на поверхности (субкапсулярная), так и в глубине этого органа (паренхиматозная). Широко варьируется и размер.

Киста в печени

Природа кисты может быть различной. В случае с истинными кистами, имеющими эпителиальную оболочку, чаще всего речь идёт о генетической мутации. Печень больного поликистозом от рождения имеет множественные новообразования разного размера, которые никак не мешают работе органа и представляют опасность только в случае разрыва, который приводит к кровотечению. Обнаруживается врождённый поликистоз у ребёнка чаще всего вскоре после рождения.

Ложные кисты образуются по причине различных заболеваний.

Рассмотрим примеры таких заболеваний и методы их лечения:

Заболевание (причины) Вид/размер кисты, сопутствующие симптомы Лечение
Эхинококкоз Огромная киста диаметром в несколько сантиметров, способная прорвать кровеносные сосуды и жёлчные пути. Вес достигает 100 г и больше. На ранних стадиях развития лечится медикаментозно, на поздних – удаляется хирургическим путём.
Амёбный абсцесс печени Кисты небольшого размера, их появление сопровождается болью, желтухой, нарушением секреторной функции печени. Лечение медикаментозное (метронидазол и другие препараты, эффективные против дизентерийной амёбы).

После лечения кишечной фазы заболевания возможно хирургическое лечение.

Последствия опухолевого некроза От нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Хирургическое удаление (после исцеления от синдрома опухолевого некроза)
Механическая травма печени Кисты разных размеров, часто с гноем и кровью внутри полости. Медикаментозное, хирургическое лечение, пункция.

Небольшое образование диаметром от миллиметров до 1-2 сантиметров обычно не представляет никакой опасности, особенно если в ней нет ни гноя, ни крови. Больные поликистозом могут жить долгие годы, не испытывая проблем с работой печени.

Однако, крупные кисты в 5-10 сантиметров и более оказывают давление на ткани печени, что может привести к разрыву кровеносных сосудов или желчевыводящих путей. Это приводит к следующим последствиям:

  • Желтуха;
  • Боли;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Дисфункция печени;
  • Проникновение инфекции;
  • Застойные явления;
  • Слабость;
  • Лихорадка.

Опасность кисты растёт с увеличением её размера. Образования с гноем несут более серьёзную угрозу: размножившиеся в их полости бактерии способны вызвать заражение крови или продолжить разрушать ткани печени, а отходы их жизнедеятельности – привести к быстрой смерти пациента от отравления. Поэтому кисты с гноем следует удалять в первую очередь.

Также серьёзную опасность может представлять цистаденома, кистообразное доброкачественное образование, способное к перерождению в раковую опухоль.

Это разновидности, которые вызваны деятельностью паразитических червей, таких, как эхинококки, трематоды и прочие. Паразит может питаться тканью печени или кровью, постепенно увеличиваясь в размере и оказывая давление на окружающие ткани.

Чаще всего такие кисты вызваны эхинококком, который передаётся человеку от домашних животных, например, собак. Человек является промежуточных хозяином, в его организме живут личинки паразита. Попав в кишечник, личинка проникает в кровь и переносится в печень, где начинает медленно расти.

Если эхинококкоз не лечить, образованная паразитом киста достигнет размера головы ребёнка.

Более редким возбудителем является альвеококк. Это червь, паразитирующий на диких животных. Механизм проникновения в печень такой же, как у эхинококка, но последствия гораздо серьёзнее. Альвеококк способен вызывать некрозы ткани печени и цирроз, механическую желтуху, а так же переноситься с током крови в другие органы, включая головной мозг и лёгкие.

За такую способность образовывать метастазы альвеококкоз называют «паразитарным раком». Кисты, вызванные альвеококком меньше по размеру, но опаснее.

Некоторые виды новообразований могут рассасываться без хирургического вмешательства. Чтобы рассосалась киста, она должна быть непаразитарной, а для скорейшего рассасывания следует использовать народные средства:

  • Корни лопуха. Берём столовую ложку сушёных корней, заливаем стаканом воды и варим 15 минут. Затем полчаса настаиваем, процеживаем получившийся отвар. Пить средство нужно в течение дня по 1/3 стакана за 15 минут до каждого приёма пищи;
  • Сок лопуха. Сок отжимают из молодых листьев, разбавляют водой 1:1, а употреблять его нужно по 2 столовых ложки 3 раза в день, так же за 15 минут до еды;
  • Подмаренник цепкий. Столовую ложку измельчённых высушенных стеблей растения заливают кипятком (0,5 литра) и оставляют настаиваться час. Затем пьют настой небольшими порциями в течение всего дня;
  • Корни девясила. 100 г корней заливаются литром воды, после чего к ним добавляются сухие дрожжи (1 столовая ложка), смесь ставится на двое суток в тёмное место. Пить настой через 20 мин. после еды, не больше 100 г. Когда настой закончится, сделать перерыв в 1-2 месяца.

Помните! Поставить диагноз и назначить лечение, в т.ч. и народными средствами, может только врач. Лекарственные растения не являются абсолютно безвредными.

В большинстве случаев киста печени не требует никаких ограничений в питании. Иногда, если затруднён отток жёлчи, врач может назначить некоторые изменения в рационе.

Чаще всего они касаются тяжёлой пищи, богатой жирами:

  • Ограничиваются жареные, солёные, копчёные, консервированные продукты животного происхождения;
  • Печень животных напротив, рекомендуется;
  • Рекомендуется полный отказ от кофе и газированных напитков;
  • Вместо них больному лучше употреблять больше соков и свежих плодов;
  • Вместо жареных продуктов растительного происхождения – вареные;
  • Увеличивается количество приёмов пищи (до 5-6 раз), уменьшается количество принятой пищи за раз;
  • Больному желательно есть побольше молочных продуктов, особенно кефира и простокваши;
  • Грибы в любом виде исключаются из рациона до полного выздоровления;
  • Маринованные овощи так же исключаются;
  • Так же не рекомендуются горчица, кетчуп, специи;
  • Мучные изделия должны быть несдобными, лучше всего – подсушенный хлеб.

Питание у женщин ничем не отличается от питания у мужчин.

Солитарная киста – самая простая из всех возможных. Представляет собой шарообразный пузырёк без ножек и перегородок внутри, расположена одиночно. Отличается тонкими стенками и большим объёмом скапливающейся внутри жидкости.

Обычно безвредна, но лишь до тех пор, пока объём не станет слишком большим. Начиная с 3-5 см в объёме солитарная киста начинает мешать работе печени, вызывать неприятные ощущения. Однако, рост её не прекращается, и она может легко достигать дециметра и более.

К счастью, солитарная киста легко удаляется методом пункции: пациенту в печень вводится игла прямо через кожу, мышцы и стенки брюшной полости, после чего содержимое вытягивается. Процесс производится под местным или общим наркозом, после прекращения действия наркоза возможны боли. Однако, в большинстве случаев пациент может уже через несколько часов после процедуры вернуться домой.

Солитарные кисты часто являются анэхогенными образованиями (практически не отражают ультразвук из-за своей формы и тонких стенок), а потому их почти невозможно обнаружить с помощью УЗИ.

Кистозные образования могут образовать как в левой доле, так и в правой. Вероятность образования паразитарной кисты в правой доле больше, это связано с особенностями кровообращения. Так же правая доля больше подвержена механическим повреждениям, ибо находится ближе к рёбрам.

Киста печени – аваскулярное (лишённое кровеносных сосудов), полое внутри новообразование, возникающее вследствие разных причин. Невозможно однозначно ответить на вопросы, как лечить заболевание и какие последствия: это зависит от причин, размеров и других характеристик новообразования.

Симптомы тоже могут быть различны – от слабой боли в области печени до дисфункции органа и желтухи. Микрокисты и мелкие (до 1-2 см) кисты обычно не требуют удаления, образования больших размеров удаляются путём иссечения или пункции. Кистозное новообразование не всегда хорошо просматривается на УЗИ. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить кистоз самостоятельно, без консультаций с врачом.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Печеночная (желчная) колика — симптомы у женщин и мужчин, лечение
  2. Метастазы печени — сколько с ними живут?
  3. Что такое поликистоз печени? Признаки, лечение и диета
  4. Гликогенозы у детей — виды, симптомы и терапия гликогеновых болезней

источник

Киста печени – это новообразовавшаяся патологическая полость в печени, имеющая стенку и содержимое в виде прозрачной жидкости или желеобразной массы желто-зелёного цвета. Размер кисты в печени и строение её стенки бывают разными и зависят от давности и механизма образования и локации.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2% всего населения. У мужчин кистообразования в печени встречаются гораздо реже, нежели у женщин, как правило, выявляют их в возрасте от 30 до 50 лет.

Кисты могут локализоваться в разных сегментах и долях печени, находиться как на поверхности, так и на глубине. Наиболее часто встречаются кисты левой доли печени. Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, а в редких случаях новообразования могут быть и больших размеров.

Киста печени может быть одиночной и множественной. При одиночной форме заболевания новообразование формируется в одной из долей органа. При множественной форме кисты могут располагаться в одной части печени и охватывать треть всей области.

Классифицируются кисты печени на паразитарные и непаразитарные.

Непаразитарные кисты, в свою очередь, подразделяются на ложные и истинные. Ложные имеют этиологию травматического или воспалительного характера, зачастую обусловлены оперативным лечением эхинококка или абсцесса печени.

Данный вид кисты в большинстве случаев не имеет явной симптоматики, в связи с чем, обнаружение зачастую происходит при ультразвуковом исследовании или с помощью компьютерной томографии. К истинным кистам относят опухоли, возникшие ещё при внутриутробном развитии. Они бывают:

солитарными (киста с локацией в правой доле печени, обладает округлым образованием с ножкой, спадающей в брюшную полость);

в виде поликистоза – (кисты левой и правой доли печени, вызванные мутацией генов);

в виде кистофиброза (врожденная патология печени).

