Донпередон лекарство от чего

Донпередон лекарство от чего

Домперидон – препарат, имеющий противорвотное действие, улучшающий моторику желудочно-кишечного тракта.
Действие препарата обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов: гормон дофамин в результате этого перестает сдерживать сократительную функцию ЖКТ, восстанавливается нарушенная двигательная функция желудка, его эвакуаторная способность. Домперидон прекращает рвотные позывы, останавливает икоту, тошноту.
Домперидон – антагонист дофаминовых рецепторов, обладающий аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам противорвотными свойствами. Но, в отличие от этих лекарственных средств, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Блокирует в большей степени периферические и в меньшей степени центральные (в триггерной зоне рвотного центра) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Не оказывает действия на желудочную секрецию. Повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.
Фармакокинетика.
Абсорбция после приема внутрь натощак — быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Время достижения максимальной концентрации – 1 ч. Биодоступность — 15% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы — 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ. Домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования с участием цитохрома P450). Выводится через кишечник 66%, почками – 33%, в т.ч. в неизмененном виде – 10 и 1% соответственно. Период полувыведения (T1/2) – 7-9 ч; при выраженной хронической почечной недостаточности — удлиняется.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Домперидон являются:
— Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза — прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
— Диспепсические нарушения на фоне замедленного опорожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, изжога, отрыжка с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Способ применения:
Таблетки Домперидон принимать внутрь, за 15-20 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях — по 10 мг 3-4 раза в сутки, в том числе и перед сном в случае необходимости.
При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день, последний прием перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг.
Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства (преходящие спазмы кишечника).
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ, у взрослых – единичные случаи); эти явления полностью обратимы и исчезают после прекращения приема препарата.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея).

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Домперидон являются: гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, период лактации, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг).
С осторожностью. При беременности, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

Беременность:
Данных о применении Домперидона во время беременности недостаточно.
К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Однако назначать домперидон при беременности следует только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой для матери и минимальным риском для плода.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50 % от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли эта концентрация отрицательное воздействие на грудных детей. В связи с этим при применении домперидона в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность Домперидона.
М-холиноблокаторы и антацидные лекарственные средства нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме ингибиторы изофермента CYP3A4: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). При совместном приеме с кетоконазолом достигается приблизительно трехкратное увеличение максимальной концентрации домперидона.
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.
Совместим с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).

Передозировка:
Симптомы передозировки Домперидона: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).
Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях – м-холиноблокаторы, противопаркинсонические лекарственные средства или антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступных для детей местах. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска:
Домперидон — таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка Домперидон содержит: активное вещество: домперидон 10 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 60,00 мг, крахмал прежелатинизированный — 19,46 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,09 мг, магния стеарат — 0,45 мг, поливиниловый спирт — 1,44мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 0,73 мг, тальк — 0,53 мг, титана диоксид — 0,90 мг.

Домперидон (латинское название – Domperidone) – эффективное лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе прокинетиков.

Форма выпуска и состав

Домперидон выпускается:

  • В таблетированных формах по 0,01 гр. По 10 штук в конвалюте. Картонная упаковка содержит 50 пилюль.
  • Суспензия (сироп) во флаконах.
  • Ректальные свечи 60, 30, 10 мг.

Основным составляющим ингредиентом Домперидона является малеат Домперидона. В одной таблетированной форме его концентрация составляет 10 мг.

Кроме этого, таблетка содержит дополнительные лекарственные средства:

  • Диоксид кремния.
  • Макрогол коллоидный.
  • Пищевой крахмал.
  • Целлюлоза.
  • Стеарат магния.
  • Медицинский тальк.
  • Диоксид титана.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая предотвращает предварительное растворение.

Она содержит:

  • Гипромеллозу.
  • Тальк медицинский.
  • Пропиленгликоль.

Фармакологические свойства Домперидона

Лекарственное средство обладает выраженным противорвотным действием, которое достигается за счет блокады допаминовых рецепторов. Домперидон увеличивает перистальтику и моторику работы желудка. В связи с этим ускоряется процесс пищеварения и переваривание пищи.

