Anti hcv обнаружено что это значит

Anti hcv обнаружено что это значит

Острая инфекция гепатит С протекает бессимптомно, и даже у тех, у кого развивается хроническое заболевание, может не быть симптомов на протяжении десятилетий. Порой обнаружить заболевание можно случайно, так было раньше.

Теперь делают скрининг-анализ Анти-HCV, и обнаруживают болезнь. Результаты могут быть отрицательными или положительными.

Что такое анализ крови Анти-HCV?

Как и при других вирусах, организм, когда в него попадает вирус HCV, вырабатывает антитела. Когда они обнаруживаются, это указывает на контакт с вирусом. Специфические антитела выявляются с помощью исследования крови Анти-HCV.

Для анализа берут кровь из вены. Анти HCV при гепатите С используются для скрининга на инфекции. Этот анализ рекомендуют делать пациентам без признаков или симптомов, но с высоким риском заражения. Например, если человек:

  • употреблял наркотики внутривенно;
  • делал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года;
  • делал инъекции факторов коагуляции, произведенных до 1987 года;
  • находился на диализе в течение длительного времени;
  • ребенок, родившийся от инфицированной матери;
  • был в тесном контакте с инфицированным;
  • медицинский персонал, который работает с иглами, острыми предметами;
  • с признаками хронической болезни печени;
  • болен ВИЧ;
  • родился между 1945 и 1965 годами, независимо от других факторов риска.

По анализу на антитела к HCV отмечается только факт заражения. Его используют для выбора терапии и мониторинга реакции на лечение.

Во 30% случаев антитела обнаруживаются в первые шесть недель после заражением, но наиболее вероятно между двумя и шестью месяцами.

Расшифровка результатов

Результаты скрининга бывают как «положительные» или «отрицательные».

Если антител к вирусу нет или их концентрация слишком низкая, чтобы быть обнаруженной, результат «отрицательный». Если анализ на HCV положительный, то человек инфицирован в настоящее время или был инфицирован в прошлом.

Для подтверждения анализа назначается ПЦР. Если РНК HCV положительная, то у человека активная стадия. Если вирусная РНК не обнаружена, вероятно, что у пациента нет активной инфекции или вирус присутствует в ограниченном количестве.

Эффективное лечение вызывает снижение на 99% вирусной нагрузки сразу после начала приема препаратов (в первые 4-12 недель), и, как правило, вирусная нагрузка больше не определяется в конце терапии.

Что означает отрицательный Анти-HCV?

Отрицательный результат скрининга не исключает инфекции гепатита. Отрицательный Анти-HCV чаще всего говорит о том, что вируса у человека в данный момент нет и возможно он не болел гепатитом C.

Второй вариант отрицательного результата бывает у людей, которые заразились недавно и организм не успел вырабатывать антитела. Если имеется предположение, что могло произойти заражение гепатитом С, то рекомендуется сделать скрининг еще раз через месяц.

У 3% больных заболевание протекает в серонегативном виде. В этом случае вырабатывается низкое количество антител, который невозможно выявить определением антител.

Когда появляются антитела к гепатиту С?

Антитела к вирусу HCV обнаруживаются в крови пациента через 1-6 месяцев после заражения. У некоторых пациентов они обнаруживаются и вначале заболевания, но не раньше чем через две недели. Они могут быть обнаружены, только через 8-12 месяцев или совсем не обнаружены у больных с ослабленным иммунитетом:

  • пациенты с ВИЧ;
  • пациенты, перенесшие диализ;
  • пациенты после трансплантации.

Поэтому отрицательный скрининг, сделанный в срок до 30 дней после заражения, не означает, что HCV нет.

Может ли быть ошибка в анализе?

В редких случаях бывает ложноотрицательная реакция к HCV, то есть вирус присутствует, но иммунная система не вырабатывает антитела.

