Что такое признаки жирового гепатоза

Что такое признаки жирового гепатоза


Гепатоз печени: что это за болезнь и какие виды существуют?

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аксиома о том, что курение, алкоголь и другие вредные привычки ничего, кроме вреда, нашему здоровью не приносят, известна всем. Но правильного образа жизни придерживается не каждый. От чрезмерного употребления алкоголя, увлечения фастфудом и сидячего образа жизни страдает, прежде всего, печень, которая вынуждена очищать организм от токсичных продуктов, поступающих в организм изнутри и снаружи.

Из-за постоянной нагрузки на печень нарушаются обменные процессы, в том числе липидный обмен. Ряд заболеваний печени, характеризующийся накоплением жировых элементов, которые затрудняют функционирование этого органа, носит название гепатоз. Подробную информацию о данном недуге и его разновидностях можно узнать из этой статьи.

Виды гепатоза

Гепатоз имеет две формы: острую и хроническую. Причиной острого развития изменений в структуре печени может стать отравление токсичными веществами (фосфор, мышьяк, алкоголь и др.), грибами (поганки, мухоморы и пр.), лекарственными препаратами.

При остром гепатозе симптомы проявляются быстро, изменения в структуре органа интенсивно прогрессируют.

Хронический гепатоз проявляется слабо выраженными симптомами. Причиной его появления могут стать диабет, ожирение и алкоголизм, авитаминоз и дефицит белка.

Существует несколько классификаций гепатоза, которые предполагают его различия по некоторым признакам. Существует:

  1. Жировой гепатоз (другое название стеатоз печени, липогепатоз);
  2. Холестатический гепатоз;
  3. Пигментный гепатоз Жильбера.

Жировой гепатоз — что это такое?

Из-за нарушения обмена веществ в печени и следующего за ним уменьшения ферментов, участвующих в переработке жиров, структура ее клеток изменяется. Это приводит к заполнению жиром гепатоцитов и, соответственно, жировому гепатозу. Из-за перерождения клеток печень теряет свою дезинтоксикационную функцию. Прогрессирование этого процесса приводит к фиброзу, за которым следует цирроз печени.

Причиной жировой инфильтрации может быть:

  • Избыточная масса тела,
  • Заболевания, вызывающие нарушение обменных процессов,
  • Диабет,
  • Чрезмерное употребление алкоголя,
  • Заболевания ЖКТ,
  • Гепатит,
  • Вегетарианство,
  • Продолжительный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов с токсичным действием,
  • Отравления,
  • Увлечение фаст-фудом и переедание.

Определение патогенеза заболевания имеет ключевое значение в его лечении. Прогноз терапии жирового гепатоза при условии, что фактор, ставший его причиной, будет устранен, и болезнь выявлена на раннем этапе, как правило, благоприятный.

Виды и степени гепатоза

В зависимости от причин вызвавших гепатоз различаются:

  • Алкогольный стеатоз. Является следствием длительного приема спиртных напитков.
  • Неалкогольный печеночный гепатоз. Может быть вызван ожирением, нарушением режима питания и другими заболеваниями.

Различают три стадии жировой инфильтрации:

  • Начальная стадия, когда скопление жира происходит в отдельных клетках.
  • I cтадия, умеренный гепатоз, проявляется заполнением жира внутри отдельных участков клеток.
  • II cтадия – среднее ожирение.
  • III стадия – предциррозное состояние.

Этиология появления «жирной» печени предполагает разделение на:

  • Первичный гепатоз, который возникает в результате нарушения внутриутробного развития.
  • Вторичный гепатоз, возникающий в результате других заболеваний или из-за неправильного образа жизни.

Жировое перерождение клеток печени может быть:

  • Мелкокапельным, когда ожирение не приводит к гибели гепатоцитов.
  • Крупнокапельный стеатоз сопровождается нарушением структуры печеночных клеток и их гибелью.

