Болезни печени у женщин

Болезни печени у женщин

Заболевания печени имеют острый или хронический характер. Поражение этого важного органа одинаково опасно как для мужчин, так и для женщин. Однако, женскому полу присущи индивидуальные особенности причин и признаков болезни.

Симптомы заболевания печени у женщин могут быть обнаружены неожиданно на приеме гинеколога, косметолога, нарколога, терапевта. Выявить и своевременно пролечить болезнь необходимо как можно скорее. Тяжелые последствия в виде цирроза с печеночной недостаточностью и рака — не единственные проблемы, нарушающие в здоровье и жизненные планы женщины.

Термином «гепатопатия» принято обозначать разные неясные симптомы, предположительно связанные с поражением печени, для диагноза он не подходит.

Содержание статьи:

Какие функции печени обеспечивают здоровье женщины?

Важность нормальной работы печени одинакова для людей обоего пола. Этот орган синтезирует массу необходимых веществ, является самым крупным депо запасов энергии, утилизирует с помощью биохимических способов переработки токсины, яды, все шлаки, которые получает организм из внешней среды и вырабатывает при жизнедеятельности.

Заменить функции печени другим органом невозможно. Значительный резервный запас клеток позволяет выполнять работу даже при потере 1/3 паренхимы. Поэтому человек не сразу обнаруживает первые признаки заболевания.

В обмене белков — синтезирует незаменимые аминокислоты, различные виды белковых компонентов для построения клеточных мембран, выполнения транспортных функций, иммуноглобулины, факторы свертывания и антисвертывания крови. В жировом обмене — производит липопротеины, холестерин, триглицериды.

Метаболизм углеводов — обеспечивается получением энергии из поступающей глюкозы, запасов гликогена. В печени при необходимости могут протекать реакции «добычи» калорий из белков, жиров. Для проведения подобного синтеза необходимы ферменты и коферменты. Их роль выполняют витамины В, РР, С, К, Е, D, запасы микроэлементов кобальта, железа, меди.

Печень связана с другими органами через эндокринную систему. Для женского организма чрезвычайно важна ее роль производителя половых гормонов, обеспечения работы надпочечников и щитовидной железы.

«Фабрика» по переработке шлаков, токсинов при здоровой печени не дает возможности накопиться продуктам, оставшимся после усвоения пищи, лекарств, алкоголя, производственных и бытовых вредных веществ. Они обеззараживаются и выходят в кишечник с желчью. Одновременно печень поддерживает необходимый состав и процесс желчеобразования для пищеварения.

Причины поражения печени у женщин

К проблемам с печенью приводят различные факторы. Вирусные гепатиты — воспалительные заболевания, переходящие в зависимости от типа вируса быстро или медленно в хроническую стадию, сопровождаются постепенной утратой функций органа. При отсутствии лечения неминуема трансформация в цирроз — необратимую замену печеночных клеток (гепатоцитов) на рубцовую ткань.

Воспаление печени могут вызвать токсические вещества (медикаменты, соли тяжелых металлов), алкоголь, аутоиммунный процесс при повышенной чувствительности и выработке антител на собственные клетки. Из вредных медикаментов следует учитывать влияние антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов, цитостатиков.

Инфицирование печени происходит не только за счет вирусов. Негативную роль играют разные паразиты, гельминты. Патологию вызывают аскариды, амебы, альвеококки, возбудители лептоспироза, эхинококки. Они способствуют местному воспалению, образуют абсцессы, кисты.

Питание требует постоянного участия печени в переработке поступивших составляющих. Сбой в работе сопровождается значительным употреблением животных жиров, жареного и копченого мяса, острой пищи. Нарушается выработка желчи. Отсутствие достаточного объема овощей и фруктов создает дефицит витаминов, что значительно затрудняет синтез ферментов.

Неблагополучная наследственность выражается в генетических ферментопатиях или предрасположенности к воспалительным заболеваниям. Она может выражаться в нарушении структуры печеночной ткани, сосудистого русла.

Острые нагноительные заболевания органов брюшной полости приближают близко к печени источник инфекции, создают удобные условия для распространения поражения на воротную вену (пилефлебиты), возникновения абсцессов органа. Травмы живота провоцируют образование кистозных полостей в печени.

Современное лечение болезней крови, раковых опухолей методом облучения в сочетании с химиотерапией приводит к гепатитам и сопровождается признаками болезни печени. Получение значительной дозы радиоактивного заражения при аварийных ситуациях включает симптомы болезни печени у женщин в клиническую картину лучевого поражения.

