Цирроз печени симптомы у мужчин стадии

Цирроз печени симптомы у мужчин стадии

Содержание статьи:

Цирроз печени у мужчин: симптомы, признаки, лечение и сколько живут?

Печень обладает рядом важных функций, одна из которых – очищение. По сосудам поступает кровь, содержащая токсические вещества, а в паренхиме (ткани) происходит детоксикация. На фоне цирроза эта способность утрачивается, что приводит к перенасыщению продуктами распада. При циррозе печени появляются симптомы, которые у мужчин затрагивают половую систему, вызывая функциональные расстройства.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины цирроза печени у мужчин

Под влиянием внешнего и внутреннего токсического воздействия разрушается нормальная архитектоника (структура). В ней начинают преобладать соединительно-тканные компоненты, образующие узлы регенерации. Такие конгломераты представлены клетками гепатоцитами, но задачи, возлагаемые на орган, уже не выполняются.

Основными причинами цирроза печени у мужчин считаются:

  • длительная алкогольная интоксикация некачественными суррогатами, от чего бывает ранее повреждение клеток (является самым распространенным фактором риска);
  • нелеченые гепатиты (в том числе аутоиммунные);
  • профессиональные риски, связанные с постоянным поступлением в кровь отравляющих;
  • бесконтрольный прием тяжелых лекарственных препаратов;
  • заболевания желчевыделительной системы;
  • застой крови в венозном русле на фоне сердечной недостаточности;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания без соответствующего лечения;
  • несбалансированное питание.

Цирротическая деформация – ответная реакция на негативное влияние. При наличии нескольких факторов риска требуется комплексное всестороннее обследование мужчины для установления главной причины. Например, профессия, связанная с токсическими летучими веществами, частое употребление алкоголя, наличие гепатита в анамнезе.

Первые признаки заболевания

Начало болезни характеризуется нерезко выраженными проявлениями, в большинстве случаев мужчины стараются не обращать на них внимания, ссылаясь на общую усталость. Но вовремя выявленный патологический процесс и своевременное лечение способны предотвратить тяжелые последствия. К первым признакам цирроза печени у мужчин относятся:

  1. Повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.
  2. Диспепсические явления в виде тошноты, снижения аппетита, тяжести в области желудка.
  3. Увеличенная в размере печень вызывает болезненный дискомфорт в правом подреберье.
  4. Красные пятна на ладонной поверхности рук и подошвах стоп.
  5. Возникают проблемы при запоминании новой информации.
  6. Мужчины отмечают увеличение груди (гинекомастия).
  7. Беспричинно возникающие носовые кровотечения.
  8. Лабильность температуры.

Если все вышеуказанные признаки часто повторяются, то следует обратиться в лечебное учреждение. Потому что опасность данной патологии заключается в отсутствии выраженных признаков цирроза печени у мужчин на ранних стадиях.

Симптомы

Цирроз характеризуется постоянно нарастающей клиникой. Если первые симптомы минимально выраженные, возникающие периодически на фоне погрешности диеты или после приема алкоголя. Изменения в период декомпенсации – острые, преследующие постоянно, ухудшающие качество жизни.

Стадия Проявления
1 (компенсация)
  • тупая, тянущая боль в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • расстройства стула;
  • потеря аппетита, а как следствие – незначительное снижение веса;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • рассеянное внимание.

Морфологически происходит разрушение единичных гепатоцитов. Запускается цепная реакция в виде недостаточности локального кровоснабжения. Компенсаторные способности организма мужчины сглаживают дисбаланс. А выявленные изменения соотносят со стрессом на работе.

2 (субкомпенсация)
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожи и склер;
  • лабильность температуры (преобладают субфебрильные значения);
  • тошнота, рвота с желчью после еды;
  • горечь во рту;
  • кал обесцвечивается, моча приобретает темный оттенок;
  • нерезко выраженное увеличение живота за счет скопления асцитической жидкости;
  • отсутствие у мужчины сексуального влечения, половая дисфункция;
  • начальные признаки гинекомастии у мужчин в виде уплотнения молочных желез.

Объем печени асимметрично растет, первоначально за счет левой доли. Гепатомегалия является одним из первых признаков цирроза печени от алкоголя. Плотность ее повышается. Количество разрушенных гепатоцитов увеличивается.

3 (декомпенсация)
  • профузная диарея;
  • не купируемая рвота;
  • выраженная слабость (астения) на фоне обезвоживания;
  • критическая потеря веса;
  • скачки температуры до показателей лихорадки;
  • спонтанные кровотечения в полости рта, носа;
  • появление признаков энцефалопатии в виде беспричинного гнева, раздражительности, периодов депрессии, параноидальных мыслей.

Стремительный прогресс симптоматики по причине массивного некроза, тканевой и сосудистой перестройки, а также присоединения сопутствующей патологии со стороны почек, селезенки, головного мозга.

4 (терминальная фаза) Коматозное состояние с сохранением исключительно вегетативных функций. Размер печени резко уменьшается, а селезенка наоборот увеличивается. Свертывающая система крови не выполняет свои задачи, что провоцирует анемию и спонтанные кровотечения. Летальный исход в терминальной стадии – закономерная динамика развития заболевания.

Если болезнь возникла у мужчин не при алкоголизме, то компенсаторные механизмы способны долго справляться с возникшими нарушениями. Переход между фазами увеличивается. Но нарастание симптомов при циррозе печени у мужчин алкоголиков обладает стремительностью.

Как лечить цирроз печени у мужчин?

Перед тем, как лечить проявления цирроза печени, требуется выяснить этиологическую причину. Потому что в первую очередь необходимо воздействовать не на какие-то определенные симптомы, а на источник проблемы. Следующий этап – составление комплексной схемы, включающей диету, лекарственные препараты и операцию, при отсутствии эффекта от консервативных методик.

Продукты, которые становятся под запретом – жирные, острые, соленые, консервы, сладости. Готовить желательно на пару. Алкоголь должен быть полностью исключен навсегда, а не только на период лечения.

В качестве медикаментозной поддерживающей терапии назначают гепатопротекторы для сохранения и частичного восстановления клеток. Остальные лекарства от цирроза печени подбираются с учетом сопутствующих осложнений.

Если назначенное лечение не эффективно или выраженность симптоматики яркая, то проводится операция. В ходе вмешательства заменяется весь орган или отдельный фрагмент.

Тактика лечения цирроза печени и у мужчин и женщин не имеет принципиальных отличий, она преимущественно симптоматическая.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью или ускоренном нарастании симптомов возникают тяжелые, жизнеугрожающие состояния:

  1. Печеночная энцефалопатия.
    На фоне повреждения нервной ткани продуктами распада (токсинами) развиваются нарушения интеллекта, поведения. Субъективный контроль падает, появляются неконтролируемые психотические эпизоды.
  2. Спонтанные кровотечения.
    Цирроз осложняется венозной гипертензией с расширением просвета сосудов. Стенка ослабевает, разрывается. Подобные кровотечения преимущественно встречаются в пищеводе, желудке, что окрашивает рвотные массы в красный цвет. Сопровождается слабостью, обмороками. Подобное осложнение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  3. Асцит.
    Скопление жидкости в брюшной полости сдавливает внутренние органы, оказывает давление на крупные магистральные сосуды. При развитии напряженной формы требуется оперативная эвакуация через проколы.
  4. Перитонит.
    Присоединение бактериальной инфекции приводит к воспалению брюшины и прилежащих отделов жировой клетчатки вокруг органов. Возникают участки гнойного расплавления, сопровождающиеся лихорадкой и острыми болями.
  5. Опухолевое перерождение.
    Пораженные ткани чувствительны к онкологическим изменениям. Сформированный гепатоцеллюлярный рак быстро образует очаги отсева (метастазы) и поражает весь орган. Только специфическая химиотерапия может приостановить процесс, но ослабленный организм не всегда способен выдержать такую нагрузку.
  6. Гепаторенальный синдром.
    Тромбоз питающих сосудов нарушает функционирование почек, экскреция существенно замедляется. Объем мочи уменьшается, отеки нарастают.

