Как отличить холецистит от панкреатита

Как отличить холецистит от панкреатита

Содержание статьи:

Причины холецистита и панкреатита

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся недостаточным для переваривания пищи выделением ферментов. Данное заболевание, протекающее в острой форме, может привести к летальному исходу.

Основными симптомами панкреатита являются очень сильные боли опоясывающего характера в верхней части живота, нарушение стула, рвота, головокружение, слабость. Лечение его сложное и продолжительное, и таблетки, сиропы, капельницы, уколы здесь играют такую же важную роль, как правильная диета.

Хронический холецистит, панкреатит часто вызываются одними и теми же причинами. Среди них нездоровое питание, чрезмерное пристрастие к жирной, копченной, острой пище, нерегулярный прием пищевых продуктов с длительными интервалами.

Однако холецистит также может быть вызван появлением камней в желчном пузыре, которые, в свою очередь, образуются там при нарушении обменных процессов в организме. Погрешности в питании могут стать лишь пусковым звеном для обострения калькулезного холецистита, в то время, как в случае с панкреатитом они часто играют главную роль.

Помимо этого, обострения панкреатита провоцируются приемом алкоголя, но в случае с воспалением желчного пузыря такой четкой связи нет.

Причины, вызывающие заболевания можно разделить на три вида:

  1. пищевые отравления, в том числе и алкогольные;
  2. последствия образа жизни – малой физической активности, неправильного питания, избыточного веса;
  3. применение лекарственных препаратов, в частности, фуросемида, эстрогенов, антибиотиков, сульфаниламидов и т.д.

У малышей заболевание чаще развивается из-за врождённых ферментопатий или пороков развития пищеварительной системы.

Диагностика

Предположить у пациента хронический холецистопанкреатит врачу позволяют жалобы больного человека, его объективный осмотр и сбор анамнестических данных.

Подтвердить наличие недуга позволяет целый ряд лабораторно-инструментальных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий и биохимический анализ мочи;
  • исследование крови на альфа-амилазу, АЛТ, АСТ, липазу;
  • определение уровня сахара в крови;
  • протеинограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • ультразвуковое исследование состояния органов брюшной полости;
  • КТ;
  • копрограмма с определением эластазы в фекалиях;
  • консультация хирурга.

Выявить панкреатит помогает копрологическое исследование (оценка секреторной, моторной функций толстой и тонкой кишки).

Другие методы диагностики:

  1. Рентген брюшной полости.
  2. Сонография.
  3. ЭГДС.
  4. Радиоизотопное сканирование.
  5. КТ.
  6. МРТ.
  7. УЗИ ПЖ и других органов брюшной полости.

Диагностика холецистита включает:

  1. Общий анализ крови.
  2. УЗИ ЖП и других органов брюшной полости.
  3. Дуоденальное зондирование.
  4. Холецистографию.
  5. Микроскопическое, биохимическое исследование состава желчи.

Медикаментозное лечение

Хронический холецистопанкреатит относится к числу заболеваний, выбор тактики лечения которых зависит от степени тяжести патологического процесса и наличия его осложнений.

В целом терапия недуга преследует несколько основных целей:

  • устранение хронического очага инфекции;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация ферментативной функции поджелудочной железы;
  • улучшение оттока желчи.

В острой стадии недуга с ярко-выраженным болевым синдромом пациент переводится на нулевую диету, когда полностью запрещается прием пищи на протяжении трех суток. При таком недуге, как хронический холецистопанкреатит, лечение медикаментами должно быть обязательно комплексным и включать в себя назначение спазмолитических средств, антибиотиков, ферментов, препаратов, которые угнетают выработку желудочного сока.

После купирования острой фазы заболевания пациентам рекомендуется физиотерапевтическое лечение, которое назначается, исходя из особенностей симптоматики недуга.

В период ремиссии рекомендуется при хроническом холецистопанкреатите лечение народными средствами – травами, которые позволяют предупредить очередные обострения и улучшить состояние органов ЖКТ.

Чаще всего назначаются травы с успокаивающим и противовоспалительным действием. К таким лекарственным растениям относятся календула, ромашка, одуванчик и другие.

Нужно всегда помнить, что вылечить панкреатит и холецистит быстро не удастся. Используются дорогостоящие препараты, лекарственные травы и физиопроцедуры.