Роль алкоголя в поражении печени у женщин

Влияние алкоголя на организм отличается от более устойчивых мужчин. Алкогольная болезнь печени развивается при длительном поступлении максимальных доз в перерасчете на чистый спирт. Низкая устойчивость женщин объясняется недостатком в желудочном соке фермента алкогольдегидрогеназы. Печеночная доля ферментов быстро расходуется, накапливаются продукты переработки спирта ацетальдегид и уксусная кислота, которые ведут к разрушению клеток.

Наиболее легкой стадией считается жировая дистрофия или стеатоз. Его определяют у 100% женщин, злоупотребляющих алкоголем. Процесс усиливает одновременное употребление легкоусвояемых углеводов, ожирение или лишний вес. Усугубляются нарушения жирового обмена. Для женщин критический период наступает в климактерическом возрасте, когда прекращается гормональная защита.

В результате рост образования триглицеридов в гепатоцитах приводит к отложению жировых включений. На этой стадии все изменения могут исчезнуть без последствий, если женщина хотя бы на месяц откажется от алкоголя. Важно, что никакими симптомами болезнь пока не проявляется. В случае продолжающегося поступления спирта наступает жировая дистрофия (замещение гепатоцитов жировой тканью).

Алкогольный гепатит — более тяжелый вариант поражения. В центре печеночных долек в ответ на ацетальдегид происходит скопление воспалительных элементов, образуется особый белок гиалин. Он поражает клетки, сдавливает желчные протоки и сосуды, вызывает застой желчи, кислородное голодание гепатоцитов.

Последствием является гибель и замещение фиброзной тканью. При потере более 50–70% количества гепатоцитов в больной печени появляется симптоматика печеночной недостаточности.

Признаки заболевания печени у женщин

Первые признаки проявляются общими симптомами, неспецифичными для поражения печени. На них не обращают внимания или объясняют другими причинами. При внимательном расспросе женщина рассказывает о:

  • чувстве тяжести в подреберье справа;
  • непонятной слабости, сонливости;
  • потере аппетита;
  • проблемах со стулом;
  • возникновении синяков.

Пациентки косметолога, внимательно наблюдающие за признаками молодости и красоты, отмечают:

  • усиление образования морщин;
  • сухость и шелушение кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • потерю эластичности;
  • красные точки и «звездочки» на лице;
  • желтушно-серый оттенок;
  • отечность по утрам;
  • мелкие гнойнички и сыпь из-за падения иммунитета.

Уменьшается оволосение подмышками, на лобке. Женщина обращается к гинекологу по поводу длительных менструальных кровотечений, сбоя графика месячных или невозможности забеременеть. Это вызвано начавшимися нарушениями синтеза веществ свертывающей системы, половых гормонов.

При развитии заболевания появляются:

  • боли в подреберье справа и в эпигастральной зоне — постоянные тупые (при гепатите, циррозе, пилефлебите) или приступообразные (при холециститах, абсцессах печени);
  • боли могут сопровождаться повышением температуры и ознобом (абсцесс, пилефлебит);
  • тошнота и рвота с горечью — указывает на нарушение выделения желчи, интоксикацию;
  • моча становится темной, а кал светлеет — признак зависит от выхода в кровь билирубина;
  • потеря аппетита, апатия, сонливость — связаны с токсическим воздействием на клетки головного мозга;
  • похудение.

Кожа сначала бледнеет, затем приобретает желтоватый оттенок, склеры глаз могут пожелтеть еще раньше. Типично появление пигментных пятен на лице и теле, гнойничковой сыпи, кожного зуда, красных пятен на ладонях и подошвах.

При хроническом течении заболеваний все признаки накапливаются постепенно. Внешние симптомы сочетаются с состоянием печени. При пальпации можно почувствовать выступающий край органа в правом подреберье, мягкий или острый, пропальпировать твердые узлы.

Осмотр и наблюдение пациентки обращает внимание на увеличение живота при циррозе, расширение подкожных вен в околопупочной зоне. Это связано с последствиями гипертензии в системе воротной вены, выпотом жидкости в брюшную полость.

Живот становится напряженным, выступает пупок. У некоторых женщин расходятся мышцы белой линии и появляется пупочная грыжа. При несильном толчковом движении, с одной стороны, ощущается волна с другой.

Изменяется нервно-психическая сфера человека. Женщина становится апатичной, теряются умственные способности к запоминанию, изучению чего-либо, постоянно хочет спать. Отравление клеток мозга приводит к энцефалопатии и коматозному состоянию.

Нарушение свертываемости сопровождается кровоточивостью десен, носовыми и геморроидальными кровотечениями, гематомами по всему телу. При циррозе с высоким давлением в системе воротной вены создается угроза желудочного и пищеводного кровотечения. У женщины возникает рвота кровавой смесью, черный жидкий стул.

