Что можно есть при опущении почки

Что можно есть при опущении почки

Почки относятся к важным, но достаточно уязвимым для различных патологий органам человеческого тела. Одной из болезней почек является нефроптоз, под которым подразумевают опущение органа. Давая более широкое определение тому, что это такое, когда говорят о нефроптозе почки, следует упомянуть о ее физиологической подвижности.

Считают нормой, когда этот элемент мочевыделительной системы при изменении положения тела либо во время дыхания смещается на один или два сантиметра. Однако, когда изменение превышает установленные параметры, ставят диагноз нефроптоз. В случае, когда положение тела вертикальное, опущение происходит в полость брюшины. Но известны случаи, когда нефроптоз почки характеризовался перемещением органа в область малого таза. В этом случае диагностируют наличие блуждающей почки.

Причины патологии

Почки в организме поддерживаются жировыми капсулами, мышечными структурами, связками и фасциями. Диафрагма и мышцы создают внутрибрюшное давление, которое способствует фиксации внутренних органов. Основной причиной развития патологии является слабость фиксирующего аппарата.

Причины и факторы, провоцирующие ослабление фиксирующего аппарата и приводящие к смещению внутреннего органа:

  • Стремительное истощение жировой капсулы почки возникает в результате резкого снижения веса по причине болезни, стресса или использования строгой диеты;
  • Генетические изменения и патологии строения соединительной ткани и мышечных волокон;
  • Регулярное поднятие тяжестей;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Травмы;
  • Частая и многоплодная беременность, приводящая к ослаблению брюшного мышечного аппарата;
  • Атония мочевого пузыря у лиц преклонного возраста;
  • Искривление позвоночника.

Патологии соединительной ткани могут быть приобретенными и врожденными. Приобретенная форма заболевания часто развивается на фоне активности инфекционных процессов в почках с поражением близлежащих тканей. Врожденные патологии обусловлены наличием избыточной растяжимости соединительной ткани.

Причины проявлений

Этот процесс возникает по одной причине – если связочный аппарат не способен удержать орган в нужном месте.

Но опустить почку могут следующие причины:

  1. Уменьшение в размере почечной капсулы, что происходит по причине резкого сброса лишнего веса. Такое состояние может быть обусловлено диетами или заболеванием.
  2. Травмирование тканей, которые окружают почки, что может произойти по причине операции или травмы.
  3. Воздействие внешних причин, таких как вибрация или тряска.
  4. Пожилой возраст, во время которого опускают и другие внутренние органы, так как происходит ослабление тазовых, брюшных и поясничных мышц.
  5. Падение с высоты, гематомы в поясничной области или травмы.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Часто повторяющиеся приступы кашля, которые имеют высокую интенсивность. Такое состояние возникает при хроническом бронхите, коклюше и туберкулёзе.
  8. Многократное вынашивание ребёнка.
  9. Сидячий образ жизни, который подразумевает низкий тонус мышечной ткани в брюшной полости.
  10. Непосильные физические нагрузки.
  11. Инфекционные заболевания, которые длились долго.
  12. Последствия родовой деятельности, так как после неё происходит спад давления в брюшине из-за слабости мышц пресса. То есть чем больше во время беременности был живот, тем чаще регистрируются данные патологии.

Но проблемы со связочным аппаратом могут возникать и вследствие наследственности, которая обусловлена генетическим дефектом.

Врачи уверены, что большему риску подвержены следующие категории лиц:

  • пациенты с искривлением позвоночника и спортсмены;
  • пожилые люди.

Что касается детей, то нефроптоз может развиться в любом возрасте, но возникает он чаще у детей, которые имеют отрицательную наследственность или у которых искривлён позвоночник.
При этом чем старше становится ребёнок, тем выше риск развития осложнений. Родителям нужно знать, какие могут быть причины и последствия заболевания.

Стадии развития

Смещение почки происходит постепенно. Как правило, от начала заболевания и до проявления патологических симптомов проходит много времени. Нередко заболевание остается на начальной стадии развития и никак не проявляет себя, если не появляется воздействие негативных факторов (травма, воспаление).

Стадия смещения почки может быть различной, все они характеризуются индивидуальными особенностями:

Признаки нефроптоза почки по стадиям

Клинические симптомы блуждающего внутреннего органа зависят от стадии патологии, при этом прогрессирование болезни оснащено более тяжелым для больного состоянием.

  1. 1 стадия может протекать бессимптомно или признаки патологии будут незначительными (ноющая боль в области поражения, тяжесть в животе). При физических нагрузках или поднятии тяжестей боли становятся более активными, если больной находится в лежачем положении, то симптомы исчезают.
  2. 2 стадия оснащена более яркими признаками. Боли в пояснице постепенно нарастают и «захватывают» области живота или спины, у больного отсутствует аппетит, при надавливании на смещенную почку боль становится резкой.
  3. Для 3 стадии характерны обширные боли, распространяющиеся на паховую область, живот, поясницу, проявляются почечные колики , повышается артериальное давление, нарушается работа ЖКТ (диарея или понос). В более сложных случаях у больного проявляются психические расстройства. Болезненные симптомы присутствуют в любом положении.

