Энзистал и энзистал п в чем разница

Энзистал и энзистал п в чем разница

Малое количество людей может похвастаться хорошей системой пищеварения, которая работает как часы. Каждый из нас ежедневно сталкивается с неправильным питанием, сидячим образом жизни или вредными привычками. Любой из этих факторов становится причиной перебоев в работе пищеварительного тракта. Помочь организму можно специально созданными «препаратами ферментной группы».

Эти медикаменты изготавливаются на основе трех ферментов – протеазы, амилазы и липазы. Вместе они участвуют в стандартной химической реакции по расщеплению белков, жиров и углеводов, попадающих в организм человека вместе с пищей. Таким образом пищеварительный тракт возвращается к нормальной работе.

Наибольшей популярностью из препаратов ферментной группы среди пациентов пользуются медикаменты «Фестал» и «Креон». Являются ли эти средства аналогами и можно ли заменить первый вторым? Если нет, то какая между ними есть разница? В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы.

Фармацевтическое средство «Фестал» является ферментным лекарством, которое изготавливается в виде драже с защитной оболочкой на базе активного компонента панкреатина и экстракта бычьей желчи. Производителем выступает компания Aventis Pharma Ltd из Индии. Оно благоприятно влияет на пищеварение, ускоряет расщепление с последующим всасыванием белков в области тонкого кишечника. Отличается липолитическим и амлилолитическим эффектом.

Порошок бычьей желчи запускает эмульгирование жиров, тем самым сильно увеличивая активность липазы, что в результате нормализует пищеварение и улучшает выполнение желудочно-кишечным трактом своих функций. Кислотная оболочка исключает инактивацию ферментов.

Фармацевтическое средство «Креон» – инновационное лекарство с улучшенной формой активного вещества панкреатина. Этот препарат продается в виде капсул с различной дозировкой, а активным компонентом выступает уже известный нам панкреатин, который располагается в капсуле в виде мини-микросфер. Это средство высвобождает микрофлору в кишечнике, тем самым исключая негативное влияние кислотной среды на элементы. Растворившись с пищей компоненты отправляются в тонкий кишечник, где осуществляется растворение микросфер с последующим выходом активного вещества.

Выходящие вещества отличаются липолитическим эффектом, из-за которого запускается ускоренный процесс расщепления жиров, амлилолитическим эффектом – расщепление углеводов и протеолитическим эффектом – расщепление с последующим всасыванием белка в кишечнике.

Так как эти средства – выходцы из одной ферментной группы, то при их сравнении заметны некоторые сходства:

  • состав – основным компонентом обоих лекарств является панкреатин, а также в них присутствуют активные ферменты;
  • список показаний – оба лекарства используются при лечении заболеваний и патологий желудочно-кишечного тракта, связанных со сбоями в работе поджелудочной железы;
  • фармакологическое воздействие – питательные компоненты обоих средств быстро расщепляются и всасываются в тонком кишечнике.

Узнав больше информации об этих двух медикаментах, прочитав информацию о составе, показаниях и противопоказаниях. Определив сходства можно прийти к выводу, что «Фестал» и «Креон» – абсолютно идентичные лекарства, а значит одно можно заменять другим. Но прежде чем совершать эту ошибку ознакомьтесь с различиями между ними:

  • форма выпуска – «Фестал» выпускается в виде драже, тогда как «Креон» представляет собой капсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, что помогает ему обойти негативное воздействие желудочного сока и без проблем достигнуть кишечника;
  • принцип действия – содержащийся в капсулах «Креона» панкреатин начинает растворяться только после достижения тонкого кишечника, чем повышают эффективность лекарства;
  • состав – в то время как дозировка «Креона» указывается на упаковке и строго регламентирована, количество веществ в «Фестале» может меняться, а изменения не будут отображены на вкладыше с информацией;
  • список показаний – препарат «Креон» более универсален и может быть использован при более широком перечне заболеваний; список противопоказаний – перечень нежелательных для употребления «Фестала» гораздо шире, что говорит о его меньшей безопасности;
  • эффективность – благодаря началу действия в кишечнике препарат «Креон» более эффективен, нежели «Фестал», часть ферментов которого разрушается под влиянием желудочного сока из-за чего до кишечника доходит только часть ферментов;
  • вопрос качества – лекарство «Креон» изготавливается в Германии, тогда как «Фестал» изготавливается фармацевтической компанией из Индии;
  • цена – лекарственный препарат «Креон» отличается более высокой ценой, чем бюджетный «Фестал» и это особенно заметно при прохождении длительных курсов лечения.

При выборе лекарственного средства пациент в первую очередь должен опираться на рекомендации своего лечащего врача, который разбирается в особенностях организма, процессе течения заболевания и понимает, какой эффект необходим для успешной терапии.

При обращении к техническим характеристикам препаратов можно определить, что капсулы «Креон» лучше, чем драже «Фестал» по следующим критериям:

  • более предпочтительная форма выпуска – капсулы оказывают более сильный терапевтичнеский эффект, чем драже;
  • гранулы в полном объеме добираются до тонкого кишечника;
  • меньший перечень противопоказаний и больший перечень показаний к применению;
  • конкретная дозировка компонентов на одну капсулу;
  • возможность лечения средством детей старше одного года;
  • производится в Германии.

В большинстве случаев пациенты отдают предпочтение препарату «Креон». Исходя из практики его использование протекает с минимальным количеством никому не нужных побочных эффектов, обладает существенной активностью и комфортен в использовании. Врачи советуют использовать этот препарат в случае необходимости лечения панкреатита, расстройств кишечного тракта и поджелудочной железы. Повсеместно используется педиатрами.

Тем не менее, медикамент «Фестал» не утрачивает свою актуальность на фоне препарата «Креон» и может применяться как «помощник» в переваривании новой пищи. Он широко используется в процессе подготовки пациентов к последующим обследованиям органов желудочно-кишечного тракта. Нередко назначается при проведении терапии в комплексе с антибиотиками, а также жирорастворимыми витаминами.

Этот препарат врачи назначает пациентам при одном из следующих заболеваний:

  • легкие и средние нарушения работы внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • сильные нарушения в режиме питания, выражающиеся в приеме тяжелой пищи в большом количестве;
  • метеоризм или колит;
  • диарея естественного происхождения;
  • резекция желудка;
  • проблемы в работе жевательной функции.

Это средство назначается врачами при более широком списке заболеваний:

  • в период после панкреатэктомии или гастроэктомии;
  • муковисцидоз;
  • раковая опухоль органов ЖКТ;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • хронический панкреатит;
  • после операции;
  • иные заболевания ЖКТ, которые вызывают нехватку пищеварительных ферментов.

Лекарство «Фестал» считается достаточно щадящим препаратом, который иногда все же может повлечь побочные действия:

  • тошнота с рвотой;
  • диарея;
  • аллергические реакции;
  • раздражение слизистой носа;
  • болевые ощущения в эпигастральной области.