Какое обследование назначает врач?

Пациенткам даже с минимальными признаками следует внимательно подойти к проблеме обследования, сдать все анализы и пройти исследования для выяснения роли и степени поражения печени.

Самые частые рекомендуемые анализы: общее исследование крови, факторы свертывания, белок, аланиновая и аспарагиновая трансаминазы, билирубин, глюкоза.

В анализе мочи проверяется наличие выделения билирубина, белка, глюкозы. Специальные тесты назначаются для выявления вирусных гепатитов: маркеры вирусов, иммуноферментный анализ на антитела или антигены, иммуноблоттинг, метод полимеразной цепной реакции для выявления РНК вирусов.

Для проверки структуры печени, размеров, состояния кровообращения органа применяются: УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография. Этими способами диагностируют узелковые образования, увеличение долей. Цитологическое заключение получают только после исследования материала пунктата или биопсии ткани печени.

Для решения вопроса о хирургическом вмешательстве предварительно может потребоваться осмотр поверхности органа с помощью лапароскопии. Под наркозом через небольшой разрез в брюшину вводится зонд с оптическим прибором на конце. Имеется возможность взять пробы материала из зоны повреждения. Диагноз ставится только после сопоставления всех видов исследований.

Лечение заболеваний

Терапию заболевания печени следует начинать в ранние сроки. Устойчивость органа к поражающим факторам дает шансы сохранить и поддержать оставшиеся неповрежденными ткани.

Женщины, страдающие алкоголизмом, имеют возможность восстановить часть печеночных клеток с помощью интенсивной терапии и полного отказа от употребления спиртного. При этом весьма положительным моментом служит изменение к лучшему внешнего вида, появление признаков омоложения кожи, устранение косметических дефектов.

В режим обязательно рекомендуется включить лечебную физкультуру, длительные прогулки. При лишнем весе необходимо под врачебным контролем проводить разгрузку и выполнять посильные физические упражнения.

Диета

Патология печени сопровождается нарушением усвоения пищи, особенно жиров. Обострение болевого синдрома часто связано с перееданием. Поэтому из питания больного человека должны быть исключены:

  • жирные мясные блюда;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • бобовые;
  • острые приправы и соусы;
  • каши из перловки, кукурузной, пшеничной и ячневой крупы;
  • копченья и соленья;
  • все виды алкоголя, газированная вода, пиво;
  • крепкий кофе и чай;
  • сдоба;
  • любые жареные блюда.

Из набора овощей рекомендуется исключить редис, редьку, чеснок, лук, белокочанную капусту, щавель, шпинат, из ягод и фруктов — клюкву, цитрусовые, смородину, малину, виноград. Противопоказаны соки: томатный, виноградный, апельсиновый.

Для восстановления клеток больного органа необходимы все вещества, витамины, микроэлементы, достаточный калораж рациона. Разрешены в диете следующие продукты:

  • нежирное мясо (курицы, кролика, телятина);
  • овощные, слизистые, молочные супы с крупами;
  • обезжиренный кефир, творог;
  • морепродукты, рыба нежирных сортов;
  • изделия из высокосортной пшеницы (макароны);
  • крупы (овсянка, гречка);
  • паровой омлет из яичного белка;
  • салаты со свежими овощами и зеленью, заправленные растительным маслом;
  • фрукты, овощи в свежем виде, компотах, отварах, соках, морсах.

Медикаментозная терапия

Гепатиты лечат разными средствами в зависимости от этиологии (противовирусными препаратами, кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками). Класс эссенциальных фосфолипидов включает Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эсливер. Нормализуют жировой метаболизм в гепатоцитах.

  • из расторопши Гепабене, Силимар, Карсил, Силимарин;
  • из цикория и тысячелистника ЛИВ- 52;
  • из артишока Хофитол.

При выявлении у беременных функциональных нарушений печени акушеры рекомендуют, кроме диеты, принимать известный гепатопротектор Эссенциале курсом в 40–60 дней.

К классу медикаментов животного происхождения относятся препараты, изготовленные из печени свиней и крупного рогатого скота, они подходят человеку для очищения организма, снятия интоксикации (Сирепар, Гепатосан).

Лекарства с аминокислотным составом содержат незаменимые составляющие белка, являются сильными антиоксидантами, восстанавливают гепатоциты (Гептрал, Гептор). Лечение при паразитарной этиологии поражения печени эффективно только специфическими препаратами.

Когда обращаются к хирургии?