Симптомы нефроптоза

Основным симптомом смещения почки является болевой синдром. На первой стадии он проявляется слабо, в виде дискомфорта. При физической нагрузке боль становится более выраженной и локализуется в поясничной области. По мере опущения почки она ощущается чаще и в дальнейшем становится постоянной.

Нефроптоз: чем опасна блуждающая почка

Ощущение дискомфорта, а затем и боли в поясничном отделе — основной симптом опущения почки

По характеру боль бывает:

  • тупой;
  • ноющей;
  • острой, напоминающей почечную колику.

Характерно её возникновение в момент перехода в вертикальное положение. Если лечь, то боль прекращается сразу или через некоторое время. В положении на больном боку человек чувствует облегчение, а лёжа на противоположном — тяжесть и боль с другой стороны поясницы.

Острая боль в момент физического напряжения может отдавать в пах, половые органы, бедро.

Причина болезненности при нефроптозе — отёк почечной ткани, возникающий из-за нарушения кровоснабжения почки и застойных явлений. Они ведут к растяжению фиброзной капсулы, обильно снабжённой нервными рецепторами. Перемещающаяся почка раздражает нервные сплетения, находящиеся в соседних тканях. Иногда сильные режущие боли принимают за приступ аппендицита.

Рефлекторное раздражение других нервных сплетений (солнечного, брыжеечного, парааортального) вызывает функциональные расстройства нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Больной становится вспыльчивым, раздражительным, эмоционально неустойчивым.

Со стороны пищеварительной системы нарушения выражаются:

  • вздутием живота;
  • тошнотой, рвотой;
  • запорами, поносами;
  • снижением аппетита.

Клиническая картина складывается из симптомов и признаков заболеваний, осложняющих нефроптоз — пиелонефрита, гидронефроза и других. Резкое снижение функции почек проявляется:

  • общей слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • повышением артериального давления;
  • болезненным мочеиспусканием в случае присоединения цистита при выраженном застое мочи;
  • отёками, скоплением жидкости в брюшной полости, тошнотой и головной болью при развитии почечной недостаточности;
  • подъёмом температуры во время приступа боли.

Статья в тему: Рентген тазобедренных суставов
На ранней стадии патологии при вставании больной часто испытывает головокружения — так проявляется ортостатическая гипертензия. В этот период давление повышается эпизодически. Постоянная гипертензия развивается на III стадии и может сопровождаться гипертоническими кризами с показателями давления до 280/160 мм ртутного столба.

У мужчин и женщин нефроптоз проявляется одинаковыми симптомами.

Методы лечения

Блуждающую почку невозможно вылечить медикаментозными методами. Прием лекарственных препаратов лишь купирует симптомы патологии. Основная цель медикаментов направлена на:

  • нормализацию артериального давления;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • подавление риска развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Консервативное

На ранней стадии нефроптоза показано ношение специального бандажа . Пояс надевается на больного, когда он находится в лежачем положении, фиксируется на вдохе. Бандаж рекомендовано носить в течение дня, а на ночь — снимать. Оптимальным вариантом является подбор бандажа по индивидуальным размерам тела больного, но современная медицина предлагает пояса с регулирующимися застежками, которые можно легко подогнать по фигуре.

Главный минус бандажа заключается в ослаблении мышц поясничного и брюшного отделов. Для предотвращения данного процесса рекомендовано выполнять специальные физические упражнения, которые способствуют возвращению смещенного органа на свое место.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю…»

Ношение бандажа противопоказано больным, у которых внутренний орган занимает смещенное положение по причине присутствия спаек в окружающих тканях.

Упражнения ЛФК

Положительный эффект терапии нефроптоза дает курс специальных упражнений ЛФК . На начальном этапе упражнения выполняются под контролем специалиста, впоследствии комплекс физической разминки можно продолжать самостоятельно.

Совместно с лечебной гимнастикой больному следует придерживаться щадящей бессолевой диеты , а также ограничить любые физические нагрузки.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительных результатов консервативного лечения, а также при нефроптозе 2 и 3 стадии показано хирургическое лечение — нефропексия (фиксация почки). Операция проводится методом лапароскопии , в процессе которой смещенный орган прикрепляется к соединительным тканям.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

Что можно есть при опущении почки

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье

, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Почки представляют собой парный орган, имеющий бобовидную форму. Основной функцией почек является выделение вредных и токсичных химических веществ из организма путем мочеобразования. В норме они расположены в области поясницы с обеих сторон. При проекции на позвоночник почки начинаются с последних грудных позвонков (Th 11-Th 12) и проходят до первых поясничных (L 1-L 2). Правый орган находится немного ниже ввиду его расположения под печенью.

Почки фиксируются на своем месте за счет нескольких факторов:

  • внутрибрюшное давление;
  • наличием почечной фасции;
  • поддержкой почечным ложем, которое состоит из большой поясничной и квадратной поясничной мышцы;
  • сосудистой системой почек, которая обеспечивает взаимодействие с аортой и нижней полой веной.

При патологической слабости фиксирующего аппарата одной или обеих почек происходит опущение, которое носит название блуждающей почки, или нефроптоза.