Паразитарные кисты печени возникают при заражении человека паразитами от животного. Они бывают двух разновидностей:

эхинококковые (образуются при попадании в организм ленточных червей);

альвеококковые (обусловлены поражающей деятельностью гельминтов).

Клинически мелкие кисты, как одиночные, так и множественные, особенно при расположении в разных долях органа не выражают яркой симптоматики. Как правило, пациенты не предъявляются каких-либо специфических жалоб.

Признаки появляются в тех случаях, когда кисты достигают крупных размеров или их численность значительно увеличивается. Основными симптомами в подобных случаях выступают:

ноющие и тупые боли в правом боку, около пупка и эпигастрии;

чувство тяжести и давления в области правого подреберья и подложечной области;

появление тошноты, рвоты (зачастую после приема пищи);

К неспецифическим симптомам можно отнести:

субфебрилитет (в тех случаях, когда начинается процесс нагноения содержимого кисты);

желтуху, гепатомегалию, резкое похудание, асимметрию живота (если киста достигает огромных размеров).

В редких случаях выявить наличие кисты можно при помощи пальпации, однако, основным способом её диагностирования выступают УЗИ и компьютерная томография.

Для диагностирования паразитарной кисты необходимо проводить достаточно специфическую серологию, так как будет нужен анализ на эхинококкоз кист.

Если в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления – заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;

патологии в междольковых желчных ходах;

употребление гормональных препаратов;

различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;

воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.

Схема лечения кисты печени назначается после определения типа новообразования и постановки точного диагноза при помощи ультразвукового исследования, результатов КТ брюшной полости и МРТ.

При кисте печени и после её удаления лечащий врач может порекомендовать приём различных лекарственных средств, поддерживающих работу печени и укрепляющих иммунную систему организма. Важно осуществлять приём подобных препаратов строго по указанным схемам, так как несоблюдение дозировки и прочих нюансов может серьезно усугубить не только работу печени, но и всего организма.

В большинстве случаев лечение кист подразумевает хирургическое вмешательство, так как при наличии непаразитарной кисты больших размеров существует риск её разрыва, а значит, кровоизлияния и инфицирования. Кроме того, прогрессирующие кисты могут привести к разнообразным нарушениям работы печени, её атрофии и замещению печеночной паренхимы кистозными образованиями.

Когда диаметр кисты не превышает трех сантиметров, оперативное вмешательство не рассматривается, единственным исключением может стать тот случай, когда фиксируется развитие механической желтухи. Если операцию не назначают, пациент подлежит диспансерному наблюдению.

Во всех других ситуациях, при наличии новообразовании более 5 сантиметров рекомендуется хирургическое удаление кисты.

Специалисты медицины подразделяют все виды оперативного лечения и удаления кист в печени на радикальные, паллиативные и условно-радикальные.

Радикальной операцией при кистах печени считается трансплантация печени.

К паллиативным операциям относят:

вскрытие и полное опорожнение кистозного образования;

марсупиализация кисты (пришивание краев опорожненной кисты к стенкам операционной раны);

Условно-радикальными операциями при кистах печени принято считать:

ликвидацию пораженной части органа;

вылущивание кисты с её оболочками;

иссечение стенки кистообразования.

Также существует и градация самих показаний к оперативному вмешательству при кистах печени. Они делятся на относительные, абсолютные и условно-абсолютные.

К относительным показаниям причисляют:

кистообразования больших размеров (диаметр от 5 до 10 см);

изолированную кисту 3-4 сегментов;

рецидивные кистообразования печени в тех случаях, когда пункционные методы лечения неэффективны.

Абсолютные показания включают в себя наличие нагноения, разрыва, кровотечения.

К условно-абсолютным относят:

гигантскую кисту любой локализации (не менее 10 см в диаметре);

кистообразование с центральной локацией в воротах печени;

кисту с ярко выраженной симптоматикой (нарушения пищеварения, постоянные боли и прочее).

После хирургического вмешательства назначается поддерживающая терапия. В этот период врачи рекомендуют соблюдать специальную диету и уделять внимание иммунной системе организма.

При диагностировании кисты печени и после её хирургического удаления необходимо соблюдать строгую диету, при которой из рациона в обязательном порядке исключается жирная, жареная, соленая, копченая и консервированная пища. Также противопоказано употреблять газированные напитки, кофе, острые соусы, пряности и приправы, сладкое.

Так как на печень оказывает неблагоприятное воздействие нехватка витаминов и различных микроэлементов, важно ежедневно потреблять: продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи (морковь, пастернак, клубника, свекла, топинамбур и др.), зелень, облепиху, шиповник, рыбу, кисломолочную продукцию.

Основные принципы диеты при кисте печени:

рацион должен содержать достаточное количество полноценного легкоусвояемого белка (около 120 гр. чистого белка);

качество и количество потребляемых жиров (около 80 гр.) и углеводов (не более 450 гр.) необходимо определять с учетом состояния больного и его физиологических особенностей;

продукты питания необходимо подвергать тщательной кулинарной обработке;

приемы пищи должны быть частыми и осуществляться небольшими порциями;

средняя энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять около 3000 ккал.

Вышеуказанные нормы и принципы диеты носят обобщенный характер, поэтому при составлении индивидуального рациона питания необходимо обращаться к врачу-диетологу.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Самые первые признаки шизофрении

Лечение народными средствами должно проводиться с соблюдением инструкции и под строгим контролем специалиста. Не рискуйте, занимаясь самолечением, многие лекарственные травы могут быть противопоказаны в вашем случае. Лучше посоветуйтесь с.

Киста молочной железы – это распространенная, одиночная либо множественная патология полости молочной железы с жидкообразным содержимым, образующимся в протоках. Обычно, заболевание протекает длительное время бессимптомно, и только по истечении времени, появляется болезненные ощущения и жжение в.

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ. Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста.

Киста почки достаточно часто лишь незначительно ухудшает качество жизни пациента. Если нет показаний для оперативного вмешательства, то допустимо применение народных средств для лечения кисты почек. Действие народных рецептов проявляется не так быстро, как действие традиционных лекарственных препаратов, но.

Эта болезнь может протекать бессимптомно или же вызывать у пациента боль и неприятное ощущение давления. В случае установления точного диагноза больной обязательно должен соблюдать все рекомендации врача, а при необходимости согласиться на хирургическую операцию.

Как правило, киста шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов. Отсутствуют любые изменения во время менструального цикла, нет боли или дискомфорта. Подавляющее большинство пациенток узнали о том, что у них образовалась киста только.

Наиболее явственно коленная киста визуализируется при разгибании ноги, в момент сгибания обнаружить её сложнее. Кожный покров в месте локализации образования не меняет своего окраса, спайки отсутствуют. Страдают от данного заболевания в основном те люди, чья трудовая деятельность связана с высокой физической.

Киста щитовидной железы – это полости в виде узлов, наполняющиеся жидким содержимым. Это очаговые образования, похожие на капсулу. Их определяют несколькими методами, среди них пальпаторный, основанный на ощупывании. Также распространен метод осмотра визуального характера. Внешне киста щитовидной железы схожа с.

источник

При клиническом обследовании больных играет роль анамнез, когда больные отмечают наличие опухоли в правом подреберье, длительно существующей и медленно увеличивающейся. Пальпируемая опухоль отмечается почти у всех больных. При этом связанная с печенью округлая плотно-эластическая опухоль чаще располагается в правой половине органа. А.Е. Борисов (2002) отмечал, что кисты локализуются в правой половине печени у 55% больных. При множественных кистах (поликистозе) пальпируется увеличенная бугристая печень.

По материалам клиники Майо, только 17% больных до операции при солитарных кистах имели клинические проявления. B.C. Шапкин (1970) и Б.В. Петровский (1972) отмечают, что клинические симптомы солитарных кист печени начинают появляться, когда киста достигает размеров более 5-7 см. Главный из клинических симптомов — наличие пальпируемой опухоли печени, которая медленно увеличивается.

Среди специальных методов диагностики безусловное преимущество имеет ультразвуковое исследование. Его диагностическая точность колеблется в пределах 90—100%. Метод позволяет выявлять кисты диаметром более 5 мм. Он прост, доступен и неинвазивен. Непаразитарные кисты печени определяются как округлые образования с четкой капсулой, хорошо пропускающей ультразвуковые волны.

Диагноз наиболее достоверен, когда отмечается эффект усиления изображения от дальней по отношению к датчику стенки полости кисты. У части больных можно обнаружить внутрикистозный гетерогенный осадок, перемещающийся при изменении положения больного во время исследования.


УЗИ. Киста печени

Поликистоз печени имеет свою акустическую структуру. Она характеризуется наличием на фоне увеличенной печени множественных полостных образований различного размера в обеих долях печени. Содержимое кист прозрачно для ультразвуковых волн. Полости обычно округлой формы с четкими контурами. Аналогичная картина наблюдается в ряде случаев также в почках.

На эхограммах помимо кист, как правило, визуализируются расширенные внутрипеченочные желчные протоки (холангиоэктазы) и увеличенный растянутый желчный пузырь. Кисты чаще небольших размеров, неправильной формы, локализуются поверхностно и в большинстве случаев в левой доле печени.


УЗИ. Описторхозные кисты печени

Рентгеновское исследование позволяет установить наличие изменений контуров печени с высоким стоянием купола диафрагмы при кистах правой доли и в ряде случаев имеющиеся обызвествления в стенках кисты. Для исключения связи кисты с желчными протоками ряд ученых использует холангиографию.

Компьютерная томография в диагностике печеночных кист, по мнению некоторых авторов, превосходит ультрасонографию [Люлинский О.М. и др., 1990]. Метод позволяет более четко визуализировать структуру кисты и выявляет печеночные кисты до 0,5 см в диаметре. Специфичность исследования высока и колеблется от 91 до 99% [Мовчун А.А. и др., 1989]. Важнейший критерий при дифференциальной диагностике очаговых образований печени — их денситометрические показатели. При кистах печени их величина колеблется от 5 до 20 единиц.

