Анаприлин на латинском

Анаприлин на латинском

КЛАССИФИКАЦИЯ: антигипертензивные средства, средства снижающие активность ренин-ангиотензивной системы, ингибиторы АПФ II покаления, длительного действия (24 и более ч).

Rp.: Tabl. Enalaprili 0,01 № 20

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день независимо от приема пищи.

МЕХАНИЗМ: ингибирует АПФ -> нарушение образования ангиотензина 2 или ангиотензина 1 -> снижение концентрации ангиотензина 2 в крови:

— расширение сосудов -> снижение ОПСС и АД -> снижение пред- и постнагрузки на сердце

— снижается секреция альдостерона -> уменьшение задержки натрия и воды в организме

— увеличение брадикинина (АПФ его ингибирует) -> стимуляция кининовых бета2-рецепторов эндотелия -> высвобождения простациклина и др веществ -> расширение сосудов

— увеличение сердечного выброса без изменения ЧСС

— увеличение толерантности к физнагрузкам

— уменьшение размеров дилатированного сердца

ПОКАЗАНИЯ: ГБ, симптоматическая АГ, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хронической почечной недостаточности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, беременность, кормление грудью, детский возраст.

ПОБОЧКА: НС: судороги, нарушения сна, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах. ССС: инфаркт миокарда, аритмии, ортостатическая гипотензия, приступ стенокардии, ТЭЛА. ДыхС: бронхоспазм, диспноэ, ринорея, непродуктивный кашель. ЖКТ: стоматит, ксеростомия, анорексия, диспепсия, мелена. МПС: дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей. Кожа: эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит. Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

КЛАССИФИКАЦИЯ: кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности (ВСА).

антиаритмические средства, средства применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии 2 класса

средства, применяемые при недостаточности коронарного кровобращения, антиангинальные средства, средства понижающие потребность миокарда в кислороде

антигипертензивные средства нейротропного действия

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки утром натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

блокирует бета1-адренорецепторы сердца через Gs-белки -> угнетение аденилатциклазы -> снижение концентрации цАМФ -> нарушение поступления кальция в кардиомиоциты -> понижение концентрации кальция в кардиомиоцитах -> нарушение образования комплекса кальций-тропонин С -> не происходит взаимодействия актина с миозином -> снижение автоматизма синоатриального узла, скорости проведения в АV-узле, частоты и силы сердечных сокращений (потребности в кислороде), сердечного выброса и сАД

блокирует бета1-адренорецепторы ЮГА почек -> уменьшение выделения ренина -> снижение активности РАА-системы -> снижение вазоконстрикторного действия ангиотензина 2 -> снижение ОПСС и дАД

ПОКАЗАНИЯ: АГ, ХСН, ИБС: стабильная стенокардия

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV блокада II и III ст, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, брадикардия, гипотензия, ХОБЛ, синдром Рейно, феохромоцитома, метаболический ацидоз, возраст до 18 лет.

ПОБОЧКА: НС: гол.круж., гол.боль, депрессия, бессонница, астения. ССС: брадикардия, онемение в конечностях, снижение АД, нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия. ДыхС: бронхоспазм, аллергический ринит. ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит. ОДА: мышечная слабость, судороги.

источник

Белый или почти белый кристаллический гигроскопичный порошок. Растворим в воде (1:200), метаноле (1:68), диметилформамиде (1:40); слабо растворим в изопропаноле, очень слабо — в этаноле, гексане, ацетоне, практически нерастворим в хлороформе.

Ингибирует АПФ и тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию ангиотензина II и альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует либерацию биологически активных веществ (ПГЕ2 и ПГI2, эндотелиальный релаксирующий фактор), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие. Уменьшает ОПСС , сАД и дАД . Действие начинается через 1,5–15 мин после в/в инъекции, достигает максимума через 1–4 ч и продолжается около 6 ч. При проведении теста Эймса, в т.ч. с метаболической активацией, признаков мутагенности не обнаружено. Циркулирует в крови в неизмененном виде. Связывание с белками плазмы составляет 50–60%; плохо проходит через ГЭБ . Экскретируется (более 90%) в неизмененном виде почками. Гемодиализный клиренс эналаприлата составляет 38–62 мл/мин, а концентрация эналаприлата в сыворотке после 4-часового гемодиализа понижается на 45–57%.

Артериальная гипертензия, гипертонический криз.

Гиперчувствительность, в т.ч. ангионевротический отек при лечении АПФ в анамнезе, порфирия, беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

Оценка соотношения риск-польза необходимы при тяжелом аутоиммунном заболевании (системная красная волчанка, склеродермия и др. системные коллагенозы), супрессии костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения), аортальном, митральном стенозе или др. обструктивных изменениях, затрудняющих отток крови из сердца, сахарном диабете, тяжелой почечной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, наличии пересаженной почки, гиперкалиемии, гипонатриемии или ограничении натрия в диете; кашле при проведении диализных процедур, общей анестезии и хирургических вмешательств; обезвоживании организма.

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C (I триместр).

Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия ( в т.ч. ортостатическая), стенокардия, инфаркт миокарда, сердцебиение, нарушение ритма (предсердная тахикардия или брадикардия, фибрилляция предсердий), острая левожелудочковая сердечная недостаточность, эмболия легочных артерий, цереброваскулярные расстройства, понижение гемоглобина или гематокрита, нейтро- и тромбоцитопения, миелодепрессия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, утомляемость, астения, головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, синкопе, депрессия, атаксия, периферическая нейропатия (парестезия, дизестезия).

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, боль в животе, панкреатит, нарушение функции печени (холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Со стороны кожных покровов: сыпь, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, протеинурия, олигурия, почечная недостаточность, анурия, импотенция, понижение либидо.

Со стороны респираторной системы: кашель, диспноэ, воспаление дыхательных путей, пневмония, бронхоспазм, инфаркт легкого.

Прочие: судороги, герпес зостер, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек лица, шеи, языка, глотки и гортани.

Эффект усиливают (аддитивное действие) другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системной абсорбции из офтальмологических форм, диуретические средства, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС , симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен и др.), циклоспорин, калиевые добавки, заменители соли, калийсодержащие средства — увеличивают риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных гипогликемических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (введение физиологического раствора, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон ( в/в ) , введение ангиотензина II, гемо- или перитонеальный диализ.

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Во время терапии необходим мониторинг АД , контроль картины периферической крови (особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. На период лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Раствор содержит в качестве растворителя бензиловый спирт, который у новорожденных может вызвать метаболический ацидоз, угнетение ЦНС, нарушение дыхания, почечную недостаточность, гипотензию, судорожный синдром, внутричерепные кровоизлияния.