  • при иммунодефиците с повышенными трансаминазами, при исключении других причин заболевания печени;
  • при смешанной криоглобулинемии;
  • антитела сконцентрированы в криопреципитате (т.е. белках и сыворотке, которая выпадает в осадок при 37 С) и, следовательно, не обнаруживаются;
  • при остром заболевании печени неизвестной этиологии, когда антитела против HCV еще не выработались.

Но и наличие антител и, следовательно, положительный анти-HCV, не указывает на активную инфекцию или болезнь.

Ложноположительные результаты распространены, когда у человек присутствуют другие заболевания, такие как:

  • ревматические и аутоиммунные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • другие вирусные инфекции.

Для каждого положительного результата желательно провести подтверждающие анализы.

Какие еще анализы нужно сдавать при гепатите С?

Существует также анализы для диагностики гепатита С и измерения вирусной нагрузки HCV – ПЦР. Анализ проводят для исследования непосредственно генетического материала вируса (РНК).

Если РНК HCV обнаружено, то это подтверждает заболевание. Если ПЦР отрицательный, а результат скрининга на антитела Анти-HCV положительный, существует вероятность, что человек болел раньше гепатитом С.

Биохимический анализ крови, который измеряет уровень ферментов, продуцируемых печенью, используются для определения того, поврежден ли орган. Однако некоторые больные с гепатитом С сохраняют функцию печени, даже если печень уже повреждена.

Для проверки степени поражения печени может потребоваться биопсия. Это процедура, которая включает в себя взятие образца ткани с помощью специальной иглы для исследования под микроскопом.

Биопсия помогает решить, какое лечение против гепатита С выбрать и как долго его продолжать.

В буквальном смысле название этого иммуноферментного анализа крови можно перевести следующим образом: полные, или суммарные (total) антитела (anti) к человеческому вирусу гепатита С (human C virus, HCV). В настоящее время этот анализ является скрининговым. Это означает, что он берется у самых разных категорий населения, и является первым видом лабораторного обследования для диагностики гепатита C, позволяющим установить диагноз болезни в ее острой или хронической форме.

Как интерпретировать эти анализы, и что можно узнать по положительному и отрицательному результату? Простая логика подсказывает, что если HCV положительный, то человек заражен вирусом гепатита C, а если анализ отрицательный, то этот человек здоров, и можно «вздохнуть спокойно». Это действительно в большинстве случаев так, но на самом деле всё далеко не так просто. Удивительно, но в случае положительного результата человек может быть здоровым, а случае отрицательного — больным. Как это возможно? Разберемся, что подтверждает тот или иной результат.

Что вообще такое – anti-HCV total?

Прежде всего, это лабораторный показатель, подтверждающий, что в плазме крови человека обнаружены специфические антитела, которые вырабатываются в организме к вирусу. Этот показатель является общим, то есть на его основании нельзя сказать, какой именно класс антител, или иммуноглобулинов (они бывают разные) привел к положительному результату.

Известно, что при инфекционных заболеваниях, в том числе и при вирусных гепатитах, вырабатываются антитела классов M и G. Одни из них являются антителами быстрого реагирования (М), и появляются при острой форме болезни, при первом знакомстве организма с вирусом, а вот соединения класса G являются «долгоиграющими», и сохраняются в плазме крови долгое время уже после того, как инфекционный процесс или завершился, или продолжается в хронической форме.

Антитела быстрого реагирования (М) появляются в крови уже через месяц после заражения, и их титр, или концентрация, довольно быстро нарастает. Примерно через полгода они постепенно их концентрация снижается в плазме крови, и вновь они активируются только в том случае, если инфекция при хроническом течении снова обостряется. Этот процесс называется реактивацией.

А вот антитела медленного типа, класса G, появляются гораздо позднее, через 3 месяца после заражения. Их максимальная концентрация в плазме крови обозначается через полгода после попадания вируса в организм, и затем остается постоянной всё время болезни, а также в период реконвалесценции, то есть выздоровления и последующего периода. Поэтому этот анализ — суммарный уровень антител — имеет диагностическое значение только в срок от 4-5 недель от начала предполагаемого заражения. В настоящее время в лабораторную практику вводятся тест-системы новых поколений, которые позволяют определить уровень антител гораздо раньше, уже через 10-15 дней после заражения, и соперничают в этом с наилучшим методом, или ПЦР.