Любой из вышеперечисленных осложнений может стать причиной смерти.

Профилактика

Методы профилактики простые, они базируются на правилах здорового образа жизни. Соблюдать их не сложно:

  1. Питание должно быть сбалансированным, копченые, острые блюда стоит минимизировать. Жарить в большом объеме масла не желательно, блюда, приготовленные на пару, не уступают по вкусовым качествам.
  2. Алкоголь максимально сократить, употреблять напитки высокого качества.
  3. Если произошло заражение гепатитом, то лечение нельзя откладывать.

Необходимо понимать, что предупредить заболевание можно, а вот лечить самостоятельно в домашних условиях чревато ухудшениями.

Сколько живут мужчины с циррозом печени?

Большое значение имеет время первичного обращения. На стадии компенсации прогноз крайне благоприятный, продолжительность жизни при циррозе печени превышает 5 лет, в среднем проживают до 10 лет. Длительность определяется прилежностью пациента, чудодейственной таблетки пока не изобрели. Поэтому опасно верить шарлатанам, которые на вопрос, излечим ли цирроз печени у мужчин, отвечают утвердительно.

Только выполнение лечебных рекомендаций, прием необходимых лекарственных препаратов, соблюдение правил питания, исключение алкоголя повышает шансы на продление жизни.

Но при субкомпенсации и декомпенсации время сокращается, особенно если присоединились осложнения в виде кровотечений, почечной недостаточности. Сколько живут такие больные, остается открытым вопросом, это может быть несколько месяцев.

Излечим ли полностью цирроз?

Ответ на этот вопрос кроется в определении заболевания. Это хронический и необратимый процесс. Основная задача врача и пациента – приостановить дальнейшее разрушение клеток, предупредить массивную тканевую перестройку.

Даже при отсутствии возможностей консервативного излечения, нельзя пренебрегать лечением. В противном случае цирроз перейдет в ту фазу, когда любое внешнее воздействие окажется бесполезным.

Цирроз у мужчин не редкость. Чтобы дольше оставаться здоровым и сохранить удовольствие к жизни следует внимательно прислушиваться к своему организму, посещать врачей. Периодические профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда функциональные нарушения минимальные или еще отсутствуют.

Цирроз печени у мужчин

Цирроз печени — обширное заболевание органа, при котором здоровые ткани постепенно замещаются рубцовой формой. В процессе фиброза образуются крупные и мелкие узлы, в той или иной степени изменяющие структуру органа. В результате существенно уменьшается объем здоровой ткани, что приводит к необратимым последствиям. Чтобы избежать тяжелых осложнений и летального исхода, важно своевременно обращать внимание на признаки цирроза печени у мужчин. Представители сильного пола страдают данной патологией в 3 раза чаще. Это обусловлено рядом факторов, в том числе и пристрастием к регулярному употреблению крепких алкогольных напитков.

Первые признаки

Симптомы заболевания во многом зависят от степени его активности. На начальной стадии ярко выраженных проявлений нет. У мужчин первые признаки цирроза печени нередко размытые:

  • Похудание;
  • Потеря аппетита;
  • Постоянная усталость;
  • Периодические ноющие боли в подреберье справа;
  • Тяжесть в верхней части живота.

Печень и селезенка начинают увеличиваться в размерах. Иногда печень, напротив, уменьшается. Если развивается асцит, то живот «вырастает» за довольно короткий промежуток времени из-за скопления жидкости в брюшной полости.

С течением времени пациент жалуется на головные боли, которые становятся чаще и интенсивней. Параллельно с этим ухудшается память, нарушается внимание. Такое состояние обусловлено увеличением в составе крови токсинов. К комплексу других признаков цирроза печени у мужчин относят:

  • Отрыжку;
  • Тошноту;
  • Горький привкус во рту;
  • Метеоризм;
  • Задержку мочеотделения;
  • Расширение сосудов на передней стенке живота;
  • Увеличение груди.

Может стать реже или вовсе пропасть волосяной покров в зоне подмышек, лобка. Наблюдается эректильная дисфункция. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем ярче становятся симптомы. Добавляются кожный зуд, желтуха. С применением гастроскопа обнаруживают расширение вен пищевода.

Причины

При первых признаках цирроза печени мужчинам крайне важно обратиться к опытному и внимательному специалисту. Он определит степень развития патологии, фактор, спровоцировавший болезнь. Обычно к поражению органа приводят:

  • Вирусный гепатит, преимущественно типы B, C;
  • Пристрастие к алкоголю;
  • Отравление токсическими веществами;
  • Аутоиммунный гепатит;
  • Длительный холестаз.

Спровоцировать болезнь может портальная гипертензия. В воротной вене печени повышается давление, что приводит к патологическому процессу. К другим причинам относят:

  • Закупорку желчевыводящих путей;
  • Склерозирующий холангит;
  • Желчнокаменную болезнь;
  • Синдром Бадда-Киари.

К поражению печени способны привести наследственные аномалии, например, болезнь Вильсона-Коновалова. При ней нарушен обмен меди в организме, поэтому она накапливается в печени.

Примерно в 20 % случаев цирроз развивается на фоне неопределенных причин. Криптогенные формы требуют комплексной и продолжительной терапии, как и другие типы болезни. К лечению цирроза печени у мужчин следует приступать сразу же после выявления и подтверждения заболевания. Чем раньше начата грамотная терапия, тем лучше будут результаты.

Какой врач вылечит?

Чтобы поставить точный диагноз, следует попасть на прием к врачу, специализирующемуся на проблемах печени. Помочь пациенту могут:

Доктор должен получить максимально полную картину состояния здоровья пациента. Для этого специалист:

  1. Анализирует жалобы и собирает анамнез;
  2. Проводит физикальный осмотр;
  3. Направляет на инструментальные и лабораторные исследования.

Пациентам обязательно назначают анализы крови (биохимический и на маркеры вирусного гепатита). Как лечить у мужчины цирроз печени врач укажет после изучения результатов УЗИ и ЭГДС. Иногда дополнительно назначают:

  • КТ;
  • Сцинтиграфию;
  • Биопсию печени.

Обращаться к доктору нужно обязательно, поскольку самостоятельный выбор препаратов довольно часто приводит к негативному результату и ускоряет развитие осложнений.

Эффективные методы лечения цирроза у мужчин

Именно на ранних стадиях болезни есть возможность остановить ее прогрессирование и исключить опасные для жизни последствия. На запущенных этапах корректная терапия замедляет патологические процессы. Основные методы лечения цирроза печени у мужчин заключаются в:

  • Соблюдении диеты;
  • Приеме мочегонных препаратов;
  • Противовирусной терапии;
  • Приеме глюкокортикоидных гормонов.

Также пациентам назначают гепатопротекторы и препараты, которые снижают давление в воротной вене. Чтобы очистить кровь от токсических веществ, может потребоваться плазмоферез. При обострении патологического процесса, появлении опасных для органа и всего организма осложнений больного госпитализируют.

При циррозе довольно распространен хирургический метод лечения. В зависимости от распространенности и тяжести течения заболевания он подразумевает:

  • Парацентез;
  • Шунтирование;
  • Трансплантацию.

Народные средства борьбы

Как у мужчин лечить цирроз печени эффективно и без опасности для жизни может определить только врач на основе результатов анализов и обследований. Комплексная терапия под контролем доктора позволяет затормозить патологический процесс и вернуться к полноценному образу жизни. Параллельно с основным лечением можно прибегать к народным средствам, если нет противопоказаний. Распространенные способы включают употребление:

В стакан свежеприготовленного морковного сока добавляют 1-2 ст. л. сока черной редьки. Выпивают в течение дня.