Причины патологии

Наиболее встречаемым вариантом нефроптоза является чрезмерная подвижность правой части. Это происходит в результате того, что угол между почечными соединительными пластинами с правой стороны больше. Чаще всего заболевание поражает женщин.

Основные причины развития нефроптоза:

  • нетренированная мускулатура брюшной стенки;
  • расслабление мышц при повторных беременностях с последующими родами;
  • низкий вес или уменьшение жировой прослойки при быстром похудении;
  • поднятие тяжестей;
  • интенсивные приступы кашля;
  • долгая ходьба пешком;
  • спортивные упражнения, связанные с выполнением прыжков;
  • чрезмерное напряжение при опорожнении кишечника;
  • ушибы и повреждения почечной области;
  • патологическая семейная наследственность.

Основные симптомы

Сложность диагностики нефроптоза связано с отсутствием характерных симптомов. Развитие, выраженность и вариации проявлений сугубо индивидуальны. Наиболее распространенные признаки:

  1. Боль в почечной области: около подвздошной кости и в одном из подреберий (нефроптоз с двух сторон встречается редко). Характерной особенностью такой боли является ее уменьшение или полное исчезновение в положении лежа. При повышенной подвижности справа, боль поражает правую часть поясницы, слева – соответственно левую.
  2. Почечные проявления: возникновение тяжести в пояснице с пораженной стороны, появление цистита, уретрита, пиелонефрита, болей по типу почечной колики, при лабораторном исследовании возможно обнаружение белка в моче.
  3. Гемодинамические изменения: резкие скачки артериального давления, усиленное сердцебиение, при лабораторной диагностике возможно наличие гематурии.
  4. Неврологические симптомы: невралгия седалищного, бедренного и других регионарных нервов, раздражительность, вспыльчивость, ипохондрия или истерия.
  5. Пищеварительные расстройства: снижение или отсутствие аппетита, ощущение тяжести в области живота, запор, диарея.
  6. Общие: быстрая утомляемость, частые головокружения, расстройства сна.

Стадии патологии

Проявления симптомов нефроптоза зависят от стадии болезни. Блуждающая почка имеет 3 стадии развития:

  1. Почка на 1/3 выходит из подреберья и хорошо пальпируется на вдохе, независимо от конституции пациента (в норме она прощупывается только у очень худых людей). На выдохе происходит ее возвращение в область подреберья.
  2. Подвижная почка хорошо пальпируется в положении стоя, так как полностью выходит из подреберья. В результате подвижности вокруг своей ножки страдают почечные сосуды, происходит их скручивание, перегиб, растяжение. В положении лежа, она возвращается на место.
  3. Почка уходит из подреберья и смещается в тазовую область. В этом случае возможен перегиб мочеточника, который ведет к постепенному расширению почечно-лоханочной системы, застою и развитию гипоксии.

Все изменения, происходящие с почечным сосудистым руслом, негативно сказываются на работе органа. Такое патологическое состояние часто приводит к венозной недостаточности и застою, возникновению уростаза, созданию благоприятных условий для инфицирования мочевыделительной системы.

Степени нефроптоза почки

Степени нефроптоза почки

Очевидно, что степень смещения почки может быть разной. В зависимости от этого выделяют три степени заболевания, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой.

В норме верхний свод правой почки находится ориентировочно на уровне 12-го грудного позвонка, левая же почка смещена вниз примерно на 1/3 высоты правой. Органы при этом локализуются в области подреберья.

1 степень

На первой степени нефроптоза одна или обе почки начинают прощупываться через брюшную полость во время вдоха. При выдохе органы скрываются под краем ребер. Нижний край опущенной почки смещен вниз относительно нормы не менее чем на 1,5 позвонка.

2 степень

Вторая степень нефроптоза характеризуется увеличением этого параметра на величину в 2 позвонка. При этом опущенная почка прощупывается хорошо ниже подреберья, если больной стоит. В положении лежа орган возвращается к нормальной локализации.

3 степень

На третьей степени одна или обе почки определяются ниже подреберья вне зависимости от позы больного. В крайних случаях возможно смещение органов даже в область малого таза. Нижний край почки при этом опущен более чем на 3 поясничных позвонка по сравнению с нормальным положением.

Диагностические исследования

Постановка диагноза для проведения дальнейшего лечения нефроптоза проводится следующим образом:

  • Сбор анамнеза относительно наличия перенесенных травм почечной области, выполнения работы, провоцирующей развитие нефроптоза, семейной наследственности в заболеваниях почек.
  • Детальное выяснение симптомов, беспокоящих пациента, установление связи между развитием признаков патологии и резкой потерей веса, выполнением физических нагрузок, изменением позы тела.
  • Пальпация почки в горизонтальном и вертикальном положении пациента, при которой орган легко прощупывается.
  • Проведение экскреторной урографии, с помощью которой определяют стадию заболевания, степень смещения и выраженность дисфункции.
  • Ультразвуковое исследование позволяет детально изучить структуру органа, аппарат фиксации и точное расположение.
  • Ангиография и дуплексное исследование помогают определить наличие патологических изменений в почечной артерии.
  • Функциональное состояние оценивают путем изотопной ренографии или нефросцинтиграфии.

