Доброкачественные и злокачественные опухоли печени

Доброкачественные и злокачественные опухоли печени

Печень – жизненно важный орган в организме человека. Если ощущается постоянный дискомфорт, а по результатам УЗИ обнаружены затемненные или светлые участки, — это может являться признаками опухолей в печени. Если обнаружено образование в печени, что это может быть? Рассмотрим в этой статье распространенные виды опухолей и признаки, по которым их можно отличить.

Проведя исследование УЗИ, многие начинают паниковать, услышав специфические термины, такие, как гиперэхогенные образования в печени. Но не стоит переживать, так как этот термин обозначает характерные признаки заболевания.

Итак, начнем с понятия, что такое гипоэхогенное образование в печени на УЗИ (синоним гиподенсивное) — это участок с более низкой плотностью в ткани органа. Как правило, на мониторе УЗИ гипоэхогенная зона выглядит в виде темного пятна. Часто так выглядит киста, либо ее разновидности, представляющие собой образование, полость которого заполнена жидкостью.

Нажмите чтобы увеличить.

Темное пятно на УЗИ — очаг пониженной плотности, свидетельствующий о заболевании и наличии патологий в органе.

Гиперэхогенное образование в печени (синоним гиперваскулярное образование) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше. На мониторе УЗИ такие образования отображаются в виде белых пятен. Чаще это доброкачественные опухоли, гемангиомы (рассмотрим ниже) а также злокачественные опухоли.

Анэхогенное образование – включение в органе, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Эта патология отчетливо проявляется на УЗИ, имеет округлую форму. В 90% случаев термин анэхогенное применим к кисте. Таким образом, отчетливо диагностируется киста печени.

Диффузные изменения ткани показывают структурные изменения ткани органа, в результате тяжелых поражений, нарушения функционирования (как незначительных, так и ощутимых). Диффузные изменения в печени – это многогранное понятие, которое не является диагнозом, а только помогает получить полную картину о заболевании и подобрать правильное лечение.

Изменения могут затрагивать весь орган. В случае, если характерно изменена часть печени – говорят о том, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани).

Итак, при диагностике выявление аномального очага свидетельствует о нарушении нормальной работы организма. Это опасно тем, что процесс очищения крови может идти в замедленном ритме, что грозит скоплением токсинов и развитием других болезней. Также необходимо изучение характеристик заболевания.

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными. Мы рассмотрим те, что чаще всего диагностируют медики.

Печеночная киста – капсула, заполненная прозрачной жидкостью, либо желеобразной массой (что встречается реже), стенки кисты выстланы эпителием. На УЗИ выглядит, как овальное образование с темной полостью. Может протекать бессимптомно и располагаться в разных слоях органа, различна по размерам.

Аденома печени имеет доброкачественный характер, развивается в сосудах печени, представляет собой капсулу, заполненную клетками и эпителием печени. Очень часто возникает у женщин в результате длительного приема гормональных контрацептивов. Имеет плотную структуру и на УЗИ выглядит как более светлое образование относительно тканей органа. Аденома под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому правильное лечение ее обязательно.

Стадии гемангиомы. Нажмите чтобы увеличить.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Капиллярная гемангиома – сосудистое образование состоящее из отдельных полостей. Кавернозная гемангиома (схожа с кистой по своей природе) – объединяется в более крупные и заполняется кровью. Она не перерождается в злокачественное, и не угрожает здоровью человека, если имеет небольшие размеры. В противном случае необходима диагностика и лечение.

Ангиома печени – еще одна разновидность сосудистой опухоли. Представляют собой опухоли, состоящие из множества мелких лимфатических и кровеносных сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения. Врожденные ангиомы возникают из-за пороков развития и патологий, могут достигать больших размеров и в их случае необходимо оперативное вмешательство. Ангиомы в пожилом возрасте могут протекать бессимптомно и больших размеров не достигают

Липома — доброкачественная опухоль, схожая по строению с кистой, состоящая из капсулы, заполненной белым жировым секретом. Липома также не перерастает в злокачественную опухоль и при небольших размерах не опасна. Возникает из-за нарушения клеточного обмена в органе, в результате чего жир накапливается в излишке. В случае быстрого роста, необходимо лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве, поскольку медикаментозно липома не лечится.

Цистаденомы — редко встречаются, развиваются, как правило, в правой доле, схожи с кистой и имеют многокамерное кистозное строение. Причины возникновения до конца не изучены. Объемное образование вызывает явные симптомы и давит на органы. На УЗИ представлена в виде анэхогенных образований с перегородками. Лечится цистаденома только хирургически.

Что касается симптомов, то доброкачественные образования печени, в основном растут медленно, в отличие от злокачественных и не имеют выраженной симптоматики. Эти опухоли и кисты, особенно в случае незначительных размеров, редко приводят к серьезному нарушению общего самочувствия.