По 1 ч. л. семян и поросли растения смешивают и заливают 200 мл горячей воды. Настаивают 15 минут, процеживают и принимают 3 раза в день до еды.

1,5 ст. л. корня растения заливают 0,5 л воды. Греют на медленном огне 3- минуты. Настаивают 15-20 минут, процеживают и принимают по 2-3 раза в сутки за полчаса до еды.

Симптомы цирроза печени у мужчин и методы лечения

Цирроз печени – тяжелое необратимое поражение тканей печени с их постепенным замещением на соединительную (рубцовую) ткань. Такой процесс вообще называется фиброзом. Отличие фиброза печени от ее цирроза заключается в том, что при фиброзе обычно речь идет о патологии отдельных участков или долек печени. При циррозе болезненные изменения затрагивают весь орган, что приводит в конце концов к возникновению осложнений, несовместимых с жизнью. Ежегодно в мире от цирроза умирает до 300 тысяч человек. При этом показатель смертности растет пропорционально численности населения Земли, несмотря на все успехи медицины. К сожалению, наука пока не знает, как лечить цирроз печени – патологический процесс можно только приостановить и компенсировать. В тех случаях, когда недуг поразил большую часть органа и это привело к тяжелым осложнениям, единственное спасение заключается в трансплантации печени.

Цирроз у мужчин

Заболевание характеризуется ярко выраженной гендерной неравномерностью. Мужчины страдают циррозом как минимум в два раза чаще, чем женщины. При этом первые признаки цирроза печени у мужчин проявляются несколько раньше, у представительниц прекрасного пола чаще наблюдается жировая дистрофия печени, или стеатоз. Это состояние также относится к группе гепатозов, но имеет гораздо более благоприятный прогноз.

Причин подобной «популярности» цирроза у представителей сильной половины человечества несколько:

  • значительно большая распространенность вредных привычек. Мужчины не только употребляют много алкоголя (основного врага человеческой печени), но также гораздо больше курят, чаще употребляют синтетические наркотики. Наркотические вещества не только пагубно воздействуют на печень сами по себе. При внутривенном введении зелья наркоман во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, В и G, которые почти всегда ведут к фиброзу печени, а примерно в четверти случаев – к ее полному злокачественному перерождению;
  • мужчины составляют основную часть персонала вредных производств нефтяной, химической, металлургической промышленности, где в их организм регулярно поступают яды органического и неорганического происхождения, разрушающие клетки печени. Особенно опасны соли тяжелых металлов, галогенорганические соединения, формальдегиды;
  • среди мужчин гораздо больше поклонников силовых видов спорта, употребляющих гормональные препараты и анаболические стероиды. Доказано, что эти вещества имеют ярко выраженный гепатотоксический эффект;
  • мужчины крайне неразборчивы в питании, их рацион составляют жирные, жареные, консервированные острые блюда. Нередко работа не позволяет мужчине питаться дробно и он наедается утром и вечером, усугубляя состояние печени, ослабленной вредными привычками и плохой экологией.

Ученые не исключают возможность и аутоимунной предрасположенности к заболеваниям печени, которая более характерна для мужчин, нежели для женщин. Дело в том, что женский организм в принципе более устойчив к воздействию различных токсинов внешнего и внутреннего происхождения – это необходимо для успешного вынашивания ребенка. Мужская же печень оказывается при прочих равных условиях более уязвимой.

Недостаточно изучено влияние психологического стресса на развитие цирроза печени, однако нет сомнения, что такое воздействие есть. Огромное количество мужчин по всему миру испытывают постоянный синдром хронической усталости и эмоционального выгорания.

В бедных странах и в зонах вооруженных конфликтов патологии печени могут провоцироваться плохим питанием, бактериальными и паразитарными инфекциями, применением боевых отправляющих веществ, высоким уровнем эмоционального напряжения.

Не стоит сбрасывать со счетов и пренебрежительное отношение к собственному здоровью, характерное для многих мужчин в развитых странах, а также их боязнь прийти на прием к врачу. Заметив у себя признаки цирроза печени, женщина почти наверняка начнет предпринимать какие-то меры, особенно если недуг сказался на ее внешнем облике. Мужчины же со свойственным им фатализмом, говорят себе: «Цирроз печени от алкоголя неизбежен и все равно не лечится!» и продолжают пить этот самый алкоголь тогда, когда драгоценное время еще не упущено и поражение главной железы внешней секреции и основного защитного фильтра нашего организма можно успешно компенсировать.

Стадии цирроза

Первые симптомы заболевания у мужчин и женщин одинаковы и проявляются далеко не сразу. Врачи условно делят течение болезни на четыре этапа:

  • компенсированный, при котором в печени еще достаточно много полноценных клеток-гепатоцитов, способных справиться как с очисткой крови, так и с секреторной деятельностью;
  • субкомпенсаторный, когда цирротические узелки распространились по нескольким долям печени, однако при комплексном медикаментозное лечение вкупе с правильным питанием и отказом от вредных привычек можно приостановить развитие патологии;
  • стадия декомпенсации, при которой печень уже перестает справляться с возложенными на нее задачами и организм страдает от тяжелых осложнений цирроза;
  • терминальная стадия – печень полностью поражена крупными и мелкими узлами соединительной ткани, нарушена не только способность очищать кровь и производит желчь, но даже отсутствует их нормальная циркуляция по сосудам и протокам. На этой стадии больной погибает от внутренних кровотечений из вен желудка и пищевода, перитонита, пневмонии, гепатоцеллюлярной карциномы, присоединившейся почечной недостаточности (гепаторенальный синдром) или энцефалопатии, осложнившейся печеночной комой.

К сожалению, на первом этапе цирроза мужчины почти никогда не обращаются к врачу. Тяжесть и незначительную боль в правом подреберье они резонно принимают за последствия вчерашних излишеств и подчас по старой народной традиции предпочитают лечить подобное подобным, усугубляя состояние своей несчастной печени.

Как это ни парадоксально, в самом выигрышном положении оказываются больные гепатитом, в том числе наркоманы, если они лечатся под наблюдением врача. Они регулярно сдают анализы и проходят инструментальное исследование печени (УЗИ, эластометрию, МРТ), которые могут помочь выявить тяжелый недуг на раннем этапе его развития и вовремя приступить к лечению.

Во время второго этапа, который может длиться несколько лет, разворачивается основная клиническая картина, в том числе проявляются специфические признаки, отличающие течение цирроза печени у мужчин. Они обусловлены тем, что в результате нарушения секреторной функции печени в организме больного наступает общий эндокринный сбой. В частности, снижается синтез мужских гормонов-андрогенов и растет производство корой надпочечников женских гормонов-эстрогенов. В результате происходит так называемая потеря мужественности.

У больного перестают расти волосы в паху, под мышками, на лице. Нарушается процесс производства семени. Уменьшаются в размерах и атрофируются яички. Возникает эректильная дисфункция и становится невозможным ни нормальный половой акт, ни репродукция потомства, так как сперматозоиды оказываются нежизнеспособными.

Возникает гинекомастия – рост молочных желез, делающих мужчину похожим на женщину. К сожалению, в большинстве случаев эти изменения носят уже необратимый характер, даже если цирротические изменения в печени удастся приостановить, полностью вернуть репродуктивную функцию практически невозможно.