Существует классификация форм гепатоза по типу накопления жира с последующей дистрофией органа:

  • Зональная форма. Вкрапления жира расположены только в определенных единичных зонах.
  • Диффузная форма. Жир равномерно заполняет дольки печени, затрудняя ее функционирование.
  • Выраженная дессиминированная форма. Вкрапления жировых излишек располагаются по всему органу.
  • Очаговая. Гепатоциты с «прилипшим» к ним жиром находятся на локальных участках органа.

Каждая из форм различается степенью тяжести поражения печени. Эхопризнаки позволяют разграничить формы гепатоза. Результаты УЗИ очагового гепатоза печени говорят об общем повышении отражения звука, гиперэхогенности. Диагностика печени дает ясные результаты. При диффузном стеатозе форма органа остается прежней, а звукопроводность снижается. Из-за увеличенной печени глубокие сегменты и кровоток просматриваются плохо.

Фото печени на разных стадиях

Здоровая печень визуально отличается от органа, пораженного стеатогепатозом.

На начальном этапе и 1 стадии гепатоза, которые протекают бессимптомно, структура клеток выглядит следующим образом.

Жировой гепатоз 1 степени не отличается выраженной симптоматикой. Количество особых ферментов (печеночных трансаминов) на данном этапе увеличивается, что позволяет диагностировать заболевание печени.


При жировом перерождении 2 степени печень немного увеличивается, что может стать причиной дискомфорта в правом подреберье. Проходимость сосудов в пораженном органе снижается, это будет заметно на УЗИ.

Клиническая картина 3 стадии гепатоза включает в себя расстройства стула (понос или запор), нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, потеря аппетита), кожные высыпания. У пациента появляется тупая боль в правом подреберье.

Фото здоровой печени и печени с жировой инфильтрацией

Диагностика и лечение стеатогепатоза

Своевременное обнаружение симптомов и лечение дают возможность быстро вылечить заболевание. К сожалению, болезни печени редко дают о себе знать на ранних этапах. Нарушения в структуре и работе органа можно выявить только при помощи специальной диагностики, которая включает в себя:

  1. Сбор специалистом анамнеза заболевания, который поможет выяснить причину жирового перерождения печени.
  2. Пальпацию, на которой может быть обнаружена гепатомегалия жирового гепатоза, т.е. увеличения размера печени.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. УЗИ.
  5. Компьютерную томографию (КТ).
  6. Магнитно-резонансную томографию.
  7. Биопсию.

Что делать, если диагноз подтвердился? Специфической терапии жировой дистрофии печени не существует. Лекарственные препараты позволяют снизить интоксикацию печени, ускорить ее регенерацию, скорректировать метаболизм. Главным пунктом в лечении является устранение провоцирующего фактора. В комплексе с приемом медикаментов больному следует придерживаться специальной диеты, практиковать физическую активность.

Прогноз

Гепатоз считается обратимым заболеванием. Все чаще его обнаруживают не только у взрослых, но и у детей. Малосимптомное течение болезни на ранних этапах затрудняет постановку диагноза. Главная опасность жировой дегенерации клеток печени заключается в возможности развития фиброза и цирроза. Скорость развития патологических изменений в каждом конкретном случае разная. Диабетические заболевания, прием спиртных напитков, игнорирование правил питания ускоряют жировое перерождение печени.

Правильное лечение дает быстрые результаты. Если болезнь обнаружена на ранних этапах, то эффект от терапии будет ощутим уже через пару недель. Лечение стеатоза печени на последних этапах занимает более продолжительное время. Но при правильном подходе гепатоз может отступить.

Станьте первым комментатором!

Что такое диффузное изменение паренхимы печени? Эхопризнаки, причины и лечение

Когда после ультразвукового обследования обнаруживаются диффузные изменения печени, у пациента возникает множество вопросов. Как самостоятельное, заболевание не регистрируется ни в одном из международных классификаторов. Тогда что же означает диагноз, можно ли полностью выздороветь после своевременной терапии и насколько опасна выявленная патология для организма в целом?