Первое время назначаются антибиотики, призванные подавить инфекцию, ставшую причиной развития воспалительного процесса. Одновременно с ними устраняются условия, которые приводят к активному размножению бактерий, налаживается нормальный отток панкреатического сока и желчи.

Больной должен в обязательном порядке соблюдать специальную диету. Состоит он в основном из насыщенных белком обезжиренных кисломолочных продуктов, к которым относится кефир, и разнообразных легкоусвояемых блюд.

Если у больного диагностирован холецистит или панкреатит, лечение подбирает в индивидуальном порядке врач-терапевт или врач-гастроэнтеролог. Главным аспектом в терапии этих состояний является диета.

В период обострения в первые дни рекомендуют голод или щадящую диету, при которой желательно принимать протертую измельченную отварную пищу (картофель, каши, мясные пюре). В дальнейшем человеку рекомендуют избегать жарки, копчения, консервирования, добавления специй, перца, большого количества соли.

В лечении для купирования боли могут быть назначены спазмолитические средства (Но-шпа, Бускопан).

Однако лекарственная терапия обоих заболеваний отличается. При панкреатите доктор выбирает различные ферментные препараты, которые разгружают поджелудочную железу и помогают в процессе переваривания пищи (Креон, Мезим, Панкреатин и т.

д.), ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Пантопразол). При лечении холецистита предпочтение отдается препаратам, усиливающим выработку желчи или желчегонным препаратам.

Это будет зависеть от особенностей холецистита.

Таким образом, холецистит и панкреатит имеют много как общих черт, так и различий. 

Заболевания относятся к разряду тех, которые необходимо лечить долго и упорно. Основным лечением является медикаментозное. В качестве поддерживающей процедуры назначают физиолечение, но только в период, когда нет обострения болезни.

Можно применять настои лекарственных трав или их отвары. При обострениях первое правило лечение – это голод, холод и покой. При панкреатите рекомендуется прикладывать ледяную грелку на область печени.

Важно! Острый холецистит или панкреатит требует хирургического вмешательства. Поэтому откладывать визит к врачу или вызов скорой помощи нельзя!

Для подавления инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс, назначают антибиотики, такие как бисептол. Для устранения условий размножения бактерий необходимо наладить отток ферментов из воспалённых органов и прекратить застой, с этим антибиотики и справляются.

со спазмом желчных проток и тогда назначают спазмолитики – Но-шпу, мотилиум, папаверин;

с излишним расслаблением желчного пузыря, в результате чего орган неспособен сократиться и выбросить желчь. В таких случаях назначают препараты, обладающие желчегонных действием – холагол, холосас, эглонил, цизаприд.

При панкреатите также возможны две проблемы – слишком низкая выработка панкреатического сока, тогда назначают спазмолитики либо гиперсекреция поджелудочной железы, и тогда прописывают следующие лекарства:

  • омепразол,
  • пантопрозол,
  • лансопрозол.

Для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты – мезим, панкреатин, котазим, дигестал, панцитрат и подобные. При холецистите, без сопутствующего панкреатита, могут назначать препараты желчи. Главное, чтобы антибиотики не стали причиной осложнений.

Терапия недуга

Лечение панкреатита состоит из таких этапов:

  • диеты, отказа от алкоголя, ферментной заместительной терапии;
  • приема анальгетиков — салицилатов, спазмолитиков;
  • использования анальгетиков центрального действия (Пентазоцина) в сочетании с психотропными препаратами.

Для борьбы с болью применяют литические смеси, в состав которых входят анальгетики (Просидол). Курс лечения предполагает использование антигистаминных средств (Димедрола), блокаду солнечного сплетения, холод на участок ПЖ.

Лечение панкреатита предполагает коррекцию рациона (соблюдение диеты № 5):

  • калорийность — 1500–1800 кКал/сутки;
  • пища вареная, перетертая;
  • питание дробное, приемы пищи — каждые три часа;
  • запрещены: алкоголь, газированные напитки, острая, жирная пища, консервы, соки из фруктов, сладости;
  • рекомендованные продукты: нежирные сорта творога, рыбы, мяса, бульоны из овощей.

Лечение панкреатита препаратами направлено на следующее:

  • обезболивание;
  • минимизацию симптомов;
  • борьбу с воспалением;
  • регуляцию пищеварения.

Показания к операции при ХП:

  • стеноз сфинктера;
  • обтурация желчных протоков;
  • кисты, нагноения, склероз тканей ПЖ.