Пациенты, использующие препарат «Креон» при лечении отмечают редкое проявление побочных явлений. И оно понятно, ведь не просто так это лекарство разрешено к употреблению детям от одного года. Но все же иногда оно способно провоцировать появление побочных эффектов:

  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • запоры;
  • диарея;
  • болевые ощущения в области живота.

Несмотря на все преимущества это ферментное лекарство имеет ряд некоторых противопоказаний:

  • острый панкреатит или гепатит;
  • плохая или полная проходимость кишечника;
  • непереносимость свинины;
  • сильная чувствительность к одному из компонентов средства;
  • механическая желтуха;
  • обострение хронического панкреатита.

Как и любой медицинский препарат «Креон» не рекомендуется к использованию в случае:

  • усиления хронического панкреатита;
  • персональной непереносимости отдельных компонентов препарата;
  • острого панкреатита.

Несмотря на практически идентичный состав препарат «Фестал» стоит меньше, чем препарат «Креон». Цены следующие:

  • фестал, 40 драже – 200-250 рублей, 100 драже – 600-700 рублей;
  • креон, 20 капсул – 200-250 рублей, 50 капсул – 500-600 рублей;

Помните, что цена зависит от города приобретения препаратов.

Мария, 35
«Способствует улучшению переваривания пищи. Однако не стоит экспериментировать и переходить на другие лекарства. Мы в аптеке купили аналог, и результат пропал практически сразу».

Ольга, 29
«Наш лечащий врач выписал нам его, чтобы дочка лучше переваривала новую пищу, чтобы в кале не были не переваренные кусочки еды. Помог, 5 баллов!».

Анастасия, 41
«Отличное средство для тех, у кого проблемы с желудком и пищеварением. Пью фестал с самого детства. Муж тоже постоянно держит его при себе – всегда его пьет на работе после фастфуда».

Екатерина, 32
«Пила фестал в детстве, как вспомогательный фермент для расщепления еды. Но мне кажется, что сегодня продается много более современных препаратов, вместе с нормализацией пищеварения еще и желудок защищают. В свое время помогал».

Врачи по поводу препарата «Фестал» высказываются положительно, отмечают эффективность, незаменимость при лечении панкреатической недостаточности и соответствие цены качеству. Но вместе с этим медики предупреждают, что в его составе присутствуют желчные ферменты, поэтому «Фестал» противопоказан пациентам с сопутствующей ЖКБ. Некоторые врачи отмечают наступление эффекта только после приема двух драже одновременно.

По поводу лекарственного средства «Креон» врачи отмечают быстрое начало действия – уже в желудке, во время смешивания с пищевым гумусом. Нередко они выбирают его и не рассматривают «Фестал», но сетуют на высокую цену. Многие врачи назначают этот препарат детям, в том числе на втором годе жизни. Но также они отмечают, что необходимо быть внимательным с тем, как ребенок справится с проглатыванием крупинок.

источник

В числе наиболее популярных препаратов данной линейки стоит выделить «Панкреати» и «Креон». Являются ли они полноценными, взаимозаменяемыми аналогами? В чем их различие? И почему цена на эти два лекарства различается так сильно? Ниже попробуем ответить на все эти вопросы.

Как правило, «Панкреатин» выпускается в форме обычной таблетки без оболочки, которая крайне неустойчива к воздействию желудочного сока и частично разрушается в желудке.

Показаниями к приему «Панкреатина» являются:

  1. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
  2. Заболевания желчевыводящих путей хронического характера;
  3. Диарея, кроме случаев кишечной инфекции;
  4. Подготовка кишечника к исследованиям;
  5. Нарушение процесса усвоения пищи.

Как и у любого лекарственного средства, «Панкреатин» имеет ряд противопоказаний, когда его употребление запрещено:

  • Возраст пациента младше двух лет;
  • Беременность;
  • Хронический панкреатит в стадии обострения;
  • Непроходимость кишечника;
  • Сверхчувствительность или аллергия на компоненты препарата.

При длительном приеме может повыситься уровень мочевой кислоты в крови или моче, однако, эти серьезные заболевания вызывает только длительный прием неадекватно больших доз препарата.

Благодаря форме выпуска в виде капсул, которые защищают содержимое от действия желудочного сока, Креон начинает действовать непосредственно в кишечнике, что повышает его эффективность.

Ферментный состав «Креона» совершенно идентичен составу «Панкреатина», оба этих лекарства содержат одинаковый набор пищеварительных ферментов.

Показаниями к назначению больному «Креона» являются:

  1. Недостаточность экзокринной деятельности поджелудочной железы;
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  3. Период восстановления после оперативного вмешательства в органы пищеварения;
  4. Восстановление после обострения хронического панкреатита.

Противопоказаниями к приему препарата является непереносимость компонентов лекарственного средства, а также острый панкреатит и обострение хронической формы болезни.

Помимо того, что оба препарата относятся к группе ферментных, имеют сходный состав и одно и то же действующее вещество (панкреатин), можно выделить ряд различий.

Состав «Креона» строго дозирован и точно указан на упаковке. Производитель «Панкреатина» никогда не указывает точное количество основного действующего вещества, поэтому дозировка его может различаться, что не будет отражено на информационном вкладыше.

Список показаний к применению у «Креона» несколько шире, чем у «Панкреатина».

«Креон» рекомендуют запивать кислыми напитками, подходят яблочный или апельсиновый сок. В том случае, если речь идет о приеме препарата ребенком, допускается открыть капсулу и смешать ее содержимое с яблочным пюре.

«Панкреатин» является продуктом отечественных фармакологических компаний. «Креон» выпускается на заводе в Германии.

Разумеется, немаловажным фактором при покупке препарата является его цена. «Креон» стоит значительно дороже, чем бюджетный «Панкреатин» и при длительном лечении покупка этого лекарства может существенно ударить по карману.

Рассмотрев все сходства и различия данных препаратов, можно выделить два существенных фактора, которые могут повлиять на решение, что лучше выбрать.

В любом случае, ни одно из этих средств не следует покупать и принимать без предварительной консультации с врачом. Следует помнить о том, что длительный прием панкреатина (особенно это касается самопроизвольного приема, когда больной самостоятельно подбирает дозу и длительность лечения) может вызвать ряд побочных эффектов, на лечение которых потребуется потратить массу времени и сил. Не надо забывать и о вероятности возникновения аллергии на один их компонентов препарата. В этом случае лечение немедленно прекращается и доктор подбирает иной метод лечения.

В числе наиболее популярных препаратов данной линейки стоит выделить «Панкреати» и «Креон». Являются ли они полноценными, взаимозаменяемыми аналогами? В чем их различие? И почему цена на эти два лекарства различается так сильно? Ниже попробуем ответить на все эти вопросы.

Как правило, «Панкреатин» выпускается в форме обычной таблетки без оболочки, которая крайне неустойчива к воздействию желудочного сока и частично разрушается в желудке.

Показаниями к приему «Панкреатина» являются:

  1. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
  2. Заболевания желчевыводящих путей хронического характера;
  3. Диарея, кроме случаев кишечной инфекции;
  4. Подготовка кишечника к исследованиям;
  5. Нарушение процесса усвоения пищи.