Лечение доброкачественных новообразований зависит от этиологии патологии и воздействия на организм. В каких-то случаях ограничиваются наблюдением, диетой, медикаментозным лечением, а в иных — необходимо оперативное вмешательство

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются, и те, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через этот орган) – так называемые вторичные. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Факторами риска для развития этих опухолей являются паразитарные инфекции, цирроз, гепатит формы B и С, сифилис, хронический алкоголизм, сильные отравления химическими соединениями.

Пройдя диагностику как можно раньше, можно вылечить злокачественную опухоль на ранней стадии, поскольку успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Среди новообразований стоит отдельно отметить нераспространенное явление, как кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм как бы «защищает» пораженные участки путем «запечатывания» его солями, это своеобразная защитная реакция организма. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Опухоль на печени – это скопление патологических клеток на самом органеили внутри него. Она может быть доброкачественной или злокачественной. Когда в печени появляются опухоли, она не может нормально функционировать.

Патологический процесс отражается на всем организме, потому что печень играет незаменимую роль: она вырабатывает белки крови и желчь, необходимую для пищеварения, хранит энергию, обезвреживает токсины.

Опухоли печени можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Все злокачественные опухоли печени, в свою очередь, делятся на две основных группы:

Первичный рак печени, при котором новообразование появляется в самом органе. Вторичный рак печени, при котором рак проникает в печень (метастазирует) из других органов – например, опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень.

Классификация первичных злокачественных опухолей печени:

Гепатоцеллюлярная (печеночно-клеточная) карцинома. Холангиокарцинома. Ангиосаркома. Гепатобластома.

Классификация доброкачественных опухолей в печени:

Гепатоцеллюлярная аденома. Фокальная узловая гиперплазия. Гемангиомы. Липомы.

Злокачественные опухоли печени характеризуются неконтролируемым ростом и возможностью поражения других органов.

Симптомы злокачественных опухолей печени часто имеют размытый характер и не проявляются до тех пор, пока рак не достигнет запущенных стадий.

К ним относятся:

необъяснимое снижение веса; ухудшение аппетита; ощущение чрезвычайной сытости после приема пищи, хотя количество употребленной еды может быть небольшим; тошнота и рвота; боль в животе, его увеличение в размерах; желтуха (желтоватый цвет кожи и склер); кожный зуд; сильная усталость и выраженная слабость; отеки на ногах; повышение температуры тела; увеличение вен на передней брюшной стенке; легкое возникновение кровоизлияний или кровотечений.

Некоторые опухоли печени вырабатывают гормоны, которые влияют на другие органы.

Эти гормоны могут вызвать:

Повышение уровня кальция в крови, которое проявляется тошнотой, помутнением сознания, запорами, слабостью или проблемами с мышцами. Снижение уровня сахара в крови, которое вызывает усталость и потерю сознания. Увеличение молочных желез и уменьшение яичек у мужчин. Увеличение количества эритроцитов в крови, которое может стать причиной покраснения кожи, особенно на лице.

При наличии этих признаков опухоли печени нужно обратиться к врачу. Чаще всего они могут быть вызваны более распространенными заболеваниями – например, инфекцией. Тем не менее, лучше пройти обследование и установить правильный диагноз.

Вторичный рак печени является метастазами злокачественных новообразований других органов в печень, поэтому его причины зависят от локализации первичной опухоли.

Точная причина первичного рака неизвестна, но в большинстве случаев его развитие связано с повреждением печени и накоплением в ней рубцовой ткани (циррозом).

Цирроз может иметь ряд различных причин, включая:

Употребление спиртных напитков в большом количестве в течение многих лет. Хронический вирусный гепатит В или С. Гемохроматоз – генетическое заболевание, при котором в течение многих лет в организме постепенно нарастают уровни железа. Первичный билиарный цирроз – хроническое заболевание печени, при котором повреждаются желчевыводящие протоки печени.

Также считается, что повысить риск развития опухоли печени могут ожирение и нездоровое питание, так как они приводят к неалкогольной жировой дистрофии печени.

Кроме этого, в развитии рака печени играют роль следующие факторы:

Анаболические стероиды – часто используются спортсменами. Эти мужские гормоны при регулярном приеме в течение длительного времени могут повысить риск развития злокачественной опухоли в печени. Ослабленный иммунитет – у людей с этой проблемой рак печени развивается в 5 раз чаще, чем у здоровых. Афлатоксины – вещества, вырабатываемые грибками, которые можно обнаружить на заплесневелой пшенице, кукурузе, орехах, соевых бобах. Сахарный диабет – пациенты с этим заболеванием, особенно употребляющие большое количество алкоголя или имеющие гепатит, имеют более высокий риск развития рака печени. Курение – пациенты с вирусным гепатитом С имеют более высокий риск развития рака печени, если курят. Наследственность – люди, имеющие близких родственников с раком печени, находятся в группе риска. Дефицит L-карнитина – научные исследования показали, что нехватка этого вещества повышает риск появления злокачественных опухолей на печени. Пол – рак печени чаще развивается у мужчин. Ряд ученых считают, что это связано не с полом, а с характеристиками образа жизни – мужчины больше курят и злоупотребляют алкоголем.