источник

В экстренных случаях, требующих срочного и эффективного купирования опасных симптомов, невозможно обойтись такой формой лекарственных средств, как таблетки. Например, быстрый эффект при гипертоническом кризе достигается только внутривенным введением такого антигипертензивного лекарственного раствора, как Эналаприлат.

Узнаем подробнее о его компонентах и особенностях применения.

Соединение с химическим наименованием (S) — 1- — L — пронил, Эналаприлат является активным метаболитом (продуктом обмена веществ) «пролекарства» Эналаприл. В чистом виде вещество выглядит белесым порошком, который обладает гигроскопическим свойством (впитывает влагу из внешней среды). Для приготовления раствора Эналаприлата порошок смешивают с жидкостями в разных пропорциях:

  • с водой — 1:200;
  • с метанолом — 1:68;
  • с диметилформамидом — 1:40;

В других жидких соединениях порошок Эналаприлат растворим весьма слабо.

В хлороформе Эналаприлат почти не растворяется. В каждой ампуле препарата содержится 1,25 мг эналаприлата на каждый миллилитр раствора.

Раствор Эналаприлата применяется для лечения гипертонической болезни, особенно в фазе обострения — при гипертоническом кризе. Это осложнение артериальной гипертензии опасно тем, что может спровоцировать поражение внутренних органов, так называемых органов-мишеней, которыми могут быть сердце, почки, головной мозг или центральная нервная система.

Поэтому инъекционное введение ингибитора АПФ, коим является Эналаприлат (раствор), представляет наиболее оптимальный способ эффективного, но плавного понижения давления при:

  • гипертонической болезни, если пероральный прием лекарства невозможен;
  • гипертоническом кризе, когда требуется продолжительный, но уверенный антигипертензивный эффект;
  • при гипертонической энцефалопатии — осложнении гипертензии, выражающемся поражением головного мозга.

Информация, содержащаяся в аннотации к инъекционному препарату, содержит несколько основных руководств в отношении лекарственного препарата Эналаприлат раствор. Инструкция по применению дает рекомендации касательно:

  • дозировки;
  • способу введения;
  • противопоказаний;
  • передозировки;
  • совместимости с другими лекарствами;
  • побочных явлений;
  • особых рекомендаций по использованию.

Итак, при неотложной ситуации, вызванной сильным (от 200/110 мм рт. ст. ) повышением артериального давления, осуществляется введение 1 ампулы (1,25 мг в 1 мл) раствора Эналаприлата 1 раз в 6 часов внутривенно.

  1. Введение раствора должно быть медленным, струйным (на протяжении 5 минут) или же капельным.
  2. Инъекции должны производиться в условиях стационара при внимательном контроле состояния больного.
  3. При недостаточности результата спустя 1 час после инъекции возможно повторное введение в той же дозе, а через 6 часов перейти на режим 1 ампула каждые 6 часов.
  4. Гипертоникам, принимающим препараты-диуретики, разрешается введение начальной дозы в количестве не более чем 625 мкг Эналаприлата. Повторное введение при неудовлетворительном результате — через 1 час в том же количестве, а спустя 6 часов можно перейти на полную дозу — по 1,25 мг каждые 6 часов.

Поэтому при обнаружении гипотонических проявлений (АД ниже 100 мм рт. ст.) следует:

  • сократить дозу или совершенно отказаться от препарата;
  • в тяжелых случаях — уложить больного на ровную поверхность без подушки, чтобы обеспечить приток крови к головному мозгу;
  • провести мероприятия для увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови) — ввести физраствор или другие кровезамещающие субстанции;
  • в качестве симптоматической терапии рекомендуется ввести Эпинефрин (внутривенно или подкожно), что-то из антигистаминов, внутривенно гидрокортизон, ангиотензин II или прибегнуть к процедуре диализа.

Влияет ли на действие раствора Эналаприлата параллельное употребление других лекарств? В инструкции по применению указан перечень средств, которые отличаются особой взаимосвязью с Эналаприлатом.

  1. Вероятность развития гипотонии возникает при одновременном употреблении диуретиков, прочих гипотензивных средств, опиоидных анальгетиков и общеанестезирующих веществ.
  2. Гипотензивный эффект раствора Эналаприлата снижется при параллельном употреблении этанола, медикаментов, стимулирующих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, адреностимуляторов, эстроген-содержащих лекарств, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  3. Риск возникновения таких тяжелых патологий крови, как нейтропения и агранулоцитоз, повышается на фоне параллельного с раствором Эналаприлата употребления аллопуринола, прокаинамида, иммунодепрессантов, цитостатиков.
  4. Обнаружено усиление гипогликемического эффекта инсулина и производных сульфонилмочевины на фоне лечения Энапом (синоним Эналаприлата).
  5. Обратимое отравление литием, возникающее при параллельном употреблении его препаратов с Эналаприлатом, прекращается при отмене и первого, и второго.
  6. При параллельном употреблении калийсберегающих диуретиков, циклоспоринов, препаратов калия вероятно развитие гиперкалиемии.

Этиологическая классификация артериальной гипертензии

Пациент должен уведомить врачей о своем лечении Эналаприлатом, если он готовится к хирургической операции. При наличии патологий использование раствора должно осуществляться с осторожностью или не использоваться вообще.

  1. Терапия Эналаприлатом нередко провоцирует повторное развитие ангионевротического отека.
  2. От использования Эналаприлата следует отказаться при наличии у пациента стенозов почечных артерий.
  3. Сердечная недостаточность в выраженной форме и гипонатриемия могут спровоцировать артериальную гипотонию при лечении Эналаприлатом.

Безоговорочным противопоказанием для использования раствора Эналаприлата являются следующие факторы:

  • беременность и кормление грудью (если женщина нуждается в лечении, кормление нужно прекратить);
  • возраст до 18 лет;
  • различные виды порфирии (наследственной патологии пигментного обмена);
  • чрезмерная восприимчивость к Эналаприлату, включая случаи ангионевротического отека.

Не противопоказано, но рекомендовано использование с осторожностью в определенных случаях:

  • при аортальном или митральном стенозе;
  • при тромбоцитопении и других видах миелосупрессии;
  • почечной недостаточности;
  • обструктивно-гипертрофической кардиомиопатии;
  • у диабетиков;
  • у больных с ХСН;
  • с гипонатриемией;
  • цереброваскулярными патологиями;
  • после операции, связанной с трансплантацией почки, и других патологиях.