Расшифровка определения

Диффузное изменение тканей — что это такое? Термин означает, по сути, симптом другого заболевания, а не отдельно развивающуюся патологию. Это изменения в структуре ткани печени, которые произошли из-за определенных функциональных нарушений. Ультразвуковое исследование позволяет выявить уплотнения в паренхиме при помощи эхопризнаков.

Диффузия — взаимодействие элементов двух веществ между собой. При оптимально протекающем процессе молекулы перемешиваются, достигается равная концентрация. При нарушениях меняется скорость диффузии, что влияет на плотность и однородность конечного вещества. Процесс характерен не только для окружающей среды, но и организма человека.

Органы взаимодействуют в составе одной системы, а системы — между собой. Сбои в работе одного органа ведут к диффузионным изменениям — то есть наблюдается отклонение от нормы в работе системы. К пищеварительной системе относятся печень, почки, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь вместе с протоками, кишечник и селезенка.

Когда изменения обнаружены в печени, то отклонения могут носить как незначительный характер, так и означать серьезные нарушения функций всей системы.

Признаки патологии

В норме паренхима печени выглядит как однородная ткань неплотной структуры. На экране ультразвукового аппарата визуализируется как гипоэхогенная, то есть выглядит светлее окружающих участков. Кровеносные сосуды, лимфатические каналы, желчные протоки — хорошо выраженные эхоструктуры с еще большей эхогенностью.

Эхопризнаки диффузных изменений на УЗИ

При диагностированных диффузных изменениях врач наблюдает отклонения от нормы в размере печеночных долей, уплотнение отдельных участков, размытость границ, сужение просвета артерий и вен, а также желчных протоков.

Симптомы могут обнаружить в любом возрасте. У новорожденных младенцев патология означает врожденные аномалии. Более старшие дети те же эхографические изменения имеют после гепатита или отравления токсическими веществами.

Внешние признаки диффузных изменений:

  • Регулярная болезненность в правом подреберье;
  • Тяжесть в правом боку после потребления жирной, жареной, острой пищи;
  • Головные боли;
  • Упадок сил;
  • Потеря аппетита, тошнота;
  • Кожа приобретает желтоватый оттенок.

Признаки могут быть и невыраженными в том случае, если изменения спровоцированы острыми заболеваниями других органов, например, поджелудочной железы.

В зависимости от интенсивности преобразований можно выделить:

  • Незначительные отклонения от нормы. Печень почти справляется со своими функциями;
  • Умеренные изменения. Неоднородные структуры формируются на фоне хронических заболеваний, вредных привычек и неправильного питания;
  • Выраженная трансформация тотального характера. Наблюдается отек паренхимы. Чаще всего виновниками являются сахарный диабет, гепатоз, рак.

Причины отклонений

Изменения в структуре тканей затрагивают внутрипеченочные протоки. Метаморфозы могут выходить за границы органа, провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы, оказывать негативное влияние на обменные процессы.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологию провоцируют следующие факторы:

  • Хронический холецистит;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Вирусные инфекции;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Погрешности в питании;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Наследственные факторы, врожденные аномалии;
  • Возрастные изменения;
  • Отравление токсическими веществам при длительном лечении антибиотиками, транквилизаторами, обезболивающими;
  • Паразитарные инвазии.

Характер изменений при УЗИ печени

На эхографическом исследовании диффузионных изменений четко видна трансформация гепатоцитов (клеток паренхимы).

Изображение на экране дает представление о:

УЗИ печени

  • Плотности (просматриваются отдельные уплотнения);
  • Отечности;
  • Зернистости структур;
  • Неоднородности структур;
  • Дистрофических изменениях;
  • Рубцах;
  • Тромбах;
  • Кровоизлиянии;
  • Глистных поражениях;
  • Атипичных образованиях.

