Киста печени что делать

Киста печени что делать


Симптомы и лечение кисты в печени

Киста печени что делать

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

По данным ВОЗ киста печени диагностируется у 0,8–2% людей на планете. Это доброкачественное образование в паренхиме в виде полости, заполненной жидким или желеобразным прозрачным веществом. Размеры кист могут доходить до 25 см в диаметре. Как правило, диагноз ставится у людей в возрасте 40–50 лет (втрое чаще у женщин), поскольку киста печени обычно прогрессирует бессимптомно. Клиническая картина начинает проявляться лишь при крупных размерах образования или на фоне другого заболевания билиарной системы: воспаления желчного пузыря и протоков, желчнокаменной болезни, цирроза и др.

киста печени

 

Причины

Все кистозные образования в паренхиме печени разделяют на паразитарные и непаразитарные. В первом случае понятно, что болезнь является приобретенной и развивается на фоне действия паразитарной инвазии — обычно это эхинококкоз или альвеококкоз. Во втором случае вопросы этиологии до конца не изучены, поэтому сейчас медики предлагают несколько гипотез происхождения кист:

  • дефект развития плода в утробе матери, когда нарушается внутрипеченочная циркуляция крови в воротной вене; в результате возникают замкнутые области, покрытые эпителием, которые со временем в процессе переработки печенью поступающих элементов (пища, лекарства, химикаты) заполняются воспаленной жидкостью и разным биологическим «мусором»;
  • гормональный дисбаланс и длительный прием гормональных препаратов — по результатам исследований, у неоднократно рожавших женщин повышается склонность к развитию кистозных процессов;
  • быстропрогрессирующие воспаления в печени, в частности, фиброз и цирроз на фоне гепатитов или алкогольной болезни;
  • оперативные и травматические повреждения печени, в результате которых образуется крупная остаточная полость (где скапливалась желчь и кровь), не позволяющая сомкнуться краям паренхимы.

Паразитарная киста печени чаще появляется у людей, проживающих в странах с развитой сельскохозяйственной деятельностью, где минимальная среднегодовая температура составляет +15+17ºС: в Мексике, Бразилии, ЮАР, Индии, Китае и др. Непаразитарные образования обычно возникают у жителей индустриальных государств: США, Германии, Японии и др.

Классификация

Кисты печени могут по-разному менять ее морфологическую структуру — располагаться в разных долях, занимать какой-то определенный сегмент или распространяться лишь на поверхности паренхимы. В редких случаях киста образуется «самостоятельно», соединяясь с печенью лишь тонкой перемычкой.

Цвет кистозного вещества определяется содержащимися в ней элементами — эпителиальные клетки, фибрин, холестерин, муцин и билирубин. Так, при скоплении холестерина жидкость имеет белый или слегка желтый цвет, а при высоком содержании билирубина — яркий светло-коричневый оттенок. В редких случаях, когда происходит инфицирование печени с гнойным процессом и кровоизлияниями, содержимое кисты приобретает темно-коричневый или синий цвет.

Поскольку есть множество параметров, по которым разделяют кистозные образования, медики применяют несколько классификаций:

Кроме того, истинная киста имеет три основных подвида:

  • солитарная — опухоль обычно возникает у новорожденного по генетическим причинам и находится в нижнем правом сегменте; по морфологическим изменениям киста может быть простой, многокамерной, дермоидной и ретенционной;
  • поликистоз — мелкие образования располагаются по всей поверхности печени и растут в течение жизни; основной причиной развития болезни считается мутация генов;
  • кистофиброз — киста поражает воротную вену и вызывает рост мелких желчных кист; данная форма особенно опасна для новорожденного.

Истинные кисты отличаются от ложных наличием эпителиальной выстилки.

