Кальцит в печени

Кальцит в печени

Состояние, при котором в тканях печени откладываются кальциевые соли, называют кальцинозом. Различают метаболические, метастатические и системные образования. Кальцинаты в печени возникают редко, их тяжело выявить и устранить.

Расстройства солевого обмена возникают вследствие изменения поступления минералов в организм или выведения их из организма, а также при нарушении распределения ионов между клетками и внеклеточной средой. Кальциноз развивается в результате частых стрессов, вредных привычек, неправильного питания.

Основные сведения

Многих пациентов, которые столкнулись с данной патологией, интересует вопрос о том, что такое кальцинат печени. Участки тканей печени разного размера, где откладываются соли кальция, – это кальцинаты. Они могут появляться в тканях лёгких, селезенки, предстательной железы и т. д. Чаще всего солевые отложения вторичные и возникают на месте длительного воспалительного процесса. Кальциноз (обызвествление) проявляется на фоне инфекционных заболеваний, новообразований в печени, гельминтоза (заражение глистами). Кроме того, патологические отложения скапливаются вследствие механических травм.

Многие медики придерживаются мнения, что кальциноз развивается вследствие расстройства метаболизма кальция. Однако существует альтернативное мнение, согласно которому организм формирует солевые отложения на повреждённом участке, чтобы остановить распространение патологического процесса.

Соли кальция могут появляться в правой доле, левой доле печени или их участках (например, 2 сегмент левой доли), кровеносных сосудах или желчевыводящих протоках. Твёрдые комки, которые состоят из солей кальция, замещают здоровые печёночные клетки (гепатоциты). Опаснее всего, когда многочисленные образования размещаются рядом с главными протоками.

Таким образом, солевые образования – это следствие перенесённого патологического процесса, но не самостоятельное заболевание. Организм формирует бляшку из солей кальция, чтобы воспаление или отмирание тканей не распространялось дальше.

Медики выделяют следующие виды кальцинатов в печени:

Единичный кальцинат может сформироваться вследствие гельминтоза. При патологиях, которые распространяются по всему организму, наблюдаются множественные отложения.

Метаболический калициноз возникает из-за того, что буферные системы нестойкие, как следствие, ионы кальция не задерживаются в кровяном русле и тканевой жидкости. Метастатические отложения образуются вследствие расстройства эндокринной регуляции метаболизма кальция, в результате которого повышается выход минерала из депо.

Факторы развития кальциноза

Кальцинаты печени могут появляться в результате различных патологий. Солевые отложения в тканях паренхимы железы возникают на фоне длительных и тяжёлых воспалительных процессов. Воспаление провоцируют любые заболевания.

  • Расстройства метаболизма (в том числе нарушение обмена кальция).
  • Инвазионные болезни (заболевания, которые провоцируют гельминты и членистоногие).
  • Воспалительное поражение печени, которое провоцируют разные возбудители.
  • Вирусные гепатиты с острым или хроническим течением и его длительная терапия.
  • Осложнение туберкулёза.
  • Замещение гепатоцитов кальцием.

Даже при незначительных воспалительных реакциях повышается вероятность образования солевых отложений. Довольно часто кальциноз возникает на фоне паразитарных заболеваний (малярия, амебиаз, эхинококкоз и т. д.). Пациент длительное время может не подозревать о присутствии паразитов в организме. Они часто заселяются в ткани печени, так как в этом органе отличная среда для их размножения.

Бактрия туберкулёза проникает в печёночную ткань через кровеносные и лимфатические сосуды. Иногда происходит поражение желчных ходов. При туберкулёзе печень покрывают множественные микрокальцинаты, а ткани органа постепенно разлагаются.

После перенесённого гепатита соли кальция в печени откладываются чаще всего. Иногда образования появляются в опухолях железы. Чаще всего патология свидетельствует о расстройствах метаболизма и нарушении обмена кальция.

Кальцинозом организм реагирует на патологический процесс. Таким образом он как будто запечатывает проблемную область, чтобы она не распространялась дальше. Вследствие накопления солей кальция гепатоциты или клетки другого органа повреждаются, начинается их рубцевание, а на некротизированных участках формируется соляная бляшка. Именно это образование препятствует распространению воспалительного процесса за пределы органа.