Эта лекарственная форма также способствуют быстрому прохождению пищи по кишечному тракту.

После однократного применения, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через час. Если у пациента уровень кислотности в желудке понижен, действие Домперидона снижается.

После проведенной терапии, это средство сохраняется в кровеносном русле ещё 10 часов. После этого оно выводится через кишечник и почки. Следует отметить, что 10% от употребляемой дозы, выводится в неизменном состоянии.

При серьезных патологиях работы почек концентрация и действие препарата снижается.

Показания к применению

Домперидон помогает справиться с симптомами тошноты и рвоты различной этиологии.

Его назначают при:

  1. Терапии морфином гидрохлорида и других допаминомиметиков.
  2. Лучевой терапии.
  3. Токсемии.
  4. Погрешности в еде (которая проявляется запором, тошнотой и рвотой, изжогой и отрыжкой, метеоризмом и вздутием, симптомами отравления).
  5. Подготовке к проведению рентгенологического исследования.

Лекарственное средство назначается при терапии следующих заболеваний:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей, холестаз, холецистит, холангит.
  2. Рефлюкс эзофагит и эзофагоспазм.
  3. Панкреатит (только не в остром периоде).
  4. В послеоперационном периоде.
  5. Атония желудочно-кишечного тракта и синдром раздраженного кишечника.
  6. Положительная динамика Домперидона отмечается при его применении в терапии патологии желудка, которая сопровождается болями в эпигастральной области, икотой, отрыжкой, металлическим привкусом во рту.

Инструкция по применению

Таблетки

Домперидон в таблетированной форме следует употреблять за 15 минут перед едой:

    Детям Домперидон в таблетках назначается с 12 лет

При расстройстве стула, это медикаментозное средство рекомендуется использовать по одной пилюле 4 раза в сутки. Запивать этот препарат нужно только водой.

  • В том случае если у пациента развивается тошнота, которая переходит в рвоту, разрешается прием этого препарата по две таблетки за один прием, суточная доза не должна превышать 8 пилюль (80 мг.).
  • Если у больного имеется патология почечной недостаточности, то суточная доза не должна превышать 2 таблеток. Однократный прием составляет 10 мг (Одна таблетка).
  • Детям Домперидон в таблетках назначается с 12 лет (масса ребёнка должна превышать 20 кг). На килограмм массы тела допускается применение 0,25 мг лекарства.
  • При самостоятельном изменении схемы лечения удлинением срока могут появляться побочные эффекты.

    Другие формы препарата

    Другие формы препарата Домперидон:

    • Домперидон может назначаться в других лекарственных формах (ректальные свечи, суспензия). Но показания у них те же самые, что и у таблетированных форм.
    • Большим плюсом использования этих форм лекарственного средства, является то, что их можно употреблять в детском возрасте до 12 лет.
    • Домперидон в суспензии или растворе применяется из расчёта 0,25 мг (1 мл) на килограмм массы тела.
    • Ректальные суппозитории взрослым назначаются не чаще двух раз в день (60 мг).
    • Детская дозировка составляет 30 мг (начиная с 2 лет).
    • Детям до года применяют суппозитории по 10 мг.

    Побочные действия при применении

    Домперидон хорошо переносится пациентами любого возраста. Но иногда могут возникать нежелательные последствия. Для их устранения достаточно отмены препарата.

    В редких случаях у больных может отмечаться:

    • Расстройство работа пищеварительной системы:
    • Запор или диарея.
    • Сухость слизистых оболочки рта.
    • Проявление симптомов стоматита.
    • Спастические боли в эпигастральной области.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств, очень редко могут происходить патологические процессы в виде появления:
  • Мигрени и головной боли.
  • Изменения в психоэмоциональном состоянии (беспричинная раздражительность, чувство тревоги и нервозность).
  • Сонливость в дневное время и невозможность уснуть ночью.
  • Отечность, слезоточивость, покраснение глаз (развитие конъюнктивита).
  • У женщин возможно появление:
  • Гинекомастии.
  • Нарушение месячных.
  • Масталгия и галакторея.
  • Увеличение содержания пролактина в крови.
  • Нарушение выделения мочи.
  • В том случае если есть непереносимость к каким-нибудь ингредиентам возможно развитие аллергии, которая сопровождается появлением:
  • Кожных высыпаний.
  • Отечностью лица и рук.
  • Появлением зуда (клиническая картина крапивницы).
  • Противопоказания к применению

    Любое лекарственное средство имеет конкретные противопоказания. Домперидон не является исключением, его не всегда можно использовать для терапии патологий заболеваний пищеварительной системы.