Клиническая картина

Независимо от вида кисты болезнь обычно протекает бессимптомно. Для проявления характерной клинической картины патологический процесс должен задеть хотя бы 20% печени, чтобы нарушилась ее функциональность. Это происходит гораздо быстрее при возникновении других заболеваний — гепатит, лекарственное отравление, длительная интоксикация алкоголем и др. На необходимость лечения кисты печени обычно указывают такие признаки:

Возможные последствия при отсутствии терапии:

  • разрыв кисты с перетеканием воспаленной жидкости в брюшную полость, что ведет к острому перитониту (при отсутствии лечения смерть наступает в течение 6 часов после разрыва);
  • кровотечения в печень и брюшную полость;
  • массивное нагноение кисты, вызывающее сильную интоксикацию;
  • миграция паразитов к другим органам;
  • при разрыве паразитарной опухоли возможно обсеменение гельминтами всей брюшной полости.

болит печень

Чаще всего медики регистрируют болезнь, когда диаметр образования достигает 70–80 мм. В случае развития множественных кист печени клиническая картина начинает проявляться при поражении 1/5 доли паренхимы.

Диагностика

Поскольку симптоматика неспецифична и может указывать на сотни заболеваний гепатобилиарной системы, физикального осмотра недостаточно для установления точного диагноза. Поэтому сначала назначают УЗИ для определения наличия доброкачественного полостного образования. В редких случаях, когда киста заполнена гноем или кровью, на УЗИ видны внутрипросветные эхосигналы. С помощью дифференциальной диагностики посредством сцинтиграфии, КТ или МРТ определяют тип образования и отличают кисту от гемангиомы, водянки, метастазов и других опухолей.

 

Если киста подтверждена, то проводится серологический анализ на определение ее происхождения — паразитарная или нет. Иногда делается чрескожная пункция с взятием биологического содержимого для дальнейшего бактериологического исследования. Наиболее достоверным средством диагностики остается лапароскопия — операция с микроразрезами, в которые вводится микрокамера, позволяющая рассмотреть структурные изменения в печени.

У 35% пациентов кисты печени выявляются при оперировании другого органа ЖКТ, в частности, при резекции желчного пузыря.

Лабораторные методы исследования дают меньше информации, чем инструментальная диагностика. Тем не менее, на наличие кисты в печени могут указывать такие изменения биохимических параметров:

Другие биохимические показатели либо не изменяются, либо их сдвиги незначительны.

Лечение

Медикаментозная терапия больше оказывает симптоматическое действие и направлена на поддержание функций печени и профилактику развития патологического процесса. При малых размерах (до 30 мм) кисты печени лечение препаратами оказывается довольно продуктивным. Исключением является только наступление механической желтухи, указывающей на необходимость операции. Показаниями к ее проведению также являются:

При поражении печени гельминтами применение антипаразитарных препаратов оказывается эффективнее операции, если очаги воспаления небольшие.

В зависимости от вида патологического процесса и степени его распространения медики выбирают одну из таких методов хирургического лечения кисты печени:

Народные средства

Гомеопаты и народные целители утверждают, что при здоровом образе жизни и правильном лечении травами киста, будучи доброкачественным образованием, может рассосаться. Теоретически это возможно, но вероятность распространения патологического процесса с последующими осложнениями гораздо выше. Поэтому народные рецепты можно использовать для улучшения работы печени, но не стоит принимать их за панацею. В борьбе с кистозной болезнью травники рекомендуют пользоваться такими средствами:

  • в течение месяца принимать ежедневно по 2 столовой ложке сока лопуха, который можно сделать, пропустив листья растения через мясорубку;
  • употреблять в течение 10 дней сок чистотела (1 капля сока на 1 чайную ложку воды), причем каждый день надо повышать дозу на 1 каплю; после двухнедельного перерыва можно повторить курс;
  • приготовить настойку, взяв одинаковое количество сока чистотела и водки; пить ее следует по 10 капель ежедневно на протяжении трех недель; курс повторяется через 14 дней;
  • в качестве профилактики печеночных заболеваний принимать монастырский сироп, содержащий экстракты ромашки, репешка, фенхеля, бессмертника и других растений;
  • в течение 1–2 месяцев утром натощак выпивать стакан воды, съедать 1 столовую ложку семян подорожника и запивать 1 столовой ложкой облепихового масла; завтракать разрешается только через 1,5 часа после этого;
  • в трех стаканах воды полчаса варить 3 столовые ложки козлобородника, а затем настаивать отвар еще полчаса; его следует выпить весь в течение дня небольшими порциями; курс лечения составляет 1–2 месяца.