Степень плотности ткани может быть низкой, нормальной, высокой. К диффузным изменениям относят любое отклонение от нормы. Такие отклонения указывают на наличие заболеваний. Ультразвуковое сканирование протоков и сосудов позволяет выявить ширину просвета, наличие камней, тромбов, паразитов, обструктивные изменения тканей.

При нарушениях в желчных протоках эхогенность будет повышенной, а визуализация системы сосудов — смазанной. Такая картина характерна для холецистита, холангита (воспалительное заболевание желчных протоков).

При частых алкогольных интоксикациях, диабете, ожирении может развиться жировой гепатоз. Тогда диффузные изменения регистрируют повышенную эхогенность по всей площади паренхимы. При этом они сочетаются с изменениями в области селезенки и поджелудочной железы.

При циррозе характерно разрастание соединительной ткани в структуре печени. Часть тканей атрофируется. Эхосигнал повышен, ткани печени просматриваются в виде мозаики. Поверхность печени узловатая. Сосуды с утолщенными стенками. Общий вид органа отечный.

При гепатите воспалительные изменения вызваны вирусами и токсинами. По ультразвуковым признакам нельзя поставить диагноз «гепатит». Отмечаются лишь увеличенные размеры печени, неоднородность структуры паренхимы с единичными очагами уплотнений.

Повышенный уровень эхогенности может указывать на хронический холецистит, желчнокаменную болезнь, развитие опухоли. Пониженный уровень характерен для гепатитов, холецистита в острой форме.

Точный диагноз позволят установить дополнительные лабораторные исследования, магнитно-резонансная томография.

Лечение

При диффузных изменениях рекомендуется комплексное лечение, основанное на приеме медикаментозных препаратов, очищающих и восстанавливающих растительных средств, диетическом питании. Такой подход позволяет устранить патологию и оздоровить организм в целом.

Восстановительная методика зависит от степени поражения печени.

Незначительные диффузные изменения

В диете делается упор на потребление большого количества овощей и фруктов, крупяных каш, молочных и кисломолочных продуктов, постного мяса и рыбы. В целом диета должна быть калорийной.

Запрещено есть жирные, кислые, острые продукты, сладости. Категорически нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь. Диетический стол носит название «№ 5».

Восстановительная терапия предусматривает прием медикаментов от основного заболевания, прописанных врачом, а также гепатопротекторов для поддержки печени.

Среди народных средств — чаи и настои, полезные для восстановления печени и функций пищеварительных органов. Полезны травяные сборы из корня лопуха, корня аира, душицы, зверобоя, овса посевного, горца птичьего, толокнянки, календулы, шиповника, любистка, боярышника.

Умеренные изменения

Программа диеты остается та же — стол № 5. Растительные настои из выше перечисленных трав принимать длительным курсом — 2-3 месяца. Специалист должен выписать антибиотические препараты, витаминный комплекс, десенсибилизирующие средства.

Преобразования вирусной этологии

Лечение противовирусными препаратами, в тяжелых случаях — гормонами, аминогликозидами. Показано диетическое питание, ограничение физической активности. При выраженных изменениях в структуре печени упор в лечении делается на борьбу с основным заболеванием. В ряде случаев требуется стационарное лечение.

Незначительные и умеренные изменения поддаются корректировке при изменении образа жизни, отказе от вредных привычек, пересмотре рациона.

При жировом гепатозе необходимо устранить причину развития болезни. При устранении провоцирующих факторов дистрофия гепатоцитов — полностью обратимый процесс.

Если для лечения определенных заболеваний вам пришлось длительно принимать агрессивные медикаменты, то старайтесь предупредить их разрушительное действие на печень приемом гепатопротекторов. Тогда негативные процессы удастся сгладить, защитить ткани печени от лекарственных токсинов.

Цирроз и опухоль почти не оставляют надежд на полное выздоровление. Но раннее обращение к гепатологу поможет максимально сохранить функции органа.

Нельзя рассматривать диффузные изменения как страшный диагноз. Это всего лишь предупреждение организма о необходимости срочных мер. Бережное отношение к печени, культура питания, здоровый образ жизни позволят забыть о неприятных симптомах надолго.