Теперь рассмотрим, какие результаты могут быть получены после получения результатов этого анализа, даже не глядя на симптомы и ничего не спрашивая у пациента, тем более что в большинстве случаев этот вирусный гепатит никак не проявляется, и только лет через 20 трансформируется в рак печени, или гепатоцеллюлярную карциному. Именно поэтому это заболевание и получило название «ласковый убийца».

Когда анализ положительный

Казалось бы, в этом случае всё просто: в том случае, если у человека выявлены антитела к вирусу гепатита C, то данный результат свидетельствует о наличии гепатита и пациент должен быть больным. Но иногда встречаются и ложноположительные результаты. Известно, что каждый лабораторный анализ обладает как чувствительностью, так и специфичностью. И каждый результат исследования не может быть одновременно и высокочувствительным, и высокоспецифичным, поскольку это разные «стороны медали».

В том случае, если метод обладает высокой чувствительностью, то он может ложно реагировать на посторонние вещества, которые вообще, не имеют никакого отношения к вопросу исследования. А в том случае, если он очень высоко специфичен, то чувствительность может быть низкой. Это приводит к тому, что достаточно высокочувствительный метод иммуноферментного анализа иногда дает ошибки. Поэтому, в том случае, если у пациента впервые выявлен позитивный HCV анализ крови, то по закону, его пересдают в той же лаборатории, но другим методом. И только в том случае, если он повторно положителен, то он считается действительно положительным. Но что это значит?

  • У пациента есть гепатит С. Какой это процесс – острый, или хронический понять нельзя, поскольку мы не знаем, наличие каких антител выявлено: М или G,
  • Пациент выздоравливает после острого гепатита С, и за счет «шлейфа» антител G результат вышел положительным,
  • Пациент давно выздоровел от острого заболевания сам (такое тоже редко, но бывает), и у него как маркер давно перенесенной инфекции остались также антитела G.

Естественно, при такой «разноплановой трактовке» обязательно необходим подтверждающий анализ. Это может быть ПЦР, при которой определяется непосредственно, есть ли вирус в организме или нет. Наконец, это может быть определение не суммарных антител, а раздельных, по классам. Так, обнаружение только антител класса G подтвердит, наличие у пациента хронической формы заболевания, либо он переболел острым гепатитом, или он выздоравливает. В любом случае, наличие только антител класса G исключает диагноз острого гепатита, особенно в раннем периоде.

А если анализ отрицательный?

Мы вывели, что в том случае, если у пациента такое состояние, при котором антитела к HCV положительно, то результат может быть, мягко говоря, неоднозначным. А если anti-HCV total отрицательный, что это значит?

В таком случае нам опять-таки придется выбирать из трех возможных вариантов ответа:

  • гепатита C у пациента нет. Скорее всего, у него его никогда и не было, и пациент является абсолютно здоровым,
  • также пациент может быть болен, и заразился совсем недавно. У него идет первый месяц болезни, даже первые недели, и антитела ещё не успели наработаться в организме человека в том количестве, которое может «почувствовать» данная методика,
  • Наконец, вирусный гепатит С может протекать, но только в серонегативном варианте. Это особый вид течения заболевания, при котором антитела практически не появляются в периферической крови, или появляется значительных концентрациях, что выявить их интерпретировать невозможно. Эта разновидность течения встречается в 5 %случаев, или у каждого 20 пациента. Согласитесь, что это достаточно высокая вероятность промахнуться «мимо диагноза», используя только один этот метод.

Что делать?

Именно потому, что этот недорогой метод позволяет только намекнуть пациенту о том, что у него могут быть «проблемы» с вирусным гепатитом C, он является скрининговым, точно таким же, как определение HBs – антигена при исследовании на вирусный гепатит В.