Симптомы

Симптомы патологии выражены слабо. Признаки кальциноза сходны с симптомами гепатита, тогда заболевание имеет следующие проявления:

  • У пациента снижается аппетит, часто проявляется тошнота, извержение рвотных масс, иногда с примесью крови (вследствие расширения сосудов пищевода).
  • В правом подреберье у больного возникают болезненные ощущения, возникают расстройства пищеварения.
  • Пациент быстро устаёт, у него кружится голова, повышается эмоциональная возбудимость.
  • Быстро снижается вес, кожные покровы окрашиваются в жёлтый цвет.

Боль справа под рёбрами возникает вследствие растяжения глиссоновой капсулы (фиброзная оболочка печени). При наличии солевых отложений скапливается жидкость в брюшной полости. Кроме того, многие пациенты жалуются на расстройства стула.

Например, при кальцитах в печени на фоне паразитарных заболеваний проявляются следующие признаки:

  • Стремительное снижение массы тела, при этом у пациента возникает боль в правом подреберье.
  • Изменение размера органа, как правило, вследствие проникновения в печень лямблий.
  • Повышенная раздражительность, отсутствие аппетита, тошнота. Эти признаки проявляются в результате отравления организма больного метаболитами паразитов.
  • У больного возникают расстройства сна, неприятный аромат изо рта, угревая сыпь, часто болит голова.
  • Если в печени стремительно развиваются паразиты, то на повреждённых участках появляются рубцы, которые через некоторое время покрываются солевыми отложениями.

Повреждённый участки при кальцинате на фоне паразитарных болезней имеют продолговатую форму.

Если кальциноз возник на фоне туберкулёза, то у больного быстро снижается вес, он постоянно чувствует слабость, боль в правом боку. Кроме того, нередко увеличивается селезёнка. Размер печени тоже увеличивается, а её ткани в разной степени повреждены солевыми отложениями.

Диагностические исследования

Как упоминалось ранее, кальциноз, как правило, имеет скрытое течение или проявляется невыраженными симптомами. Поэтому часто его выявляют в результате планового осмотра.

Соли кальция могут длительное время откладываться в долях печени после механической травмы, паразитарных болезней, тяжёлого воспаления и т. д.

Магнитно-резонансная томография – это наиболее простой метод выявления отложений. В ходе исследования можно увидеть кальцификаты в трёхмерном виде. Единственный недостаток – это высокая стоимость МРТ, по этой причине данный метод доступен далеко не всем.

С помощью рентгенологических исследований тоже можно выявить кальциноз. Тогда на снимке видны образования с высокой плотностью.

УЗИ редко применяют для выявления кальцификатов. Образования на изображении выглядят как уплотнения или сгустки с тенью. Ультразвуковое исследование не такое эффективное, как 2 предыдущих, однако его тоже применяют для выявления кальциноза.

Компьютерная томография позволяет диагностировать точное размещение и размеры солевых отложений.

С помощью биохимического анализа крови выявляют повышение концентрации ионов кальция. Однако этот способ диагностики считается дополнительным на фоне КТ, МРТ и рентгена.

Последствия кальциноза

Как упоминалось ранее, печеночные кальцинаты не проявляются симптомами или сопровождаются невыраженными признаками. Из-за этого больной длительное время не знает о том, что у него есть проблемы со здоровьем. Однако при патологии повышается вероятность онкологических заболеваний (карцинома и т. д.).

На фоне кальциноза возникают расстройства функциональности печени. А ведь этот орган отвечает за перекачку и фильтрацию крови. Из-за нарушения работы железы страдают и другие органы, как следствие, ухудшается общее состояние человека.

Поэтому так важно не пропускать плановые осмотры и быть внимательным к своему здоровью.

Кальцинаты у новорожденных

Кальциноз у плода – это редкое явление, но иногда у детей во время исследований обнаруживают солевые отложения. Эта патология у новорожденного свидетельствует о заболеваниях сердца и других органов.

Если врач подтвердит этот диагноз, то будущей маме нужно находиться под врачебным присмотром. Лечение кальциноза у ребенка тогда не проводится.

Устранение солевых отложений

Во время лечения следует помнить, что кальцификаты являются следствием других болезней. Поэтому лечение кальцинатов в печени основано на устранении основного заболевания.

