Как победить цирроз печени

Как победить цирроз печени

Цирроз печени – это последняя стадия различных хронических заболеваний, которые приводят к прогрессирующей гибели ее клеток. Этот диагноз ставят, когда изменения уже необратимы и затрагивают большую площадь.

Кратко процесс развития заболевания заключается в гибели гепатоцитов, организм замещает погибшие клетки печени соединительной тканью, которая не выполняет функции по очистке организма от различных токсинов и наступает тяжелая интоксикация.

Гибель клеток печени – это процесс не одного месяца, заболевание прогрессирует постепенно, захватывая новые участки здоровых тканей. Длительное время патологические изменения могут никак себя не проявлять, особенно если развивается цирроз, причиной которого стал гепатит С. Клинически протекание гепатита и цирроза тесно взаимосвязано. Цирроз печени – это осложнение после перенесенного гепатита С.

Наиболее распространенными причинами возникновения цирроза печени можно считать:

  • хронический вирусный гепатит С и В;
  • алкоголизм;
  • гепатоз (жировая болезнь печени);
  • бесконтрольный прием противоревматических медикаментов.

Гепатит С с исходом в цирроз печени – это причина более 27% случаев патологического изменения печени по всему миру.

Пациент при циррозе печени и гепатите С может жаловаться на:

  1. вялость, быструю утомляемость;
  2. снижение работоспособности;
  3. во рту появляется горечь и сухость, особенно по утрам;
  4. сонное состояние в дневное время суток, ощущение постоянного недосыпа;
  5. нарушение когнитивных функций – забывчивость, потеря концентрации при выполнении рабочих задач.
  6. расстройства пищеварения – диспепсия, боли и чувство тяжести в животе периодического характера, повышенное газообразование;
  7. потеря веса;
  8. бесцветные ногтевые пластины;
  9. субфебрильная температура.

Внешние проявления, симптомы цирроза:

  • покраснения кожных покровов на ладонях и стопах;
  • сосудистые звездочки;
  • наблюдается потеря волос в подмышечной и лобковой области;
  • фаланги пальцев становятся похожи на барабанные палочки.

Диагноз цирроз ставиться на основании не только симптомов, но и после получения результатов исследований, при подозрении на вирусную инфекцию – хронический гепатит и цирроз печени, проводятся лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ. По показателям можно будет дать оценку общего состояния организма.
  2. Биохимия крови – помогает понять на какой стадии находится разрушение печени, помогают в этом показатели билирубина, фосфатазы, определение трансминаз (АЛТ, АСТ).
  3. Исследование уровня гамма-глобулина – повышенный уровень говорит о циррозе.
  4. Анти-HCV, анти-HBV – дает понимание о присутствии вируса гепатита Ц в организме.
  5. ПЦР – анализ полимеразной цепной реакции, помогает выявить присутствие РНК вируса гепатита С, который и стал причиной цирроза печени.

Кроме лабораторных анализов крови используются следующие аппаратные методики:

  • Компьютерная томография – дает наиболее точное представление о состоянии печени.
  • Биопсия – из печени берется небольшая ее часть, этот метод позволяет в полной мере оценить стадию развития заболевания (наличие некроза и фиброза), ее причины.
  • УЗИ – помогает оценить размеры печени и селезенки, увидеть есть ли фиброзная ткань.

Принято выделять три основные стадии в прогрессировании цирроза печени и гепатита С:

  1. Компенсированная – яркая симптоматика цирроза отсутствует, уцелевшие клетки активно работают, стараясь заменить погибшие.
  2. Субкомпенсированная – появляются первые признаки цирроза, описанные выше.
  3. Декомпенсированная – поражены уже значительные области печени, компенсационные механизмы небольшого числа здоровых клеток уже не справляются со своей работой. На этой стадии печеночная недостаточность нарастает, сильнее проявляются признаки энцефалопатии, асцита, желтухи, анемии и атрофии мышц. Этой стадии присущи такие осложнения как: печеночная кома, тромбозы вен, кровотечения, инфекционные процессы, связка гепатит – цирроз – рак здесь проявляется в полной мере.

Основное отличие компенсированного от декомпенсированного цирроза печени и гепатита С – это то, что на первой стадии процесс разрушения печени можно довольно быстро повернуть вспять. Для этого нужно вначале полностью вылечить гепатит, а затем уже заниматься восстановлением функций печени.

Прогноз длительности жизни при компенсированном циррозе и гепатите С в стадии ремиссии обычно благоприятный.

Декомпенсированный цирроз отличает развитие осложнений, протекающих в тяжелой форме – гипертензия портальных вен, увеличение селезенки, как следствие, кровотечения, накопление лишней жидкости в брюшине.

Последствия прогрессирующего цирроза, отягощенного гепатитом С могут проявляться как:

  • Острая печеночная недостаточность – необходима интенсивная терапия, внутривенное введение альбумина.
  • Асцит – жидкость просачивается в брюшину из-за портальной гипертензии.
  • Бактериальный перитонит – когда скопившаяся жидкость в брюшной полости инфицируется патогенной микрофлорой. Температура тела может подниматься до опасных 40 градусов, пациент ощущает сильный болевой синдром в абдоминальной области.
  • Печеночная энцефалопатия – вначале головная боль, усталость, заторможенность, затем может прогрессировать и закончиться комой.
  • Кровотечение варикозных вен пищевода.

Цирроз при наличии гепатита С можно скорректировать, но все зависит от стадии заболевания. Однако в любом случае нужно вылечить гепатит С, затем начинать восстановление работоспособности печени.

Интересно знать! В Шотландии с апреля 2014 по март 2017 было проведено исследование, которое нашло поддержку на государственном уровне. Пациентам общим числом 4800 человек с хроническим гепатитом С и компенсированным циррозом было назначено лечение прямыми противовирусными препаратами. В итоге у 94% был зарегистрирован устойчивый вирусологический ответ. И по сравнению со статистикой предыдущих лет на 29% снизилось число случаев развития декомпенсированного цирроза, среди больных с диагнозом – хронический гепатит С.

Полностью избавиться от присутствия в организме вирусных вирионов гепатита можно при помощи комбинированной терапии прямыми противовирусными препаратами – Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледиспавир.

При компенсированном циррозе и гепатите С, в стадии ремиссии, используется следующее терапевтическое лечение:

  • назначение лекарственных средств на основе уродезоксихолевой кислоты;
  • применение фосфолипидных препаратов;
  • при асците используются диуретики;
  • энцефалопатия предполагает коррекцию состояния седативными и противосудорожными медикаментами.