При правильном лечении прогноз для пациентов с ХП благоприятный. Отказ от курения, алкоголя, соблюдение диеты, прием ферментов ПЖ обеспечивают стойкую ремиссию.

В дополнение к лекарственным препаратам можно использовать и травяные отвары. В качестве желчегонных хорошо зарекомендовали себя корень аира, цветы и плоды бузины чёрной, мята, корень ревеня. Как правило, используют многокомпонентные сборы, которые можно составить самостоятельно или купить в аптеке готовые желчегонные чаи.

Рекомендация: прежде чем начинать принимать отвары или настои лекарственных трав необходимо убедиться, что на них нет аллергии и организм хорошо переносит их приём (не происходит послабление желудка или запор, не повышается или понижается давление).

Присутствующие у человека с этой патологией симптомы и лечение холецистопанкреатита должны зависеть друг от друга, так как без устранения негативных признаков болезни невозможна нормализация общего состояния пациента.

Первым назначением лечащего врача являются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится с той целью, чтобы избавить больного человека от инфекции, которая могла быть спровоцирована болезнью.

Медикаментозное лечение холецистопанкреатита состоит из следующих этапов:

  • Больным людям в обязательном порядке необходимо принимать соответствующий состоянию конкретного пациента метаболический препарат. Принятый своевременно Метилурацил или Пентоксил из группы этих лекарств, ингибирует (замедляет) воздействие на ткани пищеварительных органов трипсина, но назначаться он должен только доктором.
  • При наличии болевого синдрома необходимо какое-либо обезболивающее или спазмолитическое средство, которое специалист выбирает на свое усмотрение в зависимости от присутствующей у пациента симптоматики. По большей части назначаются купирующие боль таблетки.
  • Применяются в лечебных целях и такие препараты, как ингибиторы протонной помпы (Кантрикал и Гордокс), предназначенные для снижения ферментной активности.
  • Для подавления выработки желудочного фермента специалисты рекомендуют принимать лекарство для снижения кислотности. В эту группу медикаментозных препаратов входят такие средства, как Циметадин и Омепразол.
  • Необходимы при холецистите и панкреатите также коррекция питания и соблюдение режима. Благодаря им для больных органов создаются лучшие условия. Именно применение диеты считается главной частью терапевтического курса.

Физиопроцедуры

При сочетании болезни желчного пузыря и поджелудочной железы, как и при холецистите, назначают УВЧ, электрофорез на область печени, ультразвук. Действие процедур направлено на снятии болевого синдрома, уменьшения воспаления, а также желчегонные средства при застое желчи.

При безкаменном холецистите физиотерапии позволяет снизить риск образования камней.

В дополнение к процедурам можно принимать минеральные воды без газа – «Ессентуки» или «Боржоми».

По возможности рекомендуется пройти грязелечение – но только после того, как острый период течения болезни закончится. Аппликации и грязевые ванны обладают теми же свойствами, что и физиопроцедуры.

Возможные осложнения

Они требуют хирургического лечения операциями:

  • полостная;
  • миниинвазивные.

При хроническом панкреатите появление кисты использует методики:

  • вскрытия и оттока секрета из полости образования;
  • дренаж кисты;
  • лапароскопическая фенестрация;
  • удаление пораженных тканей железы;
  • удаление камней из каналов протока.

Внимание! Обязательно необходимо провериться у гастроэнтеролога при подозрениях на панкреатит или холецистит. Специалист этого профиля отлично разбирается во взаимном влиянии болезней желчного и поджелудочной друг на друга.

Осложнения, вызываемые панкреатитом или холециститом, чаще всего связаны с тем, что в пищеварительный тракт поступает недостаточное количество ферментов.

Это вызывает различные сбои в пищеварительной системе – самые простые осложнения воспалений поджелудочной железы или желчного пузыря. В более серьёзных случаях происходит нарушении работы печени и желудка, возможно, развитие сахарного диабета второго типа.

Коррекция питания в профилактике недуга

Лечить признаки хронического холецистита, протекающего вместе с панкреатитом, можно не только применяя медикаментозные препараты, но и нормализовав пищевой рацион и режим питания.