Люди с повышенным риском развития рака печени должны каждые 6 месяцев проходить обследование на его возникновение. Лечение злокачественных опухолей печени на поздних стадиях заболевания намного сложнее, чем на ранних.

Поскольку симптомы этой болезни на ранних стадиях не выражены или не существуют, единственным способом вовремя установить правильный диагноз является проведение скрининга.

Диагностические обследования при риске развития рака печени включают:

Анализ крови на альфа-фетопротеин. Это белок, который вырабатывается в опухоли печени и может быть обнаружен в крови. УЗИ – метод обследования, позволяющий создать изображение печени и выявить аномалии в ней.

Если эти методы показали возможность наличия опухоли в печени, проводится дальнейшее обследование для подтверждения диагноза:

Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Биопсия печени – из органа проводится забор небольшого кусочка его тканей, который затем обследуют в лаборатории. Подробнее о проведении эластометрии как альтернативе биопсии печени → Лапароскопия – пациенту под наркозом делают небольшой разрез в брюшной стенке, после чего в полость живота вводят гибкий инструмент с камерой для изучения печени.

На основании определения размеров опухоли и ее проникновения в другие органы устанавливают стадию рака печени:

Стадия 0 – опухоль имеет менее 2 см в диаметре, а пациент чувствует себя здоровым и не имеет нарушений функций печени. Стадия А – одна опухоль размером до 5 см в диаметре, три или меньше новообразований менее 3 см в диаметре у пациента, который чувствует себя хорошо и у которого функции печени не нарушены. Стадия В – в печени присутствуют множественные опухоли, но человек чувствует себя удовлетворительно, функции печени не нарушены. Стадия С – независимо от размеров и количества новообразований, человек чувствует себя неудовлетворительно, орган функционирует неправильно. На этой стадии рак печени начинает проникать в основные кровеносные сосуды органа, расположенные вблизи нее лимфоузлы или другие части организма. Стадия D – печень утрачивает большинство своих функциональных способностей, у пациента развиваются симптомы тяжелой печеночной недостаточности.

Лечение злокачественных опухолей печени зависит от стадии заболевания, оно может включать операцию и медикаментозную терапию. Для лечения рака печени полезно создавать мультидисциплинарные команды врачей, которые вместе разрабатывают индивидуальный план терапии каждого пациента.

Если рак печени находится на стадии 0 или А, возможно полное излечение. Если болезнь достигла стадии В или С, излечение обычно невозможно. Тем не менее, с помощью химиотерапии можно замедлить прогрессирование заболевания, облегчить его симптомы и продлить жизнь на несколько месяцев или лет.

Если опухоль печени достигает на момент установления диагноза стадии D, то уже, как правило, слишком поздно, и замедлить прогрессирование болезни невозможно. В таких случаях лечение опухоли печени сосредотачивается на облегчении симптомов заболевания.

Основные варианты лечения рака печени:

Хирургическая резекция. Во время операции можно удалить раковые клетки, при условии, что поражение печени минимально, и они содержатся в небольшой ее части. Так как печень обладает способностью к самостоятельной регенерации, можно удалить достаточно большую ее часть, серьезно не влияя на здоровье пациента. Тем не менее, такие операции проводятся не всем пациентам с раком печени, выбор проводится с учетом стадии болезни и оценки тяжести цирроза печени. Трансплантация печени. При этой операции у пациента удаляют пораженную раком печень, заменяя ее донорским здоровым органом. Трансплантацию печени проводят только пациентам с раком в стадии 0 или А. Микроволновая или радиочастотная абляция. Этот метод лечения является альтернативой хирургической операции на ранних стадиях рака печени. При его использовании раковые клетки нагреваются с помощью радиочастотных или микроволновых волн, вырабатываемых небольшими электродами. Химиотерапия. Во время химиотерапии используются мощные препараты, убивающие раковые клетки и замедляющие прогрессирование болезни. Этот метод лечения может продлить жизнь пациентам с раком печени в стадии В и С, но не может излечить их полностью. В стадии D химиотерапия не применяется. Транскатетерная артериальная химиоэмболизация. Во время процедуры в артерию, кровоснабжающую опухоль, вводится химическое средство, перекрывающее ее просвет. Это способствует замедлению роста рака. Таргетная терапия. Во время лечения применяется сорафениб, который назначают в последних стадиях рака печени. Этот препарат может немного продлить жизнь пациентам. Симптоматическая терапия. Целью лечения поздних стадий рака печени является облегчение боли и других симптомов заболевания.