Кроме медикаментозной терапии, назначается диета при циррозе и гепатите С. Ее основу составляет ограничение белка и соли. Чтобы в организм поступало достаточное количество питательных веществ в рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки и крупяные продукты. Привычное меню – жареное, консервированное, жирное, бобовые, кислые ягоды и фрукты, кофе, чай, находятся под запретом.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни (прогулки, плавание), полностью отказаться от алкоголя и табачных изделий.

При декомпенсированном циррозе и гепатите 100% поможет трансплантация донорской печени, до проведения операции ее работу нужно поддерживать такими же методами как при компенсированной стадии.

Сколько живут при циррозе и гепатите С? Ответом на этот вопрос будет – долгие годы, при своевременном начале лечения прямыми противовирусными препаратами и соблюдении рекомендаций специалистов.

Как вылечиться от гепатита C навсегда?

Препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир, а также Велпатасвир, Ледипасвир способны с 98-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Современные лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийской фармкомпании Zydus Heptiza.

Получите бесплатную консультацию по применению новейших препаратов и узнайте о способах приобретения на официальном сайте поставщика Zydus в России. Читать далее. >>

источник

На вопрос, можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С полностью, медики отвечают отрицательно. Причина в том, что воспаление приводит к необратимому замещению клеток печени фиброзной (соединительной) тканью. В итоге при затягивании болезни развивается печеночная недостаточность, приводящая к нарушению работы большинства систем организма. Своевременное обращение к врачу-гепатологу позволит провести медикаментозную терапию и продлить жизнь на 20-30 лет.

Гепатит и цирроз печени – тяжелейшие заболевания, часто сопровождающие друг друга. Согласно статистике, люди с гепатитом С подвержены циррозу в 5 раз чаще, чем здоровые. Чтобы понять, как взаимосвязаны эти болезни, необходимо разобраться, чем отличается гепатит от цирроза:

  1. Гепатит С имеет вирусное происхождение, цирроз же провоцируется множеством факторов (алкоголизм, нездоровое питание, попавшие в организм яды, заболевания сердца и сосудов и т.д.).
  2. Попавший в организм при переливании крови или половом контакте вирус гепатита С (ВГС), разрушая клетки печени (гепатоциты), вызывает воспаление органа. При циррозе происходит замещение клеток печени соединительной тканью.
  3. Отличие этих патологий проявляется в их симптоматике: острая фаза гепатита С сопровождается болями в правом подреберье, высокой температурой, чувством горечи во рту. При циррозе держится субфебрильная температура, развивается асцит (брюшная водянка), энцефалопатия.
  4. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия полностью излечивает гепатит. При циррозе необратимый процесс образования соединительной ткани делает выздоровление невозможным.

Если гепатит С вовремя не диагностирован, гепатоциты разрушаются вирусом, в печени начинаются патологические процессы:

  • активизируются клетки, провоцирующие образование фиброзной соединительной ткани;
  • ухудшается кровоснабжение паренхимы, начинается ее некроз (отмирание);
  • нарушается липидный обмен, происходит жировое перерождение печени, развивается стеатоз.

Прогрессирование этих процессов приводит к циррозу. Поэтому больному гепатитом С нужно контролировать свое состояние и при появлении новых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Если гепатит С диагностирован в острой фазе, проведено лечение противовирусными препаратами и больной находится под наблюдением врача, вероятность развития цирроза минимальна. Однако у 50% людей при бессимптомном течении развивается хронический гепатит, который в 25-40% случаев постепенно переходит в цирроз.

Гепатит С с исходом в цирроз провоцируют:

  • злоупотребление алкоголем;
  • неумеренный прием некоторых лекарств (анаболические гормоны);
  • афлотоксины злаковых культур, вызывающие дистрофию печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • тромбозы крупных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • стеатоз как следствие сахарного диабета или ожирения.

Особенно опасно при гепатите С потребление алкоголя: пьяницы с гепатитом заболевают циррозом в 100 раз чаще, чем непьющие. Поэтому в ходе лечения, чтобы снизить риск, необходимо полностью отказаться от спиртного.

Хронический гепатит С вне обострения не имеет специфических симптомов: человек ощущает слабость, сонливость, нарушается память. Развивающийся цирроз поначалу никак не проявляется, но со временем, когда уже не срабатывают компенсаторные процессы, обнаруживаются симптомы болезни:

  • тошнота, расстройства стула;
  • тяжесть или боль в области печени;
  • нарушается сон, замедляется речь;
  • приступообразные головные боли;
  • отеки, желтушность;
  • похудение.

Нарушаются обмен веществ и гормональный статус организма. У мужчин снижается эрекция, увеличиваются размеры грудных желез. На фоне развивающегося асцита (жидкость в брюшной полости) фигура становится похожей на женскую.

Специфические признаки цирроза печени у женщин при гепатите проявляются в уменьшении полового влечения и нарушениях менструального цикла. Беременеть им нельзя – это опасно для здоровья мамы и жизни плода.

Косвенным признаком цирроза печени у обоих полов является ослабление либидо.

Прогрессирование цирроза печени нарушает работу всех систем и органов. Появляются:

  • варикозная болезнь, расширяются вены пищевода;
  • носовые и внутренние кровотечения;
  • асцит;
  • уменьшение размеров печени;
  • энцефалопатия (нарушается ориентация, появляется агрессивность);
  • слабость скелетной мускулатуры.

Последние стадии цирроза, проходящего на фоне гепатита С, характеризуются нарастанием симптомов энцефалопатии, развивается желтуха, анемия, усиливается асцит и мышечная атрофия. Эти признаки печеночной недостаточности дополняются:

  • тромбозами крупных вен;
  • частыми и болезненными внутренними кровотечениями;
  • печеночной комой;
  • раком печени (карциномой).

При таком течении цирроза неминуем летальный исход.

При циррозе, спровоцированном гепатитом С, одновременно проводят терапию обеих болезней. Ее эффективность целиком зависит от степени поражения органа и выполнения пациентом всех назначений врача.

Используемые препараты при циррозе печени и гепатите относятся к различным фармакологическим группам, поскольку выполняют разные задачи.

Для лечения гепатита С применяют противовирусные средства, непосредственно разрушающие ВГС (Софосбувир и Даклатасвир). Курс лечения минимум 12 недель. При запущенном заболевании добавляют Рибавирин, а продолжительность терапии увеличивается до года. Ее эффективность составляет 80-100%.

Комплексное лечение цирроза направлено на прекращение процессов перерождения печени. Поэтому на начальных стадиях болезни назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Если цирроз прогрессирует:

  • рекомендуют мочегонные средства (Фуросемид), уменьшающие водянку;
  • для предотвращения кровотечений назначают Викасол;
  • против анемии принимают железосодержащие средства;
  • снизить давление в крупных венах поможет Моносан;
  • для улучшения работы печени используют Урсосан, Карсил;
  • снять интоксикацию позволят Орнитин, сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В ходе терапии постоянно контролируют состояние пациента, назначают диету с малым содержанием жиров, отсутствием жареных блюд.