Нефроптоз у детей

От нефроптоза страдают и дети, у них эта патология возникает так же часто, как и у взрослых. Бо́льшая часть случаев приходится на возраст до 7 лет. Причины — врождённые особенности строения организма, в частности, изменение конфигурации почечных позвоночных ниш, что ослабляет фиксацию органа. Не последнюю роль играет слабость мышц и несовершенство формы позвоночника, связанное с возрастными диспропорциями детского тела. Периоды бурного роста создают дополнительный риск развития патологии.

У детей симптоматика слабо выражена, они не жалуются на боль, а опущение почки может выявляться лишь на рентгенологическом обследовании или при пальпации. У большинства детей приступ колющей боли в пояснице или подреберье возникает во время подвижных игр или занятий спортом.

Нефроптоз: чем опасна блуждающая почка

У детей боли в пояснице при нефроптозе могут появляться во время подвижных игр

Иногда болезнь сопровождается отёками под глазами. Они появляются по утрам, если ребёнок выпил много жидкости перед сном. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта и расстройства нервной системы у детей бывают редко. У трети маленьких пациентов наблюдаются следующие клинические признаки:

  • боли в животе;
  • недержание мочи (дневное и ночное);
  • появление в моче эритроцитов, белка и лейкоцитов;
  • повышение давления;
  • отставание в физическом развитии.

Основным методом диагностики блуждающей почки у детей является пальпация и экскреторная урография в горизонтальном и вертикальном положении.

Лечение нефроптоза направлено в первую очередь на коррекцию почечных ниш и формы позвоночника, укрепление брюшных мышц и нормализацию внутрибрюшного давления. Большое значение имеет специальная лечебная гимнастика, ношение бандажа. Дети с нефроптозом ставятся на диспансерный учёт и в обязательном порядке обследуются каждые полгода.

Обязательно проводить обследование после каждого заболевания, перенесённого ребёнком.

Медикаменты назначают только для снятия болезненных симптомов. К хирургическому лечению прибегают редко, только в случае крайней необходимости.

Методы лечения

Лечение нефроптоза делится на этиологическое, паллиативное и симптоматическое:

  1. Этиологическое лечение проводится редко, так как является хирургической операцией, при которой почку фиксируют путем прикрепления к ней отрезка волокон поясничных мышц. Этот метод называется нефропексией. В настоящее время для ее осуществления используют лапароскопию.
  1. Повышенная подвижность почки может быть устранена методом паллиативной терапии, которая направлена на облегчение страданий человека и создание комфортных условий жизни при неизлечимой патологии. В случае развития нефроптоза такая терапия представляет собой подбор и ношение бандажа или корсета, который будет надежно фиксировать почечную область.
  1. Симптоматическое лечение блуждающей почки подразумевает устранение возникших индивидуальных патологических проявлений:
  • При развитии болевого синдрома принимают спазмолитические и болеутоляющие средства.
  • В случае невралгии назначают противовоспалительные препараты и поливитаминны на основе группы B.
  • Инфицирование мочевыделительной системы устраняют путем использования противомикробных средств и так далее.

Лечение любых признаков проводится только после проведения диагностики и назначения лекарственных препаратов опытным специалистом.

Блуждающая почка, или правильнее, нефроптоз почки — это умеренно распространенное патологическое состояние, при котором почка человека сильно смещается книзу. Она может располагаться в области живота, либо даже переместиться в область таза. Чаще всего почка возвращается на обычное место (отсюда название). Но при развитии данной патологии, может перестать возвращаться на свое, предназначенное природой место.

Врачи чаще диагностируют правосторонний нефроптоз, чем левосторонний. Ну, а двусторонняя патология встречается намного реже. Причем, чаще нефроптоз диагностируется у женщин. Хотя встречается и у представителей сильного пола. Обычно болеют люди среднего и старшего возраста (30-60 лет). Это можно объяснить возрастными причинами развития болезни. От чего появляется блуждающая почка, симптомы, лечение нефроптоза, каковы? Поговорим об этом сегодня:

Почему возникает блуждающая почка? Причины состояния

В норме, почка и ее жировая капсула удерживается на одном месте мышцами, связками брюшной стенки, фасциями. Это не дает органу возможности быть слишком подвижным. Нарушение эластичности, сильное ослабление, растяжение одного, либо сразу нескольких связывающих элементов, приводит к нефроптозу. Почка сильно смещается вниз при вставании, принятии положения стоя.

Как проявляется блуждающая почка? Симптомы нефроптоза

Ранние стадии патологии обычно никак не проявляются. Симптомы возникают, когда болезнь уже достаточно развита и появились ее осложнения. Тогда возникают признаки гематурии: примеси, сгустки крови в моче. Кроме того, у больных наблюдается повышение давления, которое не снижается с приемом обычных препаратов.

Больные жалуются на болезненные ощущения в области поясницы. Сначала они носят периодический характер, со временем становятся постоянными. С развитием патологии, у больных появляются симптомы пиелонефрита. Это связано с нарушением оттока мочи.