Никакой врач инфекционист не сможет поставить диагноз только лишь на основании расшифровки результатов анализа. Обязательно проводится ПЦР, а также раздельное определение иммуноглобулинов по классам. Но даже и этот полноценный вид диагностики, который позволяет определить наличие вируса в организме и поставить точный диагноз, еще ничего не может сказать о том, разовьется ли у пациента через много лет рак печени или, или нет. Комплексная диагностика с определением прогноза возможна только при проведении всех биохимических анализов, результатов данных УЗИ, а также биопсии печени.

Тест на определение антител к возбудителю гепатита С в настоящее время используется в качестве «золотого стандарта» первичной диагностики заболевания. Исследование получило название анти-HCV. Методика выполнения теста позволяет определить титр иммуноглобулинов, что определяет активность иммунного ответа.

Некоторые разновидности анализа способны дифференцировать различные типы антител, что является определяющим фактором в постановке диагноза острого или хронического гепатита С. При наличии показаний возможно выявление иммуноглобулинов к специфическим структурным протеинам патогена. Такое исследование проводят редко, но оно помогает определить причину резистентности к терапии и оценить возможность развития осложнений.

Что значит Анти-HCV?

Анализ крови анти-HCV предназначен для обследования человека на предмет гепатита С. Что это за тест? Принцип исследования состоит в выявлении антител (иммуноглобулинов или АТ). Иммуноглобулины – специфические вещества протеиновой структуры, которые вырабатываются для защиты организма от бактерий и вирусов. Антитела способны «распознать» частицы болезнетворных патогенов, которые могут нанести необратимый урон здоровью.

Такие частицы именуют антигенами. Задача АТ – уничтожить их до наступления необратимых изменений. Иммуноглобулины отличаются высокой специфичностью. Иными словами, к каждому антигену вырабатываются определенные, уникальные по структуре антитела. Соответственно, если в организме обнаружены АТ к гепатиту С, то это свидетельствует о произошедшем инфицировании.

Пациенты часто спрашивают, если анализ анти-HCV положительный, что это значит? Зачастую такие результаты говорят о заражении. Но при проведении скрининга на иммуноглобулины возможно получение ложных (как позитивных, так и негативных) анализов. Дело в том, что результаты исследования Anti-HCV зависят от особенностей работы иммунной системы. К примеру, беременность и аутоиммунные заболевания могут продемонстрировать ложные маркеры теста.

Когда пациенты интересуются, что это за анализ, доктора разъясняют, что существует несколько разновидностей исследования. Типы тестов для выявления антител описаны в таблице.

Тип анализа на иммуноглобулины Описание
Anti-HCV суммарный Исследование определяет весь спектр циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Показано в качестве средства для первичной диагностики
Анти-HCV IgG и IgM Тест применяется для дифференцирования острой формы гепатита С от хронической
Определение HCV core Antigen Протеин core – один из основных структурных элементов капсида возбудителя вируса гепатита С. Полагают, что это исследование может заменить качественную ПЦР, так как наличие антигена core является 100% признаком присутствия вируса в организме и его репликации. Но из-за сложности выполнения теста и высокой стоимости проведения доктора отдают предпочтение именно ПЦР

Достоверность

Практически все современные клинические лаборатории сейчас перешли на тест-системы последнего поколения. Их точность и специфичность превышает 98%. Поэтому возможные сомнительные результаты обычно связаны не с человеческим фактором либо качеством используемого для диагностики набора реактивов, а с особенностями работы иммунной системы больного.

Именно из-за этого положительный анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА) не служит основанием для постановки диагноза. Результат ИФА требует обязательного подтверждения более специфичным тестом на наличие РНК патогена в крови, выполняемого способом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Точность последнего также приближается к 100%.

Сравнительно недавно в продаже в аптеках появились экспресс-тесты, направленные на выявление антител и позволяющие провести анализ HCV самостоятельно дома. Их преимуществом служит возможность выполнения без медицинской помощи. Подобный набор не заменит полноценного лабораторного анализа, но поможет провести самодиагностику и вовремя обратиться к врачу. Точность экспресс-тестов составляет порядка 95%. Но для минимизации риска неправильных результатов нужно соблюдать все правила выполнения анализа. Подробная инструкция по использованию тест-системы прилагается к набору. Существуют экспресс-тесты для выявления антител как в крови, так и в слюне.