С целью уменьшения риска развития рака печени следует снизить вероятность цирроза.

Для этого следует:

поддерживать здоровый вес; не злоупотреблять алкоголем; быть осторожным с химическими веществами.

Чтобы уменьшить риск заражения вирусным гепатитом В, нужно пройти вакцинацию от этого заболевания.

Для предотвращения инфицирования гепатитом С следует:

знать о его наличии или отсутствии у сексуального партнера; не употреблять внутривенные наркотики; делать пирсинг и татуировки только в безопасных условиях.

Эти же советы подходят и для профилактики заражения любыми заболеваниями, передающимися через контакт с кровью.

Прогноз при раке печени зависит от многих факторов, таких как размер опухоли, количество новообразований, присутствие метастазов в других органах, состояние окружающей печеночной ткани, общее состояние здоровье пациента.

5-летняя выживаемость для рака печени всех стадий составляет 15%. Одна из причин такого низкого показателя состоит в том, что у многих пациентов с злокачественными опухолями печени есть и другие заболевания – например, цирроз.

Если опухоль не вышла за пределы печени, 5-летняя выживаемость составляет 28%. Если рак распространился на близлежащие органы, этот показатель снижается до 7%. После появления отдаленных метастазов время жизни уменьшается до 2 лет.

Доброкачественные опухоли на печени встречаются часто. Основное их отличие от рака – отсутствие проникновения за пределы печени и поражения других органов.

Большинство доброкачественных опухолей печени не вызывает никаких симптомов. Как правило, жалобы у пациентов возникают, когда новообразование достигает достаточно большого размера.

В случае большой гепатоцеллюлярной аденомы может возникать боль или дискомфорт в правом подреберье, редко – перитонит и геморрагический шок, развивающиеся вследствие разрыва опухоли и внутрибрюшного кровотечения.

При гемангиоме симптомы развиваются, когда она достигает 4 см в размере. Они включают дискомфорт, ощущение переполнения желудка, анорексию, тошноту и боль, которая развивается вследствие кровотечения или тромбоза.

Причины возникновения доброкачественных опухолей печени неизвестны. Некоторые врачи считают, что они являются врожденными. Фокальная узловая гиперплазия и гепатоцеллюлярная аденома связаны с употреблением пероральных контрацептивов.

Чаще всего доброкачественные опухоли печени обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости по другим причинам. Для уточнения диагноза применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В большинстве случаев доброкачественные опухоли печени не вызывают никаких симптомов и не увеличиваются в размерах, поэтому не нуждаются в лечении. Врачи советуют удалять их только при появлении симптомов.

Если гемангиома вызывает жалобы, проводят ее хирургическое удаление. Малоинвазивные методы терапии включают артериальную эмболизацию, радиочастотную абляцию. В редких случаях может понадобиться пересадка печени. Кроме этого, иногда назначают стероиды и интерферон.

При гепатоцеллюлярной аденоме нужно прекратить прием пероральных контрацептивов или анаболических стероидов. Также до удаления опухоли противопоказана беременность, так как может спровоцировать ее рост и разрыв. При наличии симптомов гепатоцеллюлярную аденому удаляют хирургическим путем. Такое же лечение показано, если опухоль достигла 4 см.

При больших гемангиомах у пациента может развиваться сердечная недостаточность, механическая желтуха, желудочно-кишечное кровотечение, снижение уровня тромбоцитов крови, гемолитическая анемия, нарушение выхода пищи из желудка, разрыв опухоли.

При гепатоцеллюлярной аденоме возможно развитие кровотечений в брюшной полости, малигнизации (превращение в злокачественную опухоль), механическая желтуха.

При фокальной узловой гиперплазии очень редко могут возникать разрыв опухоли и кровотечение из нее.

Так как точные причины появления доброкачественных опухолей неизвестны, предотвратить их развитие почти невозможно. Есть вероятность, что определенную роль может сыграть отказ от приема пероральных контрацептивов и анаболических стероидов.

Опухоль в печени – образование, исходящее из паренхиматозной ткани органа, сосудов печени либо желчевыводящих путей, формирующееся вследствие нарушения процессов нормального деления печеночных клеток. По характеру различают доброкачественные и злокачественные образования. Первые, в отличие от злокачественных, растут очень медленно и не способны метастазировать, поражая другие органы. Знание вида, структуры и природы новообразования позволяет подбирать и проводить дифференцированную терапию, максимально эффективную для каждого случая.