При циррозе, развивающемся на фоне гепатита, необходимо щадящее для печени питание. Требуется полный отказ от спиртного и раздражающих орган продуктов. Обязательно исключить:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • жгучие пряности, приправы;
  • некоторые овощи (редис, редька, щавель, лук);
  • кислые фрукты и ягоды (апельсины, смородина, вишня);
  • концентрированные бульоны;
  • бобовые культуры, раздражающие кишечник.

Также запрещены газированные напитки, продукты с красителями и консервантами, полуфабрикаты. Сокращают количество потребляемой жидкости, мяса. Принимают пищу 4-5 раз за день небольшими порциями в отварном виде или паровую.

При циррозе альтернативная медицина лишь вспомогательная. Назначают витаминные лекарственные чаи, травы с мочегонным эффектом, средства, выводящие токсины, овощные соки:

  • Морковный сок. Очищенную морковь, огурец без кожуры и половинку свеклы нарезать кусочками, измельчить в блендере, отжать сок через марлю. Пить маленькими глотками перед приемом пищи.
  • Лечебный чай из расторопши способствует регенерации гепатоцитов. 2 ч. л. измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 10-15 мин., процедить. Пить 3 раза в день перед едой.
  • Тыквенный сок. Приготовить 1 стакан напитка за 30-40 мин до завтрака, сразу выпить. Принимать 2 недели, затем сделать перерыв 7 дней. Курс продолжают на протяжении всего лечения. Средство способствует выведению токсинов.

Очищает печень мед, который пьют до еды и перед сном с небольшим количеством теплой воды.

Прием народных средств необходимо согласовать с врачом.

Если при гепатите С диагноз цирроз поставлен поздно, наблюдаются кровотечения, асцит, признаки печеночной недостаточности, лекарства становятся неэффективными, жизнь больного находится под угрозой. В этом случае проводят трансплантацию печени.

Результаты операции можно оценить только в послеоперационный период. В это время могут развиться осложнения, которые приводят к гибели человека:

  • перитонит;
  • кровотечения;
  • присоединение инфекций;
  • отторжение пересаженного органа.

Поэтому на протяжении оставшейся жизни (9-11 лет) человек должен принимать препараты, подавляющие иммунитет. Если такое лечение окажется безуспешным, проводят повторную операцию.

Полностью излечить болезнь невозможно. Даже на начальном этапе, когда уже вылечена инфекция, образовавшиеся в печени фиброзные участки после гепатита С нельзя ликвидировать. В этом случае цирроз не проходит, но при правильном лечении печень продолжает функционировать, и человек может вести полноценную жизнь.

Однако столь благоприятный прогноз возможен лишь при соблюдении определенных условий: диета, отказ от алкоголя, своевременное обращение к врачу, исполнение всех назначений.

Если диагностирован цирроз печени, лечащий врач может посоветовать оформить группу инвалидности. Он же дает направления на все обследования. Когда получены необходимые документы, больной проходит медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

Получить группу могут только больные, результаты обследования которых показывают:

  • Небольшое уплотнение печени, снижение веса, показатели крови достоверно отличаются от нормы. Дают III группу инвалидности. Она назначается на год, человек имеет возможность работать.
  • При значительной потере массы тела, частых носовых кровотечениях, анемии назначают II группу инвалидности (на 1 год). Больному запрещена трудовая деятельность.
  • Асцит, внутренние кровотечения, прогрессирование почечной недостаточности являются основанием для оформления I группы. Она назначается на 2 года или бессрочно, пациент имеет право на бесплатную социальную помощь.

При отсутствии признаков печеночной недостаточности, нормальном весе и стабилизации состояния группа инвалидности не оформляется.

При своевременном выявлении цирроза у больных гепатитом С в большинстве случаев процесс перерождения печеночной ткани удается приостановить. По данным ВОЗ, при правильном лечении, соблюдении диеты и отказе от спиртного продолжительность жизни составляет 25-30 лет. Без лечения этот срок сокращается до 5-7 лет.

При более позднем диагностировании патологии даже лекарственная терапия позволяет прожить 5-10 лет. При запущенной печеночной недостаточности можно рассчитывать только на 3-4 года.

источник

Цирроз печени ежегодно уносит жизни сорока миллионов человек, входя в десятку основных причин смерти жителей экономически развитых стран – наравне с туберкулезом и СПИДом. Причем страдают люди в возрасте от 35 до 60 лет, составляющие основную массу трудоспособного населения. Цирроз означает перерождение ткани печени и замещение ее соединительной тканью. Это ведет к тому, что печень перестает выполнять свои функции со всеми страшными последствиями для организма.

Циррозом печени мужчины болеют примерно в три раза чаще женщин. К этому заболеванию, прежде всего, приводит злоупотребление спиртным, вызывающее длительную алкогольную интоксикацию печени. Уже через десять лет у пациентов-любителей алкоголя – диагностируют цирроз печени. Но есть и другие факторы, вызывающие это заболевание.

Гепатит вирусного происхождения. Гепатиты данного вида разделяют на гепатит В, С и D, причем два последних считаются самыми опасными: именно они дают почти 100% вероятность развития цирроза. Стоит отметить, что вирус гепатита С может годами бессимптомно находиться в организме человека и вызвать цирроз через два десятка лет. Из-за этого и сложности выявления его в организме гепатит С называют ласковым убийцей.

Аутоиммунный гепатит. При этом типе гепатита организм атакует клетки собственной печени, считая их чужеродными.

Заболевания желчного пузыря. В этом случае из-за невозможности оттока желчи нарушаются функции печени, что ведет к возникновению цирроза уже через 1-1,5 года.
Причиной цирроза также являются сбой в метаболизме, влияние некоторых веществ и препаратов, сердечная недостаточность, вызывающая в печени застой крови.
К циррозу приводят и некоторые наследственные факторы, а также паразитарное поражение у людей, побывавших в Азии и Африке.

На разных стадиях цирроз печени проявляется разными симптомами. Основные признаки: обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи, кровотечения из носа и десен, слабость, потеря аппетита, похудение, потеря либидо. Печень увеличивается, становится тверже. Из-за того, что свои функции очищения крови орган не может выполнять, как прежде, кровь идет другими путями: через нос, кишечник и желудок. Отсюда кровавая рвота и кал с кровью.