Как и у любого лекарственного средства, «Панкреатин» имеет ряд противопоказаний, когда его употребление запрещено:

  • Возраст пациента младше двух лет;
  • Беременность;
  • Хронический панкреатит в стадии обострения;
  • Непроходимость кишечника;
  • Сверхчувствительность или аллергия на компоненты препарата.

При длительном приеме может повыситься уровень мочевой кислоты в крови или моче, однако, эти серьезные заболевания вызывает только длительный прием неадекватно больших доз препарата.

Благодаря форме выпуска в виде капсул, которые защищают содержимое от действия желудочного сока, Креон начинает действовать непосредственно в кишечнике, что повышает его эффективность.

Ферментный состав «Креона» совершенно идентичен составу «Панкреатина», оба этих лекарства содержат одинаковый набор пищеварительных ферментов.

Показаниями к назначению больному «Креона» являются:

  1. Недостаточность экзокринной деятельности поджелудочной железы;
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  3. Период восстановления после оперативного вмешательства в органы пищеварения;
  4. Восстановление после обострения хронического панкреатита.

Противопоказаниями к приему препарата является непереносимость компонентов лекарственного средства, а также острый панкреатит и обострение хронической формы болезни.

Помимо того, что оба препарата относятся к группе ферментных, имеют сходный состав и одно и то же действующее вещество (панкреатин), можно выделить ряд различий.

Состав «Креона» строго дозирован и точно указан на упаковке. Производитель «Панкреатина» никогда не указывает точное количество основного действующего вещества, поэтому дозировка его может различаться, что не будет отражено на информационном вкладыше.

Список показаний к применению у «Креона» несколько шире, чем у «Панкреатина».

«Креон» рекомендуют запивать кислыми напитками, подходят яблочный или апельсиновый сок. В том случае, если речь идет о приеме препарата ребенком, допускается открыть капсулу и смешать ее содержимое с яблочным пюре.

«Панкреатин» является продуктом отечественных фармакологических компаний. «Креон» выпускается на заводе в Германии.

Разумеется, немаловажным фактором при покупке препарата является его цена. «Креон» стоит значительно дороже, чем бюджетный «Панкреатин» и при длительном лечении покупка этого лекарства может существенно ударить по карману.

Рассмотрев все сходства и различия данных препаратов, можно выделить два существенных фактора, которые могут повлиять на решение, что лучше выбрать.

В любом случае, ни одно из этих средств не следует покупать и принимать без предварительной консультации с врачом. Следует помнить о том, что длительный прием панкреатина (особенно это касается самопроизвольного приема, когда больной самостоятельно подбирает дозу и длительность лечения) может вызвать ряд побочных эффектов, на лечение которых потребуется потратить массу времени и сил. Не надо забывать и о вероятности возникновения аллергии на один их компонентов препарата. В этом случае лечение немедленно прекращается и доктор подбирает иной метод лечения.

Гемицеллюлаза — еще одно активное вещество, входящее в состав Фестала. Этот фермент помогает при расщеплении растительной клетчатки. Таким образом, уменьшается метеоризм, вздутие и облегчается процесс пищеварения.

Входящая в состав бычья желчь обладает желчегонным действием. Она способствует быстрому и качественному всасыванию жиров и витаминов, являющихся жирорастворимыми. Также способствует качественному эмульгированию.

Зачастую происходит так, что назначаются аналоги препарата. Это может быть связано не только с ценой препарата, но и с большим доверием врача к какому-то производителю. Ферментные аналоги Фестала:

Сравним некоторые аналоги с оригиналом, разберемся в чем разница между ними.

Обе формы выпуска в препарате Панзинорм покрыты специальной оболочкой, которая не позволяет раствориться препарату в желудке.

Какой из препаратов выбрать, оригинал или аналог, таблетки или другие формы лекарства может подсказать только врач. Практически у всех препаратов разная дозировка активных веществ, некоторые имеют прочие вещества, обладающие желчегонным действием.

Самостоятельно выбирать и принимать какие-либо препараты опасно, при определенных заболеваниях они могут вызвать приступ и обострение болезни.

По этой причине менять или назначать себе лекарства не рекомендуется.

источник

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Панкреатин (Pancreatin, код АТХ (ATC) A09AA02):

Распространенные формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 10тысяч (Kreon 10.000); Германия, Эбботт капсулы 150мг, 10тыс ЕД 20 230-350
Креон 25тысяч (Kreon 25.000); Германия, Эбботт капсулы 300мг, 25тысЕД 20 480-700
Мезим 20тысяч (Mezym 20.000); Германия, Берлин Хеми таблетки 20тысЕД 20 200-320
Мезим Форте (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 60-290
80 230-360
Мезим Форте 10тысяч (Mezym Forte); Германия, Берлин Хеми таблетки 137,5мг, 10тысЕД 20 160-225
Микразим (Mikrazym); Россия, АВВА РУС капсулы 10тысЕД 20 165-297
50 380-535
капсулы 25тысЕД 20 345-540
50 700-870
Пангрол 10тысяч (Pangrol 10.000); Италия, Апталис капсулы 20 210-570
50 455-715
Пангрол 25тысяч (Pangrol 25.000); Италия, Апталис капсулы 20 405-630
50 870-1.230
Панзинорм 10тысяч (Panzynorm 10.000); Словения, КРКА капсулы 10тысЕД 21 105-160
Панзинорм форте 20тысяч (Panzynorm Forte 20.000); Словения, КРКА таблетки 20тысЕД 10 80-270
30 200-300
100 360-370
Пензитал (Penzital); Индия, Шрея таблетки 212,5мг, 6тысЕД 10 180-205
20 45-70
30 170-180
80 150-210
100 170-210
Энзистал-П (Enzystal-P); Индия, Торрент таблетки 116мг 20 60-170
Эрмиталь (Ermytal); Германия, Нордмарк капсулы 10тысЕД 20 90-200
50 325-480
капсулы 25тысЕД 20 305-410
50 580-775
капсулы 36тыс ЕД 20 400-510
50 940-1.060
Панкреатин (Pancreatin); Россия, разные таблетки 25ЕД 20 и 60 15-75
Панкреатин (Pancreatin) таблетки 30ЕД 60 15-70
Распространенные формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Фестал (Festal); Индия, Авентис; панкреатин 192мг (6тыс ЕД), сух. экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг 20 110-280
40 200-420
100 530-1.050
Энзистал (Enzystal); Индия, Торрент; панкреатин 192мг(6тыс ЕД), сухой экстр. бычьей желчи 25мг, геми- целлюлаза 50мг таблетки 20 65-220
80 220-590
100 340-440
Холензим (Cholenzym); разные; желчь + порошок поджел. железы + порошок слизистой тонкой кишки таблетки 50 170-380
Распространенные формы выпуска ферментных препаратов растительного происхождения
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Юниэнзим с МПС; Индия, Юникем; грибковая диастаза 20мг, папаин 30мг, симетикон (эспумизан) 50мг, уголь акт. 75мг, никотинамид 25мг таблетки 20 75-180
Редкие и снятые с продаж формы выпуска чистого Панкреатина
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Креон 40тысяч (Kreon 40 000); Германия, Эбботт капсулы 400мг, 40тыс ЕД 50 1.290-1.550
Вестал ; Россия, ЩВЗ таблетки 50 нет
Гастенорм форте (Gastenorm Forte); Индия, Русан таблетки 20 нет
Панкреазим , Украина таблетки 240мг 20 нет
Панкреон 10тыс, Германия, Кали таблетки 250мг 50 и 100 нет
Панцитрат (Panzytrat); Германия, Нордмарк капсулы 25.000ЕД 20 нет
Форте Энзим ; Индия, Русан таблетки 100 нет
Редкие и снятые с продаж формы выпуска комбинированных препаратов Панкреатина
Название, производитель, состав Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Биофесталь; Россия, Биофарма драже 20 120-140
Нормоэнзим форте ; Россия, Фармстандарт таблетки 30 нет