Классификация

Доброкачественные новообразования всегда первичны. По происхождению и структуре они классифицируются на 4 вида.

  • Аденомы (гепатоаденома, цистаденома, аденома желчевыводящего протока). Разные по величине, темно-красные или сероватые округлые структуры, локализующиеся под капсулой печени либо в паренхиматозном слое, формируются из эпителия и соединительной ткани.
  • Ангиомы (гемангиома, кавернома). Структуры, формирующиеся из вен печени, являются самыми распространенными из всех доброкачественных образований. По мнению некоторых специалистов, ангиома, являющаяся врожденной структурной аномалией сосудов, не относится к истинным опухолям.
  • Узловатая гиперплазия печени. Темно-красное или розовое образование с бугристой поверхностью может иметь различную величину, образуется из-за локального нарушения кровообращения и тканевого обмена веществ в печени.
  • Кисты. Кистозные образования также считаются опухолями. Это полостные структуры, ограниченные соединительнотканной оболочкой и заполненные жидкостью. Врожденные кисты считаются истинными, формирующиеся после травмы или воспалительного заболевания органа – ложными.

Все доброкачественные структуры, за исключением ангиом, склонны к малигнизации – перерождению в гепатоцеллюлярную карциному.

Злокачественная опухоль печени может быть первичной и вторичной. Первичные образования берут начало непосредственно в печеночной ткани, вторичные представляют собой поражение тканей печени метастазами, идущими от опухоли другого органа.

Классификация опухолей печени злокачественной формы также делит образования на 4 вида.

  • Гепатоцеллюлярный рак (иначе печеночно-клеточный рак, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатома). Формируется из паренхиматозных клеток, встречается чаще других онкологических патологий печени (диагностируется в 70 % случаев).
  • Холангиокарцинома. Поражает эпителий желчевыводящих путей, составляет 10–20 % от всех злокачественных форм. Чаще диагностируется у мужчин старше 50 лет.
  • Рак ворот печени (иначе опухоль Клатскина). Отдельный подвид холангиокарциномы, характеризующийся развитием раковых клеток в эпителии желчных протоков на участке между точкой впадения желчевыводящего протока в общий печёночный проток и началом сегментарных печеночных протоков. Образование характеризуется медленным ростом, метастазирование дает только в 20 % случаев.
  • Ангиосаркома. Образуется из эндотелиальных сосудистых клеток. Очень тяжело поддается лечению, активно метастазирует, в каждом четвертом случае приводит к летальному исходу, вызванному массивным кровоизлиянием в брюшную полость.
  • Гепатобластома. Вид злокачественной опухоли печени у детей. Имеет эмбриональное происхождение, чаще выявляется в раннем возрасте (у ребенка от года до 5 лет).

Доброкачественная опухоль печени встречается довольно редко. При этом развитие образования протекает скрыто, бессимптомно, нередко выявляется случайно во время ультразвукового обследования органов брюшной полости, которое проводится по другим показаниям.

Причины доброкачественного перерождения печеночных тканей до конца не установлены. Однако существует ряд факторов, достоверно повышающих вероятность развития патологии. К ним относятся:

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

  • вредные привычки;
  • неправильное питание, преобладание в рационе тяжелой, жирной пищи, продуктов с химическими консервантами, красителями;
  • длительный прием гормональных средств при различных эндокринных заболеваниях;
  • наследственная предрасположенность (если есть близкие родственники с таким диагнозом, риск развития опухоли в 3 раза выше);
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Первичные злокачественные новообразования в печени могут стать следствием других серьезных патологий органа, неблагоприятных внешних факторов. К ним относятся:

  • гепатиты В и С (повышают риск развития рака в 200 раз);
  • цирроз;
  • паразитарные инвазии, включая шистосомоз;
  • гемохроматоз;
  • полипы толстого кишечника (доброкачественные образования, развивающиеся их железистой эпителиальной ткани);
  • сифилис;
  • нейроэндокринные и обменные расстройства (включая сахарный диабет, ожирение);
  • алкоголизм;
  • воздействие высокотоксичных химикатов (нитрозаминов, пестицидов, содержащих хлор, четыреххлористого углерода).

Клиническая картина доброкачественных и злокачественных процессов, происходящих в печеночных тканях, отличается.

Доброкачественных образований

Доброкачественное образование в печени на начальных этапах формируется без четко выраженных клинических проявлений. Перерождение тканей протекает медленно, длительное время не вызывает функциональных нарушений и ухудшения самочувствия. Настораживающие признаки, как правило, возникают только при значительном разрастании опухолевой структуры.