В остальном признаки цирроза у женщин и у мужчин проявляются во время второй стадии примерно одинаково:

  • больные испытывают слабость, не могут выполнять физические нагрузки;
  • их беспокоит диспепсия (тошнота, бурление в животе, метеоризм, поносы);
  • отмечается субфебрильная иемпература;
  • снижается масса тела, атрофируются мышцы;
  • ввиду избыточного содержания в крови биллирубина и других желчных ферментов возникают аллергические реакции – кожный зуд, сыпь, желтушность кожных покровов;
  • все чаще больные страдают от болей в правом боку, которые усиливаются при быстрой ходьбе и беге;
  • на коже верхней части туловища проявляются сосудистые звездочки;
  • утолщаются ногтевые пластины на руках (этот симптом называют «барабанные палочки»);
  • возможны носовые кровотечения, покраснение ладоней, ступней, языка, увеличение селезенки, нарушение функции кроветворения.

Универсальный симптом цирроза печени со стороны кровеносной системы – увеличение времени свертываемости крови, этот показатель – один из базовых для классификации состояний и оценки выживаемости по методике Чайлда-Пью.

Что делать мужчине, если поставлен диагноз «цирроз»?

Если у больного зафиксирован цирроз печени в стадии субкомпенсации – это означает, что еще есть шанс остановить необратимый процесс и обеспечить себе годы и даже десятки лет жизни без страданий в терминальной стадии и рискованной операции по трансплантации печени. Печень – уникальный орган, способный к регенерации и работе «малыми силами». Даже 25% от штатного числа гепатоцитов способны взять на себя функции целого органа при одном условии: больной кардинально пересмотрит свое отношении к жизни и начнет за нее бороться.

Методы лечения сводятся к тому, чтобы устранить первопричину развития патологического процесса, обеспечить нормальное функционирование уцелевших тканей печеночной паренхимы, нейтрализовать негативный эффект, уже произведенный в организме.

Больной обязан:

  1. Категорически и навсегда отказаться от алкоголя, курения, не говоря уже о приеме наркотиков.
  2. Изменить пищевое поведение.
  3. Поменять работу, если она предполагает контакт с промышленными ядами.
  4. Прекратить принимать лекарства, обладающие гепатотоксическим эффектом.
  5. Провести лечение вирусного гепатита, выявленных паразитарных инвазий и любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  6. Провести обследование на предмет наличия в организме аутоимунных и наследственных факторов поражения тканей печени и совместно с лечащим врачом подобрать оптимальную терапию.

Для того, чтобы поддержать клетки паренхимы, еще не подвергшиеся перерождению, используется специальная диета и прием гепатопротекторов. Это вещества, созданные на основе натуральных растительных продуктов.

На третьей стадии цирроза основная задача терапии – не допустить прогрессирования болезни и предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений. К сожалению, без дорогостоящей операции по пересадке печени прогноз неблагоприятен, а прогноз жизни пациентов не превышает 3 лет.

В терминальной стадии не спасает обычно даже пересадка ввиду тяжелых функциональных нарушений, произошедших во всех органах и системах организма. Лечение сводится к паллиативной терапии.

Главная сложность, связанная с лечением цирроза печени у мужчин, кроется в слишком поздних сроках его диагностики и нежелании пациентов строго придерживаться рекомендаций врача. Между тем если заболевание выявлено вовремя, а основная его причина устранена, добиться длительной компенсации современной медицине вполне по силам.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Цирроз — заболевание печени, которое приводит к необратимым изменениям её строения. Это страшное заболевание. Если вы думаете, что это заболевание – удел мужчин-алкоголиков, или людей, перенесших гепатит С, вы ошибаетесь.

Нужно отметить, что цирроз печени диагностируется в 3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин, и находится на 6 месте среди патологий, приводящих к летальному исходу людей в возрасте 35-60 лет. Ежегодно цирроз приводит к гибели 40 млн. людей на планете. Цифра и правда, страшная.

При циррозе клетки печени отмирают и замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Протоки и сосуды печеночных долек также подвергаются рубцеванию.

Повреждение печени сказывается на состоянии всего организма, т.к. её клетки (гепатоциты) синтезируют многие белки и ферменты, участвующие в транспорте веществ к другим клеткам организма. При циррозе ухудшается и способность печени связывать и выводить из организма токсины и вредные продукты обмена веществ.

Чем опасен цирроз печени?

Прежде всего, это заболевание опасно своими осложнениями. Причем, самое грозное осложнение — это кровотечение. Первый признак цирроза печени – это профузное кровотечение, причем каждый третий больной погибает. Врачи не имеют возможности спасти таких больных.

Почему возникает цирроз печени у мужчин

Развитие болезни провоцирует длительное повреждение клеток печени, запускающее её аутоиммунное воспаление. Результатом этих изменений является замещение поврежденных клеток на фиброзную ткань (завершающий этап воспаления).

Основные причины

Причины, вызывающие первичное поражение печени, бывают:

  • химические — при длительном злоупотреблении алкоголем (развитие цирроза возникает от 40 до 80 % случаев болезни по разным источникам), интоксикации препаратами, которые перерабатывает печень;
  • инфекционные — вследствие вирусного гепатита (прежде всего В, С), паразитов (описторхоз, шистосомоз), грибков (аспергиллез, кандидоз) — встречается в 30-40% случаев заболевания;
  • нарушения работы желчевыводящих путей;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • некоторые наследственные нарушения обменных процессов (гемохроматоз);
  • сужение просвета воротной вены;
  • первичный билиарный цирроз — развивается при отсутствии явных причин для болезни, диагностируется у 10-35% больных.

Главная причина цирроза печени на сегодня: ожирение и жировая болезнь печени. А мужчины, к сожалению, очень часто не заботятся о своем питании, у многих есть лишний вес.

Цирроз начинается с воспаления печеночной ткани (паренхимы). Его запускают вещества и микроорганизмы, первично повреждающие клетки органа: вирусы, токсичные вещества, окислители и свободные радикалы, которые действуют на клеточные мембраны, эйкозаноиды и т.д.

Повреждение клеток печени запускает активность клеток Ито, которые стимулируют появление рубцовой ткани между клетками и сосудистым пучком в печени. Сужается просвет сосудов в печеночных дольках, и от недостаточного кровоснабжения клетки погибают. Остатки белков и ферментов из разрушенных печеночных клеток попадают в кровь, из-за чего иммунитет вырабатывает на них антитела. Начинается аутоиммунное разрушение клеток.

У мужчин самой частой причиной цирроза становится отравление печени алкоголем или действие вирусного гепатита.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Симптомы цирроза у мужчин зависят от того, насколько пострадали функции печени, и обычно проявляются в виде печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

Неспособность органа обезвреживать токсины и вредные продукты клеточного обмена приводит к развитию симптомов интоксикации. Выраженность симптомов цирроза у мужчин зависит от стадии болезни, соблюдения диеты. При подозрении на это заболевание требуется сдать анализы. При циррозе будет заметно отклонение от нормы по нескольким показателям.

Симптомы 1 стадии

На 1 стадии болезнь не проявляет себя, т.к. разрушено пока немного клеток печени, и состояние остается скомпенсированным. В анализе крови может быть снижение индекса протормбина (60-80 ед.), снижение билирубина.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин на этой стадии неспецифические: быстрая утомляемость, легкое недомогание при физических или интеллектуальных нагрузках. Нужно определить изменения таких показателей крови:

  • альбумин;
  • глутаминовая оксалоуксусная транспептидаза;
  • тромбоциты;
  • гематокрит;
  • глутамилтранспептидаза;
  • пируваттрансаминаза.

Оставшиеся клетки печени получают бОльшую нагрузку, т.к. выполняют функции уже утраченных.

Симптомы 2 стадии

Стадия субкомпенсации — возникают неспецифические симптомы цирроза, т.к. оставшиеся клетки печени не справляются с повышением нагрузки. Заболевание на 2 стадии ещё поддается терапии. У мужчин с алкогольной зависимостью симптомы цирроза будут выражены сильнее.