Симптоматическая терапия цирроза может потребовать кровоостанавливающих средств, срочного оперативного вмешательства при варикозно расширенных венах пищевода и желудка. Удаление абсцесса печени, эхинококковой кисты проводится в условиях крайней осторожности. Попадание возбудителя в кровь вызывает общий сепсис.

При гипертензии в системе воротной вены прибегают к операциям по созданию дополнительных путей оттока крови. В случае тяжелой печеночной недостаточности невозможно восстановить орган, поэтому единственным способом является пересадка донорской печени.

Советы народной медицины

В народной медицине при хроническом течении заболеваний после снятия признаков обострения рекомендуются отвары и настойки из следующих лекарственных трав: корней одуванчика и артишока, плодов шиповника, листьев земляники, кукурузных рылец. Жмых от расторопши (шрот) можно приобрести в аптеке. Его заваривают в термосе или принимают до еды прожевывая и запивая водой.

Для здоровья женщины нарушение функции печени угрожает многими проблемами. Даже незначительные признаки со временем вызывают стойкие изменения. Поэтому нельзя откладывать обследование и лечение. Особенно это касается женщин, надеющихся родить здорового ребенка.

Печень – это орган, который выполняет в организме каждой женщины множество функций. Из-за этого клиническая картина заболеваний печени у женщин не может уложиться в один синдром. То, как проявится болезнь, зависит от того, какая функция нарушена и насколько сильны эти нарушения. Весьма нередко проблемы с печенью протекают бессимптомно.

Проблема бессимптомности протекания печёночных заболеваний

Большая часть хронических болезней печени протекает без проявления характерных признаков болезни. Из-за этого диагностика иногда имеет случайный характер и больной узнаёт о своём состоянии при обследовании по поводу другой патологии или при профилактическом осмотре. В то время, когда проявляются первые признаки заболевания, оно находится уже в тяжёлой и необратимой стадии.

Признаки проблемы

Признаки проблем с печенью можно разделить на общие и местные. Нарушения во всём организме из-за неправильной работы органа не всегда носят специфический характер. Среди признаков болезни печени у женщин можно выделить следующие общие проявления:

  • астено-вегетативный синдром;
  • лихорадка;
  • симптомы недостаточности питания;
  • синдром порто-системной энцефалопатии.

Астено-вегетативный синдром – весьма неспецифичен, но помогает при выявлении заболевания следить за тяжестью и динамикой процесса. Он проявляется вследствие того, что печень теряет часть своей барьерной функции. Симптомы астено-вегетативного синдрома:

  • «печёночная лень» (при этом у больных снижается работоспособность);
  • вялость, сонливость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Встречается он обычно при нелокализованных болезнях печени, таких как цирроз и гепатит.

Печень синтезирует многие витамины и активирует их неактивные формы, поэтому среди признаков заболевания наблюдаются симптомы витаминной недостаточности. Наиболее характерен дефицит:

  • тиамина (периферические невриты с болями и выпадением чувствительности);
  • рибофлавина (стоматит);
  • фолиевой кислоты («лаковый» язык, который приобретает неестественный красный цвет и блеск);
  • цианокобаламина (с развитием соответствующей клинической картины анемии);
  • витаминов А, Д, К (проявляются петехиями и геморрагиями, остеопорозом, ухудшением зрения, сухостью в полости рта).

Все эти проблемы приводят к развитию синдрома порто-системной энцефалопатии. Она включает в себя следующие виды нарушений:

  • изменения психики (сознание, интеллект, личность, поведение);
  • нарушается нервно-мышечная проводимость (больной не в состоянии долго удерживать положение, состояние называется хлопающим тремором);
  • стойкие изменения электроэнцефалограммы.

Среди симптомов болезни печени у женщин важную роль занимают локализованные нарушения. К ним относятся:

  • боли в правом подреберье;
  • симптомы расстройства пищеварения (тошнота, отрыжка, чувство горечи во рту);
  • дисфункция в работе желудочно-кишечного тракта (диарея или наоборот запоры (стул характеризуется своей неустойчивостью, метеоризм);
  • желтуха;
  • изменение цвета мочи и кала.

Первыми признаками заболеваний печени у женщин с застоем желчи являются:

  • появление сильного зуда (больной расчёсывает кожу и образуются расчёсы и характерная сыпь);
  • замедление частоты сердечных сокращений;
  • появление жёлтых безболезненных бляшек на поверхности кожи.

Эти изменения – следствие циркуляции большого количества желчных кислот и холестерина в крови.