  • Крупная гемангиома может провоцировать боль и тяжесть в эпигастрии, периодически возникающие тошноту, отрыжку. При этом сосудистая опухоль может лопнуть, вызвать кровоизлияние в брюшную полость или желчевыводящие пути (гемобилия).
  • Разросшиеся аденомы печени провоцируют боль в животе, приступы тошноты, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов. При их разрыве также возникает массивное кровоизлияние.
  • Формирование крупных кист проявляется тяжестью и чувством распирания в правом подреберье, тошнотой, метеоризмом, диареей, а их частыми осложнениями становятся гнойные воспаления и разрывы с кровоизлиянием.
  • Узловатая гиперплазия печени развивается бессимптомно даже на запущенных стадиях. Единственным настораживающим признаком становится сильное увеличение размеров печени (гепатомегалия). Разрывы этого вида опухоли возникают крайне редко.

Злокачественных опухолей

Симптомы злокачественного перерождения тканей, появляющиеся уже на начальных стадиях патологического процесса, схожи с проявлениями других заболеваний печени и ЖКТ, а именно:

  • общая слабость и недомогание;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм);
  • ухудшение аппетита, снижение массы тела;
  • субфебрильная температура;
  • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье.

Если печень опухла (выступает из-под края реберной дуги, что видно невооруженным взглядом), уплотняется и становится бугристой, можно говорить о значительном увеличении размеров образования. Эта стадия патологических процессов протекает с возникновением:

  • анемии;
  • желтухи;
  • лихорадки;
  • асцита (скопление жидкости в брюшной полости);
  • общей интоксикации;
  • печеночной недостаточности;
  • эндокринных расстройств (синдром Кушинга развивается в случае, если опухолевые клетки обладают гормональной активностью);
  • отеков нижних конечностей (при сдавливании опухолью нижней полой вены).

Первичная опухоль может распространять метастазы в другие отделы печени, близлежащие лимфатические узлы, поджелудочную железу, почки и легкие, другие органы.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

Лабораторная диагностика включает проведение общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, коагулограммы. Основными диагностическими признаками образований являются:

  • уменьшение удельного веса и наличие белка в моче;
  • повышение концентрации мочевины, креатинина, остаточного азота;
  • снижение гемоглобина и содержания эритроцитов в крови;
  • понижение уровня общего белка и альбумина в крови, увеличение фибриногена;
  • повышение активности печеночных ферментов.

Уточнить диагноз, определить вид, размеры, локализацию патологического очага, обнаружить метастазы позволяет инструментальная диагностика, включающая проведение:

  • ультразвукового исследования печени (можно определить вид, размер и локализацию образования в печени на УЗИ, но нельзя отличить доброкачественное перерождение от злокачественного процесса);
  • магнитно-резонансной томографии (точный метод, позволяющий уточнить локализацию и характер новообразования, определить, на каком расстоянии находится злокачественный очаг от желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, толстой кишки);
  • гепатосцинтиграфии (при исследовании пациенту вводятся радиоактивные ионы йода, имеющие свойство накапливаться в патологических очагах и фиксироваться рентгеновским аппаратом, таким образом уточняют размеры опухоли, наличие метастаз);
  • биопсии печени и последующего морфологического анализа отобранного материала (позволяет уточнить тип новообразования).

Если новообразование печени доброкачественное, малого размера, то пациент находится под наблюдением онколога, а нарушения пищеварительных процессов, вызванные опухолью, устраняются медикаментозными средствами. Назначаются:

  • спазмолитики и анальгетики (Но-шпа, Баралгин) – устраняют боль в правом подреберье;
  • блокаторы протонного насоса (Омепразол, Рабепразол) – подавляют секрецию желудочного сока, устраняют боль в эпигастрии;
  • ферменты (Мезим, Креон) – стимулируют процессы пищеварения;
  • гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале, Урсосан, Урсофальк) – восстанавливают и поддерживают функции печени, защищают клетки от неблагоприятных воздействий.

При злокачественных процессах лечение опухоли печени проводится различными методами, среди которых:

  • лучевая терапия – воздействие на патологический очаг ионизирующим излучением (из-за низкой эффективности применяется нечасто);
  • химиотерапия – применение фармакологических препаратов (Метотрексат, 5-фторурацил), подавляющих рост злокачественных клеток;
  • эмболизация – в сосуды, по которым осуществляется кровоснабжение опухоли, вводятся эмболы (особые микроскопические частицы), закупоривающие кровеносные сосуды, а прекращение доступа крови и питательных веществ приводит к постепенной гибели злокачественных клеток;
  • криобляция – воздействие на опухоль низкими температурами (жидким азотом) проводится только при размерах опухоли менее 5 см;
  • химиоэмболизация – введение фармакологических средств непосредственно в ткани опухоли.

Чаще всего лучевую и химиотерапию комбинируют с хирургическим лечением. В качестве самостоятельных эти методы применяются только при невозможности проведения оперативного вмешательства.