Последние два рецепта травники называют особенно эффективными, утверждая, что через несколько месяцев исчезнет не только поликистоз, но даже крупные одиночные образования. Однако для эффективности терапии печень необходимо периодически чистить от холестерина, токсинов и паразитов. Самым щадящим и безопасным методом очищения считается употребление травяных сборов, состоящих из расторопши (чертополох), тысячелистника, пижмы, мяты, одуванчика, календулы, ромашки, крапивы и зверобоя.

Знахари утверждают, что ежедневное употребление 5 сырых перепелиных яиц натощак в течение 20 дней позволит избавиться от паразитарных кист.

Стоит отметить, что все рекомендованные народные средства имеют выраженное желчегонное действие, а потому могут вызвать острую печеночную колику у людей с камнями в желчном пузыре. Поэтому пользоваться такой терапией можно лишь с разрешения лечащего врача.

Диета

Обязательным элементом лечения является соблюдение диеты при кисте печени, предполагающей выполнение таких правил:

  • полное исключение из рациона алкоголя, жирных, острых и соленых блюд;
  • ограниченное потребление молочных продуктов — разрешен лишь кефир, йогурты и обезжиренная сметана в небольших количествах;
  • ограничение рыбы и мяса — допустима только пища нежирных сортов и не более 3 раз в неделю;
  • полный отказ от полуфабрикатов и других переработанных продуктов;
  • замена сладостей медом, пастилой и мармеладом;
  • употребление двух литров жидкости ежедневно (вода и травяные чаи);
  • дробный режим питания — 5 подходов при размере порции 250–300 г;
  • отказ от жареной пищи в пользу вареных, тушеных и запеченных под фольгой блюд;
  • ужинать нужно за 2–3 часа до сна;
  • необходимо ежедневно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов C и E.

Несмотря на низкое потребление мяса, калорийность рациона должна быть обычной. Основную энергетическую ценность будут давать легкоусвояемые углеводы и белки, а жиры придется сократить до минимума. Основной упор надо сделать на крупы, овощи и фрукты.

Прогноз

Самой безопасной считается одиночная киста, которая может долгое время расти в печени, не вызывая никакого дискомфорта. Она обычно удаляется хирургически и редко приводит к тяжелым последствиям. Поликистоз более опасен, поскольку порой невозможно выяснить причину развития такого недуга и трудно назначить эффективную терапию. Хирургическое удаление множественных кист можно провести тоже не у всех пациентов. Еще большую опасность представляют паразитарные кисты, поскольку все органы подвержены патологическому процессу из-за возможного распространения эхинококков и альвеококков по кровотоку к почкам и легким.

При отсутствии терапии прогрессирование любых кист приводит к развитию печеночной недостаточности и смерти. Также многое зависит от вида оперативного вмешательства: при радикальном методе обычно благоприятный прогноз, а при паллиативном часто наблюдаются рецидивы. Однако радикальный метод несет другую угрозу, ведь организм может отторгнуть донорский орган. Наиболее благоприятный прогноз делается при раннем диагностировании маленькой опухоли, рост которой сдерживается медикаментами. В этом случае операция может и не понадобиться, достаточно проводить профилактику воспалительных процессов.