Как корректируется блуждающая почка? Лечение состояния

Существуют два направления терапии данного заболевания: консервативный и хирургический (оперативный). Каждый из них эффективен на определенном этапе развития болезни. Медикаментозное лечение используют лишь при наличии осложнений. Сам по себе прием лекарств не может вернуть блуждающую почку на ее обычное место.

На ранних стадиях патологии вполне эффективны консервативная терапия. В частности, при нефроптозе 1-й степени (правостороннем, левостороннем) назначают ношение специального бандажа, который изготавливается для пациента индивидуально. Но в случае спаек, которые удерживают почку на новом месте, ношение бандажа не эффективно. Также показан массаж области живота, курсы специальной ЛФК. Больного оберегают от избыточных физических нагрузок. Очень полезно при раннем нефроптозе санаторно-курортное лечение с использованием гидротерапии.

Если консервативные методы оказались не эффективными, на более поздних стадиях болезни проводят хирургическое лечение. При проведении операции (нефропексии) почка фиксируется в нормальном положении. Обычно операцию проводят на третьей стадии нефроптоза, когда наблюдается снижение наполнение кровью почечных сосудов, а также при наличии повторной мочевой инфекции или при имеющемся нарушении выделительной функции почки.

Современная медицина использует два способа хирургического лечения: люмботомический (традиционная хирургическая операция) и малоинвазивные операции (лапароскопия, либо мини-доступы).

Народное лечение

Народная медицина также может помочь при нефроптозе. Конечно, с помощью простых, домашних средств лечения почку не вернуть на обычное место. Однако с помощью этих средств можно значительно улучшить состояние больного человека, устранить боль, восстановить нарушенные функции почек, уменьшить негативные симптомы. Вот несколько полезных рецептов:

Чтобы восстановить функцию почек, народная медицина предлагает принимать мумие по такой схеме: Первые 10 суток — по 1 г. Затем перерыв 5 дней. Затем 10 суток — по 2 г. Перерыв на 5 дней. Затем 10 суток — по 3 г. Опять перерыв 5 дней. После этого принимают ежедневно по 0,3 г за сутки, с такими же перерывами по 5 дней через каждые 10 суток приема.

Нефроптоз, блуждающая почка симптомы лечение причины которого мы сегодня рассматриваем, предполагает применение лекарственных растений. Растительные сборы нормализуют состояние почек, улучшают состояние больного.

Приготовим такой сбор: Смешайте в чашке равное количество сухой травы шалфея, репешка, зверобоя. Добавьте столько же сушеной травы мелиссы, полевой гвоздики, котовника. Все перемешайте. Насыпьте в емкость термоса 2 ст. л. смеси трав. К ним долейте пол-литра кипятка. Оставьте на 2-3 часа. Процеженный, остуженный настой принимайте по глоточку трижды за день.

Траву от настоя используйте для компресса. Выложите отжатое сырье на плотную марлевую салфетку, приложите на живот. Полежите 30-40 мин. Температура компресса -39-40 градусов.

Помните, что своевременное, адекватное лечение всегда оказывается благоприятным. При запущенных случаях лечение более длительное, затратное. Кроме того часто развиваются необратимые нарушения функций почек, что значительно ухудшает качество жизни. Поэтому периодически посещайте врача с целью профилактического обследования. Будьте здоровы!

Часто повторяющуюся боль в пояснице многие объясняют усталостью после физических нагрузок, но может быть это что-то более опасное? Боль не постоянная: в вертикальном положении есть, в горизонтальном исчезает, что очень похоже на симптомы опущения почки.

Боль в пояснице – симптом опущения почки

Серьезное ли это заболевание? Когда она возникает, как проявляется? Сведения о болезни помогут избежать серьезных последствий, подскажут, как наладить жизнь, чтобы недуг не мешал нормально жить.

Способ жизни при нефроптозе

Помимо лечебных физических упражнений, пациенту показана приверженность особой диете. Пища должна быть высококалорийной, при этом содержать минимальное количество соли. Для каждого пациента рацион назначается индивидуально, в зависимости от степени опущения почки, состояния больного и ряда других факторов.

Диета для нефроптоза должна быть сбалансированной. В рацион следует включить:

Что можно есть при опущении почки

Творог и молочные продукты рекомендуют включить в рацион больным нефроптозом

Такие продукты исключаются полностью:

  • крепкие бульоны;
  • кондитерские изделия (торты, кремы);
  • консервы и соленья.

Что можно есть при опущении почки

Консервацию и соленья при нарушении функции почек исключают из ежедневного меню

Подъём тяжестей и длительная физическая работа противопоказаны при двухстороннем нефроптозе.

Причины развития опущения почки

Нефроптоз – так называется заболевание, при котором почки человека могут располагаться не там, где они должны быть по физиологическим нормам. Опущенной может быть, как одна почка, так и две. Болезни в большей степени подвержены женщины и опущение правой почки диагностируется у них намного чаще.

Имейте в виду! Опущение почек происходит, если нарушается их естественная поддержка. У людей, имеющих дряблые брюшные мышцы или вес их тела намного ниже нормы, патология встречается намного чаще в сравнении с людьми, имеющих стандартное телосложение, занимающихся спортом, не увлекающихся диетами.