Выявляются такие признаки цирроза:

  • частые головные боли (за счет накопления токсинов в крови);
  • снижение аппетита и тошнота (как результат недостаточной выработки желчи);
  • боль, тяжесть или дискомфорт в подреберье справа (увеличивающаяся в размерах печень натягивает капсулу, в которой много болевых рецепторов);
  • расстройства стула (с тенденцией к жидкому — из-за неполноценного переваривания жиров, т.к. нарушается их эмульгация);
  • начинается печеночная энцефалопатия (за счёт отравления нейронов продуктами их жизнедеятельности);
  • проявления нехватки тромбоцитов и протромбина: сосудистые звездочки, кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям, тенденция к частому появлению синяков;
  • асцит (накопление воды в брюшной полости) — развивается на фоне прогрессирующего снижения альбуминов в крови, т.к. печень уже не может синтезировать их в достаточном количестве.

Симптомы 3 стадии

Характеризуется декомпенсацией — развитием необратимого состояния, при котором развивается печеночная недостаточность. Симптомами декомпенсированного цирроза у мужчин являются:

  • желтизна слизистых оболочек, кожи и склер глаз;
  • кожный зуд;
  • частая рвота;
  • выраженный асцит (большой и напряженный живот, из-за накопления в нем жидкости);
  • расширение венозных коллатералей («голова медузы» на животе);
  • субфебрильная (37,0-38,0) или сниженная (менее 35,50С) температура тела;
  • лейконихия (побеление ногтевых пластин); пальцы приобретают вид «барабанных палочек»;
  • проявления проблем со свертываемостью крови: петехии (мелкие красные пятна на слизистых и коже), телеангиоэктазы, склонность к появлению синяков и частым кровотечениям из носа;
  • прогрессирование печеночной энцефалопатии (за счет накопления кетоновых тел в крови);
  • мышечная слабость, связанная с атрофией мускулатуры;
  • появление варикоза вен пищевода, желудка, прямой кишки и т.д. — проявления портальной гипертензии.

Без лечения 3 стадия цирроза может привести к смерти на фоне осложнений (кровотечения из варикозных вен пищеварительного тракта) или развития печеночной недостаточности. У мужчин, которые нарушают диету, симптомы болезни выражены острее.

Симптомы 4 стадии

Также называется терминальной. Печень почти полностью заместилась рубцовой тканью, и присутствуют явные признаки её клеточной недостаточности. Адекватным лечением является только пересадка здорового органа.

Симптомы 4 стадии цирроза у мужчин связаны с тяжелыми обменными нарушениями:

  • постоянные диспептические проявления (метеоризм, расстройство стула);
  • потеря массы тела (кахексия);
  • сильная атрофия мышц, в т.ч. дыхательной мускулатуры в зоне межреберных промежутков;
  • потеря аппетита, частая рвота;
  • сильные боли в правом подреберье; https://gelpuz.ru/bol-v-pravom-podrebere
  • иктеричность (желтушность) слизистых и кожи;
  • постоянное повышение температуры;
  • нарастающее ухудшение умственной деятельности, вплоть до тяжёлых нарушений (шаткость походки, «вязкая» речь, апатия, депрессия);
  • нарастание асцита и проявлений портальной гипертензии (варикоза сосудистых коллатералей ЖКТ и живота), кровотечения из них;
  • появление язв из-за нарушения обмена веществ в тканях;
  • развитие опухолей печени (зачастую — злокачественных; в основном выявляют гепатокарценомы).

Завершением 4 стадии цирроза модет быть впадание человека в печеночную кому и смерть из-за печеночной недостаточности.

Печеночная кома — острая форма поражения мозга на фоне нарушения работы печени, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Различают лёгкую и тяжёлую печеночную кому.

Для лёгкой комы сохраняется реакция на боль, роговичный и глоточный рефлексы. Могут возникать ненормальные рефлексы, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, расширение зрачков или повторяемые бессознательные движения (жевания, хватания).

При глубокой коме реакция на боль и свет исчезает, возникает паралич сфинктеров. Усиливается желтуха, возможны обширные судороги и эпизоды остановки дыхания. Изо рта пациента чувствуется характерный «печеночный» запах.

При 4 стадии цирроза пациент нуждается в срочной госпитализации и пересадке печени.

Как диагностируется цирроз печени у мужчин

После обращения к врачу выявляют данные из анамнеза пациента, которые могут служить причиной развития болезни. Особое внимание врач обращает на:

  • наличие пристрастия к спиртному;
  • вредные условия труда, при которых возможна хроническая интоксикация производственными токсинами;
  • входит ли пациент в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Лица из группы риска — медработники, особенно контактирующие с биологическими жидкостями (хирурги, стоматологи, лаборанты, медсестры из манипуляционных кабинетов и т.д.); частые посетители тату-салонов и маникюрных мастеров (особенно, если услуги оказывают на дому); лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты, нуждающиеся в переливании крови и т.д.;
  • как долго пациента беспокоят симптомы заболевания, изменился ли их характер на момент обращения.

После опроса врач проводит осмотр и пальпацию края печени, который в норме расположен на уровне реберного края в правой половине тела.

При циррозе печени у мужчин она уплотняется, пальпаторно выявляются фиброзные узелки, она увеличивается в размере. Иногда параллельно отмечается увеличение селезенки.

Если статус пациента в отношении инфекционных гепатитов неизвестен, то врач назначает соответствующие обследования: серологические реакции (ИФА, РИФ) или ПЦР-диагностику, позволяющую установить фазу течения вирусного гепатита.

Какое пройти обследование

Самое простое и доступное, что можно сделать в первую очередь — пройти УЗИ печени.

Чтобы подтвердить или исключить патологический процесс в печени, назначают обследования крови:

  • развернутый общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ на уровень билирубина (общего, прямого и связанного);
  • анализ на АлАТ, АсАТ и другие трансаминазы;
  • определение альбумина в крови.

При выявлении признаков, указывающих на поражение печени (повышение трансаминаз, снижение билирубина, альбуминов, протромбина, тромбоцитов) назначают физикальные способы обследования, показывающие структурные изменения печени:

  • УЗИ-эластометрия — оценивает эластичность печеночной ткани. Доступный вид диагностики.
  • МРТ-эластография — наиболее точное и подробное исследование. Показывает местоположение и размеры фиброзных очагов в печени, изменения её эластичности.

Лечение

Цирроз печени — заболевание с тенденцией к прогрессированию. Диета и препараты на ранней стадии болезни могут улучшить качество жизни и замедлить рубцовое замещение клеток печени.

Лекарственное лечение цирроза печени у мужчин направлено на улучшение пищеварительной деятельности печени, удаление токсинов и продуктов распада из организма, замещение белков, синтезируемых в малом количестве и т.д. Оно включает приём урсодезоксихолиевой кислоты, которая одновременно стимулирует увеличение выброса желчи, усиление моторики ЖКТ, оказывает желчегонное действие и стимулирует перистальтику желчного тракта.

Обязательно соблюдение диеты с суточным потреблением белков 1г/кг веса пациента; вечерний приём пищи состоит из углеводных продуктов, чтобы предотвратить глюконеогенез во время сна. Исключают спиртное, жирные и жареные продукты, пищу промышленного изготовления, содержащую добавки.

Иногда используют гомеопатические средства: Phosphor 6,12; Lycopodium 6; Mercur Dulcis 6; Nux Vomica 6; Magnesia Muriatica 6.

При циррозе принимать гепатопротекторы запрещено.

В зависимости от возникающих осложнений и причины болезни могут назначаться препараты для борьбы с вирусом гепатита (инг. изоферментов CYP3A4, интерфероны); β-блокаторы (при варикозе пищеводных вен); антибиотики; статины (от портальной гипертензии).

Единственный способ полного излечения — пересадка донорской печени.