На компьютерных томограммах кисты печени определяются в виде гомогенных полостей с четкими ровными контурами. В полости непаразитарных кист могут встречаться плотные включения, негомогенные, плотность которых составляет до 20-30 единиц. Плотность непаразитарных кист ниже плотности эхинококковых кист печени. Сложности возникают на ранних стадиях развития паразита, когда денситометрические показатели при той и другой патологии одинаковы.

В некоторых случаях при компьютерной томографии молодые эхинококковые кисты неотличимы от непаразитарных [Вилявин М.Ю., 1986]. При компьютерной томографии у 65% больных эхинококкозом в полости кист обнаруживаются дочерние пузыри.

Лапароскопия — традиционный и достаточно эффективный метод в диагностике печеночных кист.

Непаразитарные кисты печени при лапароскопии описываются как образования округлой формы стойкой стенкой белесоватого или серо-розового цвета [Вагнер ЕА., 1981; Волох Ю.А., 1987]. При поликистозе печени видны множественные, различной величины кисты розоватого, темного или зеленоватого цвета. Использование лапароскопии в диагностике поликистоза печени ряд ученых считает обязательным [Рустамов И.Р., 1979; Червинский А.А., 1986].

По мнению Б.И. Альперовича и соавт. (1985) и Н.А. Бражниковой (1988), метод особенно эффективен при кистах описторхозного генеза, расположенных, как правило, поверхностно. Это небольших размеров тонкостенные образования с прозрачным содержимым. Они чаще локализуются на диафрагмальной поверхности левой доли печени. Большой растянутый желчный пузырь и холангиоэктазы на вентральной поверхности печени подтверждают описторхозную природу найденных образований. Лапароскопия особенно информативна при локализации кист во II, III, V сегментах и нижней части IV сегмента. Хорошо просматриваются медиальная часть VI сегмента, но осмотр VII и VIII сегментов затруднителен.

Использование манипуляторов повышает диагностическую ценность метода до 85—93%.

Ангиография — ценный метод диагностики кист печени любой этиологии. Вазографическая картина при кистах печени довольно характерна. На ангиограммах определяется аваскулярный участок соответственно расположению кисты в печени. Сосуды оттеснены кистой к краю и охватывают ее по периферии как «пальцы, держащие шар». Со стороны аваскулярной зоны отмечается ампутация мелких ветвей сосудов.

Ряд ученых считают, что при гиперваскулярных образованиях печени (гемангиомы, злокачественные опухоли) ангиографическое исследование более информативно, а при гиповаскулярных образованиях возможности метода значительно ниже [Волынский Ю.О., 1990]. Канн Ки Бо (1986) считает, что при контрастировании печеночных сосудов отсутствуют прямые, свойственные лишь кистам печени, признаки поражения, а косвенные не позволяют уточнить их локализацию и количество.

Метод целесообразно использовать в особых случаях для дифференциальной диагностики с опухолями печени. Н. Влахов и соавт. (1990) при больших кистах печени, осложненных портальной гипертензией, считают необходимым проводить ангиографию для установления операбельности больного.

Сцинтиграфия печени при кистах позволяет выявить в ней участки дефектов накопления радиофармпрепарата в зоне расположения образования, но не позволяет точно определить характер поражения и топографию кисты. Метод позволяет установить степень вовлечения печеночной паренхимы в патологический процесс и выявить холодные очаги в печени у 61% больных, а при размерах кист более 5 см — у 73,3% пациентов [Борисов А.Е., 2002].

• Клиническое исследование.
• Лабораторное исследование (анализы на эхинококкоз, описторхоз, общий анализ крови).
• Ультразвуковое исследование печени и почек.
• Компьютерная томография.
• Лапароскопия.
• При неясном диагнозе — ангиография.

Кисты печени необходимо дифференцировать с паразитарными кистами при эхинококкозе и описторхозе, большими полостями распада при альвеококкозе и раке печени. При паразитарных кистах характерна ультразвуковая и рентгенологическая картина (обызвествление капсулы, наличие дочерних пузырей, характерные изменения желчевыводящих протоков при описторхозной инвазии), а также иммунологические реакции.

При альвеококкозе с большими паразитарными кавернами стенки последних неровные и значительно толще, чем при обычных кистах, в полости могут быть секвестры. При раке быстрый рост опухоли и прогрессирующая кахексия, положительная реакция на α-фетопротеин.

источник

Добрый день, уважаемые врачи!

Я понимаю, что я не первая пациентка, которая здесь пишет и что в интернете правды не сыщешь. Но тем не менее хотела бы очень попросить Вашего совета, что мне делать, потому что все очные врачи футболят меня друг к дружке и отправляют домой.

Меня зовут Ирина. Мне 32 года. Проживаю в г. Москва

Месяц-полтора назад на фоне нервного стресса начались проблемы с желудочно-кишечным трактом. Я обратилась к врачу. Меня направили на колоноскопию, гастероскопию, а также УЗИ внутренних органов. Колоноскопия и гастероскопия — без вопросов (бульбит, поверхностный гастрит) — вообщем, ничего особенного. Далее стала делать УЗИ внутренних органов: нашли небольшую кисту в почке, а также образование в печени. Врач сказал, что по УЗИ — это типичная гемангиома и чтобы я не смела ее бояться (гиперэхогенная, однородная, аваскулярная при ЦДК, подкапсульное расположение, с четкими неровными контурами, окружающая паренхима не изменена, с дистальным Толи дорсальным усилением (тут я не поняла)). Отправила на МРТ типа для поиска других Гемангиом и потому что раньше ее не находили. Других «гемангиом» МРТ не нашло. В заключении написано следующее: в 7 сегменте печени подкапсульно определяется образование, активно копящее контраст по периферии. В отсроченную фазу сигнал выравнивается и становится как у вен. Края четкие, неровные «подрытые». Больше данных за гемангиому. Рекомендовано МРТ через 2-3 месяца с примовистом. Когда я ее спросила, что ее смущает, она сказала, что накопление по периферии в виде кольца в артериальную фазу и «подрытые» контуры. Но тем не менее она сказала, что учитывая, что нет онкологического прошлого и то, что сигнал от образования не ослабевает, а неуклонно усиливается, чтобы я не переживала даже за это. Дала также рекомендацию встать на учет к онкологу. И тут начались бесконечные обследования: УЗИ щитовидной железы, маммография, рентген легких, КТ брюшной полости, гинеколог и т д. Все без особенностей. Спустя1,5 месяца отправили меня повторно на МРТ — результат: «новых гемангиом» выявлено не было, нопрежняя была размером 1,5*1,4*1,2 стала 1,5*1,4*1,3. То есть по одному размеру увеличилась на 1 мм. Врач,делавший МРТ сказал, что без динамики, что это типа просто скорее всего погрешность в измерении. С этими результатами я пошла опять к онкологу, он посмеялся и отправил меня на ПЭТ-КТ, где ничего не обнаружили (метастаз). Я опять пошла к онкологу и он направил меня на сцитинграфию печени с меченными эритроцитами, которая не подтвердила диагноз гемангиомы (не увидели ее). Отправили менянапересмотр МРТ в другие центры (один в Москве, второй в Химках), где написали, что МРТ картина типичная для гемангиомы, чтобы я не ходила к онкологу, потому что на метастаз это не похоже и не похожена первичную опухоль. После этого врач-онколог развел руками и сказал жди пол года. Типа если это метастаз и у тебя рак 4 стадии это всё равно ничего не изменит. поставил в диагнозе метастаз без первичного очага и отпустил домой. На мое предложение взять биопсию сказал — тебе ее никто делать не будет, так как побоятся, что там гемангиома. И сказал, что все, что можно было сделать уже сделано. Больше вариантов нет. Хотела бы спросить Вашего мнения, что еще можно сделать в данном случае. Настаивать на биопсии? Или как лучше поступить? Кому доверять? 🙂 прикладываю две фото: Первая фото- это артериальная фаза (один врач говорит — это кольцо, второй — говорит, это не кольцо, типа у первого опыта нету, а он видит, что это не кольцо и не метастаз. Что это глобулярное накопление какое-то :)) также сказал, что нет перифокального отека, и что метастазы не копят в середине очага контраст в отсроченные фазы, а происходит вымывание. Также нет свободной жидкости в брюшной полости и увеличенных лимфоузлов. Вторая картинка — отсроченная фаза, спустя 10 минут. Извините за качество фотографий, дело в том, что у меня они только в таком виде. В электронном нет. Хотела уточнить, что это еще может быть (раз сцитинграфия не подтвердила гемангиому — или из-за размера могла просто не увидеть (?), похоже ли это на метастаз и вообще на что это похоже? Какие еще может быть анализы можно сдать (на паразитов, например)? Только не посылайте меня, а посоветуйте что-нибудь, пожалуйста: может быть еще какой-нибудь дифф.диагноз помимо гемангиомы и метастаза подскажете?

источник

Киста печени – доброкачественная опухоль. Несмотря на доброкачественность, заболевание считается угрожающим жизни. Проблема заключается в отсутствии симптомов на первых этапах. В результате киста разрастается, буквально поглощая здоровые ткани. Выявляется чаще во время профилактических осмотров с выполнением ультразвукового сканирования органа. При своевременной диагностике в большинстве случаев врачи избавляют человека от новообразования без серьезных последствий.

Киста в печени представляет собой полую опухоль, внутреннее пространство которой заполнено желеобразным веществом темно-зеленой окраски либо прозрачной жидкостью. Цвет зависит от плотности содержимого.

Формируется доброкачественное образование из клеток паренхимы. Размеры мелкой опухоли несколько миллиметров, крупной – до 20 см. При этом необязательно большой размер говорит о продолжительном заболевании.

Нередко киста развивается стремительно, достигая внушительного объема буквально за несколько недель либо месяцев.