Фирмой-производителем. Оба препарата производят серьезные фармацевтические компании в Германии.

В состав Панкреатина желчь не входит. Бычья желчь используется при производстве Фестала, Энзистала и Нормоэнзима.

Мезим производит немецкая компания Берлин-Хеми, а Пензитал — индийская Шрея. Отношение немцев к качеству продукции общеизвестно, поэтому из этой пары я выбрал бы Мезим.

Креон производится на территории Германии мощной фармацевтической компанией с давней историей. Микразим делают российские компании АВВА и СТИ-Мед-Сорб, причем цена лишь незначительно уступает Креону. Ничего не могу сказать о качестве продукции названных российских компаний, поэтому сам предпочитаю Креон.

Эти препараты не являются прямыми аналогами, поэтому сравнивать их некорректно. Фестал содержит, кроме панкреатина, еще и желчь, поэтому при недостатке выработки собственной желчи Фестал предпочтительнее.

Креон производит серьезная европейская компания, а Панкреатин — все, кому не лень, в основном на бывшем постсоветском пространстве. Из этой пары я бы выбрал Креон.

Информация о лекарственном взаимодействии у обоих препаратов отсутствует, поэтому попробовать можно. Ферменты разные, животного либо растительного происхождения, возможно, совместный эффект будет хорошим. Будет лучше — принимайте, будет хуже — отменяйте.

В инструкциях ко всем препаратам написаны «шаманские» фразы типа «применять с осторожностью», «применять, если польза для матери превышает риск для плода». В общем, с чистой совестью рекомендовать прием этих препаратов при беременности не могу, хотя и предположить большой вред от их использования тоже.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №2, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 150 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 10 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 8 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 600 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №0, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 300 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 18 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 000 ЕД Ph.Eur.

Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №00, с бесцветным прозрачным корпусом и коричневой непрозрачной крышечкой; содержимое капсул — минимикросферы светло-коричневого цвета.

1 капсула содержит панкреатин 400 мг, что соответствует содержанию:

  • липазы 40 000 ЕД Ph.Eur.
  • амилазы 25 000 ЕД Ph.Eur.
  • протеаз 1 600 ЕД Ph.Eur.

Ферментный препарат, улучшающий процессы пищеварения. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что приводит к полной их абсорбции.

Капсулы Креон, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. Целью принципа многоединичной дозы является перемешивание минимикросфер с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшее распределение ферментов после их высвобождения внутри кишечного содержимого.

Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка разрушается (при уровне pH>5.5), происходит высвобождение панкреатических ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, приводящее к дезинтеграции молекул жиров, крахмала и липидов.

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется абсорбция для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. Более того, по своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • панкреатэктомия;
  • рак поджелудочной железы;
  • протоковая обструкция вследствие новообразования (например, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока);
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • снижение ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

  • состояния после холецистэктомии;
  • частичная резекция желудка (Бильрот-I/II);
  • тотальная гастрэктомия;
  • дуодено- и гастростаз;
  • билиарная обструкция;
  • холестатический гепатит;
  • цирроз печени;
  • патология терминального отдела тонкой кишки;
  • избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Препарат принимают внутрь, рекомендуется принимать 1/2 или 1/3 разовой дозы в начале приема пищи, а остальную часть — во время еды. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

При затрудненном глотании (например, у детей младшего возраста или у пациентов старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище (pH 5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего состояния питания. У большинства пациентов доза липазы не должна превышать 10 000 ЕД Ph. Eur./кг/сутки.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, дозу устанавливают с учетом степени недостаточности пищеварения и содержания жиров в пище. Доза липазы, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом или ужином), варьирует от 20 000 до 75 000 ЕД Ph. Eur., во время приема легкой пищи — приблизительно от 5 000 до 25 000 ЕД Ph. Eur.

При лечении препаратом Креон® средняя начальная доза липазы составляет 10 000-25 000 ЕД Ph. Eur. во время основного приема пищи. Однако могут потребоваться и более высокие дозы для того, чтобы минимизировать стеаторею и поддержать хорошее состояние питания. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20 000 — 50 000 ЕД Ph. Eur. липазы.

Для подбора дозы следует применять Креон® 10 000, Креон® 25 000, Креон® 40 000.

При оценке данных, полученных в клинических исследованиях, общая частота возникновения неблагоприятных реакций, связанных с применением панкреатина, была схожей с таковой при применении плацебо.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боли в животе; в отдельных случаях — запор, изменения стула, диарея, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожные проявления, реакции гиперчувствительности.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • повышенная чувствительность к панкреатину свиного происхождения и другим компонентам препарата.

Применение препарата Креон® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, если ожидаемый положительный эффект терапии для матери превосходит возможный риск для плода или ребенка, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения ферментов поджелудочной железы у этой категории пациентов.

Не следует применять препарат внутрь на ранних стадиях острого панкреатита.

Дети, больные муковисцидозом и принимающие Креон® 25 000 в течение длительного времени, должны находиться под регулярным наблюдением специалиста.

У пациентов с муковисцидозом, получавших препараты панкреатина в высоких дозах, описаны стриктуры подвздошной и слепой кишки и колиты. В исследованиях методом «случай-контроль» не было получено данных, свидетельствующих о взаимосвязи возникновения фиброзирующей колонопатии с приемом препарата Креон®.

В качестве меры предосторожности с целью исключения поражения толстой кишки следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости — особенно в том случае, если пациент принимает (в расчете на липазу) более 10 000 ЕД Ph. Eur./кг массы тела/сутки.

Прием препарата Креон® разрешен пациентам, исповедующим ислам и иудаизм.

Препарат не оказывает влияния на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами.

Симптомы: при приеме в чрезмерно высоких дозах — гиперурикурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Сообщения о клинически значимом взаимодействии препарата Креон® с другими лекарственными средствами в настоящее время отсутствуют.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Креон® 40 000 отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Креон® 10 000 и Креон® 25 000 в блистерах следует хранить при температуре ниже 20°C. Срок годности — 2 года.