Как проводят анализ на гепатит С

Серологический анализ на гепатит С выполняется с использованием одной из следующих методик:

  • ELISA (от английской аббревиатуры «enzyme linked immunoadsorbent assay), исследование проводят при помощи реагентов-адсорбентов, которые обладают специфической способностью связывать иммуноглобулины в биологическом образце;
  • EIA (enzyme immunoassay), результаты теста основаны на биохимической реакции антител с содержащимися в реактивах специфическими ферментами.

Существуют и другие методики выполнения анализа ИФА анти-HCV (например, EMIT), но они используются гораздо реже. ELISA и EIA просты в применении, доступны в финансовом плане, подходят для работы с большим количеством образцов. Во время исследования находящиеся в крови антитела образуют соединения со специфическими реагентами. Впоследствии они обнаруживаются либо при микроскопическом исследовании, либо при обработке образца при помощи специальных компьютерных программ. Таким образом возможен двойной контроль результатов исследования.

В качестве реактивов могут использоваться различные соединения:

  • лизатные, полученные путем очищения патогена (для этой цели обычно применяют ультразвук);
  • рекомбинантные, когда реагенты получают генно-инженерным путем;
  • пептидные с применением искусственно полученных веществ.

В зависимости от используемого реагента тест-системы могут определять либо суммарные антитела, либо дифференцировать иммуноглобулины на G и М. В качестве твердой фазы применяют луночные планшеты либо шарики, лидируют в производстве таких устройств корпорации Roche или Abbot.

Показания для исследования ИФА

Тестирование на HCV (Hepatitis C Virus) проводится как в качестве рутинного исследования для регулярного обследования работников некоторых сфер (образования, здравоохранения), при планировании зачатия и т.д. Также анализ ИФА Тотал на суммарные антитела к гепатиту С выполняется и при подозрении на вирусное поражение печени.

ИФА является основным первичным методом диагностики заболевания. Остальные тесты проводятся по результатам этого исследования.

Проведение ИФА строго показано в следующих случаях:

  • перенесенные до 1992 года гемотрансфузионные процедуры и хирургические вмешательства по поводу трансплантации органов (до этого времени не были известны методы выявления HCV у доноров и в биологическом материале);
  • пристрастие к внутривенным наркотикам: применение психоактивных веществ ослабляют иммунную систему и делают организм более восприимчивым к подобного рода заболеваниям;
  • использование общих с инфицированным человеком предметов гигиены;
  • половые контакты с больным (особенно, гомосексуальные);
  • инфицирование ВИЧ;
  • при беременности;
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • работа с сфере здравоохранения.

Людям из группы риска рекомендуют регулярно сдавать кровь на HBsAg, HCV и HIV (гепатиты В и С, ВИЧ ).

Также исследование показано и при появлении определенных клинических признаков, которые могут косвенно указывать на наличие поражения печени вирусной этиологии. Это:

  • постоянное чувство слабости;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • расстройства пищеварения (тошнота, изжога, диспепсия, диарея либо запор, неприятный привкус во рту);
  • желтуха;
  • потемнение урины;
  • осветление кала.

Относительными показаниями к проведению иммуноферментного теста на ВГС служат:

  • нанесение татуировок, перманентного макияжа, выполнение пирсинга;
  • ведение беспорядочной половой жизни;
  • проведение частых лечебных процедур (гемодиализа, эндоскопии);
  • планирование беременности (тестирование проходят оба партнера);
  • регулярные посещения маникюрных кабинетов.

В некоторых структурах результаты ИФА требуют при приеме на работу и далее ежегодно. С этой целью оформляется медицинская книжка, куда вносится не только тест на гепатит С, но и другие обследования и рекомендации врача.