Если солевые отложения появились на фоне гепатита, то сначала нужно принимать противовирусные, иммуномодулирующие препараты, гепатопротекторы. Только после терапевтического курса можно приступать к устранению образований.

Лечение проводят с применением раствора Рингера, глюкозы, реосорбилакта. Препараты вводят внутривенно. Если, кроме печени, повреждены почки, то назначают гемодиализ (внепочечное очищение крови).

Хирургическим методом кальциноз не лечат. Это обусловлено тем, что удаление участков с отложениями не влияет на причину их возникновения, кроме того, это травматично для окружающих здоровых тканей. Подобная терапия может спровоцировать ещё более опасные последствия.

Иногда кальцинаты остаются после давно перенесённой болезни. В таком случае, если у пациента отсутствуют жалобы, устранять минеральные скопления нет необходимости.

При заболеваниях с хроническим течением, которые сопровождаются образованием кальцинатов, рекомендуется пройти курс лечения, пока состояние пищеварительных органов не стабилизируется. При этом рекомендуется систематически сдавать кровь на биохимию. Пациент должен помнить, что иногда кальцификаты возникают на фоне злокачественных опухолей.

Если печень нормально функционирует и результаты исследований отрицательные, то лечить кальциноз не нужно. В таком случае пациенту рекомендуется проходить УЗИ с интервалом в 3 месяца, чтобы контролировать размер железы и кальцинатов. Наибольшую опасность представляет увеличение образований и их проникновение в желчные ходы.

А поэтому при ухудшении общего состояния, расстройствах пищеварения, дискомфорте в правом боку следует посетить доктора. При несвоевременном выявлении и лечении основного заболевания повышается вероятность онкологических заболеваний печени.

Народные средства

Лечение кальциноза проводят с помощью народных рецептов. Если минеральные скопления появились вследствие глистных инвазий, то для их предотвращения используют тыкву. Для этого пациент должен употреблять пару горстей семян тыквы каждый день.

Тыквенную мякоть применяют для нормализации работы печени и других гепатобилиарных органов. В таком случае плод запекают в духовке с мёдом.

Перед применением народных средств следует проконсультироваться с доктором. Подобные рецепты используют только в составе комплексной терапии.

Профилактические меры

Чтобы предупредить образование кальцинатов и нормализовать функциональность печени, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В ежедневный рацион следует ввести овощи, фрукты, зелень, диетическое мясо, кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Кроме того, рекомендуется употреблять морскую рыбу, растительные масла (например, оливковое, кукурузное, льняное). Мёд, орехи, сухофрукты, сезонные фрукты и ягоды предпочитают кондитерским изделиям.

Важно правильно проводить термическую обработку продуктов. Предпочтительнее их варить, готовить на пару или запекать без масла.

Кроме того, следует отказаться от вредных привычек. Это касается не только курения и употребления алкоголя, но и употребления тонизирующих напитков (чай, кофе, какао, газировки). Лучше отдать предпочтение фильтрованной воде, травяным чаям, свежевыжатым сокам.

Пациент должен вести активный образ жизни. Это необходимо, чтобы ткани и органы насыщались кислородом. Таким способом не только улучшается физическая форма, но и повышаются защитные силы организма.

Теперь вы знаете, что такое кальцинаты и как они образуются. Чтобы предотвратить опасные осложнения, нужно внимательно относиться к своему здоровью и при возникновении подозрительных симптомов обращаться к врачу. Перед применением медикаментозных или народных средств следует проконсультироваться с врачом.

Среди других изменений паренхимы печени, кальцинаты сравнительно мало известны широкому кругу читателей. В основе их развития лежит очаговое обызвествление гепатоцитов. Как правило, такое явление наблюдается после перенесения некоторых серьезных патологий, к примеру туберкулеза печени, глистной инвазии в билиарной системе.

Что такое кальцинаты правой и левой доли печени?

Эти образования представляют собой небольшие участки, заполненные отложениями солей кальция. Для того чтобы образовались кальцинаты в печени, причины должны быть очень серьезные. В частности, это может быть спровоцировано следующими воздействиями:

  • патологическими новообразованиями;
  • инвазиями гельминтов и простейших;
  • инфекционными заболеваниями;
  • механической травматизацией.