Вирус гепатита С практически в 100% случаев приводит к циррозу печени. Внедряясь в ткань органа, вирус вызывает ее перерождение в фиброзную соединительную ткань, что ведет к частичной и затем – к полной потере функций печени. Печень уплотняется, через нее не проходит кровь, останавливаются процессы ее очищения. Запускается процесс интоксикации организма и другие катастрофические процессы. Так гепатит С ведет к циррозу печени.

Со стороны системы кровообращения. При прекращении функции очищения крови печенью наблюдается ее застой, что ведет к заболеваниям нервной системы, снижению иммунитета. Также возможны более тяжелые следствия – такие, как энцефалопатия, когда страдает непосредственно мозг.

В таком случае рекомендуется прекратить употреблять животные белки и заменить их продуктами из сои.

Также поражается функция свертываемости крови, снижается уровень тромбоцитов, что ведет к внутренним и внешним кровотечениям и возникновению гематом. Синяки длительное время не исчезают, а травмы и ушибы заживают гораздо медленнее, доставляя больше неприятных ощущений.

Изменение водно-солевого баланса. Одним из самых явных симптомов гепатита С и цирроза печени является задержка жидкости в организме, что приводит к отекам ног и живота. Последний тип отеков – асцит – говорит о серьезном нарушении в работе практически всех систем и органов.

Печень – один из самых удивительных органов человеческого тела по способности к самовосстановлению. Здоровые клетки быстро растут и восстанавливаются, а потому излечить цирроз на первых стадиях возможно! Для этого необходимо выяснить, что стало причиной возникновения заболевания, и направить все силы для устранения данной причины. Если же причины не удается победить, необходимо создать благоприятные условия для симптоматического лечения: вести здоровый образ жизни, соблюдать строгую диету, контролировать состояние сосудов, крови, желчного пузыря и других органов и систем. Категорически запрещается прием алкоголя, рекомендуется сделать прививку от гепатита В и пролечиться от гепатита С. Современная медицина предлагает много проверенных способов и препаратов, которые помогают успешно бороться с циррозом печени и гепатитом С. Наиболее эффективными на данный момент являются такие препараты для лечения гепатита С как софосбувир и даклатасвир, софосбувир и ледипасвир, а также максимально эффективный софосбувир и велпатасвир. Главное здесь – желание пациента победить эти грозные недуги и правильно подобранное лечение.

В Ростове-на-Дону можно пройти исследование на определение цирроза методом непрямой эластометрии, еще данный метод диагностики называют Фиброэластометрия или Фиброэластография, выполняется данное исследование на аппарате Фиброскан (FibroScan).
Данная процедура выполняется по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева 92а (Железнодорожная поликлиника № 1)

источник

Лечение цирроза печени по системе Лебедева

Люди очень часто просто не замечают цирроз печени на ранних стадиях. Больного может беспокоить слабость, вялость, потеря апетита, раздражительность. В этом и заключается коварство заболеваний печени. Пока человек откладывает консультацию у специалистов по каким либо причинам, клетки печени разрушаются, заменяясь соединительной тканью. Больной узнает для себя страшный диагноз уже на поздних стадиях развития болезни.

Цирроз печени в последних стадиях проявляется асцитом, гепатоспленамегалией (увеличением печени и селезенки), воспалением желчного пузыря, нарушением всех видов обмена веществ. Традиционное лечение цирроза печени таблетками и уколами решительно ухудшает состояние железы и почек, в то время как возможности и сила целебных трав людей просто потрясают. Легких методов лечения больных с запущенными болезнями не бывает. Поэтому пациенту стоит запастись терпением.

На первом этапе лечения цирроза печени выполняют первые три схемы Лебедева. Если цирроз осложнен кистами железы, третью схему лечения назначают с Бефунгином. Как показывает практика, после месяца такого лечения, киста значительно уменьшается. При увеличении печени проводят курс лечения с Креолином, Бефунгином, отваром овса и настойкой элеутерококка. Прием Креолина подавляет воспалительные процессы в печени и уменьшает размеры кисты.

Часто цирроз может возникать вследствии поражения печени личинками трихинелл. После проведения многочисленных исследований выявлена одна странная особенность: как только железа восстанавливает свои функции после лечения, сразу же появляется жировая дистрофия тканей печени. Из этого был сделан вывод: первичное поражение поджелудочной железы вызвано именно личинками триханелл.

Следует напомнить больным, что лечение цирроза печени. а также вирусных гепатитов категорически нельзя совмещать с приемом химически синтезированных лекарственных средств. Дело в том, что в пораженной печени нарушены все виды обмена веществ, и прием лекарств только ухудшает состояние больного.

Пациенты, которые прошли полный курс отмечают, что через несколько дней после начала лечения вместо обычного стула выходит зловонный кал со слизью в большом количестве (до 12 л). Все это сопровождается сильной слабостью пациента. В этот период лечение стоит временно прекратить и соблюдать только режим питания. После такого очищения состояние больного постепенно улучшается, почки начинают нормально функционировать и выделять мочу, тем самым снижая асцит.

Особенности лечения больных с гельминтозами

Практически у каждого больного цирроз сопровождается варикозным расширением сосудов ног, пищевода и желудка. В варикозных узлах всегда обитают гельминты. Люди, которые не соблюдают режим макробиотического питания, при лечениии цирроза печени рискуют вызвать кровотечение. Замечено, что как только больные переходят на постное питание, кровотечения исчезают полностью.

Тяжелопротекающие гепатиты и циррозы вызваны такими паразитами как описторхи, альвеококк, эхинококк. Попытки лечения цирроза обычными препаратами без приема овощных соков и макробиотического питания практически всегда приводят к раку печени и летальному исходу. Почему так происходит? Продуктом жизнедеятельности паразитов является аммиак, избавиться от которого возможно только соблюдая диету.

Пациентам могут назначать Лактулозу, но помогает она далеко не во всех случаях в лечении цирроза печени. Современные эффективные препараты Гептрал, Гепамерц только поддерживают функции печени, но не устраняют причину болезни. Поэтому врачи часто не могут избежать появление асцита.

Количество жидкости в брюшной полости доходит до 12 литров. Она скапливается очень быстро и приходится делать прокол (пункцию) брюшной полости, чтобы ее выпустить. Такая процедура очень опасна для состояния здоровья человека, потому что вместе с жидкостью, которая была когда-то плазмой крови, теряются необходимые электролиты.

При появлении асцита лучшим выходом для больного является прием Верошпирона и чая из березовых листьев. Для его приготовления 1 десертную ложку измельченных листьев заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. После того, как больного выводят из тяжелого состояния, его лечение продолжают по обычным схемам для ЖКТ. Больным назначают 2 месячных курса с ястребинкой. Затем лечение назначают индивидуально для каждого больного.