Зависит размер и от локализации опухоли. Если образование проявилось на поверхности печени, расти будет намного интенсивнее, чем при внутреннем расположении.

В онкологи придерживаются определенной квалификации кистозных опухолей. В первую очередь выделяются:

  1. Истинная. Отличается врожденным характером и наличием специфической «выстилки» внутри эпителиального слоя.
  2. Ложная. Появляется под влиянием внешних факторов – травмирования печени, хирургического вмешательства, воспалительного процесса. В этом случае изменениям подвергаются мягкие ткани органа, что и становится провокатором доброкачественного образования.

В зависимости от структуры диагностируется:

  • Простая киста печени – одиночная опухоль.
  • Многокамерная – внутреннее пространство разделено перегородками.
  • Поликистоз – мелкие кистозные образования, поражающие один участок либо различные сегменты.

Наиболее общая классификация делит все кистозные образования на:

  • паразитарные (эхинококковые, альвеококковые);
  • непаразитарные.

При поражении печени гельминтами и образовании специфических полостей важно предупредить распространение паразитов с кровотоком в прочие органы.

У ребенка образование кисты нередко связано с проблемами внутриутробного развития, нарушением формирования органа. Однако часто именно дети сталкиваются с паразитарной формой, вызванной заражением печени ленточными червями.

Тем не менее, точная причина образования кистозных полостей не известна современной медицине. Не могут врачи и ученые объяснить и тот факт, что киста чаще определяется у женщин. Но выявлены провокаторы различных видов доброкачественных образований в печени:

  1. Истинная киста развивается в результате гиперплазии желчных протоков. У эмбриона внутридольковые протоки не имеют выхода к общей системе желчевыводящих путей, что и становится причиной развития желчной кисты. Печень продуцирует желчь, которая не находит выхода и скапливается, образуя замкнутые полости.
  2. Клетки эпителия вырабатывают жидкость, что и приводит к ее накоплению и образованию замкнутой полости. В этом случае диагностируется гидратная форма.
  3. Иногда к провокаторам относят гормональные препараты, в частности, оральные контрацептивы. Но прямой связи между приемом фармакологических средств и поражением печени не обнаружено.
  4. Паразиты, занесенные в печеночную паренхиму с током крови.
  5. Травмирование органа.

Важно определить, какой фактор привел к изменению тканей печени, так как от причины во многом зависит лечение. Поэтому при подозрении на кистозное образование необходимо выполнить развернутую диагностику.

Для обследования печени применяют следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. На УЗИ образование в печени хорошо просматривается, но только при достаточно крупном размере. Мелкую кисту, расположенную внутри паренхимы, аппарат может не заметить.
  • КТ и МРТ. Позволяют выявить структурные особенности, определить, присутствует киста левой доли печени или расположена в правой доле. Аппаратная диагностика уточняет размеры опухоли. При помощи компьютерной томографии обнаруживают даже мелкие образования, так как выполняется послойное сканирование, позволяющее получить изображения тонких срезов печени.
  • Анализ крови для исследования ферментов печени. При разрушении печеночных клеток обнаруживается повышение ферментов АЛТ и АСТ.
  • Биопсия печени. Ткани отправляют на гистологическое изучение в лабораторию. Это делается с целью не только подтвердить наличие кисты, но и опровергнуть злокачественность процесса. Для этого дополнительно сдают кровь на онкомаркеры.

При диагностике нередко выявляется, что невозможно применить хирургическое лечение. В этом случае прибегают к медикаментозной терапии.

Кистозные образования в печени редко сопровождаются выраженной клинической картиной. Многие пациенты, у которых образование не растет, всю жизнь проживают с доброкачественной опухолью, даже не подозревая о ее присутствии. Обычно проблема выявляется лишь при обследовании по другому поводу.

Но если киста активно разрастается, нередко проявляются характерные признаки:

  • Болезненность вверху живота справа. Если не получить на данном этапе медицинскую помощь, боль приобретет характер спазмов.
  • Снижение аппетита и вызванная этим потеря веса.
  • Проявления механической желтухи. Накопление билирубина в крови провоцирует характерный оттенок кожных покровов и глазных склер.
  • Со стороны ЖКТ появляются симптомы в виде отрыжки, тошноты и поноса, метеоризма.
  • Даже при небольшой физической нагрузке отмечается одышка.
  • Человек испытывает слабость в мышцах, легко утомляется.
  • Без видимой причины повышается температура тела.

Болевой синдром значительно усиливается при поездках по неровной дороге, во время физической работы.

Киста существенного размера провоцирует асимметричное увеличение живота.

В этом случае необходимо срочное обращение к медикам. Стремительно разрастаясь, киста уничтожает здоровые ткани, а недостаточная функциональность печени является причиной летального исхода. Выраженная симптоматика означает, что кистозные образования поразили примерно 20% объема печени либо имеется одиночная опухоль, размеры которой достигают 7 см.

Иногда киста дает о себе знать неспецифическим симптомом – обильным выделением пота. Образование, расположенное в печени поблизости от желчных протоков, провоцирует потемнение мочи и обесцвечивание кала. При крупной кисте печень увеличивается в размерах, что определяется обычной пальпацией при осмотре у врача.

Затягивание с лечением прогрессирующей кисты порой приводит к разрыву тканей печени. В этом случае:

  • Ощущается резкая непродолжительная боль.
  • Затем следует облегчение, сопровождаемое ослаблением мышц.
  • Проступает холодный пот.
  • В ушах слышится шум, перед глазами мелькают мушки.
  • Нередко человек теряет сознание.

При наличии подобной клинической картины необходима срочная помощь. Вызывают бригаду медиков, которые транспортируют человека в стационарное отделение. Промедление может привести к летальному исходу.

Лечение кисты в печени зависит от общего состояния больного и степени развития опухоли. Среди основных направлений – грамотный рацион, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Если киста не склонна к росту, практикуют динамическое наблюдение. Периодически человек проходит обследования, позволяющие своевременно выявить изменения размеров новообразования.

Симптоматическое лечение избавляет от болезненности, рвоты, диареи. Но применяются препараты и в зависимости от причины патологии.

Какие лекарства показаны при кисте:

  • При паразитарной рекомендованы акарициды на основе альбендазола – Немозол, Зентел, Вормил, Саноксал. Какой препарат назначат, зависит от вида паразитов в печени.
  • Если требуется послеоперационное лечение, применяют иммуностимуляторы и регенерирующие лекарства, помогающие быстрому восстановлению организма, – Фосфоглив, Эссенциале,
  • Для снижения боли советуют Анальгин, Кеторол.
  • Снимают воспалительный процесс в печени с помощью Диклофенака, Кетопрофена.
  • Если киста спровоцирована приемом гормональных лекарств, назначают препараты для коррекции работы эндокринных желез.

Медикаментозная терапия показана, когда размер образования не превышает 3 см.

Лечение проводится под постоянным контролем УЗИ. В случае отсутствия положительного эффекта или разрастания опухоли показана операция.

Диетический рацион необходим для улучшения состояния печени. Применяется специфическое меню и после хирургического лечения для быстрого восстановления тканей печени, снижения нагрузки на орган.

Надо исключить из питания все раздражающие компоненты – маринады, консервы, жареное, жирное, острое и соленое. Противопоказаны алкоголь и газировка, сдоба, кондитерские изделия, крепкие чай и кофе.

Полезно вводить в меню ингредиенты, насыщенные витаминно-минеральными комплексами – сырые овощи, свежие фрукты. Показаны морская рыба и молочные продукты.

В среднем суточная калорийность при кисте печени составляет до 3000 ккал. Желательно употреблять 120 г белка, 80 г жиров и 450 г углеводов в день.

Операция по удалению кисты проводится по нескольким методикам:

  1. Фенестрация. Открытополостное хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие брюшной полости. Затем прокалывается опухоль, и полость кисты освобождается от содержимого. Капсула иссекается.
  2. Вылущивание. Лапароскопическая операция выполняется через несколько проколов. Киста освобождается от жидкости, при этом не происходит нарушения целостности ее стенок, и жидкость не проникает в здоровые ткани.
  3. Дренирование. Применяется оборудование, которое через небольшой прокол вводится в полость кисты. Хирургическое вмешательство проходит под контролем рентгена либо ультразвука.
  4. Марсупиализация. Применяется, если невозможно иссечь стенки кисты. Новообразование рассекают и откачивают жидкость. Края стенок подшивают к разрезу брюшины. Заживление приводит к рубцеванию.
  5. Частичная либо полная резекция печени. К полному иссечению обычно прибегают при наличии поликистоза. В этом случае требуется трансплантация печени.

Какой способ хирургического вмешательства использовать, решают на основании диагностики печени.

Народная медицина имеет много рекомендаций, что делать, чтобы рассосалась киста. Но использовать домашние рецепты лучше в комплексе с рекомендованными врачом мерами. Самостоятельное лечение способно снизить симптоматику, но высоки риски разрастания опухоли при отсутствии профессиональной терапии.

Какие народные рецепты помогут при кисте печени:

  • Листья молодого лопуха пропускают через соковыжималку. Фреш хранят в холодильнике и принимают по 2–3 ст. л. ежедневно. Курс составляет 1 месяц. При необходимости повторяют. Помогает кисте рассосаться.
  • Каждое утро выпивают 5 сырых перепелиных яиц. Продолжительность терапии 3 недели. Подходит для лечения осложненных образований печени.
  • Сок чистотела смешивают в равных объемах с водкой. Утром натощак принимают 10 капель, размешанных в молоке. Постепенно количество капель увеличивают ежедневно на одну, доводят до 20 и снова снижают до 10. Курс повторяют 2 раза.
  • Скорлупки кедровых орехов (100 г) вываривают 30 минут в кипящей воде (1 л). Выпивают отвар в течение дня.

Все народные методы предварительно обсуждают с доктором. Вероятны аллергические реакции на компоненты.