Иногда терапия Эналаприлатом приводит к развитию побочных действий:

  • нарушениям в системе сердца и сосудов — гипотензии, проявлениям недостаточности, аритмиям, эмболиям (закупоркам сосудов), стенокардии и инфаркту;
  • нарушениям в нервной системе — периферической нейропатии, тревожности, болям в голове;
  • респираторным нарушениям — бронхоспазму, пневмонии, кашлю;
  • в органах пищеварения — к тошноте, расстройству функций поджелудочной железы, печени, эпигастральным болям;
  • в эпителии — к эксфолиативному дерматиту, сыпи и другим кожным патологиям;
  • в мочеполовой системе — к недостаточности почечной функции, олигурии, протеинурии, потере либидо;
  • других — к ангионевротическим отекам гортани, анафилактоидным реакциям, судорогам.

При малейших признаках развития нежелательных эффектов использование Эналаприлата следует приостановить.

Несмотря на схожесть в названиях, лекарства Эналаприлат и Эналаприл нельзя назвать синонимами.

  1. Оба медикамента называются блокаторами АПФ, но препарат Эналаприл является пролекарством, которое в результате метаболизма образует активный метаболит — собственно, Эналаприлат. То есть одно средство является как бы предшественником следующего.
  2. Введение Эналаприлата возможно только внутривенно в виде инъекции, поскольку, принятый внутрь, он остается неактивным и плохо абсорбируется.
  3. Эналаприл же, напротив, имеет только таблеточную форму, почти 60% абсорбируется через ЖКТ.
  4. Эналаприл предназначен для ежедневного приема с целью коррекции артериального давления, а Эналаприлат используется в неотложных случаях.

На разницу препаратов указывают и фармакологические названия Эналаприла и Эналаприлата. В рецепте на латинском языке первый пишется как Enalaprilum, а второй — Enalaprilatum.

Достаточно сложно найти отзывы пациентов о медикаменте в инъекционной лекарственной форме. Поэтому придется довольствоваться единичными впечатлениями гипертоников, получавших лечение Эналаприлатом в процессе оказания скорой медицинской помощи и последующего наблюдения в стационаре.

По мнению большинства пациентов, терапия Эналаприлатом довольно быстро:

  • вернула их в прежнюю физическую форму;
  • позволила восстановить выносливость определенных физических нагрузок;
  • соответственно, восстановилась и работоспособность.

Поскольку лечение Эналаприлатом проводится под контролем врача, о случаях передозировки отзывов не найдено, как и о нежелательных проявлениях.

Существует другое торговое наименование препарата, в состав которого входит Эналаприлат. Его можно назвать синонимом, или аналогом, этого раствора.

Речь идет о жидком лекарственном средстве Энап Р производства словенской компании КРКА.

Как распознать первые симптомы сердечно сосудистых заболеваний, смотрите в этом видео:

источник

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Таблетки по 10 штук в блистере, по 2 блистера в пачке.

Выпускается разными фармацевтическими компаниями, вследствие чего к названию действующего вещества в названии препарата добавляется название компании, например: Эналаприл-Здоровье.

Медикамент снижает давление, расширяет просвет кровеносных сосудов, оказывает кардиопротективное и натрийуретическое действие. Относится препарат к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ.

Согласно аннотации механизм действия заключается в ингибировании ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эналаприлом, от чего снижение биосинтеза ангиотепзина II приводит к вазодилатации, выработке ПГЕ2 и брадикинина, которые являются мощными сосудорасширителями.

У пациентов с сердечной недостаточностью при длительном приеме (6 месяцев и более) отмечается повышение переносимости сердцем физических нагрузок, уменьшаются размеры сердца, уменьшается количество летальных исходов. Под действием препарата разгружается малый круг кровообращения, снижается давление в легочных капиллярах, снижается ОПСС, увеличивается сердечный выброс (ЧСС при этом не возрастает).

Всасываемость препарата Эналаприл достигает 60% в независимости от приема и наличия пищи в ЖКТ. Максимальная концентрация действующего вещества эналаприлата отмечается через 1ч после применения. В печени биотрансформируется до эналаприлата. Он легко проходит через плаценту, гистогематические барьеры. Выводится почками. Гипотензивный эффект регистрируется через 1ч после введения ЛС, длится сутки. Для достижения оптимальных результатов АД требуется несколько недель регулярного приема Эналаприла.

От чего таблетки Эналаприл?

Показания к применению Эналаприла следующие: гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, сердечная недостаточность, симптоматическая артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия, склеродермия, вторичный гиперальдостеронизм. Эналаприл назначают в составе комплексной терапии при лечении стенокардии напряжения, инфаркта миокарда, ХПН. Применяют таблетки от давления повышенного.

Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ, стеноз почечных артерий, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, нарушения функции почек, отек Квинке (наследственный характер), стеноз устья аорты, детский возраст. Эналаприл не назначают беременным женщинам.

У препарата следующие побочные действия: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, судороги, нервозность, бессонница, глоссит, шум в ушах, сухой кашель, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, диспепсические расстройства, протеинурия, импотенция, нарушения в работе печени, почек, гиперкалиемия, отек Квинке, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови, выпадение волос, боли в области сердца, увеличении концентрации печеночных трансаминаз.

Лекарство принимают внутрь. Начальная дозировка составляет 5 мг в сутки, препарат принимают 1 раз в день. При патологии почечной системы, приеме мочегонных препаратов дозу снижают до 2,5 мг. Для достижения эффекта в зависимости от индивидуальных особенностей доза препарата может быть увеличена до 10-40 мг в день (можно разбить на 2 приема).

Препарат употребляется независимо от приема еды.

При артериальной гипертензии следует принимать 5 мг эналаприла малеата утром. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Не следует принимать более 40 мг препарата за сутки.

При хронической сердечной недостаточности принимают 2, 5 мг медикамента утром. Поддерживающая доза составляет 5-10 мг. Не следует принимать более 20 мг препарата за сутки.

При дисфункции левого желудочка принимают 2,5 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза составляет 10 мг дважды в сутки.

Как принимать при нарушениях работы почек? В данной ситуации употребляют по 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно 5-10 мг. Максимальная доза — 20 мг в день.

В любое время. Сначала принимают 2,5–5 мг раз в 24 часа. Поддерживающая доза составляет 10–20 мг раз в 24 часа. Максимальная доза — 40 мг за 1–2 приема.

Аналогична способу дозировки предыдущего препарата.

1-2 таблетки раз в 24 часа независимо от приема еды.

Чрезмерное падение артериального давления, инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболические осложнения как следствие резкого снижения АД. Лечение: в/в введение NaCl (изотонического раствора). Специфического антидота нет.

Абсорбция препарата не зависит от приема пищи. При одновременном прием с блокаторами бета-адренорецепторов, нитратами, метилдопой, антагонистами кальция, Празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует гипотензивный эффект. Циметидин увеличивает Т1/2 препарата. НПВС увеличивают нефротоксичность, снижают эффективность Эналаприла. Препараты калия и калийсберегающие диуретики при приеме с ЛС приводят к гиперкалиемии. Эналаприл уменьшает период полувыведения теофиллина, снижает клиренс лития. ЛС не взаимодействует с сердечными гликозидами.