    Данные медикаментозные средства не назначаются:

    1. Если параллельно назначается фармакологические препараты группы холинолитиков.
    2. Женщинам во время беременности и после неё, когда происходит кормление грудью (иногда бывают исключения).
    3. Маленьким детям до 5 лет и детям, чей вес не превышает 20 килограмм.
    4. Если у пациента при приеме этого лекарства развивается аллергия на основной или вспомогательный компонент.
    5. Непроходимость кишечника вследствие механического воздействия.
    6. Опухоль гипофиза.
    7. Желудочные и кишечные кровотечения.
    8. Наследственные болезни, в этиологии которых лежит непереносимость лактозы.
    9. Перфорация кишечника, при которой происходит разлитое воспаление забрюшинного пространства (перитонит).

    Передозировка

    На всём протяжении применения этого препарата передозировки не наблюдалось. Но если больной по какой-то причине выпивает большое количество этого лекарства, очень редко может возникать чувство сонливости, и потеря ориентации в пространстве.

    Для устранения этих симптомов:

    1. Необходимо прекратить применение этого препарата.
    2. Рефлекторно вызвать рвоту, и промыть желудок.
    3. Принять препараты группы энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс, белый Активированный уголь).
    4. Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больному дать горячий несладкий чай, и уложить в постель.

    Такие действия снимут симптомы передозировки.

    Применение у беременных

    Домперидон беременным назначается редко. Это происходит в тех случаях, когда его применение положительно отразится на здоровье матери, и не будет создаваться угроза для здоровья и развития плода.

    После родов, в период грудного вскармливания, его компоненты проникают в грудное молоко, поэтому на период лечения этим лекарством в грудном вскармливании нужно сделать перерыв.

    Применение Домперидона для повышения лактации

    Домперидон иногда применяют для увеличения количества молока в груди кормящей женщины. Для достижения этой цели его необходимо использовать как дополнительное средство, в комбинации с другими медикаментозными средствами.

    Железистые ткани грудной клетки у кормящей мамы очень чувствительны к гормону Пролактин, воздействуя на них, он повышает уровень грудного молока.

    Применение Домперидона может происходить в следующих случаях:

    1. Если мама малыша в течение месяца после родов сцеживает молоко по причине невозможности кормления ребенка. Это бывает когда ребёнок болезненный, или у него высокая степень недоношенности.
    2. Если женщина в послеродовом периоде сразу начала прием пероральных контрацептивов. Эстроген и прогестерон способствует угнетению функции лактации. Поэтому их применение в этом периоде исключается.
    3. При выходе женщины на работу применение Домперидона допускается, это способствует увеличению объёма сцеживаемого молока.
    4. Если по каким-то причинам после прерывания грудного вскармливания женщина опять желает восстановить процесс кормления грудью (релактация).
    5. Когда мама пытается отказаться от смешанного вида кормления и перейти на естественное грудное вскармливание (не употреблять смеси, и заменители грудного молока).

    Для увеличения лактационной функции Домперидон следует принимать по 3 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки. Иногда врач увеличивает дозу, и она составляет 4 пилюли за один прием.

    Используемый препарат следует выпивать за час или за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды.

    Домперидон назначается по прошествии 3-4 недель после родов. В этом периоде отмечается самая высокая его эффективность.

    Применение при нарушении функции печени и почек

    Рассмотрим подробно:

    • При заболеваниях печени, которые ведут к её функциональной недостаточности, назначение препарата происходит в малых дозах, с большой осторожностью.
    • Если у больного отмечается тяжелая хроническая форма почечной недостаточности, применение Домперидона происходит в малых дозах, не более одной таблетки 2 раза в сутки.