Небольшая и стабильная киста не представляет серьезной опасности, но множественные вызывают поражение обширной площади. Опасна и крупная, а также стремительно развивающаяся кистозная полость, которая приводит к выраженной симптоматике, утрате работоспособности печени. Вероятны:

  • разрыв кистозного образования;
  • воспаление;
  • распространение паразитов.

Такие осложнения провоцируют абсцесс, заражение крови, некроз паренхимы, летальный исход.

Предупредить развитие врожденной кисты невозможно. Но существуют меры, позволяющие снизить риски появления ложной:

  • Необходимо соблюдать профилактические меры при содержании домашних животных.
  • Важна личная гигиена.
  • При рисках образования кисты в результате травмирования нужно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением.

Киста является доброкачественной опухолью, но может привести к смерти человека. Поэтому при выявлении образования следует довериться врачу и не практиковать самостоятельную терапию.

источник

Киста печени представляет серьезную опасность для жизни. Поскольку печень – единственный фильтр в теле человека, она испытывает колоссальную нагрузку. Любые неполадки в этом фильтре чреваты отравлением организма ядовитыми веществами.

Работая в таком режиме, без обследований и профилактики орган подвержен образованию кисты. К каким последствиям может привести ее появление и почему нужно регулярно проводить УЗИ печени – речь пойдет в данной статье.

По своей сути – это опухоль. Она может располагаться в любом отделе печени и поражать ее связки или поверхность. Новообразование считается доброкачественным. Киста представляет собой капсулу размером от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, изнутри покрытую цилиндрическим или кубическим эпителием и заполненную жидкостью.

Если в опухоли произойдет кровоизлияние или в нее попадет инфекция, эта жидкость превратится в геморрагическую или гнойную массу.

Как правило, заболевание диагностируют в возрасте от 35 до 55 лет. Чаще всего от него страдают женщины (в 3 – 5 раз).

Опухоли печени разделяют на паразитарные и непаразитарные.

Паразитарная киста может быть двух типов:

  • эхинококковая. Ее провоцируют ленточные черви. В большинстве случаев этот вид кисты поражает правую долю органа.
  • альвеококковая. Новообразование возникает по причине паразитирования плоских червей (цестод) на стадии личинки.

Непаразитарные кисты подразделяют на:

  • истинные. Данный вид диагностируют чаще всего. Образование кисты вызывают аномалии развития желчных протоков.
  • ложные. Киста появляется вследствие разрыва печени при ее травме. Чаще всего страдает левая доля.

Кисты печени могут быть одиночными или множественными. Последние образуются по 2 и более, поражая треть одной из долей органа.

Весь цикл, начиная с момента заражения, делится на три периода:

  • первая стадия – проникновение паразитов в кровь и печень, и образование кисты. На этом этапе иммунитет и сам орган пока способны поддерживать нормальное функционирование организма. Как правило, эта стадия длится достаточно долго и проходит бессимптомно.
  • вторая стадия – увеличение опухоли в размерах и формирование у нее «ножки», спадающей в брюшную полость. Киста достигает таких размеров, что начинает давить на печень и причинять человеку боль.
  • третья стадия – быстрое прогрессирование роста образования. Сопровождается воспалительным процессом и нагноением. На этой стадии велика вероятность разрыва печени, но такие случаи – редкость.

К сожалению, причины кисты печени окончательно не выяснены, но врачи и исследователи склоняются к тому, что доброкачественное образование в органе может возникнуть в случае:

  • закупорки, воспаления и обструкции желчных путей печени (доминирующая версия)
  • наследственной передачи
  • гормональной терапии
  • механических повреждений органа
  • заражения паразитами

Чтобы образовалась киста, вполне достаточно одного из перечисленных факторов. Если причиной стали гельминты, человек в состоянии лишь избавиться от них при помощи специальных средств, но развитие кисты это уже не остановит – потребуется серьезное лечение.

Если опухоль одиночная или не достигла достаточного размера, чтобы оказывать давление на печень, то никаких симптомов заболевания человек заметить не может. На данном этапе кисту можно выявить лишь случайно путем ультразвукового исследования органа.

Когда новообразование увеличится до 7 – 8 сантиметров, начнут появляться неспецифические признаки:

  • общая слабость
  • отрыжка, тошнота, рвота
  • ощущение тяжести и распирания под ребрами с правой стороны при физической нагрузке или после приема пищи
  • расстройство кишечника и повышенное газообразование
  • плохой аппетит, в некоторых случаях – отказ от пищи
  • усиленное потоотделение

при больших размерах кисты или множественных образованиях возможны также:

  • потеря массы тела
  • увеличение живота с одной стороны (по причине гепатомегалии – увеличения печени)
  • желтуха и субфебрильная температура (периодически)

В случаях осложнения течения болезни вероятны кровоизлияния, нагноения и перфорации. Человека беспокоят приступы абдоминальной боли. Когда киста крупная, ее можно почувствовать через брюшную стенку при пальпации.

Кисту печени можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. В большинстве случаев так и происходит. При подозрении на опухоль, врач в обязательном порядке направляет пациента на специальные исследования органа. К ним относятся:

  • эхография – благодаря эхосигналам, можно определить опухоль и плотность ее содержимого
  • магнитно-резонансная диагностика позволяет отличить кисту от гемангиомы. Более точный диагноз поможет получить лапароскопия.
  • компьютерная томография
  • ангиография чревного ствола
  • пункция кисты, цитологическое и бактериологическое исследование взятых образцов
  • сцинтиграфия – исследование, основанное на введении радиоактивных изотопов для визуализации нарушений
  • серологический анализ крови для исключения паразитарного происхождения кисты

На сегодняшний день лечение кисты печени заключается в удалении новообразования (кроме случаев, когда его размер – не более 3 сантиметров). Хирурги используют 2 методики:

  • паллиативную, подразумевающую вскрытие опухоли и ее опорожнение, сшивание раны с краями кисты и цитогастроанастамоз (соединение сосудов, вен, протоков)
  • условно-радикальную, включающую устранение больной части печени, вылущивание кисты и иссечение ее стенки

После операции пациент начинает прием лекарственных средств для восстановления печени. Помимо этого, лечение обязательно должно включать препараты для поддержания защитных функций организма. Отклонение от графика приема лекарств и нарушение рекомендаций лечащего врача может привести к нарушению работы не только печени, но и других органов.

Отвары и настои из лечебных растений способны оказать мощную поддержку организму в борьбе с новообразованием и при восстановлении печени после операции. Но их бесконтрольный прием может быть губительным, поэтому лечение травами кисты печени, их дозировку и частоту приема необходимо согласовать с врачом.

Эффективно работают вещества, содержащиеся в следующих растениях:

  • лопух (корень и сок)
  • чистотел (сок)
  • кедровый орех (скорлупа)
  • расторопша
  • тысячелистник
  • подмаренник цепкий
  • коровяк
  • девясил

Кроме травяных сборов, положительный результат дает употребление перепелиных яиц, а также настойки чайного гриба

Вероятность рецидивов после удаления солитарной кисты невысокая, но впредь пациент должен соблюдать диету и посещать гастроэнтеролога-гепатолога для проведения контрольных обследований.

Если в случае такой кисты осуществлялась пункция, то есть вероятность повторного формирования опухоли как сразу после хирургического вмешательства, так и спустя большой промежуток времени.

Если печень не лечить, нарастание опухолевой ткани может привести к:

  • разрыву кисты
  • воспалительному процессу и появлению гноя
  • кровотечению кисты
  • попаданию гельминтов в брюшную полость
  • печеночной недостаточности

Последнее осложнение чаще всего заканчивается летальным исходом.

В целях предупреждения появления новообразований в печени, при неинвазивной терапии кисты, а также после хирургического вмешательства, необходимо:

  • скорректировать питание
  • сделать привычкой умеренные физические нагрузки
  • соблюдать режим отдыха и питания
  • систематически посещать врача для осмотра и проводить УЗИ органов брюшной полости (ежегодно)
  • проводить профилактику глистных инфекций (особенно после посещения стран, где высока вероятность заражения)

Диета кисты печени подразумевает запрет на одни продукты и введение в рацион других.

  • газированные напитки
  • сладкое
  • кофе
  • приправы и пряности
  • все жареное, острое, копченое и соленое

В привычное меню рекомендуется ввести:

Все продукты нужно тщательно мыть, чистить и подвергать глубокой термической обработке

В употребляемой пище должет быть легкоусвояемый белок – от 120 граммов в сутки, количество жиров не должно превышать 80 граммов.

В сутки допускается потребление не более 3000 Ккал. Питание обязательно должно быть дробным.

Кисту печени реально диагностировать на стадии, когда она не представляет опасности, тем самым дав организму возможность для полной реабилитации и минимизировав вероятность рецидивов.

Главное – регулярно обследоваться и помнить, что профилактика может сохранить не только здоровье, но и жизнь.

Проблемы с печенью начались около года назад, меня тогда на долго госпитализировали на лечение. Чем .

У меня не было какого-то конкретного диагноза по печени, просто в беременность принимала большое кол.

Что бы вылечить печен всяких таблеток и уколов, которые лечат недостаточно. Нужно её после лечения и.

Копирование материалов сайта разрешено только с согласия редакции или с указанием активной индексируемой ссылки на первоисточник

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрастелет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени. По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20 % объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.); большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более); сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока; компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии; выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни; рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации. Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Печень – это детоксикационная станция нашего организма, орган, который постоянно обеззараживает огромное количество вредных веществ. Он очень терпелив – болит уже тогда, когда болезнь зашла очень далеко, поэтому проверять состояние печени надо систематически.

Зачастую находкой при ультразвуковом исследовании этого органа является такое образование, как киста печени, которая является доброкачественной и возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Киста печени – это обобщенное понятие, которое подразумевает наличие в ней полости, заполненной жидкостью или секретом. Киста может возникнуть на любом участке печени, и находиться на поверхности или внутри органа.

Согласно МКБ-10 кисты печени относятся к классу «Другие уточненные болезни печени» с кодом заболевания К76.8.