Если обратиться к механизму образования, то большинство ученых считает, что кальцинат левой доли печени, как и правой, формируются в результате деструкции печеночной ткани, а также на фоне нарушений кальциевого обмена в человеческом организме. Существует и другое мнение, в соответствии с которым, эти отложения являются одним из способов защиты организма от дальнейшего разрастания очага патологических изменений, воспалений или некротизации. Однако и в том, и в другом случае кальцинат в печени – это не самостоятельная болезнь, а лишь последствие перенесенного патологического процесса.

Они классифицируются по количеству, размеру и форме. В частности, различают такие разновидности:

Единичное отложение кальция

Такое образование, как единичный кальцинат печени чаще всего формируется на фоне гельминтозов, например эхинококкоза. Это обусловлено редкостью массивного обсеменения органа крупными паразитами. Хотя печень и является для них идеальной питательной средой, но сложный цикл размножения гельминтов и высокий уровень гигиены населения препятствует их попаданию в организм человека в большом количестве.

Чаще всего человек на протяжении длительного времени не замечает присутствия паразита, ведь печень компенсирует работу уничтоженных ним гепатоцитов, а симптомы общей интоксикации, как правило, списываются на другие патологические процессы. За это время на месте нахождения гельминта уже успевает образовываться единичный очаг обызвествления. Он чаще всего не причиняет заметных неудобств своему носителю.

Обычно такой кальцинат в печени выявляется на УЗИ, назначенном по другим причинам.

Множественные очаги

Если кальцинат не один, положение больного усугубляется. Что это значит для организма, понять не трудно. Ведь из работы выпадает больше гепатоцитов, чем при единичном очаге. К тому же, они могут ущемлять сосуды и желчевыводящие пути, нарушая работу печени, даже приводя к появлению участков воспаления и некроза. Образование большого количества очагов обызвествления происходит в ответ на серьезные патологии:

  • вирусные воспаления печени (гепатиты);
  • абдоминальный туберкулез, затрагивающий печень;
  • паразитарные заболевания, вызванные простейшими (амебиаз);
  • метастатический кальциноз (расстройство гормонального управления процессами обмена кальция);
  • метаболический кальциноз (расстройство работы буферных систем, удерживающий ионы кальция в пределах кровяного русла и в клеточной жидкости).

Самым лучшим ответом на вопрос о множественных кальцинатах, что это и как лечить, будет совет искать заболевание, приведшее к их образованию.

Как проявляется на УЗИ?

Хотя ультразвуковое исследование меньше подходит для обнаружения очагов обызвествления, чем МРТ или рентген, но кальцинат в печени на УЗИ у мужчины или женщины выявить все же можно. На экране он выглядит как некая камнеподобная гиперэхогенная структура с акустической тенью позади, так как по консистенции он схож с костью. УЗИ чаще назначается не с целью диагностики кальциноза, а для исключения других заболеваний.

Как лечить?

Чтобы минимизировать вредное влияние на печень кальцинатов, следует понять, что это такое: назначить лечение после правильной постановки диагноза, не составит труда. Данные образования всегда вторичны и справиться с ними можно лишь одолев основное заболевание.

Существует ли медикаментозное лечение?

Схема лечения зависит от того, какая патология вызвала формирование кальцинатов. К примеру, при гепатите в нее входят:

Борьба с кальцинатами включает в себя капельное введение растворов глюкозы, Рингера, реосорбилакта. При наличии очагов отложения извести на почки, назначают гемодиализ.

По окончании лечения в течении все жизни придется придерживаться определенных ограничений в питании:

  • во время приготовления пищи минимизировать использование жиров;
  • урезать потребление поваренной соли, жареного, острого и жирного;
  • белок принимать в виде рыбных блюд и кисломолочных продуктов;
  • побольше кушать сезонных домашних фруктов, зелени, овощей;
  • питье — до 2 литров за сутки, при условии здоровья почек;
  • сладости только натуральные, — сухофрукты, мед;
  • отказ от спиртного и табака.

Отвечая на вопрос о том, что такое кальцинат левой или правой доли печени для человеческого организма, опытный врач назовет такую патологию маркером наличия серьезных проблем в организме. Остались ли они в прошлом или по-прежнему угрожают здоровью человека, покажет более тщательное обследование.