    Применение в детском возрасте

    Возможности применения Домперидона для детей:

    • Этот медикамент в детском возрасте назначают с 5 лет, при этом учитываются вес ребенка, он должен находиться на отметке выше 20 кг.
    • Таблетированные формы назначаются в виде двукратного применения в течение дня по 5 миллиграмм.
    • Лекарство в виде однопроцентного раствора отмеряется по одной капельке на килограмм от массы тела, 2 раза в день.
    • Суспензию можно использовать по 2,5 мл на 10 кг веса ребенка. В течение суток лекарство выпивается 3 раза.
    • Ректальные суппозитории можно применять детям до 2 лет. Разовая доза на ночь не должна превышать 10 мг. По достижению двухлетнего возраста, доза ректальных свечей увеличивается до 30 мг.

    Лекарственное взаимодействие

    Циметидин, гидрокарбонат Натрия, Альмагель это лекарства, принадлежащие к фармакологической группе антацидов. Их совместное применение с Домперидоном недопустимо. Так как они значительно понижают его функциональную активность и биодоступность.

    Параллельное применение этого лекарства допускается в совокупном потреблении:

    • Нейролептиков.
    • Антагонистами допаминовых рецепторов.
    • Антигрибковых лекарственных форм.
    • Ингибиторов протеазы.
    • Антибиотиков группы макролидов.

    Применение всех этих лекарственных форм, потенцирует действие Домперидона

    Особые указания

    Дополнительные рекомендации в приеме препарата:

      Использование Домперидона при тяжелых нарушениях болезни печени и почек должно происходить только под надзором гастроэнтеролога. При взаимодействии с алкоголем препарат снижает свое действие

    При его применении среднесуточная доза снижается, и ее выбор зависит от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента.

  • В раннем детском возрасте это лекарство можно использовать только в виде раствора, суспензии или ректальных суппозиториев. Таблетированную форму можно употреблять только с 5 лет.
  • Иногда разрешается употребление этого медикаменты при беременности. В период кормления грудью, возможно, его назначение, с целью увеличения объема молока у кормящей матери.
  • При лечении патологии органов пищеварения необходимо обращать внимание на совместимость взаимодействия с другими лекарствами.
  • При взаимодействии с алкоголем препарат снижает свое действие, возможны побочные эффекты в виде аллергических высыпаний.
  • Условия хранения и выдача в аптеках

    Лучше всего сохранять это лекарственное средство в затемненном месте, где температура не превышала бы 25 градусов по Цельсию. Место хранения должно быть изолировано, и недоступно детям.

    Срок годности от момента изготовления этой фармакологической формы не превышает 3 лет. По его прошествии, лекарство подлежит уничтожению.

    В аптечной сети Домперидон можно купить без предъявления рецепта. Также его можно приобрести в интернет-магазине, что будет гораздо дешевле.

    В сети аптек этот медикамент можно купить по средней цене, которая колеблется от 70 до 180 рублей:

    • Домперидон таблетки 10 мг количеством 30 штук производство России 75 руб.
    • Домперидон teva производство России 30 пилюль по 10 мг 170 руб.
    • Домперидон Алси Фарма 10 мг цена 85 руб.

    Цена на это лекарство приемлема для любой группы населения, с любым материальным достатком. Из-за этого оно пользуется спросом, и покупаются самостоятельно без назначения доктора.

    Аналоги и синонимы

    В том случае если данная лекарственная форма, по какой-то причине не подходит пациенту, по назначению врача в аптеке можно приобрести заменитель.