Сколько живут с таким диагнозом

Статистика говорит о том, что более 7-10 лет живёт примерно 50% мужчин с циррозом печени в стадии компенсации. Примерно 40% больных живёт около 5 лет, если патология выявлена в стадии субкомпенсации; при декомпенсированном течении показатель трехлетней выживаемости составляет 10-40% пациентов.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Цирроз печени у мужчин: причины и признаки проявления

Первичные симптомы цирроза печени

Выявить у мужчин симптомы цирроза печени довольно сложно. Поскольку печень не наделена нервными окончаниями, на начальных этапах развития болезнь протекает без ощутимых признаков боли.

Наиболее заметным симптомом становятся неприятные покалывания, тянущие боли и распирающие ощущения в правом подреберье. Нередко боли отдают в районе лопатки.

Болевые ощущения сопровождаются потерей аппетита, постоянной тошнотой, упадком сил и повышенной сонливостью. Если говорить о признаках цирроза печени именно у мужчин, то дополнительными симптомами становятся отвердевание и припухлость грудных желез, замедление роста волос, потеря интереса к сексуальной жизни, истощение и уменьшение половых органов.

Клинические показания и причины развития

Воздействие отрицательных факторов на начальной стадии развития болезни запускает ряд разрушительных процессов в печени. Начинается трансформация гепатоцитов (клеток печени, отвечающих за выработку белком и ферментов), которые превращаются в обычные жировые клетки. В итоге здоровые ткани органа постепенно заменяются на соединительную нитчатую жировую массу.

Причины появления цирроза печени в сознании обычного человека неотрывно связаны со злоупотреблениями алкоголем. Частично, это утверждение имеет под собой твердую почву, но болезнь может появиться и у абсолютного трезвенника. Все же противники пьянства в большинстве случаев правы: остальные причины, от чего бывает цирроз, статистически несравнимы по частоте с алкоголизмом.

За какой срок развивается цирроз печени при злоупотреблении спиртным? Потеря печенью своих функций наступает через 10-15 лет чрезмерного потребления спиртных напитков. Сразу после этого у мужчин проявляются первые симптомы цирроза печени. Случается так, что функции печени у алкоголика остаются в норме, но такие случаи очень редки и, скорее, являются исключением из правил.

Цирроз достаточно редко проявляется в виде отдельного заболевания. Кроме отравления продуктами распада этанола, он становится следствием ряда серьезных патологий:

  1. Гепатит (механический, вирусный или токсический).
  2. Нарушение обмена веществ в печени с накоплением излишков жира (стеатоз).
  3. Разрастание соединительных тканей печени (фиброз).
  4. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  5. Заражение паразитами (эхинококкоз).
  6. Некоторые врожденные патологии.

Указанные факторы усугубляют развитие цирроза и являются основными причинами его появления. В медицинской практике наблюдаются случаи билиарного цирроза, редкого аутоиммунного заболевания, возникающего у людей по невыясненным обстоятельствам.

Стадии развития и признаки заболевания

Скрытое протекание разрушительных процесс в печени – хорошо известный факт. Коварность болезни заключается в том, что ее основные признаки проявляются уже на последних стадиях развития, когда цирроз практически не поддается контролю. В этом случае, ответ на вопрос: сколько проживет мужчина, у которого обнаружены симптомы цирроза печени, становится очень неопределенным.

Причина высокого уровня смертности мужчин от этой болезни заключается в ее бессимптомном протекании.

Развитие болезни происходит постепенно и распространяется по всей печени. В медицине выделяют несколько этапов развития цирроза печени, каждый из которых обладает собственными характерными особенностями.

Компенсационный этап

Симптомы начального этапа развития заболевания не слишком заметны. Многие больные не обращают на них внимания, относя ухудшение самочувствия к навалившейся хронической усталости или последствиям депрессии.

Очень часто, больные вместо посещения терапевта или гепатолога записываются на консультацию к психологу, относя проблемы с самочувствием к психологическим.

Из наиболее заметных симптомов, какие проявляются в компенсационный период, можно выделить снижение аппетита. Циррозу на этом этапе сопутствуют некоторые другие проявления:

  1. Проблемы с концентрацией внимания.
  2. Снижение интереса к двигательной активности, повышенная сонливость.
  3. Плохое настроение, агрессивное поведение, угрюмость.
  4. Пониженная работоспособность.

В этом этапе работоспособность печени еще не нарушена, но орган функционирует под нагрузкой. Гепатоциды начинают постепенно превращаться в жировые ткани, в печени накапливаются токсины и продукты распада. Диагностировать болезнь на компенсационном этапе можно только случайно.

Субкомпенсационный этап

Непрерывное развитие патологического процесса переводит цирроз в хроническую форму. Без проведения необходимого лечения состояние мужчины в этот период становится хуже. На первых порах симптомы поражения печени сходны с признаками заболеваний брюшных органов. Появляются признаки нарушения пищеварения (диспепсия), которые напоминают типичные симптомы этого заболевания:

  1. Тянущие ощущения в правом подреберье. Рвота и тошнота, изжога.
  2. Периодичность стула нарушается, появляются метеоризм, запоры или диарея.
  3. На пустой желудок во рту возникает чувство горечи.
  4. Употребление острых или жирных блюд приводит к незамедлительной тошноте и рвоте.
  5. Наблюдается снижение веса.

На субкомпенсационном этапе развития цирроза печени возникают характерные изменения структуры и размеров органа.

Увеличение размеров и изменение формы печени происходит по причине разрастания рубцовой соединительной ткани. Происходит заострение нижнего края органа, возможно образование новых долей, полностью состоящих из трансформированных жировых тканей.

Рабочие функции органа дают сбой. В кровь начинают поступать накопившиеся продукты распада и токсины. Поскольку правильное функционирование органа нарушается, все прилегающие органы и системы также начинают давать сбои в работе. К уже имевшимся симптомам добавляется ряд новых признаков:

  1. Селезенка увеличивается в размерах.
  2. Периодически повышается температура, сопровождаемая лихорадкой.
  3. По причине роста количества эстрогена в крови увеличиваются грудные железы (гинекомастия).
  4. В паховой и подмышечной зонах, на груди и лице уменьшается волосяной покров.
  5. Жировые накопления начинают перераспределяться по женскому типу. Жировые прослойки откладываются на бедрах и животе.
  6. Появляется эректильная дисфункция или наступает полная импотенция.

Сбои в обмене веществ становятся причиной изменений кожного покрова. На коже появляются пигментные пятна, жировые бляшки и сосудистые звездочки. Кожа истончается, становится более сухой. Малейший удар приводит к появлению гематомы.

Нарушения в работе кровеносных сосудов вызывает еще один характерный признак цирроза – печеночные ладони. Кожа в этом месте заметно краснеет. Иногда белки глаз и кожный покров становятся существенно видимого желтушного оттенка, что связано с нарушениями оттока желчи.

Декомпенсационный этап

На этапе декомпенсации происходит обострение разрушительных процессов. Большая часть тканей печени заменяется жировыми тканями. Начинается отмирание оставшихся клеток. Происходит почти полное прекращение работы органа. Сколько проявлений болезни существует на этом этапе?

Возникают отеки, которые плавно переходят в скопление жидкости в правой части брюшины. Результатом становится появление следующих осложнений:

  1. Развитие варикозного расширения вен, находящихся в брюшной полости и печени (портальная гипертензия). В районе мужского живота возникает «голова медузы» — он полностью покрывается варикозной сеткой. Это состояние вен и кровеносных сосудов чрезвычайно опасно, поскольку сопровождается сильным кровотечением внутри брюшной полости.
  2. Из-за воспаления тканей брюшной полости развивается сепсис (перитонит), который часто приводит к смерти пациента.
  3. Возможно развитие злокачественных образований печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
  4. Объем органа резко уменьшается из-за острой декомпенсации. Печень изменяет форму, становится меньше, покрывается буграми и практически прекращает работать. Это состояние можно считать последней стадией цирроза печени.