Народные средства

Советы целителей сводятся к трем основным пунктам:

  • есть побольше семян и мякоти тыквы для изгнания глистов из организма;
  • обильно пить чистую воду с целью выведения токсинов и излишних солей;
  • употреблять хорошо проваренные рыбу и мясо, с целью уничтожения паразитов в них.

Поскольку лечение народными средствами – это всегда комплексное мероприятие, то для поддержания общей работоспособности печени рекомендуется применять куркуму и расторопшу.

В чем опасность?

В случае, если патологический процесс, вызвавший появление очагов обызвествления в печени, все еще имеет место в организме, то промедление с обращением за медицинской помощью приведет к росту количества кальцинатов и дальнейшему усугублению состояния. Поэтому нужно обследоваться сразу, пролечить основное заболевание и после выздоровления ежеквартально проходить УЗИ печени.

Может ли пройти самостоятельно?

Наверное, каждому больному приходят в голову мысли о том, что его заболевание может пройти самостоятельно. Иногда с некоторыми патологиями так и бывает. Но это не касается кальцинатов в печени. Они не исчезают сами по себе. Да и перед врачом не стоит задача ликвидации этих образований. Речь идет лишь о прекращении роста имеющихся и недопущении появления новых кальцинатов. Так что надеяться на самоизлечение не приходится, необходимо обращаться к врачу и как можно скорее.

Заключение

Кальцинаты не заболевание, а последствие различных патологий.

Болезни, вызвавшие их формирование, как правило, очень серьезные и требуют скорейшего обращения к специалисту.

Сами по себе очаги кальцификации не представляют опасности, но могут ухудшать кровоснабжение печени и процесс желчеотведения, что требует внимания, регулярного контроля и пожизненной диеты.

На фоне нарушения обменных процессов и ряда других патологий в тканях органов откладывается кальций. Сформировавшиеся кальцинаты в печени могут иметь разный размер и грозят развитием желчнокаменной болезни. В большинстве случаев болезнь протекает в латентной форме и обнаруживается случайно во время планового обследования. Кальцификаты могут формироваться в печени у плода. Причины этого нарушения полностью не изучены, но отмечается, что у таких детей в дальнейшем могут возникнуть заболевания сердца.

Что такое кальциноз?

Крупные кальцинаты препятствуют нормальной работе органа и могут спровоцировать злокачественное перерождение клеток.

Патология, отличающаяся отложением в тканях солей кальция, называется кальцинозом. Конкременты формируются в разных органах, в печени их находят редко. Образования сложно выявить и устранить. В большинстве случаев причина патологии заключается в инфекционном или паразитарном поражении организма. Если ткань печени имеет повреждения, на месте рубца постепенно нарастают солевые камни.

Причины патологии

К факторам, способствующим формированию кальциевых отложений в печени, относят:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • воспалительные процессы;
  • травмы и повреждения печеночной паренхимы.

Вернуться к оглавлению

Заражение паразитами

В большинстве случаев при паразитарном поражении организма пациент не подозревает об этом. Паразиты часто проникают в печень, так как там оптимальные условия для их размножения. При этом происходит распространение патологии по всему организму. Из-за повреждения размеры печени меняются и железа покрывается рубцами, которые обрастают солевыми отложениями.

Туберкулез

Туберкулезная палочка попадает в печень с кровотоком или через лимфу, при этом возможно поражение желчевыводящих путей. Заболевание провоцирует разложение печеночной паренхимы, на органе возникают множественные микрокальцинаты. Частота поражения правой доли кальцинозом значительно выше, чем левой. Печень и селезенка увеличиваются, под ребрами с правой стороны появляются болевые ощущения.

Клиническая картина

Если у пациента образовались кальцинаты в паренхиме печени, возникают симптомы, схожие с проявлением гепатита. Появляются следующие признаки болезни:

В боку справа появляется распирающая боль.

  • боль в правом подреберье, связанная с растяжением фиброзной капсулы печени;
  • варикоз сосудов брюшной полости;
  • асцит;
  • тошнота;
  • рвота с примесью крови;
  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • апатичность;
  • снижение массы тела;
  • угревая сыпь на коже;
  • нарушение сна.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Кальцификаты ― не первичная патология, а следствие другого заболевания. Терапия базируется на устранении причины обызвествления органа.