При температуре до 25 градусов Цельсия в сухом, недоступном для детей месте.

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

источник

Автор: Синицкий В.А. · Опубликовано 2017/11/11 · Обновлено 2018/03/09

Эналаприл является препаратом из группы ингибиторов АПФ, используется для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Эналаприл – это неактивное пролекарство, его активный метаболит – эналаприлат.

Эналаприл используется самостоятельно (монотерапия) и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (комбинированная терапия). Особенно часто встречаются комбинации с мочегонными средствами или блокаторами кальциевых каналов.

Эналаприл достоверно продлевает жизнь при хронической сердечной недостаточности – подробнее: как продлить жизнь пациенту с ХСН. И применяется для лечения артериальной гипертензии.

В отличие от некоторых других ингибиторов АПФ, таких как рамиприл, эналаприл не показал никакой эффективности в профилактике инфаркта миокарда.

Эналаприл ингибирует АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина 2 из ангиотензина 1. Меньшая концентрация ангиотензина 2 вызывает снижение тонуса кровеносных сосудов и, следовательно, падение уровня артериального давления

Механизм действия ингибиторов АПФ

Снижение уровня ангиотензина 2 также приводит к уменьшению выделения альдостерона из коры надпочечников. Таким образом эналаприл влияет на водно-электролитный баланс (через систему ренин-ангиотензин-альдостерон).

Основные побочные эффекты эналаприла связаны с его механизмом действия. Ингибирование АПФ приводит к замедлению метаболизма и кумуляции брадикинина. Благодаря этому происходят различные кожные реакции, например экзантема, крапивница, возможно развитие отека Квинке.

Однако тяжелые аллергические реакции встречаются крайне редко.

К побочным эффектам со стороны дыхательной системы относят сухой кашель, боли в горле и хрипота. Очень редко возникают приступы астмы и одышка.

Как результат основного эффекта эналаприла может возникнуть чрезмерное падение артериального давления. Из-за этого возникают головокружение, головные боли и сонливость.

Тяжелые побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, инфаркт миокарда и синкопальные состояние встречаются только в отдельных случаях.

Поскольку эналаприл, ингибируя АПФ, вмешивается в водно-солевой обмен организма, могут возникнуть нарушения функции почек. Протеинурия встречается редко.

Эналаприл при беременности вызывает серьезные побочные эффекты, нарушающие нормальное развитие и рост костной системы ребенка, а также увеличивает риск антенатальной смертности. Поэтому эналаприл противопоказан при беременности и должен заменяться другими лекарственными средствами.

Эналаприл усиливает гипогликемическое действие инсулина и оральных антидиабетических средств, а также эффекты иммунодепрессантов.

Поскольку эналаприл вмешивается в водно-электролитный баланс, могут возникнуть проблемы с выведением электролитов из организма. Это следует учитывать при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами лития.

При применении с другими антигипертензивными средствами следует учитывать возможность чрезмерного снижения уровня артериального давления.

Рецепт эналаприла на латинском выписывается в форме таблеток (подробнее рецепт таблеток на латинском) дозировкой 2,5; 5, 10 и 20 мг. Для примера выпишем рецепт на латинском 5 мг эналаприла количеством 60 таблеток, назначим принимать внутрь 2 раза в день

Rp.: Enalaprili 5 mg
D.t.d. N 60 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Также можно выписывать рецепт эналаприла коммерческим названием. В этом случае фармацевт не имеет права менять препарат на свое усмотрение, выдаст именно тот, который написан в рецепте. Для примера выпишем рецепт на ренитек дозировкой 10 мг количеством 30 таблеток, назначим утром и вечером.

Rp.: Tab. “Renitec” 10 mg
D.t.d. N 30
S. Внутрь по 1 таблетке утром и вечером

Вот небольшой перечень торговых наименований для выписки рецепта эналаприла с дозировками:

  • Berlipril 5, 10 , 20 мг;
  • Enahexal 5 мг;
  • Corvo 5 мг;
  • Invoril 10 мг;
  • Enap, Enarenal, Renitec 5, 10 и 20 мг;
  • Enam 2,5 мг;
  • Vasotec 2,5; 5, 10, 20 мг;
  • Enam-LM 10,20 мг.

Список комбинированных препаратов, содержащих эналаприл:

  • В сочетании с гидрохлоротиазидом: Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epril plus (CH), Renitec plus (A), Reniten plus (CH).
  • В сочетании с лерканидипином: Carmen ACE (D), Zaneril (D), Zanipress (D), Zanipril (A).
  • В сочетании с нитрендипином: Baroprine (A), Cenipress (A), Eneas (D).

Врач общей практики. Автор 11 научных публикаций, нескольких внедрений в учебный и лечебный процессы. Призер республиканской научно-практической конференции молодых ученых.