    Их довольно много, они разные по химическому составу, но имеют одинаковые показания:

    1. Мотилиум. Основным составляющим компонентом является Домперидон. Производится в России компанией Джонсон и Джонсон. Применяется при замедленной моторике желудка, болезни пищевода, для устранения тошноты и рвоты, изжоги. Разрешается использовать в детском возрасте, иногда при беременности. Хорошо переносится пациентами. Стоимость препарата в среднем 500 рублей.
    2. Домрид SR. Производится на Украине и в Индии. Средняя стоимость колеблется от 200 до 300 руб. в зависимости от страны производителя. Показания и противопоказания такие же, как и у Мотилиума. Разрешается к применению с раннего детского возраста.
    3. Моторикс. Действующее вещество Домперидон. Производится на Украине, средняя цена не превышает 120 руб . Детям назначается только с двенадцатилетнего возраста.
    4. Домидон. Производится компанией ОАО “Фармак Украина” средняя цена 40 руб.
    5. Мотинол. Производства Канады 10 мг. Картонные упаковки по 30 штук. Цена от 200 до 250 руб. Используется для терапии острой и хронической диспепсии. Применяется беременными, детьми начиная с 2 лет.
    6. Де-нол. Страна производитель Нидерланды, таблетированная форма 120 мг 112 пилюль. Цена 850-900 рублей. Назначается при гастрите, которые вызывает хеликобактер пилори. Ограничение в применение в детском возрасте с 4 лет, при беременности не рекомендуют.
    7. Метоклопрамид. Страна производитель Украина город Харьков. Выпускается в ампулах 0,5% раствор 2 мл. Средняя цена 50-60 рублей.
    8. Тримедат. Отечественный препарат таблетированные формы 100 мг 10 пилюль 220 руб, 200 мг 30 пилюль 450 руб.
    9. Мотилак. Производится в России. Средняя цена не превышает 220 руб.
    10. Омепразол. ОАО «Фармак” Украина. Выпускается в капсулах 25 руб. за 10 штук 20 мг.
    11. Церукал. Производитель Венгрия ампулы по 2 мл номером 10, в аптеке можно приобрести от 500 до 750 руб.
    12. Домперидон teva. Является усовершенствованным аналогом. Таблетированные формы выпускается в городе Харьков (Украина), средняя цена не превышает 100-120 руб.
    13. Домперидон Гексал. Таблетированные формы по 20 штук в картонной упаковке, в канвалюте по 10 мг. Цена не превышает 150 руб.

    Мой герой и абсолютный фаворит

    Составляя отзыв о фиточае «Алфит» для печени, я здесь уже писала, что проблемы с пищеварением у меня были всегда и в некоторой степени есть и сейчас. Особенный ужас у меня вызывают тошнота и рвота, которые, я думаю, не радуют никого. Бывает всякое: отравление, переедание, несвежие продукты, слишком тяжелая и жирная пища…. И в последние лет пять Мотилак для меня стал спасителем в таких ситуациях. Я всегда имею его с собой, потому что не знаешь, где тебя настигнет беда — дома, на работе, на даче или в путешествии.

    Естественно, я не утверждаю и даже предостерегаю от того, чтобы глотать Мотилак чуть что, почувствовав тошноту или дискомфорт. Но если чувствую, что дело запахло жареным, принимаю его обязательно.

    Мотилак — таблетки, способствующие пищеварению и одновременно нейтрализующие тошноту и рвоту. Типичные ситуации, когда они мне нужны:
    — съела что-то не вполне свежее и не сразу это поняла (так обычно у меня бывает с покупными тортами и творожными сырками)
    — переела (на выходные мы с моим МЧ почти всегда готовим пиццу, а остановиться, кушая пиццу, для меня практически невозможно; поход в ресторан обычно завершается тем же)
    — съела что-то слишком тяжелое и жирное (любит моя мама готовить жирную пищу — с трудом изгоняю у нее привычку делать жареные пирожки и лепешки)
    — укачало (моя вечная проблема, а когда автобус в пробке медленно трынькает, дергаясь вперед-назад, вообще жуть….)

    Во всех таких ситуациях Мотилак ни разу меня не подвел. Его свойства я бы назвала объединением всем известного противорвотного Церукала и способствующего пищеваению Мезима. Стоит блистер 10 таблеток около 50 рублей, что для такого хорошего средства очень дешево. Таблетки маленькие, круглые, белые. Глотать легко.

    Советую всем, у кого есть такие же проблемы, как у меня. И, естественно, не злоупотребляйте — это лекарство!



    Источник: shokomania.ru


    Добавить комментарий