Абсцесс печени на латыни

Абсцесс печени на латыни

АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ АМЁБНЫЙ

Амёбный абсцесс печени — абсцесс паренхимы печени, вызванный гематогенной диссеминацией или контактным проникновением Entamoeba histolytica при остром или рецидивирующем кишечном амебиазе. Преимущественная локализация — правая доля печени (90% случаев), Этиология — Возбудитель — Entamoeba histolytica — У 50% пациентов в анамнезе — амебиаз кишечника — Заболевание эндемично в районах диарейных инфекций. Группа риска — гомосексуалисты. Патогенез — Осложнение острого или рецидивирующего кишечного амебиаза — Entamoeba histolytica проникает в кишечник через рот и далее через воротную вену в печень. Патоморфология — Одиночный больших размеров абсцесс — Содержимое абсцесса жидкое, красно-коричневого цвета. Клиническая картина — Боли в правой подрёберной области — Гепатомегалия — Повышение температуры тела, но в меньшей степени, чем при бактериальных абсцессах — Плевральная боль — Озноб — Ночные поты. Лабораторные исследования — У 50% — лейкоцитоз (более 20х 109/л) — Повышены уровни трансаминаз и билирубина сыворотки — Примерно у 80% — отклонения в активности сывороточной ЩФ — Серологические тесты: — РИГА ускорена у 98% — Реакция диффузии в геле — положительна у 95%. Специальные исследования — УЗИ, КТ — Радиоизотопное сканирование печени 670а позволяет выявить дефект наполнения — Гной в полости абсцесса обычно стерилен, возбудителей, как правило, обнаруживают в периферических участках абсцесса. Лечение — Метронидазол по 750 мг 3 р/сут в течение 10 дней, затем в половинной дозе в течение 10 дней. Во время лечения не следует принимать алкогольные напитки — Хлорохин 1 г (600 мг основания) в сутки в течение 2 дней, затем 500 мг (300 мг основания) в сутки в течение 3 нед — При неэффективности консервативной терапии показана пункция полости абсцесса под контролем КТ с аспирацией содержимого — Оперативное лечение не показано до ликвидации кишечной формы заболевания — Наблюдение до полного излечения. Осложнения — Прорыв абсцесса в плевральную полость, лёгкое, кишечник, забрюшинное пространство — Редко абсцесс достигает передней брюшной стенки (иногда с образованием, свища). Прогноз — летальность до 14 %, обусловлена развитием осложнений. См. также Амебиаз, Абсцесс печени бактериальный МКБ. А06.4 Амёбный абсцесс печени

Медицинский словарь.



Источник: slovar.cc


Добавить комментарий