источник

№п/п Торговое название Международное название (МНН) Принадлежность к фармакологической группе Формы выпуска Рецепт
Вещества медиаторного действия
Адреналина гидрохлорид Эпинефрин α,β-адреномиметик амп. 0,1%-1,0 Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл подкожно
Анаприлин Пропранолол β-адреноблокатор (неселективный) таб. 0,01;0,04 0,08 амп. 0,25%-1,0 Rp.: Anaprilini 0.01 D.t.d. №5 in tab. S.По 1 таб 4р/день
Атропина сульфат Атропина сульфат М-холиноблокатор (неселективный) амп. 0,1%-1,0 гл.капли 1%-10,0 Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1мл п/кожно
Клофелин Клонидин α-2-адреномиметик (α2-агонист) Гипотензивное средство таб. 0,000075 0,00015 амп. 0,01%-1,0 Rp.: Tab. Clophelini 0.000075 D.t.d. №50 S. По 1 таб.под язык Rp.: Sol. Clophelini 0.01%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить в/м по 1мл.
Мезатон (адрианол) Фенилэфрин α-1-адреномиметик амп. 1%-1,0 Rp.: Sol.Mesatoni 1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1мл п/кожно
Метопролол (эгилок) Метопролол β1-адреноблокатор (селективный) таб. 0,025; 0,05 0,1 Rp.: Tab. Metoprololi 0.05 D.t.d. №30. S. По 1таб 3р/день.
Платифиллина гидротартрат Платифиллина гидротартрат М-холиноблокатор (неселективный) таб. 0,005 амп. 0,2%-1,0 Rp.: Sol. Platyphyllini hydro- tartatis 0.2%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить п/кожно по по 1мл
Прозерин Неостигмина бромид Антихолинэстеразное средство (обратимого действия) амп. 0,05%-1,0 Rp.: Sol.Proserini 0.05%-1,0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл п/кожно
Сальбутамол Сальбутамол β2-адреномиметик (селективный) бронхолитик таб. 0,002 аэрозоль 10,0 Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10.0 D.S. Для ингаляций
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Анальгин Метамизол натрия Ненаркотический анальгетик таб. 0,5 амп. 50%-2,0 Rp.: Tab. Analgini 0.5 D.t.d. №10 S.По 1 таб. 2 р/день Rp.: Sol. Analgini 50%-2.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 1 мл в/мышечно.
Аспирин Ацетилсалициловая кислота Ненаркотический анальгетик, НПВС таб. 0,25; 0,5 Rp.: Acidi acethylsalicylici 0.25 D.t.d. №10 in tab. S. По 1 таб. 3р/день после еды.
Аспирин-кардио Ацетилсали-циловая кислота Антиагрегант таб. 0,1; 0,3 Rp.: Tab. «Aspirin-cardio» 0.1 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 1р/день
Диклофенак натрия (Вольтарен, Ортофен) Диклофенак натрия НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ таб. 0,025 амп. 2,5%-3,0 свечи 0,025 Rp.: Tab. Ortopheni obd. 0.025. D.t.d. №10 S. По 1 таб. 3 рраза в день после еды. Rp.: Sol. Ortopheni 2.5%-3.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 3мл в/мышечно
Мовалис Мелоксикам НПВС (избирательный ингибитор ЦОГ2) таб. 0,015; 0,0075 Rp.: Tab. «Meloxicam» 0.0075 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 1 раз в день после еды
Парацетамол (Панадол) Ацетаминофен Ненаркотический анальгетик таб. 0,2; 0,5 Rp.: Tab. Paracetamoli 0.5 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 2 р/день
Морфина гидрохлорид Морфина гидрохлорид Наркотический анальгетик амп. 1%-1,0 Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1%-1.0 D.t.d. №6 in amp. S. По 1 мл под кожу .
Промедол Тримеперидин Наркотический анальгетик таб. 0,025 амп. 1%,2%-1,0 Rp.: Sol. Promedoli 1%-1.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 1 мл под кожу
Трамал Трамадол Наркотический анальгетик капс. 0,05 амп. 5%-1,0(2,0) Rp.: Tramali 0.05 D.t.d. №20 in caps. S. По 1 капс. 4 р/день Rp.: Sol. Tramali 5%-2.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 2 мл в/м.
Психотропные, противосудорожные средства
Амитриптилин Амитриптилин Антидепрессант (трициклический) таб. 0,025 амп. 1%-2,0 Rp.: Tab. Amitriptylini 0.025 D.t.d. №20 S. По 1 таб 2 р/день Rp.: Sol. Amitriptylini 1%-2.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить в/м по 2мл.
Дроперидол Дроперидол Нейролептик (пр. бутирофенона) амп. 0,25%-5,0; 10,0 Rp.: Sol. Droperidoli 0.25%-5.0 D.t.d. №5 in amp. S. Вводить в/м 2мл.
Седуксен (Реланиум Сибазон) Диазепам Транквилизатор,(пр. БДП). Противосудорожное средство таб. 0,005 амп. 0,5%-2мл Rp.: Tab. Sibazoni 0.005 D.t.d.N.20 S. По 1 таб. 2 р./день.
Кофеин-бензоат натрия Кофеин-бензоат натрия Аналептик, психостимулятор амп. 10%;20%-1,0; 2,0 таб. 0,1;0,2 Rp.: Sol. Coffeinum-natrii benzoatis 10%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить п./кожно по 1мл
Рудотель (Мезапам) Медазепам Транквилизатор (производное БДП) таб. 0,01 Rp.: Rudoteli 0.01 D.t.d. №10 in tab. S. По 1 таб. 2р/день.
Настойка валерианы Настойка валерианы Седативное средство флак. 30мл Rp.: Tinct. Valerianae 30.0 D.S. По 20-30 кап. 3 р/день.
Нитразепам (Радедорм) Нитразепам Снотворное средство (произв. БДП) таб. 0,005 Rp.: Nitrazepami 0.005 D.t.d. №20 in tab. S. Принимать по 1 таб. за 30мин до сна.
Флуоксетин (Прозак) Флуоксетин антидепрессант избирательного действия таб. и капс. 0,01; 0,02 Rp.: Tab. Fluoxetini 0.02 D.t.d. №14 S. По 1 таб. 2 р/день.
Фенобарбитал Фенобарби-тал Противосудорожное средство (барбитурат) таб. 0,05; 0,1; 0,005 Rp.: Tab. Phenobarbitali 0.05 D.t.d. №10 S.По 1 таб.2 р/день.
Антигистаминные средства; средства, влияющие на функции органов дыхания
Беродуал Ипратропия бромид + фенотерол Бронхолитик (М-холиноблокатор +β2-адреномиметик) ингаляционный дозирован. аэрозоль (ИДА)-15,0 р-р для ингаляц. фл. 20,0 Rp.: Aeros. «Berodual» 15.0 D.S. Для ингаляций по 1 дозе 3 р/день.
Бромгексин Бромгексин Отхаркивающее средство таб. 0,008 Rp.: Tab. Bromhexini 0.008 D.t.d. №10 S. По 2 таб. 3 р/день.
Димедрол Дифенгидрамин Антигистаминное ср-во (блокатор Н1-рецепторов) таб. 0,02; 0,05 амп. 1%-1,0 Rp.: Tab. Dimedroli 0.02 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 3 р/день.
Лазолван Амброксол Отхаркивающее средство таб 0,03 Rp.: Tab. Lasolvani 0.03 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 3 р/день.
Кларитин Лоратадин Антигистамин (блокатор Н1-рецепторов) таб. 0,01 Rp.: Tab. Loratadini 0.01 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 1 р/день.
Интал (Кромогликат натрия) Кромоглициевая кислота Стабилизатор мембран тучных клеток капс. для ингаляций 0,02; дозир аэрозоль 15 мл Rp.: Intali 0.02 D.t.d. №30 in caps. S. Для ингаляций по 1 капс. 4 р/день.
Теопек Теофиллин Бронхолитик (диметилксантин) Таб. 0,1; 0,3 Rp.: Tab. «Teopecum» 0.3 D.t.d. №40 S. По 1 таб. 2 р/день после еды.
Эуфиллин Аминофиллин Бронхолитик (диметилксантин) амп. 2,4%-10,0-в/в 24%-1,0 – в/м Rp.: Sol. Euphyllini 24%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл. в/м 1 р/день