Лечебная диета предназначается для того, чтобы успокоить воспаленные органы. Человеку, имеющему в анамнезе хронический холецистопанкреатит, необходимо исключить из рациона целый ряд вредных для органов ЖКТ продуктов:

  • маринованную, соленую и копченую продукцию, выпускаемую как в производственных цехах, таки приготовленную самостоятельно;
  • категорически запрещены к употреблению жирные и жареные блюда;
  • ни в коем случае пациентам с холецистопанкреатитом недопустимо употреблять и рафинированные кондитерские изделия, торты и пирожные.

Лечение хронического типа заболевания в остром его периоде должно начинаться с двухдневного голодания, во время которого стихнет воспалительный процесс, развивающийся в пищеварительных органах. Пациентам в этот период разрешается только пить чистую воду или слабозаваренный чай.

Также для скорейшего наступления стадии ремиссии необходим и полный отказ от употребления алкоголя или курения. Не следует забывать и о том, что при этом заболевании категорически противопоказано самолечение, необходимую медикаментозную помощь может оказать только квалифицированный специалист.

Диета

Тем, у кого обнаружен гастрит, холецистит и панкреатит, поможет излечиться и избавиться от боли специальная диета. При этих двух заболеваниях важно знать, что:

  • суточная норма воды должна составлять 2-3 литра;
  • продукты, потребляемые в сутки, не должны по массе превышать 3,5 кг (в зависимости от особенностей организма);
  • питание в обязательном порядке должно быть дробным;
  • из пищи исключаются все копченые, маринованные, жареные и соленые продукты;
  • содержащие углеводы и жиры продукты полностью убираются из рациона;
  • упор делается на пищу, содержащую белки и легко усвояемую организмом. Из овоще это может быть тыква, но только варенная, либо приготовленная на пару. Из молочных напитков рекомендуется обезжиренный кефир;
  • супы должны быть постными, и приготовленными на воде. В них добавляется свекла (по желанию), но только в хорошо проваренном виде. Кроме того, постный суп, в состав которого входит овес, является очень питательным блюдом (рецепт можно подсмотреть в сети);
  • недопустимо употреблять такие продукты, как грибы, шоколад, бобовые, жирные сорта мяса, консервы, сдобная выпечка и пряности;
  • употреблять можно только нежирное мясо, и обезжиренные молочные продукты, например, кефир.

Тушеные овощи, всевозможные каши (содержащие овес и другие крупы), нежирные кисломолочные продукты усваиваются очень хорошо. Капуста, свекла, баклажаны и тыква в свежем виде исключаются полностью.

Жирные супы очень хорошо заменяются на легкие овощные, содержащие крупы (овес, например), цветную капусту, кабачки. Заправить их можно сливками, либо же сметаной.

Если кто любит, можно добавить кефир. Разнообразные рецепты диетических блюд возможно найти в сети.

Такие заболевания, как гастрит, холецистит, панкреатит, и подобные им, лечатся достаточно долго. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача, который возьмет необходимые анализы, и поставит точный диагноз.

Употребление легкоусвояемых продуктов растительного происхождения, к которым относится тыква, например, и обезжиренных кисломолочных продуктов (кефир, ряженка) поможет восполнить утерянные микроэлементы и питательные вещества в организме.

В острый период болезни врач может назначить голодание в первые дни. В это время рекомендуется пить побольше жидкости, лучше чистой воды, и как можно меньше двигаться.

Покой позволит уменьшить кровоток в органах, что позволит поджелудочной железе или желчному пузырю быстрее прийти в норму, можно так своеобразно лечить железу. Но и при хроническом протекании болезни необходимо соблюдать определённые принципы в питании. Правила просты:

  • — питание дробное, 5-6 раз в день, последний приём пищи не позднее чем за 3 часа до сна;
  • — полезны творог и кисломолочные продукты, овощи и овощные супы, каши;
  • — мясо и рыбу лучше готовить на пару;
  • — под запретом: алкоголь, шоколад, какао;
  • — необходимо ограничить употребление копчёностей, жирного, острого, жареного.

Пища должны быть тёплой, не обжигающей. Не рекомендуется сразу после приёма пищи ложиться отдыхать – это ослабляет отток желчи. Лучше всего походить около 30 минут.

Панкреатит и холецистит вызывают резкие боли после приёма пищи. Соблюдая диету можно не только снизить болевые ощущения, но остановить течение болезни.


Кроме этого, это и неплохая разгрузка организма, что в позитивно отразится на функционировании всех органов и систем, которые можно лечить параллельно.


Источник: pechen.top

Читайте также



Источник: 0755.ru


Добавить комментарий