Причины и лечение оксалатных камней в почках

Примерно у 5 человек из 100 обнаруживают в почках оксалаты. Это наиболее часто встречающиеся конкременты в мочевыделительной системе, и они же относятся к самым неблагополучным, так как провоцируют кровотечения и пиелонефриты. Если обнаруживают песок или небольшие оксалатные камни в почках, для их растворения диета подходит, но вот большие конкременты требуют радикального лечения. А неграмотное использование диеты или консервативной терапии в таких случаях может вызвать резкое обострение, что повлечет за собой почечную колику.

Оксалатный камень

Оксалатные камни — что это?

Оксалаты в почках возникают от переизбытка щавелевой кислоты и катионов кальция, при этом образуется соль, растворимая в моче — оксалат кальция.

На начальной стадии в почечных канальцах формируются кристаллы, которые при слишком большом их количестве или медленном выводе мочи оседают на стенках почек. Постепенно они наслаиваются друг на друга и образуют плотные конкременты с острыми краями (шипами). Эти выступы царапают слизистую ткань почки и вызывают кровотечения.

Врачи утверждают, что цвет камня зависит от того, сколько раз он оцарапал слизистые. Те, что не вызывали кровотечения, имеют светло-желтый цвет, а по мере увеличения размеров, количество оцарапываний также растет, и камень приобретает темно-коричневый, а иногда и черный цвет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Постоянное раздражение провоцирует воспаление почки, к которому нередко присоединяется инфекция. Большие камни частично или полностью блокируют отток мочи из лоханок, что вызывает вторичный пиелонефрит, сопровождающийся почечной коликой. Камни могут иметь размеры до 4 см, они трудно поддаются растворению и дроблению. Их удаление сопряжено с определенными сложностями.

Факторы возникновения

Образование в почке оксалатов связано с нарушениями в питании или аномалиями в развитии. При переизбытке потребления щавелевой кислоты и недостатке калия, который ее связывает, кислота поступает из кишечника в почки, где и оседает в виде оксалатов.

Лечение

Терапия подбирается всегда индивидуально в зависимости от состава камней. Она обязательно включает в себя диету, так как главной причиной формирования камней является избыточное поступление щавелевой кислоты с пищей.

Однако терапию всегда должен назначать только уролог или нефролог, так как неконтролируемое и непрогнозируемое движение камней может перекрыть полностью мочеточник, что представляет угрозу здоровью, а иногда и жизни больного.

Значение диеты

Пациент, у которого диагностированы небольшие оксалатные камни в почке, проходит только консервативное лечение медикаментами, а больному с большими конкрементами обычно рекомендуют операцию. Но в любом случае значение диеты для выздоровления трудно переоценить.

Внимание! Диета позволяет предотвратить появление новых камней, но не способствует растворению уже имеющихся.

При МКБ с образованием оксалатов рекомендован стол №6. При этом существует некоторое различие диеты для тех, кто выводит песок и мелкие конкременты, и тех, кто уже прошел лечение, и диета назначена для предотвращения образования новых оксалатов.

Боль в пояснице

Сначала о различиях

Если диета назначается для выведения песка и небольших оксалатных камней, то больному полагается пить значительное количество жидкости. Обычно это плюс 2 л к норме. При этом пить нужно не только чистую воду, но и соки, чаи, не содержащие щавелевой кислоты. Они будут способствовать подкислению мочи и более быстрому растворению солей.

Внимание! Количество жидкости всегда согласовывается с доктором. При наличии отеков этот метод не применяется.

Правила для всех

Правило №1 предполагает изъятие из меню продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту:

  1. Исключить полностью следует: печень всех видов, язык, другие субпродукты, свиное и баранье мясо, утку, гуся и жирную рыбу и первые бульоны из этих видов мяса. Запрещена соленая рыба, острые или соленые сыры. Из овощей нельзя есть щавель, шпинат, томаты, корень и зелень сельдерея, лук в любом виде, черный шоколад, какао-бобы. Эти продукты содержать более 1г/кг щавелевой кислоты.
  2. Использовать в малых дозах: молотый цикорий, морковь в любом виде, чай, свеклу (только отварную), зеленую фасоль (в них содержится от 0,3 до 1 г кислоты).
  3. Умеренно употреблять свежую белокочанную и брюссельскую капусту, абрикосы и курагу, бананы, смородину, картофель (содержание кислоты от 0,05 до 0,3 г/кг).