Как правило, это касается:

  • работников здравоохранения, которые непосредственно контактируют с пациентами или донорским материалом;
  • продавцов;
  • поваров, официантов и других служащих сферы общественного питания;
  • учителей, воспитателей в детских садах и другого персонала школ, интернатов, дошкольных детских учреждений, образовательных и развлекательных центров;
  • косметологов и парикмахеров;
  • мастеров в тату- и пирсинг-салонах.

В целом, риску заразиться гепатитом С подвергается почти каждый человек. Сейчас для выполнения теста вовсе не обязательно обращаться к врачу, брать направления и тратить несколько часов на ожидание в очереди. Анализ проводится практически в каждой частной лаборатории, а цена его вполне доступна. Забор крови занимает несколько минут, а результат выдают на руки либо присылают по указанному в бланке электронному адресу в течение 1–3 дней.

Правила подготовки к лабораторному тесту

Иммуноферментное исследование для выявления гепатита С зависит не только от качества используемых тест-систем и профессионализма лаборанта, проводящего анализ. На результаты также влияет и особенности подготовки к забору крови. В первую очередь это касается пациентов, страдающих от хронических заболеваний и вынужденных принимать медикаменты.

Таким больным следует:

  • за 7–10 дней до предполагаемого обследования предупредить врача о необходимости сдачи анализов и возможности сделать перерыв в приеме лекарств;
  • если прием медикаментов не требует соблюдения временного режима, пить препараты (делать укол) следует после забора крови;
  • некоторые средства обладают иммуносупрессивной активностью (лекарства, назначаемые для терапии онкологических заболеваний, цитостатики, иммунобиологические медикаменты);
  • длительный прием антибиотиков, противомикробных, противопаразитарных средств и некоторых других препаратов может негативно отразиться на состоянии печени, поэтому о курсе такого лечения следует известить доктора.

На консультации перед сдачей крови либо при обращении к врачу по поводу расшифровки анализа необходимо обязательно сообщить о любых проблемах со здоровьем, а тем более, об известных диагнозах и принимаемых лекарствах.

Чтобы снизить вероятность сомнительных, неопределенных результатов доктор и консультанты в клинической лаборатории неоднократно предупреждают о необходимости соблюдать определенные правила.

К числу обязательных врачебных рекомендаций относят:

  1. Специальную диету – за 3 дня до обследования. Питание по столу №5 рекомендовано при подтвержденном поражении печени вирусного либо другого генеза. Но на этапе подготовки к проведению исследования также нужно придерживаться диеты. Не следует есть жирные сорта птицы, мяса и рыбы, молока и кисломолочных продуктов, некоторые сыры, мясные субпродукты, соусы, колбаса, ветчина, сосиски, консервы. Рекомендуют ограничить употребление соли, противопоказаны маринованные овощи и фрукты, жареные блюда, фаст-фуд, сдоба.
  2. Полное исключение алкоголя вне зависимости от объема и крепости напитков. Такое правило соблюдают как минимум 2 недели до забора крови.
  3. Воздержание от приема пищи (разрешена только негазированная вода) за 12 часов до посещения лаборатории.
  4. Не курить 8–10 часов до сдачи крови.
  5. Посещение лаборатории утром после пробуждения.
  6. За сутки до исследования ограничить тяжелые физические нагрузки.

Исследование лучше перенести, если:

  • развилась бактериальная инфекция (вне зависимости от этиологии, например, ангина, пневмония, пиелонефрит);
  • возникла необходимость в приеме антибиотиков, противоглистных средств, фунгицидных препаратов (анализ лучше выполнять через 7–10 дней после окончания курса терапии).

Симптомы ОРЗ и других заболеваний следует дифференцировать от признаков гепатита С. Зачастую вирусное поражение печени дает о себе знать гриппоподобной симптоматикой.

При нарушении правил подготовки к проведению исследования, лучше перенести анализ. Если же это по каким-либо причинам сделать невозможно, нужно известить доктора. Иногда подобные обстоятельства могут стать причиной получения ложноположительных либо ложноотрицательных результатов.