Восстановление тканей печени

Обычно для восстановления тканей печени больным назначают прием репешка с пчелиным ядом (подмором) или прополисом курсом 40 дней. Через 10 дней больного переводят на короткий 15 дневный курс приема отвара пижмы и после переходят на прием АСД2Ф в течение 3-4 месяцев.

Во время лечения цирроза печени у пациентов может появляться рвота слизью или жидкий темный стул с примесью слизи. В это время может повышаться температура и возникает слабость. Это происходит потому что сегменты печени очищаются не полностью. Некоторые виды паразитов, поражающие печень, проникают и в ткани поджелудочной железы.

Секрет исцеления заключается в схеме №4 с приемом настойки грушанки и ветреницы. Сочетание этих трав помогает излечить фиброзы ткани печени. А цирроз, как известно, – это замещение функциональных клеток соединительной тканью.

Роль макробиотического питания в исцелении больного

Те, кто почти добился успеха, часто теряют осторожность и, слушая советы опытных друзей и врачей, начинают отступать от схем лечения. В результате болезнь возращается. Иногда родные и близкие, желая помочь, вмешиваются в лечебный процесс, предлагая новые методы лечения, покупая лечебные бальзамы неизвестного происхождения. И это становится фатально для больного.

Прием в пищу продуктов белкового происхождения может вызвать вспышку размножения герпетической инфекции (в том числе, цитомегаловируса) и токсоплазмы. Это может спровоцировать осложнение – экссудативный плеврит, асцит, анасарку (отек организма). Несоблюдение диеты зачастую приводит тяжелобольных к гибели.

Для того чтобы полностью вылечить печень надо соблюдать макробиотическое питание не менее трех лет. Исцеление возможно в любом возрасте. Часто бывает, что человек вырывается из плена даже таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит С и цирроз печни, уже через год комплексного лечения.

Есть о леченьи разговор.
У цирроза репутация беспощадного убийцы. Но мало кто знает, что эта болезнь зачастую излечима. Конспективно изложу общую стратегию борьбы со всеми разновидностями этого недуга. Именно так я в свое время лечился. Среди причин стоит на первом месте гепатит.
Первая причина цирроза — запущенный гепатит( либо вирусный, либо от воспаления желчевыводящих путей).
Вирусный гепатит проще всего лечить Амизоном. Этот препарат резко повышает в крови уровень интерферона, который, в свою очередь, уничтожает все виды вирусов в организме. Врачи могут прописать вам и чистый интерферон, но это гораздо дороже.

Прибор отличный в рецептах лишний.
А вот чего вам точно не пропишут, так это применение прибора «Витафон», который в несколько раз увеличивает шансы излечиться от гепатита. Если нет денег на «Витафон» — не отчаивайтесь, можно подвергать печень вибрации с помощью купленного на базаре вибратора; косметического, спортивного или медицинского. Лично я начинал с косметического. Главное, чтобы он вырабатывал толкущую вибрацию. Процедуры я делал по три раза на день после еды, постепенно наращивая время экспозиции с одной до десяти минут.

Кровоток усилив в печень — и восстановим, и пролечим.
Подвергая вибрации правое ребро (в положении стоя, лежа на левом боку или на четвереньках). Эта процедура усиливает кровоток через печень в несколько раз!
Если нет гнойного воспаления желчного пузыря, можно прикладывать на печень горячую грелку три раза в день на 30 минут. Это воистину универсальная процедура помогает при всех хронических заболеваниях. Вторая сильнейшая процедура — скипидарные ванны.

Защищать от ядов нашу печень надо.
Вторая причина цирроза — пьянство, попадание в организм ядохимикатов или неграмотное применение лекарств.Тут самое главное — предотвратить дальнейшее отравление. Если же это дело лекарств, без которых никак не обойтись, то печень необходимо защищать витаминами С, B12. липоевой кислотой, расторопшей, травой парила, березовыми листьями.

Как ни трудно без эмоций, злость придется вам отбросить.
Третья причина цирроза — страх, злость и прочие отрицательные эмоции. Из-за них возникают спазмы желчевыводящих путей, застой желчи и крови в печени. Сюда можно добавить общее падение иммунитета, пьянство и обжорство, склонность к хроническим заболеваниям. Без улучшения настроения крайне трудно добиться быстрого и устойчивого успеха. Четвертая и самая частая причина цирроза — скверное питание.

Тут важнее нету правильной диеты.
По крайней мере, в деле таких атрофических процессов, как цирроз печени, нормализация питания — важнее всего. Есть нужно пять-шесть раз на день. В рационе должно быть повышенное количество белка, витаминов и микроэлементов. Лично я применял стандартную диету Ногаллера *. а также поливитамины. Если у вас, кроме цирроза, тяжелых заболеваний нет, то этого вполне достаточно. И еще пара замечаний.

А нехватка протромбина — это гибели причина.
У больного циррозом печени ощущается нехватка протромбина, что оборачивается малой сворачиваемостью крови. Из-за этого у цирротиков наблюдаются усиленные кровотечения. Так что и гибнут эти больные чаще всего по причине безостановочного кровотечения. Для профилактики я применял витамин К (Викасол) в зимнее время и сок крапивы — в летнее. Хорошо себя зарекомендовал отвар из смеси листьев крапивы, тысячелистника, травы хвоща и кукурузных рылец. Всего брал поровну, заваривая по ложке смеси на стакан кипятка. Выпивалось снадобье за полчаса до еды, по четверти стакана три раза в день. Также я применял кальциевые препараты.

При водянке живота помогают нам всегда.
Если цирроз запущенный, у больных возникает застой крови в печени и как результат — инфильтрация жидкости в брюшную полость. Такое состояние называется асцитом (водянкой). По моему опыту, от него хорошо помогают вибротерапия и грелка на печень, сокращение количества потребляемой воды, сокращение нормы соли до 2-4 г на день. А вот к мочегонным препаратам у меня есть большие претензии, в особенности к Фуросемиду и Гипотиазиду. Лучше их заменить на Триампур — от него хоть вреда меньше.

Этот Гипотиазид исцеленье тормозит.
Мочегонные препараты «выгоняют» вместе с водой большую часть микроэлементов. В результате возникают разнообразные расстройства в обмене веществ, что и не дает больному выздороветь. Я твердо убежден; неизлечимым цирроз делают мочегонные препараты. При циррозе человеку и так необходимо повышенное количество калия, магния, кальция, фосфора и прочих микроэлементов, что без специальных добавок обеспечить трудновато. А с мочегонными препаратами нужна особая, изощренная программа восполнения потерянного. Но это уже отдельная тема.