Терминальный этап

Частичное прекращение рабочей активности печени приводит к появлению острой печеночной недостаточности. Ее признаками являются:

  1. Поражение центральной нервной системы, которое выражается в спутанности сознания, галлюцинациях и приступах агрессивности.
  2. Сильные постоянные боли.
  3. Сильные судороги.

Основные проявления цирроза печени у мужчин

Поскольку заболевание в основном развивается у мужчин, ниже будут рассмотрены симптомы болезни, выявляемые исключительно у представителей сильного пола. Все признаки цирроза печени приведены ниже:

  • наличие болей в области живота;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение и слабость;
  • проблемы с кишечником (метеоризм);
  • ощутимые боли в суставах;
  • повышенная температура тела.

Начальный этап

Симптомы цирроза печени индивидуальны для каждого этапа развития болезни и зависят от ее первопричины. В самом начале проявления патологии организм дает знать о нарушениях в работе органа тянущей болью в правом подреберье, усиливающейся после употребления жирных блюд или приема алкоголя.

Опухает и наливается тяжестью живот, а стул в это время становится жидким. Наблюдается резкая потеря веса. Специалисты отмечают непроизвольные вспышки раздражительности, которые связаны с плохим самочувствием.

Второй этап

Цвет лица больного приобретает устойчивый землистый оттенок, высыхает и желтеет кожа, пропадает сексуальное желание и исчезает эрекция. Мужчина приобретает комплексы по поводу увечившихся грудных желез. На языке появляется нездоровый налет, а во рту ощущается постоянная сухость.

При прощупывании области правого подреберья хорошо чувствуется уплотненная печень, а больной явственно чувствует пульсирующую боль.

Последняя стадия

Если мужчина не обращает внимания на проявившиеся симптомы цирроза печени и не обращается за консультацией и дальнейшим лечением в медицинское учреждение, болезнь переходит в состояние хронологической регрессии. Оно сопровождается кровавой рвотой и бронхиальными патологиями, которые не поддаются лечению.

Указанные симптомы говорят об устоявшейся форме цирроза, которая требует срочной госпитализации и лечения.

Немного о личном

Гормональные нарушения в сочетании со скрытым протеканием такого серьезного заболевания, как цирроз печени, дополнительно приводят к снижению потенции и сексуальной активности.

Поскольку значимость печени в процессе выработки гормонов трудно переоценить, в условиях катастрофического перерождения тканей ее безучастие в выведении продуктов распада и фильтрации токсинов выглядит естественным.

В ходе развития заболевания мужчина теряет стройность и тонус мышц, происходит накопление жировых отложений по типично женскому виду – жировые клетки откладываются в районе живота и бедер.

Методы диагностики и лечения

Устанавливают наличие болезни обычно тогда, когда цирроз переходит в хроническую стадию. Этому способствует появление характерных признаков. Для установки диагноза проводятся лабораторные исследования крови, процедуры МРТ и УЗИ, отбираются печеночные пробы. После этого врач определяет, как лечить болезнь.

Установка диагноза и терапия. С точностью диагностировать цирроз можно только на стадии хронизации, которая сопровождается появлением характерных признаков наличия заболевания. Для этого проводят ряд исследований (УЗИ, МРТ), берут кровь на анализ и печеночные пробы.

Цирроз печени относят к необратимым формам. Его лечение проводится по наличию симптомов и является поддерживающим. Для устранения сопутствующих заболеваний и приостановки процесса перерождения тканей печени применяют ряд терапевтических методов и средств:

  • Медикаментозное лечение.
  • Пересадка или резекция печени.

Первые признаки и методы лечения цирроза печени у мужчин

Цирроз печени – хроническая болезнь, при которой печеночная ткань замещается клетками соединительной ткани. Сопровождается желтушностью кожи, тупыми болями в правом боку, асцитом (брюшной водянкой), повышением давления в печеночных венах, пищеводными кровотечениями. Игнорирование симптомов цирроза печени у мужчин чревато быстрым прогрессированием болезни и осложнениями – увеличением селезенки, печеночной энцефалопатией, коматозным состоянием.

Причины цирроза печени, характерные для мужчин

В европейских странах цирроз входит в шестерку основных причин смерти среди мужчин в возрасте 35-60 лет. Чаще всего цирротичная печень диагностируется у людей после 40 лет. Среди мужчин болезнь встречается в 3 раза чаще, чем среди женщин, что связано с:

  • особенностями образа жизни;
  • склонностью к злоупотреблению алкоголем;
  • работой на вредных производствах.

Пациенты из отделения гастроэнтерологии спрашивают, от чего бывает это заболевание. Цирроз возникает в результате массовой гибели печеночных клеток, на месте которых образуются узлы из фиброзной ткани. Структурные изменения в органе носят необратимый характер. К ключевым причинам заболевания среди мужчин относят алкогольную зависимость (более 41% пациентов). Второе место занимает вирусный гепатит, а третье – патологии билиарной системы, то есть желчевыделительных каналов или пузыря.

Гибель гепатоцитов (печеночных клеток) провоцирует множество внешних и внутренних факторов:

  • хронический алкоголизм;
  • первичный холангит;
  • сердечная недостаточность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные патологии;
  • злоупотребление лекарствами;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • токсоплазмоз и глистные инвазии;
  • генетические нарушения;
  • муковисцидоз;
  • гемохроматоз;
  • операционные вмешательства;
  • жировой гепатоз печени;
  • гликогеноз;
  • патологии крови;
  • хроническая интоксикация;
  • рецидивирующий холецистит;
  • аномалии желчевыделительной системы.

Если причиной массовой гибели гепатоцитов стали сбои в желчеотведении, такой цирроз называют билиарным. Но чаще всего он возникает на фоне алкоголизма.

По статистике, более 40% мужчин, которые злоупотребляют спиртным больше 10 лет, страдают алкогольным циррозом.

Симптомы при циррозе печени у мужчин

Боли в подреберье, желтушность кожи, пониженная трудоспособность, метеоризм и диспепсия – основные симптомы цирротичной печени. Выраженность симптоматики зависит от:

  • причины заболевания;
  • скорости замещения паренхимы соединительной тканью;
  • фазы цирротических изменений в органе.

У 20% мужчин цирроз протекает почти без симптомов. Больные жалуются на избыточное газообразование, снижение трудоспособности, постоянную усталость. Через какое-то время появляются новые симптомы – желтушность кожи, внутренние кровотечения, брюшная водянка. Но у 80% больных клинические проявления цирроза выражены ярко. Специалисты выделяют 4 стадии: компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную, терминальную.

Начальная стадия (компенсированная)

На стадии компенсации в печени только начинаются воспалительно-некротические изменения. Большая часть органа еще не повреждена, поэтому он функционирует без сбоев. На ранних стадиях выявить патологию очень трудно, так как она протекает малосимптомно. Визуальные изменения отсутствуют, но у мужчин-алкоголиков появляется сосудистый рисунок на животе и нижних конечностях.

Первые признаки цирроза печени у мужчин:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение настроения;
  • незначительное повышение температуры;
  • бледно-желтый оттенок слизистой рта;
  • обесцвечивание кала.

В 90% случаев первые симптомы остаются без внимания. Люди списывают плохое самочувствие на избыточные физические или психологические нагрузки. Со временем мужчина начинает чувствовать слабость сразу после пробуждения. Он отмечает незначительное увеличение грудных желез, ломоту в теле, головокружение.

Проявления цирроза на стадии компенсации похожи на симптомы других болезней. Поэтому выявить его можно только по результатам лабораторных анализов. К маркерам поражения печени у мужчин относят повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в крови.