Расшифровка результатов анализа крови

Идеально, если расшифровка Anti-HCV проводится профильным специалистом. Но при сдаче анализа в частной лаборатории пациент получает результаты лечения еще до посещения врача. Редкий человек сможет дождаться консультации доктора и не поинтересоваться, выходят ли показатели за пределы физиологически допустимых значений.

В норме Anti-HCV Total отрицательный, это значит, что антител к возбудителю гепатита С в крови человека не обнаружено.

Основные принципы интерпретации различных вариантов результатов серологического исследования приведены в таблице. Также указана цель выполняемого теста.

Является основой диагностики гепатита С.

Возможные результаты:

  • антитела обнаружены (с указанием титра) – с большой степенью вероятности человек инфицирован;
  • антитела не обнаружены – в большинстве случаев результат свидетельствует о том, что человек не заражен HCV либо срок сдачи анализа пришелся на «диагностическое окно»

Может выполняться как вместо Anti-HCV Total, так и при обнаружении суммарных антител.

Возможные результаты:

  • иммуноглобулины отсутствуют – человек здоров (за исключением вероятности ложноположительных результатов);
  • обнаружены Anti-HCV IgG – хроническая форма гепатита С либо ранее перенесенное заболевание:
  • обнаружены Anti-HCV IgМ – такой тип иммуноглобулинов говорит об остром течении вирусной инфекции
Наименование анализа Возможный результат и описание
Anti-HCV суммарный (тотал)
Дифференцированный анализ на антитела к HCV
ИФА HCV Ag At Исследование проводят для обнаружения вирус-антигенов (как правило это ядерный протеин core) либо структурных протеинов (NS3, NS4 и др.). В рутинной клинической практике тест назначают редко. Анализ на core-антиген успешно заменяется более быстрой и простой в выполнении ПЦР, а исследование на антитела к антигенам прочих структурных протеинов целесообразен в сложных случаях, когда необходимо выяснить причину резистентности и т. д. Но выявление любого из перечисленных антигенов на гепатит С служит однозначным признаком инфицирования

Как и любое другое исследование, ИФА на антитела к HCV сопряжены с риском получения ошибочных результатов.

Помимо технической ошибки в проведении анализа, ложные позитивные либо негативные данные возможны при:

  • беременности;
  • аутоиммунных заболеваниях (особенно, аутоиммунном гепатите);
  • лейкемии и других видах онкологии;
  • ВИЧ;
  • ранее перенесенном гепатите С (как после противовирусной терапии, так и при самостоятельном выздоровлении, которое отмечают в 10–15% случаев инфицирования);
  • тяжелых системных инфекциях, когда в кровь происходит постоянный выброс большого количества антител, что и является причиной погрешности в анализе;
  • любых состояниях, связанных с серьезным иммунодефицитом (включая медикаментозный).

Еще одной причиной ложного результата является так называемое «диагностическое окно». Это период с момента инфицирования до накопления в крови человека антител в количестве, необходимом для лабораторной диагностики. Сроки, когда выявляется HCV методом ИФА, индивидуальны, но в среднем составляют 6–8 недель.

Проведение серологического исследования нецелесообразно для диагностики патологии у ребенка, рожденного от больной матери. Если вероятность внутриутробной и интранатальной передачи вируса не превышает 5–7% (исключение составляют женщины с ВИЧ, у них риск составляет порядка 20–25%), то IgG проходят через плаценту и обнаруживаются в крови ребенка. Поэтому в данном случае исследование на HCV всегда проводят при помощи ПЦР.

Учитывая возможность получения ложных результатов, доктора всегда назначают подтверждающий тест по методике качественной ПЦР.

ИФА остается главным рекомендуемым методом быстрой диагностики гепатита С. Данный тест проводится повсеместно. Но во избежание ошибок с результатами анализа лучше обратиться к врачу за более комплексным обследованием (особенно при негативном ИФА на фоне ухудшающегося самочувствия).



Источник: chistzdorov.com


Добавить комментарий