О нефроптозе можно говорить, если наблюдается смещение на два и более сантиметра вниз. Патологией не считается смещение до 1-2 см, так как для здоровой почки подвижность – нормальное явление.

Расположение здоровых почек

Рассмотрим по схеме физиологию человека, где именно располагаются почки и почему они могут опускаться. Их место на задней стенке брюшной полости по бокам позвоночника на уровне первых поясничных позвонков, ниже грудного. Практически всегда опущена правая почка по сравнению с левой на 1-1,5 см. В нормальном положении они удерживаются связочным аппаратом — почечным ложем, почечной ножкой и оболочкой, крепящейся к боковым частям позвоночника. Почечная оболочка состоит из:

  • соединительной фиброзной капсулы – это тонкая гладкая пластина, прилегающая собственно к веществу почки;
  • жировой капсулы – жировая рыхлая ткань;
  • соединительнотканной фасции.

Почка фиксируется в почечном ложе именно за счет оболочки и определенного внутрибрюшного давления, возникающего от мышц брюшного пресса и диафрагмы. К ней подходит сосудисто-нервный пучок и отходит мочеточник.

Что можно есть при опущении почки

Расположение левой и правой почки у здорового человека

Симптомы опущения почки могут развиваться:

  • Из-за слабого связочного аппарата почки.
  • После травм, полученных в областях тела рядом с почками. В результате происходит оттеснение почки из-за повреждения связок и образования околопочечной гемангиомы.
  • Из-за ослабления мышц брюшного пресса. Самая частая причина, по которой снижается тонус мышц – многоплодная или не первая беременность.
  • При резком и значительном уменьшении толщины жировой капсулы, что может произойти после инфекционного заболевания или резкого уменьшения веса тела.

Внимание! Рожавшие женщины – всегда в группе риска, но это не значит, что рождение ребенка всегда приводит к проблемам со здоровьем его матери. Опущение почки при беременности зависит от количества родов и размера живота. Предрасполагающим фактором является ослабление фиксирующего аппарата почек, так как у беременных женщин резко уменьшается внутрибрюшное давление из-за ослабленных мышц брюшного пресса.

Этиология

Почка не находится в подвешенном состоянии. На определённом месте её удерживают мышцы брюшной стенки, фасции, связки, жировая капсула, прочее. Причины прогрессирования левостороннего или правостороннего нефроптоза напрямую связаны с ослаблением указанных выше элементов.

Клиницисты выделяют несколько основных причин патологии:

  • постоянное ношение тяжестей;
  • резкое похудение;
  • врождённые патологии сосудистой ножки и почечного ложа;
  • снижение тонуса брюшных мышц. Как правило, это наблюдается в случае резкого похудения, продолжительной родовой деятельности;
  • травмы поясницы, в результате которых частично или полностью повредились связки;
  • недуги инфекционной природы, в результате прогрессирования которых инфекция поразила связки и ткани, окружающие почки.

Как было сказано выше, нефроптоз правой почки возникает более часто. Это обусловлено тем, что с правой стороны располагается печень, поэтому связочный аппарат в этом месте более слабый. По симптоматике правосторонний нефроптоз от левостороннего отличим только местом проявления болевого синдрома.

Диагностика опущения почки

Важно знать, что яркие клинические симптомы присутствуют только у 15-20 % больных. Синдром блуждающей почки (еще одно название данной патологии) не бывает у детей за редким исключением, а у взрослых проявляется в основном в возрасте 20-40 лет. Одних жалоб больного мало, чтобы установить точный диагноз. Требуются анализ мочи, УЗИ и специальные методы исследования. Подвижность почки подтверждается урографией – рентгенологическим исследованием мочевыводящих путей. Обратите внимание, что урография бывает обзорная, экскреторная, инфузионная. В первом случае – это обычный рентген, во втором и третьем – тот же рентген, но с контрастным веществом, которое больному вводится внутривенно. Важно, чтобы врач узнал у пациента о наличии аллергических реакций. Доктор перед вводом препарата должен сделать пробу. Для контроля в одно предплечье вводится раствор красящего вещества, в другое – физраствор.

Симптомы блуждающей почки

В урологии выделяют три стадии болезни. Вне зависимости от причины опущение почки может проявляться следующим образом:

  • Первая стадия – боль отсутствует или ощущается слабая тянущая боль в пояснице, которая может усиливаться при физических нагрузках. Нарушение происходит только в случае, если человек находится в вертикальном положении. Если больной ляжет – почка вернется на свое место и боли стихнут.
  • Вторая стадия – боли в области живота уже продолжительные и ярко выраженные, что указывает на прогрессирование нефроптоза. Анализ мочи показывает белок, эритроциты. Опущение сопровождается растяжением, перекручиванием сосудистого пучка и мочеточника. Просветы почечных артерии и вены сужаются вдвое. Патология сопровождается нарушением почечной гемодинамики и затрудненным мочеотделением.
  • Третья стадия – все указанные выше симптомы усиливаются. Развивается пиелонефрит – воспаление почки из-за выраженной ишемии почечной ткани, венозной гипертензии и отеков. Может возникнуть застой мочи при деформированном мочеточнике. Не исключено патологическое фиксирование почки за счет спаечных процессов. Боли не уходят при горизонтальном положении, к ним присоединяется эмоциональная составляющая.

Симптомы имеет сходные с патологией левой почки, но локализация боли, естественно, находится с правой стороны тела больного.

Причины и факторы развития

Почки в норме характеризуются возможностью ограниченного смещения вниз, особенно на вдохе. Обычно эта величина не превышает одного-двух сантиметров. Однако опущение одной или обеих из них представляет собой процесс более сложный, чем простое смещение вниз.

Почка имеет в своём составе структуру, обращённую к позвоночнику — ворота. Этим термином обозначается совокупность трёх важных анатомических компонентов — почечной артерии, вены и мочеточника. Вокруг этих образований и происходит движение органа: верхний полюс отклоняется от позвоночника, в то время как нижний приближается к нему. Подобный процесс приводит к тому, что сосуды вытягиваются в длину, а их диаметр уменьшается.

Что можно есть при опущении почки
Ворота почки представлены мочеточником, почечной артерией и веной

Почка очень чувствительна к изменению кровообращения. Перекручивание сосудов неизбежно приведёт к повышению уровня артериального давления, поскольку организм чётко регулирует прохождение крови через клубочки.

Заболевание часто провоцирует перегиб мочеточника. Этот фактор также не будет незамеченным, так как он станет причиной того, что моча начнёт скапливаться в почке, растягивая чашечно-лоханочную систему. В подобном органе быстро поселится инфекция. Нефроптоз перерастёт в пиелонефрит — бактериальное воспаление чашечек и лоханок. Расширение последних в крайней степени носит название гидронефроза.

Что можно есть при опущении почки
Гидронефроз — патологическое расширение почечной лоханки

Опущению чаще всего подвергается правая почка, поскольку левая сильнее фиксирована на своём месте. Женщины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще вследствие более широкого таза, а также беременностей и родов. Кроме того, опущению почки способствует ряд факторов:

Последствия опущения почки

Нефроптоз сам по себе не страшен, но он может повлечь тяжелые последствия в виде осложнений. Больной должен понимать, что прогноз его болезни неблагоприятный, если он не пройдет и не будет выполнять рекомендации врача. Самые распространенные осложнения при синдроме блуждающей почки:

  • форникальное кровотечение;
  • ортостатическая артериальная гипертензия;
  • перинефрит;

Есть у урологов неприглядная медицинская статистика. В последней стадии опущение правой или левой почки заканчивается утратой работоспособности в полной мере. Самое время задуматься о своем здоровье, ведь своевременно начатое лечение сводит осложнения к минимальным случаям. Не забывайте, что выздоровление зависит не только от квалификации лечащего врача, но и от того, как его пациент качественно выполняет предписания. Будьте здоровы, берегите себя!

Блуждающей называется почка, обладающая аномальной подвижностью (в норме почка может двигаться по вертикали на 1-2 см). У женщин эта патология обнаруживается намного чаще, чем у мужчин.

К причинам появления такой патологии, как блуждающая почка (нефроптоз), относятся резкое уменьшение жировой околопочечной ткани вследствие резкого похудания, ушиб поясничной области, расслабление брюшных стенок при беременности, ношение тяжестей. Почка может опускаться вниз и даже спускаться в малый таз (в тяжелых случаях).

Стадии

Различают три стадии нефроптоза:

На первой стадии этого заболевания смещение почки может не вызывать каких-либо симптомов, кроме тупых болей в поясничной области, усиливающихся при физической нагрузке. Уже на второй стадии нефроптоза почка способна поворачиваться вокруг своей оси, что приводит к развитию различных осложнений.

На третьей стадии нефроптоза может появиться стойкий перегиб мочеточника. Боли в области больной почки становятся хроническими, возникают почечные колики. Мелкие вены блуждающей почки на третьей стадии нефроптоза оказываются переполненными кровью. В том случае, когда они разрываются, в моче появляется кровь.

Осложнения

Блуждающая почка может вращаться вокруг своей оси, в результате чего сдавливается мочеточник и развивается ущемление почки. При этом она увеличивается в размерах, у человека начинается лихорадка, появляется тошнота и рвота. Через несколько дней с мочой выделяется гной и слизь.

К другим осложнениям блуждающей почки относятся гидронефроз, камни в почках, воспаление и нагноение почек, рак. Самым часто встречающимся осложнением нефроптоза является пиелонефрит. Развивается он вследствие нарушения оттока мочи по извитому мочеточнику и затруднения оттока венозной крови. В моче при этом обнаруживаются лейкоциты и эритроциты. Человек быстро утомляется, у него появляются боли в животе, повышается температура тела.

Опасности болезни и возможные последствия

Мы рассмотрели, что это за болезнь, почему она возникает и какие признаки появляются при нефроптозе почек. Но не менее важно понимать опасности, которые несет с собой патология и знать о проблемах, способных развиться на ее фоне. Что касается осложнений, возможно формирование пиелонефрита, почечных колик и артериальной гипертензии, гидронефроза и камней в органе. Одним из часто встречающихся осложнений на фоне опущения органа считают перегиб мочеточника. Опасность заболевания состоит в нарушении выведения урины из организма, в результате чего впоследствии могут быть запущены воспалительные процессы.