Зачастую кальцификаты выявляются случайно во время обследования печени. Практика показывает, что кальциевые камни находятся в ткани органа годами, сформировавшись в результате поражения печеночной паренхимы паразитами, вследствие травмы, некротического или воспалительного процесса. Патология диагностируется при применении следующих методов обследования:

Забор биоматериала проводят утром натощак.

  • Биохимическое исследование крови. Является вспомогательной методикой. Определяет уровень кальция в организме.
  • МРТ. Наиболее результативный метод. Предоставляет трехмерное изображение органа, но из-за высокой стоимости не может применяться относительно каждого пациента.
  • Рентгенография. На снимке камни солей хорошо просматриваются, так как их консистенция подобна структуре кости.
  • УЗИ. Позволяет обнаружить обызвествление печеночной паренхимы, но считается менее результативным методом, чем МРТ и рентген.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Лечить обнаруженные кальцинаты в печени самостоятельно, без врачебной консультации, нельзя. Выявление скопления солей кальция требует комплексного обследования, чтобы обнаружить и устранить пусковой механизм патологии. В случае хронического заболевания печени или желчного пузыря проводится курс терапии, направленной на поддержку и стабилизацию органов пищеварения. Рекомендуется периодически сдавать кровь на биохимию. Важно исключить развитие онкологической болезни, так как кальцинаты могут размещаться в новообразованиях. Для растворения микрокальцинатов назначают препараты на основе желчных кислот, например «Урсофальк».

Операция по удалению обнаруженных кальциевых бляшек не проводится. Этот метод лечения не устраняет причину патологии, а травмирование печеночной паренхимы во время хирургического вмешательства может спровоцировать к усугублению положения. Кальцинаты могут быть следами перенесенных много лет назад заболеваний, не оказывающими влияния на работу органа. В этом случае в лечении нет необходимости.

Дополнительные рекомендации

В рамках лечения кальциноза нужно придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать диету. Прописывается стол № 5.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин повышают нагрузку на пораженную печеночную паренхиму.
  • Выпивать не меньше 1,5 ―2 литров жидкости в день. Питьевой режим способствует выведению из организма токсинов.
  • Включить в рацион блюда из тыквы. Этот овощ можно употреблять в любом виде, включая соки.
  • Ограничить употребление крепкого чая и кофе.
  • Пить настой расторопши.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность патологии?

Кальцинаты в печени могут оставаться необнаруженными на протяжении многих лет и никак не отражаться на состоянии человека. Однако на фоне кальциноза могут нарушиться функции печени. Этот орган перекачивает и очищает большой объем крови, и если ее работа изменится, то пострадают все органы. Кроме этого, из-за образовавшихся кальциевых камней в печени могут развиться следующие осложнения:

  • Закупорка желчных протоков и сосудов. Возникает при формировании крупных образований.
  • Замещение гепатоцитов. Приводит к ухудшению работы органа и его декомпенсации.
  • Развитие онкологии. Возле кальцинатов могут образовываться атипичные клетки, что провоцирует развитие карционмы.

Вернуться к оглавлению

Как избежать проблемы: методы профилактики

Главный способ предупредить формирование отложений солей кальция ― не допустить развития заболеваний, провоцирующих кальциноз.

Если у пациента обнаружились кальциевые отложения в печени, во избежание развития осложнений ему нужно изменить рацион и образ жизни. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от алкоголя.
  • Сократить употребление животного жира.
  • Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
  • Готовить пищу на пару или варить.
  • Кондитерские изделия заменить медом, орехами и сухофруктами.

Так как часто кальциноз возникает на фоне глистной инвазии, профилактические мероприятия нужно прививать каждому ребенку. Нужно часто мыть руки, особенно после общения с животными. Не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Избегать контакта с людьми, болеющими гепатитом, пользоваться услугами медицинских клиник и салонов красоты с хорошей репутацией, отказаться от беспорядочной половой жизни, укреплять иммунитет и избегать стрессов.



Источник: mybabic.com


Добавить комментарий