Крупные размеры или быстрый рост доброкачественного печеночного образования, высокий риск злокачественного перерождения становится показанием к оперативному вмешательству. В зависимости от расположения и величины опухоли осуществляется:

  • краевая резекция (удаление периферического участка органа);
  • сегментэктомия (иссечение одного или нескольких сегментов печени);
  • лобэктомия (удаление пораженной левой доли печени или правой);
  • гемигепатэктомия (удаление анатомически обособленной половины органа).
  • иссечение, эндоскопическое либо открытое дренирование (проводится для удаления кисты).

Чтобы избежать рецидива, во время операции отсекаются патологические участки и 2 см здоровых тканей.

При вторичном (метастатическом) поражении печени операция показана только в следующих случаях:

  • есть возможность удаления первичной опухоли;
  • метастазами поражена только одна из печеночных долей;
  • метастазы распространились только на печень, другие очаги метастазирования отсутствуют.

Народная медицина

При развитии доброкачественного образования в дополнение к медикаментозной терапии может проводиться лечение народными средствами. Наиболее популярными рецептами народной медицины являются следующие:

  • залить прополис спиртом (соотношение 1:5), настоять на протяжении месяца, готовое средство принимать по 30 мл ежедневно;
  • цветы хрена (20 г) залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, выпить после еды, принимать раз в сутки;
  • измельченный корень лопуха (100 г) залить литром воды, полчаса прокипятить, настоять, процедить, добавить в отвар 200 г меда, принимать по 20 г четыре раза в день.

За исключением крупных аденом, имеющих склонность перерождаться в рак, прогноз при развитии доброкачественной опухоли для пациента благоприятный.

Что касается рака печени, то нельзя однозначно ответить на вопрос о том, сколько живут с этим заболеванием. Злокачественные процессы развиваются очень быстро, и при отсутствии своевременной терапии летальный исход наступает на протяжении года. После оперативного вмешательства средняя продолжительность жизни достигает 3-х лет, в 20 % случаев – 5-ти лет.

Отказ от вредных привычек и приема гормональных средств, если к этому нет медицинских показаний, правильное питание, профилактика гепатита, своевременное лечение заболеваний органов билиарной системы и пищеварительного тракта снижают вероятность развития опасного заболевания, способствуют поддержанию здоровья печени и всего организма. Но если опухоль в печени диагностирована, важно выполнять все врачебные рекомендации и обязательно наблюдаться у онколога, даже если новообразование доброкачественное.

Оставьте комментарий 4,669

Опухоли печени, одного из важнейших органов человеческого организма, бывают злокачественными и доброкачественными. Опухоль печени сигнализирует о себе разными симптомами, обнаружив которые человеку стоит записаться на УЗИ, какое поможет предотвратить тяжелые заболевания. Особую группу риска возникновения опухолевидного нароста в печени составляют мужчины в возрасте после 45 лет. Это новообразование включено в МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра). Оно располагается во 2-м классе «Новообразования» в разделе «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков», который разделен на подразделы. Каждый подраздел посвящен наиболее распространенному виду печеночного рака.

Общая информация

Опухоль в печени — патологическое образование, которое возникает из-за нарушения нормального размножения клеток печени, вызванного негативными влияниями внутренней и внешней среды. Злокачественная опухоль печени быстро и прогрессивно развивается, что сопровождается тяжелыми симптомами. Доброкачественные новообразования также вредят и несут опасность человеческому организму, но менее агрессивным и стремительным образом, чем злокачественные.

Классификация

Злокачественные и доброкачественные опухоли печени разделяются на определенные типы новообразований. Большинство опухолей относятся к группе мезенхимальных. Все они отличаются по принципу структуры, степени опасности для организма, прогрессивности развития. Среди доброкачественных определяются:

  • аденома;
  • гемангиома;
  • гамартома;
  • цистаденома;
  • фиброма печени;
  • эпителиома;
  • ангиомиолипома;
  • лейомиома;
  • липома;
  • рабдомиома;
  • линфангиома;
  • невринома.

Новообразования органа могут быть доброкачественными и злокачественными.

Особый тип новообразований — мезенхимальная эндокринная опухоль, образуемая из эндокринных клеток пищеварительной системы. Миома — доброкачественное образование, сформированное из мышечных тканей. Разнообразие типов образований требует детального рассмотрения каждого из них. К группе злокачественных относятся:

Доброкачественные опухоли

Виды злокачественных опухолей

Причины возникновения

Первичные злокачественные опухоли печени часто возникают на почве тяжелых заболеваний типа гепатита С, В, цирроза печени. Причинами развития раковых злокачественных опухолей может быть:

  • курение;
  • диабет;
  • употребление наркотических веществ и алкоголя;
  • пользование контрацептивами;
  • влияние радиации;
  • ожирение;
  • наличие глистов в организме;
  • травмы;
  • язвы;
  • нарушения работы печени;
  • отравления и несбалансированное питание.