Предсказанью смерти и врачам — не верьте!
И напоследок. Не верьте врачам, что цирроз неизлечим. Они так говорят потому, что главным условием выздоровления является полноценное питание и хорошее настроение. Но ни первого, ни второго врач вам по рецепту не обеспечит. Так что все в ваших руках.
Владимир Денисов ул. Шепетовская 6 кв.1 г. Ровно 33002

* Суточный набор продуктов (в граммах) липотропной диеты Ногаллера

Хлеб белый (300), Хлеб серый отрубной (100), Мука пшеничная (30), Мука гречневая (20), Мука овсяная (20), Печень (25), Мясо (100), Творог (250), Кефир (200), Сметана (30), Молоко (150), Отвар шиповника (200), Сливочное масло (10), Растительное масло (10), Яичный белок (2), Картофель (180), Капуста (70), Горох (20), Морковь (80), Сухие фрукты (50), Свежие фрукты (300), Дрожжи (40), Соевая мука (50), Соевый шоколад (50).

Около 5% населения России являются носителями вируса гепатита B, что составляет примерно 7,5 млн. чел. Эти лица с хроническим гепатитом могут находиться в прекрасной физической форме до наступления конечной стадии этого заболевания – это обычно цирроз печени. В мире насчитывается от 100- до 200 млн. человек хронических носителей вируса гепатита С. приводящий больных к циррозу печени.

По прогнозам ВОЗ, в последующие 10-20 лет хронический гепатит станет основной проблемой национальных органов здравоохранения. Ожидается, что в результате повсеместного распространения гепатита С на 60% увеличится количество больных циррозом печени.
По мнению специалистов до настоящего времени единственным способом лечения цирроза печени считается пересадка органа. Однако, она дорогостоящая и не всегда успешная.

В ходе проведения экспериментальных исследований по гемостазу печени нами во время операций на собаках у одной из них обнаружен цирроз печени с большим количеством асцитической жидкости в брюшной полости. Печень была синюшно-богрового цвета с неровными поверхностями, плотной консистенции и другими признаками аналогичными циррозу печени человека.

Нами была выполнена специальная хирургическая операция. На 5 -ые сутки началось улучшение состояния здоровья. В течение трёх месяцев за животным велось наблюдение. Состояние здоровья было удовлетворительным. На 90 сутки после операции животное было усыплено и произведено вскрытие. При вскрытии брюшная полость была чистой, жидкостей не было. Печень приобрела нормальный темно-коричневый цвет с гладкой поверхностью. Гистологически печеночные клетки были нормальными.

Это единственный случай эффективного лечения цирроза печени и восстановления её функции, которой дает основание для совершенствования вышеизложенной нами новой методики операций у больных циррозом печени.

Для завершения экспериментальных исследований и внедрения в медицинскую практику разработанного нами (впервые в мире) метода лечения больных циррозом печени необходима финансовая поддержка.

В связи с этим обращаемся к Вам, уважаемым спонсорам, изыскать возможность в выделении средств для доработки исключительно важного и необходимого лечения и спасение множества больных от этого заболевания.

Д.м.н. по хирургии и анатомии Собиров Ш.Р.
Телефон 8.926 366 32 87

источник

Вирусные гепатиты и циррозы печени считаются одними из самых опасных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Они часто приводят к структурным изменениям строения гепатоцитов, снижению их функциональной активности и развитию стойкой прогрессирующей недостаточности. Долгое время склеротическое поражение печеночных клеток считалось необратимым и быстро приводило к серьезным проблемам со здоровьем. Современные средства позволяют контролировать цирротические изменения, тормозить течение болезни и значительно повышать качество жизни больных. Лечатся ли различные стадии цирроза печени при гепатите С: попробуем разобраться.

Клинико-морфологические особенности цирроза печени и гепатита тесно связаны между собой. Первый часто осложняет течение второго, становясь терминальной стадией заболевания. Почему так происходит, и можно ли избежать развития необратимых изменений? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит больше узнать о физиологии печени и основных синдромах, возникающих при ее воспалении.

Гепатит С – воспалительное поражение печени вирусной природы. Его возбудителем является вирус гепатита С (HCV), который передается от человека к человеку преимущественно парентеральным путем при манипуляциях с кровью, незащищенном сексе, использовании общих медицинских или режущих (бритвы, щипчики) бытовых инструментов.

Обратите внимание! В мире около 150 мл человек инфицированы вирусом HCV. Даже при отсутствии клинических проявлений хронического гепатита цирроз печени и рак среди таких пациентов диагностируется в 3-5 раз чаще, чем у неинфицированных.

От момента заражения вирусом до появления первых клинических признаков болезни в среднем проходит 1,5-2 месяца. Течение вирусного гепатита С не отличается яркой симптоматикой: часто больные десятилетиями не подозревают о своём диагнозе и узнают о проблемах с печенью в ходе профилактического медицинского обследования. На фоне практически незаметного разрушения клеток печени гепатит может проявляться:

  • общей слабостью, утомляемостью;
  • снижением работоспособности;
  • сонливостью в дневное время;
  • умеренным нарушением когнитивных (познавательных) функций – снижением памяти, способности концентрировать внимание на важных деталях.

Часто эти признаки не являются поводом для обращения пациента к врачу, и вирус годами размножается в организме, вызывая воспалительные изменения и деструкцию клеток печени. Конечной формой поражения органа считается цирроз: гепатит в его развитии играет не последнюю роль.

Циррозом в медицине принято называть хроническое поражение печени, сопровождающееся необратимым замещением функционально активных клеток «не работающей» соединительной тканью (стромой). Это приводит к изменению органа в размерах (возможно как увеличение, так и уменьшение) и консистенции. Цирротическая печень становится очень плотной, бугристой, иногда сморщенной. Она все хуже справляется со своими функциями:

  • метаболическими;
  • депонирующими;
  • секреторными;
  • детоксикационными;
  • выделительными;
  • гомеостатическими.

В патогенезе развития заболевания выделяют несколько последовательных стадий. Под действием этиологического фактора – вирусного воспаления печени – происходит активация специфических клеток Ито. Они провоцируют разрастание соединительной ткани и приводят к перицеллюлярному фиброзу.

Ещё один важный момент в механизме развития заболевания – нарушение кровоснабжения функциональной (паренхиматозной) ткани печени, ишемические изменения и некроз. Это в ещё большей степени усиливает склеротические процессы и приводит к необратимому замещению повреждённых клеток печени соединительной тканью.

Таким образом, гепатит С и цирроз тесно связаны друг с другом. Без первичных воспалительных изменений такое осложнение развивается крайне редко.

Но всегда ли развитие цирроза – единственно возможный вариант прогрессирования вирусного гепатита С? Каковы шансы у больных вирусным воспалением печени столкнуться с этим грозным осложнением?

  • примерно у половины пациентов HCV сначала вызывает стеатогепатоз; цирроз печени развивается вторично, на фоне имеющейся жировой инфильтрации;
  • гепатит С является причиной 27% случаев цирротического поражения печени по всему миру;
  • 10-30% инфицированных сталкиваются с этим тяжёлым осложнением в течение ближайших 30 лет после заражения;
  • в группе особого риска – пациенты с сопутствующим гепатитом В, шистосомозом, ВИЧ-инфекцией;
  • злоупотребление алкоголем больным гепатитом С увеличивает риск развития цирроза в 100 раз.

В России возможность развития цирроза у больных гепатитом С в течение 20-30 лет после заражения колеблется от 5 до 45%. Прогрессирование заболевания, как правило, происходит очень медленно (20-40 лет). Если больные успешно лечатся, принимая противовирусные, дезинтоксикационные и симптоматические препараты, этот процесс можно замедлить ещё больше.

Клиническая картина цирроза, развившегося на фоне вирусного гепатита С, имеет стадийное течение. Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой, подходами к диагностике и лечению. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы пациента на благоприятный исход.

Обратите внимание! В развитых странах цирроз замыкает пятерку лидеров среди причин смертности людей среднего возраста (35-60 лет). Ежегодно его жертвами становятся до 40 миллионов человек.

Первая стадия патологии практически не имеет субъективных проявлений. Больной не предъявляет жалоб и чувствует себя удовлетворительно, так как в этот период активно работают компенсаторные механизмы.

На второй стадии цирроза обращают на себя внимание первые неспецифические проявления болезни:

  • апатия;
  • слабость;
  • ухудшение работоспособности;
  • непривычная для пациента утомляемость;
  • приступы головной боли;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота, реже рвота;
  • расстройство стула, поносы;
  • тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
  • выпадение волос;
  • гинекомастия у мужчин;
  • асцит.

Эта стадия сопровождается начальными признаками энцефалопатии печеночного генеза – нервно-психического синдрома, сопровождающегося различными расстройствами высшей нервной деятельности – сознания, поведения, когнитивных функций.

Таблица: Проявления печеночной энцефалопатии

Стадия Характерные клинические симптомы
I Рассеянность
Ухудшение памяти
Нарушения сна
Невозможность сосредоточиться, проблемы с концентрацией внимания
Апраксия – расстройство выполнения целенаправленных действий
II Заметное изменение личности
Неадекватное поведение
Лёгкие нарушения в ориентации во времени и/или пространстве
Монотонность речи
Бессонница
Определение патологических рефлексов (хоботкового, сосательного)
III Угнетение сознания (вплоть до сопора)
Выраженная дезориентация: больной не представляет себя ни во времени, ни в пространстве
Агрессивное поведение
Громкая, бессвязная речь
Нежелание вступать в контакт с окружающими
Бред
Признаки острого психоза (делирия)
Тремор, клонико-тонические судороги
Развязывание патологических рефлексов
IV Признаки печеночной комы
Отсутствие сознания
Угнетениереакции на болевые и другие виды раздражителей
Отсутствие реакции зрачков на свет
Мышечная ригидность
Определение патологических рефлексов (Жуковского, Бабинского, Гордона)

На второй стадии цирротических изменений печени диагностируется l-ll стадия печеночной энцефалопатии.

Третья (терминальная, декомпенсированная) стадия цирроза характеризуется полным срывом всех компенсаторных механизмов и развитием печеночной недостаточности. Среди симптомов заболевания на первый план выступают прогрессирование энцефалопатии и асцита, признаки паренхиматозной желтухи, мышечной атрофии, анемии. Именно на этом этапе значительно возрастает риск развития осложнений и детального исхода.

Среди распространенных осложнений цирроза выделяют:

  • печеночно-клеточную кому;
  • тромбоз воротной вены;
  • рак;
  • наружные и внутренние кровотечения из варикозно расширенных вен;
  • присоединение инфекционных процессов.

Диагностика цирроза печени требует комплексного подхода. В ней могут принимать участие терапевт, инфекционист, гепатолог (гастроэнтеролог), невропатолог и другие специалисты.

Обследование пациента начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза. Со слов больного можно очертить ведущие синдромы патологии, выявить один или несколько этиологических факторов, составить план дальнейшего обследования. Anamnesis morbi позволит предположить срок давности заболевания. При установленной инфекционной природе цирроза особое внимание следует уделить эпидемиологическому анамнезу.

Клиническое обследование включает в себя внешний осмотр, измерение артериального давления, аускультацию сердца и лёгких, поверхностную и глубокую пальпацию живота. В ходе осмотра врач может приблизительно определить размеры печени, выявить ее повышенную плотность, неровные очертания края, болезненность. Также при осмотре обращают на себя внимание признаки скопления свободной жидкости в полостях организма при гидротораксе, асците.

При подозрении на цирроз печени вирусной этиологии показано следующее лабораторное обследование:

  • Общий анализ крови – для оценки основных функций организма. При рассматриваемом заболевании наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитоз, снижение уровня гемоглобина и красных кровяных телец (признаки воспаления и анемии).
  • Биохимический анализ крови с определением прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз (АЛТ, АСТ) – в активной фазе гепатита наблюдается повышение этих значений, вызванное разрушением печеночных клеток. При развитии печеночной недостаточности снижается уровень общего холестерина и его фракций, протромбина, альбуминов (гипопротеинемия).
  • Определение уровня гамма-глобулинов — при циррозе наблюдается их повышение.
  • Анализ крови на анти-HCV, анти-HBV: так как хронические гепатиты часто провоцируют развитие сочетанной инфекции, следует проводить комплексное обследование на их наличие в организме.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – максимально диагностически точный тест, который проводится с целью выявления РНК возбудителя в организме.

Инструментальная диагностика цирроза заключается в проведении УЗИ и биопсии печени (назначается по показаниям).

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости наблюдается увеличение размеров печени и селезенки. Структура пораженного органа часто неоднородна за счёт воспалительных изменений. Отмечаются участки фиброза – плотные соединительнотканные тяжи, постепенно замещающие паренхиматозную ткань печени.

Важную роль в диагностике гепатита и цирроза играют биопсия печени с гистологическим исследованием полученных материалов. В результатах отмечаются признаки воспаления гепатоцитов, инфильтрации их клеточных стенок, наличие участков некроза и фиброза.

Возможна оценка состояния печени и расчет прогноза заболевания для каждого конкретного пациента и без проведения биопсии. С помощью международной системы METAVIR и ее активно применяемых в практической медицине алгоритмов определяется степень некроза и воспаления гепатоцитов (оценка выставляется по буквенно-цифровой шкале от А0 до А3) и стадию фибропластических изменений (F0-F4). Для этого необходимо учесть шесть индивидуальных показателей:

  • возраст больного;
  • ИМТ;
  • уровень глюкозы в крови;
  • уровень тромбоцитов;
  • уровень альбумина;
  • соотношение между ферментами-трансаминазами АЛТ и АСТ.