Креон® 10 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 2 года.

Креон® 25 000 во флаконах из ПЭВП следует хранить при температуре не выше 25°C с плотно закрытой крышкой. Срок годности — 3 года.

Креон® 40 000 следует хранить при температуре не выше 30°C в плотно закрытой упаковке. Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.

Ферментный препарат. Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

Входящие в состав панкреатина ферменты: амилаза, липаза и протеаза облегчают переваривание углеводов, белков, что способствует более полному их всасыванию в тонком кишечнике.

Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Экстракт бычьей желчи оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивает активность липазы.

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе);
  • хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
  • в составе комбинированной терапии при состояниях после резекции или облучения этих органов, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей.

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначает врач.

Применение препарата у детей по назначению врача.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

По 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.

При длительном применении в высоких дозах: возможно — гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

При применении в высоких дозах у детей: возможно — перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.

Прочие: аллергические реакции.

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • желтуха механического генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость.

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности, гепатите, желтухе механического генеза, желчнокаменной болезни.

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, поскольку доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи.

При одновременном применении с Фесталом усиливается всасывание ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков. Возможно снижение всасывания препаратов железа.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Фестала.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

При муковисцидозе начальная доза липазы для детей в возрасте до 4 лет составляет 1000 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД Ph. Eur./кг на каждый прием пищи.

Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски.

При муковисцидозе начальная расчетная доза для детей от 1 до 4 лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сутки.

источник

При недостатке пищеварительных ферментов (белков, ускоряющих химические реакции расщепления) необходим их прием в виде лекарств. Фестал и Креон – наиболее востребованные и действенные препараты, способствующие перевариванию пищи. Их назначают после операций на желудке или поджелудочной железе, воспалениях, обструкции зарастании желчных протоков. Рассмотрим, какое из лекарственных средств эффективнее, есть ли отличия в составе и списке показаний к применению.

Эти препараты близки по составу, оба назначаются с целью восполнения дефицита пищеварительных ферментов, однако между ними есть ряд отличий. Разница заключается в дозировке основного действующего вещества, наличии вспомогательных, а также количестве противопоказаний.

Главным действующим ингредиентом Фестала является панкреатин – многокомпонентное вещество, получаемое при переработке поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. Он состоит из ферментов, расщепляющих углеводы, жиры и белки и обеспечивающих переваривание пищи. Дополнительно в состав лекарственного средства включены компоненты желчи, активизирующие пищеварение, и гемицеллюлаза. Последняя представляет собой фермент, облегчающий переработку грубой растительной клетчатки.

Креон содержит только панкреатин в качестве действующего вещества, но с более высокой ферментативной активностью. То есть в той же дозе лекарственного средства ферментов содержится больше. Например, на 150 мг панкреатина в Креоне приходится 600 ЕД протеазы, расщепляющей белковую пищу. В то же время в составе 192 мг активного компонента в Фестале только 300 ЕД этого фермента.

Фестал, принятый во время или непосредственно после еды, облегчает пищеварение. Ферменты липаза, амилаза и протеаза расщепляют жиры, углеводы и белки соответственно. Гемицеллюлаза ускоряет переваривание растительной клетчатки и предотвращает избыточное газообразование. Экстракт желчи в составе лекарственного средства стимулирует ее выработку поджелудочной железой, облегчает усвоение жирорастворимых витаминов А и Е из пищи.

Спектр действия Креона ограничен наличием только одного активного компонента – панкреатина. Однако за счет повышенной дозировки пищеварительных ферментов эффективность препарата гораздо выше. После приема он обеспечивает активное расщепление и усвоение питательных веществ, предотвращая расстройства пищеварения и боли в животе.

Фестал показан при нехватке пищеварительных ферментов в следующих случаях:

  • хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • цирроз печени (замещение ее здоровых клеток соединительной тканью);
  • удаление желчного пузыря, нарушение работы его протоков, дисбактериоз (уменьшение количества полезных бактерий в кишечнике наряду с ростом числа болезнетворных), приводящие к недостатку желчных кислот;
  • хронические воспалительные заболевания желудка (гастрит), 12-перстной кишки (дуоденит) или желчного пузыря (холецистит), препятствующие образованию желчи;
  • нарушения в питании (переедание), а также затрудненное пищеварение при малоподвижном образе жизни, невозможности тщательного пережевывания пищи (травмы челюсти).

Показания к приему Креона:

  • хроническое воспаление, рак или удаление поджелудочной железы;
  • синдром Швахмана-Даймонда (врожденная недостаточность выработки пищеварительных ферментов);
  • закупорка, зарастание протоков, опухоли желчного пузыря, состояние после холецистэктомии (операция по его удалению);
  • воспаление (гепатит) или цирроз печени;
  • гастростаз (остановка деятельности желудка), частичное или полное его удаление;
  • заболевания тонкого кишечника, дисбактериоз;
  • возрастное замедление пищеварения.

Оба препарата нельзя принимать при:

  • остром воспалении поджелудочной железы или обострении хронического;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

Дополнительные противопоказания к приему Фестала:

  • гепатит;
  • наличие камней в желчном пузыре, его гнойное воспаление;
  • непроходимость кишечника;
  • повышенная выработка билирубина (один из компонентов желчи);
  • возраст младше 3 лет;
  • склонность к поносам.

В периоды беременности и кормления грудью оба препарата нужно принимать осторожно, под контролем врача.

Креон выпускается в кишечнорастворимых капсулах, цена лекарства зависит от его дозировки и количества в упаковке:

  • 10 000 ЕД, 20 шт. – 256 руб.;
  • 25 000 ЕД, 20 шт. – 528 руб;
  • 40 000 ЕД, 50 шт. – 1537 руб.

Фестал представляет собой драже, растворяющееся в кишечнике. Его дозировка всегда одинакова (200 мг), стоимость определяется количеством:

  • 20 шт. – 154 руб;
  • 40 шт. – 266 руб.;
  • 100 шт. – 699 руб.
  • более широкий спектр показаний;
  • различные варианты дозировки, позволяющие подобрать оптимальную схему лечения;
  • можно давать детям раннего возраста;
  • меньше противопоказаний.
  • больше противопоказаний;
  • нельзя давать маленьким детям;
  • часто вызывает понос в качестве побочного эффекта;
  • не эффективен при тяжелых состояниях (рак поджелудочной железы, гепатит, удаление желудка).

Как свидетельствуют отзывы, Креон пользуется большей популярностью, чем Фестал. Он легче переносится (не вызывает поноса), к тому же можно подобрать подходящую дозу. Но выбор между Фесталом и Креоном должен зависеть от индивидуальных особенностей и показаний к применению.

Выбирая, какой из препаратов дать ребенку, следует учитывать возрастные ограничения. При наличии серьезных патологий, особенно после удаления органов, лучше выбрать Креон, так как дозировка активных компонентов в нем выше. В случае простого нарушения диеты (переедание, избыток жирной пищи) предпочтителен Фестал. Можно также принять Мезим, который является аналогом и из всех трех средств имеет оптимальную для этих целей дозировку.