Вернуться к оглавлению

Симптомы опухолей печени

Распространенный признак раковых образований — боли в животе. Большинство доброкачественных новообразований проходят бессимптомно и дают о себе знать только после превращения в злокачественные. Но определенные виды этих опухолей, помимо боли, дают о себе знать общим ухудшением самочувствия. Чем больше размер доброкачественной кисты, тем сильнее проявляемые ею признаки, как например:

  • отрыжка;
  • желтуха;
  • внутренние кровоизлияния;
  • нагноения;
  • боли;
  • чувствительность.

Злокачественные опухоли проявляют более заметные показатели, среди которых:

  • слабость организма;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • анемия;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатомегалия (увеличенная печень).

Опасность доброкачественных образований в том, что их нелегко обнаружить, а признаки злокачественных опухолей сложно игнорировать. Часто у больных повышена температура. Сдавленные опухоли ворот печени приводят к усилению проявлений желтухи. А также наблюдается воспаление в желчевыводящих протоках, увеличение вен, выраженное на поверхности кожи.

Диагностика новообразований

Диагностика новообразований проводится путем процедур с использованием соответствующей аппаратуры. Обнаружив характерные показатели с подозрением на новообразование в печени, больным рекомендуется пройти следующие обследования:

  • ультразвук;
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • диагностическую лапароскопию;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • сделать МРТ печени.

А также врачи проводят пункционную биопсию, которая позволяет более определенно и точно изучить структуру, тип и расположение опухоли. Проводится диагностическая процедура под анестезией. Своевременная диагностика опухолей на основе подозрительных симптомов увеличивает возможность сохранения здоровья и устраняет угрозу для человеческого организма.

Лечение образований

Лечение опухоли печени редко проходит без хирургического вмешательства, распространенным методом считается операция. Поскольку опухоли обнаруживаются на развитых стадиях, в лечении необходима хирургия. Но, в случае противопоказаний (неоперабельная опухоль), хирургия заменяется химиотерапией либо совмещается с ней, хотя данная терапия может быть эффективной только в лечении начальных стадий злокачественных новообразований. В ситуациях сильной запущенности образований проводят трансплантацию печени, которая считается достаточно рискованной операцией. Данная операция — наиболее эффективна и может значительно продлевать жизнь даже у пациентов с небольшим процентом выздоровления. На распад опухоли влияют процедуры химиоабляции, криоабляции и радиочастотной абляции.

Народные методы можно использовать в комплексе с медикаментозным лечением.

Бывают случаи, когда обнаружена доброкачественная опухоль, которую возможно вылечить без операций и внутреннего вмешательства в организм. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи прописывают лечение народными средствами как дополнение к основной терапии, либо чтобы лечить неоперабельные новообразования. Натуральные компоненты укрепляют иммунитет и замедляют рост раковых клеток. Популярные травы и ягоды, которые отлично справляются с этой задачей — калина, шиповник, березовый и капустный соки, брусника, прополис. В любом случае, даже при выборе на первый взгляд безобидных натуральных продуктов для лечения образований печени стоит посоветоваться с лечащим врачом, потому что даже натуральные вещества, в случае, если они неверно подобраны, дадут осложнения.

Осложнения

Ухудшения состояния больного раковыми новообразованиями возникают при некорректных действиях в лечении. В форме осложнений возникают следующие недомогания и болезни:

  • Общие нарушения работы печени.
  • Асцит — накопление лишней воды в области живота.
  • Желтуха — нарушение нормального функционирования в желчной протоке, в результате чего кожа больного окрашивается в желтый цвет.
  • Внутренние кровотечения из-за разрыва сосудов печени.
  • Нарушение обмена веществ и резкое похудение.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Профилактика развития новообразований состоит во всевозможном создании условий, неблагоприятных для образования раковых клеток. Главные профилактические условия:

  • отказ от вредных привычек и зависимостей (наркотики, алкоголь, курение);
  • диета, которая содержит витамины, клетчатку, целлюлозу (в овощах и во фруктах), достаточное количество воды и исключение из рациона вредной, жирной, тяжелой пищи (включая кофе и острые блюда);
  • лечение и профилактика тяжких (гепатита С и В, цирроза) и паразитарных болезней.

Прогноз продвижения лечения и выздоровления зависит от многих факторов, первым из которых является своевременная диагностика заболевания. Чем дольше больной игнорирует и терпит проявления образования в печени, откладывая поход к врачу на потом, тем больше увеличивается риск для его здоровья и жизни. Поэтому важно прислушиваться к своему организму, и стараться диагностировать проблемы печени вовремя.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий