Боль после удаления желчного пузыря

Боль после удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев ведёт к полному выздоровлению пациента. Соблюдение диеты и послеоперационных рекомендаций способно избавить от боли после удаления желчного пузыря. И всё же никто не застрахован от возникновения осложнений в виде послеоперационного синдрома. Проведение хирургического вмешательства путём лапароскопии сегодня считается наиболее безопасной процедурой. Но и этот метод не может гарантировать полного отсутствия неприятных ощущений после операции.

Причины болей в печени после холецистэктомии

Нередки случаи, когда после операции на желчном пузыре, поступают жалобы на приступ боли под рёбрами, в боку справа. Такие симптомы могут появляться спустя некоторое время, несмотря на успешное и правильное хирургическое вмешательство, когда, казалось бы, причины болей устранены.

Желчный пузырь играет большую роль в организме, он неразрывно связан с органами пищеварительной системы. Удаление столь важного органа неизбежно приводит к стрессу организма и временному нарушению в его работе, вследствие чего может заболеть в области живота. Восстановление и адаптация пищеварительной системы происходит, как правило, через год.

После процедуры холецистэктомии возникают нарушения в процессе пищеварения, в результате изменения концентрации желчи и её поступления в кишечник. Всё это может вызывать боли после удаления желчного пузыря.

Нарушения в работе сфинктера Одди

Одной из анатомических особенностей внутренней оболочки желчного пузыря является выделение веществ, способствующих повышению тонуса сфинктера Одди. Когда пузырь в наполненном состоянии, сфинктер расслабляется, и желчь свободно проходит в кишечник. После холецистэктомии тонус сфинктера может быть снижен, что приводит к постоянному поступлению желчной жидкости в кишечник. Происходит заражение желчи путём проникновения бактерий в протоки. Начинается воспалительный процесс и, как следствие, боли или ощущение жжения.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Другими симптомами дисфункции сфинктера являются:

  • вздутие в кишечнике;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • ощущение тяжести;
  • проблемы со стулом;
  • отрыжка.

Боли после удаления желчного пузыря могут возникать не только в правом подреберье или эпигастрии, но и иррадиировать в руку, лопаточную область.

Боль может опоясывать в подобных случаях. Характер болевых ощущений, и их месторасположение зависит от степени поражения сфинктера Одди.

Холангит и холелитиаз

Боль в правом подреберье может возникнуть после удаления желчного пузыря из-за воспалительных процессов в желчных протоках. Это постоперационное явление носит название холангит. Причиной могут стать оставшиеся камни в желчных протоках, они могут вызывать воспалительные процессы. Также причиной холангита являются различные микроорганизмы, гельминты или лямблии. Это заболевание может вызывать периодические приступы болей, а также стать причиной гепатита, абсцесса или перитонита при отсутствии своевременного лечения.

Острый холангит сопровождается следующими симптомами:

  • повышенной температурой тела, сопровождающейся потливостью и ознобом;
  • общим недомоганием;
  • тошнотой и рвотой;
  • гипотензией;
  • пожелтением кожи;
  • спутанным сознанием;
  • болями в области печени, отдающими в правую руку и/или лопатку.

Холангит может протекать в лёгкой форме, однако, известны случаи с быстрым развитием сепсиса с последующим летальным исходом.

В ситуациях, когда после удаления желчного пузыря болит правый бок, следует иметь в виду возможности развития холелитиаза. После процедуры холецистэктомии камни могут остаться в желчных протоках. Если они небольшого размера, то выйдут через кишечник, не причинив беспокойства. Камень большой величины может закупорить проток и препятствовать выходу желчи. Это приводит к воспалению желчевыводящих путей и, следовательно, болям в районе печени.

Несвоевременная диагностика и лечение холелитиаза может привести к разрыву желчевыводящих путей, вызвать вторичный билиарный цирроз, холангит и другие тяжёлые состояния. Основной симптом холелитиаза – это желтуха и приступ боли в области печени.

Методы диагностики послеоперационных болей

Постхолецистэктомический синдром диагностируется путём различных методов, в число которых входят лабораторные исследования и УЗИ. Все способы направлены на своевременную диагностику и лечение последствий оперативного вмешательства.

Если болит печень после удаления желчного пузыря или имеются неприятные ощущения в других областях живота необходимо в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врач проведёт анализ состояния больного, на основании которого поставит диагноз и определит, почему болит бок или печень. В зависимости от причины постоперационных болей будет назначено лечение.

При подобных жалобах в обязательном порядке назначают ультразвуковое исследование печени, а также анализы в целях определения уровня выработки ферментов поджелудочной железы и печени. Общие анализы кала и крови также будут назначены пациенту.

Для максимально точной постановки диагноза необходимо всестороннее, комплексное обследование. Лечащим врачом может быть назначен осмотр слизистой верхнего отдела пищеварительного тракта с применением эндоскопа, компьютерная томография с использованием контрастного усиления или сканирование желчных протоков.

Анализы назначаются пациенту в течение 6 часов после болевого приступа или во время него, иначе полученный результат может не дать нужной картины. Повышенное содержание ферментов, вырабатываемых печенью или поджелудочной, может говорить о дискинезии сфинктера Одди.

Боли в печени возникают не только из-за постхолецистэктомического синдрома, но и если после операции возникли или не были удалены камни в желчных протоках. Такие случаи диагностируются у 30% людей с жалобами на боли в печени, эпигастрии, подреберье или области пупка.

Лечение и профилактика болей

После комплексного обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение. Оно будет зависеть от причин возникших приступов. При сильных болях проводится спазмолитическая терапия. Для того чтобы исключить воспалительные процессы назначают антибиотики.

Сложность назначения препаратов заключается в повышенной уязвимости печени после холецистэктомии. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Без наблюдения врача можно не только не добиться положительного результата, но и нанести существенный вред.

В целях поддержания работоспособности печени обычно назначают препараты гепатопротекторы. Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения прописываются ферменты и желчегонные лекарства.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения приступа боли после операции, необходимо строго соблюдать рекомендации врача, придерживаться диеты. Не следует употреблять в пищу жирное, жареное, пить алкоголь. Необходимо обязательно следовать рекомендациям по приготовлению пищи. Ряд постоперационных расстройств можно преодолеть, скорректировав режим питания.

В целях профилактики, чтобы избежать приступов боли после операции, следует употреблять достаточное количество жидкости. Чистая вода способствует выведению токсичных веществ и помогает печени справиться с нагрузкой.

В период реабилитации следует обеспечивать себе полноценный отдых, оградить себя от стрессов. Также можно заняться лечебной физкультурой на воздухе, особенно если на улице лето, чтобы помочь печени после удаления желчного пузыря, а также восстановить работу пищеварения в целом.

Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Часто единственным способом лечения воспаления желчного пузыря и желчнокаменной болезни является операция по удалению больного органа — холецистэктомия. Процедура сопряжена с определенными последствиями, которые при правильной послеоперационной терапии и диете проходят. Чаще после удаления желчного пузыря болит правый бок под ребром. Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Норма для послеоперационного периода

Холецистэктомия проводится по двум техникам:

  • открытой или традиционной;
  • малинвазивной или лапароскопией.

Второй вариант отличается:

  • меньшей степенью травматизации тканей;
  • коротким реабилитационным периодом;
  • быстрым зарастанием раны.

В течение первых 30 дней человек ощущает боли:

  • во всей брюшине;
  • в зоне разреза;
  • под лопатками;
  • справа под ребрами.

Болит правый бок и брюшная полость из-за применения во время лапароскопической холецистэктомии углекислого газа. Это необходимо для расширения полости и улучшения обзорности, чтобы трубка эндоскопа хорошо захватила орган и удалила его. Сказать, сколько продлится боль под ребрами, сложно. Но если соблюдать рекомендации врача и диету, дискомфорт проходит через 3 дня. Для облегчения боли после удаления желчного пузыря достаточно пройтись по комнате.

После открытой операции без осложнений швы снимаются в конце второй недели. Болезненность в области разреза будет присутствовать еще три недели с постепенным уменьшением. При лапароскопии нити не снимаются, а боли под ребрами терпимые.

Для облегчения неприятной симптоматики назначаются ненаркотические анальгетики и обезболивающие, такие как:

При удаленном желчном пузыре слабые болезненные ощущения под ребрами будут продолжаться 1,5 месяца. Это объясняется изменением работы пищеварительной системы, лишившейся одного из основных органов. Желчь необходима для расщепления пищи, и если перед удалением пузыря она удерживалась в его полости, то без пузыря она попадает прямо в кишечник. Вот почему крайне важно в течение всего адаптационного периода соблюдать строгий режим и диету.

Послеоперационные осложнения

Чаще для удаления желчного пузыря используется лапароскопическая методика. Несмотря на малоинвазивность, травмирование тканей не исключено, поэтому реакция организма в виде небольшого воспаления является нормальной. Вот почему, болезненность под ребрами и во всем животе не есть отклонением.
Плохим сигналом является усиление боли под ребрами. Это происходит по многим причинам, но в основной массе из-за несоблюдения врачебных рекомендаций касательно правил и режима питания, физнагрузок.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Нередко удаленный орган продолжает беспокоить болями той же интенсивности, что и ранее в разных частях живота, под ребрами или лопатками. Это происходит из-за таких факторов:

  • возникновения осложнений;
  • допущения ошибок по ходу вмешательства;
  • обострения имеющихся болезней органов пищеварения в хронической форме;
  • развития постхолецистэктомического синдрома.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и врачебные ошибки

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:

  • наложение плохих стежков;
  • недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
  • затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.

После операции пациента могут беспокоить постоянные боли

Осложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:

  • постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
  • разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
  • боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.
  • болезненность в области пупка и в боку справа;
  • воспаление стежков с покраснением и отеком;
  • сильное повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.

Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:

  • сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
  • жар, озноб, лихорадка;
  • гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
  • уплотнение краев зашитой раны;
  • не купируемые медикаментами боли.

Вернуться к оглавлению

Обострение болезней

Самым сложным периодом жизни с удаленным желчным пузырем считается половина первого года после операции. В течение этого времени могут обостриться старые или развиться новые патологии ЖКТ. Без желчного первыми страдают:

  • печень;
  • поджелудочная;
  • 12-перстный отросток кишечника.

Сильную болезненность под ребрами могут вызывать следующие патологии:

  • воспаление поджелудочной (панкреатит);
  • язвенное поражение 12-перстного отростка кишки;
  • спайки в желчных путях;
  • гепатит;
  • невылеченная желчнокаменная болезнь (остатки камня в главном желчном канале);
  • дуоденит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Определить, какая конкретно болезнь обострилась, можно по сопровождающим симптомам и по характеру боли, например:

  • если болезненность возникает в правом боку, болит живот, спина с ключицей, идет воспаление желчеточных каналов печени;
  • если боли возникли в околопупковой области и в левом подреберье, то воспалилась поджелудочная железа;
  • если боль отдает в левый бок и спину, то воспалением задеты селезенка или другие органы.

Дополнительными симптомами является:

  • постоянное подташнивание;
  • метеоризм;
  • нестабильность консистенции, частоты и цвета стула.

Если дискомфорт не пропадает через 2 суток при соблюдении диеты, а обезболивающее не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Неправильное питание

Особенно остро пищеварительные органы реагирует на качество и количество пищи после операции. Обычная еда — главная причина ухудшения состояния и замедления процесса реабилитации. Важные нюансы, которые следует учитывать при диетотерапии:

  1. Нельзя есть и пить холодную пищу с жидкостью. Это может спровоцировать желудочный спазм, который рефлекторно затронет желчевыводящие протоки и сфинктеры.
  2. Нельзя переедать. Чрезмерное количество пищи, поглощаемой за 1 раз, затрудняет переваривание и эвакуацию пищевого комка из желудка. В результате не происходит поступления желчи в кишечник.
  3. Следует исключить жирные, острые, жареные и прочие вредными продукты из рациона. Это касается сала, маргарина, концентрированных бульонов, пива, вин, сиропов, уксуса, сладостей. Такие продукты особенно тяжелые для желудка в послеоперационный период. После употребления даже небольшого количества может произойти спазм желчных каналов, который проявится в виде боли справа под ребрами или под ложечкой.
  4. Наиболее подходящей диетой является стол №5. Цель диетотерапии — восстановление функции печени и поджелудочной железы, купирование воспаления в желчевыводящих путях.
  5. Важно соблюдение дробности в питании — до 7 раз малыми порциями.

Вернуться к оглавлению

Постхолецистэктомический синдром

Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:

  • спазмирование сфинктера Одди;
  • дискенезия желчетока; После операции может возникнуть постхолецистэктомический синдром
  • длинная культя пузырного канала.

Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.

Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:

  • постоянное подташнивание;
  • рвота без облегчения;
  • жжение, изжога, отрыжка горечью;
  • постоянное урчание в желудке;
  • разжижение стула;
  • подъем температурных показателей.

Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:

С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.

Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:

  1. анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
  2. спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
  3. ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
  4. гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.

Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.

Согласно статистике, операции по удалению желчного пузыря, когда орган подвергается полному иссечению, в большинстве случаев переносятся нормально. Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, эта процедура повергает человеческий организм в стрессовое состояние. Из-за этого многие пациенты, наблюдающиеся у врачей, часто жаловались на то, что у них болит правый бок под ребрами после удаления желчного пузыря. Симптом нередко сопровождается чувством тошноты, иногда у больных болит спина, часто ощущается тяжесть в области живота, а могут и вовсе наблюдаться билиарные дисфункции и сниженный аппетит.

Причины и симптомы

Органы пищеварения и желчный пузырь связаны и “взаимодействуют” между собой. Именно поэтому после операции организму необходимо время, чтобы восстановиться. У большинства пациентов период адаптации заканчивается спустя год. Но наблюдаются и временные нарушения в функционировании большинства органов, в результате чего у пациентов часто болит живот, желудок, колет под рёбрами сбоку.

После удаления желчного пузыря болит правый бок у многих пациентов, даже несмотря на то, что операция прошла успешно и последующее лечение также было весьма эффективным.

На фоне протекающего процесса концентрация желчи, которая поступает в кишечник, может меняться, что и вызывает болевые ощущения. Но иногда боли в правом боку после операции могут говорить о воспалительных процессах, а также указывать на то, что в неоперированных протоках имеются камни. Нередко такие симптомы свидетельствуют и о заболеваниях печени.

Воспалительные процессы начинаются из-за нарушений в функционировании сфинктера Одди. Оболочка на желчном пузыре способствует усиленной выработке веществ, приводящих к увеличению тонуса сфинктера, разграничивающего желчевыводящие пути и кишечник. После того как желчный пузырь наполнен, желчь проходит в просвет двенадцатиперстной кишки.

Однако боли после холецистэктомии могут свидетельствовать и о том, что тонус сфинктера снижен, и желчь непрерывно подтекает, проникает в кишечник. Бактерии, которые проходят в протоки, заражают секрет, что приводит к воспалению. Как результат, человек начинает жаловаться на периодические боли после удаления желчного пузыря (дискомфортные ощущения в правом подреберье), чувство тошноты, рвоту. Нередко пациентов беспокоит отрыжка. Колющая боль возникает не только в правом, но также поражает левый бок, появляется в руке, области лопаток.

К воспалительным процессам (холангиту) могут привести и камни, которые остались в протоках. В таких случаях пациенту должно быть назначено своевременное и эффективное лечение. Если не сделать этого, то такое состояние может спровоцировать гепатит или перитонит. На воспаление указывают следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области печени;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • высокая температура тела;
  • изменение цвета кожи (нередко кожные покровы приобретают желтоватый оттенок);
  • периодическая утрата концентрации.

Если камни небольшие, они могут самостоятельно выйти из организма. Но если их размеры велики, они мешают полноценному выведению желчи, загораживая проток. В результате воспаление поражает желчевыводящие пути, что провоцирует болевые ощущения в области печени.

Как диагностировать боли после операции

Болевые ощущения после операции считаются относительно нормальным и вполне объяснимым явлением, но пациент должен сообщить об этом своему лечащему врачу.

Специалисты проводят диагностику, используя самые разные методики, включая ультразвуковые и лабораторные исследования.

Если пациент жалуется на болезненность после оперативного вмешательства, врачи проводят УЗИ печени. Больной также сдает кровь и кал на анализ, проходит исследование, результаты которого укажут на уровень ферментов печени в сыворотке.

Для того чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, понадобится комплексное обследование. Оно включает не только сдачу анализов и ультразвук, но также полный осмотр пищеварительной системы, компьютерную томографию. Своевременная диагностика играет решающую роль в выборе методов лечения. Так, пациент должен сдать кровь на анализ либо во время приступа боли, либо на протяжении шести часов после него, иначе результаты не будут достоверными.

Следует отметить, что боли после лапароскопии желчного пузыря также возникают довольно часто, хотя этот метод проведения операции и считается более щадящим. В отличие от лапаротомии, лапароскопия не подразумевает полного вскрытия брюшной полости. Хирург делает небольшие разрезы, через которые проводится процедура по удалению с помощью специального прибора.

Основные методы лечения

После того как врач провел комплексную диагностику и установил точную причину возникновения боли, будет назначено лечение. Если пациента мучают сильные приступы, специалисты рекомендуют курс терапии, основанной на приеме спазмолитиков. Чтобы устранить микробное воспаление, врачи обычно прописывают антибиотики. Снизить нагрузку на пищеварительную систему и нормализовать ее работу помогут ферменты.

К выбору лекарственных препаратов необходимо подходить с большой осторожностью, поскольку поле операции печень особенно уязвима. Именно поэтому самолечение в таких случаях категорически запрещено, ведь неправильным приемом лекарств можно еще больше усугубить ситуацию.

Как правильно питаться

Большую роль в процессе выздоровления и восстановления играет система питания, поэтому своему ежедневному рациону необходимо уделять повышенное внимание. Пациенты, перенесшие операцию, должны сделать свой рацион максимально полезным. Под этим подразумевается употребление только свежей пищи, большого количества фруктов и овощей, постных мясных продуктов и рыбы, приготовленных на пару.

Чтобы пищеварительные органы после проведенной операции не болели, необходимо употреблять как можно больше кисломолочных продуктов. Питаться нужно, как при диете, назначенной при болезнях печени: регулярно, но небольшими порциями.

Чтобы организм восстановился как можно быстрее и пациенту не понадобилось несколько лет на полную адаптацию, врачи обычно назначают специальные препараты, которые употребляются до приема пищи. Это, в первую очередь, спазмолитики и полиферменты — они существенно снижают нагрузку на пищеварительную систему.

Можно делать небольшую ставку на средства народной медицины, но перед тем как начать принимать различные отвары и настои, понадобится консультация у специалиста.

Заключение

О том, почему после удаления желчного пузыря так часто беспокоят болевые ощущения в области живота, интересуются пациенты нередко. Нет таких операций, после которых организму не нужно было бы восстанавливаться и человека не беспокоили бы неприятные ощущения.

Удаление желчного пузыря является серьезным стрессом для организма и, как правило, пациент полностью восстанавливается после процедуры (лапароскопическим или лапаротомическим методом) уже через год. Но для того чтобы снизить вероятность болевого приступа, необходимо строго соблюдать все рекомендации доктора, а также пройти комплексное послеоперационное обследование. Если причина болевых ощущений указывает на воспаление, наличие камней в протоках или серьезные нарушения в работе печени, ее нужно обнаружить и назначить эффективное лечение.

Похожие статьи:



Источник: tsitologiya.su


Добавить комментарий