  1. Очаговые образования в печени — что это такое?
  2. Способы диагностики и лечение капиллярной гемангиомы печени
  3. Почему образуется гной в печени? Причины, симптомы и терапия абсцесса
  4. Что такое ФНГ печени? Признаки и лечение узловой очаговой гиперплазии

Ниже мы рассмотрим не только признаки жирового гепатоза печени на КТ, МРТ и УЗИ, но и причины, а также формы данного заболевания.

Причины жирового гепатоза (МКБ-10 — К 76)

Наиболее часто жировой гепатоз (МКБ-10 — К 76) вызывается:

  1. предшествующими заболеваниями ЖКТ,
  2. алкоголизмом и другими токсическими поражениями,
  3. ожирением,
  4. диабетом,
  5. нарушением питания,
  6. следствием кортикостероидной терапии.

Жировая инфильтрация может развиваться быстро. Китаев В.М. наблюдал пациентов, страдающих острым панкреатитом, язвенной болезнью желудка, у которых выраженная жировая инфильтрация развилась в течение одной недели.

УЗИ-признаки жирового гепатоза печени

Выделяют диффузную, локальную, очаговую и периферическую формы жировой инфильтрации, которые отличаются лишь распространением поражения. При диффузной форме размеры печени умеренно увеличиваются, но форма при этом не меняется. Ультразвуковое исследование показывает снижение звукопроводимости органа, которое проявляется неотчетливой визуализацией глубоких отделов печени и диафрагмы и ухудшением визуализации мелких ветвей венозного рисунка. При локальной форме жировой инфильтрации наряду с пораженными участками встречаются участки печени с неизменной паренхимой. Эти сохраненные участки печени при УЗИ проявляются фрагментами пониженного отражения звука на фоне общего снижения звукопроводимости от пораженной паренхимы. Для очагового жирового гепатоза характерная локальное повышение отражения звука весьма напоминающее гиперэхогенное объемное образование. По этой причине пациенты с локальным и очаговым жировым гепатозом нередко для уточнения диагноза направляются на КТ.

КТ-признаки жирового гепатоза печени

Очаговые и локальные формы жирового гепатоза трудно отличить от образований печени. При УЗИ очаговые формы гепатоза симулируют гиперэхогенные образования. В КТ диагностике очагового гепатоза помогают несколько характерных признаков:

  • Во-первых, участки поражения при очаговом гепатозе имеют сегментарную или клиновидной формы конфигурацию.
  • Во-вторых, отсутствуют симптомы инфильтрации и сдавления окружающих структур (наличие ободка, дислокация сосудов, деформация поверхности печени). Обнаружение внутри патологического участка неизмененной вены, входящей с периферии печени, -достаточно убедительный симптом жирового гепатоза.
  • В-третьих, важно учитывать локализацию поражения. Очаговые изменения чаще всего встречаются около серповидной связки печени и в других областях в следующей последовательности:
  • передне-медиальная часть 4 сегмента,
  • воротная часть 4 сегмента,
  • передне-наружная часть 3 сегмента,
  • область ворот печени вне 4 сегмента.

Очаговая форма жирового гепатоза. В 6 сегменте печени определяется клиновидной формы, четко ограниченный участок с равномерным снижением денситомеитрического показателя. В структуре измененной паренхимы прослеживается обычный венозный рисунок (стрелка).

Причину возникновения жировых изменений в типичных местах связывают с заменой естественного портального кровоснабжения на системное венозное, вызванное наличием системных вен, внедряющихся в паренхиму печени. Это парапупочная вена, вена желчного пузыря, парабилиарная вена, капсулярные вены. По указанным венам в печень поступает богатая гормонами кровь, особенно инсулином, которые служат дополнительными повреждающими агентами. Кроме указанных зон, очаговые жировые изменения иногда встречаются в любом другом участке печени, в том числе в глубине паренхимы. Этиологию возникновения этих изменений объяснить трудно.