Синдром портальной гипертензии возникает не только при болезнях печени, но проявляется при изменении кровотока в системе портальной вены. При этом происходит варикозное расширение вен передней стенки живота, пищевода, пупочных и умбиликальных венозных сетей. Визуально это явление напоминает «голову медузы». Кровотечения из расширенных сосудов – наиболее частое осложнение при синдроме. При клиническом обследовании можно выявить компенсаторное увеличение размера селезёнки.

Из-за длительной недостаточности функции печени проявляется геморрагический синдром с кровотечениями и характерными проявлениями на кожных покровах (геморрагии).

У женщин при печёночной недостаточности и снижении барьерной функции возникают изменения гормонального фона, которые проявляются изменением менструального цикла вплоть до полного исчезновения менструаций. У больных возникают и кожные проявления в виде сосудистых «звёздочек» и «печёночных ладоней» (внутренняя поверхность кистей симметрично становится ярко красного цвета).

При хроническом поражении печени, особенно аутоиммунного характера, нередко возникают сбои в работе многих других органов, которые обусловлены циркуляцией в крови иммунных комплексов (васкулиты, гломерулонефриты, миокардиты).

Самыми первыми признаками заболевания обычно являются изменения в биохимическом анализе крови. Меняется состав печёночных ферментов. Это может в самом начале не оказывать никакого клинического эффекта. Хотя даже первым признакам болезни печени у женщин, оказывающим влияние, обычно не придаётся должного внимания, болезнь прогрессирует и набирает обороты. Часть симптомов заболевания скрываются под «маской» сопутствующих либо вообще имеют неспецифический характер и принимаются за другую патологию.

Больному для того, чтобы определить причину своего недуга, крайне важно вспомнить, с чем он сталкивался в последнее время. Внимание на себя обращает контакт с инфекционными больными, образ жизни, наличие болезней печени у родственников, наследственных заболеваний.

Характер боли

При болезнях, которые характеризуются увеличением размера печени, возникает постоянная, ноющая боль в правом подреберье из-за давления органа на стенку капсулы, в которой он находится. Характер боли зависит от наличия сопутствующих заболеваний и осложнений течения основной болезни.

При воспалениях, вызванных гепатитами

Гепатиты делятся на инфекционные и неинфекционные. К «заразному» воспалению печени относятся вирусные гепатиты. Неинфекционные же делятся на аутоиммунные, лекарственные и алкогольные в зависимости от активности воспаления и подбирается адекватное лечение. По характеру течения болезни гепатиты бывают острые и хронические. Некоторые виды из острого состояния потом переходят в хроническое со смазанной клинической картиной или приводят к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (онкологическое заболевание печени).

Клиническая картина хронического гепатита крайне разнообразна и может включать все виды перечисленных синдромов. Часть лекарственной терапии также зависит от того, какие у больного есть симптомы воспаления печени.

В ряде случаев сразу диагностировать гепатит невозможно. Клиническая картина может быть смазанной или вообще отсутствовать. Характерных болей в правом подреберье может не быть. Особенно это касается хронических форм, при которых признаки воспаления до определённой стадии могут отсутствовать и проявляться только изменениями в лабораторных анализах и при прохождении общего обследования.

При паразитах

Паразитарное поражение печени не имеет специфической клинической картины и проявляется болями в правом подреберье, болезненностью печени при осмотре. То, как проявится заболевание, зависит от вида паразита и его локализации. Для постановки диагноза обычно используют другие клинические критерии и данные анамнеза.

При камнях

Камни в печени характеризуются проявлением определённых симптомов, хотя нередко это заболевание протекает и без каких-либо признаков. При хронической желчнокаменной болезни пациенты не испытывают постоянных болей в печени. Острые, резкие болевые ощущения появляются, когда камни начинают двигаться по протокам. При закупорке желчный пузырь расширяется, отток желчи нарушается. Острая, сильная боль возникает в правом подреберье и может отражаться в правую ключицу и правую руку. Большое значение имеет болезненность в «пузырных» точках даже в случае, если заболевание находится в стадии ремиссии.

При циррозе

Как правило, боли появляются уже на поздних стадиях развития заболевания. Когда процесс компенсирован, могут проявляться ноющие боли в печени. При прогрессировании заболевания чувство боли уже возникает в зависимости от осложнений. Предвестниками появления асцита (скопление жидкости в брюшной полости) при циррозе выступают упорные боли в желудочно-кишечном тракте в сочетании с упорным метеоризмом.

Ожирение (жировой гепатоз)

Это болезнь, которая развивается из-за накопления липидов в клетках печени, потому что нарушается их обмен и выведение. Боль при жировом гепатозе (стеатозе) тупая, невыраженная с чувством тяжести в правом подреберье. Болевые ощущения могут распространяться под правую лопатку, что приводит к путанице.

