Кальция глюконат (Calcium gluconate) — минеральная добавка, применяемая в качестве регулятора кальциево-фосфорного обмена. 

Торговое название

Кальция глюконат.

Международное непатентованное название

Кальция глюконата моногидрат (Calcii gluconas | Calcium gluconate).

Лекарственная форма и описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения бесцветный, прозрачный.

Состав и форма выпуска

На 1 таблетку 500 мг:

• Активные вещества: кальция глюконата моногидрат — 500 мг;
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 23 мг, тальк — 5 мг, кальция стеарат одноводный — 2 мг.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (алюминиевая фольга/ПВХ) . По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку картонуую.

По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке (бумага) . По 1 контурной безъячейковой упаковке отпускаются без инструкции по применению.

По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток помещаются в банку полимерную. 1 банку полимерную с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

На 1 мл раствора:

• Активные вещества: кальция глюконата моногидрат — 100 мг;
• Вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл.

По 5 или 10 ампул в пластиковом или картонном поддоне (кассете). По 1, 2, 3, 4 или 5 поддонов с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Фармакологическая группа

Минеральные добавки. Препараты кальция. Кальциево-фосфорного обмена регуляторы.

Фармакологические свойства

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое, дезинтоксикационное и слабое седативное действие.

Кальций снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, сни- жающийся после приема натрия хлорида, возрастает после приема кальция).

При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Фармакокинетика

Приблизительно 1/5–1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника.

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови около 45% препарата находится в комплексе с белками. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Показания к применению

Показания к применению теблеток:

• гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической по­чечной недостаточностью
• повышенная потребность в кальции (бере­менность, период грудного вскармливания, период усиленного роста организма), недо­статочное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в периоде постме­нопаузы)
• усиленное выведение кальция из организма различного генеза (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительно­го приема диуретиков, противоэпилептических средств и глюкокортикостероидов)
• отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид)
• гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Показания к применению раствора:

• гипофункции паращитовидной железы
• гипокальциемия
• аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарств и приём пищевых продуктов, отёк Квинке)
• при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь) для уменьшения проницаемости сосудов
• гиперкалиемия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии
• кожные заболевания (зуд кожи, экзема, псориаз)
• комплексная терапия кровотечений различной этиологии
• в качестве антидота при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток:

• гиперчувствительность
• гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг % = 6 мЭкв/л)
• выраженная гиперкальциурия
• нефроуролитиаз (кальцие­вый)
• саркоидоз
• тяжелая почечная недос­таточность
• одновременный прием сердеч­ных гликозидов (риск возникновения арит­мий)
• детский возраст до 6 лет

Противопоказания к применению раствора:

• повышенная чувствительность препарату
• гиперкальциемия
• гиперкальциурия
• кальциевый нефроуролитиаз
• одновременный приём сердечных гликозидов
• тяжелая почечная недостаточность
• склонность к тромбозам
• повышенная свертываемость крови
• саркоидоз
• атеросклероз
• период беременности и лактации
• для в/м введения — детский возраст до 18 (риск возникновения некрозов).

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь перед едой или через 1,5–2 часа после еды, запивают молоком.

Режим дозирования и длительность приема препарата при каждом показании зависят от состояния пациента и определяются врачом в соответствии с приведенными ниже схе­мами терапии. Взрослым и детям старше 14 лет — по 1,0- 3,0 г (2–6 таблеток) 2–3 раза в сутки; детям от 3 до 5 лет — по 1,0 г (2 таблетки) 2–3 раза в сутки; от 5 до 7 лет — по 1,0‑1,5 г (2–3 таб­летки) 2–3 раза в сутки; от 7 до 10 лет — по 1,5–2,0 г (3–4 таблетки) 2–3 раза в сутки; от 10 до 14 лет — по 2,0–3,0 г (4–6 таблеток) 2- 3 раза в сутки.

Курс приема препарата зависит от состояния пациента и рекомендуется врачом.

Раствор применяют внутривенно и внутримышечно.

Взрослым и детям старше 14 лет вводят по 5 — 10 мл 10% раствора 1 раз в сутки, в зависимости от характера заболевания и состояния больного — ежедневно, через день или через 2 дня.

Детям, в зависимости от возраста, 10% раствор глюконата кальция вводят только внутривенно в таких дозах: в возрасте 6 — 12 месяцев — 1 — 1,5 мл, 1 — 3 года — 1,5 — 2 мл, 4 — 6 лет — 2 — 2, 5 мл, 7 — 14 лет 3 — 5 мл.

Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2–3 минут.

Для введения раствора в количестве менее 1 мл разовую дозу препарата путем разведения доводят до соответствующего объема (объема шприца) 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола, так как в присутствии последнего, кальция глюконат выпадает в осадок.

Побочное действие

• тошнота, рвота, диарея
• брадикардия
• ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, а также изменения со стороны кожи. Эти реакции быстро проходят самостоятельно.
• возможны анафилактические и анафилактоидные реакции, вплоть до анафилактического шока.

При быстром введении раствора возможны тошнота, рвота, повышенная потливость, артериальная гипотензия, коллапс, иногда летальный. В результате экстравазального попадания раствора кальция возможна кальцификация мягких тканей.

Не рекомендуется внутримышечное введение детям.

Внутримышечные инъекции солей кальция могут вызвать местное раздражение.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие гиперкальциемии.

Лечение: в качестве антидота используется кальцитонин, который вводят внутривенно из расчёта 5–10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов в 2–4 приёма).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не совместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, поскольку образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция.

Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.

Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.

Особые указания

Для лечения детей препарат применяют только внутривенно. Внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза.

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче.

Пациентам со склонностью к образованию камней в почках рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется внутримышечное или внутривенное применение препарата при беременности и в период кормления грудью.

Пероральный примем при беременности и в период грудного вскармливания возможен по рекомендации врача. Суточная доза кальция при беременности не должна превышать 1500 мг. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с алкоголем

В период лечения препаратом употребление алкоголя противопоказано.

С осторожностью

• дегидратация, электролитные нарушения
• диарея, кальциевый нефролитиаз в анамнезе
• синдром мальабсорбции, распространенный атеросклероз
• умеренная хрони­ческая почечная и/или сердечно-сосудистая недостаточность
• гиперкоагуляция, фибрилляция желудочков

При наличии одного из перечисленных заболеваний перед приемом препарата необходима консультация с врачом

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Препарат не влияет на способность к вожде­нию автомобиля или к управлению различ­ными механизмами, а также занятиям дру­гими потенциально опасными видами дея­тельности, требующими повышенного вни­мания и быстроты психических и двигатель­ных реакций.

Условия хранения и срок годности

Таблетки рекомендуется хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Раствор рекомендуется хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.

Срок годности таблеток — 5 лет, раствора — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Раствор отпускается по рецепту врача, таблетки — без рецепта.

Аналоги

Аналогами данного препарата является:

1. Кальция глицерофосфат
2. Хайкал Форте
3. Кальция глюконат стабилизированный
4. Кальци-ЭФФ
5. Кальций-Д3 Никомед
6. Кальцемин
7. Кальцинова
8. Прегнавит

Результаты опроса мнений о препарате «Кальция глюконат»

К сожалению, пока никто не участвовал в опросе по данному препарату.

Вы также можете принять участие в нашем опросе

Ваше мнение о представленных в нашем справочнике медицинских препаратах важно не только для нас. Результаты подобных мини-опросов могут помочь другим читателям сделать выбор в пользу наиболее эффективных лекарств.

Побочные действия

Оцените безопасность препарата, исходя из собственных наблюдений или наблюдений лица, принимавшего это лекарственное средство.

Различается пять степеней побочного действия, оказываемого лекарственными препаратами на организм человека:

1. Незначительный побочный эффект характеризуется тем, что человек не почувствовал никаких негативных явлений, оказанных препаратом на общее самочувствие, а в случае проведения лабораторных исследований показатели находятся в пределах нормы.
2. При минимальном побочном действии пациент ощущает некоторые негативные проявления, которые со временем исчезают и не требуют отмены препарата или коррекции его дозировки. В случае проведения лабораторных исследований показатели незначительно выходят за пределы нормы.
3. Более выраженные побочные явления вызывают ощутимые нарушения самочувствия и изменения лабораторных показателей, требующие коррекции дозы препарата или его замены. При этом возможно применение других препаратов или средств, нейтрализующих действие данного, но не требующие специального лечения.
4. Значительный побочный эффект представляет собой резкие нарушения состояния пациента, которые требуют коррекции, отмены или отсрочки приема препарата. При этом требуется специальное лечение, направленное на нейтрализацию негативного воздействия препарата на организм.
5. Для тяжелого побочного действия препарата характерны серьезные, угрожающие жизни пациента нарушения, сопряженные с риском развития инвалидизации и требующие немедленной отмены данного лекарственного средства.

Отправить

Источник: medical-db.net