Локальная форма жирового гепатоза. Реконструкция томограмм во фронтальной плоскости. В области ворот печени определяется четко ограниченный участок сохраненной паренхимы, имеющий более высокий денситометрический показатель. В структуре этого участка прослеживаются неизмененный сосудистый рисунок.

В свою очередь, свободные от поражения локальным гепатозом участки паренхимы печени также симулируют образования, поскольку при УЗИ эти участки показывают пониженное отражение звука. Как и участки очагового гепатоза, сохраненная паренхима печени чаще локализуются вдоль ворот печени или вокруг желчного пузыря. И в этих случаях причину относительно длительного сохранения в указанных местах неизмененной паренхимы многие авторы также связывают с заменой портального кровотока на системный венозный. Но в этих случаях предполагают, что ограничение притока портальной крови, обогащенной глицеридами и жирными кислотами, наоборот, способствует сохранению паренхимы от жировой перестройки. Таким образом, в данном случае любые состояния, сопровождающиеся нарушением портального кровотока, способствуют сохранению паренхимы печени, подверженной жировой дистрофии под влиянием интенсивного поглощения жирных кислот. В венозную фазу контрастного усиления, в силу различных источников кровоснабжения, накопление контрастного вещества в неизмененных участках печени и в участках, подвергнутых жировой перестройке, происходит неодинаково.

Локальный жировой гепатоз 2 степени:
а) В воротах печени на фоне, жировой перестройки паренхимы со снижением денситометрического показателя до 12-14HU, определяется неизмененный участок, денситометрический показатель которого 36,8HU
б) В артериальную фазу контрастного усиления повышение денситометрического показателя неизмененной паренхимы и паренхимы, подверженной жировой перестройке, существенно не изменился
в) В портальную фазу плотность неизмененной паренхимы повысилась на 40-50 HU, а патологической — только на 20-25HU

Таким образом, если дефект перфузии или ее снижение отчетливо выявляется в портальной фазе, но никаких изменений в артериальном токе в артериальную фазу не обнаруживается, следует думать о системном «непортальном» венозном кровоснабжении.

МРТ-признаки жирового гепатоза печени

При МРТ в стандартных спин-эхо последовательностях жировая перестройка печени обнаруживается трудно. И только применение последовательности градиентного эхо в противофазе воды и жира позволяет выявлять снижение сигнала в зоне жировой перестройки.

Консультация

Здравствуйте, по узи ставят жировой гепатоз. Скажите как мне нужно начать худеть и какая нужна мне диета? Заранее спасибо.

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Какой у вас рост, вес, характер физической активности и на сколько кг вы хотели бы похудеть?
Ваш суточный рацион должен составлять:
белок 110-120 грамм,
жиры 80 грамм,
углеводы 250 — 300 грамм (сахара не более 50-60 грамм, желательно вообще сократить),
соль 6 грамм (+2 грамма в продуктах),
вода 1,5- 2 литра (свободной жидкости, т. е. без учета воды в продуктах и блюдах).
Важно следить за достаточным количеством животного белка в рационе, это позволяет быстрее восстановить функции печени. Добавление в рацион до 400 грамм творога в сутки, заметно ускоряет выздоровление. Поскольку при заболеваниях печени часто нарушается холестериновый обмен, рекомендуется включать в рацион фрукты и овощи богатые клетчаткой – они помогают выводить избыток холестерина (при нормальной работе кишечника).
Жир также необходим для нормальной работы печени и в сочетании с достаточным количеством белка защищает печень. Различные растительные масла не только желательны, но и обязательны к употреблению, они обладают липотропным действием, содержат ненасыщенные жирные кислоты необходимые для нормальной работы организма. Из животных жиров разрешено только сливочное масло и только без термообработки.
Количество углеводов в диете, должно быть увеличено, если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом. Источником углеводов должны служить преимущественно овощи и фрукты.
Приемов пищи в день 6-7, размер порции 200 г, последний за 3-4 часа до сна. Блюда подаются теплыми, горячее и холодное исключено. Еда готовится на пару, отваривается или запекается. Жарка исключена полностью.
Вам нужна помощь специалиста если вы обнаружили у себя эти симптомы, повторяющиеся чаще двух раз в месяц:
повышенная утомляемость,
слабость,
усталость без объективных причин,
неприятные ощущения и тяжесть в правом подреберье усиливающиеся во время ходьбы,
легкая тошнота,
нарушения стула (запор или понос).
Не нужно дожидаться давящих или режущих болей в правом подреберье, рвоты по утрам. Заболевания печени коварны. Главная сложность в том, что в печени нет нервных окончаний, поэтому первые стадии заболеваний проходят бессимптомно. А когда ничего не болит, человек не склонен что- то предпринимать.
Жировой гепатоз это первый маркер, который показывает, что с печенью не все в порядке. Сильные боли начинаются после того, как к гепатозу добавляются другие заболевания: воспаление желчного пузыря и протоков, фиброз, проблемы с поджелудочной железой (панкреатит, диабет). Следите за своим здоровьем и своевременно обращайтесь к специалистам за помощью.
Более подробно о разрешенных и запрещенных продуктах в следующем ответе.