Лечение

Выбор лечения во многом зависит от особенностей конкретной болезни печени у женщин, а также от её активности и компенсации. Но существуют общие принципы, которые можно применить к каждой болезни. Они основаны на формировании правильного образа жизни и диеты, минимальном применении медикаментозной терапии и вмешательства. Направлено это на то, чтобы обеспечить органу максимально щадящий режим и замедлить прогрессирование заболевания. Эта базовая терапия состоит из следующих пунктов:

  1. Рекомендации по ведению правильного образа жизни. Больным необходимо полноценно отдыхать, ограничивать физические и нервно-психические нагрузки. Некоторым может потребоваться участие врача-психиатра. Важно «щадить» печень и исключить все бытовые и профессиональные вредности. Лекарственные средства принимаются крайне ограниченно, лучше исключить все, которые могут оказывать токсическое действие на печень, а остальные принимать по строгим показаниям. Даже при выраженных признаках заболевания следует быть внимательным при выборе препарата и проводить лечение с особой осторожностью.
  2. Составление специализированной лечебной диеты. Обычно используется диета №5 или №5а по Певзнеру + ограничения, связанные с конкретным заболеванием.
  3. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение явлений дисбактериоза. Для роста микрофлоры назначаются пребиотики и пробиотики. А для улучшения процесса пищеварения можно принимать ферментные препараты без компонентов желчи.
  4. Применение гепатопротективных средств.
  5. Проведение дезинтоксикационной терапии, чтобы уменьшить нагрузку на орган и уменьшить явления общей интоксикации у всего организма женщины в целом. В основном направлена на уменьшение всасывания и продуцирования аммиака и других токсичных веществ в желудочно-кишечном тракте. Для этого используются мягкие слабительные, например лактулоза.
  6. Лечение индивидуальных сбоев, которые характерны для каждой конкретной болезни в отдельности.
  7. Терапия сопутствующей патологии.

Лечение подбирается в зависимости от происхождения болезни печени, ее активности, самочувствия больной. В зависимости от эффективности проводимой терапии проводят коррекцию схемы лечения.

Особенности симптоматики у мужчин

При болезнях печени у мужчин могут возникать дисгормональные нарушения с возникновением импотенции из-за нарушения антитоксической функции печени. Также это может привести к повышенному содержанию эстрогенов и гинекомастии (увеличение молочной железы), атрофии ткани яичка.

Полезное видео

Посмотрите, что говорят врачи о том, на какие симптомы обратить внимание при заболеваниях печени:

Заболевания печени диагностируют у женщин вне зависимости от возраста. На начальных стадиях развития патологических процессов в железе симптоматика отсутствует, проявляется, когда формируются осложнения со стороны самой печени либо соседних органов.

Первые признаки патологии нельзя назвать специфическими. Они характеризуются общим недомоганием, постоянной усталостью и слабостью вне физической активности, нарушением пищеварительной системы, периодической тошнотой. По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более яркими, что заставляет женщину посетить врача.

Печеночные болезни развиваются по разным причинам, но лидирующие позиции занимает женский алкоголизм, применение лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов) долгое время, инфекции вирусного происхождения.

Симптомы болезни печени у женщин, характер болевого синдрома в зависимости от конкретной печеночной патологии, принципы терапии и профилактика – подробно в статье.

Причины болезней печени у женщин

Патологии печени у мужчин и женщин развиваются по одинаковым причинам.

Железа имеет свойство восстанавливаться, однако в ряде случаев, когда процесс приобретает хроническое течение, регенерационные процессы замедляются, после прекращаются.

Перечень наиболее распространенных причин, приводящих к заболеваниям печени:

Этиология Описание
Вирусы Речь идет о вирусах, которые провоцируют развитие гепатита. Они приводят к воспалительной реакции в железе, распаду гепатоцитов, нарушению функциональности органа. Наиболее опасный вид – это гепатит C.
Токсическое поражение Продолжительное воздействие токсических веществ ведет к поражению печени. К таким компонентам относят токсины растительного, химического происхождения, яды, газы. Они могут попадать внутрь через рот либо проникать через кожный покров.
Лекарственные препараты Спровоцировать болезнь могут лекарства как Интерферон, Парацетамол, Аспирин и др. Проблемы с печенью развиваются по причине продолжительного применения, либо вследствие однократного приема высокой дозировки.
Алкогольная зависимость Печень очищает кровь от токсинов, этанола, который попадает в организм при употреблении алкогольных напитков. На фоне алкоголизма железа не справляется со своей работой, опасные вещества попадают в кровь, развивается интоксикация.
Паразитарные и инфекционные патологии К нарушению работы печени приводят недуги – аскаридоз, лептоспироз, альвеококкоз и эхинококкоз.
Неправильное питание Потребление жирной пищи или голодание.
Травмы брюшной полости Например, при сдавливании органов, по причине ДТП и пр.