Средства, влияющие на ЖКТ
Альмагель Алюминия гидроксид + магния гидроксид Антацид фл. 170,0 Rp.:Susp. «Almagel» 170.0 D.S. По 1 ст. л. 3 р/день и на ночь.
Де-нол (Вентрисол) Висмута трикалия дицитрат Гастропротектор таб. 0,12 Rp.: Tab. «De-nol» 0.12 D.t.d. №56 S. По 1 таб. 4 р/день.
Контрикал Апротинин Антиферментный препарат, ингибитор калликреин-кининовой системы фл. 10 000ЕД Rp.: Contrykali 10 000EД D.t.d. №10 S. Растворить в 500 мл изотонич. р-ра NaCI, вводить в/в. капельно
Метоклопрамид (Церукал, Реглан) Метоклопрамид Противорвотное средство, прокинетик таб. 0,01 амп. 0,5%-2,0 Rp.: Tab. Metoclopramidi 0.01 D.t.d. №50 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. Metoclopramidi 05%-2.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 2 мл. в/м.
Но-шпа (Дротаверин) Дротаверин Спазмолитик миотропного действия таб. 0,04 амп. 2%-2.0 Rp.: Tab. No-Spae 0.04 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. No-Spae 2% — 2.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 2 мл. в/м.
Омепразол (Омез) Омепразол Средство, снижающее желудочную секрецию, ингибитор «протон. насоса» капс. 0,02 Rp.: Omeprazoli 0.02 D.t.d. №30 in caps. S. По 1 капс. 2 р/день.
Фестал Фестал Комплексный ферментный препарат Драже № 50 Rp.: Dr. «Festal» №50 D.S. По 1 драже во время еды.
Фамотидин (квамател) Фамотидин Средство, снижающее желудочную секрецию (блокатор Н2-рецепторов гистамина) Таб. 0,02; 0,04 Rp.: Tab. Famotidini 0.02 D.t.d. № 20 S. По 2 таб. перед сном.
Средства, влияющие на систему свертывания крови.
Гепарин Гепарин натрия Антикоагулянт прямого действия фл. 5,0 (5000 в 1мл) Rp.: Heparini 5ml (1ml-5000ЕД) D.t.d. № 2 S. По 1 мл подкожно
Викасол Менадион Коагулянт непрямого действия амп. 1%-1,0 таб. 0,015 Rp.: Vikasoli 0.015 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб 2 р/день. Rp.: Sol. Vikasoli 1%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. В/м по 1 мл. 2 р/день.
Кислота аминокапроновая Кислота аминокапроновая Ингибитор фибринолиза 5%-100,0 Rp.: Sol. Acidi amino- capromici 5%-100.0 D.S. Вводить в/в капельно
Клексан Эноксапа-рин натрия Антикоагулянт прямого действия (низкомолекулярный гепарин) амп. 10%-0,2 мл;1мл Rp.: Sol. Enoxaparini 10%-0,2ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 0,2 мл. п/кожно.
Сердечно-сосудистые средства
Амлодипин (Нормодипин) Амлодипин Антагонист кальция (пр. дигидропиридина) таб. 0,005 0,01 Rp.: Tab. Amlodipini 0.005 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 1 р/день.
Амиодарон (Кордарон) Амиодарон Антиаритмическое, антиангинальное средство таб. 0,2 амп. 5%-3,0 Rp.: Amiodaroni 0.2 D.t.d. № 60 in tab. S. По 1 таб. 3 р/день.
Арифон (Индапамид) Индапамид Гипотензивное средство, диуретик таб. 0,0025 Rp.: Tab. Indapamidi 0.0025 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 1 р/день до еды (утром)
Верапамил (Изоптин) Верапамил Антагонист кальция таб. 0,04; 0,08 амп.0,25%-2.0 Rp.: Tab. Verapamili 0.04 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. Verapamili 0.25%-2.0 D.t.d. № 5 in amp. S. Развести в 100мл изото нического р-ра NaCl, вводить внутривенно
Дигоксин (Ланикор) Дигоксин Сердечный гликозид таб. 0,00025 амп. 0,025%-1,0 Rp.: Tab. Digoxini 0.00025 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 2 р/день. Rp.: Sol. Digoxini 0.025%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в 10 мл изотонич р-ра NaCl., вво дить в/в медленно
Дихлотиазид (Гидрохлортиазид, Гипотизид Гидрохлор-тиазид Тиазидный диуретик таб. 0,025 0,1 Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0.025 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день.
Каптоприл (капотен) Ингибитор АПФ таб. 0,025; 0,1 0,5 Rp.: Tab. Саptohrili 0,025 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день.
Лозартан (Козаар, лозап) Лозартан Гипотензивное средство (ингибитор АТ-1 рецепторов) таб. 0,0125 0,05 Rp.: Losartani 0.05 D.t.d. № 14 in tab. S. По 1 таб. 1раз в день.
Карведилол ( Дилатренд) Карведилол α,β-адреноблокатор таб. 0,00625 0,0125 0,025 Rp.: Tab. Carvediloli 0.00625 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 2 р/день.
Моксонидин (Физиотенз, Цинт) Моксонидин Гипотензивное средство (агонист имидазолиновых рецепторов) таб. 0,0002 0,0004 Rp.: Tab. Moxonidini 0.0002 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 1 р/день.
Моночинкве (Пектрол) Изосорбида-мононитрат Антиангинальное средство (органический нитрат) таб. 0,02; 0,04 капс 0,05 (ретард) Rp.: Isosorbidi mononitratis 0.05 D.t.d. № 30 in capsullis S. По 1 капсуле 1 р/день.
Нитросорбид (Кардикет) Изосорбида динитрат Антиангинальное средство (органический нитрат) таб. 0,005 0,01 Rp.: Tab. Nitrosorbidi 0.005 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день.
Нитроглицерин Нитроглицерин Антиангинальное средство (органический нитрат) таб. 0,0005 амп. 0,1%-1.0 0,5%-5.0 Rp.: Tab. Nitroglycerini 0.0005 D.t.d. № 10 S. По 1 таб. под язык (во время приступа) Rp.: Sol. Nitroglycerini 0.5%-5.0 D.t.d. № 5 in amp. S.Развести в изотонич. р-ре NaCI, вводить в/в капельно
Нифедипин (Коринфар, кордипин) Нифедипин Антагонист кальция (пр. дигидропиридина) таб. 0,01 0,02 Rp.: Tab. Nifedipini 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день.
Симвастатин (Зокор) Симвастатин Гипохолистеринэмическое средство таб. 0,01 0,02 Rp.: Tab. Simvastatini 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 1 раз в день (во время ужина)
Фуросемид (Лазикс)) Фуросемид Диуретик таб. 0,04 амп. 1%-2,0 Rp.: Tab. Furosemidi 0.04 D.t.d. № 50 S. По 1 таб. утром. Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2.0 D.t.d. № 5 in amp. S. В/м по 2 мл.
Хинидин Хинидина сульфат Антиаритмическое ср-во (мембраностабилизатор) таб. 0,1; 0,2 Rp.: Tab. Chinidini sulfatis 0.2 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 4 р/день (после еды)
Эналаприл (Энап, Эднит, Ренитек) Эналаприл Гипотензивное средство (ингибитор АПФ) таб. 0,005 0,01 Rp.: Tab. Enalaprili 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день.
Гормональные препараты и антигормоны; противодиабетические средства
Глибенкламид (Манинил) Глибенкла-мид Пероральное противодиабетическое средство (пр. сульфонилмочевины) таб. 0,005 Rp.: Glibenclamidi 0.005 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб 2 р/день (за 1 час до еды)
Инсулин (короткого действия — Актрапид НМ) Инсулин Противодиабетическое средство фл. по 5 и 10мл. (40ЕД в 1 мл) Rp.: Insulini 5ml (1 ml-40ЕД) D.t.d. № 10 S. Вводить п/кожно за 30 мин до еды.
Мерказолил (Тиамазол) Мерказолил Антитиреоидное средство таб. 0,005 Rp.: Mercazolili 0.005 D.t.d. № 10 in tab. S. По 1 таб. 2 р/день.