Субкомпенсированная

На стадии субкомпенсации более 1/3 паренхимы печени замещается фиброзной тканью. Функции органа нарушаются, из-за чего самочувствие сильно ухудшается. Сбои желчеотведения из печеночных канальцев приводят к еще большему отравлению организма, скоплению асцитической жидкости в брюшной области (брюшная водянка). К типичным проявлениям цирроза 2 стадии относятся:

  • желтушность склеры глаз и кожи;
  • мышечная слабость;
  • кожный зуд;
  • отек нижних конечностей;
  • снижение массы тела;
  • рвота с желчью;
  • обесцвечивание кала.

По причине нарушения обезвреживающей функции печени мужчины жалуются на постоянную тошноту. Из-за уменьшения эластичности сосудов на животе возникает характерный рисунок. Снижение свертываемости крови приводит к кровотечениям при циррозе печени.

Развёрнутая клиническая картина проявляется синдромами печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

При диагностике обнаруживают сильное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия). Симптоматика вызвана нарушением кровообращения во внутренних органах, повышением давления в портальной вене. В результате ухудшения метаболизма количество общего белка в крови уменьшается. Плазма начинает просачиваться сквозь сосудистые стенки во внутренние полости. Поэтому у мужчин отекают руки и ноги, а лицо становится одутловатым.

Декомпенсированная

На 3 стадии цирроза более 50% печени покрывают узелковые образования из фиброзной ткани. Выраженная дисфункция органа нередко вызывает опасные осложнения:

  • портальная гипертензия – увеличение давления в печеночных и нижней полой венах, которые снабжают кровью орган;
  • гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественные опухоли в паренхиме, то есть рак печени;
  • спонтанный перитонит при брюшной водянке – инфекционное воспаление жидкости в брюшине.

Из-за скопления в организме токсинов нарастают симптомы печеночной энцефалопатии. Отмечается сильное изменение характера и поведения мужчины. Он становится раздражительным, агрессивным.

Также к характерным проявлениям декомпенсированного цирроза относят:

  • атрофию мышц рук;
  • частую рвоту;
  • упадок сил;
  • снижение массы тела;
  • высокую температуру.

На этом этапе многие мужчины умирают из-за серьезных осложнений – сепсиса, печеночной комы, тромбоза печеночных вен, внутренних кровотечений.

Терминальная

Последняя стадия характеризуется погружением больных в коматозное состояние. Печень сильно уменьшается в размерах, перестает функционировать. Печеночная недостаточность приводит к энцефалопатии (поражению мозга).

Какие симптомы возникают на терминальной стадии:

  • сосудистые звездочки на лице;
  • насыщенный желтый цвет слизистых;
  • жировики (ксантомы) на веках;
  • синюшный цвет живота;
  • спленомегалия;
  • выраженная желтуха;
  • атрофия мышц;
  • лейкопения;
  • внутренние кровотечения;
  • отек конечностей.

Некроз в 96-99% случаев приводит к неспособности передвигаться самостоятельно. До впадения в коматозное состояние мужчины становятся апатичными, перестают реагировать на внешние раздражители. Хроническая интоксикация аммиаком увеличивает степень повреждения мозга, из-за чего нарушается работа дыхательного центра. Многих подключают к аппарату искусственного жизнеобеспечения.

Сколько живут при циррозе

Прогноз определяется стадией патологии, своевременностью и грамотностью лечения. Если мужчина игнорирует симптомы цирроза, вероятность гибели через 3-4 года составит более 96%. При искоренении провоцирующих факторов, соблюдении диеты и лекарственной терапии прогноз более благоприятный.

Алкогольный цирроз при последующем злоупотреблении спиртным склонен к стремительной декомпенсации и опасным осложнениям – асциту, портальной гипертензии, спленомегалии, раку печени и т.д. Продолжительность жизни в таком случае не превышает 2-3 лет.

Цирроз печени – это довольно длительный процесс, который поддается остановке и лечению. Основной залог успеха – вовремя направиться к врачу.

При обнаружении цирроза на начальной стадии более 60% больных живут еще не менее 8-10 лет. В случае субкомпенсаторного цирроза период жизни мужчин сокращается до 5, а на стадии декомпенсации – до 2 лет. При склонности к кишечным кровотечениям жизнь больного может оборваться в любой момент. Печеночная кома ведет к летальному исходу в 95-100% случаев.

Принципы лечения

Для диагностики цирроза выполняют лабораторные анализы, проводят УЗИ и эластографию печени. Терапия при цирротическом перерождении должна решать сразу несколько задач:

  • замедление цирротического процесса;
  • компенсация функциональных расстройств жизненно важного органа;
  • уменьшение нагрузки на пищеварительную систему;
  • восстановление кровообращения в печеночных венах;
  • предупреждение опасных осложнений.

Как лечить цирроз печени, зависит от стадии и скорости прогрессирования патологии. Всем без исключения назначается диета. Мужчинам рекомендуют отказаться от жирной пищи, кондитерских изделий, алкоголя. Рациональное питание небольшими порциями с соблюдением баланса БЖУ препятствует нарушению метаболизма.

При высоком риске печеночной недостаточности и энцефалопатии назначается низкопротеиновая диета. Мужчинам с брюшной водянкой категорически нельзя употреблять соль и напитки, задерживающие в организме влагу. Чтобы предотвратить застойные процессы во внутренних органах, нужно избегать гиподинамии. Регулярные прогулки, ЛФК и плавание улучшают кровообращение в печени и предупреждают расстройства пищеварения.

Медикаментозное лечение цирроза печени у мужчин предполагает прием таких препаратов:

  • гепатопротекторы (Гептрал, Хофитол) – защищают орган от разрушения, стимулируют желчеотведение и восстанавливают пищеварение;
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – устраняют воспаление в паренхиме при аутоиммунном циррозе;
  • эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте Н, Эслидин) – угнетают синтез коллагена, который участвует в образовании фиброзных узлов;
  • синтетические желчные кислоты (Урсосан, Ливодекса) – разжижают желчь, ускоряют переваривание пищи;
  • липотропные препараты (Гептор, Аргинина глутамат) – ускоряют углеводно-жировой обмен, предупреждают жировую дистрофию паренхимы.

Консервативная терапия направлена на коррекцию симптомов, которые вызваны нарушением метаболизма и желчеотведения, интоксикацией. Если у мужчины присутствуют симптомы отравления, используют дезинтоксикационные лекарства – жидкость Рингера, Гемодез, Полиглюкин. Для восстановления микрофлоры в кишечнике применяются Ацилакт, Энтерол, Хилак, Линекс и т.д.

Основные принципы, применяемые в лечении цирроза, ориентированы на устранение прямых причин, в результате которых развилось это заболевание, а также на разработке специфический диеты, витаминной терапии и устранении осложнений, сопровождающих цирроз.

При выраженной брюшной водянке делают парацентез, то есть откачивают жидкость из брюшины через прокол в животе. Если экссудат скапливается очень быстро, в брюшной полости оставляют дренажную трубку. Мужчинам с портальной гипертензией назначают операцию по формированию альтернативных каналов для оттока крови из печени. Однако все эти мероприятия не приносят существенного облегчения при быстром прогрессировании болезни.

Излечим ли цирроз печени

Лечение мужчин с цирротичной печенью проводится с целью облегчения симптоматики – уменьшения болей, диспепсии, признаков отравления крови аммиаком и т.д. Полностью вылечить сформировавшийся цирроз невозможно, так как замещение гепатоцитов рубцовой тканью – необратимый процесс. Единственным способом избавления мужчины от болезни является трансплантация печени. Но если не устранить провоцирующие факторы, паренхима снова начнет замещаться фиброзной тканью.

Цирроз – вялотекущее заболевание, которое неизбежно приводит к смерти. Болезнь в 3 раза чаще диагностируется у мужчин, так как они более склонны к алкоголизму и работе на вредных производствах. Отказ от алкоголя, рациональное питание, периодический прием гепатопротекторов снижает риск повреждения печеночной ткани.



Источник: klinika44.ru


Добавить комментарий