Наряду с причинами выделяют провоцирующие факторы – время беременности, резкое снижение иммунного статуса, курение.

Клиника печеночных патологий у женщин

Хронические печеночные заболевания отличаются периодом инкубации, в большинстве случаев на первых порах симптоматики нет.

Из-за этого диагностика носит случайный характер, больной узнает о болезни при профилактическом обследовании или по поводу другого недуга.

Печень человека не оснащена болевыми рецепторами, поэтому такой симптом как боль на первых порах не проявляется. Болевой синдром развивается в запущенных случаях по причине растяжения капсулы железы.

Начальные признаки

Первые признаки заболевания печени у женщин и мужчин не отличаются. При развитии патологии клинические проявления такие:

  • Слабость, вялость и подавленность.
  • Угревая сыпь (локализация – лицо).
  • Хроническая усталость.
  • Ухудшение аппетита, снижение веса.
  • Бледность кожного покрова.
  • Незначительный дискомфорт или тяжесть в боку после еды.
  • Периодически наблюдается тошнота.
  • Отрыжка с неприятным привкусом.
  • Зуд кожного покрова (не всегда).

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что печень не справляется с барьерной и дезинтоксикационной функцией. Вследствие этого выявляется сбой в процессах обмена, в мягких тканях и крови возрастает концентрация токсичных веществ, наблюдается аминокислотный и белковый дисбаланс. На фоне прогрессирования болезни первые признаки становятся более выраженными, появляются новые симптомы.

Поздние симптомы

Поздняя клиника – это следствие осложнений заболеваний печени. Если развился синдром портосистемной энцефалопатии, то проявляются нарушения психики, преобразуется нервно-мышечная проводимость (женщина не может долго удерживать одно положение, например, ровно сидеть).

К явным печеночным проявлениям относят:

  1. Обесцвечивание кала.
  2. Потемнение урины.
  3. Боль в правом боку.
  4. Пульсирует печень.
  5. Изменение цвета кожи, слизистых.

Если на фоне болезни печени возник застой желчи, то женщина страдает от сильного зуда кожного покрова; замедляется частота биения сердца, появляются желтые бляшки на коже.

Симптомы в зависимости от заболевания печени

Первые признаки заболевания печени у женщин не характеризуются болевым синдромом, он проявляется позже на фоне гепатомегалии – увеличении размеров органа. Боль наблюдается постоянно, характер обусловлен развившимися осложнениями, сопутствующими патологиями.

Воспаление, спровоцированное гепатитом

Гепатиты классифицируют в зависимости от происхождения – инфекционные и неинфекционные заболевания. Контагиозными предстают вирусные болезни, которые протекают в хронической и острой форме у женщин. Клиника различается.

Клинические проявления острых гепатитов бывают общие и специфические – присущие каждой разновидности недуга. Общие признаки – слабость, усталость, потеря аппетита, боль в мышцах и суставах, правом боку.

Выделяют несколько вариантов течения острого гепатита, которые отличаются симптоматикой:

  • Бессимптомное течение. Признаки отсутствуют. Заподозрить нарушение можно на основании результатов биохимического скрининга.
  • Типичный вариант бывает желтушного, безжелтушного течения. В первом случае повышается температура тела, проявляется боль в правом боку, окрашивается кожа в желтый цвет. Безжелтушная форма характеризуется более легким течением, существенное повышение билирубина в крови не наблюдается.
  • Холестатическая форма чаще всего возникает у пожилых женщин. Сопровождается сильным зудом кожного покрова, продолжительным периодом желтухи.

Молниеносное течение гепатита предстает самым опасным вариантом, поскольку приводит к полному некрозу печеночных тканей.

Паразиты в печени

Чаще всего диагностируют в печени паразитов – лямблии, кошачьи двуустки, несколько реже – эхинококков, аскарид. Симптомы зависят от конкретной разновидности паразитов.

Общая клиника у мужчин и женщин:

  1. Зуд кожного покрова, гиперемия, высыпания различной локализации.
  2. Желтушность.
  3. Диспепсические нарушения – понос или запор, тошнота, рвота, отрыжка и изжога.
  4. Гепатомегалия, болезненность в области проекции печени.
  5. Разбитость, слабость, снижение работоспособности.
  6. Плохое настроение, нарушение сна, беспричинная раздражительность.