Преднизолон Преднизо-лон Глюкокортикоид таб. 0,005 амп. 3%-1,0 Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в изотонич. р-ре NaCl, вводить в/в
Тиреотом (L-тироксин+ трийодтиронин) Левотироксин+лиотиронин Препарат гормонов щитовидной железы таб. № 50 Rp.: Tab. «Thyreotom» №50 D.S. По 1 таб. 1 р/день натощак.
Противомикробные средства
Амоксициллин (Флемоксин) Амоксициллин β-лактамный антибиотик (аминопенициллин) таб., капс 0,25; 0,5 Rp.: Tab. Amoxicillini 0.5 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день.
Амоксиклав (Аугментин) Амоксициллин + клавулановая кислота β-лактамный антибиотик, «защищенный» пенициллин таб. 0,625; 1,0 фл. 1,2 (в/в) Rp.: Tab. «Amoxyclav» 1,0 D.t.d.N. 14 S. По 1 таб. 3 р. в день.
Метронидазол (Метрогил) Метронидазол Синтетическое противомикробное средство Табл. 0,25; 0,5 амп. 0,5%-10 мл Rp.:Metronidasoli 0.5 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 табл. 3 раза в день
Бензилпенициллин Бензилпени-циллина натриевая соль β-лактамный антибиотик (пенициллин) фл. 500 000ЕД 1 000 000ЕД Rp.: Benzylpenicilinum-natrii 500 000ЕД D.t.d. №20 S. Содерж. флакона раство рить в 2мл. 0,5% р-ра новокаина, вводить в/м 4 р. в день.
Бисептол (ко-тримоксазол) ко-тримоксазол Комбинированный сульфаниламидный препарат (сульфаметоксазол+ триметоприм) таб. № 20 Rp.: Tab. «Biseptol-480» № 20 D.S. По 2 таб. 2 раза в день.
Гентамицин Гентамицин Антибиотик (аминогликозид) фл. 0,08 амп. 4%-1,0; 2,0 Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. В/м по 1мл. 2 р/день.
Доксициклин (Вибрамицин) Доксициклин Антибиотик (тетрациклин) таб. 0,1 капс. 0,05; 0,1 амп. 0,1 Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0.1 D.t.d. № 10 in amp. S. Содерж. ампулы р-ть в изотонич. р-ре NaCI. Вводить в/в 1 р/день.
Линкомицин Линкоми-цин Антибиотик (линкозамид) амп. 30%-2,0 капс. 0,25 Rp.: Sol. Lincomycini 30%-2.0 D.t.d. № 10 in amp. S. По 2мл. в/м 2 р/день.
Нистатин Нистатин Антибиотик (противогрибковый) таб.500000ЕД Rp.: Tab. Nistatini 500000ЕД D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 4 раза в день.
Норфлоксацин (Нолицин) Норфлокса-цин Синтетическое пр/микробное средство (фторхинолон) таб. 0,2; 0,4 Rp.: Tab. Norfloxacini 0.4 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 раза в день.
Оксациллин Оксациллин β-лактамный а/биотик (пенициллин) таб., капс. 0,5 фл. 0,25; 0,5 Rp.: Oxacillinum-natrii 0.5 D.t.d. № 20 in caps. S. По1 капс 4 р/день. Rp.: Oxacillinum-natrii 0.5 D.t.d. № 20 S. Растворить в воде для инъекций. Вводить в/м 4 раза в день.
Азитромицин (Сумамед) Азитроми-цин Антибиотик (азалид) капс. 0,25 таб. 0,5 Rp.: Tab. Azithromycini 0.5 D.t.d. № 6 S. По 1,0 однократно.
Таваник Левофлоксацин Синтетическое противомикробное средство (фторхинолон) таб. 0,5 Rp.: Tab. Levofloxacini 0.5 D.t.d. № 5 S. По 1 таб. 1 р/день.
Тиенам Имипенем+ Циластатин β-лактамный антибиотик (карбапенем) фл. 0,5; 1,0 Rp.: «Tienam» 0.5 D.t.d. № 10 S. Растворить в 50мл. растворителя. Вводить внутривенно
Цефазолин (Кефзол) Цефазолин β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 1 покол.) фл. 0,5; 1,0 Rp.: Cephazolini 0.5 D.t.d. № 20 S. Р-ть в 2мл. изотон. р-ра NaCI. Вводить в/м 3 раза в день.
Цефотаксим (Клафоран) Цефотаксим β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 3 покол.) фл. 0,5; 1,0; 2,0 Rp.: Cefotaximi 1.0 D.t.d. № 20 S. Расторить в 2мл воды для инъекций. Вводить в/м 2 раза в день.
Цефтазидим (Фортум) Цефтазидим β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 3 покол.) фл. 0,5; 1,0 Rp.: Ceftazidimi 1.0 D.t.d. № 20 S. Растворить в изотонич р-ре NaCI, вводить в/м 2 раза в день.
Ванкомицин Ванкомицин Гликопептидный антибиотик фл. 0,5; 1,0 Rp.: Vancomycini 1.0 D.t.d. № 20 S. Растворить в изотонич растворе NaCI, вводить внутривенно капельно .
Ципро-флоксацин (Ципринол, Ципролет) Ципро-флоксацин Синтетическое пр/микробное средство (фторхинолон) таб. 0,25; 0,5 амп. 1%-10мл. Rp.: Ciprofloxacini 0.5 D.t.d. № 20 in tab. obd. S. По 1 таб. 2 р/день. Rp.: Sol. Ciprofloxacini 1%-10ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Содержимое ампулы Развести в изотонич. р-ре NaCI. В/в, капельно
Эритромицин Эритроми-цин Антибиотик-макролид таб. 0,1; 0,25 Rp.: Erythromycini 0.25 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб. 4 раза в день.
Противотуберкулезные, противовирусные средства
Ацикловир (Зовиракс) Ацикловир Противовирусное средство таб. 0,2; 0,4 амп. 0,25 мазь 5%-30,0 Rp.: Ung. «Aciclovir» 5%-30.0 D.S. Наносить на пораженный участок.
Рифампицин Рифампи- цин Противотуберкулезный антибиотик. капс. 0,05; 0,15 амп. 0,15 Rp.: Rifampicini 0.15 D.t.d. № 10 in amp. S. Содерж. амп. растворить в 5% р-ре глюкозы. Вводить в/в капельно
Тубазид (Изониазид) Изониазид Противотуберкулезное ср-во (производное ГИНК) таб. 0,1; 0,2; 0,3 амп. 10%-5,0 Rp.: Tab.: Isoniazidi 0.2 D.t.d. № 100 S. По 1 таб. 3 раза в день после еды.
Препараты разных групп
Аллопуринол (Милурит) Аллопури-нол Противоподагрическое средство таб. 0,1 Rp.: Tab. Allopurinoli 0.1 D.t.d. № 50 S. По 1 таб. 3 р/день.
Имодиум Лоперамид Антидиарейное средство капс. 0,002 Rp.: Loperamidi 0.002 D.t.d. № 10 in caps. S. По 2 капс. на прием.
Лидокаин (Ксикаин) Лидокаин Местный анестетик, а/аритмическое средство амп. 1%-10,0 2%-10мл, 2мл 10%- 2,0 Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-10ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Для проводниковой анестезии. Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в изотонич. р-ре NaCI, в/в капельно ( купирование желудочковой аритмии)
Магния сульфат Магния сульфат Спазмолитик миотропного действия, солевое слабительное амп. 20%, 25%-5,0; 10,0 порошок 15,0-30,0 . (слабит) Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25%-5.0 D.t.d. № 10 in amp. S. По 5 мл внутримышечно. Rp.: Magnesii sulfatis 30.0 D.S. На 1 прием. Развести в ½ стакана воды, запить 2 стаканами воды
Налоксон Налоксон Антагонист морфина амп. 0,04%- 1,0 Rp.: Sol. Naloxoni hydrochloridi 0.04%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Вводить в/в по 1 мл.
Панангин (Аспаркам) калия, магния аспарагинат препарат калия и магния таб. №50 амп. 10,0 Rp.: Tab. «Pananginum» №50 D.S. По 1 таб. 3 р/день.
Сорбифер-дурулес железа закисного сульфат+ кислота аскорбиновая Стимулятор эритропоэза таб. №50 Rp.: Tab.«Sorbifer-durules» №50 D. S. По 1 табл. за 1 час до еды 1 раз в день.
Празиквантел (билтрицид, азинокс) Празикван-тел Противоглистное средство таб. 0,6 Rp.: Tab. «Praziquantel» 0.6 D.t.d. № 6 S. По 1 таб. 3 раза в день.