По морфологическим признакам кисты печени разделяются на:

Общей распространенной и однозначной теории о причине возникновения непаразитарной кисты нет. Но большинство специалистов считает, что это – незаращенные желчные ходы, которые в процессе жизни растут вместе с организмом, и впоследствии превращаются в полости, изнутри покрытые эпителием и заполненные жидкостью.

Причиной паразитарных кист являются личинки ленточных червей (цистицерк, эхинококк), для которых такая киста – своеобразная капсула для промежуточного развития.

По строению стенок кисты делят на:

По количеству образований:

  • субкапсулярная (на поверхности);
  • паренхиматозная (внутри органа).

Паразитарные кисты в зависимости от возбудителя делятся на:

Киста печени образуется в результате заражения личинками червя Echinococcus granulosus. Человек является промежуточным хозяином паразита, в печени которого поселяются личинки.

Образование кист происходит при заболевании человека цистицеркозом – поражением органа личинками свиного цепня –Cysticercus cellulosae. В этом случае человек также является промежуточным хозяином паразита, личинки которого живут в печени и образуют пузыри, образовывающиеся иногда гроздьями.

Фото солитарной кисты печени

Со временем оболочка пузыря кальцинируется и становиться твердой, что не мешает паразиту внутри сохранять жизнеспособность.

Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение. Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.

Наличие в органе множественных кист врачи трактуют как поликистоз, который является хроническим и приводит к недостаточности печени.

Кисты не являются заболеванием, передающимся по наследству, но следует иметь в виду, что склонность к такому заболевание как поликистозная болезнь, является генетически наследуемым фактором.

Симптомы наличия кистозного образования зависят от характера и размера. Маленькие кисты обычно не представляют опасности и никак себя не проявляют.

При увеличении в размерах более 5 см могут наблюдаться:

  • увеличение печени;
  • боль в правом подреберье;
  • механическая желтуха.

При паразитарном поражении добавляются симптомы со стороны ЖКТ:

Множественное поражение печени характеризуется признаками печеночной недостаточности:

  • потерей аппетита;
  • рвотой;
  • увеличением в размерах живота;
  • болями;
  • отеком конечностей.

У детей кисты печени являются, как правило, врожденными (истинная киста).

Другими причинами образования кист у ребенка могут быть:

  • травма печени;
  • воспалительные или инфекционные процессы (желтуха, краснуха, аденовирусная инфекция);
  • проведенные на печени операции;
  • заражение паразитами.

Осложнение заболевания грозит такими последствиями, как:

  • сдавливанием желчных протоков, и нарушением оттока желчи;
  • изменением структуры печеночной ткани и развитием недостаточности;

Нередко киста нагнаивается, что грозит ее разрывом, и как следствие возникают:

Поэтому резкая боль в животе – повод для немедленного обращения к специалисту.

Часто в клинической практике случается, что врач УЗИ случайно выявляет кистозное образование и предлагает динамическое наблюдение. Такая тактика не совсем правильная, потому что кисты печени могут являться симптомом других заболеваний, даже проявлением опухолевых процессов.

Поэтому всегда при выявлении кист печени целесообразно обратиться в специализированное учреждение, которое занимается лечением больных этого профиля.

Если говорить у какого врача лучше наблюдаться, то лучше всего обратиться к хирургу, и желательно, чтобы врач сам владел методом УЗИ, потому что иногда только по малым и незначительным признакам можно определить является ли киста проявлением другого заболевания.

Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.

Отличить непаразитарную кисту от паразитарной непросто, особенно если она небольших размеров. Требуются дополнительные обследования на серологические реакции для выявления паразита.

Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение.

Если диагноз эхинококкоза или цистицеркоза установлен, то динамическое наблюдение недопустимо. Паразитарная киста независимо от того, проявляет ли себя какими-то симптомами, или нет, требует лечения.

Чаще всего это лечение хирургическое, но важно кисту обнаружить как можно раньше – если она еще не достигла 3 см ее возможно вылечить вообще без операции в результате приема специальных препаратов.

Медикаментозная терапия проводится при эхинококковых и солитерных кистах для уничтожения личинки паразита. Назначается прием:

  • противопаразитарных препаратов;
  • средства для поддержания функции печени;
  • противовоспалительные препараты.

Сегодня удаление кисты делается методом лапароскопии без применения больших травматичных операций.

Однако при нагноении образования или при кисте больших размеров операция может проводиться следующими методами:

  1. Открытая операция с подшиванием краев капсулы к передней стенке брюшины и последующим дренированием содержимого.
  2. Удаление кисты с частью измененной ткани печени.
  3. При множественном поражении печени проводят резекцию части органа.
  4. При наличии осложнений проводится перицистэктомия – удаление паразита с фиброзной оболочкой.

После операции, по рекомендации ВОЗ, пациенту необходимо наблюдаться у врача в течение 10 лет. И только по истечении этого срока при отсутствии рецидивов человек считается полностью излеченным.

Без сомнения всех интересует вопрос, может ли сама собой рассосаться киста. Такие случаи известны, но для этого образование должно быть не паразитарным и небольшого размера. Для этого применяются народные средства:

  1. Корень лопуха. Столовую ложку сухих корней залить стаканом воды и проварить 15 минут. Настоять, процедить и принимать по трети стакана за 20 мин до приема пищи.
  2. Сок лопуха. Его отжимают из листьев растения, разбавляют водой 1:1 и пьют по 2 столовых ложки трижды в день до еды.
  3. Чистотел. Столовую ложку сухой травы надо залить 0, 5 литрами кипятка, настоять и пить по глотку в течение дня.
  4. Девясил. Корни растения (100 г) заливают литром воды, добавляют 1 ст. ложку сухих дрожжей и оставляют на двое суток в темном месте. Пить его надо после через полчаса после еды не более 100 г.

Чаще всего при кисте печени не требуется особой диеты. Она может порекомендоваться, если нарушен отток желчи для улучшения работы печени. Даются рекомендации исключить из рациона следующее:

  • жирные блюда и продукты;
  • все консервированное, копченое, соленое;
  • кофе и газированные напитки;
  • грибы.

Рекомендуется побольше употреблять:

  • молочных продуктов (особенно творог);
  • говяжью печень;
  • крупы;
  • свежевыжатые соки;
  • фрукты, овощи в любом виде (особую пользу приносит печени арбуз).

Проходила УЗИ брюшной полости, в результате чего обнаружили кисту на печени размером 2 см. Врач сказал, что такие кисты имеются у многих, и что надо просто наблюдаться. Наблюдали долго, а потом она стала увеличиваться. Очень боялась операции, стала пить отвар лопуха по совету подруги. Скорей всего, что именно лопух помог остановить рост кисты, так как два последних УЗИ дальнейшего ее увеличения не показали.

У меня киста на печени растет в среднем на 1 мм в месяц, сейчас она размером 3,5 см. Сказали, что удаляют, когда киста больше 7 см, а пока надо за ней наблюдать. Тоже боюсь, по мне так лучше маленькую кисту удалить, чем ждать, когда она разрастется. Хотя слышала, что бывают случаи, когда она рассасывается сама по себе. Попробую народные методы с лекарственными травами.

Прогноз при обычных и даже осложненных кистах печени вполне благоприятен в случае успешного хирургического лечения. Радикальная операция дает стойкое выздоровления пациенту.

Для этого необходимо соблюдать меры личной гигиены, не употреблять в пищу недостаточно приготовленное мясо и покупать продукты только у проверенных поставщиков.

Киста печени представляет собой доброкачественную опухоль, заполненную жидкостью. Киста может появляться как внутри, так и на поверхности практически любого органа, в том числе и печени. О том, как лечить кисту печени и опасна ли она для жизни, вы узнаете из данной статьи.

Печень — один из важнейших органов человека, который из-за разных факторов может подвергаться определенным заболеваниям

Киста печени – полостное новообразование, которое заполнено жидкостью. Обычно эта жидкость не имеет цвета и запаха. В некоторых случаях содержимое кисты имеет консистенцию желе. В том случае, если в полость кисты попала кровь, жидкость обретает багровый оттенок, а при инфицировании кисты ее содержимое становится гнойным.

Располагаться киста может практически в любых сегментах печени, иногда она формируется на связках. Диаметр кисты составляет от нескольких миллиметров досантиметров. В редких случаях новообразование может достигать более внушительных размеров.

Киста печени диагностируется у 0,8% пациентов. При этом женщины страдают данной патологией примерно в 4 раза чаще, чем мужчины. Киста левой доли печени встречается чаще, чем киста правой доли печени.

Киста может быть множественной или одиночной. Одиночная появляется в одной доле печени. Множественные могут располагаться в нескольких частях, охватывая до 30% печени.

По этиологии выделяют паразитарную и непаразитарную кисты. В свою очередь, паразитарная киста печени делится на две разновидности:

  • эхинококковая. Обычно эхинококковая киста печени развивается в правой доле органа. Вызывают развитие новообразования гельминты, которые развиваются в печени;
  • альвеококковая. В этом случае причиной кисты становится заражение организма цестодой, личиночная стадия которой паразитирует в печени.

Непаразитарные кисты делятся на приобретенные и врожденные. Врожденная (истинная) киста возникает из-за того, что в ходе внутриутробного развития было нарушено формирование желчных протоков. Причиной приобретенной кисты печени могут быть травмы и воспалительные процессы.

Истинная печени киста может быть следующих типов:

  • солитарная киста печени. Дислоцируется такое новообразование в правом нижнем сегменте органа. Обычно киста имеет ножку. Солитарная киста печени у ребенка — врожденное состояние, которое требует постоянного наблюдения у врача;
  • поликистоз. Новообразования располагаются по всему органу: как внутри, так и снаружи. Множественные кисты печени имеют тенденцию увеличиваться в размерах в течение всей жизни пациента;
  • кистофиброз. Это состояние считается самым опасным: кисты поражают не только орган, но и воротную вену.

До сих пор медикам не удалось точно определить, по каким причинам развивается киста печени. Скорее всего, причин может быть несколько.

Вот основные теории, объясняющие патологию:

  • генетическая предрасположенность: киста печени часто появляется у детей, родителям которых поставлен аналогичный диагноз;
  • прием гормональных препаратов;
  • перенесенное хирургическое вмешательство;
  • развитие воспалительного процесса в печени;
  • травматическое повреждение органа, например, разрыв печени.

В случае паразитарных кист новообразование возникает из-за заражения человека гельминтами.

В случае, если киста имеет небольшие размеры, симптомы у пациента могут отсутствовать. Иногда новообразование случайно обнаруживается во время ультразвукового обследования органов брюшной полости.

В том случае, если киста имеет большие размеры и начинает оказывать давление на соседние органы, могут отмечаться следующие симптомы:

  • частая тошнота;
  • чувство тяжести в желудке;
  • боли с правой стороны живота, которые имеют тенденцию усиливаться при физическом напряжении;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • изжога.

Изжога — один из возможных признаков кисты печени

Наконец, во время осмотра врач может заметить, что печень пациента увеличена в размере.

В том случае, если содержимое кисты инфицируется, у пациента могут возникать симптомы интоксикации организма: утомляемость, отсутствие аппетита, слабость, тахикардия. Также по вечерам у пациента увеличивается температура (до 37-37,5 градусов).

Чем опасна киста печени? Может быть, можно отказаться от лечения? Эти вопросы интересуют многих людей, которые узнали о наличии в их печени кистозного новообразования. Важно знать, что даже небольшая киста представляет собой опасность для здоровья человека. Ведь она может начать увеличиваться в размерах и причинять довольно неприятные ощущения.

К тому же, при отсутствии лечения могут возникать следующие осложнения:

  • киста печени может разорваться с выходом ее содержимого в брюшную полость;
  • в полость кисты может произойти кровоизлияние, сопровождаемое острой болью;
  • в некоторых случаях при разрывах кисты происходит серьезное кровотечение, угрожающее жизни пациента;
  • если киста передавливает желчные протоки, развивается желтуха;
  • при инфицировании кисты возникает опасное заболевание — абсцесс печени;
  • киста может перерождаться в злокачественную опухоль даже в том случае, если имеет достаточно мелкий размер;
  • если в кисте печени появился гной, у пациента наблюдаются симптомы интоксикации организма;
  • кисты, образование которых спровоцировано заражением паразитами, могут разрываться, вследствие чего эхинококки с током крови распространяются по всему организму. При этом могут образовываться многочисленные очаги инфекции, например, кисты легких;
  • при наличии множественных кист печени у пациента может развиваться печеночная недостаточность. Это состояние очень опасно: от печеночной недостаточности умирают от 50 до 80% пациентов.

Обратите внимание! Когда киста разрастается до больших размеров, меняется вид пациента. Кожа его становится желтушной, печень увеличивается. Нередко пациент сильно худеет, а живот его приобретает асимметричный вид. В некоторых случаях киста может прощупываться в виде эластичного образования, безболезненного при пальпации.

Отсутствие лечения кисты печени может иметь летальный исход

Обычно киста печени обнаруживается во время проведения ультразвукового обследования. При этом врач может увидеть количество новообразований и определить их размеры.

Помимо УЗИ нередко прибегают к пункции, которая позволяет исследовать содержимое кисты и определить, присутствуют ли в ней кровь и гной.

В сложных случаях может потребоваться МРТ: обследование, позволяющее определить не только количество кист, но и возможную причину их появления.

При подозрении на паразитарное происхождение новообразования может потребоваться серологическое обследование, которое позволит определить вид паразита.

Полностью вылечить кисту печени при помощи медикаментов невозможно: от них исчезнут только беспокоящие пациента симптомы. Однако к хирургическому вмешательству прибегают далеко не во всех случаях.

Удаление кисты печени показано, если:

  • имеется разрыв кисты;
  • у пациента серьезно нарушены пищеварительные процессы;
  • в кисте есть кровь или она воспалилась;
  • у пациента не прекращаются боли даже при постоянном приеме анальгетиков;
  • киста постоянно увеличивается в размерах. Как правило, операцию рекомендуют, если новообразование имеет диаметр, превышающий 6 сантиметров.

Операции по удалению кисты печени

Убрать жидкость из кисты можно при помощи пункции. Этим простейшим методом можно быстро избавить пациента от болевых ощущений. Обычно пункция проводится накануне операции по удалению кисты печени.

Для уменьшения размеров простой кисты печени в нее вводятся специальные препараты. Под их воздействием стенки новообразования слипаются, вследствие чего она уменьшается в размерах. Введение препаратов проводится под контролем УЗИ. Не стоит полагать, что киста рассосалась: она просто стала меньше, что облегчает оперативное вмешательство и избавляет от неприятных симптомов.

Если киста имеет паразитарное происхождение, ее лечение предполагает прием специальных антигельминтных препаратов. Однако не исключено, что операцию все равно не получится отменить, особенно в том случае, если киста имеет достаточно большие размеры. При наличии у пациента серьезных осложнений (абсцесса, перитонита) в ходе хирургического вмешательства может удаляться часть пораженного органа.

Обратите внимание! В некоторых случаях печень может быть повреждена кистой настолько, что ее приходится удалять полностью. При этом пациенту пересаживается донорская печень. Поэтому не стоит откладывать посещение врача!

Хирургическое лечение кисты печени предполагает благоприятный прогноз: большинство пациентов полностью выздоравливает. В редких случаях может возникать рецидив заболевания, который требует повторного хирургического вмешательства.

Если киста имеет небольшие размеры, ее вполне можно лечить консервативно. При этом пациенту следует в течение всей жизни наблюдаться у врача и регулярно проходить УЗИ.

Игнорировать кисту ни в коем случае не следует: кисты могут повреждать печень до такой степени, что орган полностью отказывает, в результате чего развивается печеночная недостаточность. Важно помнить, что кисты не рассосутся сами по себе: они могут не расти и не давать о себе знать до определенного времени.

Хирургическое лечение кисты печени чаще всего завершается удачно

Пациентам, у которых диагностирована киста печени, рекомендуется придерживаться особой диеты, которая предполагает:

  • отказ от жирной, копченой и острой пищи;
  • отказ от консервов;
  • ограничение сладостей, кофе и крепкого чая;
  • употребление большого количества рыбы, нежирного мяса и свежих соков.

Продукты должны употребляться небольшими порциями и достаточно часто. Каждому пациенту рекомендуется составить индивидуальный план питания, обратившись за консультацией к врачу-диетологу. Диета при кисте печени должна быть пожизненной.

Неблагоприятное воздействие на печень оказывает дефицит в рационе витаминов. Поэтому после операции по удалению кисты следует употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, а также подобрать подходящий поливитаминный комплекс. При выборе витаминов важно посоветоваться с лечащим врачом.

Обратите внимание! Многих интересует, как вылечить кисту печени народными методами. Не стоит думать, что народные средства будут эффективными: травяные настои могут быть подспорьем к медикаментозной терапии, но не способны заменить ее. Помните: прежде, чем пробовать какое-либо народное средство лечения кисты печени, отзывы на который показались вам заманчивыми, следует посоветоваться с доктором! От народных средств кисты не рассасываются, напротив, некоторые травы и сборы могут негативно сказываться на работе печени.

Теперь вы знаете причины и особенности лечения кисты печени. Это заболевание требует постоянного врачебного наблюдения, в противном случае не удастся избежать серьезных осложнений, некоторые из которых чреваты летальным исходом. Что делать, если диагностирована киста печени? Регулярно посещать терапевта, делать УЗИ, соблюдать диету и не отказываться от операции, если она рекомендована врачом. Сейчас на ранних стадиях развития заболевания лечения проводится через небольшой разрез, то есть с минимальным воздействием на организм пациента. Из этого видео вы узнаете, как именно это происходит:

Киста печени (или кистоз) – не злокачественное аномальное образование внутри или на поверхности органа, похожая на капсулу с внутренней полостью, наполненной прозрачной жидкостью или зеленовато-коричневой желеобразной массой.

Может ли киста в печени рассосаться сама или под влиянием лекарств? Такое образование считается доброкачественным, но в отличие от злокачественной опухоли оно не является плотной структурой из ткани, а выглядит, как шарик с жидким или вязким содержимым. Так как оболочка кистозной капсулы не может исчезнуть, то самопроизвольно печеночная псевдоопухоль не рассасывается. Если стенка прорвется, оставшаяся оболочка спустя время вновь заполняется жидкостью.

  1. Патология встречается у 1 – 2 человек из 100, причем у 50% пациентов, согласно данным диспансерных обследований, она еще не выявлена и протекает без явных симптомов.
  2. У пациентов-мужчин кистоз печени наблюдается почти в 4 раза реже, чем у женщин, что связывают с отсутствием у мужчин гормональных стрессов, которые переживают женщины в период вынашивания плода и менопаузы.
  3. Временной пик заболевания приходится на возрастную категорию 30 – 50 лет.
  4. Киста печени у детей диагностируется еще реже, чем у возрастных пациентов, но требует особого внимания из-за трудностей с диагностикой.
  5. Патологию обнаруживают в различных сегментах и долях органа. В левой доли печени они локализуются чаще, чем в правой.
  6. Размер печеночных кист варьируется от 2 – 8 миллиметров при формировании. Однако при прогрессировании заболевания, капсула способна вырасти до 25 и более сантиметров. При этом достичь значительного диаметра вырост может за несколько недель. Образование на поверхности печени растет интенсивней, чем появившееся в толще органа.
  7. Если происходит кровоизлияние в полость кисты, жидкость внутри становится кровянистой, а при попадании внутрь бактерий – гнойной.
  8. Нередко кистоз печени сопровождается камнеобразованием в желчном пузыре и такими заболеваниями, как цирроз или поликистоз почек.
  9. Образования в редких случаях трансформируются в раковые опухоли.

Кистозные доброкачественные опухоли печени делят на две группы — непаразитарные и паразитарные.

Классифицировать непаразитарные кисты печени принято по механизму их формирования. В данную группу входят истинные (врожденные) и ложные доброкачественные опухоли. Особенности данных форм болезни:

  • аномальный вырост истинного типа обычно имеет врожденный характер, нередко обнаруживается у грудных младенцев;
  • ложная киста формируется не внутриутробно, а в течение жизни – то есть является приобретенной (или вторичной), возникая после повреждений органа, операций, воспалительных процессов.

По количеству сформированных полостей обособлены следующие аномальные разрастания:

  1. Солитарная или одиночная киста печени. Это округлая тонкостенная капсула, которая локализуется или внутри, или поверхностно — под капсулой печени (субкапсулярное новообразование). Она может иметь одну полость, и тогда ее называют простой кистой печени.
  2. Образование может быть связано с желчными протоками (ретенционный кистоз) или располагаться отдельно. При формировании внутри полости нескольких камер, разделенных перегородкой, образуется многокамерная киста печени. Полость с двумя-тремя камерами, локализованное в области желчных протоков определяют как цистаденому.
  3. Поликистоз. Это патологическое наследственное поражение органа, когда множественные кисты в печени находятся во всех долях и сегментах, но располагаются на поверхности. Диагноз часто ставится у маленьких детей после рождения. В тяжелых случаях многочисленные жидкостные кисты захватывают до 25 – 30% ткани и более, нарушая работу органа.

Мнения специалистов по установлению причин формирования непаразитарных кист различаются. Когда диагностируют истинный кистоз печени у детей, причины возникновения такой болезни могут быть следующими:

  • инфекционные заболевания разного рода, перенесенные женщиной во время беременности;
  • нарушения формирования желчных протоков органа в ходе внутриутробного развития зародыша. Из-за этого данные протоки остаются замкнутыми. Выявленная билиарная киста печени у новорожденного младенца в 100% случаев носит врожденный характер;
  • повреждения плода в результате дефектов развития или травмы беременной женщины;
  • мутации генов и наследственная предрасположенность. Тот факт, что киста на печени у ребенка часто возникает, если родители страдают от кистоза печени, подтверждает наследственную гипотезу развития таких образований.

Основные причины развития у взрослых приобретенного новообразования печени:

  1. Инфекции, воспалительные процессы в пораженном органе и смежных структурах, включая желчный пузырь.
  2. Травмы органа, в том числе полученные в ходе операционных вмешательств: при повреждении ткани возникает воспалительный процесс, после которого на участке травмы формируются фиброзы (плотные рубцы), которые и становятся очагом для формирования доброкачественной опухоли печени.
  3. Долговременный и бесконтрольный прием гормональных медикаментов, включая противовоспалительные глюкокортикостероиды, противозачаточные таблетки, эстрогены, препараты для лечения эректильной дисфункции, бесплодия.
  4. Агрессия проникающих в ткани печени гельминтов, лямблий.

Маленькая доброкачественная опухоль, как правило, не вызывает клинических проявлений. Типичные симптомы кисты печени начинают появляться:

  • когда единичное доброкачественное новообразование разрастается до 60 – 80 мм;
  • при поражении органа мелкими (2 – 8 мм) множественными кистами, общий объем которых составляет 15 – 20% от всего объема органа.
  1. Тяжесть, распирание под правым ребром и подложечной области (в эпигастрии), которые становятся более выраженными после еды или физической нагрузки.
  2. Болезненные ощущения в правом подреберье.
  3. Отрыжка, приступы тошноты, горьковатый привкус во рту, газообразование, запоры и диарея.
  4. Частый зуд кожи.
  5. Осветление кала и потемнение мочи.
  6. Общая слабость, частая потливость.

К какому врачу обратиться, если наблюдаются вышеперечисленные симптомы?

На первичную консультацию пациент приходит к своему терапевту, а далее может потребоваться обследование у гепатолога, хирурга, гастроэнтеролога.

Если болезнь развивается, признаки печеночной кистозной опухоли становятся более выраженными. Огромные единичные образования, как и множество мелких кист на поверхности и в толще паренхимы (основной ткани органа), сдавливают желчные протоки, сосуды, расстраивая нормальное функционирование органа.

На фоне такого прогрессирования патологии возникают более тягостные проявления, среди которых:

  • усиление болей в правом боку;
  • интоксикация (отравление) организма, которая проявляется: потерей аппетита, головными болями, приступами рвоты, потерей веса, подъемами температуры до 37,5 – 38 градусов, болями в мышцах, суставах;
  • увеличение органа (гепатомегалия) и асимметрия живота с выпячиванием с правой стороны;
  • нарушение нормального выведения желчи, что ведет к появлению желтушности кожи, слизистых оболочек и белков глаз;
  • появление на коже сосудистых подкожных «сеточек», покраснение ладоней;
  • тахикардия (учащение сердцебиения) при небольших нагрузках.

Поскольку болезненность может распространяться на всю правую часть живота, симптомы кисты печени у женщин в начальной фазе болезни нередко путают с признаками воспаления правого яичника, движением камней или песка по мочеточнику.

Если не происходит инфицирования и нагноения, то мелкие кисты до 20 – 30 мм не опасны, но во избежание осложнений требуют периодического обследования.

Серьезные последствия провоцируют крупные одиночные образования и множество мелких кист, поражающих до трети объема печени.

Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

Последствия долговременной желтухи и нарушения оттока желчи у пациентов-мужчин нередко приводит к снижению сексуальных функций (импотенция), у женщин могут возникать нарушения месячного цикла, снижение функции яичников, и связанные с ним затруднения с зачатие и сохранением беременности.

Если не отслеживать рост доброкачественной опухоли печени, пренебрегать лечением при появлении выраженной симптоматики, возникают тяжелые осложнения:

  1. Инфицирование и нагноение кисты (абсцесс) с острым отравлением всего организма.
  2. Перекручивание ножки (связки) кисты, в результате чего прерывается кровоснабжение и происходит отмирание тканей с развитием очагов некроза.
  3. Перфорация (разрыв) оболочки и вытекание содержимого в брюшину с последующим развитием перитонита.
  4. Кровотечение, угрожающее жизни пациента при разрыве кистозной капсулы.
  5. Проникновение гнойного содержимого в кровоток с последующим заражением крови.
  6. Злокачественное перерождение (рак).
  7. Печеночная энцефалопатия (гибель мозговых клеток).
  8. Печеночная недостаточность с возможным летальным исходом.

Разрыв капсулы, кровоизлияние в брюшину, перитонит и нагноение сопровождаются тяжелейшей симптоматикой и высоким риском гибели пациента. Развиваются нижеперечисленные признаки совместно или по отдельности:

  • интенсивные боли по всему животу, вплоть до болевого шока;
  • непрекращающаяся рвота (иногда с кровью);
  • высокая температура, ознобы, холодный пот;
  • задержка стула, газов в кишечнике;
  • бред, потеря сознания;
  • резкое падение давления, способное вызвать коматозное состояние;
  • острое отравление микробными ядами и токсинами мертвых тканей с развитием бактериологического шока.

Диагностические методы необходимы, чтобы определить размер и вид псевдоопухоли, ее местоположение, осложненные состояния, выбрать правильную схему лечения.

Крупная киста печени легко определяется врачом при пальпации (ручном осмотре) в виде плотного и эластичного, подвижного образования под правым ребром. Оно может быть безболезненным, но при воспалительном процессе осмотр вызывает болевые ощущения. При множественных кистах прощупывается увеличенный орган с плотной бугристой поверхностью.

Изменения в биохимии крови долгое время не происходят, выявляются они только при развитии печеночной недостаточности. В случае абсцесса органа в крови значительно повышается содержание лейкоцитов (лейкоцитоз), скорость оседания красных клеток крови — СОЭ.

  1. Ультразвуковое исследование печени. На УЗИ с точностью 97 – 100% выявляется количество, величина и местоположение полостей размером от 5 мм. Непаразитарная опухоль на видеомониторе определяется как округлое четко отграниченное анэхогенное образование, то есть, пропускающее (а не отражающее) ультразвуковые волны.
  2. Рентген брюшной полости. Выявляет изменения контуров печени, смещение диафрагмы.
  3. Томография (КТ и МРТ). Послойное обследование органа в разрезе для более точной визуализации структуры самых мелких образований (до 5 мм) и их связи с желчными протоками. При этом плотность непаразитарных псевдоопухолей ниже плотности образований, содержащих глисты.
  4. Ангиография. Информативный метод для изучения сосудистых изменений в области кисты, зон с особой плотностью и развитостью мелких сосудов. Позволяет дифференцировать (отличить) полое образование от гиперваскулярных (уплотненных сосудистых) опухолей, таких как гемангиома печени (плотное скопление сосудов), раковый узел.
  5. Диагностическая пункция (прокол) оболочки капсулы для последующего исследования клеток содержимого. Это необходимо для подтверждения непаразитарного вида опухоли, исключения ее злокачественного перерождения.

Если печеночное образование небольшое, оно не представляет опасности, даже если было выявлено у новорожденного ребенка. В таких случаях необходимо постоянное наблюдение за малышом у педиатра. Для взрослых пациентов рекомендуется соблюдение диеты и периодические осмотры и обследования у специалиста, который при необходимости может назначить лечение медикаментами.

При обширном поражении или крупном образовании лечение кисты печени предусматривает использование хирургических методик, в тяжелых случаях — трансплантацию печени.

Чтобы полностью избавиться от кисты на печени, необходимо именно хирургическое вмешательство. После своевременного операционного лечения практически все пациенты выздоравливают. При множественных кистах прогноз тоже вполне благоприятный, главное – вовремя поставить диагноз и начать лечение.

источник



Источник: sklad-kotlov.ru


Добавить комментарий