При массивном поражении печени паразитами повышается температура тела до 37-37,5 градусов, держится продолжительное время.

Конкременты в железе

В отличие от конкрементов, которые локализуются в желчном пузыре, печеночные кальцинаты приводят к выраженному болевому синдрому.

Это обусловлено тем, что просвет печеночных протоков достаточно узкий, появление твердого вкрапления давит на стенки, раздражая их.

Помимо болевого синдрома выделяют другие признаки, по которым врач может заподозрить конкременты в печени человека:

  • – чаще всего эти симптомы наблюдаются после приема пищи.
  • Нарушения пищеварения, продолжительные запоры – причиной выступает недостаточное поступление желчи в тонкий отдел ЖКТ.
  • Изменение цвета фекалий, урины.
  • На ранней стадии кожа и слизистые оболочки бледные, слегка синюшные. По мере прогрессирования патологии становятся желтоватого окраса.
  • Головные боли, головокружения.

Симптомы конкрементов в печени легко спутать с другими болезнями – холециститом, стенокардией, панкреатитом – воспалительный процесс в поджелудочной железе, пневмонией.

Цирротические процессы

Яркость клиники цирроза печени базируется на причине развития, активности болезни и степени поражения внутреннего органа. Примерно у 20% клиника отсутствует, чаще всего недуг имеет бессимптомное течение, минимальные проявления – слабость, повышенное газообразование, усталость.

Позднее наблюдается боль тупого характера в правом боку, обезболивающие препараты купировать не помогают, кожный зуд. Иногда увеличивается температура тела, идет кровь носом.

К характерным признакам относят:

  1. Симптом «барабанные палочки» характеризуется отечностью фаланг пальцев – специфическим утолщением.
  2. Симптом «часовые стекла» – преобразуются ногтевые пластины.
  3. Печеночные ладони – становятся насыщенного красного цвета.
  4. Сосудистые звездочки на теле.
  5. Появление видимых вен на коже живота.

Прогрессирующий цирроз печени у женщин приводит к стремительному снижению массы тела, дистрофии.

Жировая инфильтрация органа

Ожирение печени протекает в несколько стадий. На первой стадии в печени образуются липидные вкрапления, которые никак не проявляются. Диагностировать болезнь можно только на основе результатов биохимии.

Последующие стадии проявляются симптомами:

  • На второй стадии в печени образуются более крупные жировые отложения, что приводит к появлению тошноты утром, покалыванию в правом боку (особенно на фоне физической активности, подъема тяжестей).
  • На третьей стадии жировая ткань распространяется практически на весь орган, клиника усугубляется – постоянная боль в правом боку, дискомфорт в эпигастральной области, гепатомегалия, тошнота.
  • На четвертой стадии в печени появляется много кист с жиром, которые нарушают функциональность органа. Боль в боку, постоянная тошнота, запора, повышенное газообразование – явные симптомы печеночной патологии.

На основании только симптоматики диагноз не ставят. Назначается комплексное обследование – анализы крови, мочи и кала, инструментальная диагностика – КТ, МРТ, фибросканирование, УЗИ и др.

Лечение печеночных заболеваний у женщин

Схема консервативного лечения в первую очередь зависит от конкретного заболевания, диагностированного у женщины. Но есть общие принципы, которые можно применить ко всем недугам. Пациенту рекомендуется диета. На фоне легких нарушений – стол №5, в тяжелых случаях – стол №5а (содержит больше ограничений). Необходимо отказаться от вредной пищи, алкоголя, кофе, сладостей и пр.

Проводится дезинтоксикационное лечение, позволяющее снизить нагрузку на железу, уменьшить проявления общей интоксикации организма. При паразитарной инвазии проводят антигельминтную терапию (Альбендазол, Мебендазол) или оперативное вмешательство с целью удаления пораженных участков печени паразитами.

При печеночных болезнях могут назначить препараты таких групп:

  1. Антибактериальные лекарства.
  2. Противовоспалительные медикаменты.
  3. Пробиотики.
  4. Ферментные препараты.
  5. Гепатопротекторы.
  6. Витаминные, минеральные комплексы.

В качестве дополнительных средств можно использовать народные методы. В домашних условиях готовят отвары и настои на основе листьев березы, земляничного листа, семян укропа, лекарственной ромашки, плодов шиповника и можжевельника. Нетрадиционные варианты действуют не быстро, лечение занимает несколько месяцев.

В качестве профилактики женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, своевременно лечить любые сопутствующие болезни, проходить профилактические осмотры.



Источник: PryshOff.ru


Добавить комментарий