Разрешенные продукты при жировом гепатозе:
супы на овощном бульоне, воде или молоке, с добавлением круп и овощей;
мясо – только нежирное, без сухожилий, пленок, хрящей. Рубленное или куском. Из субпродуктов допускается только язык;
птица – курица, индейка, без кожи и жира.
рыба – судак, треска, сибас, морской окунь, навага, и др. нежирная рыба. Вымоченная сельдь, черная икра.
яйца – цельное яйцо разрешено 1 шт. в день. Блюда из белков без ограничений.
хлеб и выпечка – вчерашний пшеничный и ржаной. Сухие бисквиты, сухое печенье (типа «Зоологического»), сухари. Несдобная выпечка. Вся выпечка ограничивается при наличии ожирения.
молочные продукты – молоко, кисломолочные продукты, свежий творог и блюда из него. Неострые сорта сыра. Сметана, сливки, жирный творог в ограниченном количестве.
крупы – рассыпчатые, отваренные на воде, каши, и крупяные паровые или запеченные пудинги.
макаронные изделия – допускаются высококачественные отварные, но в ограниченном количестве. При ожирении, исключаются полностью.
овощи и зелень — все, за исключением запрещенных, очень кислой квашенной капусты. При сопутствующих заболеваниях ЖКТ исключается свежая белокочанная капуста.
ягоды и фрукты любые за исключением очень кислых, в свежем виде и в блюдах;
сладости – сахар, мед, мармелад, пастила ( в разумных количествах).
пряности – листья петрушки, укропа, кориандр, лавровый лист. Ограничено корица, гвоздика, ваниль. напитки – отвар шиповника, некрепкий чай (можно с лимоном) и некрепкий кофе (редко), овощные и фруктовые соки (из сладких фруктов).
Запрещенные продукты при жировом гепатозе:
слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки, свежий хлеб;
жареное, копченое мясо, рыба и птица;
колбасы, консервы, субпродукты;
мясные, рыбные и грибные бульоны;
шоколад, мороженое, какао;
щавель, свежие помидоры (при переносимости, можно иногда добавлять в рацион спелые свежие помидоры без кожицы);
кислые фрукты (клюква, антоновские яблоки, неспелые апельсины и мандарины, грейпфрут);
чеснок, лук репчатый (при некоторых заболеваниях бланшированный лук в небольших количествах допускается), лук зеленый, шалот;
грибы;
бобовые (кроме молодого зеленого горошка);
редис, редька;
любые маринованные овощи;
горчица, хрен, майонез; перец горький, специи, кроме разрешенных;
сладкие газированные напитки;
алкоголь.



Источник: chistzdorov.com


Добавить комментарий