Важно. К проблемам, сопровождающим патологию, относят затруднения диагностирования на начальном этапе формирования заболевания.

Чем опасен нефроптоз еще, так это способностью умело маскироваться. При том, что его основной характерной особенностью является боль, врачи, ставя диагноз, часто подозревают совершенно другие заболевания. В список входит:

  • Холецистит в хронической стадии, при котором воспаляется оболочка желчного пузыря. Эта патология встречается довольно часто. При этом от поражения желчного пузыря страдают преимущественно женщины, что тоже способствует ошибочным выводам при диагностировании.
  • Острый аппендицит.
  • Колит, его хроническая форма.
  • Хронический аднексит и другие болезни.

Пациенту назначается лечение, не дающее ожидаемого эффекта и, напротив, способствующее его невротизации. Осложняется ситуация и тем, что первое посещение клиники происходит не на начальных этапах, когда устранить проблему проще всего, а уже на второй стадии, когда боль становится ярко выраженной и характеризуется иррадиацией в нижние участки живота. Дополнительными симптомами становится озноб, ощущение тошноты. Реже неприятные ощущения притуплены и проявляются приступообразно, напоминая почечную колику. Может наблюдаться кровь в моче, чрезмерная концентрация белка и рост АД.

Болезнь может сопровождаться и другими опасными проявлениями. Все негативные последствия формируются на почве нарушенного оттока урины и ухудшившегося кровотока, что может вызвать атеросклероз и другие патологические отклонения. Такие изменения провоцируются растягиванием артерии, на которой располагается почка, из-за изменения ее диаметра в меньшую сторону. Проблемы с оттоком мочи возникают, когда мочеточник начинает изгибаться в форме колена, этот участок жидкость преодолевает с трудом. При застое урины бактерии начинают активно размножаться, отсюда воспаления желчного пузыря и других органов мочеполовой системы, формирование камней.

Диагностика

При диагностике нефроптоза производится опрос больного. Прощупываются его почки. Назначаются анализы мочи и крови для определения функции почек. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ, рентгена и экскреторной урографии. Состояние сосудов почки определяется при помощи артериографии и венографии почек.

В некоторых случаях при УЗИ почек в заключении врачом отмечается, что одна из почек несколько опущена. Это не означает, что у больного начался нефроптоз. Вмешательство врача требуется при сильных смещениях почки.

Диагностика патологии

Диагностика начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза и пальпации почки. При осмотре врач обращает внимание на телосложение, выраженность жировой клетчатки и тонус брюшных мышц. Пальпация проводится двумя руками в трёх положениях — когда больной лежит на спине с согнутыми в коленях ногами, на боку и в вертикальном положении. Если нефроптоз осложнён пиелонефритом, пальпация будет болезненной.

Нефроптоз: чем опасна блуждающая почка

Пальпация почек — первый этап диагностики нефроптоза

Назначается лабораторный анализ мочи. По нему судят о сохранности функции почек. У больных с блуждающей почкой в моче постоянно присутствует незначительное количество белка и эритроцитов. О присоединении пиелонефрита говорит появление в ней значительного количества лейкоцитов и эпителия.

Из инструментальных исследований наиболее информативными считаются:

Нефроптоз дифференцируют с гидронефрозом, опухолью и дистопией почки, которая чаще всего является врождённой аномалией. В отличие от блуждающей, дистопированная почка почти не сдвигается при пальпации и не возвращается в подреберье. Уточнить диагноз позволяет аортография, показывающая количество ветвей почечной артерии и место её отхождения от аорты.

Пациент с опущением почки должен регулярно проходить обследования (не менее 1 раза в 6 месяцев). Динамическое наблюдение включает анализы мочи — общий и по Нечипоренко. При необходимости назначают пробы Зимницкого для контроля функции почек. Раз в год обязательно делается УЗИ.

Лечение

Лечение блуждающей почки зависит от тяжести изменений, развившихся в органе. Обязательным является ношение специального бандажа, благодаря которому почка удерживается на своем естественном месте (для этого бандаж должен надеваться больным утром в положении лежа). При нефроптозе необходимо ограничить физические нагрузки в положении стоя.

Для укрепления пресса и пояснично-подвздошных мышц рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и плаванием. Если нефроптоз развился из-за резкого похудания, рекомендуется усилить питание.

Для ликвидации аномальной подвижности может быть проведена хирургическая операция – нефропексия, во время которой производится фиксация органа в его физиологическом состоянии. Показанием к проведению операции при нефроптозе являются камни в почках, гидронефроз, хронический пиелонефрит, артериальная гипертензия, частые почечные колики.

При нефропексии почка может быть прикреплена к мышцам поясницы или к фиброзной капсуле 12-го ребра. Оперативное вмешательство может проводиться как при помощи открытого хирургического вмешательства, так и при помощи лапароскопического доступа. Через 2 дня после хирургического вмешательства часть кровати, на которой лежат ноги больного, приподнимаются на 30 см. Это делается для того, чтобы избежать тромбоза, поскольку больной вынужден в течение длительного времени соблюдать постельный режим.



Источник: gpk1.ru


Добавить комментарий