Список литературы

1. Д.А.Харкевич. Фармакология. М., 2004, 2005.

2. М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 2005г.(15 издание)

Литература дополнительная (ЛД):

1. Ортенберг Э.А. Клиническая фармакология. Избранные лекции. Тюмень, издательский центр Академия. 2004, 256с.

2. Катцунг. Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. Т. 1 и 2, 2008.

3. Страчунский Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной терапии. М., 2002.

4. Яковлев С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии. М., 2003.

5. Харкевич Д.А. Фармакология (тестовые задания). М.,МИА, 2005.

6. Справочник “Видаль” (ежегодный).

7. Майский В.В. Фармакология: Уч.пособие-М: ГЕОТАР-МЕД, 2003.

8. Аляутдин Р.Н. Фармакология: Учебник М: ГЕОТАР-МЕД, 2004.

9. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии: Уч.пособие:М. 2006.

10.Трезубов В.Н.и др. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам: Уч. Пособие. СПб.: Фолиант, 2005.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8825 —

| 7180 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Торговое название: Эналаприл Международное непатентованное название: Enalapril Форма выпуска: таблетки 5 мг, 10 мг и 20мг. Описание: таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Состав: одна таблетка содержит: действующего вещества – эналаприла малеата – 5 мг, 10 мг или 20 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал 1500 (крахмал кукурузный частично прежелатинизированный), крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, магния стеарат. Фармакотерапевтическая группа: Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

— артериальная гипертензия различной формы и степени тяжести (в т.ч. реноваскулярная гипертензия);
— сердечная недостаточность I–III стадии в составе комплексной терапии, включая бессимптомную дисфункцию левого желудочка;
— профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, порфирия, беременность, период лактации.
С осторожностью применять при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, системных заболеваниях соединительной ткани, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет).
Одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов АТII с алискиреном у пациетов с сахарным диабетом или умеренной/тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) противопоказано.

Внутрь, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензия
Начальная доза при легкой степени артериальной гипертензии (АГ) составляет 5 мг 1 раз в сутки. При других степенях АГ начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В случае отсутствия эффекта, дозировка препарата увеличивается на 5 мг с интервалом в 1 неделю. Поддерживающая доза – 20 мг 1 раз в сутки. Доза не должна превышать 40 мг в сутки.
Реноваскулярная гипертензия
Терапию начинают с более низкой начальной дозы – 2,5 мг. Доза подбирается соответственно потребностям пациента. Максимальная суточная доз – 40 мг эналаприла при ежедневном приеме.
Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками
После первого приема эналаприла может развиться артериальная гипотензия. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью. Лечение диуретиками следует прекратить за 2–3 дня до начала лечения эналаприлом. Если это возможно, то начальную дозу эналаприла следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первоначального эффекта препарата.
Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка
Начальная доза эналаприла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 2,5 мг в сутки, назначение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для установления первоначального эффекта препарата. Эналаприл может использоваться совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами. Дозу следует повышать с интервалом в 1 неделю на 5 мг до обычной поддерживающей суточной дозы 20 мг, которая назначается однократно или делится на два приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы должен проводиться в течение 2–4 недель.
Применение в педиатрии
Опыт применения эналаприла у детей с артериальной гипертензией в клинических исследованиях ограничен. Для детей, которые могут глотать таблетки, дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от состояния пациента и от степени снижения артериального давления. Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 мг для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг. Эналаприл принимают 1 раз в сутки.

источник



Источник: femza.ru


Добавить комментарий