источник

Фестал является комбинированным ферментным препаратом, способствующим улучшению процессов пищеварения. Основным фармацевтическим свойством данного препарата является обеспечение процессов расщеплении белков, жиров и углеводов в тонком кишечнике. Это достигается за счет содержания в составе препарата панкреатина — экстракта содержимого поджелудочной железы, включающего ферменты амилазу, липазу и протеазу.

Кроме этого, Фестал содержит фермент гемицеллюлазу, способствующий усвоению растительной клетчатки, и экстракт желчи для стимуляции моторики желчного пузыря и кишечника. Выпускается препарат в форме драже, покрытых специальной защитной оболочкой, которая не растворяется до проникновения в тонкий кишечник.

Основными симптомами, при которых может быть назначен данный препарат, являются:

  • тяжесть и боль в животе, ощущение переполненности желудка после еды;
  • тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм.

Существует большое количество аналогов Фестала – ферментных препаратов, которые способны компенсировать недостатки секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени. Эти лекарства выпускаются на основе панкреатина – главного действующего компонента, но также могут содержать другие активные и вспомогательные компоненты, а также производиться в различных лекарственных формах.

Приведем лишь неполный список аналогов Фестала, включающий препараты, которые являются наиболее популярными и часто назначаемыми на сегодняшнее время:

Препарат Мезим, как и Фестал, содержит панкреатин, но в его составе нет экстракта желчи и гемицеллюлазы. Показания к приему у этого лекарства аналогичные. При этом отсутствие желчных кислот в Мезиме позволяет использовать его при желчнокаменной болезни, когда желчегонные вещества запрещены, а также при склонности к диарее, т.к. желчь может спровоцировать жидкий стул. При приеме и Фестала, и Мезима ферменты расщепляются в щелочной среде тонкого кишечника благодаря оболочке, защищающей от действия кислотной среды желудка. Таблетки Панкреатин тоже в своем составе содержат панкреатические ферменты в качестве активного компонента и покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Креон, действующий за счет панкреатических ферментов, отличается особой формой выпуска. Этот препарат производят в виде желатиновые капсул, состоящие из мини-микросфер с активным веществом. Попадая в желудок, капсула растворяется, высвобождая микросферы, которые перемешиваются с пищевым комом. После этого панкреатические ферменты, защищенные кишечнорастворимой оболочкой, порционно поступают в тонкий кишечник, где активизируются. Благодаря этому пища переваривается более равномерно. Энзистал же является полным аналогом Фестала, т.к. содержит и панкреатин, и гемицеллюлазу, и компоненты желчи, имеет такую же форму выпуска.

Пензистал – препарат в форме таблеток, покрытх кишечнорастворимой оболочкой, на основе панкреатических ферментов. Препарат Панзинорм также содержит только панкреатин животного происхождения и не имеет в своем составе желчи и гемицеллюлазы, в отличие от Фестала. Панзинорм выпускают в двух формах: капсулы и таблетки, покрытые кишечнорастворимой защитной оболочкой.

Дать однозначный ответ на вопрос, какой из вышерассмотренных препаратов-аналогов лучше, невозможно. То, с какой эффективностью будет действовать то или иное лекарство, зависит не только от его состава и формы выпуска, но и от индивидуальных особенностей организма человека.

источник

Не так много людей могут похвастаться пищеварительной системой, которая работает как часы. Как правило, неправильное питание, вредные привычки и сидячий образ жизни приводят к перебоям в работе пищеварительного тракта. Чтобы помочь организму справиться с нагрузкой, существуют специально созданные медикаменты, объединенные названием «препараты ферментной группы».

Они содержат в себе три фермента – протеазу, липазу и амилазу – которые участвуют в химической реакции расщепления белков, жиров и углеводов, которые попадают в наш организм с пищей. Прием таких препаратов способствует нормализации пищеварительного процесса.

Среди популярных у пациентов препаратов этой группы можно выделить «Фестал» и «Креон». Можно ли сказать, что эти препараты – аналоги и их можно заменить один на другой? Если нет, то в чем между ними разница? В данной статье мы попробуем ответить на все эти вопросы.

Формой выпуска данного препарата являются капсулы, которые покрыты специальной оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Внутри находятся минимикросферы светло-коричневого цвета, содержащие пищеварительные ферменты. Дозировка «Креона» бывает различной (10000, 25000, 40000мг), основным действующим веществом является панкреатин животного происхождения.

Капсульная форма выпуска ферментных препаратов показывает наибольшую эффективность. Оболочка защищает содержимое от воздействия агрессивного желудочного сока, который разрушает панкреатин, и лекарство начинает действовать только попав в кишечник.

Показания к применению «Креона»:

  • Функциональная недостаточность поджелудочной железы;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Восстановительный период после операций на органах пищеварения;
  • Восстановительный период после приступа особстрения хронического панкреатита.

Список противопоказаний к приему «Креона» не так уж и широк и включает в себя индивидуальную непереносимость компонентов препарата, острую форму панкреатита и обострение хронического течения болезни.

Этот препарат группы полиферментных также содержит в своей основе панкреатин. Форма выпуска «Фестала» — драже, их требуется принимать по 1-2 штуки не более трех раз в день во время еды.

Основным показанием к применению лекарства являются проблемы с внешнесекреторной деятельностью поджелудочной железы. Также его включают в комплексную терапию для лечения:

  • Поражений печени токсической и алкогольной природы;
  • Значительных потерь желчных кислот (после операции по удалению желчного пузыря);
  • Проблем в циркуляции, образовании и отделении желчных кислот.

Иногда «Фестал» рекомендую пациентам, не имеющих вышеперечисленных заболеваний ЖКТ, в рамках подготовки организма к ультразвуковым и рентгенологическим исследованиям. Также препарат можно принимать для коррекции последствий неправильного питания, например, после обильного застолья.

Длительность приема может составлять как несколько дней, так и несколько месяцев. В исключительных случаях пациенту могут прописывать «Фестал» годами.

Как и любое другое лекарственное средство, «Фестал» обладает перечнем противопоказаний:

  • Сверхчувствительность к компонентам препарата;
  • Острый панкреатит, фаза обострения хронического панкреатита;
  • Печеночная недостаточность, прекома, кома;
  • Гепатит;
  • Гипербилирубинемия;
  • Механическая желтуха;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Эмпиема желчного пузыря,
  • Непроходимость кишечника;
  • Предрасположенность к слабому стулу;
  • Возраст пациента младше 3 лет.

При наличии заболевания муковисцидоз рекомендуется соблюдать осторожность при приеме препарата. Беременным женщинам следует принимать «Фестал» только по решению наблюдающего врача.

Узнав немного больше об этих препаратах, прочитав информацию об их составе, показаниях к их применению и противопоказаниях, можно прийти к мысли, что «Фестал» и «Креон» совершенно идентичны и можно без проблем заменить одно лекарство на другое. Но прежде чем совершать этот немного опрометчивый шаг, разберемся в вопросе поподробнее.