В зависимости от выраженности цирротических изменений определяется прогноз заболевания. Так, 50%больных с компенсированной формой цирроза показывают 10-летнюю выживаемость. Субкомпенсированная стадия патологии гарантирует пятилетнюю выживаемость около 40% пациентов. При декомпенсированном циррозе более трёх лет живут всего 10-40%.

В первую очередь стоит обратить внимание на существование профильных сайтов о гепатите С. На тематических сайтах о Гепатите С люди делятся актуальными новостями, публикуют информацию о приобретении современных препаратов. Самый крупный русскоязычный ресурс, работающий в этом направлении и неоднократно доказавший свою социальную значимость – это гепатит-форум, именуемый «На остановке» . Здесь можно получить свой «курс на выздоровление», бесплатную консультацию специалистов, почитать отзывы о препаратах и «терапийные» дневники пользователей. Обратите внимание, что на больших порталах вся информация проходит модерацию и получает объективную общественную оценку, поэтому здесь, как правило, не встречаются случаи обмана.

Обнаружение цирроза печени часто является шокирующей новостью для пациента. Однако паниковать не стоит: ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение заболевания приводит к отличным результатам. Несмотря на то, что полностью излечиться от склеротического поражения гепатоцитов в настоящее время нельзя, значительно замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациента можно с помощью современных медикаментозных средств и высокой приверженности больного терапии.

Главной целью лечения цирроза остаётся компенсация состояния больного и профилактика вторичных изменений в печени. Прежде всего, терапевтические мероприятия касаются изменения образа жизни и коррекции диеты.

Всем больным рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • поддерживать высокий уровень физической активности, заниматься ЛФК, пешими прогулками, плаванием или другим видом спорта, согласованным с лечащим врачом;
  • регулярно проходить диспансеризацию;
  • избегать переохлаждения, своевременно санировать хронические очаги инфекции.

Как и другие заболевания печени, цирроз является показанием для назначения лечебной диеты 5. Ее главными целями является нормализация функций больного органа и стимуляция процессов отделения желчи. Для этого следует питаться часто, 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Полностью исключаются из рациона жирные и жареные блюда, оптимальными методами приготовления пищи считаются варка на пару и запекание. Важно употреблять достаточное количество чистой негазированной воды – до 1,3-1,5 л в день.

При развитии декомпенсированного цирроза с явлениями асцита больные переводятся на строгую безбелковую и бессолевую диету. До нормализации состояния из меню исключаются мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца. Допустимое содержание белка в ежедневном рационе – не более 40-60 г. Основой для завтраков, обедов, ужинов и перекусов должны стать и овощи, фрукты, крупы, злаковые. Пищу употребляют без соли.

Также исключаются из рациона:

  • пища, богатая химическими добавками (ароматизаторами, усилителями вкуса) и консервантами;
  • газированные напитки;
  • мясные, рыбные консервы, паштет, тушёнка;
  • жареная пища;
  • соленья, маринады;
  • копчености, колбасы, сосиски, сардельки;
  • продукты с высоким содержанием животного жира;
  • насыщенные бульоны из мяса птицы, рыбы, грибов;
  • маргарин, кулинарный жир;
  • жирное молоко, сливки, сметана;
  • зрелые солёные сыры твердых сортов;
  • бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица, маш;
  • зелень (можно есть в ограниченно количестве);
  • редька;
  • щавель;
  • редис;
  • лук, чеснок;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • крепкий чай и кофе.

Продолжительность лечебной диеты устанавливается врачом индивидуально. Для достижения стойкой клинической ремиссии важно следовать ее принципам на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

На протяжении нескольких десятилетий наиболее успешной схемой лечения вирусного гепатита С считалось применение комбинации из интерферона и рибавирина. Ее эффективность оценивалась в 40-80%, и результаты терапии во многом зависели от генотипа HCV, возраста, пола пациента, наличия у него осложнений гепатита и сопутствующих заболеваний.

Стандартный курс лечения составляет 24-48 недель и выполняется по схеме: 6 МЕ интерферона — до нормализации показателей трансаминаз (АЛТ), затем 6 МЕ интерферона через день – 12 недель, затем 3 МЕ интерферона через день – до окончания курса. Дополнительно принимается рибавирин в дозировке 800-1200 мг 1 раз в сутки.

Терапия комбинацией препаратов интерферона и рибавирина не лишена недостатков. Среди них – недостаточная эффективность, длительность, наличие побочных эффектов.

Начиная с 2011 года в мире, в том числе и в России, для лечения гепатита С активно используются препараты нового поколения с прямым противовирусным действием.

Важно! Благодаря средствам нового поколения сегодня гепатит С является полностью излечимым заболеванием.

Представителями этой фармакологической группы являются:

Среди их несомненных преимуществ – возможность достичь полной элиминации вируса из организма в 87-95% случаев, значительное снижение риска развития и прогрессирования цирротических изменений в печени, уменьшение продолжительности лечения.

Большинство препаратов, назначаемых при циррозе печени, направлены на устранение симптомов и негативных последствий заболевания.

Цирроз печени часто сопровождается биларной недостаточностью. Для ее устранения, а также нормализации процессов пищеварения стандартный план терапии заболевания включает назначение препаратов уродезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан) из расчета 10-15 мг/кг веса один раз в сутки (в вечернее время).

Большим успехом пользуется клеточная терапия, направленная на защиту гепатоцитов от повреждающего действия, стимуляцию функциональной активности органа и коррекцию метаболизма. Наряду с фосфолипидными препаратами (Эссенциале форте) назначаются современные средства на основе стволовых клеток.

При развитии асцита (гидроторакса) показано назначение диуретиков (Фуросемида, Лазикса) в терапевтических дозировках. Коррекция неврологических нарушений при печеночной энцефалопатии проводится с помощью дезинтоксикационных, по показаниям — седативных, противосудорожных средств. Продолжительность лечения зависит от многих факторов и в среднем составляет 3-4 месяца.

Таким образом, современная медицина гарантирует достаточную продолжительность жизни пациентам с циррозом печени, развившемся на фоне хронического вирусного гепатита С. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начата терапия, тем выше шансы пациента на благоприятный исход. Большинство больных, инфицированных HCV, продолжают жить полной жизнью на протяжении десяти и более лет после того, как им был поставлен диагноз «цирроз».

источник



Источник: lechenie.historyam.ru


Добавить комментарий