Запрещено пить свекольный, апельсиновый, томатный соки, синтетический витамин С, настой или отвар шиповника.

Если в почке обнаружен камень значительных размеров, строго запрещено есть острые приправы (хрен, лук, уксус) и продукты (лук, чеснок горчица), маринады и копчености, икру рыбы, употреблять алкогольные напитки. Можно съедать только 1 яйцо в день.

Внимание! Продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты, богаты и другими важными для организма компонентами (микроэлементами, антиоксидантами), их нельзя совсем исключать из рациона, но нужно сократить употребление до 50 г/сутки.

Другие правила:

  1. Жиров дневной рацион должен содержать не более 60 г, количество белков не должно превышать 100 г (нежирные сорта мяса в отварном виде), а углеводов — до 300 г.
  2. Еду принимают небольшими, обязательно равными порциями 5 раз в день. Среднесуточная норма не должна превышать 3500 Ккал.
  3. Порции разделяют на 3 полноценных приема пищи и 2 перекуса. Временные отрезки между ними должны быть равными.
  4. Вечером нужно есть как минимум за 2 часа до сна.
  5. Обязательно вводятся ограничения на прием соли и сахара.
  6. Диета согласовывается с лечащим врачом и учитывает все имеющиеся заболевания пациента.

Рекомендация специалиста

Что разрешено?

Можно есть кисломолочные продукты с незначительным содержанием жира, пшеничный серый и ржаной хлеб, морскую и речную рыбу нежирных сортов. Супы на вторых бульонах из курицы, кролика, говядины.

Из круп — рис и гречку, перловую, овсяную крупы, овощи и фрукты, не содержащие в составе щавелевой кислоты. Из напитков — компоты из сладких фруктов и сухофруктов (яблоки, груши), соки, минеральные воды (слабощелочные по типу Ессентуки №4). Полезен картофель, его компоненты связывают избыточное количество калия. Можно есть тыквенные и подсолнечные семечки, орехи.

Меню должно содержать супы, каши, свежие и отварные овощи и фрукты, вторые блюда, приготовленные на пару из постного мяса. Разрешены запеканки, желе, компоты и соки, кисломолочная продукция.

Особенно полезно кушать продукты, которые способствуют выведению оксалатов из организма: груши, сливы, виноград, изюм, айву, чернослив.

Что нельзя?

Чтобы не нагружать пищеварительную систему, предписаны и другие ограничения: не рекомендуется использовать в пищу консервированные и маринованные продукты, свинину, баранину, птицу (кроме курицы) и бульоны из них, крепкие черный чай, кофе, какао, шоколад.

Запрещена к употреблению вся зелень: петрушка, укроп, сельдерей и т. д., кроме кинзы.

Не разрешается есть сдобу, жирные сладкие десерты, белый хлеб и выпечку из муки высшего сорта, мороженое.

Как готовить?

При большом количестве солей в моче предполагается готовить блюда на пару, допускается и отваривание.

Полезно употребление мочегонного сока (огуречного) за полчаса до основного приема пищи.

Кисломолочную продукцию употребляют во время 1-3 приема пищи.

Внимание! Тепловая обработка овощей не снижает количество щавелевой кислоты в них. Таким способом только разрушаются полезные витамины и микроэлементы.

Не происходит удаления щавелевой кислоты и при жарке, здесь идет дополнительная нагрузка, так как этот вид приготовления сложен для переработки кишечником.



Источник: pechenpro.ru


Добавить комментарий