  1. Форма выпуска. Если «Фестал» представляет из себя драже, то «Креон» выпускается в виде капсул, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Это помогает лекарству избежать воздействия едкого желудочного сока и достигнуть кишечника, где и начинают действовать ферменты;
  2. Принцип действия «Креона» гораздо более совершенный. Гранулы панкреатина начинают растворяться непосредственно в тонком кишечнике, что повышает эффективность препарата;
  3. Состав. Дозировка «Креона» строго регламентирована и точно указана на упаковке. Что касается «Фестала», то точное количество веществ может меняться, что не будет отражено на информационном вкладыше;
  4. Список показаний к применению препарата «Креон» существенно шире по сравнению с «Фесталом»;
  5. Что касается противопоказаний к применению, то список ситуаций, когда нельзя применять «Креон» гораздо меньше, чем у «Фестала», что говорит о большей степени безопасности препарата;
  6. «Креон» разрешен для применения маленьким детям, начиная со второго года жизни. «Фестал» строго запрещен до трех лет, после этого – только по рекомендации врача и под строгим контролем. Это также говорит в пользу «Креона» как более безопасного препарата;
  7. Эффективность «Креона» существенно выше, чем у «Фестала», поскольку действие первого начинается именно в кишечнике. Под действием желудочного сока часть ферментов «Фестала» разрушается, и в кишечник попадает далеко не все. При этом количество единиц действующего вещества в «Фестале» несколько ниже (к тому же может произвольно варьироваться), чем в «Креоне».
  8. Страна-производитель. «Креон» производится в Германии, что гарантирует качество производимого товара. «Фестал» изготавливается индийской фармкомпанией;
  9. Конечно, немаловажным фактором при покупке любого товара, в том числе лекарственного препарата, является его цена. «Креон» стоит значительно дороже, чем более бюджетный «Фестал» и при длительном лечении покупка этого лекарства может существенно ударить по карману.

Рассмотрев эти два лекарственных средства в разрезе основных характеристик, можно выделить несколько существенных факторов, которые способны повлиять на решение в пользу того или иного препарата.

В первую очередь это эффективность. У «Креона» терапевтический эффект однозначно выше, это достигается за счет удачной лекарственной формы, а также хорошо подобранного и регламентированного состава.

Во вторую очередь, «Креон» используется при лечении таких заболеваний, как муковисцидоз, хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока, синдром Швахмана–Даймонда. А также при восстановлении после операции на поджелудочной железе, гастрэктомии, частичной резекции желудка.

Что касается «Фестала», то помимо основной функции – восполнения дефицита пищеварительных ферментов, который образуется при нарушении деятельности поджелудочной железы.

Третий важный момент – это качество и цена. «Креон» стоит несколько дороже, но при этом он производится под строгим контролем в Германии, а «Фестал», который значительно доступнее по цене, изготавливается в Индии.

Не следует забывать и про противопоказания, которых у «Фестала» сильно больше. Все это позволяет говорить о «Креоне» как о более эффективном и безопасном препарате.

Тем не менее, какие бы выводы мы не делали, читая и сравнивая информацию самостоятельно, ни одно из данных лекарственных средств нельзя назначать себе без консультации с врачом.

Не нужно забывать о том, что длительный прием препаратов, содержащих панкреатин (особенно это касается самопроизвольного приема, когда больной подбирает дозу и продолжительность лечения самостоятельно), может вызвать ряд негативных реакций со стороны организма, на лечение которых потребуется потратить массу времени и сил.

Стоит помнить и о вероятности возникновения аллергии на один из компонентов препарата. В этом случае лечение немедленно прекращается, и доктор подбирает другой препарат, который будет хорошо переноситься пациентом.

источник

Креон – немецкий ферментный препарат, история применения которого в гастроэнтерологической практике, начиная таблетками и заканчивая современными минимикросферами, насчитывает более 100 лет. Существенным недостатком лекарственного средства, несмотря на его эффективность и возможность использования при ряде патологий поджелудочной железы, является высокая стоимость, что заставляет людей искать дешевые аналоги Креона.

Креон – лекарственный препарат, применяемый при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы

Креон – широко применяемый в гастроэнтерологии ферментный препарат. Он выпускается в виде желатиновых капсул, внутри которых находятся минимикросферы или гранулы, покрытые кишечнорастворимой, устойчивой к кислой среде желудка оболочкой.

Действующее вещество панкреатин, выделяемый из ткани поджелудочной железы (ПЖ) свиней, включает панкреатические ферменты (липазу, амилазу, протеазу), необходимые для переваривания жиров, углеводов и белков. Креон выпускается в трех дозировках: 10 000, 25 000 и 40 000 единиц (ЕД).

Креон 10 000 содержит 150 мг панкреатина в одной капсуле с активностью ферментов :

  • липаза – 10 000 ЕД;
  • амилаза – 8 000 ЕД;
  • протеаза – 600 ЕД.

Стоимость препарата с дозировкой липазы 10 000 варьирует от 280 до 320 рублей за упаковку с 20 капсулами.

Лекарственная форма Креона

Представленные на фармацевтическом рынке аналоги, которыми при необходимости можно заменить Креон, отличаются от оригинала.

Разница препаратов обусловлена следующими характеристиками :

  • лекарственная форма;
  • дозировка;
  • активность ферментов;
  • наличие в составе, кроме панкреатина, других действующих веществ;
  • фирма-производитель;
  • цена.

Таблица: формы выпуска, фасовки, дозировки и цены аналогов:

Название Дозировка Форма выпуска Фасовка Содержание панкреатина, мг Цена за упаковку № 20, руб.
Микразим 10000 Капсулы с микрогранулами 20, 50 168 180
Эрмиталь Капсулы с микротаблетками 20, 50 87,28 – 112,96 120
Пангрол 10000 Капсулы с микротаблетками 20, 50, 100 153.5 265
Панзинорм 10000 Капсулы с микрогранулами 21, 56, 84 106,213 – 136,307 130
Мезим Форте 10000 Таблетки 10, 20 125 190
Панкреатин Таблетки 10, 20, 50, 60 250 30
Фестал Драже 20,40, 60, 100 192 140
Энзистал Таблетки 20, 80 192 120
Пензитал Таблетки 20, 30, 80, 100 212.5 65
Гастенорм форте Таблетки

Лучше считаются препараты в виде желатиновых капсул с микротаблетками или микрогранулами внутри.

В отличие от таблеток с кишечнорастворимой оболочкой при попадании капсулы в ЖКТ :

  • Оболочка растворяется в желудке.
  • Микрогранулы (минимикросферы) высвобождаются, тщательно смешиваются с содержимым желудка.
  • Гранулы поступают вместе с пищевым комком в тонкий кишечник, где их оболочка разрушается.
  • Выделившиеся ферменты равномерно распределяются в содержимом тонкого кишечника.
  • Под воздействием веществ происходит расщепление белков, жиров и углеводов.

Существенная разница заключается и в стоимости. Есть аналоги дешевле препарата Креон в 10 раз (российский Панкреатин), а есть лишь незначительно уступающие по цене (немецкий Пангрол стоит на 10 – 15 % меньше).

Важно: Выбор аналога следует согласовывать с лечащим врачом. Он поможет подобрать средство, которое будет лучше в каждой конкретной ситуации с учетом стоимости, активности ферментов, особенностей лекарственной формы и состояния пациента. Особенно важно мнение врача при выборе лекарства для детей.

Креон и его аналоги содержат одно и то же действующее вещество – панкреатин, поэтому список показаний для них при отсутствии в составе дополнительных активных компонентов не отличается. Их применяют при расстройствах пищеварения, обусловленных недостаточной выработкой или снижением активности продуцируемых ПЖ ферментов.

К показаниям для приема Креона, как указывает инструкция по применению, относятся :

  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • патологические образования (в том числе онкологические), вызывающие закупорку протоков ПЖ;
  • состояния после операций по удалению части желудка или ПЖ;
  • синдром Швахмана-Даймонда;
  • состояния после приступа острого панкреатита;
  • состояния после операций по наложению желудочно-кишечного аностомоза;
  • необходимость улучшения переваривания пищи при погрешностях в питании (переедание, избыток трудноперевариваемой, жирной и жареной еды).

Дозировка определяется врачом в зависимости от индивидуальных потребностей больного, степени тяжести заболевания, характера питания.

Таблица: активность ферментов в аналогах (количество ЕД в одной капсуле или таблетке):

Название Липаза Амилаза Протеаза
Микразим 10 000 10 000 7 500 520
Эрмиталь 10 000 10 000 9 000 500
Пангрол 10 000 10 000 9 000 500
Панзинорм 10 000 10 000 7 200 400
Мезим Форте 10 000 7 500 375
Фестал 6 000 4 500 300
Энзистал 6 000 4 500 300
Пензитал 6 000 4 500 300
Панкреатин 4 300 3 500 200
Гастенорм Форте 3 500 4 200 250

К самым дешевым заменителям Креона относятся российский Панкреатин, индийские Пензитал и Гастенорм форте.

Панкреатин выпускается в таблетках с кишечнорастворимой оболочкой. По эффективности он уступает Креону, так как имеет менее удобную для равномерного распределения действующих компонентов лекарственную форму и меньшую активность ферментов.

Для тех, кто ищет аналог подешевле, Панкреатин является препаратом выбора — он доступен каждому и имеет широкий спектр применения. Его назначают при недостаточности внешнесекреторной функции ПЖ, при воспалительно-дистрофических заболеваниях органов ЖКТ (желудка, кишечника, печени и желчного пузыря), при невозможности нормально переваривать пищу, для подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию.

Ферментный препарат Пензитал применяют для заместительной терапии при ферментной недостаточности легкой и средней степени тяжести, хроническом панкреатите. Он тоже используется для улучшения пищеварения при проблемах с пережевыванием пищи, малоподвижном образе жизни, неправильном и нерегулярном питании, для подготовки к исследованиям органов брюшной полости и как вспомогательное средство для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов и некоторых лекарств.

Гастенорм форте показан при патологиях ПЖ, сопровождающихся нарушением экзокринной функции (панкреатит, муковисцидоз), для облегчения пищеварения при хронических заболеваниях органов ЖКТ, желчного пузыря и печени, а также здоровым людям в случае длительной иммобилизации, погрешностях в питании, переедании. По сравнению с Креоном он является более слабым ферментным препаратом.

Эрмиталь, Энзистал, Панзинорм – аналоги, стоимость которых примерно в 2.5 раза ниже, чем у Креона.

Немецкий препарат Эрмиталь, как и Креон, выпускается только в трех дозировках. Капсулы Эрмиталь 10 000 имеют такую же активность липазы, как у оригинала (10 000), амилазы (9 000) — больше, а протеазы (500) — немного меньше. Состав ферментов в обоих средствах приближен к естественному секрету ПЖ. Показания для применения такие же, как и у оригинала, однако перед использованием его для замены нужно учитывать, что соотношение ферментов у них отличается.

Энзистал – лекарственное средство индийского производства. Кроме панкреатина, он содержит гемицеллюлазу и экстракт желчи. Ферментная активность Энзистала ниже, чем Креона. Препарат компенсирует дефицит ферментов, улучшает переваривание пищи и всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов (ретинол, токоферол, кальциферолы, филлохинон). Наличие в составе гемицеллюлазы и экстракта желчи расширяет спектр фармакологической активности, улучшает расщепления растительных волокон, снижает газообразование и обладает желчегонным эффектом. Такой же состав и действие имеет еще один индийский препарат – Фестал.

Обратите внимание: При нарушении функций ПЖ на фоне заболеваний печени и желчного пузыря Креон и его аналоги рекомендуют принимать совместно с желчегонными препаратами, например, Холензимом. Он обладает желчегонным действием, повышает секреторную и моторную функцию ЖКТ, содержит панкреатические ферменты. Однако ферментная активность Холензима значительно ниже, чем у Креона.

Панзинорм – лекарственное средство, являющееся аналогом Креона, выпускается в Словении. Назначают его при внешнесекреторной недостаточности ПЖ, проблемах пищеварения, нарушении усвоения пищи, в восстановительный период после операций на органах ЖКТ. Активность липазы в одной капсуле препарата такая же, как и у Креона, а других ферментов чуть ниже.

Микразим – современный российский препарат, примерно в 1.5 раза дешевле Креона. По величине активности и соотношению ферментов, составу и лекарственной форме он самый близкий из всех заменителей. Микразим и Креон практически не отличаются по внешнему виду. Они представляют собой твердые желатиновые капсулы из прозрачного бесцветного корпуса и коричневой крышечки, внутри которых находятся светло-коричневые микрогранулы размером около 1 мм.

Мезим форте – популярное эффективное ферментное средство, которое люди периодически употребляют для облегчения пищеварения после застолий, снятия чувства дискомфорта и тяжести в животе от переедания, злоупотребления жирными и жареными продуктами. Выпускается он немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie. К недостаткам Мезима относится менее равномерное смешивание с пищей.

При попадании в ЖКТ Мезим начинает действовать раньше Креона (начальные отделы 12-типерстной кишки), что имеет преимущества при лечении хронического панкреатита, сопровождающегося сильным болевым синдромом. Препарат позволяет быстро и эффективно устранить боль, уменьшая выработку воспаленным органом собственных ферментов и снижая таким способом дополнительную нагрузку на него.

Для защиты входящих в состав таблетки ферментов от желудочного сока рекомендуют совместный прием с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез и др.). Омепразол эффективен при выявлении доброкачественных образований в ПЖ в сочетании с язвенной болезнью и воспалением пищевода.

Ферментные препараты на основе панкреатина хорошо переносятся пациентами и характеризуются минимумом противопоказаний, к которым относятся индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательных веществ и острый панкреатит с повышенной секреторной функцией поджелудочной железы.

источник

17



Источник: cabcentr.ru


Добавить комментарий